Гигрома пальца руки удалять или нет

Причины возникновения

С точностью указать причины, по которым на пальце руки формируется опухолевый нарост, не могут даже медицинские специалисты. Предположительно заболевание возникает под действием ряда неблагоприятных факторов:

  • предрасположенность на генетическом уровне (в 50% случаев);
  • травмирование пальца (в 30% случаев);
  • воспаление суставов (в 20% случаев).

В отличие от большинства заболеваний опухолевого типа, гигрома начинает проявлять признаки поражения только когда патологический процесс становится, виден визуально. Однако, этот процесс занимает не так много времени.

После начала процесса уже через два – три дня нарост становится заметным при этом «шишка» может увеличиваться в размерах достаточно быстро. Если посмотреть, как выглядит гигрома пальца руки на фото, то можно отметить, что опухоль явно выделяется на общем фоне кисти.

Признаки прогрессирующей опухоли:

  • при пальпации нароста внутри ощущаются более твердые частицы;
  • боль может отсутствовать даже при надавливании;
  • никакие неприятные ощущения в процессе роста «шишки» не наблюдаются.

Однако, если не обращаться за медицинской помощью то, размер нароста может значительно увеличиться. Запущенная гигрома на пальце руки, как на фото, достигает параметров небольшого яблока. При этом появляются тянущие болезненные ощущения, а сама опухоль становится более эластичной. Изменения затрагивают и кожный покров, который становится шероховатым, грубым и приобретает красноватый оттенок.

Нужно сказать, что в большинстве случаев гигрома протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств, кроме некоторых эстетических недостатков. Но нужно убедиться, что это именно гигрома, а не что-то другое.

На начальном этапе над областью сустава начинает появляться небольших размеров опухоль, четко отграниченная от окружающих тканей. Как правило, возникают одиночные гигромы, однако иногда можно наблюдать образование двух и более гигром в одном суставе.

Любая опухоль пугает человека и это естественный повод обращения к врачу.

Гигрома пальца руки удалять или нет

Может наблюдаться как быстрый, так и медленный, едва заметный рост гигромы. Однако прогноз благоприятный, так как гигрома в злокачественную опухоль никогда не трансформируется.

Причины, которые способствуют развитию гигромы до сегодняшнего времени в точности не выявлены. Врачи-травматологи уверяют, что причин множество:

  • наследственность – этот фактор составляет 50% вероятности появления гигромы на пальце руки;
  • однократные травмы – могут стать причиной образования в 30%;
  • повторные травмы и при этом постоянное напряжение травмированного участка являются почти неоспоримым фактом появления патологии.

Парадоксом данного образования приходится то, что его заполучить гораздо проще в молодости (20-30 лет), чем в старости. Причём мужчины подвержены данной патологии в, трижды меньше, чем женщины.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Основным признаком заболевания является возникновение опухолевидного образования в области расположения сустава на пальце. Иногда патология может появиться внезапно и за пару дней достигнуть диаметра 1,5-2 см.

В иных случаях она растет медленно и не причиняет какого-нибудь беспокойства. Однако в основном гигрома на пальце руки довольно болезненна (при надавливании) и выглядит некрасиво, чем причиняет дискомфорт своему обладателю.

Если такое образование было замечено на пальце руки, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить злокачественную опухоль, что в состоянии сделать только специалист после осмотра и диагностического исследования.

Врач в процессе осмотра оценивает размеры гигромы пальца руки и признаки, которые отличают её от иных

На фото гигрома пальцев руки

видов опухолевидных новообразований. В некоторых случаях может потребоваться проведение пункции (анализ содержимого образования способом прокола и забора её содержимого для исследования), а также:

  • УЗИ гигромы и окружающих её мягких тканей;
  • рентгеновское исследование.

Внешне патология очень схожа с атеромой и липомой, отличить её может только врач.

При визуальном осмотре гигрома выглядит как небольшое опухолевидное образование, четко проявляющееся под кожными покровами. Данная опухоль может существовать в единственном числе, либо располагаться множественно на одном или нескольких суставах. Образование может быть как плотным, так и эластичным на ощупь, соединено с близлежащими тканями, однако кожа над ним должна свободно смещаться.

Гигрома обычно развивается крайне медленно, на ранних стадиях может быть совсем незаметной. Однако с увеличением образования может возникнуть дискомфорт после физических упражнений, ограничение движений в суставе, ноющая невыраженная боль при нагрузках (вследствие растяжения синовиальной сумки).

Опухоль значительных размеров легко травмируется при неосторожных движениях, доставляет массу неудобств, не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Гигрома пальца руки удалять или нет

Сдавливание мелких сосудов и нервных окончаний проявляется в виде онемения и покалывания в суставе или пальцах, ноющих болей, застойных явлений гемостаза. При резком нажатии на опухоль может появляться резкая боль, иррадиирующая на всю поверхность руки.

Случается, что опухолевидное образование вроде бы исчезает, но затем снова появляется: это связано с особенностями расположения гигромы по отношению к суставу, в который она имеет возможность «спрятаться».

Бывает и такой вариант, когда гигрома располагается в подсвязочном пространстве: боль и неприятные ощущения присутствуют, а наружные проявления опухоли не заметны.

Кожные покровы над образованием обычно не видоизменяются, редко наблюдаются утолщение кожи, шелушение, гиперемия. Такие случаи, а также быстрый рост гигромы требуют срочной консультации специалиста.

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки обычно имеет небольшие размеры, она тесно связана с синовиальной сумкой и сухожилиями, так как для своего роста пользуется жидкостью из их полостей. Может появиться как в течение нескольких дней, так и отличаться крайне медленным развитием.

Кистевое расположение гигромы часто называют термином «синовиальная киста»: это плотное образование на определенном участке сухожилий сгибательной мускулатуры. Такая опухоль прочно связана с ближайшим суставом, поэтому провоцирует возникновение болевых ощущений и явлений двигательного дискомфорта. Общая и местная температура тела при этом не повышается, цвет кожи над опухолевидным образованием не изменяется.

Гигрома кисти руки – наиболее часто встречающийся вид гигром. Ей свойственны небольшие размеры и достаточно твердая консистенция, на ощупь напоминающая хрящевой или костный сегмент. Опухоль имеет характерное свойство незначительно увеличиваться во время физической нагрузки, а в период покоя снова уменьшаться.

Гигрома на пальце руки случается относительно редко, поэтому её иногда путают с проявлениями остеоартроза, ревматоидного артрита, рахита, при которых возможно появление подобных узелков. Сама по себе гигрома пальца руки редко провоцирует осложнения, хотя может проявиться, как следствие других суставных заболеваний.

Опухоль может возникнуть в результате деформирующего артроза некоторых суставов. Наиболее частое её расположение – в области дистальных межфаланговых суставов: опухолевидное образование с синовиальным жидким содержимым появляется в зоне фаланги ногтя, рядом с ногтевым основанием.

Возникшее новообразование может оказывать избыточное давление на ростковый участок ногтя, провоцируя его деформацию.

Диагностируется такая гигрома достаточно легко, визуально она выглядит, как небольшой подкожный плотный узелок. При расположении опухоли в области сгибательной мускулатуры пальца при сгибательно-разгибательных движениях может появляться выраженная болезненность и ухудшение функций сустава.

Гигрома пальца руки удалять или нет

Более 70% синовиальных образований появляются с тыльной стороны запястья. Ладонная и боковые поверхности, область наружной поперечной связки страдают не так часто. Иногда появление гигромы может наблюдаться в центральной части лучезапястного сустава, ближе к большому пальцу руки.

Причинами гигромы на запястье могут стать повторяющиеся травмы сустава или значительные нагрузки на него, а также предшествующие оперативные вмешательства на кисти.

Данные опухолевидные образования возникают при истончении суставной капсулы в результате травм или патологических процессов. Нарушения в структуре ткани способствуют формированию своеобразных грыж из такой капсулы, представляющих собой выдавливание суставной жидкостью ослабленного слоя, подвигая близлежащие ткани.

Гигрома – неопасная доброкачественная опухоль, может осуществлять свое развитие в течение длительного периода, не доставляя никаких неприятностей. Такие опухоли в основном протекают без выраженной симптоматики, и лишь в отдельных случаях проявляются несильной ноющей болью и неприятными ощущениями во время движений.

Чаще всего опухоли базируются на суставах и сухожилиях запястий и кистей, реже – на межфаланговых суставах пальцев рук или ног.  Механизм возникновения гигром еще не изучен до конца, однако, основываясь на полученных исследованиях, гигромы подразделяются на  однокамерные и многокамерные.

Лечение гигромы

Поскольку образования расположены в околосуставных областях или серозных сумках, то логично предположить, что предпосылками к  развитию грыжевого мешка служит истончение капсул межфаланговых суставов, что может быть обусловлено в первую очередь дегенеративными изменениями тканей.

И все же возникновение гигром вызывается целым рядом факторов, среди которых называются:

  • генетическая предрасположенность, обусловленная наследственными заболеваниями костной ткани и суставов;
  • регулярная однотипная нагрузка на пальцы рук или ног (к таким нагрузкам можно причислить работу на вычислительной технике и печатных машинках, игру на музыкальных инструментах, некоторые виды спорта и виды профессиональной деятельности, например, шитье);
  • воспаления и болезни суставов и тканей соседних областей;
  • травмы и повреждения пальцев рук и ног (ушибы, вывихи, переломы), а также последствия после них;
  • повторные травмы одного и того же участка;
  • последствия некомпетентно проведенных хирургических процедур на пальцах;
  • артроз суставов;
  • неудобная и узкая обувь;
  • часто возникающие мозоли;

Оперативное удаление опухоли

Хроническая форма новообразования имеет склонность к самостоятельному вскрытию. В этом случае ее содержимое проникает в близлежащие ткани, что может спровоцировать появление других новообразований. Поэтому не рекомендуется самостоятельно раздавливать кисту. Иногда, после вскрытия, она формируется заново, заполняясь жидкостью.

Повторное травмирование руки и ее пальцев приводит к воспалительному процессу и нагноению образования. В запущенных случаях наблюдается ограничение подвижности и нарушение мелкой моторики кисти. Очень часто наблюдаются рецидивы, даже после успешного консервативного лечения.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Любое новообразование на коже доставляет психологический и эстетический дискомфорт, но опухоль в области пальцевых суставов, именуемая у докторов гигромой на пальце руки, считается одной из самых неприятных. Проблема не только в визуальном дискомфорте — патология способна принимать хроническую форму, доставляющую болевые ощущения.

Гигрома на пальце появляется небольшой опухолью в области сустава, изначально её принимают за мозоль, так как само новообразование безболезненное.

Постепенно она увеличивается в размерах, принимает форму «шишки», со временем начинает беспокоить при надавливании.

Чаще всего человек только после этого начинает задумываться о том, что эта опухоль ничего общего с мозольным образованием не имеет.

Сухожильная гигрома на пальцах характеризуется постепенным увеличением, сопровождающимся следующей симптоматикой:

  • образование, по форме напоминающее орех, размером до 5 сантиметров;
  • локализация опухоли в области суставов, фиксация в одном месте;
  • гладкая и эластичная структура поверхности;
  • тянущий дискомфорт и боль при сдавливании опухолевого образования;
  • утолщение кожного покрова над областью новообразования;
  • покраснение кожного покрова в результате воспаления тканей.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Гигрома может быть полностью вылечена только хирургами

Причины возникновения гигромы на пальце руки до конца не исследованы специалистами-медиками, но некоторые факторы, способствующие и предшествующие её появлению, доктора определили:

  • генетическая и конституционная предрасположенность к её появлению: часто патология диагностируется у кровных родственников;
  • травмирование сухожилия или сустава пальца руки;
  • повторные травмы пальцев и сухожилий;
  • постоянные нагрузки на сухожилия, суставы пальцев руки.

Ранее мы уже писали о лечении гигромы на ноге и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Так как основной категорией пациентов с гигромой на пальце руки являются молодые люди, преимущественно женского пола, то первой реакцией на появление опухоли является желание её «раздавить».

К сожалению, это действительно несложно сделать, к тому же процедура безболезненна.

Но специалисты предупреждают, что таким способом окончательно избавиться от гигромы на фаланге пальца руки невозможно, она способна быстро вернуться на прежнее место.

Консервативное лечение гигромы на пальце руки применяют на ранних этапах прогрессирования патологической опухоли, терапевтический курс включает в себя совмещение медикаментозного лечения и физиотерапевтического процесса.

Гигрома пальца руки удалять или нет

На раннем этапе лечения гигромы пальца руки специалисты применяют:

  • аппликации на основе парафина или грязевые;
  • электрофорез;
  • фонофорез с применением стероидных препаратов;
  • воздействие ультрафиолетом.

Прогрессирующий рост капсулы гигромы останавливают проколом в клинических условиях. Специалист откачивает жидкость, собравшуюся в капсуле, отправляет её на анализ, а в освободившуюся полость вводит противовоспалительные препараты. В том случае, если капсула инфицирована в результате самостоятельных попыток удаления гигромы на пальце руки, рекомендовано введение антибиотиков.

После процедуры на область локализации опухолевого образования накладывают сдавливающую повязку, не перегружая область поражённого сустава.

Оперативное лечение

Наиболее эффективным и надежным методом избавления от гигромы пальца руки специалисты считают оперативное удаление содержимого этого новообразования. Проводят такие операции прямым вмешательством и с помощью лазера.

Хирургическая операция длится не более получаса, в течение которого хирург извлекает капсулу, наполненную жидкостью, и отделяет саму гигрому от сустава. Через неделю швы снимают, и гигрома больше не напоминает о себе.

Показаниями для оперативного удаления этой опухоли являются:

  • болевые ощущения в области пальца при движении;
  • ограничение двигательных возможностей пораженного сустава;
  • прогрессирующее увеличение капсулы в размерах.

Использование лазерного оборудования для удаления гигромы на пальце проводят под местным обезболиванием.

Лечение народными средствами гигромы на пальце руки издавна считается действенной альтернативой на раннем этапе формирования капсулы.

В старину закрепился интересный метод исцеления от «шишки на пальцах» с помощью медной монеты и соли. Соль, являясь природным минералом, всегда использовалась для промывания и обеззараживания ран.

Лечить гигрому на пальце следует, придерживаясь следующей схемы:

  • монетку прокаливают на огне до красноты;
  • помещают в солевой раствор;
  • закрепляют монету на шишке на трое суток, после чего снимают, промывают и повторяют процедуру.

Помогает уменьшить опухолевое образование на суставах пальцев и капустный сок, принимаемый внутрь. Для приготовления капусту измельчают с помощью мясорубки, сок отжимают через марлю. В течение месяца принимают по стакану сока ежедневно.

Снимает воспаление и уменьшает гигромное новообразование сок алоэ с медом. Ингредиенты смешивают в равных частях и используют как аппликацию на ночь.

Важным аспектом специалисты также считают и профилактику появления гигромы пальца руки. Особенно стоит обратить внимание на здоровье суставов и сухожилий тем, у кого в анамнезе прослеживается генетическая предрасположенность к данной патологии. Доктора рекомендуют избегать ношения тяжестей, переохлаждения суставов, не допускать травмирования.

загрузка…

Гигрома на пальце руки состоит из соединительно-тканной оболочки, которая внутри заполнена жидкостью. Ее особенностью является то, что она доброкачественная, и не имеет склонности к злокачественному перерождению. Локализуется рядом с суставами или сухожильными сумками. Точная причина, по которой развивается гигрома, неизвестна. Определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Установлено, что риск развития гигромы повышается, если данное доброкачественное образование встречалось у кровных родственников.

Еще одним фактором, при котором развивается гигрома пальца руки, является повторная травма. В половине случаев развития заболевания в анамнезе присутствует однократное или повторяющееся травмирование.

Статистически установлено, что чаще болеют женщины. Средний возраст, при котором развивается данное заболевание, составляет 25–35 лет. У пожилых людей гигрома встречается крайне редко.

В этом видео эксперт расскажет, как лечить гигрому запястья.

Основные виды

В зависимости от структуры встречаются как мягкие, так и плотные гигромы. Их консистенция зависит от того, с какого участка соединительной ткани образовалась опухоль.

Расположение опухоли нередко зависит от того, какой палец подвергался травме. Чаще гигрома развивается на указательном или большом пальце руки. Причем обычно поражаются дистальные фаланги, гигрома у основания пальцев встречается значительно реже. Локализоваться данное образование может как на тыльной, так и на ладонной стороне, что имеет свои особенности:

  1. Гигрома на тыльной поверхности. Особенности иннервации этой зоны приводят к безболезненному течению заболевания. С тыльной стороны опухоль чаще располагается на мизинце и среднем пальце. Обычно это связано с частотой травматического поражения.
  2. Гигрома на ладонной поверхности. Особенностью этой локализации является высокая иннервация. Поэтому возникновение опухоли со стороны ладони чаще сопровождается сдавлением нервов и возникновению болевого синдрома.

Актуально:  Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Клинические проявления зависят не только от локализации опухоли, но и от ее размера и степени сдавления окружающих тканей. При небольшом размере образования единственным симптомом является выпячивания, и беспокоит человека только косметический дефект. При пальпации врач может определить размеры и границы опухоли, ее консистенцию (мягкая или плотная), безболезненность.

ПОДРОБНЕЕ:  Как потянуть руку в домашних условиях

В том случае, если опухоль увеличивается и достигает больших размеров, нередко наблюдается сдавление нервных окончаний. При компрессии нервов клиническая картина меняется. В области поражения появляется острая боль, которая может иррадиировать по ходу нервного волокна и напоминать невралгию.

Кроме болевого синдрома, при сдавлении нерва может наблюдаться изменение трофики кожи. Кожные покровы над опухолью могут утолщаться или шелушиться. При физикальном обследовании в случае большого размера гигромы может определяться симптом флюктуации.

В основном диагностика гигромы пальца базируется на клинических проявлениях. Дополнительные методы исследования используются в качестве дифференциальной диагностики. Лабораторная диагностика не имеет специфических проявлений, и назначается только в качестве предоперационной подготовки. Для того чтобы исключить другие опухолевидные заболевания, используют инструментальные методы:

  1. Обзорная рентгенография кисти. Используется для исключения патологии опорно-двигательной системы и при подозрении на костные образования.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Преимуществом данного метода является его информативность, доступность и безопасность. Позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее структуру. При помощи УЗИ можно оценить однородность гигромы, ее границы, интенсивность кровоснабжения.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется в спорных случаях, когда не удалось подтвердить диагноз при помощи УЗИ. Более специфический метод диагностики, но и более дорогостоящий.
  4. Диагностическая пункция. Используется для дифференциальной диагностики с другими видами доброкачественных опухолей (липома, атерома).

Симптоматика

  • Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
  • Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
  • Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

  • Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
  • Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
  • Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
  • Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
  • Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

  1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
  2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
  3. Кожа над опухолью не изменена;
  4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

«При повышенных нагрузках на сустав размер гигромы увеличивается. Вырастая, она сдавливает окружающие нервы, вызывает боль и онемение».

Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.

Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.

Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Очень важное место в лечении этого заболевания имеет его диагностика, особенно дифференцированная. Некоторые заболевания (в том числе и злокачественные) могут иметь схожие симптомы, поэтому диагностическая ошибка может привести к очень серьезным последствиям.

В большинстве случаев диагностика гигромы не вызывает затруднений. Ее симптомы настолько типичны, что специалист может поставить диагноз, основываясь лишь на результатах обычного осмотра и пальпации, а также на данных анамнеза и жалобах пациента. Для того, чтобы убедиться в наличие в капсуле новообразования жидкости, врач может назначить ультразвуковое исследование.

  1. магнитно-резонансная томография;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. пункция гигромы с целью получения образца ее содержимого для дальнейшего лабораторного исследования.

Резюмируя вышесказанное, можно считать гигрому неопасным заболеванием, которое в большинстве случаев не беспокоит пациента и доставляет скорее эстетический, нежели физический дискомфорт.

Однако, как и любую патологию, это заболевание нельзя игнорировать и уж, тем более, лечить самостоятельно.

Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

И чем раньше Вы к нему обратитесь – тем меньше риск возникновения каких-либо осложнений.

Диагностика не представляет трудности. Гигрому можно легко отличить от других патологий, проведя некоторые инструментальные исследования:

  • пункцию для исследования внутренней жидкости;
  • рентгенографическое исследование;
  • магнитно — резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ позволяет определить внутренний состав гигромы, а также определить ее структуру. В некоторых случаях уместны и лабораторные анализы.

Необходимо дифференцировать недуг с другими патологиями:

  • эпителиальной кистой;
  • аневризма артерий;
  • ганглий;
  • опухолями (хрящевыми и костными);
  • атеромой;
  • абсцессом;
  • липомой.

Увеличиваясь в размерах постепенно, опухоль не становится причиной беспокойства. Постепенно ее размер может достигнуть 5 см.

Заболевание проявляется в виде плотной упругой опухоли. Образование принимает шарообразную форму с ровной поверхностью. Гигрома на пальце ноги плотно фиксируется в одной точке за счет плотного сцепления с окружающими тканями. В некоторых случаях образование может фиксироваться с костными структурами.

При пальпации под кожей можно обнаружить рисовые тела с высокой степенью подвижности. В большинстве случаев прикосновения к опухоли не сопровождаются болезненными ощущениями. Боль во время надавливания свидетельствует о перетекании заболевания в хроническую стадию.

Со временем поверхность кожи над капсулой может стать шероховатой, часто образуются утолщения.

При помощи нескольких анализов можно легко отличить гигрому от других формирований на коже. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследования:

  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Пункция;
  • Рентгенография;
  • УЗИ.

Последний метод позволяет тщательно исследовать структуру опухоли. Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и информативных средств для диагностирования гигромы.

Для назначения лечения могут проводиться и лабораторные исследования.

Симптоматика гигромы

  1. Возникновение яйцевидного опухолевого образования около сустава пальца или в зоне ногтевого основания.
  2. Болезненность при надавливании на бугорок.
  3. Деформация и искривление ногтевой пластины.
  4. Нарушение двигательной функции пальца, а иногда и всей кисти.
  5. Болевой синдром при сгибании–разгибании.
  6. Малоподвижность и снижение основных функций сустава.
  7. Ноющие и тянущие ощущения в пальце.
  8. Иногда возможна пульсация в районе пораженного сустава или другие неврологические проявления.
  9. Онемение пальца.
  10. При передавливании гигромой сосудов возможен застой крови на определенных участках.
  11. При пальпации под кожей прощупываются разрозненные тела, по форме напоминающие рисовые зернышки.
  12. Возможны покраснения кожи в месте возникновения нароста.
  13. В отдельных случаях наблюдается зуд.

Гигромы пальцев случаются редко. Поэтому часто их путают с остеоартрозами, артритами и некоторыми другими заболеваниями, при которых возможно образование подкожных плотных узелков. Сама гигрома редко влечет за собой осложнения, но может стать причиной развития более серьезных болезней костей и суставов.

Под кожей при пальпации могут прощупываться рисовые тела. Подвижность их высока, а флюктуация — ярко выражена. Зачастую надавливание на опухоль не приносит болевых ощущений, но в отдельных случаях они могут проявляться. Если вы чувствуете боль при надавливании — это тревожный сигнал. Вероятно, недуг переродился в хроническую стадию. Объем гигромы увеличивается постепенно и поначалу капсулы не вызывают серьёзного беспокойства.

Увеличиваясь, гигрома характеризуется следующими симптомами:

  • округлость формы, размер — до 5 см;
  • мягкоэластичная и гладкая поверхность;
  • тянущая боль при сдавливании;
  • шероховатости и утолщения кожи над капсулой;
  • покраснение кожи при воспалительном процессе.

Зачастую диагностика недуга на пальце руки не вызывает затруднений, поскольку в медицинской практике доминируют поверхностные гигромы. Дифференцировать заболевание необходимо со следующими патологиями:

  1. натёчный абсцесс;
  2. ганглий;
  3. эпителиальная киста;
  4. хрящевые и костные опухоли;
  5. аневризма артерии;
  6. липома;
  7. атерома;
  8. злокачественные (доброкачественные) опухоли.

Врач выставляет диагноз, основываясь на данных анамнеза и клинических проявлениях. Изредка гигрома перерастает в костно-суставную патологию. Тогда могут быть назначены:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • пункция.

Оценка структуры кисты делается возможной благодаря ультразвуковому исследованию. Среди положительных моментов УЗИ — низкая стоимость, информативность, простота и доступность. Если же доктор подозревает наличие узловой структурности, он может отправить пациента на МРТ. Это дорогой, но весьма эффективный способ диагностики.

Гигрома кисти руки

Консервативное лечение

Лечение патологии осуществляется при помощи медикаментов и процедур физиотерапии. На раннем этапе развития гигромы назначают:

  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • фонофорез с применением Гидрокортизона;
  • ультрафиолетовое облучение.

Гигрома пальца руки удалять или нет

К консервативному методу лечения также относятся следующие процедуры.

Прокол подкожной капсулы — пункция

Его цель – откачать жидкость, которая содержится в гигроме, и ввести в неё полость лекарственные препараты, к примеру «Дипроспан» — является противовоспалительным средством. Если в образование попала инфекция, то вводят антибиотики (Амицил, Неомицин).

После этого накладывается сдавливающая повязка и ортез, больной палец предписывается не нагружать и не подвергать механическому воздействию. Благодаря этим мерам снижается выработка синовиальной жидкости.

Чем выделяется

гигрома стопы

среди прочих видов гигром и какие методики лечения применяются читайте в нашей статье.

Мы поможем вам выбрать лучшие средства от пяточной шпоры. Подробности вы можете найти в нашем материале.

5738475893745979

Этот способ лечения гигромы на пальце руки самый простой – взять крепко зажать пальцами и раздавить или сделать это с помощью пластмассового предмета. Жидкость в результате этого истечёт в расположенные вокруг ткани.

При этом опасаться инфицирования или воспаления не стоит, так как она является абсолютно стерильной.

В этом случае также накладывается давящая повязка с ортезом на 15 дней – это способствует заживлению и слипанию раны.

Если же патология достигла больших размеров или она не одна на пальце, а возникло несколько гигромных капсул — показано хирургическое лечение, в результате которого патология иссекается.

Описано немало способов избавления от опухоли. Чаще всего встречаются:

  • физиолечение. Электрофорез, ультразвук, прогревания, грязевые аппликации помогают унять боль, снять причину воспаления;
  • медикаментозное лечение. Применяется в случае воспаления содержимого гигромы и окружающих тканей;
  • раздавливание опухоли. Применяется для маленьких гигром. Очень болезненно, ведет к рецидивам и осложнениям;
  • пункция. Шприцем жидкое содержимое выводится наружу. Вероятность рецидива — почти 100%.

Избавиться от опухоли с помощью описанных средств невозможно, лечение гигромы без операции помогает унять боль и остановить воспаление. Причина появления шишки остается, и устранить ее можно лишь хирургическим путем.

Чем выделяется

гигрома стопы

Гигрома — что это такое? Фото, методики лечения шишек на суставах, операция

К врачу обычно обращаются в случаях, когда уплотнение начинает увеличиваться в размерах и болеть. И самый неосмотрительный вариант — послушать «всезнающих» знакомых и начать выдавливать гигрому. Ужасная боль и риск воспаления сустава практически неизбежны. Что такое гигрома, как ее правильно лечить — эти знания позволят вовремя избавиться от неприятности и избежать ее повторного появления.

alt

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Лечение гигромы запястья без операции домашними средствами чревато увеличением опухоли в размерах и компрессией нервов.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Кистозные образования на тыле кисти — достигают не более 2 см. Произрастая из суставных капсул (межзапястные и запястно-пястные суставы), такая гигрома на кисти руки достаточно плотная и практически неподвижная. Компрессия нервов и сосудов возникает крайне редко.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

ПОДРОБНЕЕ:  Между пальцами ног кожа

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

  1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
  2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
  3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
  4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

  • Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимаетмн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

При гигроме, особенно при небольших опухолях без признаков сдавления, врачи дают благоприятный прогноз. Не стоит опасаться операции: минитравматичное хирургическое вмешательство гарантирует исчезновение кисты навсегда.

Самостоятельное лечение и, тем более, раздавливание гигромы в домашних условиях чревато тяжелыми последствиями, длительным лечением, а иногда и остаточной скованностью сустава.

Народное лечение — хорошая альтернатива для лечения гигромы пальца руки. Рассмотрим некоторые эффективные и популярные рецепты:

  1. Медная пластина. Небольшую медную пластинку (монетку) прокалить на огне и погрузить в солевой раствор. Эту медь закрепить к пальцу бинтами на 3 дня, затем монетку промыть и процедуру, снова повторить.
  2. Медуза. Кусочки студнеобразной медузы зафиксировать к поражённой области пальца на 3 часа. Процедуру можно повторять ежедневно.
  3. Капустный сок. Свежую белокочанную капусту перекрутить через мясорубку. Массу отжать с помощью марли. Получившийся сок принимать внутрь ежедневно по стакану в день на протяжении месяца.
  4. Чайный гриб. Применяется, как и в случае с медузой.

Прежде чем начинать лечение следует либо полностью освободить пораженную руку от нагрузок, либо максимально их снизить. Зачастую при снижении двигательной активности пальцев опухоли значительно уменьшаются в размерах или проходят полностью. В ряде случае рекомендуется тугая повязка эластичным медицинским бинтом.

Вдавливание гигромы

Несколько устаревший метод, который все еще применяется и может быть полезен лишь на ранних стадиях заболевания. Его суть заключается в раздавливании «шарика» гигромы, вследствие чего происходит разлив его содержимого по близлежащим областям и тканям. Плюс такой манипуляции состоит в ее полной безвредности и исключении заражения или занесения инфекции.

Пелоидотерапия дает хорошие результаты при лечении болезней кожи и суставов. Для процедуры используются любые лечебные грязи и цветная глина. Основной момент данной процедуры в том, что размягченный в воде пелоид должен быть однородной консистенции, а сама грязевая кашица теплой (примерно 37-40 градусов).

alt

Считается, что воздействие теплыми источниками благотворно влияет на процесс рассасывания гигромы

  1. Нагреть на плите красный кирпич до оптимальной температуры, в роли кирпича может выступить и булыжник, или любой другой камень, обернуть несколькими сломи ткани и положить сверху пораженный палец. Метод несколько неудобен ввиду проблематичности нагревания кирпича, поэтому вместо этого можно взять обыкновенную поваренную соль. Нагреть ее в сковороде и ссыпать в холщовый мешок, который надлежит положить на палец. Плюс такой процедуры в том, что соль будет равномерно прогревать нарост со всех сторон.

    Мешочек с солью

  2. Помимо соли можно делать парафиновые компрессы. Для этого измельченный кусочек парафина нужно растопить на водяной бане до 52-53 градусов и нанести в несколько слоев на больное место при помощи кисти. Сверху положить кусок клеенки и укрыть чем-нибудь теплым во избежание теплопотерь. Каждый день температуру наносимого парафина нужно повышать на 1 градус и постепенно дойти до 60.
  3. Известен и способ с медью. Кусок медной пластинки или вымытую монетку нужно прокалить на огне в течение полуминуты, затем резко погрузить с раствор морской соли и выждав пару секунд приложить на бугорок, после чего крепко примотать на два-три дня, после чего всю процедуру повторить заново.

    Мёд

  4. Прогревание аналогичное «сухому» теплу можно сделать и при помощи любых спитосодержащих настоек – полыни, череды, чистотела, календулы. Кусочек марли, смоченный в настойке приложить к пальцу, накрыть целлофаном и тепло укутать. Время процедуры в среднем составляет около 20 минут.
  5. Известен своими целебными свойствами и капустный лист. Его надлежит хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После чего применять полученный сок и кашицу как обычный компресс. Обычно на ранних стадиях хватает одного месяца лечения капустой.
  6. А можно взять чистый лист с капустного вилка, положить на него чайную ложку меда и, прибинтовав «медовой» стороной, оставить так на час-полтора, предварительно укутать кисть руку полотенцем.
  7. Допустимо использование чайного гриба или кусочков медузы в качестве мокрых примочек.
  8. Часто гигрома хорошо поддается лечению компрессами с консервированной говяжьей желчью. Делать их надо по 30-40 минут несколько раз в день до наступления ощутимых улучшений.
  9. Если есть возможность достать очищенный керосин, можно пробовать и такой метод: протереть пораженный участок растительным маслом и положить льняную ткань, пропитанную керосином, на 20-30 минут. Следует постоянно наблюдать за ходом процедуры и ни в коем случае не допускать ожогов кожных покровов.
  10. Смешать в пиале одно сырое куриное яйца и две столовые ложки винного уксуса. Полученной смесью пропитать кусок ваты и положить на больной палец, укрыть целлофаном, укутать полотенцем и держать не менее получаса.
  11. Для еще одного способа лечения гигромы потребуются плоды физалиса, которые нужно перемолоть в кашицу и использовать как все прочие компрессы.

Вдавливание гигромы

Хирургическое лечение

Операция – это наиболее эффективный метод удаление гигромы на пальце руки. Данную операцию называют «бурсэктомией», также не менее эффективен и способ удаления с помощью лазерного вмешательства.

Показания к операции:

  • сильная боль в пальце при движении;
  • ограничение подвижности;
  • быстрый рост капсулы;
  • косметические неудобства.

Операция протекает около 30 минут под местной анестезией. Хирург извлекает капсулу наполненную жидкостью и отделяет гигрому от места её основания, затем накладывает швы на 7-10 дней.

Лазерное выпаривание

Операция при данном заболевании проводится максимум полчаса. Первым видом хирургического вмешательства является вырезания, вторым – лазерное выпаривание. Оба типа операции эффективны.

В процессе вырезания опухоли, с пальца убирают все частички патологической ткани, после чего зашивают и покрывают повязкой.

Гигрома пальца руки имеет положительный прогноз. Но если вообще не заниматься лечением и не следить за общим состоянием здоровья, в особенности за иммунитетом, то патология может приобрести злокачественную форму. Поэтому самое важное при гигроме, это вовремя провести лечебную процедуру.

Процедура протекает под местным обезболиванием. Применяют обычно углекислотный лазер, который обладает коагулирующим и дезинфицирующим свойством.

Высокоэнергетическим лучом, хирург рассекает кожу и удаляет капсулу, затем полость обрабатывают и налаживают внутренние швы, после чего зашивают снаружи. Заканчивается процедура налаживанием стерильной повязки.

После удаления палец фиксируется ортезом с применением гипсовых или брейсовых, которые обеспечивают свободу движениям и комфорт в ношении.

Особенности различных локализаций гигром

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.

Гигрома кисти

Гигрома на руке, как правило, возникает на тыльной стороне лучезапястного сустава, реже – на ладонной, в области пястно-фаланговых, а также межфаланговых суставов пальцев. Возникает у работников с монотонными длительными нагрузками на кисть (профессиональное заболевание скрипачей и секретарей). В последнее время число гигром этой локализации увеличивается (в связи с работой на компьютерах).

Операцию по удалению гигромы в лучезапястном суставе нужно проводить с особой тщательностью, особенно при расположении ее на ладонной поверхности сустава. Здесь проходит два важных сосудисто-нервных пучка. Любые вмешательства в данной области требуют высокой квалификации хирурга.

Особенности гигромы пальца кисти зависят от ее локализации – на тыльной или ладонной поверхности пальца. На тыльной стороне она обычно располагается либо в области межфаланговых суставов, либо у основания фаланги пальцев. Кожа над ней истончена и натянута. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Гигромы на ладонной поверхности пальцев по сравнению с гигромами на тыльной поверхности больше по размеру и нередко распространяются больше чем на одну фалангу.

Реже гигромы могут образовываться в области основания пальцев. Диаметр их не превышает 0,5 см, однако при надавливании появляются неприятные, болезненные ощущения.

456749875684756987498798

различные локализации гигром ног

На нижней конечности гигромы обычно располагаются в области голеностопного сустава или стопы. Гигрома, возникшая в стопе, более подвержена травматизации, чем другие локализации, так как на стопу воздействует вес всего тела, а также гигрома стопы подвергается постоянному натиранию обувью.

После удаления гигромы на ноге в течение 7-10 дней исключается нагрузка ходьбой (передвижение на костылях).

Гигрома на руке у ребенка может появиться, как следствие травматической гематомы. В подобном случае содержащаяся внутри гематомы жидкость (остаточные элементы крови) приобретает капсулу и отделяется от остальных тканей.

Гигрома чаще встречается на запястье и возникает в результате травматических воздействий на лучевую кость, либо при неправильном и неквалифицированном лечении таких травм. Особенно часто детские гигромы провоцируются неадекватным назначением физиотерапевтических процедур и чрезмерным нагреванием гематом якобы для улучшения их рассасывания.

Ткани детского организма очень нежные и ранимые, поэтому значительное увеличение опухоли может оказывать давление на мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая трофические нарушения, боль и снижение подвижности сустава.

Сухожильный ганглий или гигрома представляет собой грыжевой нарост на пальце. По факту — это не что иное, как образование доброкачественной опухоли, по своим свойствам напоминающей кисту от пары миллиметров до нескольких сантиметров диаметром, на соединительной ткани близ сухожилия или суставов. Изнутри яйцевидный нарост, сформированный из поверхностных суставных оболочек,  заполнен полупрозрачной студенистой синовиальной жидкостью – смесью слизи и белкового фибрина. Гигрома редко бывает у детей,  чаще всего возникая у мужчин и женщин в возрасте от 20 и до 45 лет.

Сухожильный ганглий или гигрома представляет собой грыжевой нарост на пальце

Народные методы

загрузка…

загрузка…

Оперативное лечение

Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фаланг­ами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения.

Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани.

Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи.

Гигрома пальца руки удалять или нет

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

  • чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте.

ПОДРОБНЕЕ:  Между пальцами рук чешется и зудит до локтя: причины зуда

Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета.

При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

  • наличие тянущей боли при надавливании;
  • проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
  • покраснение тканей при воспалительном процессе;
  • утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
  • опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Классификация

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов.

Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида.

Основные из них такие:

  • однокамерные;
  • многокамерные;
  • соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
  • клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
  • изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Гигрома пальца руки удалять или нет

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

  • самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
  • продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
  • попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

  • эпителиальная киста;
  • натечный абсцесс;
  • атерома;
  • липома;
  • злокачественные опухоли;
  • костные, хрящевые новообразования;
  • аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

  • пункция;
  • УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
  • МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
  • рентгенография;
  • общий анализ крови, мочи;
  • глюкозный анализ, биохимия крови;
  • исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Лечение

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств.

Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию.

Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лазерное лечение;
  • терапия народными средствами.

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный.

Гигрома пальца руки удалять или нет

Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы.

Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

  1. Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
  2. Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
  3. Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

  1. Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
  2. Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
  3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
  4. Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

Раздавливание кисты

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью.

Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев.

После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

Метод пункции

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы.

Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой.

После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

  • быстрое развитие опухоли;
  • болевой синдром, который усиливается при движении;
  • серьезный косметический дефект;
  • ограниченность подвижности при сгибании фаланг.

Гигрома пальца руки удалять или нет

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается.

В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток.

Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Удаление лазером

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами.

Гигрома пальца руки удалять или нет

При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки.

Прогноз

Профилактические меры

Действия профилактики сводятся к ограничению механических однообразных нагрузок на пальцы рук. При генетической предрасположенности — нужно беречь суставы, избегая травм. Физические нагрузки необходимо распределять, равномерно на каждую руку.

Особенно стоит уделить внимание своевременному лечению хронических тендовагинитов и бурситов.

И нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя – лучше это доверить дипломированным специалистам.

Избежать появления подобных образований поможет уменьшение количества однотипных механических нагрузок. При выполнении физической работы, нагрузка должна быть равномерно распределена между обеими руками.

Обладая генетической предрасположенностью к формированию опухоли, следует более бережно относиться к суставам и избегать их травмирования. Эффективным профилактическим средством является эластичное бинтование.

Избежать появления образования поможет своевременное лечение хронических бурситов и тендовагинитов, провоцирующих его возникновение.

Для удаления гигромы стопы или руки необходимо обращаться к дипломированному специалисту. Самолечение может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Как возникает опухоль

  • Применение тепла;
  • Инъекции глюкокортикостероидов;
  • Рентгенотерапия;
  • Аппликации с грязью или парафином;
  • Воздействие ультрафиолетом;
  • Повязки.

Терапевтическое лечение занимает много времени. Пациент при этом должен быть освобожден от физических нагрузок, способных травмировать синовиальную сумку.

В запущенном состоянии консервативное лечение не принесет должного результата. Частыми случаями являются рецидивы.

Гигрома на пальце руки на поздней стадии может быть навсегда удалена при помощи хирургического вмешательства (бурсэктомии).

Показаниями к операции являются следующие симптомы:

  • Косметический дефект;
  • Болезненные ощущения во время движения сустава;
  • Стремительный рост образования;
  • Ограничение мобильности сустава.

Опытный врач уже при осмотре поставит диагноз, иногда потребуется рентген или УЗИ

Длится операция по удалению кисты небольшого размера максимум 30 минут и происходит под местным наркозом. Во время операции удаляется капсула, ее содержимое и ножка от костного основания. На рану накладываются швы и повязка на срок 1,5-2 недели.

Гигрома пальца руки, достигшая больших размеров, удаляется под общим наркозом.

Осложнения

  • Попадание инфекции в рану, нагноение.
  • Кровотечение в случае повреждения артерии.
  • Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

  1. Наследственная слабость соединительной ткани.
  2. Недостаточно удаленная капсула.
  3. Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
  4. Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
  5. Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.

Одним из опасных осложнений суставных ганглий является их самопроизвольное вскрытие. В таком случае жидкость, находящаяся внутри, может пойти наружу, вызвав инфицирование, или внутрь сустава, приведя к его воспалению. При выходе содержимого капсулы в окружающие ткани, может образоваться еще несколько капсул. Лопнувшая же капсула снова заполнится жидкостью. Если травмировать образование, то оно начинает воспаляться и нагнаиваться.

В запущенном состоянии гигрома на пальце руки либо ноги может самопроизвольно вскрыться. Вследствие травмы содержание опухоли может вытечь в расположенные поблизости ткани либо наружу.

Не рекомендуется самостоятельно вскрывать образование – это может повлечь за собой серьезные осложнения. После травмирования гигрома вновь наполнится жидкостью. Утечка содержимого в окружающие ткани может спровоцировать образование новых опухолей.

Травмирование кисты может запустить воспалительный процесс и как следствие – нагноение.

Запущенная гигрома пальца руки может привести к снижению его подвижности и затруднить мелкую моторику.

К достаточно грустным последствиям может привести самопроизвольное вскрытие опухоли. Травмирующее воздействие влечет за собой вытекание содержимого гигромы наружу либо в прилегающие ткани сквозь появившееся отверстие.

Иногда вскрытие синовиальной оболочки приводит к тому, что содержимое капсулы продавливается в суставную полость.

Если в результате раздавливания гигромы произошла утечка в окружающие ткани, приготовьтесь к целому спектру последствий. Например, к формированию нескольких капсул.

Важно понимать, что раздавленная гигрома непременно вновь заполнится жидкостью.

При неблагоприятном стечении обстоятельств (неудачное травмирование опухоли) вспыхивает воспалительная реакция, а в отдалённой перспективе — нагноение. Причина проста — в образовавшееся отверстие проникла инфекция. Признаки воспаления имеют общий и местный характер, так что врач без труда проведет диагностирование.

К ним относятся:

  • инфицирование раны;
  • образование рубца на соединительной ткани сустава;
  • повторное образование опухоли. После грамотно проведенной операции и соблюдения всех предписаний врача рецидив гигромы возникает крайне редко примерно в 5% случаев.

Хирургическое лечение гигромы — это несложная операция, которая может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Только после ее проведения можно говорить об успешном избавлении от опухоли на суставе. Грамотные действия хирурга, соблюдение рекомендации врачей являются гарантией полного выздоровления.

Справедливости ради стоит отметить, что серьезные осложнения для этого заболевания крайне редки. Те опасные болезни, о которых было сказано выше, появляются только в самых запущенных случаях и зачастую связаны не только с гигромой, но и с другими имеющимися проблемами со здоровьем. Возможные осложнения этой болезни могут возникнуть как последствия ее лечения, чаще всего — после хирургического вмешательства.

Сама операция по удалению этого новообразования абсолютно безопасна, но, как любое оперативное вмешательство в организм, сопряжена с некоторыми рисками. Например, если хирургическое удаление проводится под общей анестезией (что бывает крайне редко), возникает вероятность связанных с общим наркозом осложнений (правда, весьма небольшая). Чтобы минимизировать такие риски, перед операцией проводится тщательное обследование пациента.

Схема удаления гигромы руки

Вероятность заражения инфекцией при проведении оперативного вмешательства также ничтожно мала, так как в современных условиях специалисты всегда проводят необходимый комплекс мероприятий для обеспечения стерильных условий при его проведении. Однако полностью исключать риск инфекционного заражения все же нельзя, поэтому при малейшем подозрении на инфекцию необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Даже после хирургического удаления кисты она может сформироваться снова. Это может случиться как через некоторое время после операции, так и спустя несколько месяцев и даже лет. В подобных случаях (а это примернопроцентов) проводится повторное оперативное вмешательство, после которого риск рецидивирования болезни становиться совсем мал.

Нельзя не сказать о той опасности, которая возникает при намеренном или случайном повреждении оболочки гигромы. В этих случаях ее содержимое растекается по близлежащим здоровым тканям, что может привести к появлению новых гигром или, что гораздо серьезнее, к появлению более серьезных заболеваний (если кистозная жидкость была инифицирована).

К ним относятся:

  • инфицирование раны;
  • образование рубца на соединительной ткани сустава;
  • повторное образование опухоли. После грамотно проведенной операции и соблюдения всех предписаний врача рецидив гигромы возникает крайне редко примерно в 5% случаев.

Хирургическое лечение гигромы — это несложная операция, которая может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Только после ее проведения можно говорить об успешном избавлении от опухоли на суставе. Грамотные действия хирурга, соблюдение рекомендации врачей являются гарантией полного выздоровления.

Реабилитация

На следующий день пациент является на первую перевязку и потом посещает их ежедневно. Врач должен иметь возможность оценивать состояние раны и следить за тем, как идет заживление.

Боли постепенно проходят. Швы снимают через 7–10 дней, ношение гипса или лангета может потребовать около месяца. Но и по истечении этого срока подвижность сустава должна быть ограничена, а нагрузки исключены. Реабилитация включает в себя получение физиотерапевтического лечения. Оно поможет быстрому заживлению и снимет риск осложнений. Это могут быть электрофорез, прогревания, магнит или ультразвук, гимнастика для суставов.

«Шрам, появившийся после операции, необходимо лечить гелями типа «Контрактубекс», которые сглаживают кожу и препятствуют образованию рубца».

«Шрам, появившийся после операции, необходимо лечить гелями типа «Контрактубекс», которые сглаживают кожу и препятствуют образованию рубца».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector