MEDISON.RU - О том, как должны проходить нормальные роды - Макаров И.О.

Что нужно знать о родах., информация о родах женщины что нужно знать о родах беременной

Чтобы в родовой палате будущая мама чувствовала себя полноправным участником процесса, ей необходимо заранее подготовиться к родам — и теоретически, и практически. Современной медициной разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов. Итак, что необходимо знать о процессе родов, чтобы ощущать себя уверенно, а также облегчить по возможности боль, которой часто боятся мамы, рожающие в первый раз?

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся ана­лизы, регулярно посещать врача, получить об­менную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсо­лютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие – рождение ребенка. Но чтобы достойно и с на­именьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо — врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и ос­мысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Это один из самых существенных вопросов, особенно если вы не намерены ложиться в роддом заблаговременно. Важно приехать туда вовремя, не навредив опозданием ни себе, ни своему ребенку. Что для этого нужно?

Прежде всего знать предполагаемый срок родов с учетом того, что определить его абсо­лютно точно нельзя, только с колебаниями в несколько дней (недель), поэтому не стоит счи­тать поставленную врачом дату истиной в пос­ледней инстанции и ждать точного ее воплоще­ния в жизнь. Что можно предположить, руко­водствуясь объективными данными?

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты от­считать три месяца назад и затем прибавить семь дней, — это и будет примерный срок ро­дов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожи­дать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого ше­веления плода. Первородящие женщины ощу­щают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).

Наиболее точно о дате родов можно бу­дет говорить, если установлен срок беремен­ности. Его может определить врач по разме­рам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, сле­довательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ра­нее 37 недель беременности, считаются преж­девременными, а после 42 недель — запозда­лыми.

Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели бере­менности можно ожидать роды каждый день.

К этому времени стоит сформировать свою позицию относительно партнерских родов, что­бы при взаимном согласии партнер также успел подготовиться к событию.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

Каждые роды по-своему уникальны: их на­чало может быть разным у разных женщин, и опыт рожавших подруг поможет лишь отчасти. Поэтому необходимо знать предвестники нача­ла родов:

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что го­ловка плода опустилась ниже и плотно прижа­лась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;

увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

появляются отдельные сокращения мат­ки — «тренировочные» схватки, нерегуляр­ные, короткие и быстро проходящие;

в области поясницы часто возникают сла­бые, тупые, быстро исчезающие боли;

происходит небольшая потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интер­вал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2—3 не­дели.

Главное, что характерно для родовых схва­ток, — это их регулярность, повторение снача­ла каждые 15—20 минут, затем все чаще и ча­ще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегуляр­ный ритм, не усиливаются и могут прекратить­ся, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом.

Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или ос­тавить эту процедуру до приемного отделения роддома.

К моменту отъезда в роддом собранная сум­ка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный род­дом, в котором вы собираетесь рожать (соот­ветственно, это надо узнать заранее). В проти­воположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых вы­делений из влагалища.

Излитие околоплодных вод — они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить бе­лые комочки первородной смаз­ки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попадани­ем в них первородного кала — мекония. Об этом нужно обяза­тельно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на ги­поксию плода (недостаток кисло­рода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длитель­ный безводный промежуток чре­ват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.

Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

Тем, кто особенно опасается родовой боли, о которой ходят легенды, стоит заранее узнать подробнее про обезболивание.

В настоящее время все существующие ме­тоды обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воз­действия.

К ним относятся: психопрофилак­тическая подготовка беременных к родам, гип­ноз и внушение, акупунктура (при помощи уко­лов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, са­момассаж.

Методы фармакологического дейс­твия.

Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изуче­но, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде ро­дов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3—4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев — по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выб­ранный метод с врачом до начала родов. Реша­ющее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом — это аксиома.

Если вы являетесь принципиальным про­тивником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарс­твенных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обез­боливании, можно сказать об этом доктору.

Как проходят роды?

Знание о том, на какие периоды делится процесс родов и как себя вести в это время, поможет маме лучше сотрудничать с врачами, итогом чего станет рождение здорового ребенка и отсутствие родового травматизма.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый пе­риод.

Период раскрытия — самый продолжи­тельный в родах. Он длится около 9—10 часов у первородящих и 6—7 часов у повторнородя­щих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10—20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10—15 мин до 1 мин.

Назначение первого периода родов — пос­тепенное раскрытие шейки матки. Оно проис­ходит под влиянием регулярных схваток. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Что может сделать мама на этом этапе?

Научиться облегчать боль, приняв удобную для себя позу, и правильно переносить схватку, расслабляясь после нее. Для этого существуют специальные методики релаксации, которым надо научиться заранее.

Обязательно следует знать об основных по­зах, при которых легче переносятся схватки: вертикальное положение, лежа на боку, лежа на спине, позы с использованием специального мяча. Помочь может и муж, и вы сами, сделав обезболивающий массаж (и предварительно научившись этому). Чтобы облегчить боль от схваток на этом этапе, необходимо знать также методику дыхания во время схваток.

Изгнание плода — второй период родов.

Продолжительность этого периода в среднем 1—2 ч у первородящих и менее часа у повтор­нородящих женщин.

Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Поту­ги — это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разде­ляющей грудную и брюшную полости). Сред­няя продолжительность потуги — около мину­ты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схва­ток), позволяет ребенку продвигаться по родо­вым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может уп­равлять ими, усиливая или сдерживая при не­обходимости.

Чтобы избежать разрывов мягких тканей при прохождении ребенка через родовые пу­ти, врач может сделать надрез промежности (эпизиотомию), на который затем, после рождения плаценты, будет наложен хирурги­ческий шов (при обезболивании). Эпизиотомия — распространенная операция во время родов, к ней стоит заранее быть готовой. Тем более что ровно разрезанные ткани сраста­ются быстрее и лучше, чем неровные края после разрывов.

Крик ребенка сразу после появления на свет — это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. Но роды еще не закончены — малыш все еще связан с матерью пуповиной, а плацента находится в полости матки.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Правильно регулировать потуги (предва­рительно научившись этому). В период изгна­ния плода необходимо чередование мышечно­го напряжения в момент потуги и полное рас­слабление между потугами — этому обучают специальные методики, изучению которых надо посвятить время заранее, чтобы довести навык до автоматизма.

Правильное дыхание, необходимое во вре­мя всего периода родов, не теряет своей акту­альности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недос­татка кислорода. Во-вторых, это помогает бе­речь силы и тужиться более эффективно. На­до сказать, что правильное дыхание помогает избежать разрывов, давая возможность при­остановить потугу, если еще нельзя тужиться.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5—10 мин, однако может за­тягиваться до 30 мин.

В это время пересекается пуповина — се­годня врачи часто доверяют эту несложную, но символическую манипуляцию присутству­ющему на родах отцу. При перерезывании пу­повины ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, так как в пуповине нет болевых рецеп­торов.

После рождения врач и акушерка примут ребенка и проведут все полагающиеся проце­дуры: обработку, взвешивание, измерение, осмотр.

На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Продолжаются слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами рождается послед. Только после этого роды можно счи­тать завершенными.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Сегодня это принято делать еще в родзале, сразу после рождения ребенка. Когда именно — это зависит, во-первых, от тради­ций данного роддома, во-вторых, от состо­яния новорожденного. Ребенка могут поло­жить матери на грудь с еще не перерезанной пуповиной, сразу после рождения, а могут и после рождения последа. И тот и другой вари­ант является нормальным. Если у новорож­денного или мамы есть проблемы со здоровь­ем, эта процедура может быть отложена.

Где и с кем?

Во время первого периода родов женщина находится в предродовой палате. Когда шейка матки достаточно открыта, будущую маму пе­реводят в родзал, где на кресле или на специ­альной кровати она проводит второй и третий периоды родов.

После родов женщина (ее теперь называ­ют не роженицей, а родильницей) еще в тече­ние двух часов находится в родильном отделе­нии под тщательным наблюдением медицин­ского персонала, который следит за ее состо­янием и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают­ся мягкие родовые пути и, если имеются раз­рывы, накладываются швы с предваритель­ным обезболиванием. На живот кладется лед — для лучшего сокращения мышц матки. После обследования женщина переводится в послеродовое отделение.

Где взять информацию о родах?

Если уходу за ребенком маму научат в роддоме, где также помогут наладить грудное вскармливание, то теорию и практику родов следует изучить заранее, так как те же дыха­тельные методики или обезболивающий мас­саж требуют формирования определенных навыков, чтобы в экстремальных условиях не растеряться и выполнить все наилучшим об­разом. Отработать такие навыки можно на курсах по подготовке к родам. Можно это сделать и самостоятельно, руководствуясь рекомендациями журналов и книг для буду­щих мам и «порепетировав» дома с мужем или подругой.

Читайте также: первая беременность что надо знать

§

Рано или поздно перед кормящей мамой встает вопрос: не пора ли малышу переходить на более «взрослую» пищу?

Когда начинать прикорм? Еще десять лет назад в этом вопросе не было особых разногласий. Педиатры детских поликлиник пользовались единой установкой и рекомендовали начинать прикармливание уже с месячного возраста. Первым шел яблочный сок, затем тертое яблоко. Потом наступала очередь каши и овощных пюре, так что к 5-6 месяцам многие дети питались вполне по-взрослому, а молоко у многих мам куда-то «уходило».

Новые взгляды

Сейчас мнений по поводу сроков и состава прикорма гораздо больше. В одной современной книге написано, что «на втором месяце ребенок, кроме грудного молока, должен получать овощные, фруктовые или ягодные соки и скобленое яблоко. С середины 4-го месяца вводят желток яйца, сваренного вкрутую…». А вот цитата из другой книги: «Раннее введение соков стало приводить либо к появлению экссудативного диатеза, либо к нарушению процессов переваривания. Поэтому в последние годы мы перестали назначать соки до 4-4,5 месяца, если в это время дети находились на чистом грудном вскармливании».

Известный родитель- новатор, автор книг о прогрессивном подходе к развитию малышей Б.П. Никитин одним из первых утверждал, что «если новорожденный обеспечен молозивом, а позже материнским молоком, то он получает все, что приготовила для него природа, что ему необходимо. А когда маминого молока становится недостаточно, природа дает сигнал – посылает ему зуб, чтобы ребенок мог грызть, кусать, тем самым, прибавляя к молоку витамины и соли, которых ему теперь не хватает. Попытки давать соки и пюре раньше этого времени ведут к расстройству желудка, поносам, к появлению сыпей или покраснению кожицы на щечках».

Подобную точку зрения отстаивает и большинство лидеров школ сознательного родительства: «Опыт естественного вскармливания показывает, что ребенку действительно ничего не требуется, кроме грудного молока, вплоть до появления первого зуба. Природа вложила в материнское молоко все необходимое. И мать должна заботиться о своем полноценном питании, а не о том, чем и в каком количестве докармливать малыша».

Желудок и … мозги

Кто же прав? Лучше всего, пожалуй, послушать совета семейного доктора (если он наблюдает малыша с рождения, и вы ему доверяете). Если же вы хотите с малышом в рядовую районную поликлинику, не удовлетворяйтесь жесткими рекомендациями участкового педиатра. Поинтересуйтесь его мнением об альтернативных точках зрения, спросите, следит ли он за современными исследованиями в этой области или пользуется инструкциями многолетней давности. Поговорите с другими мамами, может быть, в этой поликлинике есть более прогрессивный педиатр? Постарайтесь попасть к нему на прием. И смотрите на своего ребенка: доволен ли он, сыт ли, хватает ли ему вашего молока? Материнская интуиция и наблюдение – великая вещь.

В последние годы в большинстве развитых стран специалисты отказываются от раннего введения прикорма. Ведущие диетологи России тоже склоняются к этой точке зрения. Ими собрано немало данных, подтверждающих связь роста числа аллергических заболеваний у детей с ранними докормами и прикормами, а также с повальным переходом на искусственное вскармливание. Специалисты Института питания РАМН советуют начинать с фруктовых и овощных пюре не раньше 5-го месяца жизни ребенка, с 6-го вводить каши, с 7-го желток, с 8-го – мясное пюре и кефир. При этом подчеркивается ценность грудного молока не только на протяжении первого года жизни ребенка: активные омега – жирные кислоты, присутствующие в мамином молоке, необходимы для развития мозга, которое активно продолжается и на втором и третьем годах жизни.

С чего начинать

Специалисты по грудному вскармливанию предлагают начать знакомство малыша с новой пищей c так называемого педагогического прикорма. Небольшие ознакомительные порции густой пищи (например, 5-15 г тертого яблочка или фруктового пюре без сахара; иногда педиатры советуют начать с печеного яблока) положите на середину язычка ребенка, лучше после того, как он уже высосал немного молока из маминой груди, но при этом ещё достаточно голоден. Такая маленькая порция не является прикормом в полном смысле слова, но это постепенно приучает малыша к новому вкусу. Такие порции легко усваиваются, позволяют заметить возможные проявления аллергии и вовремя скорректировать прикорм.

Удобный возраст для начала обучающего прикорма – между 18-й и 30–й неделей жизни. Длительность его может составлять 3-10 недель. И уже после этого можно предлагать малышу пюре из фруктов или овощей (без соли и сахара!), увеличивая порцию до 100-150 г. затем наступает очередь каш, причем популярная у наших мам и бабушек манная каша покинула тройку лидеров. Сейчас рекомендуют начинать с рисовой, гречневой или кукурузной. Чуть позже наступит очередь овсяной и манной каши, затем куриного желтка, мясного пюре и мясоовощных пюре. Заменить одно из кормлений грудью молоком или кефиром рекомендуется не раньше 8-го месяца.

§

ПОМОГИ ЛЮБИМОМУ СТАТЬ ПАПОЙ! Как улучшить сперматогенез
Мужчины считают, что планирование беременности заключается в отказе от контрацептивов. Но на качество спермы влияет даже то, как долго твой муж простоял в пробке.
Фертильность – это способность производить жизнеспособное потомство. Чтобы зачать здорового малыша, сперма мужчины должна быть полноценной и активной. «Конкурентоспособность» сперматозоидов зависит от многих факторов: хорошего питания, отсутствия стрессов, благополучной экологии. Еще совсем недавно казалось, что найдена панацея от пониженной мужской фертильности. Благодаря технологии оплодотворения в пробирке, можно сделать отцом даже мужчину с плохими показателями спермы. Если вы с мужем решили обзавестись потомством, не особо полагайтесь на достижения науки – постарайтесь сами создать оптимальные условия для сперматогенеза и будущего отцовства.
Что мешает плохому танцору
Что мешает плохому танцору
Сперматозоиды созревают за 72-75 дней, далее 2-3 недели «дозревают» в придатке яичка. Это означает, что мужчина, желающий стать отцом, должен обеспечить своей репродуктивной системе идеальные условия – как минимум на протяжении трех месяцев.
Температурный режим Почему половые железы мужчины выведены природой за пределы туловища? Оказывается, для полноценного созревания спермы температура в яичках должна быть на пару градусов ниже. Достаточно мужчине провести час в сауне, и его сперма на ближайшие сутки станет частично «безопасной». Кстати, именно таким способом предохранялись от нежелательной беременности на Востоке: перед ночью страсти любовник какое-то время проводил, присев над ведром с кипятком. Из-за банального гриппа с трехдневной температурой 38-39 °С показатели жизнеспособности спермы ухудшаются на три месяца, еще два уходит на ее восстановление. Вредно также длительное пребывание за рулем, особенно для полных мужчин. Свободные трусы не зря называют семейными — для яичек губительны тесные плавки, нарушающие процессы терморегуляции.
Любовь к лекарствам Простой анальгетик может вызвать сбой в продуцировании спермы, что уж говорить о более серьезных лекарствах! Опасны гормональные препараты — и не только содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Особого внимания заслуживают лекарства с мужским гормоном тестостероном. Иногда их прописывают якобы для «улучшения сперматогенеза», что на самом деле чревато эффектом «фармакологической кастрации»: при повышении уровня тестостерона в крови мозг дает команду эндокринной системе (в том числе половым железам) приостановить его выработку. Для нормального спермообразования уровень тестостерона в половых железах должен быть в 10-20 раз выше, чем в крови, что невозможно получить с помощью таблеток. Для мужской плодовитости опасны: гормональные стероиды, способствующие быстрой накачке мышц, антибиотики, а также препараты, применяемые при астме и аллергии.
Стресс Даже обычная семейная ссора может привести к ухудшению сперматогенеза, ведь кортикоидные гормоны, вырабатываемые надпочечниками в стрессовых ситуациях, по структуре очень похожи на половые, но обладают выраженным антиандрогенным действием. Недаром говорят: «В неволе не размножаются».
Пластиковые бутылки Фталаты, используемые при изготовлении пластиковых бутылок и молочных пакетов, из-за несоблюдения правил хранения могут переходить в пищу. Они обладают ярко выраженным эстрогеноподобным (то есть антимужским) действием. С подозрением относятся современные специалисты и к химикатам, входящим в состав моющих средств, к некоторым пищевым консервантам, стабилизаторам и усилителям вкуса..
С чего начать?
Если зачатие не удается сразу – это нормально. Более того, раньше семейная пара считалась бесплодной, если беременность не наступала в течение года. Сегодня же время ожидания продлено до двух лет. И все-таки, если мужчина хочет подойти К отцовству осознанно, он должен заранее проверить состояние своего здоровья, причем до того, как появятся проблемы. Прежде всего, нужно обследовать организм на наличие скрытых инфекций, начав с анализов на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем. Затем проверить, нет ли в организме других очагов инфекции: например, периодическая боль в горле может оказаться хроническим тонзиллитом.
Обязательно нужно сдать спермограмму! Такой анализ поможет твоему доктору выяснить качество спермы и индивидуально назначить необходимое лечение.

На анализ становись!
Спермограмма — это развернутый анализ спермы, проводимый при диагностике простатита, бесплодия и других заболеваний мочеполовой системы мужчины. Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используют из-за губительного действия смазок на сперматозоиды, в особых случаях супругам предлагают специальные презервативы без смазок. Прерванный коитус также не практикуется – в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения либо микрофлора, характерная для организма партнера.
Перед сдачей спермы на анализ пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок приводит к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший – к снижению подвижности и увеличению числа аномальных сперматозоидов. За 2 недели до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголя, свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, пить как можно меньше кофе.
Очень важно определение объема спермы, поэтому пациент должен по возможности собрать в контейнер весь эякулят. В случае утери более одной четверти предназначенной для анализа спермы нужно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.
Основные свойства спермы можно определить, рассмотрев ее в микроскоп. Первое, на что обращают внимание специалисты — количество сперматозоидов. Для их подсчета используют различные устройства. Наибольшей точностью обладает камера Горяева, разработанная для подсчета клеток крови. Обычно количество выражают в виде концентрации (миллион на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 млн. в 1 миллилитре (но не меньше 40 млн. в общем объеме спермы).
Процент активных сперматозоидов – один из основных показателей жизнеспособности спермы. Выделяют 4 категории подвижности сперматозоидов. Категория А — за секунду сперматозоид преодолевает расстояние, равное его длине. Категория В – за секунду сперматозоид продвигается на длину головки. Категория С – клетки совершают колебательные движения. Категория D — неподвижные сперматозоиды.
Агглютинация Доктор выясняет, насколько сперматозоиды склонны собираться в группы, то есть склеиваться. Агглютинация, как правило, бывает при наличии в эякуляте антиспермальных антител (против сперматозоидов). Такие антитела могут образовываться в организме как мужчины, так и женщины. Прилипая к головке спермий, они препятствуют благополучному оплодотворению.
Количество лейкоцитов Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме – признак воспалительного процесса, локализованного в мочеполовой системе.
Количество слизи Слизь мешает оплодотворению. Врач посоветует сдать спермограмму несколько раз: показатели продуктивности спермы нужно изучать в динамике.
Помоги стать лучше!
Есть масса способов улучшить качество спермы, а значит, увеличить шансы на рождение здорового малыша! Помоги любимому супругу.
Продукты питания Пища будущего папы должна быть богата белками, витаминами и микроэлементами. Важный «отцовский» микроэлемент цинк содержится в тыквенных семечках, меде, кураге, орехах, зеленом чае. Петрушка и сельдерей богаты фосфором, кальцием и калием.
Расслабляющее видео «Подглядывание» за парами, предающимися любви, полезно. Просмотр «клубнички» дает организму стимул продуцировать жизнеспособную сперму.
Нет мобильному в кармане! Привычка мужчин носить мобильный телефон на поясе брюк или кармане губительна для всей репродуктивной системы
www.medic-bis.com.ua/law/law47.htm

§

Девочки, решила провести опрос относительно данной темы. Сейчас идет Великий пост (с 7 марта по 23 апреля), во время которого зачатие детей запрещается церковью. Но есть многие, кто к этому долгожданному моменту шел уже очень давно, и откладывать не хотелось бы. Как бы вы поступили?

Вторая стадия - потуги. выход ребёнка на свет

Схватки теперь сменились потугами - сокращаются мышцы не только матки, но и брюшного пресса. Потуги, как правило, менее болезненны, хотя и более интенсивны, длятся 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.

Вы ляжете на родовое кресло и, с помощью советов акушерки, будете тужиться изо всех сил, если это понадобится. Или, если ребёночек будет идти достаточно стремительно, то, наоборот, с помощью поверхностного дыхания или так называемого дыхания "по-собачьи", вы будете сдерживать потуги, чтобы не разорвать промежность и дать малышу выйти мягко и плавно.

Всё, что происходило с вами до этого, вы могли только принять, расслабившись и правильно дыша. Теперь же, в потужном периоде, всё зависит от ваших стараний и усилий. Ребёночек может родиться и за пять минут, а можно растянуть этот процесс «вытуживания» и на несколько часов.

Ребёночек продвигается из полости матки через родовой канал. И вы должны собрать все свои силы и помогать ему выйти на свет. Есть малыши, которых надо активно «вытуживать», другим нужно чередование напряжения и отпускания, третьим - полное отпускание без всякого напряжения.

"В потужном периоде нельзя вскрикивать, от этого ваши мышцы становятся менее пластичными, и боль усиливается. Это замедляет процесс и нервирует медперсонал. Соберитесь с силами, осталось совсем-совсем немножко! Чем лучше вы будете стараться, тем быстрее и комфортнее родится ваш малыш.

Ваше полноценное дыхание сейчас необходимо вам обоим. Важно помнить, что во второй стадии ребенок зажат в родовом канале и нуждается в кислороде. Если вы будете неправильно дышать, малыш будет страдать от его недостатка. Между потугами дышите глубоко и спокойно. В период потуги внимательно слушайте указания врача.

Максимально используйте время между потуг, чтобы напитать малыша кислородом и отдохнуть самой. Поскольку потуги более интенсивны, чем схватки, природа нам даёт время между потуг отдохнуть и набраться сил. Старайтесь не тратить время на разговоры - это также лишает малыша кислорода.

Максимально расслабляйтесь, уходите в своих мыслях к малышу. Чем глубже вы расслабитесь, тем лучше сможете поработать на следующей потуге. Потуги - трудная работа. Сохраняйте присутствие духа и помните о том, что малышу сейчас во много раз сложнее чем вам, старайтесь для него.

"Когда головка ребенка покажется, дотянитесь и потрогайте её рукой, погладьте волосики - вы почувствуете нечто необыкновенное, что невозможно выразить словами. Прилив сил, радость, восторг, любопытство. Боль и усталость отступят, все тяготы станут не такими значительными, в вас как будто бы откроется второе дыхание.

В потугах вы можете испытывать ощущение жалящей боли, растяжения или жжения во влагалище и промежности, когда прорезывается головка. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем.

Головка малыша выходит постепенно. Вначале она показывается на потуге на 1 см и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом головка перестаёт скрываться и с каждой потугой показывается всё больше. Наконец, во время очередной потуги, головка вашего малыша полностью появляется на свет.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=RIxaCpZsq4A[/embed]

Малыш пока продолжает "дышать" через пуповину, а вы спокойно ждёте следующей потуги. Дальше малыш разворачивается на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее (из-под лобка матери), потом заднее (со стороны промежности).

И вот, за плечиками, в один миг рождается всё тельце малыша - тепленькое, скользкое и влажное. Малыша кладут вам на живот. Малыш чувствует тепло, мягкость и биение вашего сердца – и успокаивается. Обязательно поприветствуйте своего новорождённого малыша, скажите ему все те трепетные слова, которые есть для него в вашем сердце.

Придя в себя после стресса рождения, в большинстве своём детки сами начинают активно искать грудь. Первый глоток молозива, сделанный ребёнком, становится сигналом для всего тела женщины о том, что она стала матерью. Её кровь снова наполняется естественным окситоцином, который пробуждает материнский инстинкт, любовь к ребёнку, и ещё заставляет вашу матку сокращаться для нормального, полного отделения плаценты от её стенок.

 "Иногда малыши берут грудь не сразу. Не торопите малыша. Сосание - это инстинкт, который обязательно проявится. Возможно, чуть позже, когда малыш отдохнёт.

Выделения и слизистая пробка

По мере приближения женского организма к состоянию готовности перед родами меняется характер выделений из половых органов. Уменьшение прогестерона делает выделения более обильными и жидковатыми по консистенции. Но основным достоверным признаком, позволяющим оценить подготовку к родам и определить их скорое приближение, считается выделение так называемой слизистой пробки.

Она представляет собой густой желеобразный сгусток слизи. Сразу после зачатия малыша цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением этой слизи, отсюда и ее название – пробка. Задача этой пробки – оберегать растущую в полости матки новую жизнь от вероятного несанкционированного попадания в нее бактерий, вирусов, грибковых организмов.

Когда организм начинает готовиться к родам, шейка матки становится короче примерно на полтора сантиметра, круглая мышца постепенно размягчается. В результате и стенки цервикального канала начинают постепенно расширяться. У пробки в один прекрасный день утрачивается физическая возможность удерживаться внутри канала и она выходит наружу через половые пути.

Отхождение может быть полным, при котором выходит большой сгусток сразу, а может носить вялотекущий постепенный характер, при котором в выделениях будут обнаружиться желеобразные фрагменты. Выглядит пробка достаточно узнаваемо – это сгусток молочного, бежевого или желтоватого оттенка с наличием кровяных прожилок или без таковых.

При первой беременности пробка отходит обычно за 5-6 дней до родов. Перед повторными родами этот признак дает о себе знать чаще всего за один-два дня. Не считается чем-то из ряда вон выходящим, если пробка покинет свое законное место уже в процессе родов.

Этот «предвестник» считается достаточно информативным, но самодиагностика бывает затруднена. Например, женщина может не заметить отхождения пробки во время секса, во время купания в душе или во время дефекации. Такие трудности чаще всего возникают у повторно рожающих, поскольку цервикальный канал у них расширяется более быстрыми темпами. Первородящие чаще всего отхождение пробки замечают, поскольку больше чем в 60% случаев она отходит постепенно.

После отхождения слизистой пробки или начала постепенного ее выхода нужно не только готовиться к родам и госпитализации, но и помнить, что малыш внутри матки оказывается беззащитным – не исключено попадание через неплотно сомкнутый цервикальный канал в полость матки вирусов и бактерий, условно-патогенной флоры, которая в большом количестве обитает в кишечнике.

Нельзя подмываться от заднего прохода к лобку, движения должны быть исключительно обратными. Нельзя принимать ванну, чтобы исключить проникновение инфекционного агента в матку из водопроводной воды, а также не рекомендуется заниматься сексом.

Первый период родов - раскрытие шейки матки

Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы. Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см.

Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов. У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется.

После раскрытия шейки матки на 4 см начинается вторая или активная фаза первого периода родов, которая характеризуется интенсивной родовой деятельностью и быстрым раскрытием маточного зева от 4 до 8 см. Средняя продолжительность этой фазы почти одинакова у первородящих и повторнородящих женщин и составляет в среднем 3-4 часа.

Частота схваток в активную фазу первого периода родов составляет 3-5 за 10 мин. Схватки чаще всего становятся уже болезненными. Болевые ощущения преобладают в нижней части живота. При активном поведении женщины (положение "стоя", ходьба) сократительная активность матки возрастает.

В этой связи применяют медикаментозное обезболивание в сочетании со спазмолитическими препаратами. Плодный пузырь должен самостоятельно вскрываться на высоте одной из схваток при открытии шейки матки на 6-8 см. При этом изливается около 150-200 мл светлых и прозрачных околоплодных вод.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=ip3YZis2S4g[/embed]

Если не произошло самопроизвольного излития околоплодных вод, то при раскрытии маточного зева на 6-8 см врач должен вскрыть плодный пузырь. Одновременно с раскрытием шейки матки происходит продвижение головки плода по родовому каналу. В конце активной фазы имеет место полное или почти полное открытие маточного зева, а головка плода опускается до уровня тазового дна.

Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления. Она начинается после раскрытия маточного зева на 8 см и продолжается до полного раскрытия шейки матки до 10-12 см. В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.

В течение всего первого периода родов осуществляют постоянное наблюдение за состоянием матери и ее плода. Следят за интенсивностью и эффективностью родовой деятельности, состоянием роженицы (самочувствие, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, выделения из половых путей).

Регулярно выслушивают сердцебиение плода, но чаще всего осуществляют постоянный кардиомониторный контроль. При нормальном течении родов ребенок не страдает во время сокращений матки, и частота его сердцебиений значительно не меняется. В родах необходимо оценивать положение и продвижение головки по отношению к ориентирам таза.

Обязательные влагалищные исследования выполняют в следующих ситуациях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; с началом родовой деятельности; при отклонениях от нормального течения родов; перед проведением обезболивания; при появлении кровянистых выделений из родовых путей.

Преждевременные роды

Нормы развития ребенка от плода в животе до года новорожденного

Роды, произошедшие на сроке до 37 недель, считаются ранними, а детки – недоношенными. Наиболее опасными периодами, независимо от пола ребенка, являются:

  • 22-27 неделя;
  • 28-33 неделя;
  • 34-37 неделя.

Причинами преждевременного появления ребенка на свет могут быть:

  1. Инфекционные заболевания половых органов. Один из самых распространенных факторов. Если происходит инфицирование околоплодных вод, возникает риск нарушения их целостности. Раннее излитие вод провоцирует несвоевременные роды. Ситуация осложняется тем, что родовые пути еще не готовы к процессу изгнания плода, шейка матки не сглажена, а слизистая пробка не отошла. В таких случаях в срочном порядке производится кесарево сечение.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Постоянные стрессы.
  4. Многоводие.
  5. Большой вес плода.
  6. Пороки матки. Сюда можно отнести некоторые патологии шейки матки. Это может быть укороченная шейка или нарушение запирательной функции. Подобные отклонения могут иметь врожденный или приобретенный (например, вследствие абортов) характер.
  7. Большие физические нагрузки.
  8. Плохое питание, недостаток витаминов.
  9. Отслойка или предлежание плаценты. Оценка ее состояния производится по результатам УЗИ и КТГ. Если врач обнаруживает старение плаценты или выявляет вероятность ее отслойки, женщине назначается соответствующее лечение. Терапия направлена на улучшение кровотока и питания ребенка. В более сложных ситуациях назначаются лекарства, ускоряющие созревание дыхательной системы плода.
  10. Разрыв водного пузыря раньше положенного срока.
  11. Необходимость вызова преждевременных родов. Причинами являются заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы беременной женщины. Чтобы сохранить детское здоровье, а также здоровье будущей мамы, врач в таких случаях назначает экстренное кесарево.

Вероятность преждевременных родов повышается, если будущая мама делала аборты, или у нее были выкидыши.

Важно! Ребенок, появившийся на свет в период с 27 по 36 неделю, должен иметь вес более 1,5 кг. Малышей, масса тела которых при рождении составляет менее 1 кг, спасти невозможно.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=X6QUiV1bek4[/embed]

Если женщина заметила у себя признаки преждевременных родов, ей необходимо срочно обратиться к врачу. В числе тревожных симптомов находятся:

  • Чувство потягивания в нижней части живота (как при месячных);
  • Ощущение тяжести, которая давит на мочевой пузырь;
  • Наличие кровавых выделений из матки (в небольшом количестве);
  • Болевые ощущения, сходные со схватками (длятся более получаса);
  • Подтекание околоплодных вод;
  • Шевеления плода отсутствуют.

Во время обследования врач оценит состояние женщины и ребенка и при необходимости предложит стационарное наблюдение.

На заметку. Не стоит паниковать – процесс родов можно искусственно приостановить с помощью специальных процедур и препаратов.


[embed]https://www.youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw[/embed]

Преждевременные роды могут привести к гибели младенца, поэтому важно регулярно посещать врача

Похожие посты

"Самыми тяжелыми будут первые недели": молодые мамы делятся советами, которые важны для беременных

1 беременность тяжелая, а вторая ?

13 неделя беременности: ощущения, развитие плода, первое скрининговое УЗИ

13 неделя беременности - узнайте, что происходит с...

Бывают ли месячные в первые недели беременности

Примерно на 14 день менструального цикла яйцеклетк...

10 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Беременность по неделям – удобная форма дневника б...

Как убрать живот после родов двойни?

24 неделя беременности двойней означает, что все о...

14 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Каждая женщина, узнав о своей беременности, начина...