Когда после кесарева спадает живот

Ощущения после операции

Абсолютными показаниями выступают осложнения беременности и родов, при которых иной способ родоразрешения (даже с учетом плодоразрушающей операции) представляет смертельную опасность для матери:

  • полное предлежание плаценты;
  • тяжелые и среднетяжелые формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
  • угрожающий разрыв матки;
  • абсолютно узкий таз;
  • опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождению плода.

В тех случаях когда возникают абсолютные показания к выполнению операции кесарева сечения, все остальные условия и противопоказания не учитывают.

[11], [12], [13], [14], [15]

Относительные (со стороны матери и плода) показания возникают, если нельзя исключить возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой здоровью или жизни матери. В основе этой группы показаний лежит принцип сохранения здоровья и жизни матери и плода, поэтому кесарево сечение производят с обязательным учетом условий и противопоказаний, определяющих сроки и метод операции.

  • Полное предлежание плаценты.
  • Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением или наличием внутриутробной гипоксии.
  • Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
  • Два и более рубца на матке после кесарева сечения.
  • Анатомически узкий таз II–IV степени сужения, опухоли или деформации костей таза.
  • Состояние после операций на тазобедренных суставах и тазовых костях, позвоночнике.
  • Пороки развития матки и влагалища.
  • Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.
  • Множественная миома матки больших размеров, дегенерация миоматозных узлов, низкое расположение узла.
  • Тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от терапии и неподготовленных родовых путях.
  • Тяжелые экстрагенитальные заболевания.
  • Рубцовые сужения шейки матки и влагалища после пластических операций ушивания мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей.
  • Состояние после разрыва промежности III степени при предшествующих родах.
  • Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.
  • Поперечное положение плода.
  • Сросшаяся двойня.
  • Тазовое предлежание плода при массе плода более 3600 г и менее 1500 г или с анатомическими изменениями таза.
  • Тазовое предлежание или поперечное положение одного плода при многоплодной беременности.
  • Три и более плода при многоплодии.
  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии.
  • Гемолитическая болезнь плода при неподготовленных родовых путях.
  • Длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами.
  • Беременность, наступившая в результате использования вспомогательных технологий (экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации спермой) при осложненном акушерско-гинекологическом анамнезе.
  • Переношенная беременность в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, неподготовленностью родовых путей и отсутствием эффекта от родовозбуждения.
  • Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.
  • Обострение герпетической инфекции половых путей.
  • Клинически узкий таз.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.
  • Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии.
  • Острая внутриутробная гипоксия плода.
  • Преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты.
  • Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
  • Предлежание или выпадение петель пуповины.
  • Неправильное вставление или предлежание головки плода (лобное, передний вид лицевого, задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва).
  • Состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.
  • Анестезиолог: необходимость проведения абдоминального родоразрешения.
  • Неонатолог-реаниматолог: необходимость проведения реанимационных мероприятий при рождении новорожденного со среднетяжелой и тяжелой асфиксией.

Округлившийся или, напротив, обвисший, потерявший форму, асимметричный живот — проблема, с которой сталкивается около 80% женщин, перенёсших эту операцию.

Живот после кесарева сечения

У подавляющего большинства женщин живот после кесарева выглядит неидеально. Вернуть ему форму помогут время и специальные методы

Этот косметический дефект обусловлен сразу несколькими, разными по своей природе причинами.

  1. Непосредственно хирургическое вмешательство — главная причина того, что восстановительный период после кесарева более долгий, чем после естественных родов. Потребуется некоторое время на то, чтобы матка, сосуды, ткани и нервные окончания которой были повреждены во время операции, сократилась, приобрела свои прежние вес и размеры. На это уходит до 60 дней (если нет осложнений). То есть, живот не становится сразу плоским после извлечения из него ребёнка. Его размеры по мере сокращения матки уменьшаются медленно и постепенно.
  2. Внешний вид живота женщины после кесарева изменяет рубец. С течением времени он становится всё менее заметным. Но из-за него живот выглядит как бы разделённым пополам (иногда несимметрично) в горизонтальной или вертикальной плоскости, в зависимости от того, как был сделан разрез во время операции. В период вынашивания беременности под влиянием гормонов размягчаются соединительные ткани живота, родовых путей и другие. Так предусмотрено природой, чтобы малыш в матке мог сначала расти и развиваться (а матка и живот матери могли расти вместе с ним), затем был способен появиться на свет (а родовые пути могли растянуться и беспрепятственно его выпустить). Бывает так, что коллагеновые волокна апоневрозов прямых мышц, а также кожа на животе растягиваются очень сильно и вернуться в прежнее состояние уже не могут. Прямые мышцы расходятся, ширина белой линии живота увеличивается, появляется так называемый кожно-жировой «фартук». Это патологическое состояние называют диастазом. Диастаз имеет свойство прогрессировать.
  3. В течение девяти месяцев, пока вы носите малыша в своей утробе, всё увеличивающийся его вес и размер способствуют смещению центра тяжести при ходьбе. Вы несколько отклоняетесь назад, живот при этом выпирает вперёд, плечи сутулятся, спина горбится, пресс расслабляется. И вам так удобно. Потребуется время, чтобы вы после родов стали ходить правильно — не прогибаясь и не сутулясь, с прямой спиной и втянутым животом. Следить за своей осанкой можно начинать сразу же после выписки из роддома.
  4. Жировые отложения на животе и боках — запасы, которые делает организм во время беременности, чтобы ни вы, ни ребёнок внутри вас не ощущали недостатка в полезных органических веществах. У кого-то их больше, у кого-то меньше. Если их не будет, талия ваша станет тонкой, как раньше, а живот значительно уменьшится в размерах.
  5. Большую роль в том, насколько беременность и хирургическое вмешательство повлияют на внешний вид живота, играет состояние мышечного корсета женщины до зачатия. У физически развитых, тренированных мамочек процесс восстановления после родов проходит намного быстрее, даже если ребёнок появился на свет с помощью кесарева.

Как видите, причин того, что живот после кесарева не уходит, может быть сразу несколько, и у каждой женщины они будут различны. В зависимости от этого и подбирается комплекс мер по устранению дефекта — он сугубо индивидуален. Обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом по поводу того, что вам можно делать, чего нельзя. Он поможет найти наилучший вариант: чтобы и проблему решить, и вашему здоровью не навредить.

Рубец через год после кесарева сечения

Рубец через год после кесарева сечения полностью затянулся. Матка сократилась. Живот не уходит из-за лишнего веса, дистаза прямых мышц живота или по другим причинам, определить которые поможет врач

Что чувствует женщина, которая несколько часов назад перенесла кесарево сечение, знает только она сама и те, кто через это проходил. Матка от сокращающих препаратов, которые вводят по графику, интенсивно сокращается. Швы на животе болят, тянут, «горят». В первые пару суток для снижения остроты ощущений женщине делают обезболивающие препараты, и это позволяет пережить самое трудное время. Но и потом еще довольно долго роженице трудно кашлять, смеяться, делать все, что вызывает хотя бы малейшее напряжение передней брюшной стенки.

Уже на пятые сутки сильная боль отступает, швы начинает меньше тянуть, женщина адаптируется, привыкает к ним, начинает четко понимать, как сесть или лечь с наименьшим дискомфортом, как подняться или ходить, чтобы не было больно и неприятно. Вместе с уменьшением боли уменьшается и страх.

Поэтому оказавшись дома после выписки, новоиспеченная мама вполне может вспомнить о своей давней мечте — выспаться на животе. Но увы, в памятке-рекомендации, которую выдают всем родильницам после кесарева сечения есть ответы на многие вопросы о том, что можно, а чего нельзя, но вот о позе на животе нет ни слова.

Избегать долгого лежания на животе и уж тем более сна в такой позиции, следует женщинам, у которых анатомическое расположение матки имеет отклонения от нормы. Так, при загибе детородного органа при лежании на животе затрудняется отхождение лохий, а их застой может стать причиной тяжелого воспалительного процесса.

ПОДРОБНЕЕ:  Кома при инсульте, прогноз после геморрагического инсульта

Нельзя спать на животе женщинам ни после операции, ни после естественных родов в том случае, если есть сердечно-сосудистые заболевания. Такая поза может вызвать существенные затруднения при дыхании во сне и будет способствовать развитию аритмии.

Женщинам, у которых есть проблемы с поясничным отделом позвоночника, также не стоит спать на животе, поскольку с такой позе позвонки именно этого отдела претерпевают существенные нагрузки.

Наличие лактации — условное противопоказание, которое при ближайшем рассмотрении таковым назвать можно с большой натяжкой. Скорее, это просто физическое неудобство, поскольку разбухшая большая грудь просто не дает с комфортом полежать на животе, а во время сна в такой позе может происходить «утечка» грудного молока, если молочные железы окажутся сдавлены.

Спать на боку не запрещается, к тому же в такой позе неприятных ощущений у женщины возникает меньше.

Тем, кто практикует совместный сон с малышом, будет удобно кормить ребенка ночью по требованию — для этого не потребуется даже принимать другое положение тела. Но есть у боковой позиции и один существенный минус — мышцы брюшины несколько провисают в такой позиции, в результате живот дольше остается расслабленным, дольше восстанавливается его форма.

Отдыхать на спине не запрещается. Если такая поза вполне комфортная для самой родильницы, она вполне может занять её, но с одним ограничением — женщина должна носить послеродовый бандаж.

Поскольку в таком ортопедическом изделии не рекомендуется спать, то для ночного отдыха поза на спине явно не подходит. Если женщина будет много времени проводить на спине, швы будут «расползаться», дольше заживать, не исключено формирование некрасивого шва на передней брюшной стенке.

Но есть позы, которые нежелательны после хирургических родов по самым разным обстоятельствам.

Так, женщине запрещено долгое время проводить в положении сидя. Ни при каких обстоятельствах не стоит засыпать в позе сидя, например, в кресле-качалке. К матке в положении сидя приливает больше крови, нагрузка на прооперированный орган возрастает, что может стать причиной длительного заживания внутренних рубцов, а также причиной возникновения кровотечений.

Мнение врачей

Родильницы настолько впечатляются многочисленными «нельзя», что автоматически продолжают думать, что сон на животе может навредить состоянию внешнего шва или повредить рубец внутренний, расположенный на передней стенке матки. Но тут их ждет приятный сюрприз — врачи не только разрешают это делать, но и утверждают, что лежать на животе чрезвычайно полезно после любых родов. И хирургические роды — тоже не исключение.

Единственное пожелание —первые двое суток после оперативных родов все-таки лучше воздержаться от таких переворотов, поскольку режим двигательной активности хотя и должен быть достаточным, но щадящим. Через двое суток — ограничений нет. Женщина может спать на животе, если ей нравится такая поза.

Любительницам спать именно так можно сообщить, что после операции это не только приятно, но и полезно:

  • такая поза уменьшает вероятность развития внутренних спаек и свищей в области послеоперационного шва;
  • мышечная ткань живота, обычно достаточно обвисшего после беременности, восстанавливается несколько быстрее, возвращается ее тонус, живот быстрее «уходит»;
  • улучшается работа желудочно-кишечного тракта (это немаловажно, учитывая склонность женщин после перенесенного кесарева сечения к запорам и вздутию живота);
  • внутренний рубец формируется более состоятельным и равномерным (это утверждение не доказано, но такое мнение, в том числе и в профессиональной среде медиков, действительно бытует);
  • обратное развитие матки (сокращение) идет более быстрыми темпами, что положительно сказывается на женском здоровье, на будущем восстановлении регулярного менструального цикла;
  • расслабляются и отдыхают мышцы спины, которые «трудились» в усиленном режиме на протяжении всей беременности, особенно — на поздних ее сроках;
  • расслабление мышц спины позволяет вернуть нормальную осанку, походку, улучшает состояние позвонков;
  • послеродовые выделения (лохии) быстрее отходят, полость матки быстрее очищается.

Можно сделать это прямо на обходе в роддоме. Не нужно стесняться и бояться выглядеть нелепо, вопрос этот вполне нормальный и обоснованный. Ведь у такой позы есть и свои противопоказания.

Для чего выполняют кесарево сечение?

Эффективное родоразрешение с благоприятным прогнозом для матери и новорожденного.

Наличие показаний для проведения операции кесарева сечения.

  • Живой и жизнеспособный плод (не всегда выполнимо при абсолютных показаниях).
  • Отсутствие симптомов инфекционного процесса в родах.
  • Опорожненный мочевой пузырь.
  • Выбор оптимального времени операции (не следует выполнять слишком поспешно или как «операцию отчаяния»).
  • Присутствие врача, владеющего техникой операции, анестезиолога.
  • Согласие беременной (роженицы) на операцию.

trusted-source

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анестезиологическое пособие: общая многокомпонентная анестезия, регионарная анестезия.

[23], [24], [25], [26]

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Морфин эпидурально 3-5 мг, или Суфентанил эпидурально 10-20 мкг/ч, длительность введения определяется клинической целесообразностью или Фентанил эпидурально 50-75 мкг/ч, периодичность введения определяется клинической целесообразностью.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Бупивакаин, 0,5% р-р (гипербарический р-р), субарахноидалъно 7-15 мг, или Лидокаин, 5% р-р (гипербарический р-р), субарахноидалъно 60-90 мг. Применение тонких (22 G и тоньше) спинальных игл карандашного типа (Уайтэкра или Спротта) снижает риск постпункционной головной боли. Даже при уровне блокады Th4 беременная может испытывать дискомфорт при тракции матки.

Длительная спинальная анестезия при кесаревом сечении целесообразна при непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки во время катетеризации эпидурального пространства. Катетер проводят на 2-2,5 см в субарахноидальное пространство и фиксируют, после чего его можно использовать для инфузии ЛС.

Дифенгидрамин в/м 0,14 мг/кг (в экстренной ситуации — в/в перед индукцией) за 30-40 мин до плановой операции

Атропин в/в 0,01 мг/кг, на операционном столе или Метоциния йодид в/в 0,01 мг/кг, на операционном столе

Кетопрофен в/в 100 мг, за 30-40 мин до плановой операции или Кеторолак в/в 0,5 мг/кг, за 30-40 мин до плановой операции. В плановой ситуации назначают: Ранитидин внутрь 150 мг, за 6-12 ч и за 1-3 ч до индукции или Циметидин внутрь 400 мг или в/м 300 мг, за 6-12 ч и за 1-3 ч до индукции

Метоклопрамид в/в 10 мг, за 1,5 ч до индукции

Ранитидин в/в 50 мг, или Циметидин в/в 200 мг,

Метоклопрамид в/в 10 мг,

Омепразол в/в 40 мг.

Не существует единого мнения относительно опорожнения желудка. Автору импонирует следующая методика

Если от момента приема пищи прошло 3-4 ч и риск трудной интубации трахеи невысок, достаточно вышеуказанной профилактики. Если от момента приема пищи прошло менее 3-4 ч и риск трудной интубации высок, необходимо сопоставить значимость последствий гиперкатехоламинемии и «запуска» рвотного рефлекса в ответ на введение желудочного зонда с риском развития аспирации желудочного содержимого в трахею при отказе от его введения и собственными навыками интубации трахеи у беременных.

Вывод подскажет оптимальное решение проблемы. Как средство удаления желудочного содержимого назогастральный зонд ненадежен (но, если применяют, диаметр должен быть максимальным), его наличие в желудке во время индукции увеличивает риск регургитации, в связи с чем перед индукцией зонд лучше удалить.

Затем необходимо:

  • ввести в вену (периферическую и/или центральную) катетер большого диаметра (1,7 мм);
  • установить катетер в мочевой пузырь (решает акушер, если нет прямых показаний);
  • проводить стандартный мониторинг;
  • уложить беременную на спину и сместить матку влево/вправо путем подкладывания валика под правую/левую ягодицу;
  • провести преоксигенацию 100% кислорода в течение 3 мин (в экстренной ситуации ИВЛ начинают только после интубации трахеи). Если анестезиолог готовится к трудной интубации трахеи (оценка трудности по S.R. Mallampati), риск неудачи при ее выполнении значительно снижается: осознанный алгоритм позволяет существенно сократить время на поиск решений, а наличие (готовность) необходимого оснащения — время на их выполнение. Жизнь роженицы имеет приоритет над родоразрешением, но следует помнить и о высокой ответственности за благополучное рождение новой жизни.

Необходимое оснащение включает (перечень должен регулярно пересматриваться):

  • второй ларингоскоп;
  • набор эндотрахеальных трубок;
  • комбинированную трубку с обтуратором пищевода;
  • набор ротовых воздуховодов; о носовые воздуховоды;
  • ларингеальные маски (размер 3 и 4) для временного поддержания адекватной вентиляции в критической ситуации;
  • набор для коникотомии;
  • набор для дилатационной трахеостомии; о фибробронхоскоп;
  • высокий профессиональный уровень применения всего перечисленного по осознанному алгоритму. Описанная предоперационная подготовка целесообразна у всех беременных, методом родоразрешения которых является операция кесарева сечения, т.к. в случае неудачи при выполнении регионарных методов альтернативой будет эндотрахеальная анестезия при кесаревом сечении, но без времени на подготовку.
ПОДРОБНЕЕ:  Как избавиться от депрессии самостоятельно

Кетамин в/в 1 — 1,2 мг/кг, (схема 1) или Гексобарбитал в/в 4-5 мг/кг, однократно (схема 2) или Кетамин в/в 0,5-0,6 мг/кг,

Гексобарбитал в/в 2 мг/кг, (схема 3) или Клонидин в/в 2-3,5 мкг/кг, 

Кетамин в/в 0,8-1 мг/кг, (схема 4) или Клонидин в/в 2-3,5 мкг/кг,

Гексобарбитал в/в 3-3,5 мг/кг, однократно (схема 5).

Если нет противопоказаний, индуцированная анестезия при кесаревом сечении проводится в/в кетамином или гексобарбиталом (или их сочетанием соответственно). При кровотечении альтернативы кетамину нет, но следует помнить, что иногда у беременных с тяжелым геморрагическим шоком, недостаточностью кровообращения ЛС может снижать сократительную способность миокарда вследствие симпатической гиперстимуляции.

Транексамовая кислота в/в 8-9 мг/кг, однократно.

Суксаметония хлорид в/в 1,5 мг/кг, однократно.

После индукции анестезия при кесаревом сечении проводится суксаметонией хлорида (желательно, чтобы общая доза до извлечения плода не превышала 180-200 мг), выполняют интубацию трахеи с применением приема Селлика и переходят на ИВЛ. Единственным ЛС, обеспечивающим быструю миорелаксацию, является суксаметония хлорид.

Суксаметония хлорид плохо растворим в жирах, имеет высокую степень ионизации. В связи с этим он проходит через плаценту в очень небольших количествах. Однократное введение роженице ЛС в дозе 1 мг/кг безопасно для плода, но большие дозы или повторные введения с небольшим интервалом могут повлиять на нервно-мышечную передачу у новорожденного.

Фентанил в/в 3-4 мкг/кг (0,2-0,3 мг), однократно, затем через 15-20 мин I в/в 1,4 мкг/кг, однократно

Диазепам в/в 0,14-0,2 мг/кг (10-15 мг), однократно по показаниям

Дроперидол в/в 0,035-0,07 мг/кг, однократно.

Динитроген оксид с кислородом ингаляционно (1:1 или 2 : 1). После извлечения плода вводят: Фентанил в/в 1,4-2 мкг/кг, однократно, затем через 25-30 мин в/в 0,7-0,8 мкг/кг, однократно

Диазепам в/в 0,07-0,14 мг/кг, однократно.

Транексамовая кислота в/в 5-6 мг/кг, однократно.

До извлечения плода продолжают ИВЛ динитрогеном оксидом и кислородом в соотношении 1:1, миорелаксацию поддерживают суксаметония хлоридом или введением недеполяризующих миорелаксантов короткого действия (мивакурия хлорид).

alt

Необходимо избегать гипервентиляции из-за ее отрицательного влияния на маточный кровоток. После извлечения плода вводят антибиотик (профилактика интраоперационного инфицирования — согласовать с акушером). После отделения и удаления плаценты — метилэргометрин (при отсутствии противопоказаний) и/или переходят на инфузию окситоцина (согласовать с акушером): Метилэргометрин в/в 1 мл, однократно или Окситоцин в/в 5-10 ЕД, однократно, затем капелъно 5-10 ЕД.

Кальция глюконат, 10% р-р, в/в 5-10 мл, однократно или Кальция хлорид, 10% р-р, в/в 5-10 мл, однократно.

После пережатия пуповины продолжают ИВЛ динитрогеном оксидом и кислородом в соотношении 1 : 1 или 2 : 1 и переходят к НЛА или атаралгезии. Вводят фентанил и диазепам или мидазолам в эквивалентной дозе.

Отзывы

По отзывам женщин, многих буквально заставляют переворачиваться на живот еще во время нахождения в роддоме. Особенно это касается женщин, у которых не слишком хорошо сокращается матка после хирургических родов. Они утверждают, что боль и страх довольно быстро удается преодолеть, ведь медицинский персонал в любой момент готов показать, как правильно повернуться на животик, не нанеся себе вреда. Поворачиваться женщины советуют после укола обезболивающих препаратов — так будет легче.

В домашних условиях, отмечают многие, перевернуться на живот без существенных неприятных ощущений, удалось примерно через 10-14 дней после операции.

О быстром восстановлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Какой должен быть живот после кесарева, фото

  • Специфика операции такова, что вывести шрам нелегко. Ведь разрезаются абсолютно все ткани брюшины и стенок матки
  • Размер рассечения должен быть таким, чтобы обеспечить извлечение малыша без повреждений
  • Но женщины, у которых была проведена операция родоразрешения, могут быть уверенны в том, что во время последующих родов не появиться нового шрама.Ткани будут разрезаться строго по имеющемуся рубцу
  • от техники разреза
  • проходили ли роды стремительно
  • были ли осложнения во время родовой деятельности

Сколько болит живот после кесарева?

  • Любое оперативное вмешательство с рассечением кожи ведет к повреждению тканей. Период заживления сопровождается болевым синдромом
  • Болит шов после кесарева месяц, в некоторых случаях — больше полугода. Роженицы после естественных родов не испытывают такой сильной боли, как после родоразрешения путем кесарева сечения
  • Послеоперационный период не проходит без боли и дискомфорта
  • Под действием анестезии болезненных ощущений женщина не испытывает. Но после наркоза женщина испытывает сильный болевой синдром. Медикаментозное вмешательство не всегда спасает

Неприятные последствия родоразрешения к 14 дню меньше беспокоят женщину. Но она еще долго будет ощущать онемение, зуд, потерю чувствительности рубцовой зоны.

  • Боль после кесарева у некоторых женщин может быть очень сильной. На интенсивность болевых ощущений влияет болевой порог. Немаловажное значение имеет и то, первая или вторая операция кесарева у женщины. После первого родоразрешения путем кесарева сечения болезненные ощущения сильнее
  • Первые 3-4 дня шов болит особенно сильно, а потом затихает. Шов может напоминать о себе покалываниями. После того, как повязка будет снята, женщина испытывает зуд
  • Помимо привычных болевых ощущений, женщина может замечать на одежде мокрые пятна. Небольшие выделения после снятия повязки не должны вызывать панику или беспокойства. Обычно через 3 дня шов становится сухим
  • Одной из неприятных проблем становится скопление газов, а также невозможность самостоятельно опорожниться. Обе проблемы вызваны агрессивным вмешательством, после которого нарушается перистальтика кишечника. В результате движение пищи замедляется, что и вызывает дискомфорт
  • Освободиться от боли поможет выпускание газов. Женщине нужно лечь на левый бок и не сильно помять живот. Помогает также клизма и назначение свечей. В некоторых случаях клизму приходится делать в течение недели
  • Боль ощущается и от маточных сокращений. Она напоминает менструальную боль. Гормон окситоцин, который вырабатывается после родов, способствует активным маточным сокращениям. Это усиливает болевые ощущения
  • Сильная непрерывная боль сигнализирует о начавшемся воспалении внутренних стенок матки. Потому терпеть боль нельзя. Обратившись к врачу как можно скорее, женщина избавит себя от тяжелых последствий
  • Сильную боль в первые дни после операции доставляют женщине малейшие движения. Кашель или глубокий вдох иногда вызывают сильный дискомфорт. Но нельзя роженице постоянно лежать, боясь пошевелиться или кашлянуть. Чем больше движения после операции, тем быстрее организм восстанавливается. Потому совет тут один: терпеть и двигаться
  • Боли в области плеча связаны с накоплением в диафрагме во время операции воздуха. Избавит от дискомфорта обезболивающее
  • Женщине нужно прислушиваться к характеру боли. В случае возникновения осложнений, нельзя медлить с вызовом врача
  • Сильная боль может быть при воспалении полости матки, а также, если воспаляется или расходится шов
  • После эпидуральной или спинальной анестезии может болеть голова. Нередки случаи нарушения функций мочевого пузыря. Боли в спине обычно проходят без обезболивающих
  • Шов заживает в течение недели, после образования кожного рубца. На 5-7 сутки удаляют швы. Если шов косметический, то он сшит саморассасывающимися нитями. Через 65-80 суток такие нити полностью рассасываются.
  • Заживающая рана на матке и коже сильно болит, потому роженице внутримышечно колют обезболивающие наркотические или ненаркотические анальгетики. Чтобы не допустить инфекционных осложнений, назначают и антибиотики.
  • В дальнейшем с болевым синдромом справиться и анальгин с димедролом или другие противовоспалительные нестероидные препараты. Но их должен назначать врач, учитывая другие назначения и лактационный период. Неграмотное применение препаратов может иметь негативные последствия для малыша.
  • От того, какой был сделан разрез хирургом, зависит длительность восстановительного периода, а также то, как сильно будет болеть шов. Если разрез продольный, то болеть будет 2 месяца. Поперечный болит около 6 недель, но тянущие ощущения будут беспокоить женщину около года.

Что делать, чтобы уменьшить боль?

  • не поднимать тяжести (более 2кг) на протяжении месяца или двух после операции
  • использовать послеродовый бандаж, надевая его сразу с утра после пробуждения (бандаж фиксирует матку и мягкие ткани, не позволяя им двигаться)
  • избегать физических нагрузок и резких движений
  • при проблемах с кишечником боль только усиливается, потому необходимо еще до операции отказаться от употребления сладкого, мучного, острого, жирного, бобовых
  • делать легкий самомассаж живота, который поможет активизировать деятельность кишечника
  • побольше двигаться
  • при маточных болях помогает ромашковый чай: чайную ложку ромашки аптечной нужно залить чашкой кипятка и дать настояться в течение часа (выпивать ромашковый чай можно 2-3 раза в день без вреда для ребенка)
  • шов нужно обрабатывать зеленкой, промывать водой с мылом, без мочалки
ПОДРОБНЕЕ:  Когда после месячных можно зачать ребенка

Боль при сексе после кесарева

После кесарева сечения рана обрабатывается специальными анестетиками, потому боль не чувствуется. Когда действие их заканчиваются, приходят боли в животе после кесарева сечения, связанные с повреждением тканей организма, то есть, начнет болеть рана. Насколько сильные боли в животе после кесарева сечения вы испытаете – зависит во многом от вашего болевого порога, а также от количества подходов к надрезу тканей организма.

Также боли в животе после кесарева сечения могут появляться вследствие нарушения работы кишечника и скопления в животе роженицы газов. Обычно боль от скопления газов проходит, когда их выпустить. Также боли в животе могут появиться потому, что в кишечники возникли спайки – срощенные участки кишок, которые и провоцируют болевые ощущения.

Обычно боли внизу живота после кесарева сечения говорят о том, что организм даже после хирургического вмешательства функционирует так, как заложено природой (после естественных родов матка еще какое-то время сокращается, вызывая тянущие боли, которые походят на менструальные). Боли внизу живота после кесарева сечения могут усиливаться, когда мама кормит ребенка грудью, поскольку в организме возникает выработка естественного гормона, которые помогает сокращению внутренних женских мышц.

Если же боли внизу живота после кесарева сечения продолжительные или даже постоянные – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может свидетельствовать о нарушении работы матки, а также о ее воспалении.

Обычно сильные боли после кесарева сечения у рожениц проявляются после резких движений, глубоком дыхании и даже при ходьбе в первые дни после проведения операции. Это связано с нагрузками, возложенными на поврежденные и еще не успевшие восстановиться участки кожи около разреза. Стоит сказать, что не желательно себя очень жалеть, дабы не растягивать период реабилитации.

Во время беременности нагрузка на позвоночник женщины значительно усиливается, потому могут случаться различные защемления нервов, спазмы и боли. Боли в спине после кесарева сечения могут быть следствием защемления тех самых нервов. Также они могут появляться как фантомные боли, к которым организм роженицы привыкает за время беременности.

Иногда у недавно рожавших женщин повторяются острые боли в пояснице после кесарева сечения. Такие неприятности чаще наблюдаются у тех, кто все же пытался родить ребенка естественным путем. Боли в пояснице после кесарева возникают вследствие растяжения мышц при потугах. Растяжения непременно возникают, поскольку плод в любом случае слишком крупен для узкого родового канала, по которому он проходит.

Когда после кесарева спадает живот

[6], [7], [8], [9]

Боли при мочеиспускании после кесарева чаще всего возникают вследствие установки катетера. Дискомфорт наблюдается у рожениц, которым катетер установили либо неправильно, либо большего размера, нежели требовалось.

Также боли при мочеиспускании после кесарева могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящих протоков. В таком случае моча приобретает специфически сильный запах и становится не очень прозрачной. Также воспаление могут подтвердить повышение температуры тела и дискомфорт в поясничной области.

Многие женщины после длительного воздержания от секса во время беременности после родов спешат возобновить свою сексуальную жизнь. Однако может возникнуть боль при сексе после кесарева. Встречаются случаи, когда боль не проходит даже через 3-4 месяца. В таком случае лучше обратиться к врачу, который сможет посоветовать вам то, что будет лучше именно для вашего организма.

Однако в большинстве случаев боли присутствуют и если испытываете потребность – занимайтесь сексом. Со временем боль при сексе после кесарева пройдет. Главный совет – не переусердствуйте и делайте медленные плавные и нежные движения, дабы не травмировать органы, которые еще не пришли в норму после кесарева сечения.

Чаще всего после использования анестетиков различной силы действия роженицы испытывают головные боли после кесарева. Обычно такой дискомфорт быстро проходит. Однако, если была допущена какая-либо врачебная ошибка при введении обезболивающего, головные боли после кесарева могут продержаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако боли все же пройдут, когда организм полностью восстановится.

Как во время, так и после родов большинство мамочек испытывают боль в нижних конечностях. Боль в ногах после кесарева говорит о том, что еще не прошел отек либо начинается варикозное расширение вен. Варикоз может быть вызван тем, что во время беременности в организме женщины количество крови увеличивается, а сосуды не успевают деформироваться и растягиваться, дабы поспеть за кровью.

Клапаны сосудов в таком случае нередко не справляются со своей работой, что приводит к некоему застою крови в нижних конечностях, что замедляет кровоток. Для того, что бы избежать подобных проблем, специалисты рекомендуют использовать специальные чулки против варикоза, которые способствуют правильному движению крови по организму и предупреждают застой крови в ногах.

Чаще всего боль во влагалище после кесарева наблюдается у тех женщин, которые пытались родить естественным путем. В таком случае боль во влагалище после кесарева говорит о растяжении его либо о возможном надрыве. Растяжение и боль соответственно пройдут сами собой, правда, для ускорения процесса восстановления рекомендуется выполнение так званых упражнений Кегеля (расслабления и напряжения мышц половых органов для укрепления и повышения их эластичности).

Рожайте здоровых детей и сохраняйте свое здоровье. Помните, что в вопросах здоровья индивидуальность каждого отдельно взятого организма очень важна и играет большую роль в определении правильного и наиболее действенного курса лечения.

Почему после кесарева твердый живот?

  • Мягким и незаметным рубец станет не скоро. Для этого потребуется не месяц, а несколько лет. Твердость живота после кесарева на месте рубца – это нормально и пропадет она в течение года
  • Твердость рубца при вертикальном разрезе будет сохранятся больше года. Только после этого рубец начнет становится мягким. При поперечном разрезе и наложении косметического шва, уплотнения в зоне рубца и сам рубец исчезают через год после операции
  • Образование кожной складки над швом не должно вызывать беспокойства, если отсутствует воспаление и шов не болит. Это говорит о рубцевании тканей в области шва. Своевременно проведенное УЗИ поможет избежать неприятных последствий
  • Иногда над швом в первый год после операции или даже намного позже образуется багровая шишка. Это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу
  • Помимо рубцевания тканей, шишка может оказаться свищем, воспалением, нагноением. Шишка над швом может быть и онкообразованием

Первый год после операции женщину часто беспокоит твердость рубца, возникновение складок, уплотнений. Насторожить женщину должны сильная боль, нагноения, шишка. Во всех остальных случаях спешить на консультацию к врачу не обязательно.

Вздутие живота после кесарева

Долгое пребывание под наркозом, а также введение определенных препаратов во время операции, иногда приводит к атоническим запорам.

  • Избежать вздутия живота можно, если после операции активно двигаться. Так кишечник начинает лучше функционировать
  • На восстановление работы кишечника уходит в среднем 7-10 дней. В некоторых случаях перистальтика улучшается после приема пищи
  • После кесарева может начаться диарея. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться послеродовой диеты
  • При нарушении микрофлоры кишечника назначаются препараты с бифидобактериями, которые приведут работу кишечника в норму

Почему растет живот после кесарева?

  • После сильного растяжения брюшных мышц, накопления лишнего веса за время беременности живот не может оставаться плоским
  • К тому же, жир теперь заполняет пространство в отвисшем животе. Фигура женщины изменяется, но не в лучшую сторону
  • Вернуть живот в дородовое состояние поможет укрепление мышц брюшного пресса, а также соблюдение разумной (не экстремальной) диеты

Когда можно спать на животе после кесарева?

  • После операции на животе, кажется, будто ложиться на него нельзя. Но это не так. Поза на животе во время сна способствует формированию плоского и красивого живота
  • Некоторые врачи сами рекомендуют своим пациенткам спать на животе. Таким образом происходит укрепление мышц живота, а также интенсивнее сокращается матка
  • Если женщина спит на спине или на боку, то мышцы брюшного пресса не испытывают нужной нагрузки, в результате живот приобретает прежнюю форму медленнее
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector