Холецистит к какому врачу обращаться

Методы лечения холецистита

После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.

В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.

После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.

Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.

Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция. В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря. Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.

При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.

При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.

Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.

При обращении с жалобами на боли, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье врачи-гастроэнтерологи
«Семейного доктора» произведут осмотр, установят диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Острый холецистит требует госпитализации. В случае тяжелой или осложненной формы заболевания необходимо неотложное хирургическое вмешательство. При отсутствии осложнений и камней в желчном пузыре возможно консервативное лечение, которое направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и устранение воспаления.

Холецистэктомия  показана также при хроническом калькулёзном или осложненном холецистите. Если хронический холецистит имеет  некалькулёзный и неосложненный характер, проводится консервативное лечение, целью которого является прекращение воспалительного процесса, ликвидация застоя желчи и борьба с дискинезией желчных путей.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Холецистит – это возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре. Данное заболевание может коснуться любого, независимо от возраста или пола. Основной причиной появления холецистита является нарушения обмена веществ и питания. К сожалению, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, этот недуг является самым распространённым, поэтому важно знать какой врач лечит холецистит.

Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.

Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.

При острой форме:

  1. Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
  2. Неожиданно возникающая тошнота.
  3. Ощущается горьковатый привкус во рту.
  4. Рвота (может возникать многократно).
  5. Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
  6. Понос (может возникнуть однократно).

Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.

При хронической форме заболевания:

  • регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая тошнота;
  • вздутие живота;
  • в редких случаях возникает жидкий стул;
  • ощущение сухости и горечи во рту.

https://www.youtube.com/watch?v=dxbHfOTThSY

Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.

  1. Наследственность.
  2. Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
  3. Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Камни в желчном пузыре.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Болезни тонкого кишечника.
  8. Голодные диеты.
  9. Переедание.
  10. Сахарный диабет.
  11. Стафилококковая инфекция.
  12. Лямблиоз.

Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.

При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.

Важно! Интересно узнать, как проявляется холецистит у женщин? Читайте в нашей статье.

Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.

При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.

Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.

В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.

Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
  • холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
  • эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
  • лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).

При диагнозе холицисто-панкреатит лечение состоит из нескольких этапов:

  • режим и диета – воздействие на этиологию, создание лучших условий для больных органов (используется как главная часть курса)
  • ингибиторы – кантрикал и гордокс инактивируют ферменты, компенсируют патогенез
  • метаболические препараты – метилурацил и пентоксил ингибируют действие на ткань трипсина
  • обезболивающие – баралгин, анальгин купируют синдром боли (как в моменты обострения, так и для профилактики)
  • средства угнетения сока – омепразол и циметидин подавляют кислотность сока желудка
  • ферментные лекарства – фестал, холензим, панкреатин устраняют недостаточность внешней секреции (позволяют лечить комплекс заболеваний)
  • санаторный отдых – профилактика кризисов холецистита

Мероприятия позволяют повысить качество жизни, сочетаются в обязательном порядке с диетой. В этом случае эффект от терапии будет наиболее полным. Диетологи разрешают добавки БАД, уменьшающие интоксикацию, нормализующие работу кишечника. Добавки должны быть одобрены врачом, чаще всего, используют Лимфосан, фиточай, ЭПАМ, ПИК, Адаптовит, препараты Вита, «Живая клетка».

После диагностики современными методами (УЗИ, томография), лечащий врач определяет, как лечить панкреатит и холецистит конкретного пациента. Изучается история болезни и жизни больного, важную роль играет состояние всех органов, вес и возраст, пол. Самые сложные случаи холецистита требуют срочной операции, в остальных используются эктомия, санация, дренирование несколькими способами.

Холецистит к какому врачу обращаться

Так как единый алгоритм до сих пор не используется, решающим оказывается опыт врача. Заключается лечение холецисто-панкреатита в прочищении желчного протока, удаление или и камней из органа. Операции провоцируют обострения поджелудочной железы, резкий прогресс болезни оставшегося органа, испытывающего повышенную нагрузку.

Лекарства и таблетки назначаются врачом в зависимости от условий активного размножения бактерий, необходимости нормализации оттока панкреатического сока и желчи для предотвращения их застоя.

При панкреатите и холецистите назначаются:

  • Таблетки Но-шпа, Мотилиум, Метеоспазмил, Бускопан, Папаверин, Галидор – при холецистите. Они способствуют устранению боли и расслаблению сжавшихся желчных протоков.
  • Цизаприд, Эглонил назначается при появлении признаков чрезмерного расслабления желчного пузыря, когда он не может достаточно сократиться для выброса желчи (симптомы холецистита).
  • Холензим, Холосас, Холагол, Лиобил – способствуют усилению желчной выработки.
  • При панкреатите назначают спазмолитики, если необходимо снять спазм (Спазмалгон). Для медикаментозного лечения гиперсекреции поджелудочной железы (неравномерная выработка желудочного сока) назначаются препараты: Омепразол, Пантопразол, Фамотидин, Лансопразол.
  • Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим, Панкурмен, Панзинорм, Дигестал – прописывают для усиления процесса пищеварения. В состав препаратов входят ферменты, которых не хватает организму при заболеваниях холециститом и панкреатитом.

Какой же врач лечит холецистит?

Поскольку железа перестает вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания еды, при ее поражении наблюдаются диспепсические симптомы:

  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • ноющие или спастические боли в животе (чаще слева или опоясывающего характера);
  • потеря веса;
  • неустойчивый характер стула.
ПОДРОБНЕЕ:  Высокое давление при беременности на поздних ранних сроках: чем опасно снизить

Специфические признаки хронического панкреатита у взрослых:

  • Появление жирного, трудно смываемого стула (стеаторея). Признак обусловлен снижением липазы до 5-10% от нормы. То есть жиры в большей степени не перевариваются.
  • Диарея. Не переваренная пища в толстом кишечнике притягивает на себя воду, стул становится водянистым.
  • Метеоризм и вздутие живота. Нарушается баланс микрофлоры в толстой кишке. Преобладают гнилостные бактерии, которые, расщепляя остатки пищи, выделяют метан и водород.
  • Резкое похудание при достаточном потреблении пищи. Так как организм не может воспользоваться питательными веществами, снижается объем мышечной и жировой ткани.
    сильное похудание
  • Нехватка витаминов и микроэлементов вызывают снижение остроты зрения, размягчение костной ткани и анемию.
  • Боли в животе. Типичная локализация болей — верхняя половина живота. Возникают они после погрешностей в питании и носят опоясывающий характер. Болезненные эпизоды длятся часами. В запущенном случае боль может стать постоянной.

Поскольку ПЖ регулирует уровень сахара в крови, при разрушении более 90% ее ткани возникает вторичный сахарный диабет. Постоянное чувство жажды, учащенное мочеиспускание, зверский аппетит — основные проявления осложнения.

Когда компенсаторные возможности железистой ткани истощатся, пациенты испытывают головокружения, слабость, потери сознания. Это объясняется тем, что при нехватке инсулина клетки организма испытывают голод. Избыток сахара в крови организм пытается «разбавить», забирая жидкость у окружающих тканей.

Холецистит к какому врачу обращаться

Воспаление поджелудочной на ранних стадиях не дает изменений в анализах крови, проверяемых во время регулярной диспансеризации. Определение количества ферментов назначается врачом уже при наличии характерной симптоматики и жалоб.

Наиболее информативные исследования:

  • общий анализ крови: снижение гемоглобина из-за недостаточности железа, ускоренная СОЭ как признак воспалительного процесса;
  • копрограмма: увеличение количества нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон, внеклеточного крахмала;
  • биохимия крови: снижение содержания общего белка и альбумина, высокая концентрация амилазы, липазы.

Среди функциональных методов диагностики используют:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • эндоскопическое УЗИ, при котором датчик подводится к железе через желудок, как при гастроскопии.

Существуют как медикаментозные, так и хирургические способы лечения. Выбор зависит от давности заболевания, тяжести состояния пациента, сопутствующей патологии и наличия осложнений.

Основа эффективной терапии — лечебное питание. Диета при панкреатите должна строго соблюдаться, чтобы разгрузить пораженный орган. Запрещается курение и употребление алкоголя в любых количествах. Пища должна быть вареной или тушеной. Жареные и острые продукты приведут к обострению заболевания.

Больной должен обеспечить себя большим количеством белка и антиоксидантами. Отлично подойдет постное мясо, бобы, овощи и зелень. Животные жиры следует свести к минимуму. Разрешается добавлять в ежедневное меню основные растительные масла: оливковое и льняное. Не стоит забывать выпивать достаточное количество воды.

Щадящий режим при панкреатите необходим для снижения риска осложнений. Организм недополучает питательные вещества, а занятия спортом увеличивают их расход. Разрешается умеренная физическая активность, не доставляющая дискомфорт.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к скачку уровня глюкозы. Не запрещается: бассейн, йога и лечебная физкультура.

Холецистит к какому врачу обращаться

Соблюдение диеты позволит сохранить поджелудочную железу, но купировать обострение без медикаментозных средств невозможно.

Лекарственная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • обезболивающие средства (Дексалгин, Кеторолак, Но-шпа, Баралгин, наркотические анальгетики);
  • антациды (Фосфалюгель, Ренни), которые подавляют раздражающее действие желудочного сока;
  • противовоспалительные препараты (Нимесулид, Найз);
  • ингибиторы протеолитических ферментов при тяжелом течении обострения (Контрикал);
  • антибиотики для профилактики гнойных осложнений;
  • уколы инсулина в случае стойкой гипергликемии.

При сильной потере веса для восполнения нехватки питательных веществ, витаминов и микроэлементов назначаются внутривенные инфузии (витамины группы В, Е, альбумин, солевые растворы).

Операция по удалению ПЖ показана далеко не всем пациентам. К хирургическим вмешательствам прибегают в случае тяжелого или осложненного течения хронического панкреатита.

Благодаря возможностям современной медицины продолжительность жизни после хирургических вмешательств на поджелудочной железе с каждым годом увеличивается.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами

Способы удаления части или целой железы:

  1. Эндоскопические операции часто применяется у пожилых людей из-за их малотравматичности, короткого восстановительного периода.
  2. Открытые операции показаны в том случае, если нужно удалить воспаленный участок железы или кисту. Они считаются радикальными, поскольку устраняют причину и снижают количество осложнений.

В настоящее время набирает популярность альтернативная медицина. Она не заменяет традиционную, но позволяет достичь хороших результатов при комплексном лечении. При панкреатите для устранения болей может назначаться иглотерапия или медитативные упражнения для расслабления и снятия напряжения.

Эффективный способ профилактики — диетическое питание. Также необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Это позволит не только избежать поражения поджелудочной железы, но и укрепит здоровье в целом.

Хронический панкреатит — тяжелое заболевание, которое неизбежно приводит к инвалидности, если его не лечить. Значит, в случае появления вышеописанных жалоб и симптомов рекомендуется как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Это не только остановит воспаление, но и предотвратит развитие осложнений.

  1. Отличия острого и хронического панкреатита: быстрый и медленный убийца поджелудочной
  2. Опасность паренхиматозного панкреатита, как не допустить осложнений
  3. Характеристика индуративного панкреатита – специфика протекания и прогноз осложнений
  4. Как проявляется панкреатит в детском возрасте – симптомы и лечение болезни

–{amp}gt;Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

(Еще не оценили)
Загрузка…

Более чем у 80% людей проток, обеспечивающий выход желчи в пищеварительную систему, имеет общее отверстие с выходным протоком поджелудочной железы. Общее устье, расположенное возле фатерова соска, сообщается с полостью двенадцатиперстной кишки. Если желчный проток располагается на 2–5 см ниже панкреатического, речь идет об анатомически самостоятельных образованиях. Попадая в пузырь, секрет поджелудочной железы раздражает слизистую, вызывая холецистит.

Оба воспаления имеют общие причины:

  • Состав Панкреатина нарушения обменных процессов;
  • бактериальные инфекции;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • переедание;
  • токсические поражения.

Обычно желчный пузырь и поджелудочная железа выполняют 1 задачу, помогая кишечнику перерабатывать пищу. Возникая в 1 органе, воспаление приводит к патологии 2 органа. Если заболевания сопровождают друг друга, медики ставят диагноз холецистопанкреатит. Лечение желчного и поджелудочной железы проводит специалист-гастроэнтеролог.

Воспаление взаимосвязанных органов ведет к недостаточной выработке ферментов, необходимых для нормального пищеварения. Патология может привести к заболеваниям желудка, печени, сахарному диабету. При хроническом холецистите образование камней может препятствовать нормальному выходу желчи через устье, вызывая воспаление поджелудочной. Симптоматика заболеваний совпадает и дополняет картину холецистопанкреатита:

  1. Фармакодинамика и фармакокинетика Холецистит дает боль в правом подреберье. Панкреатит добавляет боль слева, отдающую в область спины.
  2. Горький привкус во рту усугубляется сухостью.
  3. Вздутие живота, понос и кишечные колики — общие признаки 2 воспалительных процессов.

Оба заболевания вызывают вегетативные нарушения — бледность или покраснение кожи, лихорадочное состояние, озноб. Если холецистит сопровождается панкреатитом, врач может назначить Панкреатин в составе комплексного лечения. Решение о том, можно ли принимать ферментный препарат, должен принимать только специалист на основании полного обследования больного.

Антибиотики

Большинство специалистов в процессе лечения холецистита прибегают к использованию антибактериальных лекарств. В случаях, когда заболевание осложняется бактериальной инфекцией, без применения этих лекарственных средств никак не обойтись. Терапия этими средствами проводится на начальных стадиях болезни, как правило, курс приёма медикаментов не превышает 7 дней. Это связано с тем, что они очень пагубно влияют на микрофлору желудка.

Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • частая рвота;
  • диарея.

Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность, ведь многие виды инфекционных возбудителей выработали стойкий иммунитет к их действию.

Наиболее эффективными лекарствами в борьбе с патологией являются:

  • Эритромицин – медикаментозное средство группы макролидов, имеет широкий спектр действия. Выпускается как таблетки и раствор для инъекций. В организм всасывается неравномерно, большее количество оседает в печени и почках. Принимать таблетки нужно 2 раза в день. Длительность терапии назначает гастроэнтеролог.
  • Левомицетин – распространённое лекарство широкого спектра действия. Производится в форме таблеток и раствора. Назначается за полчаса до еды, несколько раз в день. Суточная доза должна выписываться строго специалистом.
  • Ампиокс – комбинированное противомикробное средство, группы пенициллина. Суточная доза приёма составляет 2-4 грамма, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Описание, компоненты и функции препарата

Панкреатин способствует выработке собственного фермента поджелудочной железы.

Препарат Фестал является комбинированным. Он содержит различные пищеварительные ферменты, а именно панкреатин, высушенную бычью желчь, гемицеллюллазу, липазы, амилазы, протеазы. Каждый из компонентов выполняет свою функцию:

  1. Панкреатин – фермент, получаемых из поджелудочной железы животных, расщепляет белки и жиры, способствует выработке собственного фермента поджелудочной железы.
  2. Бычья желчь – экстракт, выделяемой их желчи крупного рогатого скота, ускоряет процесс переваривания пищи, снижает нагрузку на собственную поджелудочную железу.
  3. Гемицеллюлаза – фермент, который активно растворяет и расщепляет клетчатку в организме.
  4. Липаза – вещество, вырабатываемое поджелудочной железой, предназначенное для переваривания жиров.
  5. Амилаза – пищеварительный фермент, расщепляющий крахмал в организме.
  6. Протеаза – ферменты для переваривания белка.
ПОДРОБНЕЕ:  Таблетки Золофт инструкция по применению при депрессии - аналоги - отзывы - побочные действия

Диагностика холецистита в поликлиниках АО Семейный доктор

Помимо всего перечисленного, в состав препарата входят вспомогательные вещества, такие как желатин, глюкоза, сахароза, тальк, касторовое масло и т.д. Перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию. Препарат влияет на усвоение других лекарственных средств.

Всем известно, от чего помогает Фестал. Он устраняет чувство тяжести в животе и помогает быстрее переварить пищу при проблемах с поджелудочной железой, снимает тошноту, избавляет от вздутия и избыточного выделения газов, устраняет одышку, нормализует работу кишечника.

Основная функция препарата – улучшать пищеварение и всасываемость питательных веществ, витаминов в тонком кишечнике.  Фестал служит не просто заместителем ферментов при недостаточности поджелудочной железы, но и провоцирует выработку собственных ферментов, активизируя работу органов ЖКТ.

Применение и показания к применению

Фестал — принимают для улучшения  пищеварения.

Препарат продается без рецепта, он доступен, его можно найти в любой аптеке. В рекламных роликах его рекомендуют принимать периодически для улучшения пищеварения и при нарушениях привычного рациона питания. Единичные и редкие случаи применения не нанесут вреда, но прием курсами должен быть согласован с лечащим врачом во избежание побочных эффектов и передозировки.

Читайте:  Восстановление флоры после антибиотиков: как и чем?

Фестал принимают по одной таблетки во время или сразу после еды до 3 раз в день. В случае необходимости дозировку можно увеличить вдвое по рекомендации врача. Таблетки нельзя разжевывать или растворять, они проглатываются полностью. Показаниями к применению являются следующие заболевания или состояния:

  • Заболевания поджелудочной железы. Чаще всего Фестал назначают при остром и хроническом панкреатите, когда поджелудочная железа воспаляется и не справляется с нагрузкой. Фестал можно принимать достаточно долго при необходимости. Ферменты будут эффективны только при соблюдении диеты.
  • Холецистит. При воспалении желчного пузыря ферменты назначают одновременно с желчегонными препаратами и обезболивающими.
  • Нарушение диеты. Единичные случаи нарушения диеты, например, во время праздников, легко переносятся при приеме Фестала. Однако если диета прописана по медицинским показаниям, ее постоянное нарушение даже при приеме ферментов приведет к обострению заболевания.
  • Расстройства ЖКТ. Фестал может назначаться при различных проблемах с ЖКТ, связанных с недостаточной выработкой желчи, а также при нарушениях работы кишечника, желудка и т.д.
  • Преклонный возраст. С возрастом желудку и поджелудочной железе все труднее справляться с привычной нагрузкой. Фестал часто присутствует в аптечке пожилых людей, страдающих нарушениями пищеварения. Его можно принимать не только при погрешностях в питании, но и при соблюдении диеты для поддержания работы поджелудочной железы.

При обострение панкреатита прием ферментов может  усугубить состояние пациента.

Фестал, как и любой препарат, имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. При соблюдении всех правил применения и дозировки побочные эффекты появляются редко. Чаще в виде аллергических реакций на отдельные компоненты препарата (сыпь, зуд, кашель, частое чихание, слезотечение).

Среди побочных эффектов можно встретить также расстройство кишечника, тошноту, рвоту, боли в животе, у детей – раздражение слизистой оболочки рта. При появлении этих симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Противопоказаниями являются различные заболевания печени, желчного пузыря:

  1. Обострение панкреатита. При обострении воспаления рекомендована строгая диета или полное голодание. В этот период поджелудочная железа воспаляется и отекает, отток желчи нарушается. Прием ферментов может усилить отек и усугубить состояние пациента.
  2. Гепатит. При гепатите нарушаются функции печени и затрудняется выработка желчи. Фестал частично затрудняет выработку желчных кислот, в результате работа печени еще больше подавляется.
  3. Желтуха. При механической желтухе нарушается нормальный отток желчи, желчные протоки закупориваются. Фестал может усилить отток желчи, что приведет к осложнениям.
  4. Печеночная недостаточность. При данном заболевании нарушаются функции печени. Болезнь сопровождается тошнотой, желтухой, слабостью, отеками. Принимать Фестал не рекомендуется по причине нарушения оттока желчи в организме.
  5. Кишечная непроходимость. При непроходимости кишечника каловые массы не продвигаются по кишке, вызывая различные нарушения. Такое состояние требует немедленное медицинской помощи. Прием Фестала может усилить перистальтику кишечника, что приведет к различным осложнениям.
  6. Эмпиема желчного пузыря. Это воспалительное заболевание, сопровождающееся скоплением гноя и нарушением оттока желчи. Фестал увеличивает выработку желчи и может усилить отек.

Читайте:  Свечи Постеризан – реальная помощь при геморрое

Для чего необходима поджелудочная железа?

Этот орган располагается ниже и позади желудка в забрюшинном пространстве. Он синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.

Функция поджелудочной железы (ПЖ) обеспечивается работой двух типов клеток:

  1. Экзокринные клетки продуцируют ферменты, помогающие переваривать пищу. Трипсин и химотрипсин расщепляют белки, амилаза разрушает углеводы, а липаза растворяет жиры.
  2. Эндокринные клетки вырабатывают гормоны. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон, наоборот, повышает. Эти вещества продуцируются непосредственно в кровоток.

Причины заболевания

Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.

Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:

  • нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
  • нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
  • неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
  • малоподвижным образом жизни;
  • стрессами и нервным напряжением
  • беременностью;
  • травмами и воспалительными заболеваниями.

Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь  сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.

Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:

  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
  • эндокринные изменения;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.
  • Наиболее часто острый холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Происходит изменение состава желчи, в ней увеличивается количество холестерина, это способствует появлению конкрементов.
  • Проникновение инфекции, способствует возникновению воспаления.
  • Атрофия и склероз стенок органа.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Деструктивные изменения в стенках органа, встречающиеся в пожилом возрасте.
  • Переедание, употребление жирной, копченой пищи.
  • Заболевания желудка.
  • Ишемия желудка.

Острый холецистит делится на такие виды:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Почему возникает заболевание

Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.

Общие симптомы холецистита и панкреатита:

  • Рвота, тошнота.
  • Болевой синдром.
  • Повышение температуры.
  • Появление липкого пота.

Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь.

Комплексное лечение при хроническом панкреатите и холецистите обязательно должно включать в себя такие пункты:

  • Медикаментозное лечение. Назначение антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих препаратов.
  • Физиотерапия. Электрофорез, ультразвук, УВЧ, лечебные грязи.
  • Диета.
  • Фитотерапия.
  • Народные средства лечения.

Что такое хронический панкреатит? Этот термин означает длительное по времени воспаление ткани ПЖ, при котором постепенно разрушаются ее клетки, нарушается функция.

Распространенные причины панкреатита:

  1. Хроническая алкогольная интоксикация — одна из самых частых причин.
  2. Чрезмерное употребление жирной и углеводистой пищи.
  3. Инфекционные заболевания, эпидемический паротит (свинка).
  4. Нарушение обмена веществ: при муковисцидозе пищеварительные соки становятся настолько густыми, что забивают железу изнутри.
  5. Желчнокаменная болезнь: камень закупоривает протоки железы.
  6. Аутоиммунные заболевания: организм по ошибке атакует здоровые клетки.

Классификация

Классификация панкреатита нужна врачам для постановки диагноза и выбора метода лечения. Также оценивается прогноз течения заболевания.

Выделяют 4 стадии:

  1. Доклиническая: объективных симптомов нет, часто бывает случайной «находкой» при обследовании.
  2. Начальные проявления, когда возникают периодические приступы боли, изменяется характер стула.
  3. Персистирующая, когда нарушена экзокринная и эндокринная функция железы.
  4. Атрофия ПЖ — уменьшение размеров органа вследствие разрастания рубцовой ткани на месте воспаления, стойкая панкреатическая недостаточность.
ПОДРОБНЕЕ:  Трещины на языке к какому врачу обратиться

В идеале «поймать» болезнь лучше на 1-2 стадиях, когда не развилась недостаточность функции органа.

Где болит при холецистите: симптом Ортнера, Мерфи, Кера, Мюсси, синдромы, какой врач лечит

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Симптомы недуга проявятся после поражения желчного инфекцией либо в результате застаивания желчи. Заболевание достаточно распространенное, и с каждым годом все больше людей нуждается в помощи. Чаще к врачам обращаются женщины, поскольку они принимают контрацептивы и вынашивают детей.

Диагноз будет устанавливаться на основании того, какие болевые ощущения по характеру и интенсивности беспокоят пациента. Различают острую форму недуга и хроническую, а также калькулезную (с камнями) и бескаменную.

Лечить острый холецистит врачам приходится не так часто. Обычно осложнений не бывает, а сам пациент полностью выздоравливает.

Чаще всего на возникновение недуга влияет наличие конкрементов в желчном.

Изначально признаки могут быть в виде:

  • интенсивных болевых ощущений приступообразного характера в боку справа;
  • тошнотность;
  • рвотные позывы;
  • завышенная норма температурного показателя до 39 градусов.

Кроме того, не исключены такие симптомы, как пожелтение кожи и склер, озноб, запор и повышенное газообразование.

Если недуг является острым калькулезным, тогда его протекание будет тяжелым, а воспалительный процесс затронет ткани и органы, находящиеся рядом.

Что касается хронической формы, то ее основное проявление – болевой дискомфорт в правом подреберье. Он может распространиться на левую сторону и на верх живота.

А если дисфункция гиперкинетическая, тогда для боли характерно:

  • интенсивность;
  • кратковременность;
  • приступообразность.

Подобные признаки будут ощущаться в надключичных ямках, в пояснице, под лопаткой и в области сердечного органа.

Если заболевание протекает без образования камней, тогда оно сопровождается:

  • тупой болью в боку справа;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой;
  • неприятными вкусовыми ощущениями;
  • проблемами со стулом;
  • тошнотой.

Обычно болевые симптомы имеют место после употребления пищи.

Если недуг калькулезный, тогда присутствуют признаки, которые были названы. Но, кроме них, больной мучается от приступов острой боли.

Когда происходит токсическое воздействие на мышцу сердца, тогда пациент страдает от приступов сердцебиения, от дискомфорта в сердце и от сбоев в его работе.

Если недуг протекает достаточно долго, тогда не исключено возникновение солярного синдрома, который можно диагностировать по жгучей и интенсивной боли в районе пупка.

Если с желчеотделением возникают проблемы, тогда скопление желчных кислот провоцирует зуд кожных покровов. Также от больных часто можно услышать жалобы на такие симптомы, как горечь во рту и отрыжка.

Когда обостряется хронический недуг у больных с аллергией, тогда могут проявиться и разнообразные аллергические реакции.

У женщин может развиться синдром предменструального напряжения, для которого характерны специфические симптомы.

Речь идет о:

  • головных болях;
  • пастозности лица, кистей рук, а также ног;
  • неустойчивом настроении.

Как раз тогда хронический холецистит и обостряется.

Поскольку данная форма заболевания многообразна в плане проявлений, то есть признаки наблюдаются самые разные, установкой правильного диагноза и назначением лечебных мер занимается терапевт или гастроэнтеролог.

Основное внимание в данном случае сосредоточено на терапии с использованием противовоспалительных препаратов.

Чтобы при холецистите убрать инфекцию из желчных путей, применяют антибиотики. Но перед этим определяется индивидуальная переносимость препарата и чувствительность к нему. После того, как будут собраны необходимые анализы, проводится коррекция терапевтических методов.

Лечение холецистита проводится антимикробными средствами группы фторхинолонов, полусинтетическими тетрациклинами или пенициллинами. Если случай тяжелый, тогда понадобятся цефалоспорины.

При наличии сильной боли для устранения спазма прописываются средства спазмолитического характера.

Спазмолитики бывают нескольких видов. Но, к примеру, использование Метацина, Гастроцепина, Бускопана, Платифиллина может привести к побочным реакциям организма. То есть будут наблюдаться неприятные симптомы.

Подобные препараты обладают низкой эффективностью и при этом нежелательных проявлений слишком много. Речь идет о сухости во рту, нарушениях мочеиспускания, проблемах со зрением, тахикардии и запорах. Поэтому перечисленные средства при холецистите применяются в редких случаях.

Папаверин, Дротаверин – спазмолитические средства, обладающие прямым действием. Они доказали свою эффективность, когда необходимо купировать спазм. Но из-за отсутствия избирательности их влияние распространяется на все ткани с гладкими мышцами.

Все назначенные спазмолитики больной принимает курсом, который может длиться недели 2-3. Если врач сочтет нужным, их использование может быть повторным, но только через определенное время. Острая боль будет устраняться разовым использованием спазмолитического средства либо коротким курсом.

Дифференцированный подход осуществляется при выборе желчегонных средств. Их назначают только после того, как воспалительный процесс утихнет.

Различают препараты, благодаря которым происходит:

  • образование желчи (Аллохол, Холагол, Гепабене);
  • желчевыделение (Сорбит, Сульфат магния, Ровахол, Тыквеол, Но-шпа, Дюспаталин).

Если бескаменный хронический холецистит обострился, тогда потребуется использование физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза с применением спазмолитических средств либо сернокислой магнезии;
  • диатермии;
  • индуктотермии;
  • парафина, озокерита;
  • УВЧ-терапии.

При наступлении периода ремиссии больной должен заниматься лечебной физкультурой, благодаря которой желчный будет хорошо опорожняться.

Часто перед образованием конкрементов диагностируется именно бескаменная форма холецистита. Поэтому даже если симптомы отсутствуют, лечение необходимо, чтобы устранить вероятность появления обострений.

Из-за спазмов в желчном и дискинезии протоков появляются боли. Чтобы снять довольно неприятные ощущения, используются как противовоспалительные препараты, так и спазмолитики.

Предпочтение отдается Атропину, Метацину, Спазмолитину, то есть препаратам, которые убирают спазм, а, соответственно, и боль. Но их нельзя давать тем, у кого обнаружена глаукома, а также аденома предстательной железы. Беременным подобные лекарства тоже противопоказаны.

Пациент, у которого имеется острый бескаменный холецистит, должен находиться в отделении хирургии. Оперативное вмешательство предусмотрено при наличии перфорации, гангрены или флегмоны наблюдаемого органа.

Если осложнений нет, тогда прописываются антибиотики, при этом больной находится под тщательным наблюдением.

При остром холецистите лечебная тактика выбирается сразу же после получения результатов лапароскопии или ультразвука. До момента, когда пациенту будут делать  операцию, проводится интенсивная терапия. Все будет зависеть от того, насколько состояние организма является тяжелым. При этом обязательно необходимо придерживаться лечебной диеты.

Суть терапии заключается в том, чтобы подавить инфекцию, снять воспаление, укрепить организм, устранить обменные и дискинетические нарушения.

Избавиться от боли можно с помощью Но-шпы, Папаверина, Галидора. Если боль обладает выраженным характером, тогда поможет Баралгин. Обычно для устранения боли требуется не более 14 дней. Курсовой прием не должен превышать 4 недель.

Чем дискинезия будет ярче проявляться и чем интенсивнее будет воспаление, тем сильнее заявит о себе болевой синдром.

Чтобы ослабить симптомы, не обойтись без терапии антибактериальной. Понадобятся антибиотики с широким спектром действия. Длительность приема – около 10 дней. Потом нужно делать перерыв, после которого лечение на протяжении недели повторяется.

  • 1 Где болит при холецистите?
  • 2 Сопутствующие синдромы
    • 2.1 Болевой
    • 2.2 Диспепсический
    • 2.3 Интоксикационный
    • 2.4 Синдром вегетативных нарушений
  • 3 Симптомы
    • 3.1 Ортнера
    • 3.2 Мерфи
    • 3.3 Кера
    • 3.4 Мюсси
  • 4 Как снять боль?
  • 5 Какой врач лечит?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector