Гипертрофия щитовидной железы что это такое

Лечение гиперплазии

Заболевания щитовидной железы обычно начинаются незаметно, а их обнаружение для большинства пациентов становится полной неожиданностью.

Дело в том, что симптомы неблагополучия эндокринной системы несложно спутать с симптоматикой других заболеваний внутренних органов.

Но если щитовидная железа перестала синтезировать тиреоидные гормоны в том объеме, в котором они необходимы для организма, или, напротив, вырабатывает их в избыточном количестве — не заметить это невозможно.

Следствием гормональных нарушений является гипертрофия щитовидной железы.

Недостаток гормонов в организме сказывается не только на его работе, но и на самой щитовидной железе.

В эндокринном органе начинают происходить специфические изменения.

Чаще это случается на фоне заболевания или при хирургическом вмешательстве на щитовидке, связанном с удалением доли железы.

Кроме того, это может быть побочным эффектом лечения радиойодтерапией.

Гипертрофия щитовидной железы что это такое

Недостаточная стимуляция щитовидной железы аденогипофизом также становится причиной нарушения ее деятельности.

Секрет гипофиза несет ответственность за синтез тиреотропного гормона, который, в свою очередь, «заставляет» щитовидку продуцировать йодсодержащие гормоны — тироксин и трийодтиронин.

Свою роль может сыграть и гипоталамус.

Если эндокринные нарушения отмечаются в течении длительного времени и становятся хроническими, развивается гипертрофия щитовидки.

Симптомы

Первые признаки заболевания пациент начинает замечать вместе с увеличением щитовидной железы.

Долгое время до этого болезнь может протекать скрыто, бессимптомно.

Если не предпринимать никаких мер, состояние пациента ухудшается.

Основными симптомами гипертрофии являются:

  • увеличение щитовидной железы, которое может вызвать деформацию шеи;
  • отечное одутловатое лицо с характерной гиперемией, связанной со стойким расширением сосудистой сетки;
  • кашель, не реагирующий на лечение медикаментозными средствами;
  • изменение голоса, гнусавость, появление хрипоты, обусловленное чрезмерным давлением щитовидки на голосовые связки;
  • проблемы с глотанием пищи, возникающие на фоне сдавления пищевода;
  • нехватка воздуха, вызванная давлением органа на трахею.

Гипертрофия щитовидной железы что это такое

Гипертрофия щитовидки у ребенка обычно проявляется в отставании в интеллектуальном и физическом развитии от сверстников.

Такие дети часто агрессивны, плохо учатся, медленно растут и развиваются.

При подозрении на патологию эндокринной системы, ребенка нужно показать врачу.

Причины

Назвать точную причину заболевания достаточно сложно.

Скорее речь идет о группе факторов, которые в комплексе могут влиять на его развитие.

В некоторых случаях патологический рост щитовидной железы обусловлен повышенным синтезом тиреоидных гормонов, избыточная концентрация которых начинает влиять на структурное строение органа, вызывая его увеличение и формирование узлов.

Такое состояние обычно развивается при хроническом дефиците йода в организме.

Также гипертрофия щитовидки может быть следствием недостаточной выработки гормонов.

йододефицит; беременность; инфекции, частые простуды; слабая иммунная защита; гормональные нарушения врожденного типа у ребенка; опухоли в гипофизе, гипоталамусе и других структурах головного мозга; побочное действие медикаментозных средств, вызывающих угнетение органа; онкологический процесс в тканях щитовидной железы; радиационное излучение; зоб Хашимото; аутоиммунные патологии.

Если причину заболевания определить не удается, врачи говорят о идиопатической гипертрофии эндокринного органа.

Виды гипертрофии

Заболевание бывает трех видов:

  1. Узловая гипертрофия. Рост железы обусловлен одновременным образованием кисты, узла или группы узлов.
  2. Диффузная гипертрофия. Орган растет симметрично. При отсутствии адекватной терапии, патология преобразуется в узловой вид.
  3. Диффузно-узловая гипертрофия. Это смешанный вид заболевания, представляющий собой специфический гибрид диффузной и узловой формы.

Патологический рост щитовидной железы диагностируется и у детей.

О наличии заболевания могут подсказать следующие факторы:

  • возраст ребенка;
  • особенности его развития (соответствуют ли возрасту);
  • общение со сверстниками, умение ребенка выстраивать контакты;
  • успеваемость в школе.

С возрастом ситуация может меняться, так как количество гормонов ребенка — величина неустойчивая.

То есть, если взрослому диагностировали гипертрофию щитовидной железы при определенном уровне ТТГ, это вовсе не значит, что у его ребенка сложится такая же ситуация.

Лечение гипертрофии

На ранней стадии заболевание легко поддается медикаментозной коррекции, главное — своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков увеличения органа.

Гипертрофия щитовидной железы что это такое

Гипертрофия эндокринного органа лечится заместительной гормональной терапией или воздействием радиоактивного йода.

В результате лечения стабилизируется содержание тиреоидных гормонов в организме, патологический рост щитовидки прекращается.

После нормализации состояния пациента, назначается поддерживающая терапия, которая обычно проводится в течении всей дальнейшей жизни, с помощью которой будет контролироваться функциональная активность эндокринного органа.

В сложных запущенных случаях, когда увеличенная щитовидная железа оказывает чрезмерное давление на жизненно-важные органы — трахею, пищевод и сердце, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Гипертрофия щитовидки — это достаточно изученная и контролируемая патология на сегодняшний день.

К сожалению, ее сложно обнаружить на начальной стадии развития, что отрицательно отражается на дальнейшем лечении и прогнозе на выздоровление.

Вот почему рекомендуется систематически проходить профилактические осмотры у эндокринолога с целью раннего выявления возможного патологического процесса в щитовидной железе и его лечения.

Гиперплазия щитовидной железы (зоб) не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, который указывает на определенные патологические процессы.

Причины разрастания железы точно неизвестны. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • дефицит йодистых соединений;
  • период вынашивания ребенка;
  • злокачественные новообразования;
  • низкая активность естественной защиты организма;
  • гормональные патологии, особенно врожденные;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также осложнения после них;
  • длительное радиоактивное облучение;
  • воздействие некоторых фармакологических препаратов, в частности различных групп гормонов.

Формы гиперплазии

Выделяют три вида патологического разрастания железы:

  • узловая;
  • диффузная;
  • смешанная.

Диффузная гиперплазия отмечается равномерным увеличением железы, при этом отдельных уплотнений, способных к росту, не отмечается. Необходимость лечения патологии определяется в зависимости от степени прогрессирования гиперплазии.

Таким образом, первой и второй стадии заболевания врачи не придают особого внимания, так как такое состояние не является патологией. Необходимость лечения возникает лишь в том случае, когда увеличение щитовидной железы достигает третьей степени.

Для узловой гиперплазии характерно неравномерное разрастание клеток. При пальпации железы отчетливо прощупываются уплотнения, которые представлены скоплениями клеток. Они и называются узлами.

В тех случаях, когда в щитовидной железе выделяется только один крупный узел, проводятся дополнительные обследования, например, биопсия тканей узла.

Уплотнения могут распространяться по всей железе, либо размещаться локально — то есть в одной из долей или перешейке. При обследовании пациента большое значение имеет его общее состояние здоровья, а также состояние гормонального фона.

Гипертрофия щитовидной железы что это такое

Смешанная (диффузно-узловая) гиперплазия представлена сразу и увеличением щитовидной железы, и наличием разросшихся скоплений клеток.

Иногда встречается и диффузно-очаговая гиперплазия. При такой форме, кроме общего увеличения железы, отмечаются отдельные участки, которые растут с другой активностью, имеют отличающийся состав тканей, а также форму.

Степени гиперплазии

Эндокринологи до сих пор используют классическое разделение заболеваний щитовидной железы по стадиям:

  • нулевая — щитовидная железа не прощупывается при пальпации;
  • первая — при глотании отмечается лишь перешеек, а доли щитовидки не пальпируются;
  • вторая — при глотании прощупывается как перешеек, так и доли щитовидной железы;
  • третья — гиперплазия щитовидки вызывает незначительную деформацию шеи;
  • четвертая — отмечается сильная деформация шеи;
  • пятая — зоб имеет огромные размеры, сдавливает окружающие органы и ткани, нарушает процесс дыхания и глотания.

В зависимости от степени прогрессирования гиперплазии врачи подбирают эффективную схему лечения, а также определяют необходимость дополнительных обследований или хирургического вмешательства.

На первых стадиях практически всегда гиперплазия щитовидки протекает бессимптомно. В редких случаях может отмечаться небольшая деформация в области шеи, которая свидетельствует о патологических процессах в щитовидной железе.

Оглавление:

  • чрезмерная нервозность;
  • высокая степень возбудимости;
  • постоянное расширение зрачков;
  • чрезмерный и вечный блеск в глазах;
  • непостоянный вес тела;
  • выявление опухолей и оттеков на шее.
  • возраст ребенка;
  • скорость его развития;
  • как проходит его общение с другими детьми;
  • успеваемость в школе.

Степени развития недуга

В роли этиологического (первопричинного) фактора развития такой болезни, как диффузно-узловая гиперплазия лежит хронический йододефицит. Но в то же время имеется ряд факторов, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания. К основным из них следует отнести:

  • алиментарный недостаток йода;
  • отягощённый наследственный анамнез;
  • радиоактивное облучение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хронические инфекции и частые простудные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • длительный курс лекарственными средствами, которые препятствуют усвоению йода; аденома гипофиза;
  • узловой коллоидный зоб – частая причина развития узловой гипертрофии;
  • беременность – физиологическая причина развития гиперплазии;
  • гендерная предрасположенность – женщины и люди пожилого возраста страдают от данного заболевания гораздо чаще.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности является компенсаторной реакцией организма на вынашивание плода. Это связано с тем, что у формирующегося ребёнка ещё не работает щитовидная железа, а, следовательно, не выделяет необходимое количество гормонов для развития органов и систем (в частности нервной).

отеки при зобе хашимото

Гиперплазия щитовидной железы при беременности меняет степень её активность в зависимости от срока гестации. Так, увеличение размеров гормонпродуцирующего органа в I триместре считается физиологической нормой. А прогрессирующий его рост в II-III триместрах может свидетельствовать об ухудшении заболевания, которое было ещё до зачатия ребёнка.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы всё чаще встречается у детей от 6 лет. Главными причинами развития этого заболевания у детей разных возрастов служит недостаток йода в организме, отсутствие профилактической работы по предупреждению йододефицита, а также неблагоприятные условия окружающей среды, включающие в себя устойчивый дефицит йода в воде и почве во многих регионах.

В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы у ребенка сопровождается дополнительными соматическими заболеваниями, а также психоэмоциональными отклонениями.

Степени гиперплазии

По нормам, принятым в медицине, гипертрофией щитовидной железы считается состояние, при котором размеры какой-либо доли органа становятся больше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента.

По классификации доктора О. В. Николаева различают 6 степеней развития недуга:

  1. Нулевая степень характеризуется прощупыванием железы, без внешних проявлений. По лабораторным исследованиям можно заметить сдвиги в соотношении гормонов.
  2. На первой стадии заболевания внешне определяется перешеек, который виден при глотании. Железа по-прежнему только прощупывается.
  3. Вторая степень выражается в хорошем прощупывании железы и определении ее контуров при глотании. Форма шеи остается неизменной.
  4. Третью стадию ставят при достаточных изменениях контуров шеи. Эндокринная железа отчетливо просматривается в спокойном состоянии.
  5. Ярко выраженные формы зоба дают повод поставить четвертую степень гипертрофии.
  6. На последней стадии опухоль нарушает работу пищеварительных органов и органов дыхания, сдавливая горло.

Первые три стадии принято считать косметическим недостатком, тогда как последние три стадии — это уже серьезное заболевание, требующее усиления мер лечения.

Взаимосвязи в эндокринной системе

В классификации заболеваний существует разделение гипертрофии щитовидной железы по патогенезу.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое микоз ногтей - О грибке ногтей

Различают три формы гипертрофии щитовидки:

  1. Узловая гипертрофия — неравномерное разрастание органа с образованием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узелки в тканях щитовидки. Новообразования могут оказаться как доброкачественными, так и злокачественными.
  2. Диффузная гипертрофия представляет собой равномерное увеличение тканей железы без уплотнений.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки диффузной и узловой форм гипертрофии: одновременное увеличение долей органа с образованием в них узлов.

Наиболее распространенной считается форма диффузной гипертрофии. Равномерное разрастание тканей в основном протекает в одной из долей щитовидки, и если не обратить вовремя на этот процесс внимания, то гипертрофия может охватить весь орган.

Клиническая картина (симптомы гиперплазии щитовидной железы)

На начальных стадиях гипертрофии, пациента, кроме косметического дефекта, никакие явления не беспокоят. Характер и интенсивность симптоматики, свойственной для гипертрофии щитовидной железы, зависят от индивидуальных особенностей организма.

О высокой интенсивности синтеза гормонов свидетельствуют:

  • резкая потеря веса на фоне сохранения прежнего аппетита;
  • чувство жажды;
  • гипергидроз (активное потоотделение);
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • пигментация кожи век;
  • снижение четкости зрения;
  • редкое мигание век, отхождение верхнего века;
  • повышение температуры тела;
  • увлажнение кожных покровов;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Превышение допустимых значений гормонального фона негативно сказывается на состоянии нервной системы. У пациентов отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, снижается концентрация. Некоторые больные жалуются на тремор конечностей.

По мере увеличения размеров щитовидной железы у пациентов диагностируются:

  • кашель;
  • изменение тембра голоса;
  • покраснение кожных покровов на лице;
  • набухание вен, пролегающих вдоль шеи;
  • проблемы с глотанием;
  • затрудненное дыхание;
  • внутреннее кровотечение.

Узловая форма гипертрофии проявляется в виде следующих симптомов:

  • рост артериального давления;
  • повышенная нервозность;
  • паническое настроение;
  • проблемы со сном;
  • расширение зрачков.

Важно помнить, что подобные явления диагностируются при гиперплазии щитовидной железы и иных патологических процессах, затрагивающих эндокринную систему.

Диагностика

Любые отклонения при наличии одного или нескольких симптомов, описанных выше, могут свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Выявить гипертрофию позволяют:

  • внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны;
  • анализ крови с целью определения уровня содержания гормонов, синтезируемых железой;
  • УЗИ железы;
  • сцинтиграфия, в ходе которой в организм вводится радиоактивный изотоп йода.

Гипертрофия также выявляется у детей. Однако у них уровень гормонов отличается от норм, установленных для взрослых. Поэтому в ходе диагностики гипертрофии у детей, важно учитывать следующие факторы:

  • текущий возраст;
  • соответствие общего развития ребенка и его возраста;
  • способность ребенка встраиваться в социум, имение налаживать контакты.

Все признаки и данные диагностики, позволяют установить характер повреждения щитовидной железы, причину возникновения гипертрофии и стадию ее развития, определить курс и схему лечения. Самостоятельное диагностирование патологий и назначение препаратов, в случаях нарушений работы щитовидки, категорически запрещено.

Лечение

Схема лечения гипертрофии щитовидной железы подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, которая предполагает применение:

  • препаратов, восстанавливающих уровень тиреоидных гормонов (L-тироксин);
  • йодосодержащих лекарства (Йодомарин).

В случаях, когда диагностирована гиперфункция щитовидной железы, прием препаратов с содержанием йода крайне противопоказан. В подобных ситуациях применяется Мерказолил, снижающий объем гормонов, или терапия радиоактивным йодом. При подозрении на наличие злокачественной опухоли, а также при значительном увеличении щитовидной железы, назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь орган или его часть.

Гипертрофия длительное время развивается бессимптомно, поэтому лечение патологии начинается на последних стадиях, когда произошли существенные изменения гормонального баланса. Прогноз при такой проблеме, в основном, положительный. Однако некоторым пациентам приходится в течение жизни регулярно принимать гормональные препараты.

  • слабость;
  • раздражительность;
  • ускоренное сердцебиение;
  • обильное потоотделение;
  • дрожание рук;
  • ухудшение зрения;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения стула;
  • снижение веса тела.

Заметное невооружённым глазом увеличение щитовидной железы наблюдается, когда болезнь достигла серьёзной стадии: на горле ниже кадыка обнаруживается выпуклое уплотнение, так называемый зоб. По мере развития дисфункции он увеличивается до огромных размеров, уродует шею пациента и мешает дышать.

В том случае, если хронический тиреоидит подтвердится, то дальше будет назначена терапия таблетками. Иногда требуется и хирургическое лечение.

  • чрезмерная нервозность;
  • высокая степень возбудимости;
  • постоянное расширение зрачков;
  • чрезмерный и вечный блеск в глазах;
  • непостоянный вес тела;
  • выявление опухолей и оттеков на шее.
  • сдавливание горла, удушье;
  • тахикардия;
  • изменение тембра голоса, хрипота;
  • изменение формы глаз, блеск в глазах;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Симптомы гипертрофии наиболее ярко выражены на последних стадиях развития болезни. Частые скачки веса являются сопутствующим расстройством при возникновении зоба.

В подавляющем большинстве случаев, состояние увеличения тканей железы хорошо поддается лечению. Отзывы выздоравливающих пациентов подтверждают, что самое главное – это своевременно пойти к грамотному эндокринологу.

Наталья Демидова, 45 лет.

Пару лет назад у меня начала увеличиваться щитовидная железа. Врач назначила исследование, и после постановки диагноза выписала лечение препаратами йода и гормонов. Симптомы зоба прошли где-то через полгода, состояние улучшилось.

Марина Смирнова, 57 лет.

От гипертиреоз я лечусь давно, состою на учете у эндокринолога. Поэтому узелковую форму гипертрофии щитовидной железы врач установила на ранней стадии. Была проведена резекция. После операции рецидивов заболевания не наблюдается.

гармон ТТГ

Евгений Емельянов, 51 год.

Стал наблюдать у себя отек шеи, а также такие симптомы как сонливость, апатия. В больнице было назначено УЗИ обследование, а также исследование крови на гормоны. Был выявлен гипотиреоз с диффузной формой гипертрофии щитовидки. После назначения препаратов, где-то в течении месяца почувствовал улучшения.

  • увеличение размеров щитовидной железы, в запущенных случаях – визуальное изменение шейных контуров (см. фото выше);
  • ощущение инородного тела («кома») в горле;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • кашель, не обусловленный инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта;
  • появление аритмий (в том числе пароксизмальных);
  • чувство жара (ощущение приливов);
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • тремор кистей;
  • расширение зрачков вне зависимости от светового воздействия;
  • увеличение объёмов шеи;
  • частые смены настроения, нарушение сна, повышенная тревожность;
  • головные боли, в том числе мигренеподобного характера;
  • резкие скачки веса, не связанные с изменением режима и характера питания;

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется также в виде отставании в развитии от сверстников. Нарушается как физическое, так и психическое здоровье ребёнка.

Особенности гипертрофии щитовидки у детей

Самой распространенной причиной возникновения гипертрофии является недостаток йода в организме.

Гипертрофия, в зависимости от особенностей ее протекания, подразделяется на три вида:

  1. Узловая гипертрофия характеризуется образованием в щитовидной железе небольших уплотнений, состоящих из клеток органа. При пальпации они напоминают узелки. Такие новообразования со временем могут перерасти в злокачественные опухоли.
  2. При диффузной гипертрофии щитовидная железа равномерно разрастается. Никаких характерных новообразований в органе не возникает.
  3. При смешанной гипертрофии орган равномерно увеличивается в размерах, а в его долях образуются мелкие узелки.

Чаще всего, у больных диагностируется диффузная форма заболевания. Изначально разрастается только одна доля органа. В случае если лечение не проводится, то процесс затрагивает другую часть щитовидной железы.

В медицинской практике применяется следующее правило: о гипертрофии можно говорить в том случае, если объем одной доли органа превышает размер дистальной фаланги пальца.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от стадии протекания патологии:

  1. На начальной стадии, при пальпации горла, четко ощущается щитовидная железа. При этом никаких симптомов, свидетельствующих о протекании гипертрофии, не возникает. Лабораторные анализы указывают на существующие изменения в гормональном балансе.
  2. Первая стадия характеризуется проявлением, так называемого перешейка. Он заметен при каждом глотке. Однако, как и в предыдущем случае, в железе никаких изменений не отмечается.
  3. На второй стадии сохраняются прежние контуры шеи, но при глотании проявляются формы железы.
  4. Для третьей стадии характерны изменения формы шеи. Щитовидная железа остается видимой даже в спокойном состоянии.
  5. На четвертой стадии гипертрофия органа носит ярко выраженный характер.
  6. На последней стадии нарушается процесс глотания, и возникают затруднения с дыханием.

Среди наиболее распространенные заболеваний, при которых увеличена щитовидная железа, выделяют:

  • Зоб: возникает без каких-либо причин.
  • Экзогенный зоб: гипертрофия, вызванная внешними причинами.
  • Врожденный зоб.
  • Узловой зоб: гипертрофия имеет неоднородный характер.
  • Диффузный токсический зоб: аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ.
  • Болезнь Пламмера или токсическая аденома.
  • Тиреоидит: воспаление, вызванное различными инфекциями и аутоиммунными реакциями.
  • Злокачественные опухоли.

Хроническое воспаление щитовидной железы может длительное время не иметь никаких проявлений. Симптомы аутоиммунного тиреоидита появляются при выраженном изменении эндокринной функции или размеров органа.

В норме щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны из йода и других компонентов. Если воспаление разрушает большинство эндокринных клеток (тиреоцитов), то гормонов становится все меньше и меньше. Такой недостаток называется гипотиреозом. В первое время неполноценная функция щитовидной железы мало заметна самому пациенту и окружающим.

На этой стадии гипотиреоз считают субклиническим. Его можно установить только по анализам крови на тиреоидные гормоны (Т4 и Т3) и тиреотропин (ТТГ). В дальнейшем появляются симптомы гипотиреоза. Во многих случаях нарушения самочувствия пациенты связывают с возрастом, другими болезнями, усталостью и депрессией. Только внимательное обследование и лабораторные анализы позволяют точно диагностировать гипотиреоз.

По объему каждая доля щитовидной железы в норме не превышает размеров фаланги большого пальца пациента. Поэтому при осмотре шеи эта эндокринная железа обычно незаметна. По УЗИ нормальным считают объем тиреоидной ткани до 18 см3 у женщин, и до 25 см3 у мужчин. При хроническом тиреоидите щитовидная железа может существенно увеличиваться в размерах.

Если она становится больше 30 см3, то ее уже можно хорошо видеть при обычном осмотре. Часто фиксируется увеличение объема тиреоидной ткани до 100 см3 и более при аутоиммунном воспалении. Такое увеличение сильно осложняет жизнь пациентов. Стоит отметить, что аутоиммунный тиреоидит далеко не всегда приводит к гипертрофии железы. Достаточно часто объем органа остается в пределах нормы или даже уменьшается.

Уменьшение концентрации в крови тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) приводит к стойким нарушениям работы сердца, пищеварительного тракта, кожи, сосудов, нервной системы, половых органов. Гипотиреоз мешает нормальному обмену веществ.

ПОДРОБНЕЕ:  Олигофрения у детей: что это такое и как проявляется, степени тяжести и методы лечения патологии

Проявления аутоиммунного тиреоидита начинают беспокоить пациента постепенно. Сначала выраженность изменений совсем небольшая. Затем развивается тяжелое ухудшение самочувствия.

Самые существенные изменения у пациентов связаны с психологическими нарушениями. Многие жалуются на стойкое ухудшение настроения, апатию. Даже если до болезни пациент был жизнерадостным оптимистом, то гипотиреоз полностью меняет его мироощущение.

Лечение и диагностику депрессии проводит психотерапевт (психиатр). Если этот специалист не примет во внимание нарушение функции щитовидной железы, то терапия будет неэффективной.

Другие изменения касаются внешности. Пациентов беспокоит повышение массы тела. Ожирение развивается и прогрессирует на фоне обычного или низкого аппетита. Кроме того, меняется внешний вид лица. Кожа становится грубой, бледной, отечной. Уменьшается мимика, поэтому человек кажется безучастным и неэмоциональным.

Нарушается работа сердца. В первую очередь меняется ритм. Почти у 100% больных выявляется брадикардия (пульс меньше 60 в минуту). Кроме того, могут быть эпизоды артериальной гипертензии или гипотензии. Достаточно часто пациенты жалуются на утомляемость при физической нагрузке, одышку, боль в области сердца.

Таблица норм употребления йода

Симптомы гипотиреоза – это не только изменения внешности и самочувствия. Основные признаки заболевания находят в данных лабораторного обследования. При диагностике учитывают уровень ТТГ, Т4 и Т3. Имеют значение и другие показатели.

Так, при гипотиреозе часто выявляется анемия. Уровень гемоглобина опускается до цифр ниже 100–110 г/л и ниже. В крови находят измененные эритроциты неправильной формы. Обычно анемия при гипотиреозе сходна с В12-дефицитной. Так получается из-за того, что низкая функция щитовидной железы сочетается с поражением желудка (атрофический гастрит). Поражение слизистой приводит к нарушениям синтеза витамина В12 и всасывания железа.

Еще один лабораторный симптом гипотиреоза – увеличение концентрации холестерина крови. Избыток липидов может стать причиной тяжелого атеросклероза. Сосуды повреждаются по всему организму. Прежде всего страдает сердце, головной мозг, конечности. Атеросклероз приводит к сердечно-сосудистым катастрофам – инфарктам, инсультам, кровоизлияниям.

Симптом аутоиммунного тиреоидита – увеличение размеров щитовидной железы. Признаки этого состояния: изменение самочувствия и внешнего вида. Больные отмечают деформацию контуров шеи. Щитовидная железа хорошо заметна при запрокидывании головы даже при небольшом увеличении ее объема. Если эндокринный орган достигает 40–50 см3, то становится виден при любом положении шеи и головы.

Жалобы больных при аутоиммунном тиреоидите:

  • ощущение «кома» в горле;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи (хлеб, картофель, мясо);
  • кашель;
  • дискомфорт в области шеи;
  • удушье;
  • дискомфорт в некоторой одежде (высокий воротник, шарф).

Чем больше размеры пораженной щитовидной железы, тем сильнее жалобы пациентов. При нормальном строении шеи даже увеличение до 100 см3 не угрожает жизни пациента. Но если щитовидная железа частично расположена за грудиной, то это ухудшает ситуацию. При такой анатомии зоб сдавливает трахею, сосуды шеи, пищевод. У больных может быть гипоксия, рвота съеденной пищей, головные боли, отечность лица.

Достаточно часто у пациентов с хроническим тиреоидитом выявляются узлы в ткани железы. Эти новообразования могут быть обусловлены аутоиммунным воспалением или другим процессом (аденома, онкология, коллоидный зоб, киста).

Симптомы узла на фоне аутоиммунного тиреоидита:

  • одностороннее изменение контуров шеи;
  • ощущение «кома» в горле;
  • дискомфорт в некоторой одежде;
  • дискомфорт в некоторых положениях тела.

ТТГ при беременности

Здесь важная каждая из вышеуказанных деталей. Вот, к примеру, если у ребенка уровень ТТГ нормальный, но при этом его показатель больше чем у взрослого, то у таких детей могут возникнуть различного рода недопонимания с родителями. И в данной ситуации важно учитывать, что с возрастом показатель этого гормона меняется.

В общем-то, эти термины характеризуют одну и ту же патологию, поэтому пугаться того, что доктор воспользовался старым термином не стоит. Главное, чтобы Вы понимали, что это такое и прислушивались ко всем рекомендациям специалиста.

По структуре гипертрофированной железы выделяют следующие формы гиперплазии щитовидной железы:

  1. диффузная (увеличение железы равномерное);
  2. узловая (в теле щитовидной железы пальпируются узлы, представляющие собой скопление эпителия и коллоидных масс);
  3. смешанная (на фоне равномерного увеличения железы прощупываются узлы).

Наибольшие опасения вызывает узловая гиперплазия щитовидной железы. При этой форме необходимо исключить рак, поэтому часто назначают биопсию для уточнения диагноза.

Основные симптомы гиперплазии зависят от нарушения функции щитовидной железы. В некоторых случаях человек будет чувствовать себя нормально, его будет беспокоить только косметический дефект шеи.

Лечение гиперплазии

Степени гиперплазии

В настоящее время выделяют следующие степени гиперплазии щитовидной железы в зависимости от тяжести и запущенности патологического процесса:

  • 0 степень – отмечается незначительное увеличение железы, диагностируется случайно;
  • 1 степень – не имеет клинической симптоматики, чаще всего является случайной находкой при проведении планового или профилактического ультразвукового исследования щитовидки. Можно отметить умеренное увеличение щитовидки при пальпации;
  • 2 степень – увеличенная железа прощупывается пальпаторно, но не приносит дискомфорта больного;
  • 3 степень – гипертрофированный орган заметен на расстоянии, особенно при повороте головы в сторону. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику. Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать близлежащие ткани и органы: трахею, пищевод;
  • 4 степень – шея сильно деформирована. Часто на этой степени диагностируется токсический или нетоксический зоб;
  • 5 степень – значительное увеличение желез, приносящее больному дискомфорт не только при дыхании и глотании, но и в состоянии полного покоя. Именно при этой степени могут быть диагностированы очаги злокачественных новообразований.

Анализы ТТГ

В основе консервативного лечения такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы лежат такие методики воздействия, как:

  • гормонозаместительная терапия тиреоидными гормонами (Левотироксин);
  • применение йодсодержащих препаратов (Калий йодид, Йодомарин® 200 и др.);
  • назначение тиреостатических средств;
  • облучение радиоактивным йодом.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности подвергается исключительно медикаментозному лечению. Фармакотерапия направлена на нормализацию уровня гормонов в организме будущей матери. Тактика лечения определяется квалифицированным специалистом, который наблюдает и ведёт беременность конкретной пациентки.

Как правило, беременным назначают курс йодосодержащих препаратов и фитолечение. Оперативное вмешательство проводится по строгим показаниям (3-5 степень диффузного токсического зоба) и на ранних сроках, не превышающих 14 недель беременности.

Хирургическое лечение показано в том случае, если железа имеет очень крупные размеры и сдавливает близлежащие органы, нарушая их работу. Суть оперативного лечения состоит в частичном или полном удалении щитовидной железы. Объём операции определяет врач-хирург, оценивая вид, степень гиперплазии и степень компрессии.

Гиперплазия щитовидной железы, лечение которой хирургическим путём в детском возрасте проводится по строгим показаниям, после курса консервативной терапии должна уменьшать степень выраженности клинических признаков путём устранения гипотиреоидного состояния. Хирургической вмешательство на органе у детей показано лишь при отсутствии эффективности медикаментозного воздействия, подозрение на озлокачествление или же чрезмерное увеличение щитовидки.

Лечение народными средствами гиперпластических процессов в железах внутренней секреции носит дополнительный характер и применяется в качестве второстепенного метода воздействия. Так, гиперплазия щитовидной железы, лечение народными средствами которой также пользуется популярностью среди большой группы пациентов, относится к тем патологиям, для которых нетрадиционная медицина является одним из дополнительных компонентов комбинированной терапии.

Больные, столкнувшиеся с таким состоянием, как гиперплазия щитовидки, чётко осознающие, что это такое, регулярно посещающие лечащего врача, могут обратить на несколько популярных рецептов, среди которых:

  • настойка красной герани. Для приготовления необходимо заполнить трёхлитровую ёмкость чистыми свежими листьями красной герани и залить 500 мл водки. Плотно накрыть крышкой и поставить сосуд на 3 недели в недоступное для солнечного света место. По истечении указанного времени банку хорошо встряхнуть и дать настояться ещё 7 дней. Полученную настойку следует тщательно процедить и принимать 1 ст. ложку за полчаса до приёма пищи 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 30 дней;
  • настой корня морозника. 10 грамм сухого измельчённого корня растения залить 500 мл крутого кипятка (желательно использовать в качестве тары термос). Оставить на 8 часов настаиваться. Настой процедить через мелкое сито и принимать по 1 ч. ложке за 25 минут до приёма пищи на протяжении полутора недель, после чего увеличить дозировку до 2 ч. ложек – следующие полторы недели. А после месяца принимать по 4 ч. ложки. Курс лечения – полгода;
  • йодная сетка. Самый простой и доступный способ воздействия на орган и восполнения дефицита йода. Ватной палочкой, предварительно смоченной в настойке йода, нарисовать в области проекции щитовидной железы сетку на ночь. Процедуру выполнять каждый вечер на протяжении 1,5-2 недель.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности и её лечение народными рецептами – понятия, которые должны быть оговорены с лечащим врачом женщины. Многие лекарственные травы могут навредить будущей маме и ребёнку на определённом гестационном сроке.

Дальнейший патологический прогресс увеличивает объем ЩЖ настолько, что она становится заметной не только в отражении зеркала, но и окружающим людям. Для разграничения степеней увеличения щитовидки в отечественной медицине выделяют 5 степеней гипертрофии ЩЖ.

  • I степень характеризуется отсутствием гипертрофии ЩЖ при визуальном осмотре и пальпации. Во время глотательного акта едва прощупывается перешеек ЩЖ для соединения двух долей.
  • Во II степени контуры шеи остаются прежними, а визуальный осмотр опытным доктором позволяет выявить гипертрофию долей эндокринного органа. При пальпации подозреваемая гипертрофия подтверждается.
  • III степень выявляет гипертрофию визуальным осмотром. Контур шеи изменяется в результате видимого утолщения в этой области.
  • При IV степени гипертрофии органа становится настолько видимым, что под кожей хорошо просматриваются обе доли.
  • V степень констатирует большую гипертрофию органа, при котором страдают окружающие ткани и органы. Обнаруживаются нарушения голоса из-за сдавливания голосовых связок, налицо проблемы с глотанием и жеванием в связи со сдавленностью пищевода и трахеи. Сонливость человека объясняется сдавленностью сонных артерий, питающих клетки головного мозга.

Согласно классификации степеней увеличения щитовидки, предложенной ВОЗ, состояние оценивают по трем степеням увеличения.

  • 0 степень – зоб не обнаружен.
  • 1 степень отражает гипертрофию органа лишь при пальпации, визуальный осмотр обнаруживает нарушение только при изменении положения шеи.
  • При 2 степени зоб обнаруживается всеми методами диагностики без использования инструментария.
ПОДРОБНЕЕ:  Люмбаго с ишиасом: что это такое и как правильно лечить

Симптомы, характерные для гипофункции — таблица №2.

Гиперплазия щитовидной железы у детей, кроме всего перечисленного, вызывает задержку прорезывания зубов, роста костей. Врожденная форма гиперплазии приводит к кретинизму (задержка умственного и физического развития).

Лечение гиперплазии

Главное – вовремя выявить гипертрофию щитовидной железы и незамедлительно обратиться к врачу. В таком случае данная болезнь не перейдет во что – либо более серьезное и не станет причиной многих проблем со здоровьем. Не следует ставить диагноз самостоятельно после прочтения различных статей о заболеваниях щитовидной железы и, тем более, начинать лечить свою «болезнь».

Степени гиперплазии

Методы лечения зависят от причин увеличения щитовидки, стадии патологического процесса, сопутствующих недугов. Несложно догадаться, что наиболее легко поддается лечению увеличение щитовидной железы 1 степени, поэтому очень важно раннее выявление патологии. В запущенных случаях, как правило, обойтись без оперативного лечения не удается.

В большинстве случаев лечение предусматривает заместительную медикаментозную терапию – прием гормональных препаратов. Также могут рекомендоваться средства, тормозящие функционирование ЩЖ, особая диета. Одним из современных методов лечения является радиойодтерапия – применение препаратов радиоактивного йода для уничтожения тканей ЩЖ.

Лечение увеличения щитовидной железы народными средствами можно осуществлять только после диагностики и с разрешения врача. Наиболее эффективным народным методом лечения заболеваний щитовидки является применение спиртовой настойки лапчатки белой.

Помните, что лечение должен назначить именно Ваш лечащий врач. Самолечение не приемлемо.

Также при больших размерах зоба, ухудшающих качество жизни пациента (затруднение глотания, дыхания), применяют хирургическое лечение. Показанием также может являться подозрение на рак (при узловой форме гиперплазии щитовидной железы).

Врач подбирает способы терапии только для одного конкретного пациента. По состоянию может быть проведено стационарное или амбулаторное лечение.

Без профессиональной помощи заболевание может прогрессировать и вызывать удушье и невозможность принимать пищу.

При незначительных изменениях в эндокринной железе диффузного характера, если при этом наблюдается пониженная выработка тиреоидных гормонов, назначаются гормонозаместительные и йодсодержащие лекарственные средства. Обычно — это препараты L-тироксин и Йодомарин.

Если гипофункция щитовидной железы при этом сохраняется, то прием медицинских препаратов, содержащих гормоны остается до конца жизни.

При гиперфункции щитовидки категорически запрещено принимать йодсодержащие препараты, вместо этого назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выработку гормонов в железе. Это прежде всего препарат Мерказолил. Может понадобиться лечение радиоактивным йодом.

Хирургическое вмешательство требуется при узловатой форме гипертрофии щитовидки. Новообразования удаляют, с сохранением или потерей органа, что зависит от степени поражения органа.

Кроме того, оперативное вмешательство может понадобиться при запущенных формах диффузной гипертрофии щитовидной железы.

На этапе реабилитации или по согласованию с лечащим врачом можно использовать средства народной медицины или фитопрепараты.

Увеличение щитовидки — лечение, причины и симптомы гипертрофии щитовидной железы

Диагностировать гиперплазию щитовидной железы врач может только на основании тщательно собранного анамнеза, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Современный диагностический алгоритм по поиску заболеваний щитовидки включает в себя:

  • лабораторные методы исследования:
    • определение количества йода в выделяемой моче;
    • определение наличия аутоантител к щитовидке путём иммунологического анализа;
    • анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4;
  • инструментальные:
    • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез;
    • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия;
  • компьютерная томография при необходимости.

Первые 2 лабораторных метода широко применяются в детской эндокринологии.

При диагностике патологий щитовидки у детей, важное внимание уделяется возрасту ребёнка. Количество лет, условия жизни, наличие хронических заболеваний – важные параметры, которые должен оценивать врач.

Для назначения адекватного лечения при данной патологии требуется вначале провести необходимые диагностические мероприятия, среди которых:

  • общий осмотр;
  • анализ крови на гормоны;
  • исследование посредством ультразвука;
  • компьютерная осевая томография;
  • ядерное сканирование и др.

Чтобы обнаружить изменения в щитовидной железе, достаточно провести ряд исследований:

  • визуальный и тактильный осмотр области шеи эндокринологом;
  • анализ жалоб пациента и симптомов гипертрофии;
  • сдачу анализа крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза;
  • УЗИ-диагностику в области увеличенного органа;
  • сцинтиграфия — диагностика с помощью радиоактивных изотопов йода.

По полученным данным врач устанавливает степень поражения органа, форму гипертрофии и причины гормональных нарушений. По результатам назначается адекватное лечение.

Степени гиперплазии

Как обнаружить эту болезнь?

На первой стадии гипертрофию щитовидной железы можно выявить по некоторым внешним признакам:

  • Высокая степень нервозности;
  • Чрезмерная возбудимость;
  • Расширенные зрачки и блеск глаз.

Также сигналом к тому, что нужно проверить щитовидную железу, могут быть резкие скачки веса и слабо или ярко — выраженные увеличения и выпуклости в области щитовидки.

При обнаружении симптомов, которые могли бы сказать о болезни, нужно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся диагностировать гипертрофию, тем проще будет с ней справиться.

Щитовидная железа выполняет очень важную функцию в нашем организме – она ответственна за метаболизм и выработку гормонов, без которых клеточки и ткани нашего тела просто не могут существовать. Если в работе щитовидной железы происходят малейшие изменения, это сказывается и на состоянии организма. При нарушениях в работе этой маленькой, но значительной железы, возникают большие проблемы. Уровень вырабатываемых ею гормонов постепенно снижается, и чем дольше это происходит, тем хуже могут быть последствия.

Увеличение щитовидной железы является следствием нарушения выработки гормонов. Если гормоны вырабатываются в чрезмерно большом количестве, они начинают сдавливать щитовидную железу, что и приводит к увеличению ее размеров, а также появлению узлов. При плохом снабжении щитовидки гормоном ТТГ, который, в свою очередь, заставляет железу вырабатывать гормоны Т3 и Т4, содержащие йод, орган также может увеличиться.

Кроме того, такое заболевание, как гипертрофия щитовидной железы, проявляется при недостатке самого йода в организме, ведь только йод имеет возможность привести работу щитовидной железы в нормальное состояние. В итоге, можно выделить несколько причин изменения размеров щитовидки:

  • Увеличение количества гормонов в крови.
  • Недостаток гормона ТТГ.
  • Недостаток йода.

Щитовидная железа выполняет очень важную функцию в нашем организме – она ответственна за метаболизм и выработку гормонов, без которых клеточки и ткани нашего тела просто не могут существовать. Если в работе щитовидной железы происходят малейшие изменения, это сказывается и на состоянии организма. При нарушениях в работе этой маленькой, но значительной железы, возникают большие проблемы. Уровень вырабатываемых ею гормонов постепенно снижается, и чем дольше это происходит, тем хуже могут быть последствия.

Известны некоторые факторы, приводящие к данному недугу:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода в продуктах питания;
  • стрессы, воздействие вредной среды;
  • недосыпание, неправильный режим дня.

Кроме того, длительный прием различных медикаментов также может повлиять на работу органа. Но самая распространенная причина возникновения зоба — это малое содержание йода в пище и воде, от которого страдают жители СНГ.

Профилактика

Основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение такого заболевания, как гиперплазия щитовидной железы у детей и взрослых составляет правильное сбалансированное питание, богатое йодом. Особое внимание уделяется морепродуктам, орехам, молочной продукции, говядине. Обычную соль в повседневном пищевом рационе рекомендуется заменить на йодированную.

По ВОЗ рекомендовано дозировать препараты йода в сутки следующим образом:

  • детям – по 100 мкг;
  • беременным и кормящим женщинам – по 250 мкг;
  • взрослым – по 200 мкг.

Немаловажная роль отводится правильному образу жизни, а также поддержанию защитных сил организма на высоком уровне.

В любых ситуациях легче предупредить заболевание, чем его лечить. Для профилактики гиперплазии щитовидной железы на территориях, обедненных йодом, используется принцип массовой направленности. Это осуществляется при помощи йодированной соли, которую добавляют в продукты широкого употребления. Это хлеб, кондитерские изделия. А также самостоятельное использование обогащенной соли при приготовлении пищи.

Кроме того в определенные периоды жизни (дети, подростки, беременные и кормящие) необходимо дополнительный прием йодсодержащих лекарств, в строгой дозировке, назначенной лечащим врачом.

Какие основные причины?

Пока трудно назвать точную причину проявления этого заболевания. Однако можно говорить об основных факторах, которые его провоцируют, в частности эти факторы относят к проблемам, связанным с выработкой гормонов в человеческом организме. Иногда к росту щитовидки приводит чрезмерная выработка числа гормонов, вследствие чего они начинают давить на щитовидку и это приводит к ее росту и образованию узлов в ее тканях.

Пока трудно назвать точную причину проявления этого заболевания. Однако можно говорить об основных факторах, которые его провоцируют, в частности эти факторы относят к проблемам, связанным с выработкой гормонов в человеческом организме. Иногда к росту щитовидки приводит чрезмерная выработка числа гормонов, вследствие чего они начинают давить на щитовидку и это приводит к ее росту и образованию узлов в ее тканях.

Как лечить?

Чаще всего при таком диагнозе назначается гормональный курс лечения. Его будет достаточно, если вы своевременно обратились к специалисту. Далее пациенту назначают поддерживающее лечение, что позволяет контролировать работу щитовидной железы. Если же болезнь очень запущена, то нужно будет хирургическое вмешательство. Но в любом случае вам понадобиться постоянной контроль над гормонами, вырабатываемыми железой и прием гормональных препаратов.

при гипертрофии сразу назначали гормональные лекарства, помогло быстро….. Название не помню, но пугали в больнице сильно, может просто повезло!

Причины боли Боль – это всегда тревожный признак, свидетельствующий о каком-либо отклонении в организме. Боль при …

Инородное тело Травмирование Отравление Воспалительный процесс Доброкачественная и злокачественная опухоль Гастроэзофагеальная рефлексия Боль в гортани неприятна …

Основные причины возникновения отека Симптоматика отека Диагностика и лечение Первая помощь Диета во время лечения Проблемы …

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector