Двурогая матка — причины развития

Что влияет на зачатие близнецов

Несмотря на то, что многоплодная беременность считается аномальной, она довольно часто встречается. Согласно данным статистики, на одну беременность из ста приходится рождение двойни, и на одну из двухсот — близнецов.

На зачатие близнецов влияет:

  • Наследственность — если у кого-то из партнеров были в роду близнецы или двойняшки, то это повышает вероятность рождения двух детей сразу у пары. Существует мнение, что такая генетическая предрасположенность передается по женской линии.
  • Аномальное строение матки. При “двурогой” матке (особое строение органа, разделенное перегородкой) увеличивается вероятность зачатия близнецов естественным путем. Но подобная особенность встречается довольно редко, всего у 5% женщин.
  • Укороченный менструальный цикл (не более 22 дней).
  • Продолжительный прием оральных контрацептивов (не менее 3-6 месяцев). Подобные средства блокируют работу яичников, вследствие чего яйцеклетка не выходит наружу, то есть, препараты мешают наступлению овуляции. После отмены ОК начинается усиленная деятельность яичников, вследствие чего выходят сразу несколько яйцеклеток, и зачатие может наступить уже с первого раза.
  • На момент планирования беременности возраст женщины составляет от 35 лет. Есть мнение, чем старше женщина, тем у нее больше вырабатывается гормона FSH, отвечающего за активность яйцеклеток и влияющего на наступление многоплодной беременности.
  • Лактационный период и зачатие в это время. Во время грудного вскармливания в женском организме происходит гормональный всплеск, характеризующийся выходом нескольких яйцеклеток при овуляции.
  • При каждой новой беременности увеличивается шанс рождения близнецов.
  • Использование экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — во время этой процедуры нередко в область матки подселяют сразу 2-3 эмбрионов на тот случай, если один из них погибнет. Иногда приживается несколько эмбрионов, вследствие чего наступает многоплодная беременность.
  • Согласно статистике, чаще всего двойняшки и близнецы рождаются у африканского народа.

Если посетить генетика на этапе планирования беременности, то он сможет рассчитать подходящее время для зачатия близнецов. Также, если будет надо, то специалист поможет скорректировать гормональный фон женщины для успешного зачатия.

Что из себя представляет двурогая матка

По данным медицинской статистики, приблизительно у 5% женщин наблюдаются разного рода аномалии строения тела матки. Наиболее распространённой из них является двурогость детородного органа (у 0,5%-1% пациенток).

Нормальная и двурогая матка
Примерно у 0,5–1% женщин диагностируется двурогая матка

Указанная патология обусловлена нарушениями развития эмбриона женского пола ещё в материнской утробе в первом триместре беременности (его второй половине). При нормальном органогенезе развитие матки происходит в определённой последовательности: вначале она представляет собой две изолированные ниши, однако потом перегородка исчезает, образуя единую полость.

Мюллеровы (или парамезонефрические) протоки — это временные парные образования. Именно они дают начало половым органам у эмбрионов женского пола: а именно формируют матку, фаллопиевые трубы, влагалище.

Эмбрион в первом триместре беременности
Двурогость матки объясняется аномальным органогенезом эмбриона женского пола в первом триместре беременности

В подавляющем большинстве случаев при двурогости матки наблюдается одна шейка и влагалище, однако очень редко встречается и удвоение обоих органов (или, например, влагалище может отличаться неполной перегородкой). Бывает также, что диагноз «двурогая матка» сопровождают нарушения развития почек и других мочевыводящих органов.

Интересно, что у некоторых млекопитающих двурогая форма матки представляет собой норму, например, это коровы, лошади, свиньи. У человека же такая патология — всегда признак аномального органогенеза.

Близнецы, двойняшки – в чем отличие?

Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, они всегда одного пола и выглядят абсолютно одинаково. Двойнятами называют детишек, зачатых из разных яйцеклеток. Дети рождаются разные, разного пола. Известен случай рождения девочек-двойнят даже с разным цветом кожи.

В одну овуляцию в маточную трубу из женского яичника в большинстве случаев выходит лишь одна яйцеклетка. Две яйцеклетки – большая редкость у здоровой женщины, примерно – одна овуляция на 200 циклов. Если учесть, что за всю жизнь женщине припадает в среднем около 450 менструальных циклов, то шанс забеременеть двойней ей дается дважды.

Предугадать подобную овуляцию нет возможности, поэтому рождение двойни – разнояйцевых детей настоящий подарок небес. Однояйцевая беременность при всей ее уникальности раньше случалась намного чаще.

Всем нам по новостям известно рождение трех, четырех и более детей одного пола и похожих как две капли воды. Все они были зачаты из одной яйцеклетки. Удивительно, но сейчас беременность двойней происходит чаще, почему так?

К сожалению, способов и советов для рождения однояйцевых близнецов не существует. До конца еще не ясно под воздействием каких причин происходит вдруг разделение одной оплодотворенной яйцеклетки на два эмбриона.

Что способствует рождению разнояйцевых близнецов с медицинской точки зрения:

  • Семейная предрасположенность – если в роду будущей мамы были случаи рождения близнецов, то у нее шанс забеременеть двойней значительно выше, чем у тех, кто таких генов не имеет. Особенно влияние их идет через поколение: от бабушек к внучкам. Вероятность значительно выше и у женщины из двойни, или если у нее есть братья и сестры-близнецы (особенно двоюродные).
  • Многоплодная беременность ранее значительно повышает шансы повторного многоплодия.
  • Возраст женщины – гормон гонадотропин в 30-35 лет из-за нерегулярности цикла выделяется в большем количестве и стимулирует яичник так, что могут созреть две и более яйцеклетки. В 18 и 45 лет эти шансы значительно ниже.
  • Искусственное оплодотворение, когда в полость матки помещается несколько оплодотворённых яйцеклеток, и, хоть и выживают часто не все, но 2-3 живых эмбриона могут остаться.
  • Черный цвет кожи – отмечен факт наибольшей частоты рождения близнецов у чернокожих женщин, преимущественно проживающих в Африке, и наименьшей частоты – у носительниц монголоидных корней. Это научная загадка.
  • Различные аномалии формы матки (двурогая, седловидная и т.п.) также увеличивают частоту созревания нескольких яйцеклеток.
  • Короткий менструальный цикл (в 21 день) позволяет женщине надеяться на то, что у нее больше шансов родить двойню, нежели у той, которая ожидает месячные через 30 дней после последних и даже дольше.
  • Прием противозачаточных таблеток в течение последних 6 месяцев и последующая отмена их значительно стимулирует яичник на выработку нескольких яйцеклеток в ближайшие 2 месяца. Эти способы забеременеть двойней в некоторых ситуациях используется в медицине для того, чтобы женщина с неустойчивым гормональным фоном смогла легче забеременеть.

Виды патологии

Степень выраженности двурогости матки бывает различной. И в связи с этим выделяется несколько типов этой патологии.

  1. Седловидная, или дугообразная матка (очертания органа по виду похожи на седло либо сердечко). Это самый благоприятный вид патологии, при котором выраженность дефекта неявная. Дно матки в средней части имеет углубление, при этом внутренняя полость почти не деформирована.
  2. Детородный орган, оснащённый неполной перегородкой внутри. Полость в данном случае разделена на две ниши, сообщающиеся возле шейки. Перегородка может иметь при этом разную длину.
  3. Двурогая матка, имеющая полную перегородку (так называемое полное удвоение) – оно идёт от самого дна до внутреннего зева. Полость органа поделена, таким образом, на две изолированные части.
  4. Двурогость матки с двумя шейками. Разделение при этом затрагивает сразу два репродуктивных органа: матку и её шейку. Причём цервикальные каналы открываются в самой верхней части влагалища изолированно друг от друга. Довольно редко встречаются даже два отдельных полностью сформированных влагалища.
  5. Тело матки удвоено за счёт небольшого замкнутого рога в результате атрезии — заращения естественного отверстия. К атрезии рога часто способен привести перенесённый медицинский аборт.
  6. Удвоенный орган с атрезией внутренней полости. Образуется по причине неслияния мюллеровых протоков и сопутствующего заращения их просвета. Орган при этом может иметь небольшую полость в зоне одного из рогов.
  7. Однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом. Если внутри его прикрепится оплодотворённая яйцеклетка, то беременность будет развиваться по типу внематочной с последующим разрывом тканей.
ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить горло при беременности 1 триместра - Горлонос.ру
Разновидности двурогой матки
Степень выраженности патологии может быть разной

Иногда в медицине используется упрощённая классификация двурогости матки, когда выделяется только три типа:

  1. Седловидная.
  2. Неполное удвоение. Небольшой проём локализуется в верхней части органа.
  3. Полное удвоение. Тяжёлая аномалия, когда перегородка делит орган на две части. Одни из рогов, как правило, больше другого. Угол между ними может быть самым разным, а расхождение начинается на уровне маточно-крестцовых связок.

Как забеременеть двойней после родов

Встречаются ситуации, когда в короткие сроки, сразу после появления ребенка на свет женщина благополучно беременела двойней или даже тройней.

Помимо того что такие случаи считаются уникальными, нельзя не отметить нанесение колоссального ущерба здоровью женщины. Но все же, это возможно.

Рассмотрим основные принципы послеродового периода, для того что бы понять как происходит оплодотворение двойней.

Всем известно, что послеродовой период начинается сразу после рождения плаценты и продолжается на протяжении шести – восьми недель. В первые часы после родов организм женщины подвергается такому явлению как «обратное изменение», все органы и системы начинают восстановление, и работу согласно нормальной физиологии женщины до беременности, матка постепенно сокращается до своих обычных размеров.

На гормональном уровне ведутся сложные процессы, устанавливается лактация, благодаря которой родильница еще длительное время может кормить грудью собственного ребенка. Именно в этом процессе и заключается особый момент, относительно многоплодной беременности.

Как забеременеть двойней или тройней

Дело в том, что в медицине существует такое явление как лактационная аменорея, согласно которой сохраняется возможность естественной контрацепции, на протяжении всего времени пока женщина кормит грудью.

Синтезирующийся при лактации стероидный гормон пролактин – способствует блокировке созревания яйцеклетке, которая происходит ежемесячно, при нормальном менструальном цикле не беременной женщины.

Соответственно менструации тоже отсутствуют, что значительно облегчает жизнь новоиспеченной мамочки.

Но не стоит так радоваться, ведь для того что бы этот эффект в полной мере сохранялся на протяжении полугода после родов, нужно строго придерживаться определенных правил, то есть кормить новорожденного не менее шести раз в сутки, с перерывом между кормлением не больше шести часов после последнего кормления.

Именно халатное отношение к таким обязательным условиям приводит к тому, что уже у 5 процентов женщин в послеродовом периоде, которые придерживаются лактации – восстанавливается возможность овуляции к шестой недели после родов, соответственно и наступление беременности тоже. Поэтому шансы на беременность двойней так же велика даже после предыдущих родов!

Еще один не маловажный интересующий вопрос многих мамочек — можно ли после двойни забеременеть двойней, опять ставит в затруднительное положение многих специалистов в области репродуктивного здоровья.

Никто не даст 100 % гарантии на то, что с последующей беременностью у женщины вновь родится двойня.

Безусловно, если в семейном анамнезе супругов отмечается тот факт , что почти в каждом из поколений, рождались исключительно двойни, шансы на многоплодную беременность после одной благополучной беременности двойней – довольно велики.

Как можно забеременеть двойней

Что нужно чтобы забеременеть двойней, мы уже почти выяснили. Остается неизвестным тот факт, как различить где же рождается двойня, а где близнецы.

Тут, в силу вступает великая наука генетика – раздел научной медицины, который уже на протяжении нескольких веков изучает закономерности изменчивости и наследственности человека. Наука эта относительно молода, по сравнению с другими отраслями медицины, и берет свое начало в 19 веке.

Теперь, благодаря результатам многих исследований даже простому человеку, без соответствующего медицинского образования позволено узнать тайны о генетике растений, животных, микроорганизмов и людей.

Итак, в чем же различие между двойней и близнецами? Специалисты утверждают, что в случае, когда одна созревшая в период овуляции женская яйцеклетка оплодотворена не одним (как это происходит в классических случаях оплодотворения), а сразу несколькими сперматозоидами позволяют зародиться сразу нескольким жизням.

То-есть далее, на этапе эмбриогенеза ( деления клеток оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона) образуется несколько эмбрионов однако в одном плодном яйце, в последующем имея названия – однояйцевые. Два плода, зачатие которых произошло именно таким образом, имеют общую плаценту, сосудистую сеть, через которую и получают все питательные вещества для нормального внутриутробного развития. Статистика показывает рождение однояйцевых близнецов преимущественно одного пола, с максимальной схожестью во внешности.

Что же касается двойняшек, можно сказать, что их появление на свет обусловлено зачатием нескольких яйцеклеток, несколькими сперматозоидами.

В этом случае развитие каждого плода протекает в отдельном плодном яйце, с собственной плацентой и другими сообщающими системами, для оптимального развития в утробе матери. Зачастую встречаются разнополые двойняшки, с не ярко выраженной внешней схожестью.

Это и есть главный ответ на вопрос многих супругов, как же понять, кто появится именно в их семье – двойнята или близнецы!

Можно ли забеременеть двойней после противозачаточных

Забеременеть двойней наверняка, пообещать не смогут даже самые квалифицированные специалисты в области репродуктивного здоровья. Однако, не исключены факторы способствующие беременности двойней, давайте же перечислим их:

  • очень часто женщины принимают комбинированные гормональные препараты в виде противозачаточных средств, и не каждая знает, что главным сюрпризом данного способа предохранения является многоплодная беременность, на фоне резкой отмены препарата. Вероятность забеременеть двойней после противозачаточных намного выше, так как после их отмен происходит выход не одной, а нескольких яйцеклеток. Такую терапию назначают целенаправленно, так как забеременеть близнецами или двойняшками можно таким образом довольно просто.
  • в акушерской практике встречается такая аномалия как двурогая матка, это анатомически разделенная на две части матка, которая может обеспечить женщине многоплодную беременность, несмотря на то, что такая патология – это риск для здоровья
  • Как можно забеременеть двойней или близнецами естественным путем: ЭКО. Если в анамнезе женщины указано длительное бесплодие, и многократные попытки прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как – эко, или гормональная стимуляция яичников.
  • если обратиться к мировым исследованиям по расовой принадлежности, то остается неизменным тот факт, что женщины негроидной расы наиболее предрасположены к зачатию нескольких и более детей.
  • количество предыдущих беременностей женщины составляет от 2 до 5, а возраст ее уже ближе к 35 годам,
  • согласно генетической диагностике супружеской пары, отмечается стабильное рождение двойни или тройни в каждом из поколений, иногда с уклоном на один и тот же пол детей, либо двойня мальчиков, либо двойня девочек
  • статистика показывает, что у повторнородящей мамы куда больше шансов забеременеть тройней или двойней, нежели у первородящей, особенно в юном возрасте.

Как повысить шансы зачать двойню естественным путем

Прежде всего, стоит проконсультироваться со своим врачом, возможно, он посоветует, что делать, чтобы зачать двойню. К этому разговору лучше подготовиться: принести медицинские карты (свою и партнера), заранее выяснить, какими заболеваниями страдают родственники с обеих сторон и были ли в роду по женской линии многоплодные беременности.

Возможно, вам повезет, и ваш доктор сможет дать вам волшебную таблицу, как зачать двойню, или научит как зачать двойню по овуляции.

Среди медикаментозных способов, которые также может посоветовать врач, есть лечение препаратами, в состав которых входит фолликулостимулирующий гормон, в результате чего могут созреть одновременно две яйцеклетки. Более того, после отмены гормональных контрацептивов наблюдается так называемый ребаунд-эффект, когда запускаются в работу сразу оба яичника и можно зачать двойню.

ПОДРОБНЕЕ:  ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - Копилка важностей! - BabyPlan

Также не стоит забывать об искусственном оплодотворении, когда женщине подсаживают сразу две-три оплодотворенные яйцеклетки.

Существуют народные способы, как зачать двойню. Прежде всего, рекомендации относятся к питанию, призванному способствовать созреванию большего количества фолликулов.

Придется налечь на молочные продукты, куриные яйца, цельное зерно, грецкие орехи, тыкву, бананы, морковь, красную рыбу, печень. Попробуйте найти такой продукт, как ямс, который содержит набор веществ, стимулирующих работу яичников.

Наибольшее число близнецов рождается в городе Игбо-Ора на юго-западе Нигерии, за что его даже называют «Землей близнецов». Основной пищей населения там является именно ямс.

Обязательное условие, чтобы зачать двойню — отказ от алкоголя и курения.

Чтоб активизировать работу яичников можно за несколько месяцев до планируемого зачатия начать ежедневный прием фолиевой кислоты, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Установлено, что большинство двоен рождается в июле, а меньше всего в первый месяц зимы. Это может быть связано с продолжительностью светового дня, влияющего на выделение фолликулостимулирующего гормона. Поэтому зачатие лучше всего планировать на осень.

Косвенно повлиять может и климат – продолжительный световой день, высокая влажность, солнечная активность активизируют работу яичников. Поэтому можно запланировать месячный отпуск в подходящее место для увеличения шансов.

Интересен установленный факт, что двойни рождаются в четыре раза чаще у женщин уже являющихся матерями близнецов. Поэтому стоит лишь один раз родить двойню, как в следующий раз это будет уже легче подстроить.

Какая вероятность забеременеть двойней?

Забеременеть двойней, и уж тем более, близнецами – большая неожиданность и гордость! Многие об этом мечтают и штудируют справочники и прочие медицинские пособия, задаваясь вопросом о том, как забеременеть двойней.

Эта статья о том, как забеременеть двойней, о фактах, подтверждающих возможность забеременеть сразу двумя малышами, о том, что нужно делать, чтобы стать счастливой мамой двойняшек.

Двуплодная беременность происходит из-за одновременного созревания и оплодотворения двух яйцеклеток (если двойня) или из-за (по непонятным причинам) деления одной яйцеклетки надвое.

Беременность двумя малышами очень часто зависит от таких факторов, как генетика (если среди родни уже рождались двойни), возраст (кто рожает первенца после 35 лет, шанс двойней забеременеть увеличивается), ЭКО (оплодотворяют несколько яйцеклеток и две из них «приживаются»), гормональная терапия (при различного рода заболеваниях).

Кроме этих факторов акушеры-гинекологи долгое время изучали какая вероятность забеременеть двойней, причины, влияющие на возможность многоплодной беременности. Считается, что если:

  1. Принимать высокопротеиновую пищу, которая влияет на выработку тех самых заветных гормонов (рыба, и морепродукты, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты, сладкий картофель, сыры);
  2. Иметь двурогую матку (матка с перегородкой);
  3. Кормить грудью;
  4. Пытаться забеременеть весной (весной происходит «взрыв» гормонов);
  5. Иметь менструальный цикл не более 21 дня;
  6. Верить, что мысли материализуются, и страстно хотеть иметь близнецов или двойняшек, то шансы забеременеть двойней очень велики.

Кроме этого, считается, что у женщин, генетически не расположенных к появлению двойняшек, приблизительно один раз на двести менструаций созревают две и более яйцеклетки одновременно.

Кроме всего этого помните, что прежде, чем пытаться забеременеть, необходим обязательный визит к акушеру-гинекологу, который напишет список обязательных анализов, даст рекомендации по соблюдению режима дня, пропишет курс витаминов, которые подготовят ваш организм к вынашиванию здоровых малышей.

Можно ли забеременеть двойней

Как мы уже сказали, рождение ребенка – счастливый момент в жизни каждого родителя, а появление на свет сразу нескольких детей вдвойне счастливее. Далее в статье затронем несколько вопросов, касающихся беременности двойней.

Благодаря медицинским исследованиям на сегодняшний день любой человек может детально ознакомится с информацией и фактами, которые ранее были недоступны простым жителям нашей страны. Итак, прежде всего, специалистами в области генетики и акушерства установлена определенная классификация и виды беременности двойней.

Так, зачатие, развитие и вынашивание в организме женщины несколько и более плодов в медицинских источниках именуется многоплодной беременностью. Обращаясь к статистике, можно сказать о частоте появления двойни или тройни в европейских семьях – ее показатели будут составлять от 1 до 1,5 % от общего числа рождаемости.

На пороге становления нового десятилетия, с развитием вспомогательных репродуктивных технологий по всему миру этот показатель несколько увеличился.

Когда еще буквально в 80-е годы соотношение количества беременностей одним ребенком и показатели многоплодной беременности составляло 70 на 30, а на данный момент уже 50 на 50, согласитесь, данные факты внушают доверие и надежду во многие супружеские пары которые размышляют над вопросом прибавления в семействе сразу нескольких детей.

Что бы не гадать, а есть ли шанс родить двойню или даже тройню, помимо перечисленных ранее возможных причин, существует ряд необходимых медицинских процедур, которые позволяют не только увеличить шансы на многоплодную беременность, но и заранее подготовить организм женщины к будущей беременности. Ведь факт остается фактом – для вынашивания двоих детей необходимо богатырское здоровье!

Так вот, продолжая тему предварительной подготовки женщины, хочется отметить, что желательно и для супруга параллельно пройти все необходимые медицинские процедуры для исключения каких либо патологий со стороны здоровья.

В основном, для того что бы комплексно пойти к этому вопросу необходимо обратиться в учреждения, предоставляющие медицинские услуги, а именно центры репродуктивного здоровья, где специалисты широкого и узкого профилей помогут составить перечень необходимых обследований и диагностических мероприятий.

От супругов нужно только гарантированное присутствие при каждом из обследований, ответственность и терпение. Ведь помимо сбора анамнеза жизни, семейного анамнеза, первичного осмотра и назначения клинико – лабораторных анализов, некоторые из процедур требуют некоторой подготовки, либо же результаты анализов заставят ждать от нескольких дней до нескольких недель, для детального изучения материала.

Можно ли зачать ребенка при патологии

Двурогая матка и беременность – явление, которое встречается часто. Орган видоизменен, но на процессе оплодотворения это не сказывается. Могут возникнуть сложности, когда присутствует огромное отхождение от его нормального состояния.

Двурогая матка и беременность. Что это такое, причины у женщин, как выглядит, что значит, плохо ли, можно ли забеременеть
Двурогая матка и беременность – явление, которое встречается часто. Орган видоизменен, но на процессе оплодотворения не сказывается.

Для успешного вынашивания малыша важно иметь:

  • необходимую площадь для его размещения внутри мамы;
  • эластичность стенок органа для создания необходимой среды.

Мужская половая клетка беспрепятственно попадает в маточные трубы и там встречается с женской. Происходит оплодотворение. Эмбрион может закрепляться в одном из рогов (иногда одновременно в обоих). В случае имплантации зародыша в перегородку, то возникают сложности. Она недостаточно снабжается кровью и поэтому такие условия для развития малыша нежелательны.

Самая благоприятная форма для создания новой жизни – это седловидная. Развитие плода происходит без осложнений. Матка не препятствует этому. Патология сопровождается зачастую другими заболеваниями и такими особенностями организма, которые не дают возможности для беременности.

Она может не наступить в тех случаях, когда имеются:

  • полипы и загиб;
  • недуги мочевыделительной и эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс.
Двурогая матка и беременность. Что это такое, причины у женщин, как выглядит, что значит, плохо ли, можно ли забеременеть
Наглядное изображение полипов в матке.

Выходом из ситуации может быть искусственное оплодотворение. Перед этим нужно пройти тщательное обследование и курс лечения в женской консультации.

Разница между близнецами и двойней

Некоторые люди ошибочно путают двойняшек с близнецами, но разница между ними есть. Давайте рассмотрим, в чем это проявляется.

Между двойней и близнецами есть существенная разница

ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить кашель при беременности? - ОБЩЕЕ - BabyPlan

Само зачатие происходит следующим образом: во время овуляции из правого или левого яичника выходит яйцеклетка и направляется к матке. Если в это время ей на пути встретился сперматозоид, то происходит оплодотворение.

После этого оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает расти, сначала превращаясь в эмбриона, затем в плода, и рождаясь уже маленьким ребенком. Подобная схема зачатия характерна для одноплодной беременности.

Зачатие двойняшек происходит иначе. Из яичников сразу выходят несколько яйцеклеток, которые в дальнейшем оплодотворяются разными сперматозоидами. Такие дети могут быть разнополыми и не похожими друг на друга.

Зачатие близнецов происходит по другой схеме, схожей с одноплодной беременностью. Разница лишь в том, что после оплодотворения яйцеклетки и ее продвижения в полость матки, она делится на 2 или 3 части. После этого к стенке матки прикрепляются парочка идентичных эмбрионов. Они имеют схожую внешность и одинаковый пол. Точной информации, почему происходит такое деление, нет.

Подведем итог. Беременность близнецами наступает вследствие оплодотворения одним сперматозоидом одной яйцеклетки с последующим ее делением на несколько частей.

При выходе нескольких яйцеклеток и оплодотворении их разными сперматозоидами наступает беременность двойней.

У близнецов всегда один отец, в то время как у двойняшек могут быть разные отцы (такое происходит, если во время овуляции у женщины были разные половые партнеры).

При одноплодной беременности оплодотворяется сперматозоидом только одна яйцеклетка .

Роды у женщин с двурогой маткой

При диагнозе «двурогая матка» пристального внимания врачей требует не только процесс вынашивания ребёнка, но и родоразрешение. Нужно иметь в виду, что у 90% пациенток с подобной аномалией случаются преждевременные роды, причём даже при лёгкой степени патологии — седловидной матке. Поэтому при малейших тревожных симптомах врачи помещают будущую маму в третьем триместре в стационар, для того чтобы наблюдать за её беременностью и максимально продлить её срок.

Беременная женщина в больничной палате
В третьем триместре женщин с двурогой маткой врачи часто помещают в стационар для максимального продления срока беременности

Если доносить беременность не представляется возможным и плод при этом уже жизнеспособен, то медики проводят экстренное кесарево сечение. Это можно делать даже на сроке 26–28 недель.

При естественных же родах аномальное строение органа (и как следствие чрезмерное растяжение его мышц) препятствует нормальной родовой деятельности, повышается риск получения травмы и роженицей, и ребёнком. Именно поэтому таким пациенткам обычно рекомендуется плановое кесарево сечение.

Риск осложнений имеет место и в послеродовом периоде. Ведь из-за своего аномального строение матка не способна полноценно сокращаться после изгнания плода. Замедление инволюции органа может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс (послеродовой эндометрит).

Симптомы патологии

Довольно частое наличие у женщины необычной матки не характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Заподозрить же патологию можно по следующим признакам:

  1. Расстройство менструального цикла. Месячные часто бывают болезненными, более продолжительными и обильными. Боль (альгодисменорея) объясняется более сильными сокращениями матки для отторжения эндометрия (поскольку этот процесс затруднён из-за строения органа), застоем крови в рогах, расположенных почти горизонтально. Продолжительность же и обильность связана с более большой площадью отторгаемого эндометрия.
  2. Маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  3. Бесплодие. Оно может быть связано с нарушением процесса имплантации эмбриона либо его отторжением на очень раннем сроке. Возможно, у женщины регулярно происходит оплодотворение яйцеклетки, но она даже не догадывается о своей прервавшейся беременности.
  4. Повторяющиеся выкидыши (как правило, в первом триместре).
  5. Различные осложнения при развивающейся беременности.
У женщины болит низ живота
Заподозрить аномальное строение матки можно, в том числе, по болезненным и обильным месячным

Поскольку двурогость матки в большинстве случаев не сопровождается аномалиями яичников, то у таких пациенток вовремя начинается первая менструация (менархе), нет грубых эндокринных расстройств и фенотипических отклонений. Овуляция у женщины происходит так же, как и при нормальном развитии внутренних половых органов. На качество интимной жизни патология также не влияет, конечно, если при этом отсутствуют пороки влагалища: женщина вполне способна испытывать возбуждение и оргазм.

Специфика вынашивания ребёнка и при двурогости матки

При наступлении беременности пациентке с аномальной формой матки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для пристального наблюдения. Именно врач должен оценить степень нарушения строения органа и спрогнозировать, как оно повлияет на развитие плода. Нужно иметь в виду, что нюансов здесь очень много.

Если оба рога нормально и равномерно развиты, сходны по размерам, то эмбрион способен закрепиться в любом из них и продолжать там своё существование. Когда же один из рогов недоразвит (то есть он является рудиментарным), плодное яйцо не сможет в нём находиться: такая беременность неизбежно прервётся по аналогии с внематочной. И при неоказании срочных медицинских мер произойдёт разрыв тканей с кровоизлиянием в брюшную полость.

Если же плодное яйцо прикрепляется в другом (хорошо развитом) роге, то беременность довольно часто протекает относительно нормально.

Беременность в двурогой матке
Если плод развивается в развитом роге достаточного размера, то беременность может проходить относительно нормально

Можно обозначить основные причины пагубного влияния двурогости на развитие беременности:

  1. Уменьшенный объём полости для полноценного развития эмбриона (в сравнении с обычной маткой).
  2. Повышенная сократительная способность миометрия у органа ненормальной формы.
  3. Маточные стенки не могут полноценно выполнять свою функцию, особенно в зоне раздвоения и перегородки.
  4. Часто нарушается кровоснабжение такой раздвоенной матки.
  5. Изменение угла между маткой и её шейкой увеличивает риск развития цервикальной недостаточности (раскрытие шейки раньше времени).

Когда беременность наступает у женщины с двурогой маткой, плодное яйцо обычно имплантируется в роге с той стороны, где была овуляция. При этом самый неблагоприятный вариант его прикрепления находится в области раздвоения стенок или непосредственно к перегородке. А второй рог при этом остаётся свободным, однако его эндометрий испытывает характерные для беременности изменения.

Способы диагностики двурогой матки (вероятность беременности)

Важно при обследовании пациентки врачу правильно установить диагноз, так как признаки этих патологий очень схожи с другими нарушениями.

Двурогая матка и беременность. Что это такое, причины у женщин, как выглядит, что значит, плохо ли, можно ли забеременеть
Диагностика маточных аномалий при помощи лапароскопии.

Нужно воспользоваться такими существующими методами обследования:

  • гистероскопией – эндоскопическая диагностика матки благодаря специальной оптической системе, введенной через влагалище;
  • ультразвуковым обследованием малого таза – используется внутривагинальный или абдоминальный прибор;
  • лапароскопией – осуществляется с помощью прибора с эндовидеокамерой через 5 – 6 мм отверстия в брюшине;
  • зондированием – помогает определить форму детородного органа;
  • МРТ;
  • гистеросальпингографией.

Фотогалерея: некоторые методы диагностики маточной двурогости

Лечение двурогости матки возможно только хирургическим путём. Его цель — максимально восстановить функциональную полноценность детородного органа. Ключевые показания для проведения операции — это бесплодие, повторяющиеся выкидыши, мертворождение и прочие патологии, неразрывно связанные с беременностью.

Нужно знать, что в редких случаях экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии гематометры (скопления крови) в изолированной полости какого-либо из рогов.

Суть операции — иссечение перегородки (как полной, так и неполной). Иногда необходимо частичное удаление маточных стенок в зоне раздвоения и последующее формирование полноценного дна. Если же один из рогов является рудиментарным, его удаляют.

Что касается конкретной методики, то на современном этапе наиболее предпочтительны малоинвазивные способы (прежде всего, лапароскопия). Активно используются лазерные операции. Такой подход существенно снижает травматизм, риск развития осложнений.

Лапароскопическая операция на матке
Лечится двурогая матка только хирургическим путём

После операции в матку обычно помещают спираль (внутриматочный контрацептив): она предотвращает образование спаек. Женщине необходимо особо тщательно предохраняться от беременности в течение 6–9 месяцев (добавляется, например, оральная контрацепция).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector