Какой врач лечит опоясывающий герпес

Как протекает заболевание?

За неделю до появления высыпаний, пациент может почувствовать жжение или повышенную чувствительность кожи. Прежде, чем появится сыпь, определить причину боли и/или жжения сложно. Точно диагностировать опоясывающий герпес можно только по наличию маленьких пузырьков и покраснений. Обычно новые элементы сыпи появляются в области иннервации поражённого нерва в течение 3-5 дней.

Как правило, в процесс вовлекается только один нерв, в редких случаях – больше. В конечном итоге, пузырьки лопаются, пострадавшие области покрываются коркой и заживают. Продолжительность заболевания может составлять от 3-х до 4-х недель. В некоторых случаях, опоясывающий герпес может протекать без появления пузырьков. В этом случае определить причину боли и/или жжения очень сложно.

Да, заразен. Он может передаваться от больного, как детям, так и взрослым, которые не болели ветрянкой. Люди, находящиеся в контакте с больным, могут заразиться вирусом Herpesvirus varicellae и заболеть ветрянкой, а в последствии – опоясывающим лишаем. Люди, перенесшие ветрянку, повторно заразиться не могут.

Опоясывающий герпес заразен в период образование новых пузырьков и заживления старых, т.к. вирус содержится в выделениях из них. Как только все пузырьки лопаются и покрываются коркой, вирус не может распространяться и опоясывающий лишай больше не заразен.

Герпетическая инфекция в области половых органов доставляет множество неудобств и является опасной. Кроме того, она относится к венерическим заболеваниям и передается половым путем. Локализация высыпаний может быть не только в интимной зоне. Например, при орально-генитальном контакте придется лечить герпес во рту.

  • уролог (у мужчин);
  • гинеколог (у женщин);
  • дерматовенеролог (в качестве консультанта).
  • Врач по герпесу назначает местные и системные противовирусные препараты, а также некоторые патогенетические и симптоматические средства. Кроме того, рецидивы заболевания связаны со снижением иммунитета, поэтому пациент должен следить за своим здоровьем, чтобы не провоцировать патологию.

    Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.

    Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

    Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

    В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

    Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

    ПОДРОБНЕЕ:  Почему лопнул капилляр в глазу, что делать?

    Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

    Вирусные

    , как и все вирусные заболевания, вызывают у человека снижение

    на всю жизнь. Многочисленными исследованиями доказано, что от 30 до 60 % людей являются носителями вируса герпеса. Нахождение данного вируса в организме человека и формирование антител, то есть защитных белков против вируса, не предохраняет человека от заражения другими типами вируса одновременно.

    Типы вируса герпеса

    Тип вирусаВид вирусаКакие болезни вызывает
    IВирус простого герпеса
    • лабиальный герпес (на губах);
    • герпес кожи и слизистых.
    IIВирус простого герпеса
    IIIВирус ветряной оспы
    • ветряная оспа;
    • опоясывающий лишай.
    IVВирус Эпштейн-Барр
    VЦитомегаловирус
    • врожденные поражения центральной нервной системы;
    • поражения сетчатки;
    • пневмониты;
    • гепатиты (поражение ткани печени).
    VIРозеоловирус
    • детская розеола (внезапная экзантема).
    VIIРозеоловирус
    VIIIВирус герпеса человека восьмого типа
    • усиливает течение синдрома приобретенного иммунодефицита;
    • вызывает у больных СПИД саркому Капоши.
    • семейство Herpesvididae;
    • подсемейство Alphaherpesvirinae;
    • род Poikilovirus (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая);
    • вирус Varicella-zoster.

    Геном вируса представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. Вирион состоит из капсида (

    ) диаметром 120 – 200 нм, окруженного липидосодержащей оболочкой.

    Возбудитель ветряной оспы не стоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовому облучению и дезинфицирующим средствам. При низкой температуре данный вирус сохраняется долго, а также устойчив к повторному замораживанию.

    Первичное заражение вирусом Varicella-zoster происходит тогда, когда вирус входит в контакт со слизистой оболочкой дыхательных путей или конъюнктивой, откуда затем распространяется по всему телу, вызывая ветряную оспу. После первичного инфицирования вирус мигрирует вдоль чувствительных нервных волокон к клеткам спинных ганглий, где и обосновывается.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Вирусы, поразившие организм человека, существуют в нем в латентной (

    ) форме. При хорошей сопротивляемости иммунитет обеспечивает надежную защиту, не позволяя вирусу проявляться. Однако в случае, если защитные силы организма ослабевают и удерживать контроль над вирусом становится невозможным, происходит повторное проявление заболевания в виде опоясывающего лишая.

    • глазная;
    • ушная;
    • абортивная;
    • буллезная;
    • менингоэнцефалитическая;
    • геморрагическая;
    • генерализованная;
    • гангренозная.

    Глазная форма

    При данной форме опоясывающий лишай поражает тройничный нерв, а точнее, его глазничную ветвь, которая непосредственно осуществляет иннервацию глаза и его составляющих. Во время активизации герпеса по ходу глазничного нерва появляются болезненные высыпания, которые локализуются на коже лица, а также слизистой глаз и носа.

    Вид герпесаОписаниеФото
    Герпетический кератит Данное заболевание поражает роговицу глаза. Изначально больного беспокоят сильные боли, а также резко снижается зрение. Затем на стороне поражения появляется покраснение, отечность век и глаза. По расположению первой ветви тройничного нерва в области глаза появляются прозрачные пузырьки. Больной страдает чрезмерным слезотечением, а также болезненно реагирует на свет.
    Герпетический конъюнктивит Данное заболевание вызывает поражение конъюнктивы глаза. За несколько дней до проявления герпеса больного могут беспокоить выраженные неврологические боли. Затем в глазу расширяются кровеносные сосуды, что вызывает красноту и воспаление. Ощущается раздражение глаза и появляются линейные высыпания на коже в виде прозрачных пузырьков.
    Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей.
    Герпетический блефарит При данном заболевании поражается веко глаза, а также в ряде случаев наблюдаются высыпания на коже рядом с глазной областью. Болезнь сопровождается нестерпимой болью и зудом. У больного повышается чувствительность к яркому свету.

    Ушная форма

    Для ушной формы опоясывающего лишая характерно развитие синдрома Рамсея Ханта, который проявляется тогда, когда герпес зостер поражает узел лицевого нерва. Данный нерв, в свою очередь, иннервирует все мимические мышцы лица. В связи с этим на стороне поражения возникает паралич мимической мускулатуры, а также наблюдаются патологические изменения ротовой полости и уха.

    • болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
    • сильная боль в ухе;
    • потеря слуха;
    • отсутствие вкуса;
    • головокружение;
    • широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
    • на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
    • бровь, а также уголок рта опущен.
    ПОДРОБНЕЕ:  Причины судорог ног у пожилых людей и лечение

    Абортивная форма

    Абортивная форма характеризуется отсутствием везикулярной сыпи, а образовавшиеся при данной форме на поверхности кожи эритема (

    ) и папулезная

    ) быстро проходят.

    Буллезная форма

    Данная форма характеризуется образованием крупных пузырей вследствие слияния более мелких. Также для буллезной формы свойственно объединение герпетичных высыпаний, что проявляется в виде сплошного поражения. Пузырьковые элементы при данной форме могут содержать прожилки крови. После их заживления на месте поражения образуется плотная корка темного цвета.

    Данная форма проявляется характерными герпетическими высыпаниями по ходу межреберных нервов. Менингоэнцефалитическая форма характеризуется тяжелым течением и в шестидесяти процентах случаев приводит к летальному исходу. При данной форме после появления кожных высыпаний в течение от двух дней до трех недель могут развиться признаки менингоэнцефалита (

    Данная форма характеризуется наличием внутри пузырьковых элементов геморрагической (

    ) жидкости.

    Опоясывающий лишай характеризуется локальным проявлением герпетических высыпаний. Однако, спустя несколько дней после их первичного развития, на коже и слизистых больного могут начать появляться единичные или множественные пузырьковые элементы.

    Данная форма в большинстве случаев наблюдается у людей со значительным снижением иммунитета. Гангренозная форма характеризуется глубоким поражением кожи вследствие развития некроза. После заживления тканей на коже могут оставаться грубые рубцы.

    При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

    • вакцинация;
    • повышение иммунитета.

    Вакцинация

    К какому врачу обращаться при генитальном герпесе?

    Герпетическое поражение представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывается вирусным агентом. Патология вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. При попадании возбудителя в организм человека он остается там навсегда, так как эффективных тактик лечения еще не существует.

    Заболевание проявляется высыпаниями на коже и может локализоваться в любой части организма. В особо запущенных случаях страдают внутренние органы. Однако это характерно лишь для ослабленных больных и пациентов с ВИЧ-инфекцией.

    ПОДРОБНЕЕ:  Лечим пятки от трещин глицерином и уксусом

    На теле герпес проявляется следующими симптомами:

    • высыпания в виде везикул (пузырьков);
    • сильный зуд или даже болезненность;
    • нарушение общего состояния в виде повышения температуры (не всегда).

    Вопрос, к какому врачу обратиться при герпесе, волнует многих, так как данная патология широко распространена. Однако каждый тип заболевания лечится у разных специалистов.

    В отличие от предыдущих заболеваний, данная патология вызывается Варицелла-Зостер вирусом, который также относится к категории герпетических. Идти к врачу с герпесом такого типа следует немедленно, так как патология представляет опасность для здоровья. Ее главное отличие от других разновидностей – появление обширных участков сыпи по ходу нервов. Особенно опасна локализация пузырьков на лице по ходу тройничного нерва.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Лечением опоясывающей формы заболевания занимается дерматолог. Пациент также может обратиться к терапевту, однако тот все равно выпишет направление к узкопрофильному специалисту. От герпеса на лице врач назначит большие дозировки противовирусных средств (Ацикловира и его аналогов), а также местную терапию. Лечение рекомендуется проводить в стационаре.

    Герпетические поражения области гениталий ухудшают качество жизни пациента. Заболевание часто дает тяжелые осложнения. Вирус герпеса инфицирует плод, поражая его внутренние органы, системы организма. Возможна передача инфекции в процессе родовой деятельности.

    Появление первых симптомов болезни у представителей мужского пола требует консультации уролога, андролога. Рекомендации по лечению герпеса половой сферы женщине даст гинеколог.

    Профессионально терапией генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог, поскольку заболевание относится к категории венерических.

    Характерные проявления в области гениталий: зуд, жжение, появление грибкового поражения. Лечение антибактериальными препаратами помогает подавить вирус. Отдельные случаи потребуют использования иммуномодуляторов.

    Ганглиокожная форма

    Самой распространенной формой опоясывающего лишая является ганглиокожная. Она имеет острое начало с ознобом, лихорадкой и интоксикацией организма.

    herpes zoster
    На фото пожилая женщина с ганглиокожной формой опоясывающего герпеса.

    Поражаются межреберные нервы, на коже появляются герпетические пузырьки и локализуются по ходу нервных волокон с одной стороны.

    При воспалении тройничного нерва может развиться парез лицевых мышц и глазных нервов.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Вовлечение спинномозговых ганглиев в тяжелых случаях вызывает паралич конечностей и сфинктера мочевого пузыря.

    Офтальмическая форма

    Офтальмический опоясывающий лишай образуется в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва.

    Пациент, страдающий офтальмической формой опоясывающего герпеса
    На фото человек страдающий офтальмической формой заболевания с характерными высыпаниями в области лба и верхнего века.

    Характерная сыпь появляется на лбу, веках, вызывая сильный отек кожи, слезотечение и блефароспазм (разновидность лицевого спазма). Больного беспокоят головные боли, гиперестезия и зуд эпидермиса.

    В тяжелых случаях изъязвляется роговица глаза (кератит), ухудшается зрение и даже наступает полная слепота, реже – глаукома и ирит.

    При вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей может развиваться неврит зрительного нерва, нарушаться зрачковая иннервация.

    Ушная форма

    Синдром Рамсея-Ханта
    Синдром Рамсея-Ханта

    Это форма заболевания часто встречается у взрослых людей. Симптомы ушного опоясывающего герпеса или синдрома Рамсея-Ханта проявляются односторонним поражением лицевого нерва в наружном слуховом проходе.

    У пациентов присутствует боль, шум в ушах, ухудшается или пропадает слух и кружится голова.

    Симптомы опоясывающего лишая

    Высыпания локализуются в ушной раковине, полости рта и гортани. Возможно, нарушение вкусовых рецепторов языка и паралич лицевых мышц. У людей старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

    Двигательная форма

    Двигательная форма этого заболевания характеризуется мышечной слабостью, поражением клеток мышечных волокон.

    Сыпь появляется на шее, плече в межреберной области. Воспаление нервных ганглиев может привести к параличу брюшных мышц и диафрагмы.

    Атипичные формы

    Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

    • Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
    • Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
    • Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
    • Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
    • Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

    При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

    • нарушение стула;
    • задержку мочеиспускания;
    • зябкость конечностей;
    • выраженный венозный рисунок;
    • опущение век;
    • западание глазного яблока;
    • сужение зрачка.

    Иногда к клиническим проявлениям болезни присоединяются нагноение, изъязвление тканей с последующим рубцеванием.

    Если вы подозреваете, что болеете опоясывающим герпесом, немедленно обратитесь к врачу, особенно в следующих случаях:

    • вблизи глаза болит и появилась непонятная сыпь;
    • ваш возрос попадает в промежуток 60-80 лет;
    • на теле широко распространилась непонятная сыпь, которая сильно зудит.

    При появлении первых признаки необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу, инфекционисту, иммунологу или невропатологу.

    Когда следует обратиться за помощью к врачу

    При возникновении подобных симптомов нужно немедленно обращаться к терапевту. После потребуется консультация также дерматолога и инфекциониста.

    Многие не знают, какой врач лечит опоясывающий лишай, при герпесе на глазах. Нужно обращаться к офтальмологу для постановки диагноза и последующего лечения.

    Определить наличие заболевание у взрослых можно несколькими способами. Изучаются антитела в сыворотке крови, проводится выделение на культурах клеток.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    В молодом возрасте патологические процессы проходят самостоятельно. Назначается медикаментозная терапия, чтобы облегчить болезненные приступы и возникающий дискомфорт. Также применение препаратов позволяет избежать невралгии, ускорить процесс выздоровления, снизить риски развития осложнений. Не стоит обрабатывать пораженные области кортикостероидными мазями.

    Это только усугубит состояние, еще больше снизит защитные свойства организма. Кроме различных противогерпетических и обезболивающих средств, широко используются и народные методы. Вне зависимости, какой врач лечит опоясывающий лишай в комплексе, для снятия симптомов, рекомендуются проверенные временем рецепты.

    Медикаментозная терапия – не единственный способ побороть опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых дают положительный результат народные методы. Для восстановления иммунитета, снятия болевого синдрома, а также ускорения процесса выздоровления успешно применяются дары природы.

    Как проводить лечение осложнений:

    1. для увеличения сопротивляемости организма готовится настойка из прополиса, 20 гр. пчелиного клея измельчить ножом, положить в бутылочку из темного стекла и залить 100 мл спирта, ежедневно хорошенько встряхивать на протяжении недели;
    2. средний корень имбиря (70-100 гр.) натереть и залить 500 мл водки, хранить в плотно закрытой бутылке, избегая попадания солнечных лучей, настаивать 2 недели, не забывая регулярно взбалтывать;
    3. принимать настойки утром, натощак, разбавив чайную ложку целебной жидкости 100 мл кипяченой воды, курс длится от 5 до 7 дней;
    4. при выраженных болевых приступах лечение осложнений может затянуться на несколько месяцев до года;
    5. на пораженные области накладывается компресс из настойки полыни, можно смочить ватный диск или марлевый отрез, держать от 10 до 15 минут, после обработать покровы касторовым маслом;
    6. ст. ложка бессмертника или мяты перечной заливается стаканом крутого кипятка, накрывается крышкой и настаивается на протяжении часа, после смачивается салфетка в готовой жидкости, прикладывается на 15 минут.

    Неосложненные формы данного недуга проходят через 3–4 недели, в редких случаях течение длится до 10 недель. Лечение направлено, прежде всего, на уменьшение болевого синдрома и предотвращение развития осложнений.

    Пациентам назначают противовирусные препараты для приема внутрь и обработки кожи:

    • Ацикловир;
    • Фамцикловир;
    • Валацикловир.

    Лекарственные препараты активируют иммунные реакции организма на вирус, ускоряя и уменьшая количество наружных проявлений. Эффективны они только в первые 3 суток после появления кожной сыпи.

    Также, для снятия острой боли пациентам прописывают нестероидные противовоспалительные препараты:

    • Ибупрофен;
    • Кеторолак;
    • Напроксен.

    При неэффективности лечения анальгетиками назначают наркотические обезболивающие.

    При некротической форме показан прием антибиотиков.

    Уменьшить невралгические симптомы помогают антидепрессанты и седативные препараты.

    Такая болезнь в большинстве случаев не требует специфического лечения. В народе ее называют простудой, и она появляется при ослаблении иммунитета какими-либо сопутствующими инфекциями. Если же рецидивы высыпаний случаются часто, пациент должен обратиться к врачу терапевтического профиля.

    Тот, кто лечит герпес, назначает большое количество анализов. Они нужны для выявления причин постоянных обострений. Терапия в данном случае будет направлена на основную патологию, провоцирующую рецидив.

    Вирус герпеса может поражать различные органы и системы. Иногда требуется обращение к узкопрофильным врачам, которые не имеют отношения к дерматологии. К ним относятся:

    • Стоматолог (при локализации сыпи во рту);
    • ЛОР (если пузырьки образовались во рту, глотке);
    • Офтальмолог (при обнаружении признаков инфекции в глазах);
    • Невропатолог (если имеется неврологическая симптоматика из-за поражения головного мозга).

    Однако основным специалистом остается дерматовенеролог. Этот врач лечит герпес независимо от его формы, локализации и степени тяжести.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    Герпесом называют одно из самых распространенных вирусных заболеваний, с которым в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Симптомами герпевирусной инфекции являются жжение, зуд и появление характерной пузырьковой сыпи на коже. Несмотря на то, что эта болезнь достаточно широко распространена среди жителей нашей страны, многие люди при появлении признаков герпеса не знают, к какому врачу обратиться за помощью с такой проблемой. Итак, какой специалист лечит герпес ?

    Особенности терапии

    Начнем с того, что существует множество форм герпетической инфекции, и чаще всего лечением их занимаются разные специалисты. Так, простуду на губах лечат терапевты, дерматологи, а вот проблемой генитального герпеса занимаются урологи, инфекционисты, иммунологи.

    Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев герпевирусная инфекция не представляет опасности для жизни, к тому же человек с сильным иммунитетом может и вовсе обойтись без медикаментозного лечения определенного типа герпеса. Однако в отдельных случаях герпевирусная инфекция развивает серьезные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больных.

    На сегодняшний день известно 8 типов вирусов герпеса человека. Каждый из них имеет свое место локализации и вызывает разные заболевания.

    Герпес — одно из самых распространенных вирусных заболеваний в мире; практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с его неприятными симптомами, такими как жжение, зуд и появление характерной пузырьковой сыпи. Однако, несмотря на столь широкое распространение этой болезни, многие пациенты, чувствуя признаки приближающегося рецидива, не знают, к какому именно специалисту обратиться за помощью и обращаться ли за помощью вообще.

    Почему же люди не знают, к какому врачу идти при герпесе? Все дело в особенностях этой болезни. Во-первых, существует множество форм герпетической инфекции, от простой губной до генитальной, и чаще всего лечением различных форм герпеса занимаются разные специалисты: терапевты, дерматологи, урологи, инфекционисты, иммунологи.

    Кроме того, бытует мнение, что герпес — неопасное заболевание, которое проходит само собой. Отчасти это верно: большинство эпизодов манифестации герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом действительно проходят самопроизвольно в течение одной-двух недель и не требуют никакого специального лечения кроме симптоматической терапии.

    Однако в отдельных случаях герпетическая инфекция может привести к развитию серьезных осложнений, значительно ухудшающих качество жизни и даже становящихся причиной летального исхода. Особенно опасен вирус для людей со сниженным иммунным статусом: тех, кто страдает от других хронических болезней и инфекций, пациентов, перенесших травмы или операции, для беременных женщин, пожилых людей.

    Абсолютное большинство эпизодов заболевания проходят в форме обыкновенной лихорадки , «простуды» на губах — или, говоря иначе, лабиального герпеса. Чаще всего специального лечения такая форма герпеса не требует: наиболее серьезные последствия, которые она приносит, заключаются в небольшом дискомфорте из-за покалывания кожи, а также временном косметическом дефекте, который возникает при появлении сыпи и сохраняется до тех пор, пока не затянутся язвы и не отпадут корочки.

    Однако слишком частые или длительные рецидивы болезни могут свидетельствовать о снижении иммунитета и других проблемах в организме. Поэтому при возникновении рецидива все же стоит обратиться к терапевту. Он поможет подобрать симптоматическое лечение, которое облегчит течение болезни и ускорит выздоровление.

    Кроме того, при необходимости терапевт может направить вас на дообследование к другим специалистам, которые помогут установить ваш иммунный статус, обнаружить заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и увеличению частоты рецидивов герпеса, подобрать лечение для той или иной формы герпеса. В качестве альтернативы обращению к терапевту можно порекомендовать обращение за консультацией к дерматологу.

    Герпетическая инфекция половых органов — серьезное заболевание, для которого характерно хроническое течение, частые рецидивы и, в не которых случаях — осложнения. Половой герпес способен значительно ухудшить качество жизни любого человека, однако особенно опасно это заболевание для беременных, поскольку может передаваться от матери к плоду в процессе вынашивания или деторождения, вызывая крайне опасные осложнения, которые затрагивают внутренние органы плода.

    При подозрении на заражение генитальным герпесом лучше всего обратиться к гинекологу или урологу; кроме того, подходящее лечение могут подобрать в кожно-венерологическом диспансере. Какой бы врач ни лечил генитальный герпес, обычно терапия заключается в использовании местных или системных противовирусных препаратов, подавляющих репликацию (размножение) вируса и значительно сокращающих частоту и продолжительность рецидивов. Также вам могут быть назначены иммуномодулирующие препараты, симптоматическая терапия и другое лечение.

    Вирус Варицелла-Зостер, который также относится к категории герпетических вирусов, вызывает крайне опасное заболевание: опоясывающий герпес. Его характерной особенностью является возникновение крупных участков сыпи на туловище или конечностях, из-за чего болезнь и получила свое название. Кроме того, опоясывающий герпес способен вызывать постгерпетическую невралгию — чрезвычайно опасное осложнение, которое проявляется сильными болями (невралгией) и плохо поддается лечению.

  • Стоматолог (при локализации сыпи во рту);
  • ЛОР (если пузырьки образовались во рту, глотке);
  • Офтальмолог (при обнаружении признаков инфекции в глазах);
  • Невропатолог (если имеется неврологическая симптоматика из-за поражения головного мозга).
  • Локализация высыпаний и выбор специалиста

    Если заболевание проходит в форме «лихорадки»» на губах или лабиального герпеса, то стоит обратиться к терапевту. Он может назначить симптоматическое лечение. Терапия облегчит протекание болезни, ускорит выздоровление. При необходимости терапевт направляет пациента на дообследование. Другие врачи помогут установить иммунный статус и выявить те заболевания, которые снижают иммунитет, увеличивая тем самым частоту рецидивов недуга. Альтернативой обращению к терапевту может быть консультация дерматолога.

    Генитальный герпес — серьезный недуг, которому характерно хроническое протекание, рецидивы и осложнения. Он ухудшает качество жизни женщин и мужчин. Самым опасным заболевание является для беременных. Поскольку может передаваться к плоду от матери, вызывать опасные осложнения, затрагивающие внутренние органы будущего ребенка.

    Мужчины при генитальном виде заболевания могут обращаться к урологам, женщины — к гинекологам. А еще подходящее лечение подберут врачи в кожно-венерологических диспансерах. Как правило, терапия при этом виде недуга заключается в сочетании местных препаратов и внутреннем приеме противовирусных. Пациентам также прописываются лекарства для стимуляции защитных сил организма. Только так можно снизить частоту весьма неприятных рецидивов недуга.

    Опоясывающий герпес вызывается вирусом Варицелла-Зостер. Этот недуг называют еще опоясывающим лишаем. Характерной особенностью данного вида заболевания является возникновение участков сыпи на туловище и ногах. Она способна вызвать постгерпетическую невралгию, которая трудно лечится. Опоясывающий лишай лечат дерматологи и терапевты, подключая иммунологов.

    Хороший специалист, будь то дерматолог, гинеколог, терапевт, всегда объяснит своему пациенту, что благодатной почвой для рецидивов герпеса является снижение иммунитета. Поэтому порекомендует разные варианты его укрепления — настойку женьшеня, эхинацеи, поливитамины, закаливание, очищение желудочно-кишечного тракта.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Проводится обследование пальпацией и общие анализы – биохимические показатели, функциональные пробы. Диагностика должна быть комплексная, включающая обследование органа и его функциональные возможности.

  • экскреторную урографию;
  • радиоизотопную ренографию и сцинтиграфию;
  • вертикальную аортографию;
  • рентгеноскопию ЖКТ;
  • УЗИ желчевыводящих путей, почек и печени;
  • биопсию, для выявления опухолевых процессов.
  • Единого протокола лечения боли в правом боку под ребром нет. После выявления причины и установления точного диагноза, составляется лечебный план, соответствующий определенной патологии.

  • медикаментозную терапию, направленную на лечение заболевания и облегчение симптоматики;
  • хирургическое лечение (при необходимости);
  • витаминную терапию;
  • коррекцию диеты.
  • Вне зависимости, какая боль и где она локализуется, диагностика и лечение должны быть прерогативой специалиста.

    • Обезболивание. С этой целью применяют Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол и мазь с Лидокаином. При интенсивных болях назначат Кетопрофен и даже наркотические анальгетики — Галапентин и Оксикодон.
    • Ускорение выздоровления и предупреждение осложнений достигают с помощью антивирусных препаратов — Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, мази с антивирусными препаратами. При тяжелом течении болезни или в случае осложнений потребуется госпитализация и интенсивное лечение.

    При неосложненном течении можно пользоваться средствами народной медицины:

    • протирать высыпания утром и вечером отваром травы бессмертника. Потребуется залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Настоять 1 час.
    • укреплять иммунитет настойкой из коры ивы: заварить ложку коры ивы стаканом кипятка. Настоять и пить по 50 мл 3 раза в день.
    • снижать активность вируса настойкой полыни. Залить 2 ложки сырья стаканом водки или разведенного спирта, настоять и делать примочки на места высыпания в течение 15 минут. С этой же целью можно использовать настой репейника: настоять столовую ложку листьев стаканом кипятка в течение 2-х часов. Пить настой по 50 мл 2 раза в день.
    • смазывать пораженные участки смесью соды и соли в равных долях, разведенных в воде.
    • лицам, которые в данный момент имеют клинику острой инфекции или обострения;
    • лицам, у которых помимо герпеса зостер имеются иммунодефицитные состояния;
    • лицам, у которых опоясывающий лишай развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов (например, сахарный диабет).
    • уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
    • снизить риск осложнений;
    • ускорить период заживления;
    • снизить общий интоксикационный синдром;
    • уменьшить риск рецидива заболевания;
    • скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.
    • жалоб больного;
    • осмотра;
    • результатов лабораторных исследований.
    • внутрь в виде таблеток;
    • наружно в виде гелей и кремов.

    Противовирусные препараты для приема внутрь назначают с целью быстрого и эффективного купирования острых проявлений герпетической инфекции. Однако следует заметить, что прием данных лекарственных средств не предотвращают возникновение рецидива (

    Наименование препаратаМеханизм действияПрименение
    Ацикловир обладает противовирусным действием, останавливает размножение вирусов, ускоряет процесс заживления, а также снижает болевые ощущения принимать препарат необходимо по четыре таблетки (0,8 г) пять раз в сутки в течение семи дней
    Валтрекс оказывает противовирусное действие, прекращая дупликацию вируса следует принимать по две таблетки (1000 мг) три раза в сутки в течение семи дней
    Фамвир производит противовоспалительный эффект рекомендуется принимать по одной таблетке (500 мг) три раза в сутки в течение семи дней
    Валацикловир обладает противовирусным и противогерпетическим действием необходимо принимать по две таблетки (1000 мг) три раза в сутки в течение семи дней

    Местное лечение с помощью противовирусных средств очень эффективно при своевременном их нанесении. Данные препараты результативны на этапе покраснения кожи и пузырьковых высыпаний. Как только на месте поражения образовались эрозии, они становятся неэффективны.

    Наименование препаратаМеханизм действияПрименение
    Зовиракс обладает противовирусным действием, внедряясь в цепочку ДНК вируса, блокирует его дальнейшее размножение крем следует наносить на пораженные участки кожи четыре – пять раз в день в течение четырех – десяти дней (в зависимости от количества и площади высыпаний)
    Ацикловир оказывает противовирусное действие, предотвращая размножение вирусов крем рекомендуется наносить на герпесные высыпания пять раз в день в течение пяти – десяти дней
    Фенистил Пенцивир действует угнетающе на развитие и размножение вирусов средство необходимо наносить на пораженные участки кожи каждые два – три часа, в течение четырех дней
    Девирс оказывает противовирусное действие крем следует наносить массирующими движениями на пораженные участки пять раз в день в течение пяти – восьми дней
    Панавир обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, также оказывает обезболивающее действие гель рекомендуется наносить на герпесные высыпания пять раз в сутки в течение четырех – десяти дней

    На эрозии назначают примочки с антисептиком, для санации (

    ) и для предотвращения развития вторичной инфекции. В случае прикрепления к участку поражения патогенной

    , дополнительно назначается лечение с помощью антибиотиков.

    • Бриллиантовый зеленый (зеленка). Данное средство обладает бактерицидным действием, угнетая жизнедеятельность микробов. Бриллиантовый зеленый эффективно применяется при герпесной инфекции. На эрозии ежедневно два – три раза в сутки следует наносить одно или двух процентный раствор бриллиантового зеленого.
    • Метиленовый синий. Данное антисептическое средство оказывает антисептическое действие, а также эффективно снижает болевые ощущения при герпесной инфекции. На пораженные участки кожи два – три раза в сутки необходимо наносить однопроцентный раствор метиленового синего.

    В случае если при герпесе зостер наблюдается поражение глаз, в качестве лечения назначается закапывание противовирусных капель (

    ), а также закладывание противовирусных мазей (

    ). Также следует заметить, что при данной форме заболевания больному требуется срочная госпитализация.

    • снижают боль (обезболивающее действие);
    • уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
    • нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).
    Название препаратаСпособ применения
    Ибупрофен принимать по 200 – 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней
    Диклофенак рекомендуется применять по 25 – 50 мг два – три раза в сутки в течение пяти дней
    Кетопрофен следует принимать по 100 мг три раза в сутки в течение пяти дней
    Пироксикам принимать по 20 – 40 мг один – два раза в сутки в течение четырех – шести дней

    Анальгетики

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Также при лечении опоясывающего лишая могут использоваться анальгетики. Данные лекарственные препараты предназначены для купирования болевого синдрома.

    Название препаратаСпособ применения
    Баралгин принимать по одной таблетке два – три раза в день в течение максимум пяти дней
    Пенталгин рекомендуется принимать по одной таблетке один – три раза в сутки в течение максимум пяти дней
    Анальгин принимать по 0,25 – 0,5 г два – три раза в сутки продолжительностью не более пяти дней

    Боли при опоясывающем лишае

    Встречается преимущественно у людей в возрасте 60-75 лет, но при неблагоприятных факторах проявляется и раньше. В легкой форме может длиться всего 10 дней, более затяжное течение, наблюдается 3-4 недели. Механизм возникновения заключается в следующем. После того как в детском возрасте была перенесена ветряная оспа, вирус находится в латентном состоянии в нервных клетках.

    В первые дни появляется легкое недомогание, повышение температуры, озноб. Легкое жжение и зуд будут наблюдаться в областях, где после появится сыпь, а значит, поражены неврологические столбы.

    Симптомы опоясывающего лишая:

    1. возникновение состояния интоксикации, больного лихорадит, возможны сбои в пищеварительной системе;
    2. жгучие, сверлящие, тупые боли при опоясывающем лишае многие сравнивают с эклектическим током или химическим ожогом;
    3. увеличение лимфатических узлов;
    4. появление розовых пятен, диаметром не более 5 мм, через несколько дней эти популяции становятся пузырьками, внутри которых содержится жидкость.

    Даже после успешного проведения лечения, ощущения жжения могут возникать на протяжении месяцев, даже лет.

    Основным фактором провоцирующим развитие заболевания – это пониженный иммунитет. С возрастом ухудшается усвоение продуктов, нередко беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом. Соблюдение особого рациона, позволит не только облегчить состояние, но и ускорить процесс выздоровления. Огромное значение имеет рациональное питание при опоясывающем лишае, богатое важными элементами.

    Основные источники витамина А, Е, С, группы В:

    • крупы – пшеничная, ячневая, овсяная, кукурузная;
    • ягоды – облепиха, калина, черноплодная рябина, шиповник;
    • орехи – грецкий, кешью, фундук, миндаль, фисташки;
    • нерафинированное растительное масло – льняное, оливковое, кунжутное;
    • нежирные сорта рыбы и морепродукты;
    • сухофрукты – курага, изюм, чернослив.

    Исключать питание при опоясывающем лишае должно любые пряности и приправы, различные копченные, соленые блюда, консервы. Также не рекомендуется употреблять субпродукты, жирные сорта рыбы, мясные бульоны, бобовые. На время придется забыть о крепком чае, кофе, алкоголе, как и о сладостях – тортах и пирожных.

    Определить опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых только по одному внешнему виду невозможно. Клинические исследования позволят получить точное заключение. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

    Как правило, лечить это заболевание не сложно. Однако в тех случаях, когда на фоне опоясывающего лишая происходит бактериальное заражение, на поврежденных участках кожи может начаться нагноение. Для лечения осложнений, вызванных бактериальным заражением, используются антибиотики.

    Более опасные осложнения могут возникнуть, когда опоясывающий герпес поражает лицо, в частности, лоб и нос. В данной ситуации, заболевание может, хотя и с малой вероятностью вызвать осложнения, которые в последствие могут привести к потере зрения. Если у вас опоясывающий лишай на лбу или носу, вы должны получить консультацию офтальмолога.

    Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическаяневралгия. Это такое состояние, когда боль, связанная с заболеванием, сохраняется более месяца, даже после того, как сыпь исчезает. Боль может быть интенсивной и изнуряющей. Такое осложнение чаще всего случается у людей старше 50 лет в 10%-15% случаев. Доказано, что лечение опоясывающего герпеса антивирусными препаратами может уменьшить продолжительность и выраженность постгерпетической невралгии.

    Боль при постгерпетической невралгии может быть уменьшена с помощью лекарств: трициклических антидепрессантов (амитриптилин и др.), а также противосудорожных препаратов (габапентин, карбамазепин, прегабалина). Капсаицин крем на основе острого перца чили также может применяться для уменьшения боли. Поскольку препараты имеют противопоказания, назначать их может только врач.

    1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).
    2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
    3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
    4. Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
    5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

    Лечение герпеса проводят доктора общей практики, специалисты узкого профиля. Выбор врача зависит от локализации высыпаний.

    Большинство случаев герпетической инфекции не представляет опасности для жизни. Иногда поражению подвергаются внутренние органы.

    Важно! Опасность герпес представляет для женщин в период беременности, людей преклонного возраста, пациентов с ослабленной иммунной системой, сопутствующими хроническими заболеваниями.

    Чаще герпетические проявления проходят самостоятельно, без дополнительного лечения. Лучше посетить доктора при появлении первых признаков.

    Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию невралгии, сопровождающейся сильнейшими болями, лихорадкой. Особенно опасно поражение лицевого нерва.

    Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог, который назначает антибактериальную, противовирусную, иммуномодулирующую терапию после проведения необходимых исследований.

    Если лечение опоясывающего герпеса не началось своевременно, либо было проведено неправильно, болезнь может вызвать ряд осложнений:

    • Межреберная невралгия. Характеризуется сильнейшими болями, которые сопровождают каждое движение человека. При запущенной форме невралгия практически не поддается лечению.
    • Поражение тройничного нерва. В этом случае могут возникнуть нарушения слуховой или зрительной функции, вплоть до полной слепоты.
    • Менингоэнцефалит. Представляет опасность для головного мозга. Некоторые его участки воспаляются, что чревато двигательными расстройствами, развитием паралича ног и рук, нарушением дыхательной функции и, как следствие, летальным исходом.
    • Воспалительные заболевания внутренних органов. Поскольку при опоясывающем герпесе организм человека очень ослаблен, могут возникнуть сопутствующие инфекционные заболевания.

    Если не лечить тяжелые и атипичные формы этого лишая у людей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть тяжелые осложнения.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Постгерпетическая невропатия характеризуется сохранением боли на длительное время после проведенного лечения и исчезновения признаков опоясывающего лишая.

    Дискомфортные ощущения могут беспокоить несколько месяцев, лет или присутствовать пожизненно. Пациенты на фоне постоянного болевого синдрома впадают в депрессию, становятся раздражительными.

    Менингоэнцефалит появляется при поражении оболочек головного мозга. Пациенты жалуются на мигрень, рвоту, светобоязнь, повышенную температуру тела.

    Позже возникают симптомы раздражения мозговых оболочек: повышенный тонус затылочных, мышц нижних конечностей, наклон головы вызывает сгибание в коленных суставах, сгибание одной из конечностей в суставе приводит к симметричному действию противоположной ноги.

    Герпетический миелит – это одно из осложнений опоясывающего лишая, которое вызывает воспаление спинного мозга.

    В зависимости от того, какой отдел поражен, возникает парез верхних или нижних конечностей, задержка мочеиспускания и опорожнения кишечника, снижается мышечный тонус.

    При миелите верхнешейного отдела и воспалении диафрагмального нерва возникает расстройство дыхания.

    Гемиплегия – полная потеря подвижности руки и ноги с одной стороны тела. В конечностях повышается мышечный тонус, возникает парез мимической мускулатуры.

    В наибольшей степени подвержены развитию осложнений люди, страдающие сахарным диабетом, СПИДом, перенесшие трансплантацию органов.

    Вакцинация
    Вакцинация лучшая профилактическая мера опоясывающего лишая.

    Пациентам, находящимся в группе риска, важно соблюдать меры профилактики для предотвращения развития заболевания.

    Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание помогут укрепить иммунную систему.

    Эффективным способом профилактики является вакцинация.

    Пассивная иммунизация повышает активность клеточного иммунитета у пожилых людей старше 60 лет.

    Клинически доказано, что вакцинация на 50% снижает вероятность развития лишая, в остальных случаях недуг протекает с менее выраженными симптомами, лечение проходит быстрее и без осложнений.

    Болевой синдром переносится легче, но не снижается вероятность постгерпетической невралгии.

    Противопоказаниями к вакцинации служат:

    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • иммунодефицит;
    • прием кортикостероидов, иммунодепрессантов;
    • туберкулез;
    • беременность.

    Вакцину вводят одноразово, в месте инъекции возникает зуд, покраснение и высыпание пузырьков.

    Существует ли профилактическая вакцина?

    В мае 2006 года, FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов илекарственных средств США) одобрило первую вакцину от опоясывающего лишая для взрослых. Она называется Zostavax и предназначена для людей в возрасте от 60 лет и старше, которые перенесли ветрянку. Zostavax содержит бустерную (усиленную) дозу вакцины от ветрянки, которую обычно делают детям.

    Четырехлетний опыт ее использования свидетельствует о том, что прививка значительно снижает заболеваемость опоясывающим герпесом у пожилых людей. При введении одной дозы отмечается 60% эффективность в уменьшении симптомов заболевания и приблизительно на 2/3 снижается частота возникновения постгерпетической невралгии. Долгосрочные клинические исследования вакцины продолжаются по настоящее время.

    Людям с ослабленной иммунной системой на фоне лечения рака, заболевания СПИДом или трансплантации органов не следует проводить вакцинацию от опоясывающего лишая, потому что она содержит живые, ослабленные вирионы (вирусные частицы), которые могут прижиться в ослабленном организме.

    Какие специалисты нужны при редких проявлениях инфекции?

    • герпес, который поражает слизистую оболочку, кайму губ;
    • генитальный герпес, поражающий половые органы женщин и мужчин;
    • опоясывающий герпес или лишай, развивающийся на кожном покрове.

    Важно знать, что все перечисленные болезни имеют разную симптоматику проявления, поражают разные области тела. Однако, в одном все они схожи – это герпетическая инфекция, которая приводит к их появлению.

    Какой врач лечит герпес на теле? К какому врачу обращаться при генитальном герпесе и какой врач лечит герпес во рту? Ответы на эти вопросы рассматриваются в данной статье.

    Высыпания на губах

    Большинство заболеваний (80%) проявляется в виде простудной губной лихорадки или лабиального герпеса. Пораженное место на губах постоянно покалывает и печет, причиняя раздражающую боль, и постоянный дискомфорт. В основном, спецлечение не требуется — пузырьки лопаются, образуются язвочки, а затем корочка, которая в скором времени отпадает.

    Но бывают случаи, когда инфекция приводит к осложнениям. Частые рецидивы болезни свидетельствуют о пониженном иммунитете и других патологиях, при которых герпес может быть тревожным симптомом.

    Если заболевание проистекает длительно и регулярно повторяется, необходимо посетить участкового врача-терапевта. Он определит диагноз, назначит симптоматическое лечение – фитопрепараты, селен, лактоферрин, комплекс витаминов и минералов, внутривенную терапию.

    В области головы

    Если болезнь проявилась не только на губах, а поразила ротовую полость, носоглотку, горло или глаза, нужно обращаться к терапевту, который установит диагноз, назначит симптоматические препараты, облегчающие состояние больного. Затем даст направление к:

    • Лор-врачу или стоматологу – если дело касается полости рта и верхних дыхательных путей. Поражение этой области вызывает осложнения в виде гингивита и стоматита, вылечитькоторыепомогутзнающиеврачиузкогопрофиля.
    • Офтальмологу – если болезнь поразила глазное яблоко. Офтальмогерпес – опасное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения. Носителямвирусатребуетсяпроходитьрегулярныйосмотр окулиста раз в полгода, во избежание осложнений.
    • Иммунологу — когданеобходимоопределениеиммунногостатусаивыявлениезаболеваний, способствующихугнетениюиммунитета, провоцирующих вирусный рецидив.

    Как альтернатива терапевту – возможно посещение дерматолога.

    Сыпь на гениталиях

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Герпес на половых органах ощутимо ухудшает качество жизни человека.

    Это серьезное хроническое заболевание с частыми рецидивами, иногда дающими осложнения, ведущее к импотенции, бесплодию, раку шейки матки. Особенно опасен герпес для беременных, поскольку он может вызвать непоправимые нарушения в формировании систем и органов плода. А при родах инфицированная мать может заразить здорового ребенка.

    Важно! Когда речь идет о половых инфекционных заболеваниях, именно врач-дерматовенеролог сможет обеспечить эффективное и профессиональное лечение.

    Женщинам следует систематически посещать гинеколога. Так как герпес не всегда проявляется наружными типичными признаками, а зачастую вызывает кандидозный кольпит (молочницу). Только благодаря анализам и полному обследованию можно обнаружить вирус.

    Лечение включает местную или системную противовирусную терапию, подавляющую размножение вируса, снижающую частоту и длительность повторного активизирования. Доктор может выписать иммуномодуляторы, витамины и терапию симптоматического характера.

    Очень тяжелое и опасное заболевание, вызываемое вирусом Варицелла-Зостер.

    Признаками его является сыпь на больших участках туловища и конечностей. Опоясывающий герпес (лишай) может вызвать ряд осложнений, в том числе и постгерпетическую невралгию, плохо поддающуюся лечению и сопровождающуюся сильными болями, ветрянку и гигантоклеточную пневмонию. При активизации болезни поднимается температура, появляются тугие волдыри и боль.

    Какой врач лечит опоясывающий герпес

    Как правило, опоясывающим герпесом страдают, в основном, пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Иногда, после выздоровления, пораженные болезнью участки, болят еще несколько лет. Около 3% людей страдают повторяющимися вспышками лишая.

    В первую очередь следует обратиться к терапевту или дерматологу. Врач направит на лабораторную диагностику, выпишет направление к неврологу, аллергологу и иммунологу, дабы установить причину высыпания. Назначит препараты, выводящие токсины и заживляющие волдыри, скорректирует диету, может направить на иглоукалывание или электроакупунктуру.

    Герпесный вирус похож на любое хроническое заболевание, и выявить его самостоятельно крайне трудно.

    Для этого надлежит обратиться к терапевту. Он назначит обследование и сдачу необходимых анализов. Затем, при установлении диагноза, врач направит больного к узкому специалисту, который сможет подобрать курс лечения.

    Чтобы установить правильный диагноз, пациент должен как можно точнее и доходчивее описать характер заболевания, приблизительное время его возникновения, возможные пути заражения и частоту вспыхивающих рецидивов.

    Важно! Не нужно утаивать какую-либо информацию и стесняться, иначе установленный диагноз может стать ошибочным. Это приведет к неправильному лечению и возможным тяжелым последствиям.

    Опоясывающий лишай: высыпания

    При любых симптомах, похожих на герпес в полости рта, на губах, слизистой, области глаз, в паху и на половых органах следует обращаться к терапевту, дерматологу или дерматовенерологу. Носителями герпеса являются 90% населения. Но болезнь принимает тяжелые формы в тех случаях, когда у человека плохой иммунитет или его спровоцировали некоторые факторы:

    • иммунныедисфункции (простуда, грипп, ВИЧ);
    • плохоепитание;
    • стресс;
    • переутомление;
    • перегрев или переохлаждение;
    • нарушение обмена веществ.

    Для профилактики следует посетить инфекциониста и иммунолога, которые помогут подобрать необходимое лечение и предупредить повторное возникновение герпеса.

    Симптомы герпеса зостер

    Вирусные

    Типы вируса герпеса

    Абортивная форма

    ) и папулезная

    ) быстро проходят.

    Буллезная форма

    Через несколько дней после появления высыпаний пузырьки вскрываются и образуют серозную корочку или эрозию (

    ). Эрозия, как правило, заживает в течение семи – четырнадцати дней, эпителий восстанавливает свою целостность и на месте пораженного герпесного поражения возникает временная депигментация, которая впоследствии проходит. Однако в тех случаях, когда иммунитет достаточно снижен к поверхности эрозии может присоединиться вторичная инфекция (

    ), что может повлечь за собой развитие гнойничковых заболеваний кожи на фоне вирусной инфекции. После заживления подобных поражений на поверхности эпителия могут остаться рубцы небольших размеров.

    Как правило, заживление опоясывающего лишая зажимает от двух до четырех недель.

    СимптомОписание симптома
    Лихорадка Распространение герпетических высыпаний, а также нарастание интенсивности воспалительных реакций в коже при опоясывающем лишае, может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов, а также проявлением симптомов общей интоксикации (человек испытывает головную боль, недомогание, мышечные боли, боли в спине и боли в суставах).
    Симптомы менингита Герпес зостер может поражать оболочки головного и спинного мозга, что приводит к развитию вирусного менингита. Данное заболевание может сопровождаться повышением температуры до 38 – 39 градусов, которая наблюдается в течение пяти дней. Также для вирусного менингита характерны такие клинические симптомы как резкая и интенсивная головная боль, внезапно возникающая рвота и общая слабость. Больной начинает усиленно реагировать на внешние раздражители, такие как свет, звуки и запахи.
    Синдром Рамсея Ханта В случае если опоясывающий лишай поражает лицевой нерв герпетические высыпания могут наблюдаться в области наружного уха, языка, неба и кожи лица. Так как данный нерв иннервирует все мимические мышцы лица, при воздействии вируса герпеса на него на стороне поражения может наблюдаться паралич лицевой мускулатуры. Если герпес зостер поражает наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход) у больного отмечается сильная ушная боль, головокружение, обострение или снижение слуха. Также вирус герпеса может воздействовать на передние две трети языка, а также на небо. При этом наблюдаются такие симптомы как утрата чувства вкуса на стороне поражения и болезненные ощущения.
    Поражение век При поражении вирусом герпеса тройничного нерва герпетические высыпания могут развиться в области верхнего века, реже нижнего, а также в зоне бровей. В данном случае у больного могут наблюдаться такие клинические признаки как жжение, зуд и боль в области поражения. Также может наблюдаться снижение зрения и ощущения пыли в глазах.
    Увеличение локальных лимфоузлов В зоне поражения опоясывающего лишая может отмечаться увеличение и болезненность локальных лимфоузлов.
    Межреберная невралгия Вирус Varicella zoster, поражая межреберные ганглии (нервный узел), приводит к образованию пузырьковых высыпаний на коже по ходу нерва. При их появлении в межреберных промежутках возникают сильные, мучительные боли жгучего характера, усиливающиеся преимущественно в ночное время. При этом боль может отдавать в область сердца, под лопатку, в поясничную область или в область ключицы и сохраняться в течение длительного времени, даже после того, как заболевание прошло.

    Вакцинация

    Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (

    В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая — вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

    • для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
    • взрослым, которые не болели ветряной оспой;
    • людям, страдающим постгерпетической невралгией.

    Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

    • крапивница;
    • слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • головокружение;
    • отек горла;
    • сердцебиение;
    • затрудненное дыхание;
    • свистящее дыхание.

    При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.

    Лицам с тяжелым течением заболевания рекомендуется пассивная иммунизация, которая предполагает введение в организм готовых антител, в данном случае иммуноглобулина против вируса Varicella-zoster.

    • людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
    • людям с пониженным иммунитетом;
    • новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

    Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • закаливание организма;
    • умеренная ежедневная физическая нагрузка;
    • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
    • питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов);
    • периодическое посещение сауны или бани;
    • избегание стрессов.

    В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

    Причины

    Опоясывающий лишай у взрослых возникает вследствие заражения вирусом ветряной оспы – тем же вирусом, что вызывает у людей ветрянку. Заболевание может появиться у любого, кто когда-либо болел ветрянкой. После того, как вы переболели ветрянкой и выздоровели вирус ветряной оспы может остаться в вашей нервной системе и бездействовать в течение долгих лет.

    Varicella Zoster
    Вирус ветряной оспы или варицелла-зостер вызывает два вида заболеваний – ветряную оспу и опоясывающий герпес. Обычно, вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактным путем. Попадая на слизистые оболочки носоглотки, вирус начинает активно размножаться и проникает в кровоток и лимфоток. Первичный недуг обычно поражает детей, вызывая ветряную оспу, затем возбудитель переходит в спящие (латентное состояние) и сохраняется в межпозвоночных и черепных нервных узлах длительный период времени без проявления клинических симптомов. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета при хронических и онкологических заболеваниях.

    В какой-то момент вирус может начать активно размножаться и мигрировать по ходу нервных волокон к кожным покровам, где и происходит высыпание.

    Поражается область того участка дермы, который иннервируется данным нервом. Чаще всего это межреберные и тройничные нервы.

    Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, большинство случаев диагностируется у лиц преклонного возраста.

    К группе риска также относятся пациенты:

    • недавно перенесшие инфекционные заболевания;
    • беременные женщины;
    • принимавшие длительное время антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики;
    • ВИЧ-инфицированные;
    • люди старше 60 лет.

    Болевой синдром у пожилых больных может сохраняться даже после исчезновения кожной сыпи (постгерпетическая невралгия).

    К провоцирующим факторам заболевания относится:

    • стресс;
    • длительное переохлаждение;
    • онкологические заболевания лимфатической системы;
    • лечение иммунодепрессантами;
    • сахарный диабет;
    • последствия лучевой и химиотерапии;
    • лечение стероидными гормонами;
    • трансплантация органов и костного мозга.

    Нередко установить причину реактивации вируса не удается. Опоясывающий лишай у человека обычно не рецидивирует. Выздоровление происходит без каких-либо остаточных проявлений, у небольшого количества пациентов может сохраняться невралгия до нескольких месяцев или даже лет.

    Рецидив заболевания возникает лишь у 2% взрослых людей на фоне выраженного иммунодефицита.

    Высокий риск развития опоясывающего герпеса у людей перенесших трансплантацию костного мозга. У 45% больных возникает диссеминированная форма болезни, при которой высыпания распространяются по всему телу.

     Опоясывающий лишай:пузырьки и корочки

    Часто возникают осложнения в виде постгерпетической невралгии, бактериальной инфекции, образования некротических язв. В 10% случаев наступает летальный исход.

    Вирус зостер, попав в организм человека, первоначально провоцирует развитие такого заболевания как ветряная оспа (

    ). После выздоровления данный вирус не исчезает, а поселяется в нервных клетках спинномозговых узлов и может годами существовать и никак себя не проявлять. Однако под действием неблагоприятных условий он выходит из состояния покоя и выражается в виде опоясывающего лишая.

    На сегодняшний день не удалось установить точной причины, которая вызывает оживление вируса. Однако определено, что одной из основных причин, увеличивающих риск пробуждения вируса, является снижение иммунитета.При выраженной герпесной инфекции происходит угнетение клеточного и интерферонного звена иммунитета.

    Чем больше угнетается иммунитет, тем тяжелее наблюдается течение герпесной инфекции. Чем тяжелее течение инфекции, тем больше угнетается иммунитет. Поэтому человек, который является носителем вируса зостер, как правило, на всю жизнь несет в себе иммунную супрессию (подавление) и более предрасположен не только к вирусным инфекциям, но и к другого рода заболеваниям.Также существуют следующие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие опоясывающего лишая:

    • иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
    • хронические стрессы;
    • прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет — это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
    • хронические заболевания различных органов;
    • онкологические заболевания;
    • последствия радиотерапии;
    • хирургические операции на коже.

    Также следует заметить, что немаловажную роль в проявлении опоясывающего лишая имеет такой фактор как возраст.

    ВозрастПроявление заболевания в процентах
    менее 15-ти лет встречается в 5% случаев
    менее 20-ти лет встречается в 10% случаев
    старше 50-ти лет встречается в 66% случаев
    старше 80-ти лет встречается в 50% случаев

    Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

    Боли в правом боку под ребром спереди провоцируют патологические процессы в разных органах и системах, расположенных в непосредственной близости к передней стенке брюшины.

    Острые воспалительные реакции в желчном пузыре

    Резкую колющую болевую симптоматику в зоне абдоминальной мышцы живота, проходящей по правой стороне от его белой линии и реберной дуги — провоцируют инфекционные бактериальные микроорганизмы или перекрытие шейки либо протока желчного пузыря кристаллическими образованиями в результате развития холедохолитиаза.

    Опоясывающий лишай заразен?

    Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом. Поэтому, если у вас никогда не было ветрянки, старайтесь держаться подальше от всех, кто страдает лишаем.

    Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

    При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

    Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

    Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

    Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин).

    Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

    Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже противовирусными средствами.

    Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

    Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

    Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

    В острой фазе опоясывающего герпеса, когда симптомы проявляются уже очень ярко, и на теле больного возникли высыпания, он представляет серьезную опасность для окружающих.

    Особенному риску заразиться подвергаются люди, которые не болели ветрянкой в детстве.

    Опоясывающий лишай считается заразным заболеванием, однако передача данной вирусной инфекции может осуществиться лишь в том случае, если человек, находящийся в контакте с больным, ранее не болел ветряной оспой. При этом опоясывающий лишай передается не воздушно-капельным путем, как ветряная оспа, а только через прямой контакт с больным (

    Также риск инфицирования возможен при общем использовании бытовых вещей (

    ). Больной опасен для окружающих в начальной стадии образования воспаленных пузырьков (

    ). После того как пузырчатые образования покрываются желто-коричневой корочкой больной считается не заразным.

    • Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
    • Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
    • Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
    • После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
    • При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
    • Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
    • Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
    • Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

    Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к

    Профилактика и лечение опоясывающего лишаяhttps://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

    или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

    • если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
    • если женщина беременна;
    • если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
    • при наличии у больного сахарного диабета;
    • при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
    • при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).
    • сильнейшая головная боль;
    • тошнота и рвота;
    • судороги;
    • мышечная слабость;
    • потеря сознания;
    • высокая температура тела;
    • снижение зрения;
    • боли в ушах.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector