Киста в голове у взрослого: симптомы и последствия

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Киста головного мозга

Причины кисты в голове

Распространенными причинами образований принято считать:

  1. врожденная аномалия (следствие нарушение внутриутробного развития плода);
  2. травмы головы;
  3. различные изменения в работе мозге, которые приводят к постепенному замещению тканей мозга;
  4. острое нарушение кровотока в головном мозге;
  5. паразитарная этиология;
  6. некоторые заболевания (менингит, энцефалит).

Если вовремя не выявить причину новообразования, то киста начинает достаточно резко увеличиваться в размерах, что приводит к многочисленным изменениям в работе головного мозга. Зачастую это связано с тем, что не устранено воспаление, происходит давление скапливаемой жидкости на пораженную зону, нарушается кровообращение, могут появляться новые очаги и т.д.

Симптоматика во многом зависит от формы и стадии развития заболевания.

Наиболее распространенные признаки:

  • ухудшение зрительной и слуховой функции;
  • появление головных болей, которые не исчезают после приема медикаментов (характерно при поражении лобных пазух);
  • нарушение сна или бессонница;
  • частичный паралич верхних и нижних конечностей;
  • нарушенная координация в пространстве;
  • гипо- или гипертонус мышечной ткани;
  • расстройства психики;
  • постоянный шум в ушах и пульсация в голове;
  • тошнота и рвота;
  • непроизвольные судороги и тремор в конечностях;
  • изменение чувствительности кожи;
  • у грудничков – видимая пульсация, видимое набухание родничка, выраженные срыгивания и рвота.

Также симптомы различаются в зависимости от очага локализации кисты и пораженных пазух (околоносовые пазухи, лобные пазухи, гайморовые пазухи, верхнечелюстные пазухи, фронтальные пазухи и другие). Например, при поражении лобных пазух наблюдается постоянная заложенность носа и дискомфорт при погружении в воду.

Существуют врожденные и приобретенные формы кисты головы.

Причина появления врожденных видов кисты:

  1. Асфиксия. Часто из-за ряда причин у новорожденного происходит кислородное голодание у ребенка, что приводит к отмиранию части клеток головного мозга, вследствие которого и образуется киста.Киста в голове у взрослого: симптомы и последствия
  2. Родовые травмы – нередкое явление, когда ребенок, проходя через родовые пути, в силу некоторых обстоятельств, получает ушибы и травмы.

Ведущие клиники в Израиле

Причина появления приобретенных видов кисты, чаще у взрослых и подростков:

  1. Ушибы, падения с высоты, и как последствие, сотрясение мозга, нередко являются причиной кисты головы;
  2. Последствия инсульта, который сопровождается кровоизлиянием, что может привести к образованию кистозной полости.
  3. Нередки случаи образования кисты вследствие перенесенных инфекций головного мозга, такого как, например, менингит, энцефалит.
  4. Возможно образование кисты вследствие склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.
  5. Нередки случаи, когда причиной кисты являются паразиты, проникшие в кровоток и осевшие в участках коры головного мозга.

kista-golovnogo-mozga

Существует масса разных причин, способствующих формированию кисты головного мозга. Среди них можно выделить такие:

  • Нарушение внутриутробного развития плода (врожденная киста).
  • Сотрясение мозга, ушиб головы, перелом костей черепа, затрагивающий мягкие ткани. Повреждение может привести к отмиранию клеток, а вместо них накапливается жидкость.
  • Паразитарные инфекции.
  • Воспаление головного мозга вследствие энцефалита или менингита.
  • Нейроинфекция.
  • Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание нервных окончаний).
  • Инсульт или другое нарушение мозгового кровообращения.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

По своему происхождению разделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Первичные образуются еще внутри утроба матери, вследствие каких-либо патологических влияний. К которым относят различные, как правило, инфекционные заболевания беременной женщины, употребление ей алкогольной, табачной, психотропной продукции, токсикомании, наркомании.

Вторичные образуются вследствие каких-либо перенесенных болезней, например, для лакунарной кисты характерны последствия таких болезней, как менингит, диабет, гипертензия, черепно-мозговая травма, болезни соединительной ткани и т. п.

Возникновение кисты шишковидной железы является следствием закупорки канала, отвечающего за выведение, а также гельминтоза (заражение паразитами), это происходит вследствие того, что выделяемые глистом вещества заполняют организм человека, влияя на нормальную работу мозга.

Все виды объединяет то, что новообразования в головном мозге появляются в процессе отмирания клеток мозга под действием различных патогенных факторов и образованием на их месте новой полости.

К общим причинам появлений относят:

  • у плода при внутриутробном развитии – это инфекционные заболевания матери, ее употребление различных токсических продуктов, таких как курение, токсикомания и другие, ее облучение, гипоксия мозга ребенка, мутации генов, употребление будущей матерью лекарств;
  • у взрослого поколения это нарушения кровообращения мозга, механические травмы головы, глистное заражение, ишемии и инфаркты, операции, повышенное давление, менингит, диабет, возрастные изменения, нейросифилиса, сбой эндокринной деятельности и соединительной ткани.

Также стоит знать, что родовые травмы могут сказаться на появление новообразования в голове у малыша.

Вовремя не обнаруженная киста, зачастую увеличивается в размерах, особенно если причины ее образования не устранены или частично устранены, что обеспечивает наибольший ее рост и развитие, что приводит к еще более тяжким последствиям, например не долеченные заболевания мозга (инфекционные).

Диагностика и лечение болезни

Во внутриутробном периоде данная болезнь диагностируется посредством ультразвуковой диагностики. В дальнейшем возможно применение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Дополнительно необходимо назначить консультации отоларинголога и офтальмолога.

Основным методом лечения этого патологического процесса является хирургическое вмешательство. Однако в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры и не увеличивается, применяется наблюдательная тактика. При этом необходимо регулярно проходить компьютерную томографию или магнитно-резонасную томография для контроля.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Очень часто, киста никак себя не проявляет и человек случайно узнает о своей болезни, проходя обследование на наличие другого заболевания или просто проходя профилактическое обследование. Болезнь может проявлять себя по разному, в зависимости от локализации, размера, возраста, сопутствующих заболеваний. Нижеперечисленные признаки могут возникать одновременно или один за другим:

  • Тошнота и рвота, после чего легче обычно не становится;
  • Бессонница;
  • Головные боли и головокружения;
  • Шум в ушах без ухудшения слуха;
  • Рябь перед глазами;
  • Ухудшается координация движений;
  • Тремор рук и ног.

По статистике у 40% новорожденных детей наблюдается киста головы. Чаще всего их диагностируют еще во внутриутробном развитии. Утешительным фактом является то, что в большинстве случаев, такие образования исчезают бесследно в процессе роста ребенка. Но ребенок, родившийся с данной патологией, должен быть под постоянным контролем специалистов, дабы избежать серьезных осложнений.

ПОДРОБНЕЕ:  Не работает желудок что делать

Поэтому очень важно беременной женщине следить за своим здоровьем. Если во время беременности женщина переносит инфекционные заболевания, например герпес, или, еще хуже, женщина потребляет наркотические средства, алкоголь, то патологии чаще всего неизбежны. Кровообращение в мозге у плода осуществляется неполноценно, вследствие чего часть клеток мозга отмирают и появляются такие образования, как киста. Но есть разновидности кист у младенцев, которые опасны для жизни. Например, субэпендимальная киста.

От разновидности болезни зависит и ее лечение, а также возможные осложнения. У взрослых и детей в мозге может появляться такое образование:

  • Шишковидная киста. Чаще всего она диагностируется совершенно случайно. Образование не представляет собой никакой опасности и после лечения никуда не исчезает. Однако терапия дает возможность устранить причины ее развития.
  • Арахноидальная киста. Это образование появляется между паутинными оболочками и заполняется жидкостью. Диагностируется оно чаще у мужчин. Она может быть врожденной или приобретенной. Внутри образования находится ликвор. Чаще возникает церебральная киста вследствие травм. Также существует субарахноидальная киста головного мозга. Обнаруживается она случайно при обследовании мозга.
  • Коллоидная. Эта киста возникает еще на этапе внутриутробного развития во время формирования нервной системы малыша. Она может существовать в головном мозге всю жизнь человека, и не проявляться. Одна если направление развития образования негативное, то оно провоцирует нарушение или задержку тока ликвора. Это, в свою очередь, приводит к формированию мозговой грыжи в левом или правом полушарии, гидроцефалии, смерти.

Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга

  • Дерматоидная. Она формируется в первые дни развития плода. Опасностью является то, что она характеризуется быстрым ростом. Лечение предусматривает обязательное хирургическое удаление.
  • Пинеальная киста головного мозга. В этом случае поражается — эпифиз. Если пациенту не будет проведено своевременное лечение, то такая киста приведет к нарушению метаболических процессов в организме, проблемам зрения и координации.
  • Ретроцеребеллярная киста. Это полость, которая заполняется жидкостью в области гибели клеток головного мозга. Чаще всего она приводит к разрушению мягких тканей. Дело в том, что образование возникает внутри мозга. Является оно следствием травмы или воспалительного процесса. Такой тип кисты считается самым сложным и опасным. Для ее лечения не всегда может использоваться оперативное вмешательство.

Можно различить представленную патологию по месту локализации новообразования:

  1. Кисты сосудистых сплетений головного мозга. Это доброкачественное образование, которое формируется во время внутриутробного развития малыша. Чаще всего оно рассасывается само по себе, и не требует какого-то особенного лечения. Но есть исключения. Возникает образование вследствие тяжелой беременности, осложненных родов или внутриутробного инфицирования плода.
  2. Киста гипофиза головного мозга. Она является доброкачественной и возникает преимущественно у людей 30-40 лет. Она практически никогда не обнаруживается у детей. Главная опасность патологии заключается в том, что она способна затрагивать нервную систему. Лечение производится хирургическим путем.
  1. Ликворная. Киста появляется между мозговыми оболочками. Она появляется вследствие воспаления, травмы или хирургического вмешательства. В раннем возрасте она не диагностируется, так как практически никак не проявляется. Но если она растет, то появляется тошнота, рвота, психические расстройства, судороги.
  2. Лакунарная. Она поражает варолиевый мост, подкорковые узлы. Провоцирует ее атеросклероз или возрастные изменения в тканях.
  1. Киста мозжечка. Лечение такого образования направляется на устранение спаек. Если причиной развития болезни стал воспалительный процесс, инфекция или системная патология, то понадобится прием НПВС. Если у больного появились судороги, есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то требуется срочное оперативное вмешательство. Прогноз лечения такого образования очень хороший, но выявить его следует вовремя.
  2. Киста прозрачной перегородки. Формирование образования происходит в переднем отделе межжелудочковой перегородки.
  1. Киста височной доли.
  2. Псевдокиста головного мозга. Поражаться может лобная доля, желудочек или другая часть. Встречается дефект у 1% всех недоношенных детей и выявляется уже в первые сутки жизни малыша. Такая киста может поражать одну или обе стороны. Данное образование является наиболее безопасным и не требует лечения, так как исчезает самостоятельно.
  3. Субэпендимальная. Она тоже формируется у новорожденных малышей вследствие кислородного голодания, острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение в этом случае должно быть обязательным.
  4. Порэнцефалическая. Это новообразование формируется в тех областях, которые после поражения просто расплавились. Последствия такой кисты очень серьезные.

Симптоматика заболевания

Небольшие по размеру образования практически никак не проявляются, поэтому человек может прожить с ними нормально всю жизнь. Но если киста в головном мозге растет и давит на ткани, то у больного появляются такие симптомы:

  1. Головная боль, которая не снимается никакими медикаментозными препаратами.
  2. Нарушение сна или полное его отсутствие.
  3. Проблемы со слухом и зрением.
  4. Нарушение координации движений (если затронут мозжечок).
  1. Частичный паралич рук или ног, потеря чувствительности некоторых участков кожи.
  2. Шум в ушах.
  3. Серьезные расстройства психики, эмоциональная неустойчивость.

О причинах появления и симптомах заболевания расскажет руководитель отделения нейрохирургии Ростовской клинической больницы Карен Айрапетов: 

  1. Повышение или понижение мышечного тонуса.
  2. Прихрамывание.
  3. Тошнота и рвота, после которой облегчение не наступает.
  4. Судороги и потеря сознания, случайные движения конечностями, тремор ног и рук.
  5. Галлюцинации.
  6. Чувство давления в головном мозге, пульсация в голове (у младенцев пульсирует родничок).

Не все указанные признаки являются специфическими, поэтому первое время человек может и не подозревать о наличии у него серьезной патологии.

Как и любая другая опухоль, киста на голове, имея определенные размеры, сопровождается некими симптомами:

  • головная ноющая боль;
  • приглушение слуха и зрения;
  • мучительная бессонница;
  • плохое передвижение;
  • частичное онемение рук или ног;
  • излишняя нервозность;
  • гипотонус или гипертонус мышц;
  • тошнота, рвота, после которых не становится легче;
  • пульсация в голове у взрослых или родничка у новорожденного ребенка.

Различность симптомов и лечения мозговой кисты зависит от того, где она находится и на что пагубно воздействует.

Полное отсутствие данных признаков и хорошее самочувствие человека с кистой требует лишь своевременного посещения доктора для контрольных осмотров.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания зависят от роста, развития кисты, а также от ее места локализации.

К общим симптомам у взрослого относят:

  • потеря слуха или зрения;
  • нарушения координации;
  • появление галлюцинаций, шумов;
  • головокружение, болевые ощущения в голове, пульсация в области висков;
  • бессонница;
  • потеря сознания;
  • паралич конечностей;
  • дрожь рук;
  • детям характерна тошнота, рвота.

Зачастую в начале своего образования она может оставаться бессимптомной.

Кроме того, коллоидальные образования, также часто формируясь в мозге, никак не проявляются. Люди могут прожить долгую жизнь с данным образованием, даже не подозревая об их существование. А вот пинеальные образования, если своевременно не выявить приводят к тяжким последствиям, например,  гидроцефалия, потерю зрения, энцефалита.

Киста в лобной части головы, кроме головной боли, имеет свою характерную ей симптоматику — нарушение назальной респирации, болевые ощущения в лобном отделе головы, пазухах носа и при перепадах давления (занятия в воде, на горных высотах). На поздней стадии может появиться шаровидное образование, хорошо ощущаемое при пальпации.

У новорожденных детей, так как их организм еще не сформировался, и они не умеют показывать, где именно у них болит, симптоматика немного отличается от взрослых.

Арахноидальная киста у детей проявляется в заметном ухудшении состояния здоровья, случаются судороги, неврологические симптомы, которые постоянно прогрессируют. Это характерно всем проявлением патогенных новообразований у малышей, кроме того, они плаксивы, неспокойны.

При этом важно установить причину образования с целью ее устранения. Диагностика проводится с помощью компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, анализов крови, ультразвукового допплеровского сканирования, мониторинга давления (для наиболее точного отличия кисты от опухоли), исследование кровотока в сосудах.

У детей достаточно широко применяю УЗИ так, как еще не до конца зарос родничок.

Как мы ранее говорили, очень часто киста головного мозга длительное время не дает никакой клинической картины. Симптомы появляются только тогда, когда полость достигла значительных размеров. Основным признаком данного патологического процесса является выраженная головная боль. Она присутствует практически постоянно и может иметь различную степень интенсивности. Кроме этого, больной человек нередко предъявляет жалобы на периодически возникающую тошноту, которая никак не связана с приемом пищи.

Отмечаются такие симптомы, как снижение работоспособности и ухудшение общего состояния, чувство давления на глаза. В некоторых случаях возникают приступы головокружения и нарушения сознания. Больной человек может обращать внимание на то, что у него ухудшилась зрительная функция или слух. Расстройства со стороны зрительной функции могут проявляться не только снижением остроты зрения, но и различными зрительными галлюцинациями, сужением полей зрения и так далее. В том случае, если внутричерепное давление продолжает нарастать, возникают приступы повторяющейся рвоты.

Довольно часто первым симптомом данного заболевания является эпилептический приступ. В дальнейшем такие приступы повторяются и становятся все более продолжительными. Как правило, характерно присоединение очаговых проявлений, которые напрямую зависят от локализации новообразования. Очаговые проявления могут быть представлены нарушением двигательной или чувствительной функции, угнетением координации движений, глазодвигательными расстройствами, изменением речи и так далее.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

ПОДРОБНЕЕ:  Основные виды и способы лечения кисты головного мозга

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Диагностика

Самой распространенным и достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Взрослого человека направляют на МРТ, если для этого нет никаких противопоказаний. Данный вид диагностики дает полную картину о кисте головы, определяется размер образования, количество, место расположения и степень опасности.

  1. Доплер: выявляет нарушения в кровоснабжении, в участках, где локализуется киста.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ) необходима для выявления патологий в сердце.
  3. Анализ крови необходим для определения качества свертываемости крови и уровень холестерина;
  4. Контроль артериального давления во избежание новых кровоизлияний в мозг;
  5. Биохимический анализ крови, который может установить наличие инфекционных заболеваний, в том числе аутоиммунного характера.

Несмотря на доброкачественность кисты головы, ее последствия могут быть плачевными. Необходимо во время установить болезнь и начать своевременную терапию во избежание дальнейшего роста и прогрессирования заболевания.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кисты головного мозга нужно начинать только после того, как будет проведено тщательное обследование. Специалист должен установить причины развития патологии, отличить образование от других заболеваний. Также важно определить размер пузыря, его локализацию (в височной, теменной или пинеальной области, лобной пазухе). Для постановки точного диагноза, необходимы такие исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Процедура является полностью безопасной и максимально информативной. Проводить ее можно даже детям. Исследование позволяет не только уточнить тип и расположение новообразования, но и выяснить причины его развития.
  • Исследования сердца — электрокардиограмма. Она позволяет выявить серьезные заболевания этого органа (недостаточность). Патологии сердца приводят к ухудшению церебрального кровообращения, что тоже может спровоцировать появление новообразования.
  • Допплерография. Эта диагностическая мера позволяет определить состояние сосудов, а также проблемы в мозговом кровообращении.

На фото проведение процедуры допплерографии сосудов головного мозга

  • Диагностика гипертонии. Постоянные скачки давления приводят к поражению кровеносных сосудов в головном мозге. Это приводит не только к образованию кисты, но и к общему ухудшению функциональности органа.
  • Анализ крови на определение уровня холестерина, а также оценка ее свертываемости.
  • Биохимическое исследование крови, которое проводится для диагностики инфекционных или венерических патологий.
  • УЗИ. Представленное исследование тоже позволяет определить параметры кисты, ее место расположения. Также процедура используется во время профилактических осмотров.

Также необходимо убедиться, что киста в мозге не спровоцирована паразитами.

Для удаления кисты головного мозга нужны соответствующие показания. Оно производится в сложных случаях, когда образование начинает сдавливать мягкие ткани, нарушать функциональность организма. Существует несколько типов операций, которые используются для удаления пузыря:

  1. Радикальная хирургия. У пациента вскрывается черепная коробка, а киста полностью удаляется. Такая операция позволяет предупредить повторное появление патологии. С эффективностью такого метода лечения спорить не приходится, но он считается очень травматичным.
  1. Шунтирование. В этом случае в кости делается небольшое отверстие, через которую происходит введение дренажа в тело образования. Трубка дает возможность откачать содержимое кисты. Огромным достоинством шунтирования является то, что оно практически не травмирует окружающие ткани. Процесс восстановления после вмешательства проходит быстро. Однако во время процедуры может быть занесена инфекция.
  1. Эндоскопическая операция. В этом случае вмешательство тоже проводится через небольшой прокол в черепной коробке. Для процедуры применяется специальное оборудование — эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Это позволяет контролировать процесс до миллиметра. Через трубочку происходит удаление содержимого кисты, стенки образования спадают и рассасываются. Такая операция считается самой безопасной, однако, ее не получится применить для лечения всех видов образований.

Осложнения

Данный патологический процесс может стать причиной стойких нарушений со стороны двигательной, слуховой или зрительной функции. Нередко он приводит к развитию гидроцефалии или к сдавлению головного мозга. Большой процент больных, столкнувшихся с этой патологией, в дальнейшем отмечают у себя повторяющиеся эпилептические признаки. В тяжелых случаях и при отсутствии необходимого лечения такое заболевание может приводить к летальному исходу.

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Последствия кисты головного мозга бывают очень тяжелыми. В некоторых случаях они могут быть необратимыми. Если образование прогрессирует, а лечение не производится, то у пациента развиваются такие осложнения:

  • Психические и эмоциональные расстройства. Все зависит от того, какая именно область головного мозга повреждена.
  • Невозможность нормально двигаться. Тремор, а также проблемы с координацией могут остаться на всю жизнь.
  • Энцефалит.

Лечение

В терапии нет необходимости, если новообразование имеет небольшие размеры, и не доставляет дискомфорта пациенту. Достаточно просто проходить периодическое профилактическое обследование. Но если киста начала увеличиваться, то на первых порах нужно проводить медикаментозное лечение.

Симптомы, причины и лечение кисты в головном мозге

По МКБ-10 болезнь имеет код G93. Пациенту назначаются препараты, способствующие рассасыванию спаек. Для снижения уровня холестерина применяются таблетки или инъекционные препараты.

Чтобы функциональность мозговых клеток поддерживалась на необходимом уровне, их нужно снабжать глюкозой и кислородом. Для этого больной употребляет ноотропные вещества: «Нистенон», «Пикамилон». Естественно, желательно также защитить клетки от негативного воздействия перепадов внутричерепного давления. В этом случае пациенту назначаются антиоксиданты.

Во время лечения понадобятся иммуномодуляторы, противовоспалительные, а также антибактериальные средства. Обычно больные лечатся таблетками на протяжении 10-12 недель. Лечебный курс повторяется примерно через полгода. Терапию назначает только врач. Он же принимает решение о целесообразности ее продления. Можно применять и народные средства, но необходимо также согласовать их применение.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

ПОДРОБНЕЕ:  Укус клеща — подробная инструкция что делать

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Существуют консервативный (медикаментозный) и радикальный (путем хирургической операции) методы лечения. Какой из них выбирается для устранения кисты или хотя бы улучшения состояния больного, решают только специалисты. Иногда бывают случаи, когда никакой вид лечения не требуется и киста рассасывается самостоятельно. В любом случае надо положиться на врачей и их решение.

Чаще всего в лечении прибегают к медикаментозному лечению, цель назначения которых улучшение циркуляции крови и ликвидация спаек. Противовирусные препараты и антибиотики назначаются в случае обнаружения воспалительного процесса.

Очень важно держать артериальное давление в норме во избежание новых кровоизлияний. Также назначаются холестеринснижающие препараты, так называемые статины, которые препятствуют образованию холестериновых бляшек, и медикаменты, способные удерживать свертываемость крови в норме. Целесообразен прием препаратов, снабжающих мозг глюкозой и также антиоксиданты. Медикаментозное лечение длится в среднем 10-12 недель с периодичностью до полугода.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда иные методы лечения неэффективны и существует большая угроза жизни больному или ухудшению качества жизни. Врачи взвешивают все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию, так как любое вмешательство в головной мозг крайне опасно. В любом случае необходимо довериться специалистам.

Разделяют три вида операции на головной мозг с целью удаления кисты:

  1. Трепанация черепа – считается самым травмоопасным и сложным методом. Но данный вид операции самый эффективный при кистозном образовании, особенно когда опухоль находится в труднодоступном участке мозга.
  2. Шунтирование. Врачи устанавливают специальную дренажную трубку. Через эту трубку вытекает жидкость внутри кисты,после. Но при данном методе лечения вероятность попадания инфекции высока из-за открытого доступа бактерий и вирусов к ране.
  3. Эндоскопия. К этому виду хирургического вмешательства прибегают при легкой доступности кисты. Делается прокол кисты и оттуда выкачивается жидкость, после чего киста рассасывается. Пациент быстро восстанавливается после операции, что является главным преимуществом эндоскопии.

Часто по совету родственников или других «доброжелателей», люди с таким диагнозом пренебрегают советами врачей и ищут лечение у народных целителей, которые убеждают в том, что настоем алоэ можно полностью избавиться от болезни. Хорошо, если киста не представляет опасности и рассосется сама. Но целители будут убеждать, что только благодаря их волшебным эликсирам, киста исчезла. В худшем случае, вы упустите время, и даже самые совершенные методы лечения не помогут вам.

Как и при любом другом заболевании, очень важна профилактика образования кист. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, грозящих травмой головы. Беременность – очень ответственный период как для матери, так и для будущего ребенка. Беременной женщине важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе и избегать заражения вирусами и бактериями в любой период беременности.

Такое новообразование, как киста в головном мозге, очень опасное явление, угрожающие не только здоровью человека, но и его жизни. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на эффективный результат.

Если она себя не проявляет, значит не растет и человек может жить с ней, не подозревая о ней и не проходя лечения. Но при ее развитии, быстром росте лечение необходимо.

Лечить кисту самим невозможно, для этого нужно обращаться к врачу зачастую при этом требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает применение лекарств, улучшающих кровообращение, устраняющих спайки, понижающих давление, снижающих свертываемость крови и уровень холестерина, а при развитии воспалительных процессов или инфекционных болезней часто применяют противовирусные и антибактериальные средства. При положительном результате курса лечения новообразование рассасывается само.

Также зачастую используют глюкозу и антиоксиданты. Все препараты должны применяться только после консультации с врачом.

При неэффективности лечения или необходимости срочного устранения образования, применяют три вида хирургического вмешательства: трепанацию (вскрытие черепной коробки и удаление кисты), шунтирование (устанавливается трубочка, через которую осуществляется выход жидкости) и эндоскопию (прокол для удаления жидкости).

Вовремя проведенное лечение обеспечивает благоприятный прогноз переноса болезни. При несвоевременном установлении и лечении кисты, прогноз неутешительный, вплоть до наступления смертельного исхода.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром.

В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии.

Принципы профилактики сводятся к ограничению вредных воздействий на организм во время беременности, избеганию черепно-мозговых травм и своевременному лечению возникающих воспалительных процессов в оболочках или веществе головного мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector