Лейкоплакия шейки матки как лечить

Классификация

Патология может быть простой или с атипией клеток.

  • Простая лейкоплакия шейки матки – это образование ороговевших клеток на поверхности шейки, которые образуют бляшку. Такие клетки характеризуются накоплением плотного белка – кератина, который, например, составляет основу ногтей, волос, а также находится в верхних слоях кожи. Каких-либо микроструктурных изменений при этом нет.
  • Лейкоплакия с атипией сопровождается не только образованием большого количества ороговевающих клеток, но и изменением их микроскопической структуры – увеличением ядра, появлением дополнительных ядрышек, высокой скоростью деления, нарушением формы и так далее.

Лейкоплакия это рак или нет?

На этот вопрос врачи отвечают следующим образом: обычная лейкоплакия является лишь фоновым состоянием и не трансформируется в рак. Ее относят к группе гипер- и паракератозов, то есть нарушений ороговения. Лейкоплакия с атипией —  предраковое состояние, относящееся к цервикальной интранеоплазии.

В зависимости от распространенности нарушений лейкоплакию классифицируют так же, как и цервикальную неоплазию. При 1 степени атипия клеток имеется лишь в нижней трети эпителиального слоя, при второй занимает 2/3, а при третьей – охватывает весь слой эпителия.

Лейкоплакия эпителия шейки матки как кольпоскопический признак относится по современной номенклатуре к аномальным данным кольпоскопического исследования.

В зависимости от характера клинических проявлений лейкоплакия шейки матки имеет несколько видов:

  • плоская лейкоплакия;
  • эрозивная лейкоплакия;
  • чешуйчатая лейкоплакия.

Плоский вид не имеет клинических проявлений, не просматривается при гинекологическом осмотре. Результат появляется лишь после окрашивания слизистой оболочки при проведении ее кольпоскопического обследования. Клиницист может увидеть белую тонкую пленку на участке слизистой оболочки, шероховатую на ощупь. Пленка не выступает над поверхностью, а как бы впаяна в нее.

Особенностью чешуйчатой лейкоплакии является появление утолщения и бугристости эпителия. На слизистой оболочке при осмотре видны белые и серые пятна, выступающие над поверхностью на несколько миллиметров. Пятна могут находить друг на друга в виде чешуек – отсюда и название формы.

При эрозивном виде на слизистых оболочках появляются одиночные или множественные эрозии, которые имеют белесоватое дно. Эрозии могут быть разных размеров. Состояние всегда сопровождается яркой клиникой.

Чешуйчатая и эрозивная лейкоплакия являются пролиферативными состояниями и характеризуются появлением атипичных клеток. Могут наблюдаться процессы малигнизации (превращение в злокачественные образования).

В зависимости от макроскопической картины различают следующие формы лейкоплакии:

  1. Веррукозная или бородавчатая (вторая стадия заболевания) – белесые наросты наслаиваются друг на друга, из за чего шейка выглядит бугристой, а сами очаги лейкоплакии значительно возвышаются над слизистой и не заметить их практически невозможно;
  2. Простая, которая считается начальной стадией процесса, при этом белые бляшки находятся вровень со слизистой и не выступают над ее поверхностью, их легко можно не заметить во время осмотра шейки матки;
  3. Эрозивная – на белесоватых бляшках имеются трещины и/или эрозивные участки.

После проведения гистологического исследования кусочка бляшки выделяют простую лейкоплакию и лейкоплакию с атипией (пролиферативную). Простая лейкоплакия (не выявлены атипичные, то есть склонных к перерождению, клетки) причисляется к фоновым процессам шейки. Лейкоплакия с атипией (имеются атипичные клетки) считается предраком.

Причины возникновения лейкоплакии

1) Внутренние:

  • Сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет и др.);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Снижение иммунитета и др;
  • Аллергия или контактные дерматиты, например, при установке внутриматочной спирали.

2) Внешние:

  • Инфекция (папилломавирус, хламидии, микоплазмы и др.);
  • Воспалительные процессы (эндометрит и др.);
  • Травматическое повреждение слизистой (диагностическое выскабливание, жесткий половой акт и др.).

Таким образом, только сочетание определённых факторов может привести к развитию этой патологии, а у некоторых женщин лейкоплакия возникает без видимых причин и обнаруживается абсолютно случайно.

Среди основных причин появления патологического процесса выделяют следующие обстоятельства:

  • хронические воспалительные процессы во влагалище, цервикальном канале;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров и ИППП);
  • ранняя половая жизнь (когда отсутствует физиологическая зрелость эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки);
  • гормональный дисбаланс в пубертатном и климактерическом периоде;
  • травмирование шейки матки при хирургических манипуляциях (аборте, выскабливании, конизации);
  • разрывы в результате родовой деятельности;
  • венерические заболевания, вирусные инфекции (вирус папилломы человека);
  • отсутствие полноценной гигиены;
  • наследственный фактор (предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивной системы).

Окончательно выяснить причины лейкоплакии пока не удалось, хотя существуют предположения, что патологический процесс запускается на фоне специфических органических состояний либо при наличии определенного воздействия на цервикальные структуры.

На основании данной теории все факторы условно классифицируются на эндогенные и экзогенные.

К причинам внутреннего характера относят:

  1. Гормональный дисбаланс, связанный с переизбытком эстрогеновых гормонов, ановуляции и дефицитом прогестерона, что обычно возникает на фоне яичниковой дисфункции, опухолевых процессах, миомы матки и эндометриальной гиперплазии.
  2. Вещественнообменные нарушения вроде щитовидных патологий, диабета или эндометриальной гиперплазии.
  3. Мочеполовые воспаления типа цервицитов и вагинитов, эндометритов либо аднекситов.
  4. Пониженный иммунный статус, обусловленный приемом цитостатических препаратов, авитаминозом или ВИЧ.

К причинам внешнего характера или эндогенным факторам относят:

  1. Агрессивное влияние на цервикальный канал;
  2. Травматические шеечные повреждения вроде родовых разрывов, абортивных повреждений и травм, полученных при прочих процедурах (гистероскопия, кюретаж и пр.);
  3. Половые заболевания;
  4. Диатермокоагуляция шейки;
  5. Хламидии;
  6. Влияние химических препаратов вроде Солковагина и пр.;
  7. Папилломавирус;
  8. Герпесвирусная инфекция;
  9. Микоплазмы и уреаплазмы;
  10. Цитомегаловирусная инфекция;
  11. Ранняя и беспорядочная половая жизнь.
Так выглядит лейкоплакии на зеве шейки матки

Так выглядит лейкоплакия на зеве шейки матки

К развитию лейкоплакии шейки матки приводит несколько причин:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы. В основном ороговению способствует дисфункция гипоталамуса, яичников и коры надпочечников. Это приводит к повышению уровня эстрогенов и стойкому снижению прогестерона в крови, что обуславливает патологические изменения в структуре эпителия цервикального канала.
  • Дисфункция иммунной системы. Влечет за собой появление уреаплазмоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) и других заболеваний, передающихся половым путем, оказывающих негативное влияние на процесс обновления клеток.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Острые заболевания редко являются толчком к развитию лейкоплакии – если они пролечены правильно и вовремя, то не наносят организму женщины большого вреда. Гораздо более опасными являются хронические воспалительные процессы, которые чаще всего приводят к ороговению клеток эпителия на наружном зеве.
  • Травматизм шейки матки. Лейкоплакия может стать результатом травмы, как единичной, так и регулярной. Причем, нарушения могут быть вызваны не только механическим, но и химическим повреждением слизистых оболочек.

Если причина появления лейкоплакии не устранена, то после лечения оно может возникнуть снова и потребовать повторного врачебного вмешательства. После проведения терапевтических мероприятий и победы над болезнью, бдительность пациентки притупляется, и она продолжает жить в привычном ритме, не опасаясь возникновения рецидива. А тем временем лейкоплакия возникает повторно, с еще большим риском малигнизации.

Чтобы избежать подобной опасности гинекологу нужно правильно определить причину развития заболевания, а женщине после лечения необходимо регулярно посещать врача для проведения планового осмотра.

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования лейкоплакии шейки матки, делят на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным клиницисты относят нарушения в цепочке гипоталамус-гипофиз-яичник-матка. В результате этого развивается ановуляция с дальнейшим прогрессированием гиперэстрогении. Также при данном состоянии может наблюдаться недостаток прогестерона. Такие изменения не проходят для организма женщины бесследно. Из-за них в определённых органах начинают происходить гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы:

  • химические;
  • инфекционные;
  • травматические.

В большинстве клинических ситуаций именно инфекционные факторы становятся причиной возникновения лейкоплакии шейки матки. Часто ей предшествуют сбои в менструальном цикле женщины, а также патологии инфекционно-воспалительного характера.

Травматические повреждения, а также химические могут возникать при:

  • прижигании эрозии шейки матки;
  • выскабливании с целью диагностики;
  • аборте;
  • диатермокоагуляции.

Заболевание лейкоплакией у женщин следует отнести к возникающим от разных причин либо от их совокупности. Различают две основные группы:

  • эндогенная лейкоплакия ‒ в результате нарушения гормональной и иммунной регуляции;
  • экзогенная ‒ в результате воздействия внешних факторов.

Гормональная система регуляции организма женщины очень сложна. Она начинается с гипофиза, продолжается щитовидной железой, тимусом и заканчивается тканью надпочечников и яичников. В случае изменений в гормональной среде с повышением женского полового гормона эстрогена меняются способности эпителия к восстановлению. Может возникнуть лейкоплакия.

Из экзогенных (внешних) причин следует отметить факторы:

  • инфекционные;
  • механические;
  • химические.

К инфекционным причинам относят такие болезни женских половых органов, как:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомоноз;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Причины механического свойства — это, как правило, медицинские манипуляции, в частности, инструментальные при прерывании беременности.

Считается, что некоторые химические вещества способствуют возникновению лейкоплакии. Это происходит при их местном воздействии, нарушающем состав среды влагалища в сторону щелочной реакции. К примеру, такое вероятно при чрезмерном использовании содовых спринцеваний и ванн.

pH влагалища
РH влагалища женщины в разные периоды жизни меняется

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, — гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Лейкоплакия шейки матки

Гинекологи относят лейкоплакию к достаточно загадочному заболеванию, так как механизмы её возникновения и дальнейшего прогрессирования не до конца изучены.

Среди возможных причин появления лейкоплакии шейки матки учёные рассматривают:

  • старт интимных отношений в раннем возрасте;
  • эндокринные расстройства;
  • хронические воспаления и инфекции;
  • нарушение функционирования яичников;
  • наличие других фоновых состояний шеечной части;
  • частые хирургические вмешательства, приводящие к травме половых органов;
  • иммунный дисбаланс.

В целом, причины развития лейкоплакии можно объединить в две большие группы.

  • Внутренние или эндогенные. Это факторы, которые возникают в самом организме, например, гормональные и эндокринные расстройства.
  • Внешние, то есть экзогенные. В качестве таких причин рассматривают повреждающее воздействие на матку в процессе хирургических вмешательств, прижиганий или инфицирования.

Учитывая причины возникновения лейкоплакии, можно выделить женщин, входящих в группу риска:

  • женщины с нарушениями цикла;
  • больные, перенёсшие эрозию;
  • пациентки, имеющие частые воспалительные и инфекционные патологии репродуктивной сферы.

Как правило, для возникновения лейкоплакии необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Определение причины развития лейкоплакии имеет большое значение для назначения эффективного лечения.

ПОДРОБНЕЕ:  Что можно лечить пищевой содой? Лечение суставов и остеохондроза пищевой содой: показания и противопоказания

Лейкоплакия шейки матки как лечить

Во врачебной практике, причины возникновения делят на два типа: эндогенные и экзогенные. В свою очередь, к экзогенным относят такие признаки:

  • Вирусы и инфекции (например, очень часто болезнь проявляется в виде папилломы половых органов);
  • Сбой менструального функционирования женского организма, который сопровождается воспалительными очагами на самой шейке матки;
  • Возникновение из-за травм или химических раздражителей. Замечено специалистами, что больные этой болезнью преждевременно проходили лечение с помощью метода прожигания ткани высокочастотными электродами, который называется диатермокоагуляцией;
  • Избыток вещества, образующего эстрогены;
  • Беспорядочная половая жизнь;

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Симптоматика лейкоплакии зависит от ее вида.

Плоская лейкоплакия (простая) протекает без особых симптомов. Дискомфорт, чувство жжения внутри может вызывать бородавчатая лейкоплакия.

Эрозийная лейкоплакия может оставлять пятна сукровицы на ежедневных прокладках, особенно после полового акта. Если лейкоплакия распространилась на область вульвы, то здесь может наблюдаться зуд и как следствие – появление мельчайших трещин, ссадин, расчесов. Данные симптомы достаточно нечетки – они есть и при других заболеваниях женской половой сферы.

Обычно для дифференциальной диагностики применяется кольпоскопия и биопсия – тогда с большой вероятностью можно говорить о лейкоплакии. Большинство врачей склонно не считать лейкоплакию злокачественной болезнью, однако такое утверждение можно давать лишь после исследования биоптата. При наличии атипичных базальных клеток такая лейкоплакия не может считаться доброкачественной и далее лечение будет строиться уже с учетом этого момента.

Клиническая картина лейкоплакии часто характеризуется бессимптомным течением. Когда клинические проявления все же имеют место, то они обычно никак не указывают на лейкоплакию, а характеризуются тем заболеванием, которым спровоцирован патологический процесс.

Если причины патологии заключаются в инфекционно-воспалительной этиологии, то женщина наблюдает симптоматику вроде белей, влагалищного дискомфорта, жжения и зуда, незначительных кровотечений и пр. В тех случаях, когда шеечная лейкоплакия вызвана дисбалансом гормональной системы, то пациентки отмечают наличие менструальной дисфункции.

Лейкоплакия шейки матки как лечить

Шеечная лейкоплакия в соответствии с первичной диагностикой подразделяется на кольпоскопическую и клиническую форму. Кольпоскопическая никак не видна при гинекологическом осмотре, но если обработать пораженную поверхность йодом, то патологические очаги визуализируются в форме участков йодогенерации.

Клиническая лейкоплакия при гинекологическом осмотре представляется как очаговая патология простого типа – тонкая пленка, не возвышающаяся над слизистым слоем, либо плотная бляшка, имеющая чешуйчатое покрытие, и выступающая над поверхностью.

Простая лейкоплакия не вызывает деформации эпителиального слоя. Если поражение имеет вид апельсиновой корки, то его характеризуют, как папиллярную лейкоплакию. Для любого типа поражения характерна основа, имеющая йоднегативную реакцию.

https://www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Небольшой участок ороговения на шейке матки не беспокоит женщину. Эта патология выявляется случайно при плановом осмотре у гинеколога.

Лейкоплакия шейки матки характеризуется отсутствием жалоб со стороны пациентки. Только при эрозивной форме заболевания женщину могут беспокоить боль и небольшие кровянистые выделения во время и после половой близости. Иногда при данной патологии изменяется менструальный цикл, нарушается репродуктивная функция.

Тревожным сигналом должны стать следующие явления:

  • прогрессирование патологии (вовлечение в воспалительный процесс новых участков ткани);
  • переход заболевания из одной формы в другую (сосочковых, бородавчатых образований);
  • боль тянущего характера в области таза;
  • боль и любые дискомфортные чувства во время полового акта;
  • появление гнойных или сукровичных выделений на протяжении менструального цикла;
  • чувство сухости и жжения во влагалище.

Перечисленные симптомы могут отсутствовать полностью или частично. Однако это не повод для отказа от лечения. В начальной стадии болезни клинические проявления минимальны. И выявить их без специальных методов диагностики сложно.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как проявляется болезнь?

Коварство заболевания в том, что длительное время оно ничем не выдает своего присутствия. Лишь иногда женщина может отмечать у себя косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки:

  • Усиленное выделение белей
  • Неприятный запах от выделений
  • Розоватые выделения после интенсивного полового акта
  • Появление сукровицы после гинекологического осмотра
  • Розоватые выделения после сильного натуживания

Лейкоплакия шейки матки как лечить

Но все эти симптомы носят относительный характер и могут указывать на любое другое заболевание органов репродуктивной системы. Гораздо более точным будет осмотр гинеколога при помощи зеркал или расширенная кольпоскопия, во время которых будут обнаружены характерные признаки лейкоплакии:

  • Наличие на поверхности зева шейки матки бляшек белого цвета
  • Форма бляшек округлая (чаще — овальная)
  • На поверхности пятен расположены чешуйки ороговевшего эпителия
  • Бляшки приподняты над поверхностью слизистых оболочек шейки матки

При обнаружении таких признаков врач должен взять соскоб с пораженного участка, чтобы исследовать клетки поверхности цервикального канала под микроскопом.

Если участок с белесыми очагами показался подозрительным, то вместо цитологии проводят биопсию. Это нужно для исследования глубоких слоев эпителия на предмет обнаружения злокачественных клеток, потому что такое заболевание шейки матки, как лейкоплакия, имеет высокие шансы на малигнизацию.

Виды заболевания

Выделяют несколько форм ороговения клеток эпителия: простую, пролиферативную, эрозийную и бородавчатую. Они различаются между собой по структуре, цвету и симптоматике.

Простая форма – поверхность эпителия значительно утолщена, присутствуют ороговевшие клетки. Однако патологические процессы выявляются лишь на поверхности слизистой оболочки и не затрагивают ее более глубокие слои.

  • Течение простой лейкоплакии почти всегда бессимптомное.

Пролиферативная форма – обладает самым высоким риском злокачественности и считается предраковым состоянием эпителия.

  • Ороговение затрагивает не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой оболочки.

Эрозийная форма – на белесых бляшках при осмотре обнаруживаются не только ороговевшие клетки, но и кровоточащие участки, покрытые трещинами, которые не заживают самостоятельно.

  • Эрозийная лейкоплакия чаще всего обусловливает появление контактных кровотечений (во время секса, гинекологического осмотра или при введении влагалищных свеч).

Бородавчатая форма – ороговевший эпителий наслаивается, образуя белесые выросты на пораженной поверхности слизистой оболочки шейки матки. Эта форма также имеет высокий риск малигнизации, поэтому при обнаружении врач должен взять биопсию.

Лейкоплакия шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Симптомы лейкоплакии шейки матки напрямую зависят от её вида. При очаговой или простой лейкоплакии признаков патологии может не наблюдаться. Дискомфорт и жжение наблюдается при бородавчатой форме.

Наиболее ярко симптомы проявляются при эрозийной лейкоплакии. Из поражённого участка сочится сукровица. Более обильно она выделяется после полового акта. Если бляшки распространяются на область вульвы, то в таком случае пациентка начинает ощущать жжение и зуд.

Это приводит к появлению расчесов, трещин и ссадин. Но появление таких симптомов может наблюдаться также и при других заболеваниях внутренних и внешних половых органов. Поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и точной постановки диагноза.

Лейкоплакия и беременность

Если лейкоплакия выявлена при беременности, то она обычно не влияет на плод и не вызывает патологий плода. При этом существует некоторый риск для самой беременной – велика вероятность усугубления патологии, что может обернуться возникновением гораздо более тяжелых заболеваний и даже малигнизацией поражения.

Спровоцировать подобные осложнения может нарушение гормонального баланса, ослабление иммунитета или роды, при которых шеечные ткани могут серьезно повредиться при растяжении.

Если наличие патологического процесса выявлено до беременности в период ее планирования, то избавиться от него необходимо до зачатия. Если предполагается ЭКО, то лейкоплакию обязательно устраняют.

Лейкоплакия шейки матки как лечить

Если же лечение не предпринято, то осложнения и последствия могут привести к необратимым нарушениям вроде озлокачествления патологического процесса.

Спровоцировать подобные осложнения может нарушение гормонального баланса, ослабление иммунитета или роды, при которых шеечные ткани могут серьезно повредиться при растяжении. Если наличие патологического процесса выявлено до беременности в период ее планирования, то избавиться от него необходимо до зачатия. Если предполагается ЭКО, то лейкоплакию обязательно устраняют.

Лейкоплакия нередко выявляется у молодых женщин. При этом их может интересовать, препятствует ли заболевание вынашиванию ребенка? Можно ли забеременеть при лейкоплакии?

При очаговых изменениях процесс зачатия не нарушен. Препятствием для оплодотворения могут стать нарушения овуляции, вызвавшие лейкоплакию, а также последствия воспалительных заболеваний.

В некоторых случаях беременность может быть затруднена при сильной деформации шейки, например, в результате повторных процедур диатермокоагуляции, перенесенных в прошлом по поводу рецидивирующей псевдоэрозии.

При планировании беременности следует пройти полное гинекологическое обследование и удалить лейкоплакию. Во время беременности необходим регулярный осмотр с использованием зеркал. При удовлетворительном состоянии шейки возможны роды через естественные пути.

Наличие заболевания не принесет плоду никакого вреда. Если оно выявлено в период подготовки к зачатию, то нужно его вылечить, потому что во время родов пораженные участки шейки матки будут легче травмироваться. Однако самая главная опасность лейкоплакии шейки матки при беременности заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль.

Вынашивание ребенка провоцирует в организме женщины существенные гормональные изменения, которые могут послужить причиной малигнизации ороговевших клеток.

Прогноз при лечении благоприятный. Рецидивы возникают, как правило, лишь у тех пациенток, которым неправильно установили причину заболевания.

Метки:женское здоровье

Беременная женщина, которой установили диагноз лейкоплакии шейки матки, зачастую обеспокоена, не повредит ли эта патология будущему ребёнку. Лейкоплакия шейки, влагалища или вульвы не опасна для плода. Надо лишь помнить, что в период беременности все процессы в организме протекают очень интенсивно. В том случае, если лейкоплакия имеет тенденцию к пролиферации (разрастанию), следует в послеродовом периоде подумать об оперативном лечении.

Клинические признаки и диагностика

Симптоматика болезни зачастую носит скрытый характер. У значительного количества женщин лейкоплакия протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании у гинеколога.

Выраженность симптомов при заболевании также зависит от стадии патологического процесса. По мере развития лейкоплакии характерные признаки могут нарастать.

Часто клиническая картина при лейкоплакии возникает в связи с присоединением половых инфекций, что вынуждает женщину обращаться к врачу и лечить заболевание.

Симптомы при лейкоплакии шейки матки включают:

  • дискомфорт во влагалище, сопровождающийся сухостью, жжением, покалыванием и зудом;
  • сукровичные и контактные выделения;
  • появление трещин и ссадин;
  • обильные бели.

Лейкоплакия шейки матки

Признаки лейкоплакии также заметны врачу в процессе гинекологического осмотра. Этапы заболевания имеют разную степень выраженности патологического процесса. В начале болезни белая плёнка не выступает за пределы здорового эпителия, в то время как при запущенной стадии наблюдаются очаги изъявления и разрастания на влагалищные стенки.

Для подтверждения диагноза, кроме визуального осмотра, применяются различные методики.

  • Кольпоскопия. В гинекологической практике используются две разновидности этого исследования: простая и расширенная кольпоскопия. Расширенная кольпоскопия применяется для обнаружения атипичных участков. Во время процедуры на шейку матки наносятся специальные растворы. Патологические участки не прокрашиваются, что указывает на их атипию.
  • Цитологическое исследование. Для выявления воспаления и нетипичных клеток выполняется мазок на онкоцитологию. Врач производит забор материала с разных участков шейки матки. Впоследствии биологический материал исследуется под микроскопом.
  • Биопсия. Метод рекомендован при получении противоположных результатов кольпоскопии и цитологического исследования. Это самый достоверный метод исследования, позволяющий определить стадию патологии, чтобы лечить её более эффективно. Процедура проходит под контролем кольпоскопа и представляет собой забор образца ткани для исследования в лаборатории.
  • Выскабливание области цервикального канала. Процедура применяется при онкологической настороженности.
  • Бакпосев, общий мазок и ПЦР-диагностика. Эти анализы проводят с целью выявления половых инфекций и оценки влагалищной микрофлоры.
  • Иммунограмма.  Этот метод исследования назначают для определения нарушений со стороны иммунной системы.
ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить заражение широким лентецом

Объём диагностического исследования определяет врач исходя из клинической картины и жалоб пациентки.

Диагностика лейкоплакии шейки матки проводится несколькими способами:

  • Исследование тканей человека (гистология);
  • Глубокий диагностический осмотр влагалища и его прилегающих частей (кольпоскопия);
  • Проверка на функциональность морфологической структуризации частей в цитологическом препарате для выявления опухолей;

Кроме этого, требуется наличие нескольких анализов:

  1. Гормональный анализ крови;
  2. Инфекционный анализ крови;
  3. Общие анализы крови и мочи;
  4. Результаты осмотра УЗИ;
  5. Биохимическое обследование.

Цитологический осмотр должен показывать, сколько клеток шейки матки было поражено и дает возможность посмотреть полную оценку места поражения. Колькоскопия, благодаря своему тридцатикратному увеличению линзой, может полностью показать характеристику пораженного участка.

Лейкоплакия шейки матки как лечить

Также для получения дополнительной информации о размерах, границах и рельефе пораженного места, используют анализы эпителиальных и сосудистых проб.

Каждый из анализов дает определенную часть общей картины болезни.

Основной задачей всего процесса диагностики является определение степени болезни и ее возможности перерастания в раковую патологию. Поэтому каждый анализ и этап всего процесса важен для получения общих сведений и показателей.

Как и большинство заболеваний шейки матки, лейкоплакия характеризуется практически полным отсутствием клинических проявлений. Женщины могут годами не подозревать о наличии патологии, если пренебрегают регулярным посещением гинеколога.

В некоторых случаях визуально диагностировать болезнь сложно, особенно на раннем этапе развития. Как правило, лейкоплакии предшествуют другие структурные изменения эпителия: эрозия, дисплазия, различные новообразования в шеечном канале. Только комплексное обследование организма позволит оценить реальную картину происходящего.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

    1. Визуальный осмотр шейки матки при гинекологическом осмотре. Если врач заметил какие-либо структурные нарушения эпителия, то это повод для проведения более детальной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.
    2. Мазок в виде забора выделений из влагалища и цервикального канала для микроскопического исследования. Данная процедура позволяет определить микробный пейзаж влагалища и вид возбудителя инфекции.
    3. Обследование на ИППП. Особое внимание уделяют выявлению вируса папилломы человека (16, 18 типа) ввиду его онкогенной активности. Проводят также обследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму. Результат анализа влияет на дальнейшую тактику лечения.
    4. Мазок на онкоцитологию для выявления патологических изменений на слизистой шейки матки.
    5. Осмотр пораженной шейки матки с помощью кольпоскопа (простая и расширенная кольпоскопия). При подозрении на кератоз шейки матки врач проводит йодный тест (пробу Шиллера). При окрашивании шейки раствором Люголя четко видны границы патологического новообразования. С пораженного участка врач производит забор тканевого фрагмента (с пограничной зоны между деформированной и здоровой тканью) и отправляет его для дальнейшего гистологического исследования.
    6. Биопсия подозрительного участка и гистологическое исследование.

Кольпоскопические признаки патологии шейки матки:

  • тонкая и толстая лейкоплакия;
  • мозаика (нежная и грубая);
  • пунктация (нежная и грубая);
  • йоднегативные зоны от точечных бляшек до обширных участков;
  • койлоцитоз (возникновение клеток специфического вида; признак ВПЧ).

Гистологические признаки лейкоплакии:

  • гиперкератоз (ороговение);
  • паракератоз;
  • акантоз (утолщение слизистой);
  • признаки атипии.

Нередко дисплазия шейки матки протекает под видом дискератоза (лейкоплакии). Лейкоплакию с атипией принято относить к предраковому состоянию.

Другие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние организма, наличие воспалительного процесса.
  2. Иммунограмму проводят с целью определения гормонального фона.
  3. Гормональный профиль. Дисбаланс гормонов нередко провоцирует развитие данной патологии.
  4. Применение инструментальных методов диагностики в виде ультразвукового исследования, МРТ области малого таза.

Любое структурное нарушение в тканях влагалища, шейки матки и цервикального канала требует тщательного исследования. Своевременная диагностика позволяет предупредить развитие болезни в начальной стадии.

Первым делом клиницист проводит сбор анамнеза для определения возможной причины появления болезни. Определяются возможности наличия отяжеленной наследственности, влияние профессиональных вредностей, проведение в прошлом оперативных вмешательств, абортивных мероприятий.

При гинекологическом осмотре проводится визуальная оценка состояния шейки матки с использованием кольпоскопии. Слизистая оболочка шейки окрашивается раствором Люголя, что позволяет визуально отделить здоровые участки слизистой от пораженных. При осмотре врач берет мазок для проведения цитологического обследования и биоптат для проведения гистологии.

Гистологическое исследование является наиболее значимым в постановке диагноза. Анализ дает возможность увидеть наличие или отсутствие в биоптате атипичных клеток. Именно присутствие этих клеток говорит о злокачественном течении заболевания и требует назначения иного лечения.

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Диагноз лейкоплакии шейки матки гинеколог выставляет при осмотре, который может производиться как при помощи механических приспособлений ­‒ «зеркал», — так и специальным оптическим прибором ‒ кольпоскопом.

Кольпоскопия
Кольпоскоп — увеличительный прибор, который позволяет гинекологу детально рассмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки, препараты

Лейкоплакия шейки матки предусматривает противовоспалительное, противовирусное, антибактериальное и оперативное лечение. Хирургическое вмешательство является наиболее действенным способом избавления от лейкоплакии. 

Отечественные гинекологи практикуют несколько способов малоинвазивной деструкции очагов лейкоплакии:

  1. Удаление лазером. Данная процедура признана наиболее эффективным методом лечения заболевания с минимальными побочными эффектами. Лазерный луч прицельно воздействует только на пораженные участки, не затрагивая здоровую ткань. Процесс абсолютно безболезненный и длится всего несколько минут. Единственный минус — это высокая стоимость процедуры. Не все учреждения готовы оказать данную услугу пациенткам.
  2. Криодеструкция предусматривает воздействие на измененный участок азотом низкой температуры. Эффективность этого вида терапии составляет 60-95%. Его преимуществом считают отсутствие непосредственного контакта с раневой поверхностью, бескровность, асептичность. Длительность процедуры в среднем составляет 5-10 минут. К недостаткам относят невозможность проникновения в глубокие слои эпителия, что способствует рецидивированию, а также обильные сукровичные выделения в течение 1-2 недель после процедуры
  3. Химическая коагуляция с помощью препарата Солковагина. Этот вид терапии признан наименее травматичным. Воздействие раствором Солковагина на пораженный участок проводят во время кольпоскопии. Процедура отличается низкой стоимостью, однако не является 100%-ной гарантией избавления от патологии. Возможны рецидивы.
  4. Радиоволновая конизация аппаратом «Сургитрон» признана максимально эффективным способом устранения патологии. Она заключается в конусообразном иссечении пораженной зоны. Коагуляция предупреждает кровотечение. Процедура несколько болезненна и требует применения местной анестезии. Эффективность манипуляции составляет более 95%.
  5. Диатермокоагуляция в виде воздействия на очаг воспаления электрическим высоковольтным током. Процесс восстановления эпителия происходит в течение 1-2 недель. При проведении манипуляции требуется определенная сноровка, ведь врач действует интуитивно, не видя зону поражения. Прижигание проводят под местным наркозом в течение 20-30 минут. Этот вид терапии довольно часто использовали в прошлых годах.
  6. Петлевая электроэксцизия — наиболее востребованный метод лечения структурных нарушений шейки. Лейкоплакия шейки матки удаляется конусообразным иссечением видоизмененной поверхности с помощью электрода в виде петли. Это позволяет взять тканевой фрагмент для дальнейшего гистологического исследования на атипичные клетки. Данная методика востребована из-за минимального негативного воздействия на ткани.

Как лечить лейкоплакию шейки матки, решает врач в индивидуальном порядке, изучив данные анамнеза. Нерожавшим женщинам показано лечение с наименьшим воздействием на область шейки для избегания ее укорачивания и рубцевания. Несостоятельность шеечного канала грозит преждевременными родами.

Подобные рекомендации применяют и к беременным женщинам. В большинстве случаев гинекологи не рекомендуют проводить лечение до момента родов и в послеродовой период. Но иногда применяют лечение лазером как менее травматичный способ устранения патологического процесса.

Лейкоплакия шейки матки, помимо оперативного вмешательства, предусматривает последующее консервативное лечение. В большинстве случаев назначают противовирусную терапию ( при инфицировании вирусом папилломы человека). Антибактериальная терапия показана при ярко выраженном воспалительном процессе до проведения манипуляций и после.

Лечение лейкоплакии шейки матки необходимо начинать проводить как можно скорее, так как этот недуг имеет тенденцию к перерождению в рак. Сейчас в медицине имеется довольно большое количество методик, которые дают возможность излечить данную патологию:

  • химическая коагуляция. Суть методики в том, что на поражённый участок эпителия врач воздействует химическими препаратами, под действием которых поражённые клетки гибнут;
  • прижигание или электрокоагуляция. Данную методику врачи применяют чаще всего, так как она доступная и относительно недорогая. Но стоит отметить, что прижигание имеет несколько существенных минусов. Процедура эта довольно болезненная и травматичная для женщины и вместе с патологическими очагами поражаются и здоровые ткани. Последствия её проведения могут быть довольно неприятными. Процесс заживления проходит очень долго. После проведения прижигания нет гарантии того, что не возникнет рецидив патологии.
  • криодеструкция. Суть данной методики состоит в том, что на поражённые участки воздействуют холодом. Эта процедура является не просто эффективной, но и безболезненной. После её проведения не возникает осложнений и на поверхности эпителия не образуются рубцы. Но также эта манипуляция имеет и некоторые минусы. Она не эффективна, если очаги воспаления очень глубокие. После её проведения шейка матки может немного укоротиться;
  • воздействие лазера. Метод имеет массу плюсов и всего несколько минусов. Он безболезненный, после него не остаётся рубцов, эпителий восстанавливается быстро и заболевание не даёт рецидивов;
  • радиоволновая хирургия. Щадящий метод, который можно применять даже не рожавшим девушкам. В этом случае на патологически очаг воздействуют радиоволны, под действием которых поражённые клетки просто испаряются.

В том случае, если лейкоплакия сопровождается выраженной деформацией и гипертрофией, прибегают к радикальному лечению – удаляют шейку матки.

Если наряду с лейкоплакией наблюдаются воспалительные процессы в половых путях, то сначала нужно лечить их. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают:

  • антивоспалительные препараты;
  • антибиотики широкого спектра;
  • препараты для коррекции сопутствующих патологий;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.
ПОДРОБНЕЕ:  Растяжение паховых мышц и связок

Лечение народными средствами в случае развития данного состояния проводить не целесообразно, так как они являются малоэффективными. Также не следует заниматься самолечением, так как существует опасность того, что без адекватной терапии недуг может перерасти в рак. Народные средства можно использовать только в комплексе с традиционными методиками лечения. Основной терапией они быть не должны. Лечение народными средствами можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Лечение патологии следует проводить как можно раньше, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий.

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции — криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

После постановки диагноза, специалист индивидуально выбирает метод лечения для больного. Этот выбор основывается на общем состоянии организма пациента и тяжести самого заболевания. К сожалению, терапевтические методы не используются в лечении лейкоплакии, поскольку они не эффективны.

Медикаментозные препараты используются в случае, когда лейкоплакия возникла на фоне воспалительных процессов или ИППП, для лечения последних. Возможно использование противовоспалительных препаратов, антибактериальных, гормональных и противовирусных.

Все используемые способы лечения данного заболевания имеют свои недостатки и достоинства. Наиболее часто используют такие методы:

  • замораживание (криодеструкция);
  • химическая коагуляция;
  • радиоволновое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • использование лазера.

Замораживание (криодеструкция) – эта процедура проводится с помощью прижигания патологической области жидким азотом. Далее происходит отмирание тканей в месте прижигания и их отторжение. Операция длится до 10 минут, является безболезненной. Недостатками процедуры является возможность укорочения шейки матки после проведения замораживания, а также появление значительных выделений на протяжении нескольких дней.

Причины возникновения лейкоплакии

Метод химической коагуляции основывается на использовании различных химических веществ, которыми происходит обработка и прижигание мест распространения лейкоплакии. Этот метод находится в низкой ценовой категории в сравнении с остальными, но бывают ситуации, когда приходится его проводить неоднократно.

Чаще всего для химической коагуляции используется раствор Солковагина, который наносится на патологические области. Эта манипуляция проводится с помощью кольпоскопа. В скором времени происходит отторжение патологических клеток и замена их нормальным эпителием. Вмешательство безболезненное, негативные последствия отсутствуют.

За последнее время, в силу ухудшения экологического положения, все больше женщин страдают от интраэпителиальной неоплазии. Этот недуг относится к проблемам по женской части (гинекологии). Чаще всего, во врачебной практике заболевание называют лейкоплакия эпителия шейки матки. Заболевание характеризуется патологическим утолщением верхней части эпителиальной ткани шейки матки. Что такое простая форма лейкоплакии шейки матки, как проявляются более поздние стадии, и как лечить лейкоплакию шейки матки?

Лечение лейкоплакии шейки матки

Методы хирургии и таблетки

Прогноз и профилактика

Во избежание появления заболевания или его рецидивов необходимо учесть определенные правила, которые являются общими для всех гинекологических болезней.

  1. Тщательная гигиена половых органов должна проводиться ежедневно. Желательно использовать вещества, которые не имеют в своем составе отдушек. Хорошим вариантом является детское или хозяйственное мыло. Для мытья половых органов можно использовать отвары ромашки, череды, календулы.
  2. Натуральное нижнее белье – следующий важный момент профилактики. Использование синтетических материалов повышает риск появления воспалительных заболеваний, поскольку возможно нарушение нормальной микрофлоры слизистых оболочек.
  3. Важным моментом является правильное питание. Необходимо ограничить количество потребляемых солений, копченостей, маринованных продуктов, кофе, алкоголя. Также необходимо отказаться от вредных привычек или минимизировать их влияние.
  4. Своевременное лечение ИППП и воспалительных заболеваний мочеполовой сферы снизит риск возникновения лейкоплакии или других пограничных состояний.

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Лейкоплакия шейки матки относится к опасным патологиям. Любую форму этого заболевания, в частности, простую лейкоплакию, необходимо своевременно лечить.

Среди мер профилактики лейкоплакии можно выделить:

  • предупреждение половых инфекций;
  • применение барьерного способа контрацепции;
  • коррекцию гормональных нарушений;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • исключение хирургического прерывания беременности, травматизации шейки матки при родах и выскабливаниях;
  • лечение эктопии, воспалительных процессов и инфекционных болезней, поражающих репродуктивную систему;

После лечения простой лейкоплакии женщина дважды в год проходит обследование, которое включает кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и ВПЧ. Если по истечении двух лет рецидивы не возникают, пациентку снимают с диспансерного учёта.

Для профилактики лейкоплакии рекомендуют:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • систематическое использование настоев трав для туалета половых органов;
  • применение презерватива в качестве предохранения от нежелательной беременности;
  • употребление достаточного количества витаминов с пищей.

Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровую микрофлору в области шейки матки. Контрацепция предохранит от нежелательной беременности и абортов.

Лейкоплакия шейки матки как лечить

Во избежание лейкоплакии рекомендуется своевременно лечить менструальные нарушения, воспаления и инфекции половой системы, а также регулярно проходить профилактические гинекологические обследования. Кроме того, рекомендуется отказаться от табакокурения и нездорового образа жизни.

Тогда вероятность развития патологии будет сведена к нулю. При своевременном выявлении и устранении цервикальная лейкоплакия никак не угрожает здоровью и жизни пациенток.

Описываемая патология выявляется у 1,1% всех женщин. Среди других заболеваний шейки ее доля составляет 5,2%. Еще чаще этот диагноз регистрируется у пациенток с нарушенным менструальным циклом – у 12%.

Несмотря на небольшую частоту встречаемости заболевания в гинекологии, необходимо соблюдать меры по его предотвращению. Ведь практически у каждой третьей больной с лейкоплакией в дальнейшем возникает рак шейки.

Профилактика:

  • своевременная диагностика эктопии шейки и ее лечение;
  • лечение вирусных и микробных инфекций;
  • вакцинация против вируса папилломы человека;
  • в группах женщин с частой сменой партнеров рекомендуется использование презервативов;
  • лечение нарушений цикла менструаций;
  • целенаправленный осмотр женщин из группы риска.

Таким образом, посещение гинеколога не реже раза в год и соблюдение простых правил гигиены позволит предотвратить развитие лейкоплакии у многих женщин.

В гинекологии важная роль отводится своевременной профилактике патологии. Известно, что профилактика лейкоплакии шейки матки способствует предупреждению предраковых и онкологических заболеваний.

В качестве мер профилактики можно отметить:

  • соблюдение интимной гигиены при помощи специальных средств;
  • систематическое использование настоев трав для туалета половых органов;
  • отказ от ношения белья из синтетических тканей, которое может привести к ощущению дискомфорта;
  • соблюдение культуры половой жизни;
  • применение презерватива в качестве предохранения от нежелательной беременности;
  • употребление достаточного количества витаминов с пищей, ограничение солёных, острых блюд, а также алкоголя и кофе.

Для своевременного выявления заболевания гинекологи рекомендуют регулярно проходить обследование и, при обнаружении патологического процесса, обязательно его лечить. Отсутствие адекватного лечения может привести к онкологии шейки матки.

Восстановительный период

При любом оперативном вмешательстве присутствует риск возникновения осложнений. Если лейкоплакия шейки матки диагностирована на раннем этапе развития, то вероятность возникновения осложнений минимальна. Запущенная стадия болезни требует не только компетентного подхода к устранению патологического процесса, но и длительного периода восстановления. Результат лечения зависит от состояния шейки матки, масштаба поражения, особенностей хода операции.

К основным видам осложнений относят следующие:

  • кровотечение;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • рубцевание шеечного канала, его укорочение;
  • инфицирование патогенной флорой;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • прогрессирование болезни вплоть до рака шейки матки.

Рекомендации по предотвращению осложнений:

  • полноценная гигиена половых органов;
  • отсутствие случайных половых связей;
  • сокращение половой активности в первые месяцы после операции;
  • лечение сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы;
  • щадящий режим дня и питания;
  • восстановление иммунитета путем применения иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов;
  • отсутствие стрессов;
  • использование белья из натуральных тканей, ограничение использования ежедневных прокладок на синтетической основе;
  • регулярный осмотр у гинеколога, соблюдение всех рекомендаций врача.

Лейкоплакия, как и любое заболевание шейки матки, представляет реальную угрозу не только для репродуктивной функции, но и для жизни пациентки. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам с фоновыми заболеваниями шейки матки и цервикального канала пройти полный комплекс обследования. Своевременная диагностика и компетентный подход позволят предотвратить развитие раковых заболеваний.

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют полностью исключить сексуальные контакты в течение 1,5 месяца. Также нужно избегать подъемов тяжестей, походов в сауны и бани, приема горячих ванн. Помимо этого, запрещено использовать гигиенические тампоны и проводить спринцевание. Также нужно безукоризненно соблюдать правила интимной гигиены.

В течение первых десяти дней после обработки шейки матки (не важно, каким методом) могут появляться обильные жидкие выделения, которые не должны пугать. Просто так организм реагирует на лечение, и это является свидетельством успешного заживления поверхности раны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector