Как понять что у вас аппендицит

Диагностика и лечение в условиях стационара

Запоминайте, как выявить воспалительный процесс в аппендиксе.

Вот первый тест, наиболее важный.

  1. В первую очередь попросите больного осторожно лечь на правый бок.
  2. Нужно принять позу эмбриона: ноги сгибаются в коленях, тихонько подтягиваются к груди.
  3. Спросите, что человек ощущает. При аппендиците болевые ощущения в такой позе утихают.
  4. Надо еще полежать на правом боку примерно 3 минуты.
  5. Затем попросите больного осторожно перевернуться на левый бок, вытянуть ноги.
  6. Выясните, что человек чувствует. Если боль резко усилилась – высока вероятность воспаления аппендикса.

Эти симптомы характерны именно для данного заболевания: боль стихает на правом боку, когда ноги согнуты. Если человек лежит на левом боку, а ноги вытянуты – неприятные ощущения в животе возвращаются с новой силой.

Расположение боли при аппендиците

Расположение боли при аппендиците

Тактильный тест

Еще один способ – тактильный. Аппендицит в таком случае определяется чисто механически. Больного укладывают на спину. Живот нужно расслабить, чтобы никакого напряжения в брюшной полости не ощущалось. Затем надо ладонью аккуратно, без сильного давления, нажать на больную зону. Потом рука резко убирается. Если в момент отпускания боль резко усиливается, можно с большой долей вероятности говорить об аппендиците.

Также характерным симптомом является усиление боли после кашля, напряжения грудных мышц (например, громкий разговор, смех). Можно осторожно постучать согнутым пальцем по правому боку. Когда появляется резкая боль после таких манипуляций, это также свидетельствует о воспалительном процессе в аппендиксе.

Впрочем, проявляется воспаление аппендикса довольно ярко, и не обратить внимание на симптомы почти невозможно.

Симптомы

Характер боли нарастающий. В первые 2-3 часа больному сложно указать точную локализацию боли — она будто разлита по всему животу, затем она «перетекает» в правый бок и становится сильнее, появляется чувство распирания. Любое напряжение и/или резкое движение — подъем тяжести, кашель, натуживание — делают боль еще острее.

Обратите внимание! При нетипичном расположении аппендикса, боль может локализоваться не в правом боку, а в любой другой части живота. В этом случае ответ на вопрос, как определить острый аппендицит, становится сложнее, но на помощь приходит дополнительная симптоматика.

Второй важный признак, свидетельствующий о воспалении отростка слепой кишки — те или иные расстройства желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм — при остром аппендиците могут присутствовать все возможные варианты сбоев ЖКТ и их комбинации. Однако чаще всего присутствует тошнота и рвота. Также для воспаление аппендикса характерно отсутствие аппетита.

Важный симптом, позволяющий самостоятельно проверить аппендицит. При воспалении отростка в месте боли мышцы натягиваются, напрягаются, становятся плотными, практически как доска.

Поскольку острый аппендицит — это воспалительный процесс, типично общее ухудшение состояние организма. Может подниматься температура, ощущаться слабость, усталость, ломота в мышцах и т.д.

Обратите внимание! Температура при остром аппендиците не поднимается обычно выше 38 градусов. Если термометр показывает больше — скорее всего, речь о развитие осложнений, в том числе и в виде перитонита.

Метода диагностики

Итак, как же можно самостоятельно выявить аппендицит дома:

  1. Поставьте руки на место локализации боли, медленно надавите на него, а затем резко отпустите — резкая боль после этих манипуляций свидетельствует о воспалении аппендикса.
  2. Снова надавите на область локализации боли — обратите внимание — в районе пупка должно появится ощущение распирания и боль.
  3. Встаньте на носки и резко опуститесь на пятки. Боль усилилась? Еще один признак острого аппендицита.

На самом деле, врачи используют и другие методы, но эти три чаще всего. И если вы выполняете диагностику самостоятельно — этих трех признаков, если все они присутствуют, достаточно, чтобы удостоверится — следует готовиться к удалению отростка слепой кишки.

Симптомы

Характер боли нарастающий. В первые 2-3 часа больному сложно указать точную локализацию боли — она будто разлита по всему животу, затем она «перетекает» в правый бок и становится сильнее, появляется чувство распирания. Любое напряжение и/или резкое движение — подъем тяжести, кашель, натуживание — делают боль еще острее.

Обратите внимание! При нетипичном расположении аппендикса, боль может локализоваться не в правом боку, а в любой другой части живота. В этом случае ответ на вопрос, как определить острый аппендицит, становится сложнее, но на помощь приходит дополнительная симптоматика.

Как понять что у вас аппендицит

Второй важный признак, свидетельствующий о воспалении отростка слепой кишки — те или иные расстройства желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм — при остром аппендиците могут присутствовать все возможные варианты сбоев ЖКТ и их комбинации. Однако чаще всего присутствует тошнота и рвота. Также для воспаление аппендикса характерно отсутствие аппетита.

Поскольку острый аппендицит — это воспалительный процесс, типично общее ухудшение состояние организма. Может подниматься температура, ощущаться слабость, усталость, ломота в мышцах и т.д.

Обратите внимание! Температура при остром аппендиците не поднимается обычно выше 38 градусов. Если термометр показывает больше — скорее всего, речь о развитие осложнений, в том числе и в виде перитонита.

На самом деле, врачи используют и другие методы, но эти три чаще всего. И если вы выполняете диагностику самостоятельно — этих трех признаков, если все они присутствуют, достаточно, чтобы удостоверится — следует готовиться к удалению отростка слепой кишки.

Хотя заболевание и протекает с различными симптомами, существуют общие признаки болезни, при наличии которых можно распознать аппендицит:1. Болевой синдром. Встречается всегда. Выражен в различной степени: от легкого дискомфорта (тянущей, ноющей болезненности в правом подреберье) до резкой боли. Ключевые характеристики такой боли:

  • начало боли не связано ни с травмой, ни с приемом пищи, ни с другими причинами;
  • часто болит сначала в области живота, а потом болевые ощущения смещаются в зону расположения аппендикса;
  • при кашле, чихании и физических усилиях болевые ощущения усиливаются;
  • боль постоянная;
  • при типичном расположении аппендикса боль никуда не иррадиирует;
  • выделяют два периода усиления боли: первый – при деструктивном поражении аппендикса и второй – при переходе воспаления на брюшину.

Главная

2. Симптомы воспаления. Проявляются подъёмом температуры до субфебрильных или высоких значений. Воспалительные изменения определяются в общем анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.). У ослабленных пациентов и лиц со сниженным иммунитетом эти признаки могут отсутствовать.3. Диспепсические проявления.

  • напряжение мышц брюшного пресса при пальпации;
  • в акте дыхания перестает участвовать передняя боковая стенка живота;
  • возникают специфические симптомы раздражения брюшины, например, симптом Щеткина-Блюмберга: при надавливании ладонью на живот и резком отпускании боль усиливается.

Чтобы поставить диагноз аппендицит, доктор должен узнать об анамнезе пациента, сопутствующей патологии и провести объективный осмотр.Анализы помогают в выявлении болезни, указывая на воспалительный процесс, но для точной диагностики их недостаточно. Проведение УЗИ используют в диагностике аппендицита.

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

  • Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
  • Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
  • Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
  • Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
  • Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.
  • Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
  • Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Аппендицит во врачебной практике

В свое время статистика смертельных случаев от аппендицита была угрожающей. Врачебная практика показала, что оптимальное решение – полное оперативное удаление проблемного органа. Он постоянно угрожал жизни пациента. Опасность сохраняется потенциальная, даже при отсутствии воспалительных процессов.

Также было выяснено, что трудности с аппендиксом могут возникать по самым неожиданным причинам: начиная со стрессов и заканчивая перееданием. В частности, дети страдали из-за воспаления аппендикса вследствие плохого, недостаточно тщательно пережевывания пищи. Аппендикс забивался мелкими частицами еды, трудно перевариваемыми допустим, шелухой семечек. А результатом становилось воспаление.

В данный момент можно отметить некоторые изменения в традициях лечения аппендицита. Появились возможности более детального обследования и тщательного медикаментозного лечения, подавления воспалительных процессов. В связи с этим сейчас уже не наблюдается той картины массового удаления аппендицитов, которая была в 80-е – 90-е годы прошлого века. Остановимся на ключевых отличиях методах лечения.

Где находиться аппендикс

Где находиться аппендикс

МедикаментозноеХирургическое
Аппендикс не удаляетсяОперативное вмешательство с полным удалением пораженного воспалением проблемного органа
Сохраняется орган, который затем будет выполнять свои функции. Однако риск воспаления тоже остаетсяЧеловек теряет орган. При этом полностью устраняется риск воспаления с последующим сепсисом, опасным для жизни. Дается стопроцентная гарантия излечения
Несмотря на остающийся риск, многие специалисты по-прежнему считают, что избежать хирургического вмешательства с попаданием воздуха, микрочастиц в брюшную полость – это большая победа медициныХирургическое удаление, оперативное вмешательство, тем более, в брюшину, всегда связано с определенным риском для жизни пациента. Результат будет определяться общим состоянием здоровья пациента, переносимостью наркоза и мастерством хирурга. Однако стоит помнить, что хирургия предотвращает риск смерти из-за аппендицита, но представляет опасность сама по себе. Это самый радикальный метод лечения со своими побочными эффектами

Как понять что у вас аппендицит

Но стоит понимать, что медикаментозную терапию можно применить только при хронических формах аппендицита! Если воспаление острое, то единственным методом лечения остается хирургический.

В общем, можно говорить о спорности вопроса: лечить хронические неосложненные формы аппендицита медикаментозно или радикально удалять орган хирургическим путем. В данный момент многие хирурги предпочитают сохранить орган. Безусловно, подход в таких сложных случаях должен быть строго индивидуальным.

Воспаленный аппендикс

Воспаленный аппендикс

Коротко о причинах воспаления аппендикса

Аппендикс — отросток слепой кишки — одного из отделов ЖКТ. Как правило, его воспаление провоцируется перекрытием просвета между слепой кишкой и отростком. Перекрываться просвет обычно каловыми камнями, паразитами, опухолями и т.д.

При перекрытии просвета слизь, которая образуется в отростке и должна естественным образом перетекать в кишечник накапливается и со временем начинает давить и распирать его, запуская воспаление.

Стоит отметить, что нередко причиной острого аппендицита становятся инфекции — кишечная палочка, анаэробные кокки и т.д., а также нарушения кровоснабжения артерий — тромб перекрывает артерию, снабжающую аппендикс, начинается кислородное и питательное голодание органа, что провоцирует воспаление.

Предсказать степень вероятности возникновения острого аппендицита у того или иного человека довольно сложно, в виду широкого спектра причин, его провоцирующего. Однако существуют статистические данные, которые утверждают, что чаще всего операцию по удалению отростка проводят молодым людям в возрасте от 15 до 35 лет. Впрочем, если вам меньше 15 или больше 35 — это совсем не означает, что вы за пределами группы риска.

аппендицит у ребенка

Врачи не сходятся в едином мнении, что провоцирует аппендицит. Однако, считается, что болезнетворные бактерии способствуют развитию недуга. В группе риска пациенты, у которых наблюдались следующие проблемы со здоровьем:

  • Запоры и каловые камни.
  • Паразитарные инвазии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Невылеченные ОРВИ и другие простудные заболевания.
  • Попадание в организм инородных тел (шелухи, ягодных косточек, мелких костей).
  • Болезни полости рта, включая кариес.

Кроме того, больные, попадающие на хирургический стол, чаще всего мучились от многолетних запоров и злоупотребляли растительной клетчаткой. Существует также стрессовая теория и влияние аллергенов.

Воспаление аппендикса могут вызвать различные причины. Выделим основные, наиболее распространенные  теории этиологии и патогенеза:

  1. теория застоя;
  2. глистной инвазии;
  3. инфекционная;
  4. ангионевротическая;
  5. иммунологическая;
  6. аллергическая.

Следует отметить, что основным фактором развития заболевания является инфекционный. Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии способствующих местных факторов, которыми являются:

  • обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой  содержимого или образования замкнутой полости. Эти состояния могут быть обусловлены-копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гельминтами, слизистыми пробками, деформациями отростка;
  • сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов;
  • нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, перерастяжением отростка, нарушением микроциркуляции.

Существуют также общие факторы, способствующие развитию острого аппендицита:

  • алиментарный фактор;
  • существование в организме очага инфекции с ее гематогенным распространением;
  • состояния иммунодефицита;
  • аллергизация организма.
Причины заболевания аппендикса

Причины заболевания аппендикса

В организме человека все тесно взаимосвязано. Особенно это актуально для брюшной полости. Например, нередко аппендикс воспаляется при переходе инфекции от других органов, например, кишечника.

Размеры органа составляют от 7 до 10 см в длину и около 2 см в диаметре. Аппендикс располагается за слепой кишкой, он отделён от неё небольшой перегородкой, которая предохраняет отросток от попадания отработанных продуктов. Воспаление, как правило, возникает в результате застоя каловых камней, воздействия паразитов.

Симптоматика острого аппендицита. Первые признаки

Проявления болезни отличаются в зависимости от возраста, пола заболевшего.

Организм малыша остро реагирует на любые раздражители. Температура при аппендиците у дошкольников может подняться до 40°C. Воспаление у ребенка нередко сопровождается симптомами простуды: насморком, кашлем, голью в горле. На фоне аппендицита с высокой температурой ослабляется иммунитет, легко присоединяются другие инфекции.

Боль в животе у детей часто сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, многократной рвотой. Такие симптомы возникают сразу после появления дискомфорта в брюшной полости. Если аппендикс опускается в малый таз, малыш жалуется на затрудненное мочеиспускание.

Дети школьного возраста иногда скрывают симптомы, указывающие на аппендицит, т.к. у них появляется страх перед операцией.

Женщины

Растущая матка «сдвигает» аппендикс. Во время беременности ближе к родам орган перемещается выше обычного расположения, что изменяет типичную симптоматику. Чтобы выявить острый аппендицит, нужно учесть первые признаки. Приступ у беременных женщин начинается с болей под правым ребром, около пупка. Затем острые рези перемещаются в правую подвздошную область.

Женщины могут спутать аппендицит с гинекологическими заболеваниями, менструальными болями. Признаки напоминают перекручивание кисты, разрыв яичников. Отличие в том, что гинекологические заболевания у женщин протекают без рвоты и мучительной тошноты. Только по этому признаку можно определить аппендицит, отличить его от болезней мочеполовой системы.

Мужчины

Мальчики болеют чаще девочек. Во взрослом возрасте, когда аппендикс менее подвижный, картина полностью меняется. У мужчин из-за разграничения половой системы с ЖКТ риск заболевания значительно снижается. Симптомы аппендицита в большинстве случаев типичные: приступ начинается с разлитой боли. Через несколько часов мужчина чувствует рези в правом боку. При аномальном расположении придатка боль иррадиирует в спину, поясницу, лобок.

Пожилые люди

Задержка стула не играет особой роли в домашней диагностике, т.к. у пожилых людей часто наблюдается такое явление.

Краткая информация:

  1. Аппендицит — это воспаление аппендикса, мешкообразного органа, который соединяется с толстой кишкой. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то может произойти разрыв аппендикса, что опасно для жизни человека. Если есть хоть малейшее подозрение на аппендицит, то стоит немедля обратиться к врачу.
  2. Аппендикс — расположен в правой нижней части живота, но боль может начать беспокоить и по центру живота.
  3. Лечение аппендицита — требует хирургического вмешательства, при котором аппендикс удаляется. После операции большинство людей быстро идут на поправку, не испытывая никаких осложнений.

Обтурация или закупорка просвета аппендикса приводит к аппендициту — воспалению и инфицированию органа. Это происходит в результате механической закупорки слизью, паразитами и, чаще всего, каловыми массами. Когда имеет место обтурация, то бактерии очень быстро размножаются внутри органа. Это приводит к раздражению и набуханию аппендикса и, в конце концов, к возникновению аппендицита.

Аппендикс  располагается в правой части живота снизу. Имеет форму узкого трубчатого мешка, выступающий из толстой кишки. Он является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный (недоразвиты) орган. Поэтому аппендикс  как орган не несет никакой жизненно важной функции, без него человек вполне может жить полноценной здоровой жизнью.

ПОДРОБНЕЕ:  К какому врачу обращаться при аппендиците

Как понять что у вас аппендицит

Если не будет произведено быстрое лечение воспаленного аппендикса, имеется риск его разрыва, и опасные бактерии попадут в брюшную полость. В результате произойдет воспаление брюшины, а это уже очень серьезное заболевание, требующее срочного медицинского лечения.

Разрыв аппендикса это очень СЕРЬЕЗНО, результат — прямая угроза жизни человека. Обычно разрыв не случается в первые 24 часа после появления симптомов, но риск значительно вырастает через 48 часов. Очень важно, распознать ранние признаки аппендицита, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью.

Заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Не у всех людей они одни и те же, но критически важно обратиться к врачу как можно раньше. Считается, что разрыв аппендикса происходит в период от 48 до 72 часов после обнаружения признаков. Вызывайте скорую помощь, если обнаружили у себя следующие признаки.

Появляются постепенные нарастающие тупы, схваткообразные или ноющие боли в животе. По мере разбухания апендикса и увеличения воспаления, он раздражает ткани брюшной полости — брюшины. Это вызывает местные, острые боли в правой нижней части живота. Со временем боль становится более постоянной и сильной, чем в начале появления первых ноющих болей.

Обычно вызывает жар, с температурой тела от 37,2 до 38 °С. Также возможен озноб. При разрыве аппендикса жар может усилиться. Температура тела больше 38,3 °С и увеличение сердцебиения служат признаком того, что произошел разрыв.

Выражается тошнотой и рвотой. Ухудшение аппетита и отсутствие желания есть также могут присутствовать при заболевании. Возможны запоры или сильная диарея. Если есть проблемы с выпуском газов из кишечника, то это будет служить указателем частичной или полной непроходимости кишок. Это может быть вызвано давлением аппендикса.

Детки не могут в подробностях объяснить то, что их беспокоит. Они могут не сразу рассказать о беспокоящих их болях конкретизируя какие они, а могут сказать, что болит весь живот. Это затруднит определение причины боли. Родители могут ошибочно подумать, что она вызвана расстройством пищеварения или инфекцией мочевого тракта.

Тем не менее, надо быть внимательным, если есть хоть малейшая вероятность аппендицита. Разрыв аппендикса опасен для всех, но риск смертельного исхода среди детей младшего дошкольного возраста особенно велик.

У детей в возрасте 2 года и младше проявляются следующие симптомы аппендицита:

  • Рвота;
  • Вздутие живота;
  • Чувствительность живота (то есть любые прикосновения в раене аппендикса).

Дети старше 2 лет и подростки:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в нижней части живота с правой стороны.

Главное, подготовьте ребенка к тому, что доктора будут делать операцию, успокойте, объясните, что это необходимо и ему не навредит. Соблюдайте спокойствие, по крайней мере делайте вид при малыше, иначе при виде ваших переживаний это передастся и ему, а это только усугубит его состояние.

Многие симптомы аппендицита могут быть похожими с проявлениями дискомфорта организма женщины во время вынашивания малыша. Это и схваткообразные боли живота, и тошнота, и рвота. Тем не менее, у беременных женщин не всегда могут проявляться классические признаки, особенно во втором триместре беременности.

При обращении в больницу, врач сначала проводит физический осмотр и расспрашивает о симптомах, испытываемых пациентом. Также для установления диагноза «аппендицит», возможно, потребуется прохождение определенных  анализов:

  • Анализ крови, чтобы подтвердить наличие инфекции;
  • Анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции мочеполовых путей или камней в почках;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы определить воспаление аппендикса.

После того как врач поставит диагноз, он должен определить необходимость или ее отсутствие срочного хирургического вмешательства. Перед операцией назначают антибиотики, которые помогут предотвратить развитие инфекции после нее. Затем будет проведена операция, в ходе которой аппендикс удалят. Она еще называется аппендэктомией.

Операция определяется врачем от степени развития инфекции может быть проведена традиционная открытая или лапароскопическая.

Во время операции традиционным способом хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется, на разрез накладываются швы.  Данная операция позволяет вычистить брюшную полость, если произошел разрыв аппендикса или образовался гнойник.

Во время лапароскопической операции хирург делает несколько маленьких разрезов на животе. В один из них вводится лапароскоп. Это длинная тонкая трубка с осветительной лампой и камерой на конце. С нее передается изображение на специальный монитор, позволяя хирургу видеть внутри брюшной полости и производить действия медицинскими инструментами.

Послеоперационный период

Как понять что у вас аппендицит

Какое-то время пациент остается в больнице, пока не уйдет боль и человек сможет употреблять жидкости. Если во время операции были обнаружены в брюшной полости гнойники или имеют место какие-либо осложнения, то могут быть назначены антибиотики для приема в течение одного или двух дней. Обычно полное выздоровление проходит без последствий и осложнений.

Характер боли

При классическом расположении аппендикса ведущим признаком патологии становится боль. Она описывается как колющая/ноющая. Начинается приступ внезапно, без каких-либо предпосылок, во второй половине суток (чаще всего). Изначально чувство дискомфорта формируется в зоне эпигастрия. Позднее – по мере прогрессирования воспалительного процесса – характеристика болей меняется. Они становятся более выраженными, интенсивными и опускаются в правую подвздошную часть живота.

На этом этапе развития воспаления человека преследуют определенные ощущения: болезненность усиливается не только при ходьбе, но и во время смеха, чихания, кашля. Чтобы облегчить состояние, он вынужден принимать позу эмбриона: ноги в положении на правом боку поджаты к животу. В противном случае самочувствие значительно ухудшается.

При атипичном расположении воспаленного аппендикса – ретроциркальное либо тазовое – боли из эпигастральной зоны перемещаются область паха, поясничную зону, либо подреберную. Это зависит от положения воспаленного отростка. Боль остается постоянной, но симптоматика воспаления нарастает медленно.

При тазовом положении аппендикса, когда он повернут в малотазовую область, болезненность ощущается в надлобковом пространстве. По своему характеру напоминает цистит. Если болевой синдром вдруг исчезает, то это один из признаков некротизации воспаленных тканей. Разрыв стенок аппендикса может произойти в любой момент, что приведет к развитию перитонита и иных, более серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Доставив больного, медикам понадобится анализ мочи и крови. Как правило, в больнице анализы берутся, чтобы исключить прочие потенциальные заболевания, провоцирующие подобные симптомы.

Проверяют на УЗИ состояние брюшной области. Проведение ультразвукового анализа даёт точно определить протекание внутри человеческого организма воспалительных процессов. С помощью обследования определяют и местонахождение органа.

Если предыдущее обследование не дало возможности диагностировать заболевание, нет возможности поставить клинический диагноз, проводят дополнительное исследование с помощью аппарата КТ. Сложность возникает при лишнем весе пациента. Наличие большого количества жира не даёт возможности увидеть на УЗИ точную картину, происходящую в животе.

Удаление аппендикса — одна из самых частых хирургических операций. Впрочем, несмотря на это, успех сей, казалось бы, рутинной для любого врача со стажем процедуры зависит от того, своевременно ли было решено обратится в больницу. В свою очередь, чтобы не упустить момент развития осложнений, каждый должен понимать, как развивается воспаление аппендикса — острый аппендицит.

В этой статье расскажем, как распознать аппендицит.

Стоит отметить, что нередко причиной острого аппендицита становятся инфекции — кишечная палочка, анаэробные кокки и т.д., а также нарушения кровоснабжения артерий — тромб перекрывает артерию, снабжающую аппендикс, начинается кислородное и питательное голодание органа, что провоцирует воспаление.

Предсказать степень вероятности возникновения острого аппендицита у того или иного человека довольно сложно, в виду широкого спектра причин, его провоцирующего. Однако существуют статистические данные, которые утверждают, что чаще всего операцию по удалению отростка проводят молодым людям в возрасте от 15 до 35 лет. Впрочем, если вам меньше 15 или больше 35 — это совсем не означает, что вы за пределами группы риска.

Аппендикс представляет собой небольшой отросток, который отходит от слепой кишки. Слепая кишка – это один из участков толстого кишечника. Величина и форма этого отростка подвержены различным вариациям. Его средняя длина составляет 8 – 10 см, однако описывают случаи очень длинных или коротких аппендиксов.

Такая вариабельность формы и расположения является причиной различной локализации болей и многообразия симптомов аппендицита. Именно поэтому аппендикс считают «хамелеоном брюшной полости», а его воспаление определяют как «многоликое заболевание».

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

  • Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
  • Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
  • Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
  • Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Особенно сложно выявить, что болит . Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Особенно сложно выявить, что болит аппендицит у детей. Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как понять что у вас аппендицит

В продолжение четырех-пяти часов болевые ощущения постепенно нарастают, повышается температура тела {amp}gt;37,3° C. Когда имеется острое воспаление аппендикса, больной страдает от резкой боли. Ему становится трудно передвигаться. Даже дыхание может вызвать усиление болевого синдрома. При этом наблюдается его затихание, если принять определенное положение тела: лежа на правом боку.

Поза для облегчения боли при аппендиците

Поза для облегчения боли при аппендиците

Обозначим еще несколько симптомов, характерных именно для аппендицита. Зачастую они проявляются комплексно.

  1. Болевые ощущения иногда сопровождаются резкой тошнотой, рвотными спазмами и позывами. При этом можно говорить о рефлекторной рвоте. Когда рвота возникает до проявления болевого синдрома, скорее всего, дело не в воспалении аппендицита. Обычно рефлекторная рвота после болей в животе при аппендиците наблюдается у детей, пожилых пациентов.
  2. Также болевые ощущения могут сопровождаться желудочными расстройствами.
  3. При воспалении аппендицита проявляются признаки сбоев в работе мочеполовой системе. Иногда наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли в мочеточниках, тянущая боль в области мочевого пузыря.
  4. Сердечно-сосудистая система тоже реагирует на аппендицит. Возникают нарушения сердечного ритма, тахикардия, давление артериальное может резко упасть или подскочить.
  5. Может наблюдаться рост субфебрильной температуры. Показатели – примерно 37-39 градусов. В результате человек ощущает слабость, сонливость, теряет аппетит. Именно такая температура и говорит о развитии воспалительного процесса в организме.
Основные симптомы аппендицита

Основные симптомы аппендицита

Когда у больного имеются сопутствующие недуги, вероятно появление симптомов, характерных для имеющегося заболевания. Важно обращать внимание на любые нюансы.

Аппендицит может быть не только острым, но и хроническим. При нем боли возникают время от времени. Такое заболевание сложно диагностировать, оно не представляет само по себе серьезной угрозы, но потенциально может спровоцировать острое воспаление.

Как же определить максимально точно, что у вас болит? Как по характерным признакам убедиться в домашних условиях, что это именно аппендицит? Постараемся научиться диагностировать данное заболевание. Это крайне важно для своевременного обращения в больницу. При подозрении на аппендицит медлить нельзя – срочно вызывают врачей.

Развитие аппендицита

Развитие аппендицита

Инструкция для определения аппендицита

Как распознать аппендицит? Чтобы самостоятельно проверить, нет ли у тебя воспаления в червеобразном отростке, можно проделать следующие действия:

  1. Лечь на ровную поверхность – кровать или пол. Руки разместить вдоль туловища, ноги немного расставить, после чего согнуть в коленях. При этом второй человек должен пальцами правой руки слегка надавить на область в правом нижнем углу живота, после чего резко убрать руку. Если в этот момент возникают боли, нужно обратиться к врачу. При аппендиците также нередко болит пах, пупок или левый бок.
  2. Лечь на пол, руки расположить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Вначале поднять правую ногу на 50-60 градусов. В этот момент второй человек должен довольно сильно удалить ребром руки по пятке. Аналогичные действия нужно проделать с левой ногой. Боли в правой части живота – характерные симптомы аппендицита.
  3. Чтобы понять, болит ли живот у ребенка, стоит искать специфические симптомы. Если малыш резко приседает на корточки и сильно плачет, это свидетельствует о развитии воспаления.
  4. Чтобы самостоятельно диагностировать аппендицит, можно попробовать покашлять. Отголоски болевых ощущений будут возникать в правом углу живота.
  5. При появлении подозрения на аппендицит нужно попросить человека пройтись. При воспалении отростка живот болит во время ходьбы. Если каждый шаг сопровождается дискомфортом, можно говорить о развитии аппендицита.
  6. Стоит аккуратно прощупать живот. Напряженность брюшной стенки поможет выявить аппендицит.

Перечисленные симптомы у взрослого или ребенка должны стать сигналом для обращения к врачу, поскольку есть риск разрыва аппендикса или хронизации воспалительного процесса.

Чтобы опознать воспаление аппендикса, можно воспользоваться следующей инструкцией. Человек встает на ровную поверхность и начинает шагать на месте, поднимая колени как можно выше. Если боли начинают усиливаться, то вероятность развития аппендицита достаточно высока.

Человек ложится на спину. Мышцы тела полностью расслаблены. Нужно аккуратно прощупать живот в области проекции аппендицита. Если воспаление есть, то мышцы брюшины окажутся сильно напряжены, а манипуляции будут вызывать усиление боли.

Проверка на симптом Щеткина-Блюмбера. Больной лежит на спине. Необходимо надавить ладонью в области пупка и резко оторвать руку. Предварительно диагностировать аппендицит можно по появлению резкой боли, отдающей непосредственно в пупок.

Как понять что у вас аппендицит

В процедуре должно участвовать два человека, самостоятельно провести определение болезни трудно. Определить аппендицит в домашних условиях возможно по следующим методам:

  1. Принять горизонтальное положение. Допустимо лечь на кровать или на пол, главное, чтобы поверхность была ровной. Руки опускаются вдоль тела. Ноги слегка раздвинуть в стороны, попытаться их согнуть. При сгибании ног другой человек надавливает на нижний правый угол живота и резко убирает руки. В момент убирания должна вспыхнуть боль – требуется помощь врача, это аппендицит. Возможно, болевой синдром будет находиться в районе половых органов, слева или возле пупка.
  2. Лежа на полу, руки вытянуты вдоль тела, ноги прямые. Нужно правую ногу поднять до уровня 50 градусов. Помощник должен ударить ребром ладони по пятке вытянутой ноги. Такую же процедуру повторить и с левой ногой. Проявление болевого синдрома справа – налицо аппендицит.
  3. Самостоятельная возможна при покашливании. Боль усиливается и отзывается в правом боку.
  4. Ходьба считается важным признаком протекающего воспалительного процесса. Каждый шаг начнёт отзываться болью и дискомфортом, локализованным справа.
  5. При самостоятельном проведении пальпации брюшины возможно нащупать напряженные мышцы и твердый отросток, что свидетельствует о развитии заболевания. У здорового человека при ощупывании мышцы расслаблены, живот мягкий, без боли.
  1. Больной ложится на правый бок. Выполнять движения нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать механические повреждения.
  2. Потом человек принимает позу эмбриона: согнутые ноги постепенно подтягиваются к грудной клетке.
  1. Узнать ощущения пациента. Если болевой синдром стихает, значит – это аппендицит.
  2. В указанном положении больной задерживается минуты на три.
  3. После нужно, чтобы человек повернулся на левый бок и вытянул ноги.
  4. Узнать чувства в такой позе. Резкое усиление дискомфортного состояния позволяет опознать развитие воспалительного процесса в аппендиксе.
ПОДРОБНЕЕ:  Симптомы аппендицита - определяем в домашних условиях

При воспалении червеобразного отростка у беременной болевой синдром несколько смещен в сторону. В период роста плода все внутренние органы претерпели изменение местоположения. Дискомфорт при беременности располагается выше.

Ребёнок не всегда может сказать, что болит живот, показать, где болит и описать правильно характер боли. Взрослым нужно самостоятельно проверить и узнать серьезность возникших симптомов. Если ребёнок постоянно приседает на корточки, присутствует частый плач без видимых причин – это говорит о воспалении придатка.

Выявить воспаление – первоочередная задача, но стоит указать, чего делать категорически нельзя, если самостоятельное диагностирование подтвердило аппендицит:

  1. Не стоит ждать развития осложнений при появлении температуры в сопровождении болевого синдрома в животе. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  2. Категорически запрещено принимать любые обезболивающие или слабительные средства. Их приём смазывает проявление симптомов и не даёт правильно поставить диагноз, а значит, вовремя оказать квалифицированную помощь.
  3. Также стоит отказаться от приема желудочных лекарственных средств либо медикаментов для кишечника. Содержащиеся в них химические соединения способны вступить в реакцию с содержимым воспаленного отростка, что приведет к его разрыву и развитию перитонита, который часто заканчивается летальным исходом.
  4. До приезда бригады скорой помощи нежелательно кушать и пить. Единственным лечением при аппендиците признана хирургическая операция, т.е. будут удалять воспаленный отросток. Желудок и кишечник должны быть свободны от пищевых остатков. Переваривание еды сопровождается раздражением стенок кишечного тракта, что приводит к усилению боли.

Как понять, что у вас разболелся именно аппендицит — подробная симптоматика

Существует ряд проверенных симптомов, позволяющих в домашних условиях понять, что у человека развился аппендицит.

  • Симптом Кохера-Волчковского
    . Характерным признаком воспаления становится путь распространения боли. Изначально они отмечаются в эпигастральной зоне, затем опускаются к пупку и в итоге мигрируют в нижнюю правую часть живота.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга
    . Если проводить медленное надавливание на область проекции отростка, то болезненность практически не ощущается. Но при резком отрыве пальцев, формируется сильный болевой синдром. Симптом может указывать на воспаление брюшины или на начавшийся перитонит. Не проявляется при атипичном расположении отростка.
  • Симптом Ровзинга
    . При одновременном нажатии на нисходящую толстую кишку и участок, расположенный выше, то при наличии аппендицита больной будет чувствовать боль. Она обусловлена попадающими в воспаленный отросток кишечными газами.
  • Симптом Воскресенского
    . Нужно резко прочертить пальцами линию от правого подреберья в нижней правой части живота. Если воспаление имеется, то при завершении движения больной почувствует боль.
  • Симптом Образцова
    . Если больному высоко поднять правую ногу и нажать пальцам на подвздошную область правого бока, то человек испытает сильную боль.

Пальпация брюшной полости при выявлении авторских симптомов должна проводиться максимально аккуратно. В противном случае не исключено повреждение целостности воспаленного аппендикса и излитие его содержимого в брюшную полость. При диагностировании аппендицита больному назначается удаление воспаленного отростка. Лечение патологии в домашних условиях недопустимо, поскольку может стать причиной гибели человека.

Существует более десятка различных симптомов, которые могут указывать на развитие аппендицита. Некоторые из них встречаются чаще, другие – реже. Доверить интерпретацию симптомов лучше специалисту, поскольку доктор может проверить максимальное количество признаков для постановки диагноза и правильно их оценить. Перечислим некоторые из них.

  • Симптом «рубашки»: при проведении ладонью от мечевидного отростка грудины до живота боль в районе отростка усиливается. Сравнивают симптом справа и слева: справа – боль усиливается, слева – нет.
  • Симптом Ситковского: боль в области аппендикса возрастает при резком повороте на левый бок.
  • Симптом Бартоломье-Михельсона: пациент лежит на левом боку, при ощупывании правой подвздошной области боль возрастает.
  • Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
  • Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
  • При аппендиците пропадает аппетит.
  • Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
  • Повышается температура, возникает озноб.
  • Количество ударов сердца достигает 90-100.
  • На языке появляется белый налёт.

Рассмотрим ключевые признаки острого аппендицита.

Симптомы аппендицита у взрослого

Симптомы аппендицита у взрослого

Плавающая боль

Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Зачастую больные считают, что у них обострился гастрит, либо неприятные ощущения связаны с отравлением или перееданием. Зачастую, этот симптом (симптом Кохера), становится самым главным в ранней диагностике и является причиной госпитализации.

Возможные места локализации боли при аппендиците

Возможные места локализации боли при аппендиците

Постоянство

Характерный признак боли при аппендиците – постоянство. При этом она может немного утихать, а затем снова резко возрастать. Однако она устойчиво продолжается длительное время. Заметно усиливается болевой синдром из-за физического напряжения, мышечных сокращений: при кашле, вдохах и выдохах, поворотах, ходьбе и беге, переводе тела из одного положения в другое.

Если боль неожиданно затихла – это крайне опасный признак. Таким образом организм сигнализирует о переходе воспаления аппендикса в стадию, когда резко возрастает угроза жизни больного. Нельзя радоваться, если эта сильная длящаяся боль внезапно прекратилась. Очень вероятно, что произошел разрыв аппендикса с последующим гнойным заражением крови, прорывом содержимого непосредственно в брюшную полость.

Первые симптомы аппендицита

Первые симптомы аппендицита

Внезапный дискомфорт в животе часто связывают с употреблением некачественных продуктов, тяжелой пищи. Приступ, указывающий на воспаление органа, имеет характерные проявления, которые должны насторожить.

Как понять что у вас аппендицит

Определить аппендицит можно по признакам:

  1. Сильная боль без четких «границ». Она разлита «по всему животу» либо начинается с верхних отделов брюшины. Вскоре неприятные ощущения опускаются в зону пупка. Через несколько часов при классическом (нисходящем) расположении отростка режущие ощущения сосредотачиваются в правом боку. Дискомфорт усиливается во время движений, при кашле, наклонах и других действиях, вызывающих напряжение пресса. Из-за резкой боли трудно сделать глубокий вдох.
  2. Живот раздут от газов. Работа кишечника из-за воспалившегося аппендикса затруднена. Газы задерживаются, отходят с трудом. По этому признаку отличают аппендицит от других патологий.
  3. Принятие позы, ослабляющей дискомфорт. Облегчение наступает, когда человек отдыхает, колени прижаты к груди. Лежать на правом боку больно. По такому признаку можно понять, что развивается аппендицит. Когда человек переворачивается на левый бок, боль затихает.
  4. Тошнота и приступы рвоты. При воспалении происходит интоксикация патогенными бактериями. У взрослых колики в животе сочетаются с незначительной тошнотой. Детей часто беспокоит во время приступа многократная рвота.
  5. Повышение температуры. Признак не является характерным, но всегда указывает на воспалительный процесс в организме. После начала колик в правом боку температура у взрослых повышается до 37,5-38 градусов. Когда катаральное (поверхностное) воспаление переходит в осложненные (деструктивные) формы, боль отпускает. Это тревожный признак, по которому определяют отмирание нервного аппарата с последующим разрушением органа. Температура после временного затихания боли может подняться до 40°C.
  6. Кишечные расстройства. У взрослых при нетипичном расположении аппендикса часто возникают ложные позывы «в туалет». Воспаление нарушает работу кишечника. Орган не может переваривать пищу в обычном режиме, поэтому появляется запор или диарея. Узнать, что понос связан именно с аппендицитом, можно из наблюдений за характером боли. Если после дефекации человек не чувствует облегчения, в кишечнике развивается воспалительный процесс.
  7. Сухость во рту. Такой симптом появляется через 2-3 часа после начала боли. На второй день язык обложен белым налетом.

Пожилые люди

Чтобы диагностировать патологию на раннем этапе развития и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы, нужно обратить внимание на симптомы аппендицита:

  1. Болевые ощущения в животе. При развитии аппендицита боли вначале ощущаются в районе пупка, после чего постепенно перемещаются в правую нижнюю область живота. Дискомфорт появляется внезапно и имеет расплывчатый характер. Обычно возникают тупые ноющие боли, которые не позволяют сделать глубокий вдох. Кроме того, они значительно возрастают при кашле или смехе.
  2. Вынужденное положение тела. При развитии аппендицита человек не может выпрямиться или нормально перемещаться – виной тому боли в животе. Еще одним признаком воспаления является вынужденная поза взрослого или ребенка – больной ложится на бок и поднимает ноги.
  3. Тошнота и рвота. При развитии аппендицита боли в животе практически всегда сопровождаются тошнотой. Также может возникать изнурительная рвота, не приносящая облегчения. Иногда она бывает однократной, но в большинстве случаев это состояние длится довольно долго. Стоит учитывать, что у ребенка или подростка рвота бывает частой, тогда как у взрослых этот признак может возникать буквально 1-2 раза. В пожилом возрасте подобных симптомов нет.
  4. Повышение температуры тела. Обычно этот показатель составляет 37,5-38 градусов, однако у ребенка он может повышаться и до 40 градусов. Если температура существенно увеличивается у взрослого человека, это говорит о прогрессировании воспаления.
  5. Нарушение стула. В большинстве случаев этого симптома нет. Но если аппендикс у взрослого или ребенка расположен аномально, могут наблюдаться запоры. В редких случаях также возможно развитие диареи. Стоит учитывать, что при отравлении жидкий стул приносит человеку временное облегчение, тогда как при аппендиците состояние остается таким же – боли в животе не исчезают после дефекации.
  6. Сухость в ротовой полости. Если боли в животе сопровождаются этим симптомом, можно говорить о развитии аппендицита.

Иногда воспаление отростка вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание. Также могут появляться такие симптомы, как боли в половых органах и пояснице. У ребенка может появиться насморк и кашель, что мешает вовремя диагностировать аппендицит.

Чтобы узнать воспаление аппендикса, зачастую требуется проведение дополнительных обследований. Это объясняется тем, что первичные симптомы заболевания напоминают признаки других патологий. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • болезнь Крона;
  • воспаление матки, труб или яичников;
  • почечная колика;
  • язвенная болезнь;
  • колит и энтероколит;
  • воспаление яичка;
  • воспаление узлов тонкого кишечника;
  • разрыв или растяжение передних мышц живота.

УЗИ и анализы крови

Анализ крови не позволяет точно определить диагноз. Единственное, что он показывает – наличие воспалительного процесса в организме. Для пациентов с острым аппендицитом характерен умеренный лейкоцитоз (10-18х109/л) с преобладанием нейтрофилов. Однако нормальное количество лейкоцитов в периферической крови не исключает диагноз острого аппендицита.

Чувствительность УЗИ составляет 74-97%, специфичность 47-96%, точность 71-97%. С помощью этого метола можно выявить червеобразный отросток в его атипичных местах расположения, включая аппендицит с внутрибрюшным абсцессом.

Характеристика ЧО при УЗИ: визуализируется ЧО в виде трубчатой слепо оканчивающейся структуры диаметром более 6 мм с утолщенной (более 2 мм) стенкой, несжимаемой при дозированной компрессии. Косвенные признаки – наличие свободной жидкости в правой подвздошной области и малом тазу, локальное утолщение интраабдоминальной жировой клетчатки, а также парез тонкой кишки в правойподвздошной области.

Диагностика

Как определить аппендицит правильно: приступая к осмотру, будьте бдительны и аккуратны. Не совершайте резких движений, не надавливайте с силой на проблемную область, чтобы избежать разрыва аппендикса.

  • Чтобы проверить себя на наличие воспаления, для начала попробуйте кашлянуть или чихнуть. О начинающемся аппендиците скажет боль в правой подвздошной области.
  • Слегка постучите пальцем по правой подвздошной области. При воспалении боль появится в этом участке. Если при постукивании по левой области боли не возникнет, это подтверждает наличие аппендицита.
  • При остром аппендиците при надавливании ладонью на больную область боль утихает. Если убрать руку, синдром тут же возвращается.

Меры безопасности: не принимайте самостоятельно лекарств. С помощью обезболивающих препаратов можно обмануть организм и не заметить наступление перитонита. С той же целью не проводите пальпацию, это может привести к разрыву отростка. Также распознать аппендицит в домашних условиях помогает изменения в области брюшины – мягкие ткани живота приобретают нехарактерную твердость.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

  • в полости слепой кишки скопилась жидкость;
  • вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
  • слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
  • вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.

Визуального осмотра, клинических тестов, пальпации недостаточно для определения причины боли. Диагностика аппендицита включает:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мочи, крови;
  • компьютерную томографию;
  • рентген;
  • лапароскопию.

Инструментальные методы выбирают исходя из симптомов, возраста пациента.

У детей картина на мониторе искажается из-за движений во время исследования. Осложняет ультразвуковую диагностику избыток жировых отложений, защитная фиксация органа, кишечные газы. Если таких трудностей нет, исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии аппендикса.

Рентген используют для определения хронического аппендицита. На ранней стадии такой способ применяют редко из-за низкой информативности. Рентгенография позволяет косвенно подтвердить симптом «сторожевой петли» – нарушение проводимости одной из петель кишечника.

Анализ крови, мочи делается сразу после госпитализации. По его результатам врач может подтвердить или исключить воспалительный процесс. Сильное превышение лейкоцитов указывает на осложненные формы аппендицита.

Лабораторных анализов взрослому и ребенку недостаточно для определения диагноза. Дополнительно проводят УЗИ либо иное инструментальное исследование.

Лапароскопия – самый информативный метод в определении воспаления. В диагностических целях ее проводят в сомнительных случаях, когда другие исследования не дают развернутой картины.

Если после прокола хирург обнаруживает катаральное (простое) воспаление, и у больного нет противопоказаний к операции, аппендикс удаляют, используя лечебную лапароскопию (неинвазивный метод). Диагностика сразу переходит в экстренное вмешательство. Иссечение осуществляют после нескольких проколов брюшной стенки. У женщин иногда проводят трансвагинальную лапароскопию – удаление аппендикса через разрез во влагалище.

Когда обнаруживается, что аппендицит осложнился, операцию проводят, используя обширное иссечение тканей. Удаление отростка (аппендэктомию) осуществляют через разрез длиной 6-8 см.

Вылечить заболевание не получится в домашних условиях, минуя осложнения. Воспаление органа опасно для жизни. Учитывая высокий риск осложнений, аппендицит удаляют почти во всех случаях. Медикаментозная терапия проводится редко и только в тех ситуациях, когда есть серьезные противопоказания к операции.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить аппендицит в домашних условиях

Чтобы выявить воспаление аппендикса, обязательно нужно проанализировать симптомы и провести дополнительные исследования:

  1. Анализы мочи и крови. При воспалении аппендикса анализ мочи остается нормальным, а это позволяет исключить патологии почек. Посредством анализа крови удастся выявить воспалительный процесс, однако точную локализацию установить не удастся.
  2. УЗИ брюшной полости. Это наиболее быстрый и достоверный метод диагностики аппендицита.
  3. Компьютерная томография. Это исследование назначают при сомнениях в правильности диагноза.

Теперь вам известно, как определить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка. Это очень важно для своевременного проведения хирургического вмешательства. Поэтому первые же симптомы заболевания должны заставить человека вызвать скорую помощь – малейшее промедление может спровоцировать опасные осложнения.

Как понять что у вас аппендицит

Чтобы выяснить, имеется воспаление или нет, больному назначается исследование крови. Наличие патологии подтверждает повышение уровня лейкоцитов (в норме это 8–9*10 9 /л). Особенно сильно выражен лейкоцитоз при развитии гнойного процесса. По мере ухудшения состояния происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что сопровождается появлением палочкоядерных миелоцитов.

Отмечается увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Исследование мочи используется в качестве методики дифференциальной диагностики. Помогает отделить патологии мочеполовой системы от воспалительного процесса в аппендиксе. При развитии почечной колики в составе урины будут определяться эритроциты.

Методы имеют свои противопоказания. Дифференциальная диагностика позволяет отделить воспаление аппендикса от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой.

ТемператураБоль в животеТошнота и рвотаСухость во рту Запор/Поно
с
Учащенное/затрудненное мочеиспускание
Гастрит
Гастроэнтерит
Язва желудка
Прободная язва 12-перстной кишки
Панкреатит
Дивертикулит Меккеля
Аднексит (воспаление придатков матки)
Апоплексия (разрыв яичника)
Колит
Туберкулез кишечника
Цистит
Воспаление почек
Холецистит

Воспаление аппендицита – серьезная патология, требующая оказания срочной медицинской помощи. Именно поэтому, при появлении характерной симптоматики, необходимо получить квалифицированную консультацию.

Болезненный живот проявляется по разным причинам. Расстройство кишечника и вздутие могут создавать болевые ощущения в брюшной области. Однако причиной дискомфортного состояния может стать и более серьезная причина – аппендицит. Чтобы отличить от прочих болезней, стоит смотреть на попутные проявляющиеся признаки.

Аппендицит – это заболевание отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Воспалительные процессы, проходящие внутри органа, приводят к его отеку, увеличению в размерах. При отсутствии необходимого лечения недуг переходит из простой стадии в острую форму с последующими осложнениями.

Часто боль в животе путают с недомоганием пищеварительной системы, но выделяют отличительные признаки, позволяющие распознать предположительное воспаление:

  • Болевой синдром в области живота. Только в начале воспалительного процесса дискомфорт ощущается рядом с пупком, с постепенным перемещением вправо, в нижний угол, туда, где находится отросток. Приступ и боли возникают неожиданно, невозможно глубоко вдохнуть. Болевой синдром многократно усиливается, когда человек начинает кашлять или смеяться.
  • Положение тела. Когда воспаляется аппендикс, человеческое тело невольно занимает определенное положение, при котором болевые ощущения не настолько сильные. Человек ходит в согнутом состоянии. В лежачем положении и взрослый, и ребёнок лежат на боку с подтянутыми ногами.
  • Тошнит, развиваются рвотные позывы. Воспалительные процессы, происходящие внутри, оказывают воздействие и на кишечник, взывая ощущение тошноты и регулярную рвоту, не приносящую состояние облегчения. В редких случаях рвотные позывы беспокоят 1-2 раза, основная масса пациентов жалуется на непрекращающийся дискомфорт. Чаще страдают аппендицитом школьники и подростки, потому рвота в этом периоде происходит чаще. Взрослых рвотные позывы беспокоят значительно реже. Если развитие заболевания происходит у пожилого человека, подобных симптомов не отмечается.
  • Температура тела. Когда организм пытается справиться с любым воспалением, происходит повышение общей температуры. Как правило, градусник показывает 37,5 — 38 градусов. В детском организме температура способна дойти до отметки 40. Увеличение показателей термометра говорит об усилении воспалительного процесса и прогрессе заболевания.
  • Нарушение дефекации. Возникновение симптома расстроенного кишечника происходит редко. Только если расположение самого аппендикса носит атипичный характер, тогда, возможно, случится отсутствие стула либо возникнет понос. Стоит отметить состояние человека после дефекации жидким. Если после процесса наступило временное облегчение, значит, налицо отравление, если облегчения не наступает – это аппендицит.
  • Ощущение сухости во рту и налет. Появление названных признаков чётко указывает на развитие воспалительных процессов в придатке слепой кишки.

Беременность

Достаточно трудно диагностировать аппендицит у женщины, вынашивающей малыша. Установление точного диагноза значительно затрудняется из-за спектра побочных признаков, характерных для беременности: могут наблюдаться субфебрильная температура, а также рвота с тошнотой, боли в животе.

Расположение аппендикса у беременных в зависимости от триместра

Расположение аппендикса у беременных в зависимости от триместра

Единственный путь – профилактика, регулярные обследования у специалистов. Только так можно предотвратить развитие различных опасных для жизни заболеваний, в том числе и аппендицита. Таким образом стараются тщательно контролировать состояние здоровья беременной женщины, предотвращать развитие осложнений.

Чаще всего сложно определить аппендицит на втором триместре. Учащение пульса, дыхания, тошноту и рвоту, повышение температуры на этом сроке легко спутать с токсикозом, характерным именно для данного периода беременности.

Локализация боли при воспалении аппендикса у беременной женщины будет во многом зависеть от срока беременности. Когда срок больше, матка оказывает большее давление на аппендицит. Он поднимается, боль тоже сосредотачивается выше. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, если возникли подозрения на аппендицит во время вынашивания малыша. Однако существует риск прерывания беременности.

Аппендицит у пожилых

Аппендицит сложнее диагностировать у больных в пожилом возрасте. Порог болевой чувствительности повышается, вследствие чего люди зачастую просто не придают значения неприятным ощущениям в области брюшной полости. Типичные клинические симптомы (боли в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела) могут отсутствовать.

Что делать при подозрении на аппендицит

У человека сильная рвота, боль в животе – это сигнал к вызову бригады скорой помощи для немедленной госпитализации. Больной должен описать врачу подробно собственные ощущения, проявляющиеся симптомы. Постараться указать максимально подробно своё состояние, период описываемого от 2 до 3 дней, начиная с момента появления первых признаков.

Действия врача: провести осмотр, прощупать место боли, анализы и инструментальное обследование.

Обратите внимание, существует определенный список правил, которым человеку с острым аппендицитом нужно следовать в ожидании скорой. То есть если вы самостоятельно диагностировали у себя воспаление отростка слепой кишки — ваша задача вызвать скорую и ожидать ее, соблюдая указанные правила:

  1. Лягте в постель и примите максимально удобную позу.
  2. Ничего не ешьте и не пейте — разрешается только негазированная минеральная вода, она ослабляет боль.
  3. Не принимайте слабительные, если хотите, но не можете сходить в туалет — слабительные провоцируют схваткообразную деятельность в животе и могут стать причиной разрыва аппендикса.
  4. Не принимайте обезболивающие — они могут купировать некоторые симптомы и усложнить врачебную диагностику.
  5. Не делайте теплый компресс — тепло стимулирует развитие воспалительного процесса.

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

  1. Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
  2. Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
  3. Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

В подобных ситуациях категорически запрещено:

  1. Принимать слабительные или обезболивающие препараты. Подобные действия помешают врачу своевременно диагностировать воспаление отростка.
  2. Принимать препараты для кишечника или желудка. Они могут вызвать интенсивную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
  3. Принимать пищу до консультации врача. При воспалении аппендикса может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, а перед его проведением нужно отказаться от еды. Кроме того, пища может спровоцировать раздражение кишечника, что приведет к многократному усилению боли.
  4. Прикладывать грелку или согревающий компресс к животу. Тепловое воздействие станет причиной ускорения воспалительного процесса.

Если у вас болит живот и повышается температура, ни в коем случае нельзя медлить. В подобной ситуации следует вызвать скорую помощь.

Воспаление червеобразного отростка легко спутать с пищевым отравлением, болями при менструации, расстройством желудка, почечной коликой. В любом случае, следует отказаться от резких движений, поднятия тяжестей. По возможности ограничить передвижения и сразу вызвать скорую.

После того, как удалось распознать аппендицит, постарайтесь ничего не есть. Пища и наркоз несовместимы. Приехавшей бригаде необходимо перечислить все симптомы, которые появились с началом течения болезни, стараясь не упускать ни один признак. Это поможет в постановке диагноза.

Обязательно сообщайте специалисту важные сведения: наличие беременности, диабета, онкологии, ВИЧ-инфекции, пересаженных органов.

Как понять что у вас аппендицит

При неявном диагнозе в больнице врач назначит дополнительные исследования: ультразвуковое обследование, анализ мочи и крови. Диагностированный аппендицит будет прооперирован под общим наркозом. После операции врач назначит противовоспалительные препараты.

Обратите внимание, существует определенный список правил, которым человеку с острым аппендицитом нужно следовать в ожидании скорой. То есть если вы самостоятельно диагностировали у себя воспаление отростка слепой кишки — ваша задача вызвать скорую и ожидать ее, соблюдая указанные правила:

  1. Лягте в постель и примите максимально удобную позу.
  2. Ничего не ешьте и не пейте — разрешается только негазированная минеральная вода, она ослабляет боль.
  3. Не принимайте слабительные, если хотите, но не можете сходить в туалет — слабительные провоцируют схваткообразную деятельность в животе и могут стать причиной разрыва аппендикса.
  4. Не принимайте обезболивающие — они могут купировать некоторые симптомы и усложнить врачебную диагностику.
  5. Не делайте теплый компресс — тепло стимулирует развитие воспалительного процесса.

Аппендицит у детей

Воспаление аппендикса у детей представляет наибольшую опасность. Даже грудной младенец вполне может заболеть. При этом, когда малыш даже не умеет разговаривать, крайне сложно диагностировать у него данное заболевание. Характерными признаками становятся рвота с тошнотой, рост температуры, частый плач и резкая боль при нажатии на животик.

Помните: лучше перестраховаться, чем упустить момент, проигнорировав симптомы. При любом подозрении на аппендицит необходимо обращаться к врачам.

Факторы риска и профилактика воспаления аппендикса

Аппендицит развивается в четыре фазы — чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на благополучную операцию без осложнений.

  • Катаральная фаза — начало воспалительного процесса, поражена только слизистая отростка, наблюдается ее отек. Развивается фаза порядка 6 часов с момента появления первых симптомов.
  • Флегмонозная фаза — возникает через 12 часов после катаральной, в этот момент воспален уже весь аппендикс, из него начинает сочится гнойная слизь.
  • Гангренозная фаза — может длится в пределах 24-72 часов после проявления первых признаков воспаления, для нее характерно отмирание аппендикса и распространение воспаления на соседствующие органы.
  • Перфоративная фаза — самая опасная, в виду широких временных рамок гангренозной фазы, предсказать ее начало сложно. В перфоративной фазе аппендикс разрывается, развивается перитонит — опаснейшее для жизни состояние — даже если оно произошло, когда человек уже был на операционном столе, спасти его удается не всегда.

Итак, теперь вы, наверно, понимаете, что даже казалось бы такая распространенная проблема как обострение аппендицита может привести к летальному исходу если невнимательно отнестись к симптоматике.

Аппендицит развивается в четыре фазы — чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на благополучную операцию без осложнений.

  • Катаральная фаза — начало воспалительного процесса, поражена только слизистая отростка, наблюдается ее отек. Развивается фаза порядка 6 часов с момента появления первых симптомов.
  • Флегмонозная фаза — возникает через 12 часов после катаральной, в этот момент воспален уже весь аппендикс, из него начинает сочится гнойная слизь.
  • Гангренозная фаза — может длится в пределах 24-72 часов после проявления первых признаков воспаления, для нее характерно отмирание аппендикса и распространение воспаления на соседствующие органы.
  • Перфоративная фаза — самая опасная, в виду широких временных рамок гангренозной фазы, предсказать ее начало сложно. В перфоративной фазе аппендикс разрывается, развивается перитонит — опаснейшее для жизни состояние — даже если оно произошло, когда человек уже был на операционном столе, спасти его удается не всегда.

Особые случаи развития аппендицита

К сожалению, от развития воспаления аппендикса не застрахованы ни дети, ни беременные женщины. Осложняется ситуация в этом случае тем, что симптоматика в обоих ситуациях смазана.

Беременные

В случае с будущими мамами все особенно сложно.

Во-первых, существует проблема в локализации боли — матка увеличена в размерах и многие органы смешаются с привычного положения, а потому болевые ощущения от воспаления аппендикса могут отдавать совсем не там, где ожидается.

Во-вторых, такие признаки, как слабость, расстройства ЖКТ вполне могут сопровождать беременность, особенно в первом триместре.

В-третьих, повышение температуры до субфебрильных значений для беременных тоже норма. Ну и, наконец, определить плотность живота в виду особого его состояния также бывает невозможно.

С детьми все несколько легче. Аппендицит проявляется у них также как у взрослых, и сложность лишь в том, что ребенок не может обычно четко объяснить, что болит. Но если какие бы то ни было боли мучают ребенка ни один час, при этом они сопровождаются повышением температуры и расстройствами ЖКТ, требуется незамедлительно вызывать скорую.

Наверняка, вы обратили внимание на то, что в течение всей статьи говорилось об остром аппендиците, а это значит, что существует и хронический. Болезнь эта редкая и выражается, как правило, в тех же симптомах, что и острый аппендицит, только все признаки выражены в менее яркой форме — больной чувствует ноющую несильную боль в правом боку, время от времени страдает от расстройств ЖКТ.

Лечение хронического аппендицита зависит от степени выраженности симптомов. Если боль и сбои в работе кишечника беспокоят не часто, рекомендуется консервативное лечение — прием спазмалитиков, препаратов, улучшающих деятельность кишечника. Также рекомендуется физиотерапия, диета.

Как понять что у вас аппендицит

При обострениях хронического аппендицита обычно назначается операция по удалению отростка слепой кишки.

Беременные

Во-первых, существует проблема в локализации боли — матка увеличена в размерах и многие органы смешаются с привычного положения, а потому болевые ощущения от воспаления аппендикса могут отдавать совсем не там, где ожидается.

Дети

Наверняка, вы обратили внимание на то, что в течение всей статьи говорилось об остром аппендиците, а это значит, что существует и хронический. Болезнь эта редкая и выражается, как правило, в тех же симптомах, что и острый аппендицит, только все признаки выражены в менее яркой форме — больной чувствует ноющую несильную боль в правом боку, время от времени страдает от расстройств ЖКТ.

Лечение хронического аппендицита зависит от степени выраженности симптомов. Если боль и сбои в работе кишечника беспокоят не часто, рекомендуется консервативное лечение — прием спазмалитиков, препаратов, улучшающих деятельность кишечника. Также рекомендуется физиотерапия, диета.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Итак, напоследок повторимся — если вы обнаружили у себя симптомы «острого живота» вне зависимости от того, что показала самодиагностика — немедленно вызывайте скорую и до ее приезда не принимайте никакие препараты, не ешьте и не пейте.

Как самостоятельно определить, что болит и почему.

Совет врача в Утре на 7. Аппендицит. Симптомы

Итак, напоследок повторимся — если вы обнаружили у себя симптомы «острого живота» вне зависимости от того, что показала самодиагностика — немедленно вызывайте скорую и до ее приезда не принимайте никакие препараты, не ешьте и не пейте.

Воспаление червеобразного отростка (аппендицит) – это грозное заболевание, которое может вызвать развитие тяжелых осложнений и привести к летальному исходу. Некоторые особо мнительные пациенты при каждой боли в животе переживают: аппендицит или нет? Другая крайность, когда человек до последнего отказывается обращаться за медицинской помощью при явных признаках серьезной патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector