Хронический конъюнктивит — причины и лечение

Диагностика заболевания

В офтальмологии конъюнктивиты занимают около трети всех патологий глаз, они являются самым частым воспалительным процессом органов зрения. В отличие от конъюнктивитов острых, которые развиваются чаще у детей, конъюнктивитом хроническим нередко болеют люди пожилого и среднего возраста. Он может сочетаться с кератитом, блефаритом, синдромом сухого глаза, мейбомиитом и другими воспалениями.

Прежде чем говорить о лечении хронического конъюнктивита у взрослых и детей, рассмотрим причины недуга.

Симптомы конъюнктивита хронического типа постепенно нарастают и сохраняются довольно долго. Пациенты страдают от чувства засоренности и жжения глаза, тяжести век, слезотечения и светобоязни, повышенной утомляемости органов зрения при чтении и зрительной работе. Все эти признаки хронического конъюнктивита чаще всего усиливаются к концу дня и при искусственном освещении.

Отделяемое полости конъюнктивы, в зависимости от происхождения хронического конъюнктивита, может быть умеренным или скудным, чаще всего имеет слизисто-гнойный или слизистый характер. Проявляется объективно невыраженная конъюнктивальная гиперемия, небольшая шероховатость слизистой поверхности. Частично это можно увидеть на фото.

Лечение хронического конъюнктивита рассмотрим ниже.

Аллергический тип заболевания отличается формированием на конъюнктиве фолликулов или зудящих сосочков, а в некоторых случаях воспалением роговицы и нарушением зрения. Иногда аллергический конъюнктивит также сочетается с невритом, ретинитом, увеитом, кератитом, блефаритом и аллергическим дерматитом.

Хроническая форма недуга протекает упорно и длительно, может беспокоить много лет.

Поэтому лечение хронического конъюнктивита глаз должно быть своевременным.

В зависимости от причины и факторов, способствующих развитию, его подразделяют: инфекционный и неинфекционный, эндогенный и экзогенный конъюнктивит. Зачастую неинфекционная форма болезни обусловлена неприемлемыми санитарно-гигиеническими условиями работы: пыль, непроветриваемое помещение, плохое освещение, дым, гарь.

Причины хронического конъюнктивита также могут быть связаны с авитаминозом организма, нарушенным обменом веществ, хроническими заболеваниями носоглотки и слезных путей. Прежде всего, появлению патологии предшествует острая форма заболевания, которая в дальнейшем перерастает в хроническую форму, вследствие неправильной терапии. Инфекционный характер патологии может быть в результате различных заболеваний глаз и Лор органов вызванные различными инфекциями.

Течение болезни происходит на протяжении длительного периода, причем замечено, что улучшение чередуется с обострениями заболевания. При инфекционном характере патологии больного следует оградить от других членов семьи, так как болезнь может быть заразной. Хронический конъюнктивит характеризуется постепенным нарастанием симптомов и продолжительным протеканием заболевания.

  1. Боязнь яркого света.
  2. Беспричинная утомляемость глаз при небольших нагрузках.
  3. Внезапное слезотечение.
  4. Жжение и зуд в глазах нарастающего характера.
  5. Тяжесть век.

Со временем наблюдается покраснение конъюнктивы глаза с отсутствием ее характерного блеска, а поверхность приобретает матовость и бархатистость. А также наблюдаются незначительные выделения гнойного характера, которые особенно можно заметить по утрам в уголках век.

Как выглядит хронический конъюктивит

Помимо, прочих форм заболевания также может появляться аллергический конъюнктивит, при котором образуются фолликулы с характерным чувством зуда, а в некоторых случаях ухудшается зрение и поражается роговица. Его появление может быть обусловлено сезонностью, в связи с индивидуальной особенностью человека.

Такая форма заболевания характеризуется затруднениями при выявлении истинной причины, так как происходит несоответствие признаков болезни с изменениями в организме. Установление диагноза случается непосредственно при визуальном осмотре врача с целью выявления симптомов, жалоб пациентов и наличия других сопутствующих заболеваний. Помимо, всего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

  1. Визометрия проводится с целью определения остроты зрения.
  2. Биомикроскопия, в результате этого обследования выявляют состояние конъюнктивы, наличие бархатистости поверхности, образование фолликул, присутствующую рыхлость.
  3. Бактериологический посев. С целью определения возбудителя заболевания берут мазок с поверхности конъюнктивы.
  4. Скиаскопия. Проводится с целью исключения аномалий заболевания и определения вида и степени рефракции.
  5. Проба Норма или тест Ширмера. Данные исследования слез проводятся, чтобы исключить возможность наличия синдрома сухого глаза.

Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, требуется произвести такие виды обследований: рентгенография придаточных пазух носа, исследование на хламидиоз, измерение уровня сахара в крови, проверка ресниц на выявление демодекоза и многие другие.

На основании всех проведенных осмотров, консультаций и обследований устанавливается диагноз, и определяется курс лечения.

Лечение хронического конъюнктивита следует начинать как можно раньше, если покраснение глаза не проходит в течение двух суток необходимо обратиться к врачу. Основное направление терапии направлено на устранение причины заболевания. Курс лечения носит общеукрепляющий характер. Весьма распространённым методом лечения является применение капель и мазей, которые врач подбирает отдельный к каждому случаю с учетом причины возникновения заболевания.

  1. «Тобрекс» – антибиотик антибактерицидного действия, уменьшает воспаление и чрезмерную слезоточивость. Закапывать следует в конъюнктивный мешок по 2 капли каждые 4 часа.
  2. «Софрадекс» – снимает раздражение слизистой оболочки глаза. Капли закапывают по две в каждый пораженный глаз до шести раз в день.
  3. «Флоксал» – оказывает подавляющий эффект дальнейшего развития бактерий, закапывать 4 раза в день по одной капле.
  4. «Теброфен» – оказывает противовирусное действие, капать необходимо по одной капле в поврежденный глаз 3 раза в день.
  5. «Альбуцид» – антибиотик, который способен быстро убрать покраснение, а также оказать антимикробное воздействие. Единственным минусом данного препарата является ощущение жжения в течение некоторого времени после закапывания. Закапывать по 2 капли в каждый глаз 6 раз в день. Курс лечения составляет 7 дней.
  6. «Глудантан» – оказывает антивирусное действие. Используют по 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.

Хронический конъюнктивит - причины и лечение

Мази, назначенные доктором необходимо закладывать на ночь, они, прежде всего, оказывают дезинфицирующее действие.

Основные причины и симптомы заболевания

К основным причинам появления конъюнктивита принято относить.

  1. Несоблюдение гигиенических мероприятий.
  2. Заболевания инфекционного характера в виде тонзиллита и синусита.
  3. Различные болезни глаз в виде блефарита или кератита.
  4. Запущенное лечение конъюнктивита острого характера.
  5. Использование некачественных косметических средств.
  6. Долгая работа в плохо освещенном месте или за компьютером.
  7. Травмирование глаз регулярного типа.
  8. Патология, связанная с рефракцией в виде дальнозоркости или астигматизма.
  9. Нарушение пищеварения.
  10. Сахарный диабет или анемия.
  11. Постоянное контактирование с раздражителем или аллергический конъюнктивит постоянного характера.
  12. Неправильное использование и хранение мягких линз.

Хронический конъюнктивит возникает на фоне попадания в организм вируса, бактерии и других патогенных микроорганизмов. Однако инфицированию может способствовать и травмирование зрительного органа. К основным и часто встречающимся видам можно отнести следующее:

  1. Бактериальный конъюнктивит в хронической форме возникает по причине заражения бактериями стафилококка, стрептококка, гонококка и прочего. Среди основных симптомов можно выделить сильное жжение и покраснение белка, образование сухих корочек на ресницах, наличие ячменей, чувство инородного тела и даже выпадение ресничек.
  2. Мейбомиевый вид характеризуется излишним количеством мейбомиевых желез на крайних участках век. Возникает из-за патологических изменений в железах. Основным признаком является образование своеобразной пены на краешках века снизу. В основном, она возникает во время моргательных движений.
  3. Фолликулярный конъюнктивит в хронической форме возникает на фоне инфицирования хламидиями, после токсического конъюнктивита, применения некоторых групп медикаментозных препаратов.
  4. Вирусный тип развивается из-за наличия вируса герпеса, ОРВИ и прочих вирусов, характерных для простудных заболеваний.
  5. Неинфекционная форма: травмирование глаз, воздействие химических и токсических веществ, дыма, пыли. А также хроническую форму может вызвать некачественные косметические средства и даже работе длительное время за компьютером или при неправильном освещении.
  6. Влияние некоторых офтальмологических заболеваний.
  7. Анемия, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  8. Аллергический вид возникает на фоне наличия аллергенов. Это может быть пыльца растений, пыль, шерсть животных, продукты питания и прочее.

По этиологии хронические конъюнктивиты можно разделить на неинфекционные и инфекционные, экзогенные и эндогенные.

Экзогенные неинфекционные хронические конъюнктивиты преимущественно вызваны продолжительным раздражением глаз химическими или физическими факторами: парами кислот и щелочей, дымом, пылью, косметикой, долгой и напряженной работой глаз при плохом освещении т. д.

Хронические конъюнктивиты наблюдаются у работников, которые заняты в бумажной, шерстобитной, лесопильной, мукомольной, цементной, угольной промышленности, на химических производствах и в горячих цехах. Может также вызывать хронический конъюнктивит постоянное раздражение механического типа инородными предметами (растущие неправильно ресницы на фоне трихиаза, частицы сыпучих веществ, песчинки и т. п.).

Хронический рецидивирующий неинфекционный конъюнктивит может появляться в силу влияния таких причин: некорригированные патологии рефракции (пресбиопсия, дальнозоркость, астигматизм), синдром сухого глаза, электроофтальмия (снежная слепота).

В виде факторов эндогенных часто выступают хронические недуги ЖКТ (холециститы, энтероколиты, гастриты), себорея, демодекоз, глистная инвазия, авитаминозы, сахарный диабет, анемия и гипергликемия.

Аллергические конъюнктивиты протекают по хроническому типу. В таком случае глазные проявления могут сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и обладать сезонной зависимостью.

trusted-source

Хронические инфекционные конъюнктивиты могут быть спровоцированы воспалительными глазными болезнями (дакриоциститом, мейбомеитом, блефаритом), патологиями ЛОР-сферы (хроническими тонзиллитами, синуситами). В некоторых ситуациях процесс становится хроническим из-за неадекватной терапии острого конъюнктивита.

Группы факторов, вызывающие конъюнктивит:

  1. Инфекционные:

    • Внедрение патогенных или условно-патогенных бактерий (гонококк, дифтерийная или синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, менингококк и др.);

    • Вирусы, в том числе аденовирусы им вирус герпеса;

    • Хламидии;

    • Патогенные грибы (аспергиллы, кандиды, актиномицеты, спиротрихеллы);

    • Воздействие аллергенов (лекарственные, атопические, сезонные формы конъюнктивитов, использование контактных линз);

  2. Прочие факторы (профессиональные вредности, химические вещества, газы). Попадание провоцирующих факторов на слизистую оболочку глаза происходит воздушно-капельным путем (вирусы, аллергены), восходящим путем из носоглотки, среднего уха, горла, а также при простом перенесении их с грязных рук.

Хроническое воспаление часто возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого конъюнктивита. Также патология может развиваться на фоне имеющихся офтальмологических или системных заболеваний.

Инфекционные

Частой причиной хронического конъюнктивита является инфекция. Патогенные микроорганизмы могут проникать в конъюнктивальную полость из внешней среды или инфекционных очагов в организме. Хроническим воспалением конъюнктивы нередко страдают люди с блефаритами, синуситами, тонзиллитами.

Наиболее частые возбудители болезни:

  • стафилококки;
  • протей;
  • хламидии;
  • псевдомонады;
  • энтеробактерии.

Развитие вирусных конъюнктивитов могут спровоцировать вирусы герпеса, респираторно-вирусные инфекции или другие вирусные агенты. Следует отметить, что эти возбудители обычно вызывают острое, а не хроническое воспаление.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение атрофического кольпита у женщин препараты

Хронический конъюнктивит - причины и лечение

Конъюнктивиты бактериальной, вирусной и хламидийной природы имеют разные симптомы, что позволяет врачам легко различать их. К примеру, бактерии вызывают появление гнойных выделений и корочек на веках. А для хламидийной инфекции характерно образование фолликулов на внутренней поверхности век.

Неинфекционные

Хронический конъюнктивит часто возникает из-за постоянного раздражения или травматизации глаз. Спровоцировать воспаление может дым, пыль, пары едких веществ, химикаты, токсины или некачественная косметика. Примечательно, что болезнь часто встречается среди работников горячих цехов, мукомольных, цементных, лесопильных, бумажных заводов.

Раздражение глаз также может вызывать длительная работа в слабоосвещенном помещении или за монитором компьютера. Помимо этого конъюнктива может травмироваться неправильно растущими ресницами (при трихиазе). Длительное воздействие провоцирующих факторов в итоге приводит к воспалению и появлению неприятных симптомов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Некоррегированная дальнозоркость или астигматизм. Известно, что люди с аномалиями рефракции, отказывающиеся от ношения очков и контактных линз, сильно подвержены хроническим блефаритам и конъюнктивитам.
  • Хронические болезни ЖКТ (холецистит, гастрит, энтероколит), глистные инвазии, сахарный диабет, анемия, авитаминоз. Перечисленные системные заболевания могут провоцировать развитие воспалительных заболеваний глаз. Людям с частыми ячменями и конъюнктивитами опытные врачи рекомендуют сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Себорея и демодекоз. Эти кожные заболевания вызывают нарушение функций сальных желез, что приводит к развитию блефаритов, мейбомитов, ячменей, халязионов и конъюнктивитов.
  • Бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. У людей с аллергическими заболеваниями может развиваться острый или хронический конъюнктивит. Как правило, его симптомы появляются в период цветения растений или после контакта с аллергеном.
  • Ношение МКЛ. Несоблюдение правил подбора, хранения или использования мягких контактных линз приводит к проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Гораздо реже МКЛ вызывают механическое раздражение или аллергическую реакцию.

Хроническое воспаление конъюнктивы может возникать под действием сразу нескольких провоцирующих факторов. Их выявление и устранение заметно ускоряет выздоровление и улучшает прогноз.

Терапия заболевания

Болезнь хронической формы имеет схожие симптомы с конъюнктивитом острого характера. Но выражены они намного слабее, но сохраняются достаточно длительное время. К ним относят следующие факторы.

  1. Отекание век.
  2. Чувство присутствия чужеродного предмета в глазу.
  3. Восприимчивость к яркому свету.
  4. Быстрое утомление зрительной функции.

Хронический конъюнктивит - причины и лечение

Ко всему этому, симптомы усиливаются только к концу дня. Тяжелым периодом является зимнее время года из-за ослепляющего снега и яркого солнца.

В зависимости от того, какие причины вызвали болезнь глаз, выделения из глаз могут менять свой вид. Они могут как скудными, так и обильными. При визуальном осмотре можно увидеть следующие симптомы.

  • Красноту слизистой оболочки глаз.
  • Шероховатая поверхность.
  • Появление пузырьков на поверхности глаза.

Симптомы хронического конъюнктивита:

  1. Жжение в глазах и тяжесть в веках
  2. Покраснение белка и кожного покрова.
  3. Повышенное слезотечение или сухость век.
  4. Выделения из уголков глаз. Они могут быть полупрозрачными или гнойными.
  5. Образование сухих корочек на ресницах, особенно после пробуждения ото сна.
  6. Боязнь яркого света и чувство инородного тела или песка в глазах.
  7. Снижение остроты зрения.
  8. Отёчность и болевой синдром.

Неспецифические симптомы, присущие всем видам конъюнктивита:

  • Покраснение век и конъюнктивы;

  • Отек век и слизистой оболочки глаза;

  • Светобоязнь;

  • Слезотечение;

  • Ощущение инородного тела в глазу;

  • Гнойное, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Если к конъюнктивиту, протекающему на фоне ОРВИ, присоединяется катар верхних дыхательных путей, возможны такие симптомы, как гиперемия, головная боль, признаки интоксикации (ломота в мышцах и суставах, слабость и утомляемость).

Специфические симптомы присущи различным видам конъюнктивита и зависят от вызывающих их факторов. Зная основные проявления, можно поставить приблизительный диагноз без проведения лабораторных исследований.

Хронический конъюнктивит - причины и лечение

Полное название этой формы воспаления слизистой – острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Причина его возникновения – палочка Коха-Уикса. Этот факт дает основание отнести его к бактериальным видам конъюнктивита. Однако быстрое распространение в человеческой популяции и поражение одновременно большого количества людей позволяет выделить его в особую форму.

Ареал распространения острого конъюнктивита – Кавказ, страны Азии. Он практически не встречается в северных регионах, проявляется сезонно, чаще осенью и летом, в виде вспышек эпидемии. Заражение палочкой Коха-Уикса происходит воздушно-капельным путем – через бытовые контакты, посуду, предметы быта, воду, продукты питания.

Инкубационный период занимает 1-2 дня, затем следует быстрое и острое проявление симптомов сразу на обоих глазах. Появляется сильная отечность и покраснение слизистой оболочки обоих век, глазного яблока, переходных складок. Наиболее сильно поражается нижнее веко, приобретая форму валика. На слизистой оболочке через пару дней появляются точечные кровоизлияния, начинает отделяться гной и слизь.

При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением через 5-20 дней.

Причина появления – внедрение в слизистую оболочку глаза патогенных бактерий. Эта форма конъюнктивита всегда протекает с выраженной симптоматикой. Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы — на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам.

Формы бактериального конъюнктивита наиболее часто встречающихся возбудителей:

  • Стафилококковый конъюнктивит – сильный отек и покраснение век, обильное гнойное отделяемое, склеивающее веки после сна, выраженный зуд и жжение. Дополнительно ощущается светобоязнь, чувство инородного тела под веками. Поражаются оба глаза поочередно. При лечении антибиотиками симптомы исчезают за 3-5 дней.

  • Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) – возникает у новорожденных во время прохождения по родовым путям матери, больной гонореей. Симптомы – быстро возникающий плотный отек век и слизистой оболочки. Из-под век струей выделяется обильное гнойное отделяемое цвета «мясных помоев». Спустя немного времени его количество уменьшается, отделяемое становится жидким, приобретает зеленоватый оттенок. Все симптомы исчезают через 2 месяца от начала заражения. Лечение гонобленнореи – терапия антибиотиками местного действия, применяется до окончательного выздоровления.

  • Пневмококковый конъюнктивит – диагностируется у детей. Начинается резко, на одном глазу, затем переходит на второй. Симптомы – выделение большого количества гноя, светобоязнь, сильный отек век, точечные кровоизлияния. Пленки, образующиеся на конъюнктиве, легко снимаются и не повреждают слизистую глаза.

  • Синегнойный конъюнктивит – все симптомы резко выражены (большое количество гноя, резь, покраснение, отек, слезотечение, светобоязнь).

  • Дифтерический конъюнктивит – осложнение дифтерии, проявляется сильнейшим уплотнением и отеком век, из-за которого невозможно открыть глаза. Отделяемое мутное, сукровичное. На слизистой оболочке имеются грязно-серые пленки, которые невозможно снять. После насильственного удаления на их месте остаются кровоточащие дефекты слизистой оболочки. На второй неделе заболевания пленки легко отходят сами, исчезает отечность, увеличивается количество отделяемого. Через 2 недели заболевание заканчивается выздоровлением, хотя может перейти в хроническую форму. Возможные осложнения – заворот век, дефекты и рубцы конъюнктивы.

Начало заболевания острое, его основные симптомы – выраженная светобоязнь, сопровождающаяся быстрым покраснением и отеком слизистой. За ночь веки склеиваются небольшим количеством слизисто-гнойного отделяемого. Сильнее всего поражается нижнее веко. Заболевание начинается только на одном глазу, но при неудовлетворительном соблюдении гигиены распространяется на оба глаза.

Возникает в виде вспышки в бассейнах и банях.

Конъюнктивит глаз у взрослых

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Основные симптомы – сильное покраснение век и слизистой глаза, инфильтраты и фолликулы на слизистой, образование легко снимающихся пленок. Дополнительно наблюдается блефароспазм, слезотечение, светобоязнь.

Формы аденовирусного коньюктивта:

  • Катаральная – воспаление и покраснение незначительны, отделяемое минимально.

  • Пленчатая – на поверхности слизистой образуются тонкие пленки, они могут легко сниматься, а могут быть плотно прикреплены к поверхности глазного яблока. В толще конъюнктивы образуются уплотнения и кровоизлияния, регенерирующиеся после выздоровления.

  • Фолликулярная – на конъюнктиве образуются маленькие пузырьки.

Дополнительно больной испытывает боль в горле, отмечается гипертермия, что дает основание для термина «аденофарингоконъюнктивальная лихорадка».

Заболевание имеет длительное течение со скудной симптоматикой. Человека месяцами может беспокоить только легкое жжение в области глаз. Неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру, особенно после продолжительных зрительных нагрузок и работы при плохом освещении. Со временем болезнь начинает доставлять человеку все больше дискомфорта.

Типичные симптомы хронического конъюнктивита:

  • чувство тяжести век;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • появление слизистых или слизисто-гнойных выделений;
  • образование корочек на веках по утрам;
  • гиперемия (покраснение) глаз.

Воспаленная конъюктива

При аллергическом конъюнктивите на внутренней поверхности век нередко образуются сосочки или фолликулы. Вместе с этим больного беспокоит сильный зуд и слезотечение. После контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений или другими аллергенами симптомы становятся более выраженными.

Лечение хронического конъюнктивита

Чтобы вылечить хронический конъюнктивит, стоит установить причину возникновения. В зависимости от такого врач назначает лечение, которое подразумевает применение каплей, мазей и антибиотиков.

Если конъюнктивит имеет вирусную форму, то применяют глазные капли с противовирусным действием, которые содержат в своем составе ацикловир. В качестве дополнительного лечения включают противоотечные лекарства и препараты искусственной слезы.

Хронический аллергический конъюнктивит подразумевает лечение уколами, которые помогают понизить восприимчивость к раздражителю. Также назначают капли с антигистаминным свойством, которые убирают отечность, опухание и зуд в глазах.

Бактериальную форму лечат при помощи капель на основе антибиотиков. Дополнительно рекомендуют применять препараты с искусственной слезой.

Вылечить конъюнктивит можно при помощи народных средств, но все должно проходить под контролем врача. К ним можно отнести следующие пункты.

  1. Промывание глаз при помощи черного или зеленого чая. Заварка должна быть всегда свежей. А очищение необходимо проводить в утренние часы после сна, когда появляются корочки.
  2. Также в качестве лечения можно проводить промывание при помощи настоя ромашки или дубовой коры. Достаточно на кружку кипятка добавить ложку сухих цветков. Дать настояться, процедить и остудить.
  3. Для снятия отечности подойдет такое народное средство, как кубики льда из отвара ромашки, петрушки или укропа.
  4. Прекрасным домашним средством считается сок алоэ. Для приготовления нужно отрезать самые толстые литья, завернуть их в бумагу или марлю и положить на три дня в холодильник. После этого измельчить и выдавить из полученной кашицы сок. Развести водой, а потом использовать в качестве капель.
ПОДРОБНЕЕ:  Ангиоспазм сосудов головного мозга симптомы

Вылечить хронический конъюнктивит также можно народными методами. Все они предназначаются для наружного применения. Для достижения большего эффекта можно комбинировать несколько средств одновременно.

  1. Капли из настойки чайного гриба. Если воспаления глаз носят регулярный характер, рекомендуется выращивать чайный гриб. Однако для достижения максимальных лечебных свойств его следует настаивать на отварах шиповника или цветов ромашки. Закапывать настоем необходимо 2 раза в день: утром и вечером. Курс лечения составляет 6 недель.
  2. Сок каланхоэ. Весьма эффективным лечебным свойством обладает сок каланхоэ. Для получения капель необходимо его смешать с водой в пропорции 1:1, после чего закапывать 3 раза в день. В случае если это средство вызывает жжение, необходимо капли заменить примочками к веку 3 раза в день.
  3. Капли из меда. Мед разбавляется кипяченной холодной водой в соотношении 1:1. Полученное средство закапывают в глаз непосредственно перед сном. Готовить капли необходимо в небольших количествах, так как максимальный срок годности не более 3 дней с учетом хранения в холодильнике.
  4. Отвар из луковой шелухи. Данное средство весьма эффективно справляется с хроническим характером заболевания, а также помогает снять воспаление с глаз, позволяет укрепить сосудистую систему конъюнктивы. Для его приготовления потребуется шелуха с 3 луковиц, после чего ее необходимо промыть и залить 1 стаканом воды. Полученную смесь кипятить в течение 10 минут, после чего дать настояться и остудить. Примочки из отвара делают 2 раза в день, оставляя на 15 минут.
  5. Настой чайной розы. Высушенные и измельченные лепестки растения нужно залить кипятком в такой пропорции: 1 ст. л. лепестков на 200 г воды. После этого дать настояться в течение 30 минут и процедить. Полученным настоем необходимо промывать глаза 5 раз в день, а вечером необходимо сделать теплые примочки на веки не менее чем на 30 минут.

Лечением хронического конъюнктивита глаз занимается врач-офтальмолог. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний к лечебному процессу может подключаться эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты.

Как лечить хронический конъюнктивит? В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, спровоцировавшие его развитие. Людям с аномалиями рефракции следует подобрать очки или контактные линзы, лицам с трихиазом – выщипать неправильно растущие ресницы. При наличии сахарного диабета человеку требуется постоянный контроль уровня сахара в крови.

Воспаленный глаз при конъюктивите

Для лечения хронического конъюнктивита используют разные группы препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от этиологии (то есть причины) заболевания. Помимо этого для промывания конъюнктивальной полости используют свежий чай, отвар из ромашки или растворы антисептиков (фурацилина, борной кислоты).

Препараты для борьбы с конъюнктивитом:

  • Антибиотики (Флоксал, Тобрекс). Назначаются при бактериальной инфекции. Убивают микроорганизмы, которые вызвали воспаление, тем самым способствуя выздоровлению.
  • Противовирусные средства (Офтальмоферон, Ацикловир). Используются для лечения конъюнктивитов вирусной этиологии.
  • Притивогрибковые препараты (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применяются для борьбы с грибковой инфекцией.
  • Антисептики (Окомистин, Витабакт, Футарон). Назначаются практически при всех хронических конъюнктивитах. Антисептические средства оказывают противомикробное действие, то есть убивают инфекцию.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Гидрокортизоновая мазь). Являются мощными противовоспалительными средствами. Эффективны в борьбе с аллергическими конъюнктивитами. В случае аллергии врачи назначают их вместе с антигистаминными препаратами (Аллергодил, Лекролин).

Для лечения хронического конъюнктивита у ребенка используют те же группы препаратов. Однако лекарства подбираются особенно тщательно. Врачи стараются назначить малышу наименее токсичные и одновременно эффективные капли и мази.

Лечить недуг нужно как можно раньше, при покраснении глаза в течение двух дней следует обратиться к специалисту. Основные терапевтические мероприятия направлены на борьбу с причиной патологии. Курс имеет общеукрепляющий характер. Довольно распространенным способом лечения хронического конъюнктивита становится использование мазей и капель, которые подбираются врачом на основании причины заболевания.

Главные препараты при конъюнктивите:

  • «Тобрекс» — антибиотик, снижает сильную слезоточивость и воспаление. Закапывать нужно в мешок конъюнктивы каждые четыре часа по две капли.
  • «Софрадекс» — устраняет раздраженность слизистой. Закапывать в каждый глаз по две капли до шести раз в сутки.
  • «Флоксал» — купирует дальнейшее бактериальное развитие, капать по одной капле четыре раза в день.

Что еще применяется в лечении хронического конъюнктивита?

  • «Теброфен» — оказывает противовирусное воздействие, нужно капать в поврежденный глаз по одной капле три раза в сутки.
  • «Альбуцид» — препарат, способствующий быстрой ликвидации покраснения и оказывающий антимикробное влияние. Единственный его недостаток – чувство жжения после применения в течение определенного времени. Капать в каждый глаз по две капли шесть раз в сутки. Лечебный курс длится неделю. Эти капли для лечения хронического конъюнктивита должен назначать врач.
  • «Глудантан» — обладает антивирусным воздействием. В каждый глаз капать по две капли три раза в сутки.

Как определить конъюнктивит

Важно помнить, что самолечением заниматься нельзя: все препараты, перечисленные выше, назначаются только врачом на основании степени и формы патологии. Прописанные доктором мази нужно закладывать перед сном, они в первую очередь оказывают дезинфицирующее влияние.

Что еще предполагает лечение конъюнктивита в хронической форме?

Главное в лечении всех форм заболевания – устранение причины появления негативных симптомов воспалительного процесса. С этой целью применяется лекарственная терапия.

Симптоматическое лечение, устраняющее проявления конъюнктивита, заключается в применении препаратов местного действия. Их вводят на слизистую глаза.

Болевые ощущения, появляющиеся с первыми признаками конъюнктивита, купируют введением капель с анестетиками местного действия (Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин). Гигиеническую обработку ресничного края век и слизистой оболочки глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин, Димексид, Оксицианат, перманганат калия, бриллиантовый зеленый).

После снятия болевых ощущений и гигиенической обработки глаза приступают к лечению причины заболевания, вводят в глаз антибиотики, антигистаминные препараты, противовирусные средства, сульфаниламиды. Их применяют в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. При лечении бактериального конъюнктивита применяют антибиотики, при вирусном конъюнктивите – противовирусные средства (Флореналь, Керецид), при аллергическом – антигистаминные препараты (Димедрол, Дибазол).

Этому алгоритму следуют до тех пор, пока не исчезнут все клинические симптомы конъюнктивита. Все это время запрещается наложение любых повязок на глаз, чтобы не создавать благоприятных условий для бактерий и других патогенных микроорганизмов, не вызвать рецидивы и осложнения.

Вирусный конъюнктивит. Для лечения аденовирусного конъюнктивита используют препараты интерферона, имеющие противовирусный эффект (Лаферон, Интерферон). Их применяют в форме инстилляций раствора препарата на слизистую.

  • Первые 2-3 дня – интефероны по 6-8 р./день;

  • До полного исчезновения симптомов – интерфероны по 4-5 р./день;

  • Мази с противовирусным эффектом (бонафтоновая, теброфеновая, флореналевая) – по 2-4 р./день;

  • При сильном воспалении слизистой – диклофенак 3-4 р./день;

  • Для профилактики синдрома сухого глаза – заменители слезы Видисик, Офтагель, Систейн.

Герпес-вирусный. Вирус герпеса уничтожают растворами интерферонов, приготовленных из лиофилизата сразу же перед инстилляцией в глаз. Первые 2-3 дня их вводят по 6-8 раз в день, далее – по 4-5 раз. Лечение продолжают до исчезновения клинических симптомов. При выраженном воспалении, зуде и жжении вводят Диклофенак. Для профилактики рецидивов или осложнений применяют р-р нитрата серебра или Пиклоксидин по 3-4 раза в день.

Бактериальный. Для быстрого купирования воспаления 2-4 раза в сутки закапывают Диклофенак. Гигиеническую обработку глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин 1:1000, 2% борная кислота). Уничтожение патогенных бактерий проводят сульфаниламидами и антибиотиками в форме мазей и капель (Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая мазь, капли Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Диагностика патологии

Специфической чертой хронического конъюнктивита является несоответствие проявления клинических симптомов объективным данным, из-за чего затрудняется определение причины болезни. Поставить правильный диагноз можно лишь после очного офтальмологического осмотра, анализа сопутствующих заболеваний и жалоб, внешнего обследования глаза, осуществления специальной лабораторной и офтальмологической диагностики.

При хроническом конъюнктивите визометрия может определять уменьшение остроты зрения либо относительную его норму. Биомикроскопия позволяет установить изменения переходных складок век и конъюнктивы (бархатистость, разрыхленность поверхности, небольшая гиперемия, сосочковые формирования и т. д.).

Чтобы исключить отклонения рефракции, делают рефрактометрию и скиаскопию. При подозрении на наличие одновременного синдрома сухого глаза делают тесты слезопродукции: тест Ширмера, проба Норна, инсталляционная флюоресцеиновая проба.

Чтобы определить возбудителей патологии, требуется осуществление бактериологического посева мазка, взятого с конъюнктивы.

Если недуг хронический и вызван сопутствующими патологиями, могут понадобиться дополнительные консультации (аллерголога, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога) и обследования (анализ ресниц на демодекоз, аллергопробы кожи, определение уровня сахара, анализ на хламидиоз, ПЦР, РИФ, бакпосев из носоглотки, рентген придаточных носовых пазух).

Хро­ни­че­ский конъюнк­ти­вит с трудом поддается лечению, зачастую появляются рецидивы воспалительного процесса. Успешная терапия возможна лишь при полной ликвидации причин и систематическом лечении. Продолжительное (в течение многих месяцев или даже лет) протекание хронического конъюнктивита способно ограничивать трудоспособность и профпригодность людей.

Профилактика требует применения индивидуальных защитных средств на производстве, осуществления своевременной корректировки рефракционных отклонений зрения, а также терапии сопутствующих патологий.

Мы рассмотрели симптомы и лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых и детей.

Прежде чем начать лечение хронического конъюнктивита, необходимо установить причину возникновения. Для этого следует обратиться к офтальмологу, который может впоследствии направить вас и к другому специалисту. Например, аллергологу. Врач изначально опросит больного о характере проявления симптомов и течении болезни.

Затем направит больного на лабораторное и аппаратное исследование. В первую очередь, распознается степень остроты зрения при помощи визиометрии. Чтобы обнаружить уровень разрыхленности и бархатистости поверхностей, степень разрастаний сосочков и прочего проводится биомикроскопия. Для того чтобы выявить возбудителя осуществляется сбор бактериологического посева, берется мазок и соскоб из выделяемой жидкости на веках.

ПОДРОБНЕЕ:  Папиллома на веке глаза: как удалить, фото, лечение в домашних условиях

Воспаление обоих органов зрения

Лечение хронического конъюнктивита глаз осуществляется на основании причины возникновения, наличия возбудителя и степени воспаленнности конъюнктивы. Поэтому может применяться следующая терапия:

  1. При вирусном хроническом конъюнктивите назначаются противовирусные препараты в форме глазных капель, таблеток и мазей. Так как при этой форме наблюдается сухость век, то обязательно врач рекомендует глазные капли типа «Искусственная слеза». Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки. Также рекомендованы прохладные компрессы на ночь для устранения отёчности и снижения болевого синдрома. Среди препаратов повышенной популярностью и высокой степенью эффективности считается «Трифлуридин», «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. При аллергическом типе конъюнктивита применяется противоаллергическая терапия. Это могут быть таблетки и инъекции. Важно применять антигистаминные капли для глаз и делать прохладные компрессы. Среди препаратов нужно отметить «Лекролин», «Антазолин», «Опатанол, «Аллергодил», «Чистая слеза», «Визин» или «Кромогексал».
  3. При бактериальном типе хронического конъюнктивита используются антибиотики, искусственные увлажнители и прочее. Например, «Сульфацетамид», «Азитромицин», «Альбуцид», «Визин», «Ципрофлоксацин», «Бацитрацин», «Ципромед», «Неомицин».

В первую очередь, больной хронической формы должен обезопасит себя от прогрессирования болезни. Например, при аллергической форме рекомендовано перед сезонным воспалением проходить специальную терапию, а также исключить контакт с аллергенами. Если же это вирусная форма, то желательно качественно вести лечение простудных заболеваний, не переохлаждаться и не допускать болезни.

Очень важно при любом виде хронического конъюнктивита укреплять иммунную систему. Для этого необходимо правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов. Особенно, витамина с и цинка. Всегда соблюдайте правила гигиены. То есть пользуйтесь индивидуальным полотенцем для лица, личной косметикой и так далее. Но главное, почаще посещайте офтальмолога и прочих специалистов, которые занимаются лечением вашего конъюнктивита.

Прежде чем лечить болезнь, врач внимательно обследует пациента. Он проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и определяет поля зрения. Все это помогает ему выявить сопутствующие офтальмологические заболевания (глаукому, близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Наиболее информативным методом диагностики конъюнктивита является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может увидеть воспаленную конъюнктиву, патологические выделения и другие признаки заболевания. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и консультации других специалистов.

Народная терапия

Некоторые люди пытаются лечить хронический конъюнктивит исключительно народными средствами. Делать это крайне нежелательно. Методы народной медицины можно использовать лишь как дополнение к лечению, которое назначил врач. А вот заменять глазные капли самодельными настойками и отварами крайне нежелательно.

В народе для борьбы с конъюнктивитом используют сок алое, отвары из коры дуба, ромашки, цветков календулы. Для промывания глаз также применяют свежезаваренный черный или зеленый чай. Для укрепления иммунитета народные целители рекомендуют пить настой чайного гриба. Ею также можно промывать конъюнктивальную полость.

Патологию можно также лечить и народными средствами. Любые из них предназначены для применения наружно. Для достижения ощутимого эффекта разрешается комбинировать одновременно несколько рецептов.

  • Капли, сделанные из настоя чайного гриба. При регулярном характере воспалений рекомендуется вырастить чайный гриб. Но для достижения им наиболее сильных лечебных свойств нужно настаивать его на отваре ромашки или шиповника. Закапывать настой следует два раза в день (в утреннее и вечернее время). Такое лечение хронического конъюнктивита у детей и взрослых продолжается 6 недель.
  • Каланхоэ (сок). Обладает довольно эффективными терапевтическими свойствами. Чтобы получить капли, нужно смешать сок с водой в соотношении один к одному, затем капать три раза в день. При жжении от такого средства нужно заменить закапывания примочками тоже три раза в день.
  • Медовые капли. Разбавить мед холодной кипяченой водой в пропорции один к одному. Готовое средство перед сном закапывать в глаз. Капли нужно готовить в небольшом количестве, так как их максимальный срок годности составляет всего три дня, хранить их надо только в холодильнике.
  • Луковой шелухи отвар. Данное средство довольно эффективно борется с хроническим заболеванием, способствует снятию воспаления глаз, укрепляет систему сосудов конъюнктивы. Чтобы его приготовить, нужно взять шелуху трех луковиц, затем промыть ее и залить стаканом воды. Кипятить десять минут, затем настоять и остудить. Делать примочки из отвара два раза в день, оставляя их на пятнадцать минут.
  • Чайной розы настой. Измельченные и высушенные лепестки заливаются кипятком: столовая ложка сырья на двести граммов воды. Все настаивается полчаса и процеживается. Готовым настоем нужно пять раз в день промывать глаза. Можно делать вечером теплые примочки как минимум на полчаса.

Лечение хронического конъюнктивита у взрослых и детей не всегда проходит гладко, все зависит от первопричины.

Одновременно по 4-5 раз в сутки применяют препараты с антибиотиками местного действия (капли Ломефлоксацин или Эритромициновая мазь). Их применяют от 3 недель до 3 месяцев до полного купирования симптомов конъюнктивита. Лечение воспаления проводят препаратом Диклофенак по 2 раза в день на протяжении длительного времени.

Гнойный. При этой форме конъюнктивита важно своевременно и тщательно удалять гнойное отделяемое растворами антисептиков (Фурациллин, 2% борная кислота, раствор перманганата калия). Для устранения причины воспаления применяют по 2-3 раза в день Гентамициновую, Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь, капли Ломефлоксацин до полного излечения. Отечность купируют Диклофенаком.

Аллергический. Лечение проводится антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день. При неэффективности этих средств дополнительно используют Максидекс, Диклофенак, Дексалокс. При лечении тяжелой формы аллергического конъюнктивита используют глазные капли с кортикостероидами и антибиотиками (Тобрадекс. Макситрол).

Хронический. Лечение этой формы конъюнктивита пройдет успешно, если своевременной выявить причину заболевания. Применяют капли 0,25-0,5% р-ра сульфата цинка и 1% р-р резорцина. Альтернативные препараты – введение р-ра Протаргола или Колларгола 2-3 р./сутки, закладывание в глаза перед сном желтой ртутной мази.

Эффективные народные рецепты:

  • Кашицу из зелени укропа, пропущенной через мясорубку, отжать при помощи марли. В полученном соке намочить мягкую хлопковую ткань, сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять при появлении первых признаков заболевания.

  • Раствор меда и кипяченой воды (в пропорции 1:2) закапывать в глаз несколько раз в сутки;

  • Отвар из 2 ч.л. ягод шиповника и 200 мл воды, настоянный в течение 30 минут, процедить. Смочить чистую салфетку или ватный диск, делать аппликации на глаз при гнойном конъюнктивите.

  • Залить 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступке семян подорожника, настаивать 30 минут, процедить. Смачивать чистую салфетку в растворе, делать примочки. Промывать глаза при необходимости.

  • Делать примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных в 200 мл кипятка в течение 30 минут.

Стафилококковый конъюнктивит

Болезнь отличается медленным развитием, периоды улучшения и рецидивы чередуются. Жалуются пациенты преимущественно на умеренное отделяемое, высокую утомляемость глаз, покраснение и светобоязнь. При осмотре отмечается засохшее отделяемое в форме корочек и гиперемия конъюнктивы.

Хронический недуг проявляется чаще всего у взрослых людей при синдроме сухого глаза, ухудшении иммунитета, хроническом блефарите, болезни слезоотводящих протоков, недолеченном остром конъюнктивите. Если недуг хронический, назначаются в качестве основной меры антибактериальные средства:

  • «Витабакт».
  • «Тобрекс».
  • «Вигамокс».
  • «Сигницеф».
  • «Офтаквикс».
  • «Зимар».

Если диагностирован блефароконъюнктивит, то лекарства комплексные:

  • «Тобрадекс».
  • «Декса-гентамицин».
  • «Комбинил-Дуо».

Дополнительно выписывают противоаллергические медикаменты:

  • «Опатанол».
  • «Офтальмоферон».

Препараты против воспаления:

  • «Диклофенаклонг».
  • «Акьюлар».
  • «Дикло-Ф».

При блефарите назначается «Теагель», чтобы проводить гигиену век. Все эти препараты используются два раза в день.

Лечение хронического стафилококкового конъюнктивита должно проходить под контролем специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать развития конъюнктивита, необходимо защищать глаза от воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно избегать пребывания в пыльных, грязных, задымленных помещениях. При работе за компьютером нужно использовать очки и следить за тем, чтобы глаза не переутомлялись. Людям с близорукостью и дальнозоркостью необходимо носить правильно подобранные очки или контактные линзы.

В случае развития острого конъюнктивита больному необходимо немедленно обращаться в больницу. Своевременная помощь офтальмолога поможет быстро излечить болезнь и избежать развития хронического воспалительного процесса.

Рекомендации пациентам

Для эффективности лечения нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • Чаще мыть руки во избежание инфицирования органов зрения. Заботиться о соответствующей их гигиене.
  • Избегать по возможности раздражающих факторов (дым сигарет, недостаток сна, плохо подобранные очки, яркий свет, купание в бассейне с хлорированной водой, переутомление глаз).
  • Нельзя чесать раздраженные глаза, так как облегчения это не принесет, а имеющиеся симптомы усугубит.
  • Избегать тех аллергенов, что привели к хроническому конъюнктивиту.
  • Во время обострения процесса воспаления не делать макияж. Не пользоваться чужими косметическими принадлежностями и не давать никому свои собственные.
  • Не носить во время лечения контактные линзы, а сразу после выздоровления следует купить новую пару.

Сбор трав для капель

Если недуг в запущенном состоянии, лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых и детей проводится таким травяным сбором: берут по 20 граммов корня алтея, львиного зева, цветков василька, листьев черного паслена. Эти ингредиенты следует перемешать, заварить кипятком (на 100 миллилитров воды столовая ложка сбора).

Отзывы

Пациенты в отзывах о лечении хронического конъюнктивита говорят о том, что были вынуждены тратить много времени, средств и сил на избавление от недуга. И только при соблюдении всех рекомендаций врача получалось добиться успеха. Упорство и систематичность в терапии помогут сделать свое дело – состояние будет значительно облегчено, дискомфорт снизится. О полном восстановлении здоровья речь идет не всегда. По отзывам, лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых и детей — процесс длительный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector