К какому врачу обращаться при аппендиците

Стандартный сбор анамнеза

Правильный сбор анамнеза играет важную роль в диагностике аппендицита. Характерные жалобы, симптомы и индивидуальные особенности значительно помогают в постановке правильного диагноза.

Стандартный анамнез собирается в несколько этапов, в ходе которых выявляются те или иные особенности, характерная симптоматика или заболевания, спровоцировавшие воспаление аппендикса.

  1. Этап 1. Жалобы пациента. Доктор выслушивает больного, интересуется его ощущениями. Спрашивает, когда наступили боли в животе, их перемещение и интенсивность. Выясняет сопутствующие проявления ухудшения самочувствия (тошнота, рвота или слабость).
  2. Этап 2. Симптоматика. Выявление симптомов, особенно патогномоничных (характерных для заболевания), играет важную роль в постановке диагноза. Характерная симптоматика при аппендиците проверяется множеством признаков. Для постановки диагноза достаточно проверить 3-4 симптома.
  3. Этап 3. Анамнез жизни пациента. Врач интересуется образом жизни больного (есть ли вредные привычки, здоровый ли образ жизни), сопутствующими заболеваниями, которые могли спровоцировать воспаление (глистные инвазии, частые запоры, нарушение свёртываемости крови, длительный дисбактериоз, неинфекционные заболевания мочеполовой системы).

Острый аппендицит

Острый аппендицит – заболевание, сопровождающееся воспалением аппендикса – червеобразного отростка, расположенного на слепой кишке. Аппендикс является продолжением этой кишки величиной 7-10 см.

Свое «взрослое» положение он занимает только к подростковому возрасту, в некоторых случаях оставаясь в нетипичном состоянии и приводя к ошибкам диагностики при воспалении.

Распространенность острого аппендицита – около 3% среди всего населения. Наиболее часто болезнь развивается в возрастелет, составляя значительную долю (до 85%) острых состояний, подвергающихся экстренной хирургии.

Аппендицит у детей младшего возраста и пожилых лиц встречается реже (не более 15% среди всех больных).

У беременных риск появления болезни довольно высок – до 2% среди всех будущих матерей. Летальность от острого заболевания – около 0,2%.

По ряду причин наблюдается спазм гладкой мускулатуры стенок аппендикса, что влечет нарушение эвакуации его содержимого, сжатие мышечного слоя сосудов, отек отростка, повышение давления в нем. Эти процессы вызывают локальное нарушение питания слизистой оболочки кишки, ее асептическое воспаление, а позже – и присоединение бактериальной инвазии.

Как правило, в течение 24-х часов процесс приводит к раздражению брюшины, при отсутствии лечения – к развитию стойкой ишемии, абсцессу и некрозу тканей аппендикса, его перфорации и выходу гнойно-фекального содержимого в брюшную полость.

Выделяют несколько видов (стадий) аппендицита:

  • Катаральный (простой). На такой стадии воспаление может регрессировать.
  • Деструктивный. Процессы приводят к необратимым нарушениям структуры и функций аппендикса.

Среди группы деструктивных острых аппендицитов выделяют:

  • Острый флегмонозный аппендицит (сильное утолщение отростка, гиперемия и отечность, покрытие его фибринозным налетом, инфильтрация лейкоцитами).
  • Острый гангренозный аппендицит (появление признаков некроза аппендикса, гнойного выпота).
  • Эмпиема червеобразного отростка (в результате полной закупорки отростка в нем формируется гнойная полость; встречается довольно редко).
  • Перфоративный аппендицит (прорыв аппендикса, излитие его содержимого в брюшную полость).

Причины аппендицита

Первичный острый аппендицит возникает по причине тромбоза артерии аппендикса. Все прочие причины относят к вторичным воспалительным явлениям в червеобразном отростке. На определенном этапе происходит поражение отростка инфекционными частицами.

Явлениями, которые могут спровоцировать развитие острого процесса, могут стать:

  • Закупорка отверстия отростка или попадание вглубь него твердых каловых масс (каловых камней).
  • Вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, приводящие к дегидратации организма и воспалению лимфатических узлов вблизи аппендикса (преимущественно, острые кишечные инфекции).
  • Интоксикация и последующее воспаление отростка из-за глистной инвазии, закупорка аппендикса паразитами.
  • Рубцовые (спаечные) процессы, развивающиеся вследствие операций на органах брюшной полости.
  • Попадание различных предметов, твердых частиц в аппендикс, повреждение ими его слизистой оболочки и проникновение в рану бактериальных агентов.
  • Заболевания, связанные с нарушением моторики кишечника (по причине застоя кала в отростке).
  • Некоторые болезни сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения аппендикса.
  • Занесение бактерий в отросток лимфогенным путем.
  • У женщин: воспаление придатков может спровоцировать переход инфекции на аппендикс.
  • Неправильное питание (малое количество клетчатки, излишек мясной пищи).
  • Переедание, ожирение.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Врожденный изгиб слепой кишки, увеличенный размер аппендикса.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Аритмии.
  • Туберкулез.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Сильные переохлаждения.

Частота возникновения острого аппендицита у беременных объясняется смещением слепой кишки из-за ее сдавливания растущим в матке плодом, перегибами и растяжениями аппендикса, ухудшением его кровоснабжения, склонностью женщин к запорам.

Симптомы

Где болит аппендицит

В зависимости от стадии острых процессов клиника заболевания может быть различна.

Катаральный аппендицит. Как правило, стадия длится от нескольких минут до 6 часов. Основной симптом – резкие, схваткообразные или же тупые, ноющие боли в животе, способные появляться ночью или рано утром (это обусловлено влиянием блуждающего нерва на протекающие процессы). Область локализации болей – эпигастрий, правая или левая часть живота. Характерна и периодическая смена болезненной зоны.

Через некоторое время боль усиливается и окончательно смещается в правую подвздошную область (при условии типичного расположения отростка). Такое «перетекание» – специфический симптом аппендицита (синдром Кохера-Волковича), так же, как и синдром Раздольского (при легком нажиме на симметричные точки с правой и левой стороны живота отмечается болезненность правой области).

К какому врачу обращаться при аппендиците

Дополнительные признаки катарального аппендицита:

  • тошнота;
  • рвота (чаще – однократная);
  • повышение температуры (до 38 градусов);
  • отсутствие стула;
  • при тазовом расположении аппендикса – многократный понос;
  • изредка – нарушения мочеиспускания;
  • болезненность некоторых зон при глубокой пальпации;
  • усиление боли при прощупывании в положении лежа на левом боку;
  • уменьшение боли при сгибании правой ноги в области тазобедренного сочленения;
  • значительное увеличение числа лейкоцитов в крови;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы изменений не наблюдается, живот не вздут, дыхание ровное.

Флегмонозный аппендицит. Может продолжаться 6-24 часа; именно на этой стадии больного привозят в стационар наиболее часто. Боли носят постоянный характер, интенсивные, пульсирующие, тошнота становится выраженной.

При флегмонозном аппендиците на фоне перехода воспаления на брюшину присоединяются перитонеальные симптомы: напряжение мышц живота, отставание правой подвздошной области при дыхании, усиление боли при нажиме на живот и резком отводе руки, а также при скользящих движениях в направлении от ребер до правого паха.

Гангренозный аппендицит (появляется черезчаса). Может наблюдаться уменьшение болей, падение уровня лейкоцитов в крови. В то же время интоксикация нарастает (вследствие всасывания продуктов некроза аппендикса), человек слабеет, могут присоединяться обмороки, рвота, высокая лихорадка (выше 39 градусов). Если на этой стадии не выполнить срочную операцию, риск летального исхода очень высок.

Перфоративный аппендицит. Происходит прободение стенки аппендикса, что симптоматически проявляется острейшей болью во всем животе с постоянно нарастающей интенсивностью, рвотой «фонтаном», слабостью, жаждой. Язык больного обложен коричневым налетом, присутствует тахикардия, вновь появляется напряженность брюшной стенки.

Атипичные формы аппендицита могут вызывать нехарактерную локализацию болей (над лобком, в левой стороне живота, в левом паху), отсутствие тошноты, стул со слизью, увеличение желчного пузыря. При развитии острого заболевания у детей нарастание симптомов происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, что обуславливает высокий риск перитонита. Напротив, у пожилых больных аппендицит может проявляться стерто, в результате чего есть опасность несвоевременной диагностики и операции.

Большие неприятности при аппендиците могут угрожать беременной: в связи с затрудненной диагностикой атипичная локализация болей может приводить к затягиванию патологических процессов.

Ухудшает прогноз на выздоровление в любом возрасте и появление осложнений, наличие сахарного диабета, тяжелых кардиологических заболеваний, легочной недостаточности.

Наиболее частыми осложнениями являются: ограниченный или распространенный перитонит, пилефлебит, спайки кишечника, септикопиемия, флегмона забрюшинной клетчатки, появление гнойников в печени. Большинство из этих заболеваний могут стать причиной летального исхода.

Диагностирование

Основные методы обследований при диагностике острой формы заболевания:

  • общий анализ крови (обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез);
  • общий анализ мочи (нередко выявляются эритроциты);
ПОДРОБНЕЕ:  Какие травы улучшают память и работу мозга

Из инструментальных исследований наиболее точно состояние брюшины может отразить диагностическая лапароскопия. При отсутствии возможности проведения инвазивных методов диагностики применяют ректоскопию, гинекологический осмотр (выявление болезненности стенок прямой кишки), обзорную рентгенографию брюшины, УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с почечной коликой, пиелонефритом, внематочной беременностью, энтеритом, аднекситом, холециститом, панкреатитом, язвой двенадцатиперстной кишки, пневмонией, опоясывающим лишаем.

Для экстренного оперативного лечения нужно обратиться в хирургическое отделение дежурной больницы.

При первых признаках заболевания вызывают скорую помощь.

До ее приезда человека укладывают в горизонтальное положение. На живот допускается накладывание холодных компрессов, льда. Ни в коем случае нельзя давать слабительные средства, греть область брюшины. Обезболивающие, как правило, оказываются неэффективными. В случае стихания болей нельзя отменять визит к врачу, так как подобное состояние может означать приближение гангренозной формы аппендицита и развитие перитонита.

Лечение аппендицита

Срочная госпитализация больного обязательна при любом подозрении на аппендицит. Диагностические мероприятия выполняются уже в стационаре в экстренном порядке. При отсутствии врача подобная диагностика входит в программу сестринского процесса. Лечение болезни только хирургическое: операция аппендэктомия.

Хирургия воспаленного аппендикса может выполняться полостным или лапароскопическим путем:

  • Открытая аппендэктомия назначается при остром аппендиците, перешедшем в деструктивные стадии.
  • Лапароскопическая аппендэктомия – разрешается на начальных стадиях воспаления, предпочтительна у больных с излишним весом и при сомнительном диагнозе.
  • Малоинвазивная транслюминарная операция. Самый современный способ лечения аппендицита, сводится к введению в брюшину гибких инструментов через желудок или влагалище и извлечение пораженного участка кишки.

Жалобы больного

При аппендиците пациент жалуется на боли в области живота. Характерным симптомом является перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную область. Такая миграция болевых ощущений связана с особенностью иннервации кишечника.

Больной жалуется на тошноту, слабость, диарею или запор. Некоторые отмечают усиление боли при ходьбе, чихании или кашле (симптом Черемских-Кушниренко, или кашлевой симптом). Как правило, у взрослых пациентов жалобы внятные и позволяют прийти к логическому умозаключению. Но у пациентов с особенностями (младенцы и дети младшего возраста, старики в деменции, люди с нетипичным расположением аппендикса, беременные) жалобы не отображают всю картину или же отображают её не в полной степени. К таким пациентам врачи относятся с особой настороженностью и внимательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Аппендицит – к какому врачу обращаться

к какому врачу идти надо, чтобы проверить аппендицит?

только они могут долго мурыжить.

боль в правом боку ? до зелёной рвоты ещй не дошло ?

ну и терапевт как всегда

просто я тут почитала симптомы, похожи. только рвоты нету и тошноты. а боль не только в правом боку, сижу — все круто. а стоит встать и потянуться или кашлянуть — пипец.

сидиш ? хыхы расслабься и не ищи у себя того что маловероятно! самовнушение. страшная вещь.

серьёзно! не паникуй, съеш что-нить вкусное и молочное .

кста когда появилось такое ?

Я так себе однажды поставил диагноз «аппендицит» — оказалось, воспаление толстого кишечника, траванулся слегка

не тяни, а то может быть сепсис и маленький полярный пушистый зверёк.

тогда могут и не откачать

Аппендицит является одной из наиболее часто встречаемых хирургических патологий и может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста. Важно знать, к какому врачу обращаться при аппендиците, и какие могут быть симптомы у этого заболевания. Аппендицит относится к заболеваниям, требующим неотложной медицинской помощи, поэтому при появлении признаков аппендицита необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Воспаление аппендикса является одной из самых распространенных хирургических патологий, требующих экстренного вмешательства. Аппендицит с острыми проявлениями болезни может возникнуть в самый неподходящий момент жизни и практически у каждого из нас, начиная от маленьких грудничков и заканчивая людьми старческого возраста.

Большинство из нас понимают, что неосложненный аппендицит прооперировать проще всего, хирургическое вмешательство при этом протекает в основном без осложнений, а период восстановления занимает всего несколько дней. Но для того чтобы вовремя пройти необходимое лечение необходимо не только знать основные симптомы аппендицита, но также нужно понимать какой врач сможет верно выставить диагноз и предложить правильную тактику терапии.

Аппендицит с острейшими проявлениями воспаления считается хирургической патологией. При воспалении в органе быстро возникает гнойный очаг и если вовремя не удалить червеобразный отросток, то он прорвется, и вся гнойная масса выйдет наружу и тогда потребуется обширное хирургическое вмешательство. Поэтому идти при возникновении подозрений на воспаление аппендикса за получением консультации необходимо к врачу хирургу. Указать на острую стадию аппендицита могут такие признаки:

  • Боль, появляющаяся сначала в верхней половине живота и затем через несколько часов смещающаяся в правую подвздошную область, то есть практически вниз.
  • Тошнота, возможны диспепсические расстройства, нередко фиксируется подъем температуры.
  • Рвота, чаще всего она однократная.
  • При выраженной воспалительной реакции в органе присоединяются признаки интоксикации организма.

Нужно сказать, что перечисленные признаки относятся к типичному варианту протекания аппендицита. Но также есть атипичное протекание заболевания, при котором признаки воспаления червеобразного отростка сглажены или боли выявляются только вверху или по всем нижним отделам живота. Поэтому при появлении различных изменений в самочувствии, болях в животе с разной локализацией, диспепсических расстройствах необходимо обратиться за консультацией и выяснением причины к участковому или любому другому врачу-терапевту или обратиться в приемный покой любой государственной больницы. Дежурный врач не вправе отказать вам в осмотре, при необходимости любой специалист отправит больного на консультацию к хирургу.

Врач выставляет диагноз не только на основании сбора анамнеза у пациента и осмотра. Для того чтобы точно определить все изменения и установить диагноз обязательно берутся анализы крови и мочи, при возможности проводится инструментальное обследование. Аппендицит подтверждается и посредством различных тестов, методикой проведения которых должен в совершенстве владеть любой опытный врач – хирург.

Зафиксировав у себя предположительные признаки аппендицита, необходимо не откладывать медицинское обследование. Решая к кому обращаться при подозрении на воспаление аппендикса, можно пойти несколькими путями:

  • При острых, выраженных болях, сильном ухудшении самочувствия необходимо будет вызвать скорую помощь на дом или на место своей работы. Врач скорой после осмотра и пальпации живота решит, нуждаетесь ли в дальнейшем немедленном обследовании или диагностику организма можно отложить на несколько дней.
  • При тупых болях в животе с неясной локализацией также не нужно затягивать обследования. В этом случае можно будет обратиться к участковому фельдшеру или терапевту. После осмотра доктор выпишет нужные направления на анализы и направит для дополнительного осмотра к узким специалистам.
  • Аппендицит может быть и при беременности. У беременных женщин острое воспаление может развиваться по атипичному сценарию, и потому, почувствовав любые беспокоящие признаки в животе, будущая мама должна обязательно поставить в известность об изменении в самочувствии своего гинеколога.
  • У женщин признаки аппендицита часто сходны с внематочной беременностью. При задержке, болях в животе не лишнем будет пройти в короткие сроки УЗИ и осмотр у гинеколога.

При аппендиците вся медицинская помощь в острую фазу болезни в государственных учреждениях оказывается бесплатно. Обследовать российских граждан обязаны любые больницы и поликлиники, получающие финансирование от государства. Бесплатно пациент не только обследуется, но и лечится в дальнейшем. Аппендэктомия, то есть удаление воспаленного червеобразного отростка традиционным способом, то есть при помощи обычной операции проводится бесплатно.

ПОДРОБНЕЕ:  ЭТАПЕРАЗИН ОТЗЫВЫ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 17:23

Врачу обязательно необходимо подробно описать все свои ощущения, пояснить, когда начались боли, имеются ли диспепсические расстройства. При возможности желательно взять с собой амбулаторную карту, в ней всегда указываются перенесенные операции, аллергия на лекарства, хронические патологии. На основании этих данных врач сможет исключить или предположить другие патологии, связанные с болями в животе.

Особенно внимательно необходимо относиться при признаках, указывающих на аппендицит, у детей. В этом возрасте воспаление развивается очень быстро и чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче перенесет ребенок операцию и восстановительный период после нее. Если ребенка беспокоят не острые, а периодические боли в животе, то первоначально его должен осмотреть врач-педиатр.

Аппендицит по своим признакам часто сходен и с другими заболеваниями. Часть из них лечит не врач-хирург, а терапевт или другой специалист. Но некоторые сходные с аппендицитом заболевания также требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего хирурга или, если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.

Пальпация и перкуссия

Пальпаторное (прощупывание) и перкуторное (простукивание) обследование позволяют выявить картину заболевания в полной мере. С помощью пальпации и перкуссии врач выявляет симптомы, позволяющие определить аппендицит:

  1. Симптом Образцова. При поднятии правой ноги в выпрямленном виде боль усиливается.
  2. Симптом Ситковского. Пациента просят лечь на левый бок. При этом боль в правом боку усиливается.
  3. Симптом Ровзинга. Толчкообразное прощупывание нижних отделов кишечника вызывает болезненность.
  4. Симптом Раздольского. При постукивании ребром ладони по стенке живота усиливается боль.
  5. Симптом Воскресенского, или «симптом рубашки». При натяжении верхней одежды пациента сверху вниз проводят пальцами по направлению к правой подвздошной области. При подозрении на аппендицит боль усиливается.

Существует ещё симптом Щёткина-Блюмберга. При надавливании на правую подвздошную область боль стихает, а при резком отдергивании руки через несколько секунд – значительно усиливается. Этот симптом возникает при вовлечении в воспалительный процесс стенок брюшины. Симптом Щёткина-Блюмберга свидетельствует о начале перитонита (воспаления брюшины).

Варианты помощи себе или ближнему

По анализу крови можно выявить различные патологии. Поэтому при воспалении аппендикса проводится общий анализ крови. Определение воспаления происходит по таким показателям:

  • Уровень лейкоцитов. Повышение уровня лейкоцитов в крови говорит о наличии воспаления.
  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о воспалении.

Общий анализ крови является вспомогательным методом диагностики. Он проводится в любой поликлинике и позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

Аппендикс располагается в животе

Анализ мочи при аппендиците позволяет выявить воспаление в организме. При тазовом расположении аппендикса может измениться характер мочеиспусканий и состав мочи. В таком случае наблюдается повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий в моче.

Определение показателей мочи помогает при дифференциальных диагностических исследованиях. С его помощью специалисты исключают мочекаменную болезнь и другие патологии мочеполовой системы.

Пока медицинские работники в пути, важно оказать посильную помощь больному с приступом. Главное в непростой ситуации – сохранять спокойствие, не навредить. Важно знать правила поведения при симптоматике, указывающей на острый аппендицит. Потребуется выполнить следующие действия:

  1. Обеспечение покоя, лежачего положения.
  2. Пациенту лучше не вставать, стараться не двигаться.
  3. Нельзя принимать больному воду, еду, обезболивающие медикаменты. Это исказит картину, даст осложнения.
  4. Важно положить холодный предмет на область живота в месте болезненности, грелку с холодной водой, льдом.
  5. При наличии сильной жажды разрешён стакан минеральной воды без газа.
  6. К приезду врачей подготовить документы пациента, необходимые при поступлении в больницу, полис, паспорт, деньги.

При возможности добраться до стационара в кратчайшие сроки это лучше делать самостоятельно. Обращаются к врачам в хирургическое отделение, прочие варианты лечения, кроме хирургического вмешательства, при аппендиците не предполагаются.

Как помочь ребёнку

При приступе аппендицита у ребенка ситуация осложняется тем, что дети не способны точно определить ощущения, указать на место нахождения боли, описать симптомы. Когда ребёнок маленький, в младенческом возрасте, явным признаком воспаления аппендикса может быть притягивание, прижимание к себе ног.

Нужно попробовать распознать приступ, прощупать правую часть живота ребенка. При наличии реакции в виде крика – вероятно, аппендицит воспален. Стоит отследить двигательную активность ребенка. При аппендиците дети отказываются вставать, ходить, часто остаются в положении лежа.

Свидетельством воспаления червеобразного отростка у ребенка становятся следующие признаки:

  • Малыш теряет аппетит, но испытывает жажду.
  • Температура тела повышена.
  • Ребёнок не двигается, лежит на правом боку, свернувшись.
  • При осмотре языка наблюдается налет серого цвета.
  • Возможно проявление поноса, запора, моча приобретает темный оттенок.

Единственно верным вариантом помощи ребенку станет обращение к медицинским работникам. Нужно доставить малыша в хирургию самостоятельно, если нет возможности – незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Помощь беременной

Определить состояние аппендицита у женщины в положении сложно, симптоматика порой принимается за проявление токсикоза. Симптомы развития приступа у женщины во время беременности появляются не сразу. В зависимости от срока беременности ощущения могут быть расположены в разных частях живота. В начале беременности, до 12 недель, боль расположена в районе пупка, в правой стороне брюшины. После окончания первого триместра ощущения проявляются больше в положении лёжа на боку.

С началом 4 месяца аппендикс помещается выше, под давлением матки увеличенного размера. Локализация определяется ближе к печени женщины. Ощущения могут отдавать в область правой почки.

Признаки аппендицита у беременной женщины:

  1. Дискомфорт, ощущение болезненности при положении лёжа на правом боку.
  2. Неприятные ощущения при ощупывании левой стороны рёбер, в положении лёжа.

Женщине, находясь в состоянии вынашивания ребенка, особенно после окончания 1 триместра, сложно определить аппендицит самостоятельно. Метод пальпации недействителен, не позволяет установить точный диагноз. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поставить диагноз при помощи аппаратуры, методом УЗИ.

При отсутствии беременности женщине нужно обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога. Важно не спутать проявление приступа с воспалением придатков, гинекологических недомоганий. Обследование гинеколога показано и при симптоматике у девочек.

При поступлении в приемное отделение доктор в обязательном порядке проводит опрос пациента, выполняет обязательные действия:

  • Анализ крови, мочи.
  • Обследование полости брюшины при помощи аппаратуры УЗИ.
  • Проведение обследования при помощи компьютерной томографии.

К какому врачу обращаться при аппендиците

Указанные мероприятия обязательны для точной постановки диагноза, для исключения возможных заболеваний со схожей симптоматикой. Важно аппендицит отличить от прочих патологий: кишечной колики, почечной колики, воспаления органов ЖКТ.

При подтверждении воспаления аппендикса врач готовит больного к операции, лечение приступа возможно только хирургическим путём с помощью удаления отростка слепой кишки.

Пациенту нужно понимать, что применение народных средств и методов не поможет в случае воспаления аппендикса, так же, как и применение анальгетиков и остальных обезболивающих. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу: течение болезни стремительно, при неверной тактике приводит к серьезным осложнениям, смерти.

Резюмируя, стоит выделить основные правила поведения при диагностировании аппендицита у себя или ближнего:

  1. Подготовка необходимых документов для поступления в стационар.
  2. Вызов бригады скорой помощи либо самостоятельное следование в отделение хирургии – при возможности.
  3. Обеспечение покоя, лежачего положения при ожидании скорой помощи.
  4. Отказ от употребления воды, еды, медикаментов, обезболивающих препаратов.

Следование тактике поведения позволит не навредить, сохранить здоровье. Скорейшее обращение к специалистам избавит от приступа аппендицита без развития отягощающих состояний.

Важно следить за здоровьем, стараться соблюдать принципы рационального питания, распорядка дня, здорового, полноценного сна. Крепкий иммунитет, физическая форма, двигательная активность позволят значительно улучшить качество жизни, чувствовать бодрость и наполненность энергией. Здоровый организм способен справляться с зарождением инфекции самостоятельно, не допуская развитие заболевания, осложнений и долгого лечения.

ПОДРОБНЕЕ:  Мануальная терапия позвоночника при грыже поясничного отдела

Клиническая картина

Основной причиной аппендицита является воспаление червеобразного отростка, которое может произойти на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • механическая обтурация просвета аппендикса с последующей активизацией микроорганизмов, населяющих кишечник;
  • инфицирование червеобразного отростка на фоне других инфекционных заболеваний;
  • патологии сосудов;
  • нарушения моторной функции кишечника;
  • формирование каловых камней в кишечнике;
  • хронические заболевания брюшной полости.

У больного появляется характерная симптоматика. Одним из первых симптомов является боль в животе, локализующаяся преимущественно в левой подвздошной области (сначала может появиться в эпигастрии или околопупочной зоне). 

К другим проявлениям аппендицита относят тошноту, рвоту (как правило одно- или двухкратная), субфебрильную лихорадку, диарею, учащенное мочеиспускание.

При атипичном расположении аппендикса в брюшной полости симптомы могут напоминать почечную колику, холецистит, аднексит (у женщин). С подозрением на аппендицит обращаются к хирургу, так как лечение болезни проводится оперативным путем.

У больного появляется характерная симптоматика. Одним из первых симптомов является боль в животе, локализующаяся преимущественно в левой подвздошной области (сначала может появиться в эпигастрии или околопупочной зоне).

Инструментальные методы диагностики

Острый аппендицит врачи дифференцируют с тремя группами различных по характеру изменений заболеваний.

Патологии, лечение которых проводится консервативно:

  • Инфаркт миокарда. Сходство с аппендицитом возникает из-за локализации болей в верхней половине живота, что также возможно и при остром инфаркте.
  • Пневмония правосторонняя и плеврит. Воспаление легких нередко сопровождается болями в животе и напряжением мышц, эти признаки особенно характерны для детей.
  • Дизентерия и остро протекающий гастроэнтерит отличаются от аппендицита характером болей. При этих заболеваниях боли схваткообразные, рвота многократная, в большинстве случаев отмечается понос. При пальпации нет напряжения мышц и не удается точно определить точку наибольшей болезненности.
  • Гельминтозы. Клубок паразитов может закупорить просвет кишечника, что вызовет резкие боли и симптомы интоксикации. В анализах при глистной инвазии врач увидит большое количество эозинофилов и признаки анемии.
  • Аднексит – воспаление яичника. Боли при этом заболевании могут отдавать в промежность, паховую область, в прошлом у женщины в анамнезе есть болезни половых органов, возможно нарушение менструального цикла.

Патологии, требующие планового оперативного вмешательства:

  • Мочекаменная болезнь. При остром развитии и закупорке камнем мочеточника возникает почечная колика с приступообразными болями в области пояснице. Боли могут отдавать вниз живота.
  • Болезнь Крона.
  • Калькулезный холецистит в стадию обострения.
  • Образование слепой кишки.

Патологии, требующие экстренного проведения операции:

  • Перфоративная язва желудка. От аппендицита отличается резким появлением кинжальной боли в области желудка, у больного развиваются признаки шокового состояния.
  • Внематочная беременность. У женщины помимо болей могут появляться кровянистые выделения в небольшом объеме из половых путей, бывает задержка менструаций или изменение их характера. При сильном кровотечении также возникают признаки шокового состояния.
  • Острая кишечная непроходимость от аппендицита отличается отсутствием сильного напряжения мышц брюшной стенки, при пальпации врач может определить кишечное образование – инвагинат.

В связи со схожестью аппендицита с вышеперечисленными заболеваниями больной всегда нуждается в тщательном осмотре и обследовании. При необходимости к осмотру больного врач привлекает других специалистов, проводит дополнительные обследования. Решение о проведении операции принимается только на основании совокупности всех полученных при осмотре и обследовании данных.

Исход и консервативного и хирургического вмешательства во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса болеющий человек обратится к врачу. Поэтому отметив у себя сходные с аппендицитом признаки уже в первые часы от начала их появления необходимо вызвать ближайшую скорую помощь или самостоятельно обратится в больницу.

Необходимо в короткие сроки пройти обследование и в том случае, если боли в животе разного характера продолжаются на протяжении шести часов с перерывами или без. При фиксировании болей до осмотра специалиста нельзя принимать анальгетики, запрещено прикладывать к животу горячую грелку, желательно в это время и не кушать и меньше пить воды.

Аппендэктомия считается одной из самых легких операций в практической хирургии, но только в том случае, если воспаление червеобразного отростка не осложняется другими изменениями. Чтобы этого избежать всегда необходимо обращаться за помощью к медработникам в первые часы появления болей и других изменений в самочувствии.

А каких врачей вообще надо проходить,просто боюсь проходить гинеколога он обязателен?

Диагностика аппендицита может быть затруднена, особенно, если у вас нет типичных симптомов. Так бывает примерно у каждого второго больного. Более того, иногда аппендикс может располагаться в необычном месте, например, в тазу, за толстой кишкой или печенью. Боль при аппендиците могут имитировать другие заболевания, например, инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона или гастрит.

Врач расспросит вас о жалобах, осмотрит живот и проверит, усиливается ли боль при надавливании в области аппендикса (нижняя правая сторона живота). Если ваши симптомы соответствуют типичным признакам аппендицита, обычно этого достаточно, чтобы ваш врач с уверенностью мог поставить диагноз.

Если же ваши симптомы нетипичны, могут потребоваться дополнительные обследования и анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить прочие заболевания. Исследования при подозрении на аппендицит:

  • анализ крови, чтобы проверить, борется ли ваш организм с инфекцией;
  • анализ мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, инфекцию мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) — они очень хорошо зарекомендовали себя в диагностике аппендицита;
  • тест на беременность для женщин.

Если ваш врач полагает, что произошел разрыв аппендикса, вас немедленно направят на лечение в больницу.

Диагностирование острого аппендицита невозможно без инструментальных методов. Аппендицит выявляют с помощью таких исследований:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнито-резонансная томография);
  • лапароскопия.
Наиболее распространенный и простой метод диагностики аппендицита

УЗИ является наиболее простым и доступным методом диагностики. С его помощью можно определить заболевание в большинстве случаев. Недостаток: определение аппендицита на начальной стадии невозможно. Отросток виден только тогда, когда возникает сильное воспаление и увеличение в размерах.

КТ позволяет произвести послойные снимки всех органов брюшной полости и выявить воспалительный процесс на ранней стадии. Иногда для более точного определения процессов тест может проводиться с контрастным веществом. Недостаток: есть не во всех государственных клиниках, а частная диагностика стоит больших денег.

Лапароскопия проводится только в условиях стационара. С её помощью заболевание диагностируется наиболее точно. С помощью специального инструмента троакара в брюшной полости делают 2 или 3 прокола. Специальным аппаратом (видеолапароскопом) через околопупочный прокол хирург осматривает отросток, определяет вероятность его разрыва и шанс повреждения соседних органов.

МРТ (магнито-резонансная томография) является самым безопасным методом среди наиболее точных. Магнитные волны позволяют получить послойное изображение поражённых тканей. Томография показана пациентам с проблемами по здоровью и беременным в том случае, когда нет возможности провести другое исследование. Недостаток: занимает больше времени (иногда несколько часов).

Рентгенографические методы диагностики острого аппендицита проводятся в том случае, если необходимо провести дифференциальную диагностику. С помощью рентгена выявляют патологические процессы в органах. Для точного результата используется тест с контрастным веществом. Недостаток: излучение отрицательно влияет на здоровье организма.

Методов определения аппендицита много. Естественно, нет нужды использовать их все сразу. Опытный врач выставить диагноз может по нескольким из них. К тому же большинство больных с подозрением на воспаление аппендикса доставляется в стационар службой скорой помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector