Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Здравствуйте. Естественно, лечение может и должно проводиться даже при беременности, однако специалист должен проинформировать вас о потенциальных рисках. Во время беременности рекомендовано использование спирамицина, эритромицина или джозамицина недельным курсом с индивидуальным подбором дозировки и кратности приемов.

zppp.su

Лечение этого заболевания – задача не из простых. Возбудители инфекции умеют хорошо скрываться внутри других клеток, что осложняет процедуру воздействия на них.

Чтобы терапия дала ожидаемый эффект, очень важно следовать определенным правилам в построении лечебного курса:

  • Лечение назначают параллельно обоим партнерам, в противном случае через некоторое время заражение произойдет повторно.
  • В большинстве случаев схемы приема препаратов как для мужчин, так и для женщин совпадают. Но для представительниц женского пола ассортимент несколько шире, так как помимо мазей и таблеток препараты выпускаются и в форме вагинальных свечей.
  • Во все время приема препаратов от хламидиоза нельзя вести половую жизнь.
  • Нельзя прерывать начатый лечебный курс. В противном случае все лечение придется вести с самого начала.
  • Так как терапевтический курс строится на антибиотиках, следует учитывать этот факт и заранее подготовить кишечник к длительному приему данных медикаментов.

В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема лечения и комплекс медикаментов в него входящих. Перед подобной терапией проводится подробный анализ организма на имеющиеся заболевания, в том числе и хронические, состояние иммунной системы, внутренних органов, особенно печени и почек. Обязательным является анализ крови и посевов мочи.

Немалую роль играет форма протекания заболевания и вид хламидий. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение хламидиоза по принципу «выпью то же, что прописывали подруге».

Лечение хронического хламидиоза у женщин препараты схема

При лечении хламидиоза основной упор делается на антибиотики. Тетрациклины, макролиды и фторхинолоны – эти три группы доказали свою эффективность в лечении от хламидиоза.

Основным веществом, вокруг которого строится все лечение, является антибиотик. Он всегда есть в комплексе, при хронической стадии заболевания и на усмотрение врача может быть назначено сразу два антибиотика. Чтобы лечение давало гарантированный результат в ряде случаев в терапевтический курс вводят иммуномодулирующие препараты, они помогают организму вести более действенную работу против инфекции.

Чтобы определить, какой из трех типов антибиотиков поставить в основу всего медикаментозного метода лечения, до начала курса проводится анализ на чувствительность бактерий к каждому препарату. Тот антибиотик, который лучше других сможет подавить выявленную хламиду, и ляжет в основу всего терапевтического курса.

Макролиды

Эти антибиотики часто прописывают при хроническом течении заболевания, для эффективности включая не один, а сразу два препарата этой группы. В эту группу входит достаточно много препаратов, поэтому грамотно выстроить курс сообразно индивидуальным особенностям пациента не составит особого труда.

Обычно при лечении данной формы заболевания успех приносит использование антибактериальных препаратов, назначение дополнительных медикаментов, как правило, не требуется.

Тетрациклины — наиболее популярные лекарственные средства, которые показаны для устранения урогенитального хламидиоза. Если учесть названные выше особенности и рекомендации, то выбор врача при лечении хламидийной инфекции должен в первую очередь упасть на препарат под называнием доксициклин. Он выгоден по стоимости для пациентов, так как достаточно недорогой, показывает высокую эффективность по результатам наблюдений (от 95%).

Лечение урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин

Продолжительность использования – не менее недели из расчета по 100 мг дважды в день, при этом первая доза должна составлять 200 мг. Допустимо прибегать к применению и других аналогичных препаратов этой группы: метациклин, тетрациклин (ФР относит его к альтернативным вариантам). Оба медикамента назначаются в течение недели или 10 дней по четыре раза в сутки, первый в дозировке 300 мг, второй – 500 мг.

Предпочтительнее все же доксициклин, так как он обладает высокой способностью усваиваться, отличается долгим периодом полувыведения из организма, не вызывает побочных эффектов в большом количестве. Также при применении этого медикамента врачу не нужно предупреждать пациента о возможных ограничениях в рационе, в то время как другие антибиотики тетрациклинового ряда требуют исключения отдельных продуктов из-за связывания с ионами кальция.

Противопоказаниями для тетрациклинов являются: почечная недостаточность, детский возраст (до 8 лет), беременность. В ходе применения этих лекарств отмечаются тошнота, понос, рвота, аллергия в качестве побочных эффектов. Кроме того, больной должен избегать длительного нахождения на солнце из-за повышения чувствительности организма к ультрафиолету.

Еще к группе не менее активных препаратов, позволяющих избавиться от хламидий, относят макролиды. Для устранения хламидийной инфекции достаточно широко используется азитромицин. Он отличается тем, что высокая концентрация в клетках заметна уже после однократного введения вещества в организм в стандартной дозировке.

· спирамицин – по 3 млн МЕ трижды в сутки;
· эритромицин – 500 мг четырежды в сутки;
· рокситромицин – доза 150 мг дважды в день.

· кларитромицин (в количестве 250 мг каждый раз, дважды в сутки);
· джозамицин (дозировка – 500 мг два раза в сутки);
· мидекамицин (берется по 400 мг трижды в сутки).

Современные антибиотики группы макролидов выигрывают у эритромицина, поскольку лучше всасываются, легче переносятся пациентом, требуют меньшей дозировки и частоты приема. Однако стоит учитывать и возможные побочные действия макролидов. Со стороны кишечника и желудка наблюдаются тошнота, рвота, диарея, могут быть нарушения в работе печени, избыточное выделение желчи. Не исключена аллергия на компоненты препарата.

Еще одна группа препаратов с выраженной противомикробной активностью, которые допустимо применять для предотвращения хламидийной инфекции – фторхинолоны. Лабораторные исследования показали активность различной степени медикаментов этой группы в отношении вида Chlamydia trachomatis. Тем не менее, авторитетные издания не спешат советовать эти лекарства к широкому назначению.

Также получили некоторое одобрение и другие препараты из фторхинолонов – это пефлоксацин (2 раза в день) и ломефлоксацин (1-2 раза в сутки). Каждый используется 10 дней, дозировки по 400 мг.

Эксперты с осторожностью относятся к фторхинолонам при устранении хламидиоза (рекомендуют предпочесть макролиды и тетрациклины) из-за высокого риска рецидива вследствие терапии.

Есть смысл использовать эти лекарства при гонорейно-хламидийной инфекции, если выявлено наличие популяции Chlamydia trachomatis, а также если анализ показал присутствие других микроорганизмов (кокки и палочки), обладающих чувствительностью к действующему веществу.
Стоит отметить, что фармацевтическая промышленность не стоит на месте, поэтому постепенно появляются новые поколения фторхинолоновых препаратов. Каждое последующее поколение позволяет применять медикамент реже, но при этом повысить вероятность устранения хламидий из-за большей активности.

Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Сексуально активные мужчины в 5-15% случаях заражены хламидиозом. Причем это заболевание диагностируется в три раза чаще гонореи.

Какими препаратами лечить хламидиоз у женщин?

Инфекция быстро распространяется, так как она себя редко проявляет на начальной стадии. Но в последствии ее несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к ряду осложнений, самым опасным из которых является бесплодие.

Поэтому важно знать, что такое хламидии у мужчин, лечение, препараты, используемые для их уничтожения.

Это одно из самых распространенных венерических болезней, появлению которого способствует Chlamydia.

Это особенный микроорганизм, являющийся промежуточным звеном между бактериями (сходное строение) и вирусами (живет внутри клеток).

Поэтому хламидию тяжело выявить и вывести из живого организма.

В тело человека она проникает после незащищенного полового контакта, через инфицированное белье, руки и от зараженной матери к ребенку.

Около 50% мужчин являются носителями хламидийной инфекции.

Хламидиоз продолжительное время не проявляет себя. Но иногда из уретры выделяется небольшое количество белой слизи. Также половые органы могут покраснеть и зудеть, изредка чувствуется дискомфорт при половом акте.

Через годы бессимптомного течения, если препараты для мужчин от хламидиоза не были использованы, может развиться ряд осложнений:

  • уретрит;
  • паренхиматозный, фолликулярный, катаральный простатит;
  • орхоэпидидимит, приводящий к сбою в половой функции и спермотограмме;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • болезнь Рейтера;
  • хламидийный проктит;
  • пиелонефрит.

Чтобы не развились такие последствия, важно знать, как лечить хламидиоз у мужчин.

Препараты для лечения заболевания могут быть различными, но чаще всего используются антибиотики и современные лекарства, проникающие через мембрану клеток.

Чем лечить хламидиоз у мужчин? Препараты, которые назначают при хламидийной инфекции – это антибиотики и иммуноглобулины. Нередко проводится этиотропное лечение, подразумевающее прием различных групп антибактериальных средств. Также может использоваться другая схема.

Лечение хламидиоза у мужчин: препараты, схема их приема должна назначаться только врачом.

Внимание: чтобы не фоне хламидиоза не развились осложнения, здоровым людям делают специальную вакцину.

Второй метод терапии хламидийной инфекции (эубиотичекий) заключается в приеме антибиотиков и средств, предупреждающих развитие дисбактериоза.

Ведь препараты, против бактерий, уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Поэтому дополнительные препараты для лечения хламидиоза у мужчин – это средства, содержащие лактобактерии.

Но при этом пациенту следует придерживаться специальной диеты, включавшей употребление кисломолочной продукции.

Также при хламидиозе назначаются энзимы. Эти средства активизируют метаболизм, улучшают пищеварительную функцию, стимулируют иммунитет и разжижают кровь. Чтобы поддержать работу организма на нужном уровне и вывести из него токсины, назначаются иммуностимуляторы.

Все вышеперечисленные препараты для лечения хламидиоза для мужчин могут использоваться одновременно.

Однако курс терапии и дозировка определяются венерологом, гинекологом либо урологом. Ведь у мужчин старше 40 лет, кроме хламидиоза могут иметься другие хронические болезни, которые требуют отдельного лечения.

Справка: средняя продолжительность терапии при хламидийной инфекции составляет 25 дней.

Макролиды

Лечение хламидиоза у женщин

Все перечисленные выше препараты, назначаемые в терапевтическом курсе для мужчин, могут с успехом применяться и у женщин. Но особенности строения мочеполовой женской системы требуют другого подхода к лечению, нежели у мужчин.

Лечение во многом зависит и от того, какой именно хламидиоз найден в женском организме. В процессе лечения женщина сдает анализы, на основе которых проходит корректировка терапевтического курса.

Чаще всего курс сводится к следующей схеме: сначала назначают антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего начинать лечение с препаратов в виде раствора для внутримышечного введения. После, с уколов переходят на таблетки.

В качестве препаратов для первого этапа подходят любые из вышеперечисленных антибиотиков. Также неплохо работает Пенициллин.

Пенициллин

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Антибиотик широкого спектра действия. За счет активной работы, направленной на сокращение роста патогенных бактерий и их размножения, отлично подходит для начального курса лечения.

Чаще всего его назначают внутримышечно. За счет такого введения быстро проникает в ткани, запуская механизмы борьбы против патогенных микроорганизмов.

Противопоказан при высокой чувствительности и аллергических реакциях на данный препарат.

Дозировка в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Чаще всего она сводится к введению от 0,1 до 0,3 ЕД препарата каждые 3-4 часа.

Если препарат назначен в таблетках, то принимают по 250-700 мг через каждые 8 часов.

Поселяющиеся во влагалище женщины патогенные бактерии можно лечить препаратами местного назначения.

Полиоксидоний

Полиоксидоний

Свечи местного применения, при данном заболевании их вводят вагинально. У данного препарата нет противопоказаний, кроме как индивидуальная непереносимость. В качестве основного вещества в свечи входит азоксимера бромида. Помимо дезинтоксикационного свойства этот препарат обладает иммуномодулирующим.

Главное свойство, повышение сопротивляемости организму патогенным бактериям.Дозировку и частотность введения свечей определяет врач. Курс может длиться от 7 до 21 дня. В зависимости от тяжести течения болезни.

Спринцевание

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Данный способ также часто применяется при лечении данного заболевания. Он не является основным и может работать только в качестве вспомогательного. Сводится к тому, что влагалище промывается специальными растворами и настоями, помогающими очистить слизистую от патогенной флоры.

В качестве раствора для спринцевания может выступать настой чеснока. Для этого нужно 6 зубчиков чеснока залить стаканом воды, последняя должна быть теплой. Настаивать все это на протяжении 10-12 часов. Перед применением обязательно процедить, откинув осадок. Такие ванночки нельзя делать чаще раза в два дня. Курса в 10 процедур вполне может быть достаточно.

Еще один способ: спринцевание настоем зверобоя. Он обладает не только ярко выраженным противомикробным свойством, но и способствует укреплению иммунитета, что не будет лишним. Чтобы приготовить настой, нужно 10 г травы залить стаканом кипятка. Оставить траву настаиваться на 2-3 часа. Этот раствор можно применять дважды в день, через пять дней должно наступить очевидное улучшение к лучшему.

Если через 14 дней терапия антибиотиками и сопутствующими препаратами не дала должного результата, следует заменить антибактериальные препараты на представителей другой группы.

Следом за курсом из антибиотиков вводят витаминные комплексы. Они необходимы для восстановления баланса в организме после антибактериального лечения.

Чтобы помочь организму до конца преодолеть болезнь, добавляют иммуномодулирующие препараты, в качестве таких могут выступать: Тималин, Тактивин.

Не лишним будет введение в курс и ферментов (Карсил, Панкреатин, Гастал) они будут способствовать нормальному функционированию печени и поджелудочной. Чтобы восстановить микрофлору не следует пренебрегать пробиотиками.

  • клинических форм болезни и симптоматики;
  • состояния иммунной системы;
  • выбора лекарственных препаратов;
  • соблюдения пациентом всех предписаний врача.

При выявлении острой формы хламидиоза шанс полного выздоровления достаточно высок, при этом терапия может занять около двух недель. Патогенные микроорганизмы пребывают в активном состоянии, что делает их наиболее чувствительными ко многим антибактериальным препаратам. При несоблюдении всех рекомендаций врача или отсутствии терапии во время острого процесса нередко заболевание переходит в хроническую форму, при которой хламидии становятся более устойчивыми к медикаментам и требуют длительного лечения, занимающего не менее трех месяцев.

ПОДРОБНЕЕ:  Золотой ус лечение рецепты дозировка

Большую роль в излечении хламидиоза играет ответственный подход самой пациентки. Женщина должна полностью придерживаться назначенной схемы, соблюдая дозировки лекарственных средств. Во время терапии инфекции нужно воздерживаться от половых контактов. Это необходимо для предотвращения повторного попадания патогенных возбудителей в организм. При выявлении хламидиоза у женщины партнер также должен пройти антибактериальный вид лечения.

От состояния иммунной системы зависит эффективность терапии.

Кроме того, врачи говорят о необходимости дифференциации форм хламидиоза, соответственно и выбор терапевтической тактики должен быть различным. Об этом упоминал еще в 80-ые годы профессор А. Л. Машкиллейсон. Подобные суждения остаются актуальными и сейчас. В этой связи Международная классификация болезней 10-ого пересмотра предполагает выделение двух типов урогенитального хламидиоза.

Однако при выборе лекарственных средств для устранения возбудителя заболевания приведенной классификации может быть недостаточно. Следует обращать внимание не только на локализацию инфекции, но и учитывать другие критерии. Так, выясняют, как давно пациент получил заражение, было ли проведено какое-либо лечение, препараты, использовавшиеся при терапии, наличие того же заболевания у полового партнера.

Особое внимание уделяется длительности присутствия хламидий в организме человека. Дело в том, что постепенно формируются особые связи на уровне макро- и микроорганизмов, что дает возможность патогенной системе с успехом существовать в клетках. Если срок инфицирования большой, при этом не было проведено предварительное лечение, либо оно не дало положительной динамики, вероятнее всего предположить наличие персистирующей (хронической) формы, что требует выбора определенной методики терапии и препаратов для лечения хламидиоза.

Схема лечения хламидиоза

режде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз — это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий — Chlamydia trachomatis. Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы). Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

  1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Конъюнктивит с включениями.
  7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Перитонит.
  9. Артрит.
  10. Поражение кожи и слизистой.
  11. Уретрит (поражение уретры).
  12. Простатит (воспаление простаты).
  13. Эпидидимит.

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Хламидиоз делится на две формы:

  1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
  2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

· длительное инфицирование организма (патоген присутствует в клетках долгий промежуток времени – от нескольких месяцев, до года и более);

· отсутствие положительного эффекта после приема антибиотиков;

· нарушения иммунитета;

· высокая концентрация секретируемых местно противохламидийных антител (внимание на IgA);

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

· вероятное отсутствие хламидий у партнера при незащищенном половом акте.

Исходя из всего вышесказанного, целесообразно делить заболевание на три большие группы.

Виды хламидиоза

1. Хламидиоз нижних отделов урогенитального тракта.

2. Хламидиоз верхних отделов урогениталий.

3. Хронический и рецидивирующий урогенитальный хламидиоз.

Единых стандартов также на сегодняшний день не принято. Большую роль играют здесь страховые компании, от которых зависит финансирование диагностики и лечения. Таким образом, на мнение представителей этих фирм вынужден ориентироваться врач. Авторитетными в свете этого оказываются справочные издания, где излагается позиция, получившая добро в Министерстве здравоохранения, или в других значимых медицинских учреждениях.

Таким образом, сегодня специалисту по большей части следует взять на вооружение «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФР), вышедшее в 2003 году. Именно на это издание мы ориентировались при описании современных методов устранения хламидийной инфекции. Также полезно следить за обновлениями рекомендаций, предоставляемых ВОЗ (последнее из них появилось в 2001 году), Центром по контролю заболеваемости Соединенных Штатов (выпуск 2002 года).

· тетрациклины;

· макролиды;

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

· фторхинолоны.

Также следует помнить, что терапевтические подходы к лечению хламидиоза каждой из групп имеют свои различия – подробнее об этом написано ниже.

Но не стоит надеяться на успех только лишь от использования антибиотиков при лечении осложненной формы хламидиоза, так как требуется комплексная терапия из-за наличия других признаков, вызванных длительным присутствием патогенна в клетках организма. Избежать рецидивов помогает сочетание противовоспалительных, физиотерапевтических, симптоматических мер, их выбор зависит от специфики течения заболевания.

Полиоксидоний

Полиоксидоний

Спринцевание

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

ГруппаТетрациклиныМакролиды
ДостоинстваПредпочтительны в случае сочетанной инфекции — присутствии не только хламидий, но и микоплазм, стрептококков, уреаплазм и других патогенных бактерийПобочные эффекты менее выражены; более удобная схема лечения; возможность применения при беременности
НедостаткиОбладают большим спектром побочных действий; курс терапии до 14 днейМогут быть неэффективны при сочетанной инфекции
Названия часто используемых препаратовДоксициклин, ЮнидоксАзитромицин, Азитромед, Вильпрафен, Сумамед

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Если форма заболевания неосложненная, то рекомендуется следующая схема лечения:

  1. Первая неделя является подготовительной к лечению. В данный период больному назначают иммуномодуляторы, таблетки, содержащие энзимы. Кроме того, врач, возможно, пропишет местное лечение — ванночки, клизмы со специальным раствором.
  2. Далее следует основное лечение. Длится такой период около двух недель. В этот срок больному назначают антибиотики и ферменты.
  3. Завершающий этап — восстановление организма после заболевания. Длительность этапа — две недели. В данное время врач назначает препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

В настоящее время наиболее эффективными считаются следующие схемы антибиотикотерапии:

  1. Непрерывное лечение, которое проводится семь и более циклов жизни патогенных микроорганизмов (12 дней).
  2. Пульс-терапия, подразумевающая прием препаратов тремя курсами в течение семи суток с перерывами в неделю. Такой подход применяется, если у пациента выявлен хронический хламидиоз.

Иногда врачи назначают лечение одним антибактериальным медикаментом, но чаще прописывают сразу два лекарственных средства, принадлежащих разным группам. Подход с применением монотерапии менее эффективный, и в 50% случаев через некоторое время у пациентов вновь появляются симптомы хламидиоза.

Комбинированное лечение назначается также при выявлении сразу нескольких видов патогенных возбудителей. Для повышения результативности многим пациентам рекомендуется пить средства для повышения иммунитета. Такие препараты врачи иногда прописывают до начала антибиотикотерапии. Иммуностимулировать организм и подбирать вид медикаментов желательно после получения результатов иммунограммы. При хламидийной инфекции применяются препараты-интерферогены (циклоферон) и интерфероны (виферон).

Для восстановления микрофлоры влагалища и лечения дисбактериоза кишечника пациентам назначается лекарство с пробиотиками. Хорошим эффектом обладают ацилакт (вагинальная свеча), гинофлор в форме таблеток. Для профилактики и терапии нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется пропивать бифидум, бифиформ, лактобактерин.

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

В качестве вспомогательных методов терапии хламидиоза используются и растительные средства, обладающие противобактериальными свойствами. Перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом!

Способы лечения:

  1. Одним из самых простых и доступных методов является приготовление отвара на основе петрушки. Стебли растения заливаются 0,4 л воды и провариваются на слабом огне пять минут. После настаивания средство необходимо процедить, охладить и употреблять трижды в сутки по 50 мл до еды. Отвар петрушки обладает антибактериальным, противоотечным действием, насыщает организм минеральными солями, витаминами, укрепляет иммунитет.
  2. При хламидиозе заваривают смесь трав, содержащую корни бадана (20 г), девясила (30 г), аира (20 г), пырея (20 г), солодки (20 г), родиолы розовой (10 г) и аралии (10 г). Компоненты помещают в термос, заливают кипятком и настаивают в течение 8 часов. Ежедневно готовится свежий напиток. Длительность фитотерапии составляет две недели. После месячного перерыва курсы повторяются.

Любые растительные средства необходимо использовать с осторожностью людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям. При появлении признаков непереносимости от лечения травяными сборами нужно отказаться.

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Терапия беременных, страдающих хламидиозом, требует строгого врачебного контроля. Далеко не все антибактериальные препараты разрешены женщинам в этот период.

В настоящее время терапия хламидийной инфекции производится макролидами (эритромицином или азитромицином). Антибактериальное средство принимается в течение недели дважды в сутки в рекомендованной врачом дозировке. При инфекции беременным могут назначаться курсы кларитромицина или офлоксацина.

Лечение хламидиоза у женщин включает препараты с пробиотиками, схема приема определяется врачом. Пациентке рекомендуется пропить минерально-витаминный препарат. Иммуностимулирующие средства назначаются с большой осторожностью.

При хронической форме хламидиоза, не имеющей симптомов и осложнений, терапию начинают в середине второго триместра, когда системы и органы ребенка уже сформированы.  Если в ходе обследования выявлен риск инфицирования плода, лечение назначается с 12 недели, а иногда и раньше.

При применении препаратов беременная женщина должна полностью отказаться от половых контактов, соблюдать меры личной гигиены. После завершения курса производится забор биоматериалов на контрольный анализ.

Лечение хламидиоза у беременных и детей

Доверие врачей при устранении хламидий у этой группы лиц заслужил эритромицин. К использованию препарата прибегают уже на протяжении 50 лет, а многочисленные исследования, проведенные за эти годы, доказали безопасность антибиотика для беременных и новорожденных детей.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Согласно инструкциям, прописанным в ФР и других признанных наукой справочниках, эритромицин назначают носящим плод женщинам по одной из двух схем: 500 мг четырежды в день (курс – 7 дней), либо 250 мг четыре раза в сутки (курс – 2 недели). При выборе дозировки для детей ориентируются на возраст и вес.

Также эффективен при борьбе с хламидиозом другой макролид – препарат под названием спирамицин. Он оказывает лучший терапевтический эффект по сравнению с эритромицином. Назначается из расчета по 3 млн МЕ трижды в сутки. Курс длится от 7 до 10 дней.

С настороженностью нужно относиться к амоксициллину. Из-за его принадлежности к группе пенициллинов не стоит применять его при урогенитальном хламидиозе. Однако некоторые исследования дают основания утверждать об его эффективности у беременных в дозировке 500 мг, трехкратном употреблении в сутки на протяжении 7-10 дней. ФР указывает этот медикамент как рекомендованный.

ПОДРОБНЕЕ:  Гиперемия кожи лица - Болезни кожи

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

im-healthy.online

Схемы и препараты для лечения хламидиоза

Терапия хламидийной инфекции подразумевает комплексный подход, включающий применение антибактериальных препаратов, пробиотиков, иммуномодуляторов, гепатопротекторных средств. Часто женщинам назначаются лекарства в таблетированной форме. Такие медикаменты удобно принимать в домашних условиях и легко дозировать.

После курса лечения, который составляет обычно один месяц, пациентам проводят контрольное обследование, позволяющее определить эффективность препарата. В случае, если анализы показали наличие патогенного возбудителя в биологических материалах, врач может назначить антибиотик в виде инъекций.

Иногда курс уколов прописывается в начале терапии хламидиоза. Такой подход помогает ускорить выздоровление и избежать побочных действий, которые могут возникнуть при лечении антибактериальными препаратами, назначаемыми в таблетированной форме.  Лекарства в форме инъекций назначаются, если у пациента имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом и присутствуют признаки нарушения всасываемости компонентов медикамента.

Наиболее эффективными являются лекарства, представленные в таблице.

ГруппаНазваниеСтоимость, $
макролидыэритромицин

вильпрафен

ровамицин

рокситромицин

0,8

8,5

14,6

1,9

макролиды азалидыазитромицин

сумамед

0,5

4,0

тетрациклиныдоксициклин

рондомицин

юнидокс солютаб

0,5

22,5

5,1

фторхинолоныофлоксацин

ломефлоксацин

0,3

6,5

линкозамидыклиндамицин2,6
нитроимидазолметронидазол0,3

Препараты подбираются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма, тяжести течения болезни, результатов анализов и пр.

При лечении хронического хламидиоза в курс терапии также обязательно включают иммуномодуляторы, которые являются основой терапии любых заболеваний, передающихся половым путем. Если при внедрении в организм человека микробов нет ярко выраженной реакции, то и антибиотики не дадут никакого результата.

Данная информация является только ознакомительной, перед употреблением препарата обязательно нужно обратиться к специалисту.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Лечение хламидиоза у женщин может осуществляться с помощью препаратов интерферона:

  • Циклоферон;
  • Амиксин;
  • Ридостин;
  • Неовир;
  • Реаферон;
  • Интерлок.

Популярные у врачей иммуномодуляторы для лечения хламидиоза:

  • Тималин;
  • Полиоксидоний;
  • Деринат.

Лечить хламидиоз у женщин и мужчин можно также с использованием энзимотерапии. Таблетки с содержанием энзимов оказывают положительное влияние на иммунные реакции организма. К таким препаратам относят Вобэнзим, Флогэнзим, Трипсин и Лонгидазу.

Важной составляющей при лечении хламидиоза является применение антиоксидантов и витаминных комплексов. Перед выбором препарата проконсультируйтесь с врачом.

Антибиотики очень сильно влияют на состояние печени и кишечника. Поэтому обязательно во время прохождения курса нужно употреблять гепатопротекторы, которые помогут защитить внутренние органы от негативного влияния антибиотиков.

Эффективные гепатопротекторы:

  • Карсил;
  • Фосфоглив;
  • Легалон;
  • Эссенциале Форте.

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Хламидиоз — это достаточно распространенное заболевание инфекционной природы, возбудителем данной инфекции выступают хламидии (Chlamydia trachomatis).

В большинстве случаев инфицирование происходит посредством полового контакта.

Выделяют такие пути распространения хламидиоза:

  • Вагинальный.
  • Анальный.
  • Контактно — бытовой. Данный путь передачи реализуется во время общественного посещения сауны или бани, пользованием чужими предметами личной гигиены или через грязные руки.
  • Вертикальный (от матери к ребенку). Ребенок может заразиться хламидиозом во время прохождения через родовые пути женщины.

Основные формы хламидиоза:

  • Урогенитальный хламидиоз — это наиболее распространенная форма заболевания. Часто данный тип хламидиоза осложняется структурой уретры (в результате рубцовых изменений), орхоэпидидимитом, хроническим простатитом, эндометритом, сальпингоофоритом, сальпингитом и даже бесплодием.
  • Хламидийный коньюктивит (офтальмохламидиоз). При данной форме заболевания бактериями происходит поражение слизистой оболочки глаз.
  • Хламидийная пневмония. Наиболее часто данный тип пневмонии развивается у новорожденных. Это связано с заражением данной патологией при прохождении плода через родовые пути.
  • Генерализованный хламидиоз. Эта форма сопровождается вовлечением в патологический процесс легких, сердца, печени и различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса. Данная патология представлена перитонитом и гепатитом. Часто к этим проявлениям добавляется асцит.

При хроническом течении хламидиоза показана комбинация из 2 антибактериальных препаратов.

Выбор лекарственного препарата, длительность курса, дозировку определяет лечащий врач на основании лабораторных исследований на чувствительность бактерии и препарату.

Неосложненный хламидиоз у женщин лечится в три этапа.

Первый этап — это недельная подготовка по корректировке иммунитета с использованием препаратов Амиксин и Полиоксидоний. К иммуномодулирующим лекарственным препаратам подключают прием энзимов: Вобэнзима или Трипсина.

Основная медикаментозная терапия при остром хламидиозе длится две недели и включает:

  • Антибактериальные лекарственные средства.
  • Ферментные препараты.
  • Противомикозные средства.

Чтобы лечение принесло желаемый результат, пациентке с хламидиозом следует придерживаться нескольких важных правил:

  1. Принимать лекарственные средства исключительно по назначению врача.
  2. Полный курс лечения длится около трех недель. Это объясняется тем, что жизненный цикл хламидии составляет три дня, а чтобы полностью избавиться от паразита, требуется лечение минимум в семи циклах.
  3. Лечение полового партнера обязательно.

Амиксин

Лекарственный препарат в таблетках относится к группе индукторов интерферона. В организме активизирует синтез интерферонов, стимулирует стволовые клетки к росту, дает мягкий иммуномодулирующий эффект и противовирусное действие.

Амиксин
Подавляет рост и развитие бактерий и вирусов, вызвавших инфекционный процесс в организме

Лекарственный препарат используется в комплексном лечении респираторных и урогенитальных форм хламидиоза, туберкулеза.

Схема лечения препаратом:

  • 125 мг или 250 мг в день (два дня).
  • 125 мг в день через два дня.
  • Курс лечения 4 недели.

Полиоксидоний

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Лекарственный препарат с иммуномодулирующими и дезинтоксикационными свойствами.

Полиоксидоний
Лекарственное средство снимает токсическое действие медикаментозных препаратов

Стимулирует организм на борьбу с инфекцией, повышает образование антител, нормализует иммунный статус.

Назначается курс лечения:

  1. Внутримышечно, внутривенно по 12 гр 1 или 2 раза в неделю.
  2. Внутримышечно, внутривенно вместе с антибиотиками по 6 мг 1 раз в сутки курсом 5–10 введений.
  3. Интравагинально по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Вобэнзим

Лекарственный препарат – это комбинация растительных и животных ферментов, обладающий имунностимулирующими, противовоспалительными, противоотечными свойствами.

Вобэнзим
Лекарство входит в группу препаратов, регулирующих механизмы неспецифической защиты на борьбу с вирусами и бактериями

Лекарственный препарат повышает иммунологическую реактивность организма, стимулирует иммунитет, ускоряет выведение продуктов обмена и токсинов.

Вобэнзим улучшает циркуляцию крови, нормализуя ее вязкость. Препарат уменьшает побочные эффекты от использования антибактериальных средств.

Курс приема:

  • Начальная доза 5–10 драже три раза в сутки.
  • Поддерживающая доза 3–5 драже в сутки.
  • Курсовая доза при приеме антибиотиков 5 драже в сутки.
  • После курса антибиотиков 2–3 драже три раза в сутки курсом две недели.

Эту группу лекарственных препаратов назначают, если урогенитальный хламидиз проходит в неосложненной форме:

  1. Доксициклин назначают в суточной дозировке 100 мг курсом от одной до двух недель.
  2. Тетрациклин назначают в дозировке 500 мг четыре раза в сутки.

Группа макролидов

Кроме антибактериального действия, эта группа препаратов дает умеренную иммуномодулирующую и противовоспалительную активность.

Инфекции и возбудители, на которые действуют макролиды:

  • Коклюш;
  • Дифтерия;
  • Легионелла;
  • Хламидия;
  • Микоплазма;
  • Уреплазма;
  • Анаэробная инфекция;
  • Спирохета.

Полиоксидоний

Полиоксидоний

Спринцевание

Лечение хронического хламидиоза

При хроническом хламидиозе у женщин возникает иммунодефицитное состояние, лечение которого необходимо проводить в обязательном порядке. Схема терапии включает не только синтетические или растительные иммуностимулирующие средства, но и витаминные комплексы, антиоксиданты. При хроническом заболевании эти препараты назначаются после курса антибиотиков. Эффективными антиоксидантными свойствами обладают аскорбиновая кислота, токоферолы, которые рекомендуется пропивать не менее двух недель.

Гепатопротекторные средства необходимы для поддержания функций печени, которая испытывает высокую нагрузку во время антибиотикотерапии. Препараты эссенциале форте и карсил пациенты должны пропивать вместе с макролидами, фторхинолонами или тетрациклинами.

Как при острой, так и при хронической форме хламидиоза врачи рекомендуют пропивать пробиотики. Восстанавливать микрофлору кишечника необходимо после завершения курса антибактериальных медикаментов, который обычно составляет две-три недели. Для улучшения общего состояния и ускорения реабилитации может назначаться гомеопатический препарат. Он подбирается специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

После окончания терапии женщине проводят контрольное обследование. При отсутствии хламидийной инфекции в мазке и крови в профилактических целях назначается еще два курса препаратов. Сдачу проб рекомендуется проводить на пятые сутки после начала менструального цикла.

Стратегия лечения хронической формы хламидиоза несколько иная, она зависит от множества различных факторов, таких как симптомы и сочетание различных бактериальных инфекций.

При осложненной форме заболевания предусматривается такая схема лечения:

  1. Основное лечение. Врач без подготовительной недели назначает больному антибиотики, витамины, антиоксиданты и иммуномодуляторы. После недели лечения к курсу добавляются противогрибковые препараты и энзимотерапия.
  2. Восстановление после лечения. В зависимости от показаний врача назначают физиотерапию и гепатопротекторы, а также местное лечение — клизмы и ванночки.

Схема лечения при вялотекущем хламидиозе:

  1. Подготовительный период — в течение двух недель проводится иммунотерапия и энзимотерапия.
  2. Основное лечение — после недели подготовительного периода к лечению добавляют антибиотики, антиоксиданты и витамины.
  3. Восстановление — назначают гепатопротекторы, антиоксиданты и местное лечение.

Лечение хламидиоза даст положительный результат, если:

  1. При лечении врач учтет клиническую картину заболевания и сроки инфицирования.
  2. Используются только препараты с высокой противохламидийной активностью, которые способны хорошо проникать внутрь клетки.
  3. Продолжительность лечения будет не менее двух недель.

Лечение персистентной формы заболевания требует особенно ответственного подхода. Назначение антибиотиков должно дополняться и другими лекарственными средствами, так как первые позволяют устранить хламидии лишь в процессе их жизненного цикла. При затяжном характере патологии наблюдается приостановка этого цикла на неопределенный промежуток времени, поэтому противомикробные медикаменты не способны повлиять на гибель патогена, так как он приостановил бурное развитие.

нарушается работа желудка и кишечника, печени, приходит в упадок микрофлора пищеварительного тракта. Также наблюдаются отклонения при диагностике нервной, иммунной и мочевыделительной систем. Помимо этого лечение хронической хламидийной инфекции одними лишь антибиотиками часто неэффективно в силу биологических особенностей патогена.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Проведенные анализы состояния больных, страдающих хронической урогенитальной хламидийной инфекцией, дали понять, что у 75% человек иммунитет приходит в упадок. Особо было отмечено изменение числа CD4 и CD8 Т-клеток, также выявлялись случаи нарушения их соотношения (почти половина пациентов). Исследования контрольной группы людей позволили с точностью утверждать, что имеет место быть равномерное снижение показателей естественных киллеров (лимфоцитов, обладающих защитной функцией). Речь идет о маркерах CD16 , HLA DR-клетках и В-клетках (CD72 и CD21 ).

Наиболее эффективным методом лечения пациентов с диагнозом хронический хламидиоз становится комбинированная терапия, подразумевающая сочетание антибиотиков и иммунных медикаментов. При использовании противомикробных препаратов дозировка и длительность определяются в соответствии с описанными выше схемами. Однако рекомендовано в самом начале провести курс иммунотерапии. Для этих целей лучше всего использовать полиоксидоний и a-интерферон.

Существует две схемы лечения, которые могут применяться в качестве предшествующих антибиотикотерапии иммуностимуляторов.

1. Назначение больным внутримышечно инъекций полиоксидония объемом по 6 мг. В начале лечения первые две инъекции делают каждый день, после изменяют периодичность – вводят три инъекции через день, оставшиеся используют по два раза в неделю. Итого необходимо 10 инъекций на весь курс. Когда будет поставлена четвертая инъекция, подбирают антибактериальные препараты и начинают их прием.

2. Использование интерферона альфа-2b. Побираются свечи с указанным активным веществом. Необходимо пройти два курса (оставить интервал между ними в 2 недели) каждый длительностью по пять дней. Суммарная доза вещества на курс – 10 млн МЕ. По завершении лечения производится подбор подходящей антибактериальной терапии. Наилучший результат, согласно наблюдениям, показал азитромицин количеством 1,0 г (применение 1-й, 7-й и 14-й дни).

Описанные схемы лечения доказали повышение эффективности устранения хронической и рецидивирующей форм хламидиоза до 90%.

Антибиотики  при хламидиозе

Но все-таки основными препаратами, которые способны излечить хламидиоз, являются антимикробные средства:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Сумамед;
  • Ломефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ровамицин;
  • Вильпрофен;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Курс может быть разным в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных признаков организма. К примеру, при хронической форме больному назначают два вида антибиотиков в комплексе. Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется непосредственно специалистом соответственно виду болезни и динамики прогрессирования.

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препаратаСхема лечения хламидиоза

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин)500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин)3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид)1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс)400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло)по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид)2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин)2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

ПОДРОБНЕЕ:  Атерома лечение народными средствами

Диагностика

Узнать о появлении в организме такой инфекции достаточно трудно. Инкубационный период заболевания длительный, поэтому сложно почувствовать первую симптоматику сразу же после заражения. Еще две или три недели после инфицирования человек не сможет понять, что заражен. Только по истечении этого времени появляются первые признаки заболевания.

Симптомы, которые проявляются у женщин:

  • зуд во время мочеиспускания и появление жжения;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • белые слизистые выделения, которые отличаются неприятным запахом.

Симптомы, проявляющиеся у мужчин:

  • жжение при мочевыделении;
  • повышение температуры тела и общая слабость;
  • могут появиться кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
  • по утрам наблюдаются стекловидные выделения из мочеполового канала.

Данные признаки не позволяют с точностью определить наличие хламидиоза, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу за уточнением диагноза. Чем раньше будет определено заболевание, тем быстрее начнется лечение. Никогда нельзя дотягивать до хронической формы, ее гораздо сложнее вылечить.

Обнаружить хламидию — возбудителя заболевания — непросто, для этой цели недостаточно мазка. Необходимо пройти ДНК-диагностику или ПЦР.

От хламидии избавиться весьма нелегко. Это заболевание лечится гораздо сложнее, чем прочие венерические болезни. Просто выпить лекарство совершенно недостаточно. Ведь эти хитрые бактерии способны адаптироваться к воздействию лекарственных препаратов. Именно поэтому лечиться от хламидиоза нужно как можно быстрее.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Если лечение будет проходить только один партнер, должного эффекта не будет, ведь во время полового акта произойдет повторное заражение, поэтому лечиться должны оба. После прохождения курса обязательно нужно пройти повторные анализы, чтобы убедиться, что в организме нет хламидий. При их отсутствии через 1 месяц повторно проводится еще один анализ, только после этого можно говорить о выздоровлении.

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в тоже время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

После полного прохождения курса необходимо еще раз сдать все анализы, чтобы убедиться в эффективности пройденной терапии.

Осложнения после лечения хламидиоза

Хламидиоз, опасное и тяжело поддающееся лечению инфекционное заболевание, в 7 случаях из 10 протекает бессимптомно. В остальных случаях мужчин могут беспокоить незначительные стекловидные выделения из уретры в виде так называемой «утренней капли».

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Хроническая половая инфекция у мужчин проявляется:

  • Дискомфортом во время мочеиспускания.
  • Частыми позывами мочиться.
  • Болезненностью мошонки.
  • Постоянным дискомфортом в области паха.

У женщин инфицирование хламидией может проявляться в виде слизистых или слизисто-гнойных выделений. От нормы они отличаются резким запахом и желтовато-зеленоватым оттенком.

Женщину может беспокоить незначительная болезненность в половых органах и в паху, ощущение зуда и жжения при мочеиспускании. Болезненность усиливается перед началом месячных, а в середине цикла возможны межменструальные кровянистые выделения.

Женщина жалуется на беспричинную общую слабость, незначительное повышение температуры. Такие симптомы указывают на общую интоксикацию, но ярко выраженных характерных признаков, указывающих на хламидиоз, нет.

Женщина полагает, что такие изменения временные, и действительно, симптоматика со временем исчезает. Но хламидия распространяется дальше, и процесс из острого постепенно переходит в хронический.

Какими препаратами лечить хламидиоз у женщин?
Хламидиоз особенно опасен для беременных женщин

Инфицирование может стать причиной:

  1. Самопроизвольного выкидыша.
  2. Преждевременной плацентарной отслойки.
  3. Замершей беременности.

Последствия перенесенного хламидиоза серьезны и требуют обязательной терапии. Инфекционное заболевание становится причиной развития:

  • цервицита;
  • эрозии шейки матки;
  • сальпигинита;
  • хламидийного кольпита;
  • спаечных процессов в придатках и непроходимости;
  • хламидийного проктита;
  • бесплодия.

У новорожденных    повышается риск развития конъюнктивита, пневмонии, генерализованной инфекции.

Важно знать, что хламидиоз у женщин нечасто проявляется яркими симптомами. Необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и соблюдать рекомендации, если инфекция выявлена. Для предупреждения вторичного заражения после проведенной терапии лечение полового партнера проводится в обязательном порядке.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека.

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют.

В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

  • Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Особенностью урогенитальной хламидийной инфекции является ее бессимптомное протекание в половине всех случаев. Однако при отсутствии субъективных симптомов возможно наличие объективных признаков, благодаря которым заболевание выявляется при осмотре женщины по поводу других причин или в рамках диспансеризации:

  • гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • уретральное отделяемое, имеющее слизисто-гнойный характер;
  • гиперемия и отечность слизистой оболочки шейки матки;
  • слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из цервикального канала.

Chlamydia trachomatis

Если инфекция так и остается невыявленной, хламидиоз приобретает продолжительное хроническое течение.

Хламидиоз: лечение медикаментами и современными препаратами

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

Немного о «женском» хламидиозе

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, провоцирующим различные воспалительные патологии мочеполовой системы. Не зависимо от пола инфицированного человека, за развитие урогенитального хламидиоза отвечает Chlamydia trachomatis.

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Более чем в половине случаев возбудитель проникает в организм половым путем, реже – вертикальным или контактно-бытовым. Хламидии обладают способностью проникать в клетки и продолжать размножение в них, что делает их внутриклеточными паразитами.

Без организма носителя бактерия может просуществовать около 1-2 дней, в зависимости от температуры и влажности окружающей среды.

Наибольшая распространенность хламидиоза наблюдается среди населения возрастом 20-40 лет. По статистике у 60-70% женщин хламидиоз имеет бессимптомное течение, в связи с чем это составляет определенные трудности для диагностики и своевременного лечения, а также приводит к более серьезным проблемам со здоровьем.

Наиболее характерными симптомами заболевания являются:

  • боли внизу живота;
  • рези, жжение или зуд в процессе мочеиспускания;
  • обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в пояснице;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушение менструации.

Кроме этого, хламидиоз может привести к различным осложнениям. Если происходит восхождение инфекции по половым путям – наблюдаются изменения в шейке матки, маточных трубах, слизистой оболочке полости матки, придатках матки.

В последствии воспалительные процессы в этих органах приводят к образованию рубцов и спаек, что является причиной самопроизвольного прерывания беременности, внематочной беременности и трубного бесплодия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector