Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Симптомы гипоплазии яичек у мальчиков, причины дисфункции и схема лечения

Гипоплазия яичек – это патологическое состояние, при котором у ребенка возникает недоразвитость одного или обоих яичек. Иногда при этом возникает крипторхизм – состояние, при котором в мошонку опускается только одно яичко.

Из-за физиологических особенностей чаще возникает патология правого органа. Гипоплазия – это врожденный дефект. Патология развития яичек у мужчин возникает из-за того, что организм матери во время беременности подвергался воздействию негативных факторов. Лечение гипоплазии не проводят, однако существуют методы коррекции гормонального фона организма.

Татьяна Николаевна Гарманова

Врач детский уролог- андролог, м.н.с. отдела детской урологии

Чаще всего встречается односторонняя гипоплазия яичек

ФГБУ «НИИ урологии» Минздравсоцразвития России

Задержкой полового созревания (ЗПС) у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет, в частности размер яичек {amp}lt; 4 мл, или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением. До полного перехода во взрослое состояние у мальчиков после начала полового созревания должно пройти в среднем 3,2 ± 1,8 года. По данным многих авторов, частота ЗПС составляет от 2,5 до 9,8 %, причем за последние 10-летия отмечается ее увеличение.

Актуальность данной проблемы связана с важностью своевременной диагностики и соответственно последующим успешным лечением ЗПС. И хотя в большинстве случаев гипогонадизм, выявленный у взрослых мужчин и сопровождающийся снижением половой функции, бесплодием, различного рода нервно-психическими заболеваниями, свидетельствует о серьезных проблемах в детстве, рассчитывать на значительный успех в лечении ЗПС можно лишь в подростковом возрасте.

В диагностике ЗПС важно знать нормативы полового развития мальчиков (возраст указан средний):

  • 11,5 лет — значимое увеличение яичек;

Клинические проявления ЗПС у детей вариабельны: телосложение инфантильное; конечности относительно длинные; талия завышена; бедра часто шире плеч; отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота; мышцы дряблые, слабые; голос высокий, детский. В психическом статусе обращает на себя внимание так называемый «евнухоидный характер» — робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива, желание максимально оградить себя от общения со сверстниками, мелочность, эгоистичность, раздражительность, плаксивость, мстительность, жестокость.

Наблюдаются признаки астенизации — постоянная настороженность, истощаемость внимания, быстрая утомляемость. Мальчики, страдающие ЗПС, как правило, избегают физических упражнений и контакта со сверстниками, они могут отказываться от занятий на уроках физкультуры, во время которых нужно раздеваться в присутствии одноклассников или принимать вместе с ними душ.

В результате формируется психотравмирующая фиксация внимания на своих недостатках. У них наблюдается гипоплазия яичек, которые с возрастом не удлиняются, а остаются сферическими. Наиболее заметна инфантильность наружных половых органов: половой член {amp}gt; 5 см, объем яичек {amp}gt; 4 см3, нет складчатости и отвисания мошонки.

Лобковое и подмышечное оволосение отсутствует или выражено слабо, нет ночных поллюций. Около 95 % подростков с ЗПС имеют отклонения в функционировании различных органов и систем. Так, в 71 % случаев имеет место патология сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, функциональная кардиопатия), в 48,2 % — патология органов пищеварения (хронические гастрит, дуоденит, холецистит), у 32,7 % подростков диагностировался хронический тонзиллит.

Простая ЗПС диагностируется путем исключения. Ее основными причинами являются:

  1. Конституциональная задержка роста и полового развития.
  2. Хронические системные заболевания
    • анорексия;.
    • астма;.
    • ксллагенозы;.
    • эндокринные заболевания (гипо- и гиперги- реоидизм, пшеральдерстеронизм, сахарный диабет);.
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);.
    • инфекционные заболевания;.
    • чрезмерная физическая нагрузка;.
    • плохое питание и стрессы.
  3. Гипогонадотропный гипогонадизм
    • врожденный:
    • синдромы Каллмана, Прадера-Вилли, де Морсиера (ольфактогенитальная дисплазия);
    • изолированный или сочетанный дефицит гонадотропинов;
    • мальформации (синдромы Прадера-Вил- ли, Барде-Бидля, CHARGE);
    • редкие генетические аномалии: рецепторов ГТ-РФ, гонадотропинов, лептина или его рецепторов, GPR54, DAX1 (в сочетании с надпочечниковой недостаточностью);
    • приобретенный:
    • опухоли (краниофарингиома; аденома, се- кретирующая пролакгин);
    • инфильтрации (саркоидоз, гистиоцитоз);
    • облучение черепа ({amp}gt;30 Гр);
    • функциональные нарушения (хронические заболевания, гипотиреоидизм, анорексия, чрезмерная физическая нагрузка).
  4. Гипергонадотропный гипогонадизм
    • наследственный:
    • семейная или спорадическая дисгенезия гонад
    • синдром Клайнфелтера, синдром Нунан;
    • анорхизм или крипторхизм;
    • другие синдромы;
    • редкие генетические аномалии: мутации гена рецептора ЛГ ,ФСГ. полная нечувствительность к андрогенам, дефицит ароматазы;
    • приобретенный:
    • после лечения (операции, лучевая терапия, химиотерапия);
    • травматический;
    • инфекционный;
    • аутоиммунный.

В настоящее время в нашей стране наибольшей популярностью пользуется классификация ЗПС по рекомендациям Л.М. Скородок и О.Н. Савченко (1984). Они выделяют следующие формы ЗПС.

1.Конституционально-соматогенная форма предполагает наличие семейной предрасположенности к ЗПС, бесплодных браков у близких родственников, наличие хронических соматических заболеваний. В допубергатном периоде часто бывает крипторхизм или псевдокрипторхизм. Выраженной диспропорции телосложения не встречается.

2.Ложная адипозогенитальная дистрофия — это наличие ожирения с препубергатного возраста, феминизация фигуры, ложная гинекомастия (за счет отложения жира). Часто наблюдаются стрии розоватого цвета в области груди, живота, бедер и нейроциркуляторная дистония. Иногда рентгенологическим путем выявляется гипероаоз внутренней пластинки лобной кости.

3. Микропенис или микрогенитализм, т. е. недоразвитие полового члена при удовлетворительном развитии яичек и своевременном появлении вторичных половых признаков, что связано с низкой тканевой чувствительностью кавернозных тел к андрогенам.

4. Синдром неправильного пубертатного развития характеризуется нарушением последовательности появления признаков полового созревания (оволосение без признаков пубертатных изменений половых органов). Обнаруживаются признаки гиперкоргицизма (ускорение роста, раннее появление лобкового оволосения, ожирение) и уменьшение размеров полового члена и яичек Часто сочетается с псевдоретенцией яичек или крипторхизмом. Фактором, снижающим чувствительность яичек к стимуляции Ж при данной форме, является гиперкортицизм.

В клинической практике наиболее целесообразно пользоваться относительно простой этиологической классификацией причин этой патологии. Они могут быть разделены на конституциональные, неэндокринные системные и эндокринные:

  • Конституциональные причины. К данной категории обычно относятся больные, у которых наблюдаются замедление роста, задержка развития костной ткани и наружных половых органов. Это явление может присутствоватьу членов одной семьи: у братьев и сестер при достижении определенного возраста могут регистрироваться аналогичные нарушения.
  • Неэндокри нные причины — половое созревание существенно запаздывает у лиц с нарушением питания в связи с синдромом нарушения всасывания, голоданием или нервной анорексией. Прочие причины ЗПС включают тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы (в том числе врожденные пороки), заболевания ЖКТ, муковисцидоз, шетп или тяжелые паразитарные инвазии, хронические заболевания легких и печени. При любом серьезном хроническом заболевании половое созревание может задерживаться: 1) за счет общего ослабления организма на почве болезни; 2) нарушения транспорта гормонов;3) возможного уменьшения числа необходимых рецепторов.
  • Эндокринные заболевания, которые присущи больным со значительным гипотиреозом или гипертиреозом, пангипошпутпаризмом, обьино сопровождающим краниофарингио- му, гиперпролакгинемией (вызванной микро- или макроаденомой гипофиза) или гиперплазией коры надпочечников типа болезни Кушинга.
  • Экзогенные причины Высокие дозы кортикоаероидов, которые использовались при лечении бронхиальной астмы или других серьезных аллергических заболеваний или определенных дерматологических процессов, могут ингибировать действие гонадотропных гормонов и тем самым стать причиной ЗПС, или даже нарушения нормального развития половых желез.

Один из типов синдрома гипергонадотропного гипогонадизма у мальчиков требует немедленного врачебного вмешательства — это двустороннее неопущение яичек Если в основе неопущения лежит крипторхизм, то повышение секреции гонадотропинов не произойдет; если же у больного имеется анорхизм, то секреция гонадотропинов может быть высокой.

Обследование показано подросткам в возрасте 14лет и старше, если у них отсутствуют признаки полового развития. В этом случае необходимо провести:

  • сбор анамнеза (хронические системные заболевания, неврологические нарушения, аносмия или гипосмия, случаи задержки роста и полового развития у родственников), осмотр, физикальное и неврологическое исследование (нарушения зрения, нистагм, микрофтальмия и гипоплазия дисков зрительных нервов, микропения);
  • лабораторную и инструментальную диагностику (уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролакшна, уаановить коаный возраст);
  • цитогенетическое исследование. Диагностический алгоритм представлен на рисунке.

гипоплазия яичек

Ключевые моменты лечения ЗПС

Большей части пациентов с ЗПС необходима лишь информационная и психологическая поддержка. При более тяжелых состояниях у мальчиков (при костном возрасте старше 12 лет или при хронологическом возрасте старше 14 лет) проводят терапию тестостероном в виде однократной ежемесячной внутримышечной инъекции в доземг в течение 3-6 месяцев.

Альтернативой может быть пероральное применение тестостерона ундеканоата в доземг/день в течение 3-6 месяцев. При необходимости лечения мальчиков младшего возраста (костный возраст старше 9 лет) можно назначать оксандролон (0,1 мг/кг в день).У мальчиков с гипогонадизмом индукция пубертата вызывается внутримышечным введением тестостерона в начальной дозировке 50 мг в месяц с последующим увеличением дозы в течение 6-12 месяцев домг каждые 2-3 недели.

Этиология

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

  • репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
  • эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

У здорового мужчины они имеют овальную форму. Их размеры должны составлять до пяти сантиметров в длину, не более трёх – в ширину, а по весу – не больше тридцати грамм. Уменьшение или увеличение яичек указывают на наличие патологии.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

  • синдром Клайнфельтера;
  • влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
  • гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
  • пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
  • злокачественные новообразования надпочечников;
  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
  • наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
  • болезнь Шерешевского-Тёрнера;
  • тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Симптомы и проявления гипоплазии

Часто по причине отсутствия симптомов недуг находят случайно, когда мужчина обращается к урологу для устранения бесплодия. Как отмечалось выше, гипоплазия отличается уменьшенной мошонкой. То же самое касается желёз, которые могут быть от 0,5-0,7 до 2,5 см. Как правило, патология затрагивает придатки и предстательную железу. В качестве главного признака заболевания можно отметить гормональные сдвиги. А вот то, насколько явным будет состояние, зависит от уровня тестостерона.

Так как при односторонней гипоплазии яичек вторая железа компенсирует функции отсутствующей, гормональный фон не изменится глобально. Но будет заметно увеличение здорового яичка. Если проблема небольшая, можно не беспокоиться за сперматогенез, ведь он будет нормальным и мужчина сохранит способность к зачатию. Если же поражены оба яичка, стоит ждать острой андрогенной недостаточности. Половое созревание затормозится. Возможен евнухоидизм.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

К этому прибавляется низкое либидо с импотенцией. Сперматогенез тоже окажется нарушенным. Тут могут диагностировать астенотератозооспермию, олигоастенотератозооспермию, тератозооспермия. К слову, задержка в плане полового развития проявится у мальчиков т 14-ти лет недостаточным оволосением в области подмышек и лобка. Голос не огрубеет, не будет ночных поллюций. Размер пениса будет крайне небольшим.

Эксперты также напоминают, что патология, которой сегодня посвящена статья, диагностируется у некоторых на фоне алкогольной эмбриофетопатии. В этот же список следует включить гипогонадизм. Нередко недугу сопутствуют опухоли надпочечников (имеется в виду кортикостером). Та же проблема настигает мужчин при разных синдромах. Например, Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Барда-Бидля и др. Тут же упоминают гипофизарный нанизм и эписпадию.

Гипоплазия яичек у мужчин может довольно долго протекать совершенно бессимптомно и выявляться случайно, например, при профилактическом осмотре или во время диагностирования совершено других расстройств мужской половой системы.

Первым и наиболее характерным клинически проявлением гипоплазии левого яичка или правого выступает уменьшение размеров мошонки. Она не превышает 2,5 сантиметра при поражении одного яичка, а также не достигает одного сантиметра при условии поражения обоих яичек.

Другими симптомами принято считать:

  • понижение уровня тестостерона – при односторонней патологии такой признак носит незначительный характер;
  • значительное увеличение объёмов здорового яичка – в такой ситуации это является вполне нормальным проявлением, что даёт возможность мужчине продолжать свой род;
  • андрогенную недостаточность – что выражается в задержке полового развития и длительного отсутствия вторичных половых признаков;
  • евнухоидизм;
  • понижение либидо;
  • нарушение со стороны потенции и сперматогенеза;
  • диспропорциональное телосложение;
  • ложную гинекомастию;
  • отсутствие складчатости и отвисания мошонки;
  • размеры пениса не превышают пяти сантиметров в четырнадцатилетнем возрасте.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Гипоплазия яичек проявляется у мужчин следующим образом:

  • нарушен процесс образования сперматозоидов;
  • нарушена выработка мужского полового гормона тестостерона.

Если у мужчин возникает поражение только одного (правого или левого) яичка, то гормональная недостаточность будет выражена неярко, поскольку полноценно развитый орган возьмет на себя секрецию тестостерона. В этом случае специальное лечение не требуется, и такой мужчина может прожить полноценную жизнь и иметь детей.

Однако если дефект поразил оба органа, у таких мальчиков, а затем мужчин развивается симптоматика недостаточности тестостерона:

  • снижение полового влечения;
  • проблемы с потенцией;
  • отсутствие или сглаженность вторичных половых признаков;
  • недостаточная выработка спермы.

Патология развития одного яичка зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается у мальчиков или мужчин случайно в ходе планового медицинского осмотра. Главный симптом заболевания – размеры органа меньше существующих физиологических норм.

Отклонение развивается в силу ряда причин. В любом случае эта патология является врожденной. Это позволяет сделать вывод о том, что заболевание обусловлено генетически, ведь если в роду есть мужчины с аналогичным диагнозом, то во много раз повышается риск того, что у мальчиков будет диагностироваться то же заболевание.

  1. Хромосомные аномалии.
  2. Различные негативные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития.
ПОДРОБНЕЕ:  МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Часто диагноз мужчине ставят еще в детском возрасте. Но иногда в силу различных причин мужчина узнает об отклонении от нормы, будучи уже взрослым.

В первую очередь патология выявляется исключительно визуально. Часто мужчины обращаются к врачам уже на поздних стадиях, когда пара не может зачать ребенка и становится актуальным вопрос о возможном бесплодии одного из супругов. Если у мужчины с детства имеется гипоплазия правого и левого яичек, то он может вовсе не догадываться о патологии.

Проще в тех случаях, когда наблюдается односторонняя патология, поскольку разница в размерах слишком очевидна. Кроме того, патология нередко сопровождается и крипторхизмом. Это еще одно нарушение, которое характеризуется неполным опущением яичка в мошонку. Помимо визуальных симптомов существуют и гораздо более серьезные, которые можно обнаружить только в результате анализов, тестов и диагностики.

Так, основным признаком является нарушение гормональной сферы мужчины. При односторонней патологии это выражено не всегда, а если патология и имеется, то не слишком значительная. В некоторых случаях такое состояние даже не требует специального лечения. Но при двустороннем нарушении гормональная сфера поражается очень серьезно:

  • наблюдается дефицит тестостерона;
  • снижаются функции (в частности, нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов);
  • отсутствуют извитые канальцы.

И если в случае с односторонней патологией здоровый орган берет на себя выполнение функций больного, тем самым компенсируя последствия нарушения, то при двусторонней патологии компенсаторный механизм не запускается, что ведет к тяжелым для мужского здоровья последствиям. Процесс лечения гипоплазии очень трудоемок и не всегда гарантирует хороший результат.

Двусторонняя гипоплазия у мальчика протекает без заметного проявления. В большинстве случаев подобная проблема диагностируется только после посещения уролога. Одностороннюю определить можно и самостоятельно. При подобном виде патологии одно из яичек значительно отличается от другого, прежде всего, размером.

Диагноз подтверждается, если по результатам анализов существует:

  • дефицит тестостерона;
  • снижение функции формирования сперматозоидов;
  • отсутствие извитых канальцев.

Гипоплазия яичек у юношей крайне серьезная и опасная патология. Так как нарушается структура тканей, происходит снижение качества и количества сперматозоидов, что ведет к мужскому бесплодию. Уменьшение выработки тестостерона влияет на проявление внешних вторичных признаков и может быть следствием импотенции. Помимо этого усугубление патологии способно дать осложнение на почки и вызвать развитие онкологических заболеваний.

Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.

Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона. При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно.

Гипоплазия яичек встречается при алкогольной эмбриофетопатии, гипогонадизме, опухолях надпочечников (кортикостероме), различных синдромах (Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Шерешевского-Тернера, Барда-Бидля и др.), гипофизарном нанизме, эписпадии. Гипоплазия яичек может приводить к тяжелым последствиям: мужскому бесплодию, атрофии и дегенерации яичек, развитию простатита, злокачественных опухолей (рака яичка).

Гипоплазия яичка у ребёнка может проявиться в двух направлениях. В первом случае ещё в младенческом возрасте одно из яичек может частично опуститься в мошонку. Во втором — визуально одно яичко существенно отличается размерами от другого. При этом одно яичко маленького размера, а второе может быть увеличенным за счёт того, что оно берёт на себя функциональные обязанности двоих. При появлении перечисленных признаков нужно немедленно обращаться за консультацией к урологу и эндокринологу.

Причины возникновения:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Негативные факторы в период внутриутробного развития.

Получить бесплатную консультацию врача

В любом случае гипоплазия у ребёнка — это врождённое заболевание, которое может коснуться как одного, так и двух яичек. Мамам мальчиков необходимо быть очень внимательными и тщательно следить за правильным развитием и опусканием яичек в мошонку. Визуальный осмотр также убережёт от тяжелых последствий.

Классификация

Строение половых органов мужчины

Строение половых органов мужчины

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга:

  • односторонняя гипоплазия яичек – при такой форме патологии наблюдается недоразвитие только одного яичка – левого или правого. Здоровое яичко при этом сформировано нормально и аномалий строения не выявляется. Это означает, что все показатели формы и объёмов здорового органа половой системы находятся в пределах нормы, точно так же, как и его функционирование. В некоторых случаях неповрежденный орган может быть изменён в размерах, но это не указывает на наличие какого-либо недуга, а обуславливается тем, что оно одно выполняет работу двух яичек. Такой тип болезни иногда сопровождается понижением уровня мужского полового гормона, но практически не отражается на гормональном фоне и репродуктивной функции;
  • двусторонняя гипоплазия яичек – отличается тем, что в патологический процесс вовлечено сразу оба яичка. Это влечёт за собой формирование дефекта не только с косметической стороны, но и других проблем, связанных с мужским здоровьем. Такой характер нарушений приводит расстройству гормональной и репродуктивной сферы. Стоит отметить, что в таких случаях клинические проявления являются ярко выраженными.

Симптомы гипоплазии

Одним из главных органов половой системы мужчины являются яички. Они отвечают за выработку сперматозоидов и выделение мужского гормона – тестостерона. Без функционирования яичек репродуктивный процесс невозможен.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Поэтому нужно внимательно следить за состоянием яичек. Одним из главных заболеваний этого органа является гипоплазия.

Определение болезни

Гипоплазия – врожденная болезнь у мальчиков, которая характеризуется недоразвитием одного или сразу двоих яичек. В процессе роста и развития яичка происходят сбои, и оно перестает расти. Соответственно прекращает выполнять свои функции. Патология может встречаться и у взрослых мужчин, если вовремя в возрасте ребенка не прибегнуть к лечению этой патологии.

Болезнь легко диагностируется, но очень щепетильна в лечении. Ведь яички – очень чувствительные органы и требуют особого внимания, их лечение имеет некую специфику.

Классификация гипоплазии

При односторонней болезни происходит недоразвитие только одного из яичек – правого или левого. Эта форма заболевания дает возможность выполнять репродуктивную функцию, так как здоровый орган выделяет гормон и полностью функционирует. Однако наблюдается тенденция, когда здоровое яичко увеличивается в размере.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

При односторонней болезни мужчина не бесплоден, хотя процесс зачатия может быть затруднен.

При такой форме не наблюдается гормонального сбоя, редко бывают осложнения.

Двусторонняя патология представляет собой болезнь, при которой наблюдается недоразвитие и правого и левого яичка одновременно. У мужчин это вызывает ряд проблем, во-первых, яички значительно уменьшены в размере, что вызывает косметический дефект. Во-вторых, оба яичка не вырабатывают тестостерон и сперматозоиды, чем значительно затрудняет репродуктивный процесс. Часто двусторонняя гипоплазия становится причиной бесплодия у мужчин.

Причины возникновения гипоплазии

Гипоплазия – это врожденная патология. Она развивается на ранних этапах внутриутробного роста ребенка. Яички выделяются как отдельный орган в брюшной полости и опускаются в мошонку при рождении. Для мальчиков характерно полное дозревание семенников в возрасте 17-18 лет. Именно в этом возрасте особо остро заметны симптомы гипоплазии.

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию этой болезни:

  • хромосомные аномалии – это дисбаланс в хромосомной системе будущего ребенка, при которой появляются лишние хромосомы,
  • генетический фактор. Если у кого-то из близких родственников есть данная патология, то большая вероятность появления ее у новорожденного мальчика. Это наблюдается в 60% случаев,
  • патология беременности,
  • в результате гормонального дисбаланса. Она возникает при приеме гормональных препаратов беременной женщиной,
  • повреждение центральной нервной системы ребенка при тяжелых родах,
  • возникает в результате поражения других органов эндокринной системы.

Все эти причины субъективны, от заболевших мужчин не зависят. Они влияют на развитие яичка еще до рождения. Но гипоплазия – не приговор, и от нее можно избавиться, выбрав правильное лечение.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Симптомы заболевания

В первую очередь стоит отметить, что не всегда пациенты знают о наличии у себя этого заболевания. Оно не характеризуется болью или иными неприятными ощущениями, поэтому его можно не заметить. Однако главным симптомом является гипотрофия – это визуальный признак уменьшения органа. Мошонка уменьшена или сильно асимметрична.

Есть ряд других симптомов, но они отличаются в зависимости от формы заболевания.

Двусторонняя форма выражается более серьезными симптомами:

  • острая андрогенная недостаточность,
  • снижение полового влечения,
  • импотенция,
  • задержка полового созревания (такой диагноз ставится в случае отсутствия вторичных половых признаков у мальчиков, достигших 14 лет и старше),
  • нарушение сперматогенеза (сперматозоиды не вырабатываются).

Симптомы специфические, и часто их наблюдают только урологи при обследовании. У мужчин возникают другие проблемы в сексуальной сфере и на их фоне видны признаки гипоплазии.

Особенности диагностики

Лечение зависит от формы заболевания и стадии его развития. Это нужно оценить с помощью диагностических процедур.

Диагностику проводит уролог или андролог. Кроме того, для подтверждения диагноза привлекают гормонолога. Для начала методом пальпации врач определяет размер органов, их симметрию, наличие уплотнений в мошонке.

Далее следует пройти ряд лабораторных исследований.

Если недуг подозревается у ребенка, то в диагностику входит:

  • общие анализы крови и мочи (стандартные процедуры при любом обследовании),
  • УЗИ органов мошонки,
  • генетический анализ,
  • лапароспокия.

Для взрослых мужчин обязательным показателем для подтверждения гипоплазии является уровень тестостерона, поэтому добавляется к общим диагностическим процедурам спермограмма.

Только проведя ряд обследований, врач может подтвердить или опровергнуть диагноз гипоплазия и указать его форму и стадию развития.

Лечение и диагностика

Лечение напрямую зависит от формы заболевания.

При односторонней гипоплазии, если здоровый семенник вырабатывает достаточное количество мужского гормона, лечение не проводится. Делается акцент больше на профилактику.

К профилактическим методам медики относят:

  • регулярные визиты к врачу. Профилактический осмотр уролога и эндокринного поможет избежать развития болезни,
  • повышение иммунитета,
  • здоровый образ жизни,
  • избегание переохлаждения,
  • защита от заражения инфекционными болезнями, особенно органов мочеполовой системы.

Двусторонняя гипоплазия имеет более серьезные последствия для мужчин, поэтому лечение становится необходимым. Курс лечения зависит от стадии развития болезни и наличия осложнений.

Современная медицина представляет новую методику лечения недуга. Это пересадка недоразвитого яичка. Первые отзывы о таком методе положительные. Орган быстро приживается и гормональный фон у мужчин налаживается. Однако это дорогостоящая операция, которую проводят лишь немногие клиники.

Гипоплазия яичка представляет собой очень опасную болезнь, которая грозит мужским бесплодием. Ее лечение – процесс длительный, но он необходим для нормального полового здоровья.

  1. Главным образом, недоразвитость яичек является следствием неправильного образования органов в период внутриутробного развития. Генетические аномалии могут воспрепятствовать нормальному формированию половых органов. Так, например, лишняя X-хромосома в генном наборе может послужить причиной синдрома Клайнфельтера, характеризующегося сочетанием гипоплазии яичек, малыми размерами полового члена и гинекомастией. Замещение фрагментов Y-хромосом элементами X-хромосом, кроме гипоплазии яичек, провоцирует врожденный порок сердца, низкорослость и другие патологии (синдром Шершевского-Тернера).
  2. Также вероятностным фактором гипоплазии яичек у ребенка является нарушение гормонального баланса в организме беременной женщины. Это, в свою очередь, может быть вызвано приемом гормональных препаратов либо гормонально-активными опухолями.
  3. Кроме того, к гипоплазии яичек может привести поражение ткани половых желез аутоиммунного характера.

Гипоплазия яичек является врожденным заболеванием. Оно развивается на фоне нарушения развития плода внутри материнской утробы или по генетическим причинам.

Основные причины возникновения гипоплазии:

  1. Наследственность. Вероятность возникновения заболевания выше, если гипоплазия развивается у других мужчин в семье.
  2. Влияние негативных факторов на плод при развитии в утробе матери:
  • курение, употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • облучение, посещение солярия, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания, в частности, вирусные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Врожденные пороки развития наружных половых органов.

Врожденные пороки развития наружных половых органов. Такие пороки легко диагностируются при внешнем осмотре ребенка.

Афалия — отсутствие полового члена, крайне редкий порок. У 50% больных сочетается с крипторхизмом, аренией и дисплазией почек.

Мегалопенис (макрофаллюс) — увеличение полового члена, обусловленное избыточным действием тестостерона во внутриутробном периоде.

Микропенис (микрофаллюс) — гипоплазия полового члена, длина у новорожденного меньше 2 см. Характеризуется отсутствием препуциума, головка очень маленькая, кавернозные тела короткие. Сочетается с расщелиной мошонки, гипоспадией в 50% случаев, крипторхизмом, гипоплазией внутренних половых органов. К наиболее частым этиологическим факторам относятся:

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Дифаллюс — удвоение полового члена, является результатом неполного слияния полового бугорка. Различают две формы — полную и неполную, или расщепленный половой член. Уретральное отверстие расположено нормально, или имеется гипоспадия или эписпадия. Может сочетаться с ВПР желудочно-кишечного тракта, мочевой и половой и мышечно-скелетной системы.

Фимоз — врожденное сужение крайней плоти.

Парафимоз — ущемление головки узкой крайней плотью. Осложняется изъязвлением, баланопоститом, образованием камней, пролежнями препуциального мешка.

ПОДРОБНЕЕ:  Головокружение после инсульта лечение ⋆ Лечение Сердца

Такие пороки касаются в основном аномалий яичек.

Остальные редки и сочетаются с ПР яичка.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Агенезия яичек — отсутствие яичек. Может быть двусторонней (анорхизм, анорхидия) и односторонней (монорхизм, монорхидия). Большинство детей с анорхидией имеют нормальные наружные половые органы или последние недоразвиты. Монорхидия встречается чаще. Отсутствие яичка считается доказанным при гистологическом подтверждении. Для этого исследуется каждое утолщение на пути опускания яичка, следует исключить также его эктопию.

Полиорхидия (полиорхизм) — увеличение числа яичек. Обычно наблюдается триорхизм. Изредка отмечается перекрут добавочного яичка.

Диагностика

Гипоплазия яичек диагностируется при осмотре у врача с помощью простой пальпации и измерения размеров органа.

Однако в некоторых случаях у больного гипоплазией параллельно развивается крипторхизм – состояние, при котором одно яичко не опускается в мошонку, а остается в паховом канале или брюшной полости. Если у ребенка выявляется крипторхизм, ему назначают УЗИ исследование и лапароскопию. В ходе этих исследований может быть выявлена гипоплазия яичка, которое не опустилось.

В большинстве случаев заболевание диагностируется еще у ребенка. Однако иногда выявление гипоплазии происходит у мальчиков старшего возраста или половозрелых мужчин в ходе планового медицинского осмотра по совершенно другим причинам.

Гипоплазия яичек часто проявляется в неспособности мужчин иметь детей.

Другой опасностью заболевания является потенциальная возможность злокачественного перерождения недоразвитого органа. В результате у больного может развиться рак.

Еще одним последствием заболевания является психологический дискомфорт от осознания невозможности иметь детей или неполноценного функционирования яичек.

Лечение гипоплазии невозможно. Нет методов традиционной медицины или народных средств, которые вызвали бы увеличение дефектного органа и нормализацию его функций.

Если у ребенка развивается гипоплазия одного яичка, то лечение не является необходимым. Здоровый орган выполняет функции по секреции тестостерона и выработке сперматозоидов.

Если у ребенка развивается дефект обоих яичек, то недостаточная выработка тестостерона приведет к нарушения полового созревания, физического и психологического развития. В этом случае традиционная медицина предусматривает гормональную терапию.

Также проводят терапию, направленную на предупреждение развития онкологического процесса. Для этого важно проводить регулярные цитологические исследования, чтобы своевременно выявить начало злокачественного перерождения яичка и провести адекватное лечение.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Таким образом, проводят симптоматическое лечение патологических состояний, связанных с гипоплазией, но не самого заболевания.

Народная медицина предлагает средства и снадобья, которые используются в борьбе с мужским бесплодием. Таким средства можно применять при гипоплазии одного яичка, чтобы повысить вероятность зачать ребенка.

  1. Семена подорожника. На 1 стакан воды берут 1 ст. л. семян, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 5 минут. Настаивают 1 час и процеживают. Употребляют по 2 ст. л. отвара трижды в сутки.
  2. Мумие. 0,2 г мумие растворяют в 1 стакане сока моркови, облепихи или черники. Употребляют по 1 стакану снадобья трижды в сутки. Лечение длится месяц.
  3. Адамов корень. 2 ч. л. измельченной травы этого растения заваривают в стакане кипятка. Настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. отвара трижды в день.
  4. Горицвет. 1 ст. л. сушеной травы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, после чего процеживают. Отвар выпивают в течение дня по нескольку глотков.
  5. Боярышник. 3 ст. л. сушеного боярышника заливают 500 мл воды и настаивают в термосе 1 час. Настой процеживают и принимают по ½ стакана 3 раза в сутки.
  6. Цветки бузины. Настой из цвета бузины можно употреблять вместо чая. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. сушеного цвета.
  7. Травяной сбор. В равном объеме смешивают листья белой шелковицы, грецкого ореха, молодые побеги сосны и исландский мох. На 1 стакан кипятка берут 2 ст. л. этого сбора и добавляют 1 ч. л. семян льна. Смесь томят на водяной бане 10 минут, остужают и процеживают. Пьют отвар вместо чая. По вкусу можно добавить лимон и мед.
  8. Корень астрагала. На 200 мл воды берут 30 г измельченного корня и варят на медленном огне, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза, затем остужают и процеживают. Этот отвар выпивают один раз в день.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Гипоплазия является очень серьезным и даже опасным заболеванием. Среди наиболее тяжелых последствий можно выделить следующие:

  1. Мужское бесплодие. В яичках происходит образование и созревание сперматозоидов. Следовательно, любое нарушение, отклонение от нормы, патологический процесс напрямую влияет на образование, качество, количество сперматозоидов. Мужчинам, у которых диагностирована односторонняя патология, волноваться особо не стоит, поскольку в таком случае основную функцию берет на себя здоровый орган. Этого вполне достаточно для того, чтобы зачать ребенка, поскольку сперматогенез находится в норме, активные сперматозоиды содержатся в достаточном для оплодотворения яйцеклетки количестве. Но в случае двусторонней патологии диагностируют, как правило, абсолютное мужское бесплодие, поскольку оба органа не функционируют.
  2. Дефицит тестостерона. В свою очередь, это может привести к снижению либидо, импотенции, отсутствию вторичных мужских половых признаков. Кроме того, в пораженном органе (или органах) наблюдается и нарушение выработки спермы.
  3. Не только уменьшение, но и атрофирование яичек, их дегенерация. Если не лечить заболевание, со временем оно может дать осложнения в виде атрофирования яичек, что добавит мужчине проблем как в физическом плане, так и психологическом.
  4. Онкология. Гипоплазия в некоторых случаях может спровоцировать развитие опухолей, в том числе и злокачественных. Это еще одна причина, по которой нельзя закрывать глаза на болезнь.

Также повлиять на возникновение аномалии могут:

  • тяжелые роды;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая наследственность.

Бесплодие возникает вследствие отсутствия в яичках полноценных и активных сперматозоидов. К нарушению процессов их образования приводит недоразвитость яичка, его незрелое состояние. При нарушении работы только одного органа такая патология редко грозит представителю сильного пола, т. к. второй здоровый орган успешно берет на себя все функции.

Дефицит мужского стероида грозит нарушениями работы половой системы. Недостаток тестостерона влияет на силу мужского влечения, эрекцию и потенцию, наличие вторичных половых признаков. Атрофия яичка и полное прекращение его функций также отрицательно влияют и на здоровье пациента, и на его психологическое состояние. В редких случаях данная патология становится причиной развития раковых опухолей в мошонке, что происходит при отсутствии лечения заболевания.

Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки. В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

Патология является очень опасной для здоровья мужчины. Это связано, в первую очередь, с тем, что яички участвуют в регуляции гормонального фона, а именно в процессе выработки тестостерона. Также это орган, отвечающий за образование мужских половых клеток — сперматозоидов.

Негативными последствиями гипоплазии яичек могут стать:

  • дефицит тестостерона;
  • гипоплазия предстательной железы;
  • нарушение выработки спермы;
  • дегенеративные процессы в яичках;
  • снижение качества сперматозоидов;
  • бесплодие;
  • опухолевые процессы, онкология.

Один из главных рисков — неспособность иметь детей

Если как можно раньше начать лечение гипоплазии яичек у мальчиков, развитию этих последствий можно воспрепятствовать.

Для того чтобы удостовериться в наличии патологии и выяснить, какие еще отклонения были ею спровоцированы, необходимо пройти обследование. Диагностика при гипоплазии яичек включает такие мероприятия:

  • пальпаторное обследования мошонки у уролога;
  • консультация эндокринолога или андролога;
  • анализ крови на гормоны, в частности, уровень тестостерона;
  • спермограмма;
  • УЗИ органов мошонки;
  • генетическое исследование с анализом кариотипа.

Обязательно необходимо сделать спермограмму

В случае наличия сопутствующих патологий развития или каких-либо серьезных осложнений назначаются вспомогательные диагностические процедуры: томография, лапароскопия и т.д.

Диагностирование недуга может осуществляться эндокринологом или андрологом. Чтобы поставить правильный диагноз, а также отличить гипоплазию обоих яичек от односторонней патологии, необходимо:

  • детально опросить пациента или родителей ребёнка – для получения полной клинической картины болезни;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • провести тщательный физикальный осмотр и пальпацию мошонки;
  • в лабораторных условиях провести анализ крови – для выявления отклонений в уровне тестостерона;
  • УЗИ органов, входящих в состав мужской половой системы;
  • сперматограмма;
  • диагностическая лапароскопия;
  • генетический анализ и исследование кариотипа.

Недоразвитие яичек необходимо отличать от таких патологий:

  • крипторхизм;
  • Крипторхизм

    Крипторхизм

  • монорхизм;
  • эктопия яичка.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Однако в некоторых случаях у больного гипоплазией параллельно развивается крипторхизм – состояние, при котором одно яичко не опускается в мошонку, а остается в паховом канале или брюшной полости. Если у ребенка выявляется крипторхизм, ему назначают УЗИ исследование и лапароскопию. В ходе этих исследований может быть выявлена гипоплазия яичка, которое не опустилось.

Гипоплазия яичек часто проявляется в неспособности мужчин иметь детей.Другой опасностью заболевания является потенциальная возможность злокачественного перерождения недоразвитого органа. В результате у больного может развиться рак.

Рассматриваемый порок диагностируют у 5-7% младенцев мужского пола. К врождённым нарушениям относятся сбои в количестве яичек, например, речь может идти об анорхизме (когда семеннеки отсутствуют). Не исключён монорхизм (есть только одно яичко). Бывает, что диагностируют полиорхизм (яичек больше, чем два). У некоторых встречаются аномалии положения, то есть крипторхизм, когда железа не опустилась в мошонку и находится, к примеру, в брюшной полости.
Андролог или эндокринолог ориентируются на данные анамнеза. Также не обходится без осмотра и пальпаторного обследования мошонки. Врач оценит симметричность яичек и их размеры. Для уточнения информации назначают УЗИ органов мошонки. В ходе всех этих действий, как правило, выявить недуг не сложно. Если имеет место крипторхизм (сопутствующая патология), то делают диагностическую лапароскопию.

Лечение гипоплазии яичек

Устранение подобной патологии зачастую заключается в проведении консервативных методов, среди которых:

  • заместительная и стимуляционная терапия гормональными веществами;
  • регулярное мониторирование гормонального статуса – показано при гипоплазии правого или левого яичка;
  • приём препаратов тестостерона – предписывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого человека с подобным диагнозом.

Гормональное стимулирование сперматогенеза даёт возможность:

  • привести в норму морфологию сперматозоидов;
  • повысить шансы на успешное ЭКО или ИКСИ;
  • провести криоконсервацию спермы для её дальнейшего использования;
  • нормального формирования вторичных половых признаков у лиц подросткового возраста – в случаях двусторонней патологии.

Помимо этого, лечение гипоплазии яичек может проводиться путём таких хирургических операций:

  • орхиэктомии – это операция по иссечению недоразвитого органа;
  • эстетического протезирования – вживление искусственного яичка;
  • аллопластической трансплантации донорского органа.

Нередко комплексная терапия предусматривает работу психолога или психотерапевта с пациентом.

Гипоплазия яичек у мальчиков лечение

Главным образом, лечение гиперплазии яичек основывается на приеме пациентом гормональных препаратов, призванных восполнить недостаток тестостерона. Такая заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сопровождается постоянным наблюдением за состоянием эндокринной системы.

Для лечения некоторых форм мужского бесплодия, обусловленных чрезмерным количеством патологических сперматозоидов, на фоне гипоплазии яичек применяется гонадотропин хорионический.

Данный гормональный препарат активизирует смерматогенез и выработку половых гормонов. При этом соответствующее развитие получают половой член и яички, появляются вторичные половые признаки.

Гормональная терапия способна заметно улучшить качество семенного вещества, половых клеток, что, в свою очередь, повышает шансы на успех интрацитоплазматической инъекции сперматозоида и других вариантов экстракорпорального оплодотворения. Выработанная посредством стимуляции ЗГТ сперма может быть заморожена для последующего использования.

Кроме медикаментозных способов лечения гипоплазии яичек, также используются и хирургические методы. Так, например, в ходе трансплантационной операции проводится пересадка яичка.

Черные точки на мошонке - симптом разных заболеваний

Гонада может быть трансплантирована непосредственно в мошонку или в другое место. После операции для того, чтобы избежать отторжения пересаженного яичка, пациенту назначается иммуносупрессивная терапия.

Также, в основном при односторонней форме заболевания, производятся и более простые хирургические операции, такие как удаление недоразвитого яичка и его замена искусственным для лучшего эстетического вида.

Безусловно, о здоровье ребенка следует думать еще в период внутриутробного развития.

Для беременной женщины важно не только не подвергать свой организм влиянию негативных факторов, но и при необходимости пройти консультацию и обследования у специалиста по перинатальной диагностики.

Справиться с проблемой хотя бы частично можно.

Необходимо скорректировать гормональный фон, чтобы не допустить андрогенной недостаточности и сопутствующих ей проблем. Особенно это важно для предотвращения опухолевого перерождения тканей. Для этого применяется медикаментозная терапия, суть которой заключается в использовании гормональных препаратов.

Назначается гормонотерапия с применением ХГЧ

Венерологические болезни передаются половым путем

Для предупреждения риска бесплодия у мужчины берут сперматозоиды и подвергают их криоконсервации. Это возможно только при сохранении организмом способности вырабатывать здоровые половые клетки. В дальнейшем их используют для искусственного оплодотворения, в частности, по протоколу ЭКО.

Также возможно лечение гипоплазии яичек у мужчин посредством хирургического вмешательства. Возможны такие виды операций:

  • полное удаление недоразвитого органа (орхиэктомия);
  • протезирование яичка с помощью искусственного имплантата подходящего размера;
  • аллопластическая пересадка донорского органа.

Можно устранить визуальное проявление дефекта путем вживления имплантата в мошонку

Независимо от выбранного способа лечения, обязательным является посещение психолога для устранения психических проявлений патологии и дискомфорта.

Методы лечения зависят от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Так, при односторонней форме лечение может не проводиться, однако большое внимание нужно уделять профилактике осложнений, которая включает в себя:

  1. Регулярный осмотр у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование заболевания.
  2. Здоровый образ жизни. В частности, нужно отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену, практиковать только защищенный половой акт и т.д. Дело в том, что очень важно иметь крепкий иммунитет и любыми способами предотвращать возможные заболевания мочеполовой системы, многие из которых развиваются либо вследствие инфекций, либо из-за воспалительных процессов.

Только в случае неустанной профилактики можно избежать усугубления ситуации, развития осложнений и пр. Тем же мужчинам, у которых диагностировали двустороннюю форму заболевания, необходимо только лечиться. Лечением гипоплазии занимаются уролог и эндокринолог с возможным привлечением других узких специалистов. Курс лечения зависит от того, насколько далеко зашла болезнь, тяжести ее протекания, наличия осложнений и других факторов.

Существует несколько мероприятий, которые применяют в лечении мужчин, больных гипоплазией.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение рака березовым дегтем отзывы

Один из наиболее удачных вариантов для таких пациентов — это гормонозаместительная терапия. Препараты тестостерона, их дозировку и продолжительность приема должен назначать исключительно врач (в данном случае это задача эндокринолога). Дозировка гормональных препаратов высчитывается для каждого пациента индивидуально.

Самостоятельно принимать такие лекарственные средства, даже прочитав инструкцию, очень опасно, а потому категорически запрещено. При этом прием препаратов может осуществляться курсами, а может и на постоянной основе. Однако даже гормональная терапия не дает гарантии того, что не начнутся осложнения в виде опухолей и т.д.

У мужчин наблюдается асимметрия мошонки

Иногда гипоплазия дает осложнение в виде тератозооспермии. Эта патология характеризуется тем, что в эякуляте содержится очень мало активных и здоровых сперматозоидов, вследствие этого женщина не может забеременеть. Одним из вариантов лечения бесплодия в таком случае является терапия при помощи хорионического гонадотропина.

Если при односторонней гипоплазии осмотр и диагностика доказали, что пораженное яичко абсолютно не функционирует, а другое полностью переняло на себя его функции, то атрофированный орган может быть полностью удален и проведена косметическая операция.

Любое заболевание можно попытаться предотвратить. Чтобы предупредить развитие гипоплазии, следует, прежде всего, быть острожной во время беременности, не заниматься самолечением и не допускать травм паховой зоны.

Лечение гипоплазии яичек в подавляющем большинстве случаев медикаментозное, заключается в заместительной и стимуляционной гормональной терапии (ЗГТ). При одностороннем поражении проводится регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона. При сочетании гипоплазии яичек с тератозооспермией показана терапия хорионическим гонадотропином.

Гормональная стимуляция сперматогенеза позволяет на длительный срок улучшить морфологию сперматозоидов, повысить результативность ИКСИ и ЭКО, иметь возможность криоконсервации спермы и использования ее в отдаленной перспективе. При двусторонней гипоплазии яичек ЗГТ помогает достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

При гипоплазии одного яичка и нормальном функционировании второго проводится хирургическое удаление недоразвитого органа (орхиэктомия), а в дальнейшем по желанию пациента — его эстетическое протезирование (имплантация искусственного яичка). Для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка (трансплантация) донорского яичка. Для устранения возможной психической травмы при гипоплазии яичек необходима помощь психолога, психотерапевта.

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Стоит сказать, что яички (они же семенники, тестикулы) – это парные половые железы мужчины, которые ответственны за несколько функций. Без них нет возможности продолжения рода, так как в яичках созревают, производятся сперматозоиды. Кроме того, тестикулы играют важную роль в эндокринной системе. В частности, причастны к снабжению организма тестостероном. Благодаря яичкам мужчина реализует свой репродуктивный потенциал.

Если говорить о яичках как об органах половой системы, стоит знать, что они овальные, плотные по своей консистенции. По форме чуть сплющены, покрыты несколькими оболочками, состоит из долек. Последние заполнены сетью семенных канальцев (прямых и извитых). К семенникам с задней стороны прилежит придаток, где начинается семявыносящий проток.

В большинстве случаев назначают медикаменты. То есть мужчина осуществляет заместительную и стимулирующую терапию гормонами. Когда речь идёт только о поражении с одной стороны, достаточно периодически отслеживать гормональный статус. В зависимости от показаний здесь порекомендуют средства с тестостероном. Если спутницей гипоплазии является тератозооспермия, нужно лечение хорионическим гонадотропином.

Симптомы патологии

После окончания подросткового периода парню важен уже не только естественный внешний вид половых органов, но и полноценная выработка тестостерона и сперматозоидов. Поэтому при гипоплазии одного яичка мужчина регулярно проходит ультразвуковое исследование, где специалист оценивает эхогенность здоровой тестикулы, а также сдает анализы на определение гормонального фона.

мужчина и доктор

Лечение должен назначать квалифицированный специалист

При обнаружении отклонения от нормы пациенту назначается гормональная терапия. Схема лечения составляется индивидуально с учетом возраста мужчины, показателей его анализов, сопутствующих заболеваний. Помните, что самолечение по инструкции или рекомендации другого больного человека может принести еще больший вред организму.

Существует и сложная дорогостоящая операция по трансплантации яичка. Для ее осуществления необходимо найти донорский биоматериал, соответствующий многочисленным требованиям по состоянию здоровья, а также по совместимости с организмом пациента. Хирургическая процедура состоит из следующих этапов:

  1. Рассечение мягких тканей по ходу семенного канатика.
  2. Выделение семенной артерии и отсечение недоразвитой железы.
  3. Пересадка яичка и соединение всех кровеносных сосудов и нервных волокон.
  4. Размещение имплантата в естественном анатомическом положении в мошонке.
  5. Послойное зашивание всех тканей гениталий.

При успешном заживлении тканей яички мужчины начнут вырабатывать тестостерон и сперматозоиды, что положительно отразится на внешнем виде и здоровье человека.

операция

Пересадка яичка помогает решить проблему гипоплазии

Если у мужчины диагностировано двустороннее недоразвитие яичек или гипоплазия полового члена, важно своевременно лечить бесплодие. Врачи описывают следующий терапевтический метод: пациенту назначается усиленная гормональная терапия для созревания сперматозоидов. Далее происходит забор мужских половых клеток с помощью мастурбации или пункции.

Оно возникает еще во время внутриутробного развития ребенка, а проявляется в подростковом возрасте мальчика. Врачи предупреждают, что лечить болезнь необходимо даже мужчинам, не желающим становиться отцами. Ведь дефицит тестостерона отрицательно сказывается на работе всех органов и систем представителей сильного пола.

Патология способна закладываться на генетическом уровне

Гипоплазия яичка у мальчиков может провоцироваться такими факторами:

  • наследственность;
  • патологии беременности;
  • гормональные сбои у матери и ребенка;
  • опухолевые заболевания беременной женщины;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • интоксикация в период эмбрионального развития;
  • влияние эстрогенных препаратов;
  • родовые травмы.

Все возможные причины развития гипоплазии до сих пор не изучены, но основное влияние признано за генетической составляющей.

Репродуктивная система мужчины представляет собой сложный механизм.

Одним из важнейших репродуктивных органов являются яички.

Яички выполняют ряд функций, необходимых для зачатия ребенка. Тем не менее нередки случаи, когда наблюдается патология развития яичек. Например, одним из таких патологических процессов является гипоплазия яичек. Это очень серьезное заболевание, которое чревато самыми тяжелыми последствиями (в частности, мужским бесплодием). Однако в некоторых случаях заболевание хорошо поддается лечению.

Яички, находящиеся в мужской мошонке, выполняют две главные задачи: синтезируют мужской половой гормон тестостерон, ответственный за вторичные мужские признаки и здоровую интимную жизнь, и производят сперматозоиды – основу семенной жидкости. Для работы органов важна правильная температура, обычно на градус ниже стандартной температуры тела человека. Именно в таких условиях созревают здоровые и активные спермии, производится стероид в нужном количестве.

ВАЖНО. Природа создала яички парными органами, позаботившись о том, чтобы в случае проблем с одним другое могло выполнять возложенные на них функции.

Но бывают случаи, когда развитие одного или двух яичек дает сбой, и они прекращают увеличиваться, достигнув размера в 4 см в диаметре. В зависимости от того, развитие какого органа нарушилось, классифицируют и заболевание:

  • Односторонняя гипоплазия. Она разделяется на патологию правого или левого органов. Если присутствует гипоплазия правого яичка, значит, второе характеризуется правильными размерами и формами, функционирование сохраняется на здоровом уровне. Гипоплазия левого яичка подразумевает обратную ситуацию. При односторонней патологии второй орган может быть несколько больше естественных размеров, т. к. он выполняет «двойную работу». Такое состояние не является отклонением, хотя и дополнено сниженным уровнем тестостерона в крови. Показатели гормона обычно чуть выше или чуть ниже нижней границы нормы, что не влияет на общий гормональный фон в теле пациента.
  • Двусторонняя гипоплазия – состояние, когда нарушено состояние обоих органов. Кроме дисфункции половой системы, наблюдается и внешнее несоответствие размеров мошонки здоровым нормам. При данной форме патологии наблюдаются гормональный дисбаланс и неправильная работа половой и репродуктивной систем. Нередко данное явление обусловлено хромосомными аномалиями.

Двухсторонняя гипоплазия яичек является более опасной

ВАЖНО. Если генетические отклонения не выявлены, но в роду есть мужчины с данной патологией, ребенка обязательно осматривает хирург и обеспечивает ему внимательное наблюдение, т. к. риск наследственного появления патологии очень велик.

Основные выделяемые специалистами причины появления гипоплазии относятся к внутриутробному развитию плода мужского пола. Факторы, влияющие на появление патологии, закладываются на первых неделях развития малыша. К ним относят:

  • генетические аномалии;
  • наследственность;
  • вредные привычки матери;
  • экологическую обстановку.

Все эти обстоятельства способны повлиять на здоровое развитие крохи и стать причиной не только гипоплазии, но и других, более серьезных заболеваний.

ВАЖНО. В 90% случаев предположительный диагноз «гипоплазия» ставится еще детским хирургом и подтверждается в период полового созревания. Но небольшое количество представителей сильного пола узнает о своем недуге уже взрослыми, когда возникают проблемы с продолжением рода.

Первым проявлением недуга является внешний вид мошонки: она меньше по размеру или наблюдается нарушение ее пропорций с одной из сторон. Если присутствует патология одного яичка, мужчина долгое время может не догадываться о своем недуге, особенно если размеры органов не слишком отличаются, т.к. второе исполняет свои функции в полном объеме.

При сильной разнице в размерах патология заметна ярче, и трудности с ее диагностикой не возникают. Часто гипоплазия одного яичка сопровождается неполным опущением его в мошонку – крипторхизмом. Обнаружить недуг можно, проведя ряд анализов и внутренних обследований, помогающих получить визуальную картину состояния внутренних органов.

Первым признаком, выявляемым при клинических анализах, является гормональный дисбаланс. При одностороннем заболевании показатели не слишком отличаются от нормы, что не всегда требует медикаментозной терапии.

При двустороннем наблюдаются такие изменения в организме:

  • существенный недостаток тестостерона;
  • нарушение производства и созревания спермиев;
  • отсутствуют извитые канальцы.

Механизм компенсации, включающийся при односторонней патологии, берет на себя функции пораженного органа, позволяя мужчине вести полноценную половую жизнь и стать отцом. При двусторонней гипоплазии такие процессы отсутствуют, что становится основной причиной тяжелых осложнений, первое из которых – бесплодие. Лечение данного заболевания очень длительное и тяжелое, но, к сожалению, не всегда успешное.

Прогнозы и меры профилактики при гипоплазии яичек

Оперативное и гормональное устранение односторонней гипоплазии приводит к нормализации половой жизни. Есть шанс стать отцом (конечно, это не относится к двусторонней патологии, так как здесь бесплодие абсолютное).

Что касается способов предупреждения заболевания, нужно исключить негативное воздействие на беременную, а также обследоваться у медиков-генетиков. По показаниям может быть назначена инвазивно-пренатальная диагностика. Вовремя обнаружить проблему помогают, кроме этого, осмотры детей и подростков различными специалистами (начиная от педиатра и заканчивая урологом с эндокринологом).

Для того чтобы не возникло патологий тестикулы, необходимо:

  • будущей матери пройти обследование своего здоровья перед планированием семьи;
  • у мальчиков как можно раньше выявлять и проводить лечение патологий, которые могут привести к гипоплазии;
  • проводить генетическое тестирование семейных пар, решивших завести ребёнка;
  • не пропускать посещения педиатра.

Благоприятным прогнозом обладает односторонняя гипоплазия яичка — в таких случаях возможно достичь нормализации репродуктивной системы. Двусторонняя патология приводит к полному мужскому бесплодию.

Гипоплазия яичек: суть проблемы

Яички являются очень важным органом мужской репродуктивной системы. Они находятся в мошонке. Именно в яичках происходит процесс образования сперматозоидов и секретируется тестостерон — половой гормон. Очень важно, чтобы в яичках была соответствующая температура (ниже обычной температуры тела на 1°С).

Однако в некоторых случаях развитие яичек прекращается по достижении ими или одним из них 4 см в диаметре. В таком случае диагностируется гипоплазия яичек, то есть врожденная аномалия их структуры. При этом заболевание может протекать в одной из двух форм. Тогда диагностируется гипоплазия яичка одного или одновременно обоих яичек. Принято придерживаться следующей классификации заболевания:

  1. Односторонняя гипоплазия. Наблюдается недоразвитие левого или правого яичка. Второе, то есть здоровое яичко, развито нормально, патологии развития не выявляется: форма и размер здорового яичка находятся в норме, функции его тоже не нарушены. Иногда здоровое яичко может быть незначительно увеличено в размере. Это не говорит об аномалии, а является причиной того, что на него возложена двойная нагрузка, ведь больное яичко не выполняет свои функции. Односторонняя гипоплазия яичка иногда сопровождается пониженным уровнем тестостерона, но при этом довольно редки случаи серьезных нарушений гормонального фона и репродуктивной функции мужчин.
  2. Двусторонняя, или гипоплазия обоих яичек. Наблюдается недоразвитие как левого, так и правого яичка. При этом присутствует не только косметический дефект, но и гораздо более серьезные проблемы для мужского здоровья. Заболевание этой формы всегда сопровождается нарушениями гормональной сферы и, соответственно, репродуктивной тоже. Причем эти нарушения выражены очень ярко. В ряде случаев заболевание сопровождается наличием лишней Х-хромосомы, что получило название синдрома Клайнфельтера.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector