Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Какая клиническая диагностика проводится при подозрении на экзему?

    {{#each list}}
  • {{this.title}}
    {{#if this.text}}{{this.text}}{{/if}}
    {{#if this.phone}}Тел: {{this.phone}}{{/if}}
    {{#if this.address}}Адрес: {{this.address}}{{/if}}
    {{#each this.metro}}
    ● {{this.station}}  
    {{/each}}
  • {{/each}}

Лабораторное обследование на экзему – следующий шаг в диагностике. В сравнении с субъективным исследованием, проведенным специалистом, данные клинических процедур считаются более точными и эффективными.

Какие анализы сдают при экземе? Как правило, это лабораторные исследования, которые могут подтвердить или исключить предполагаемый диагноз:

  • Общий анализ крови. Необходим для изучения лейкоцитарной формулы больного. Иными словами, по крови можно узнать о любом воспалении в организме. Общий анализ даст достаточно информации о течении аллергических процессов, уровне эритроцитов или гемоглобине.
  • Общий анализ мочи. Проводится с целью выявить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, наличие инфекции или хронического заболевания.
  • Биохимия крови. Данный анализ сдают на экзему, чтобы обнаружить нарушения в обменных процессах.
  • Анализ кала. При подозрении на присутствие в организме пациента гельминтов в обязательном порядке назначают данное исследование. Глисты могут не заявлять о себе расстройствами ЖКТ долгие года, при этом внезапно проявиться аллергической реакцией или серьезным воспалением эпидермиса.
  • Иммунограмма. Исследование крови на допустимый уровень иммуноглобулинов позволяет точно сказать о прогрессировании заболевания.
  • Микроскопическая диагностика соскобов эпителия. Один из самых важных видов обследования при экземе, благодаря которому можно четко распознать границы пораженных участков кожи и назвать возбудителя.

Иммунограмма позволит точно сказать о прогрессировании заболевания.

Назначение терапевтического курса без прохождения вышеуказанного комплекса исследований невозможно. Однако, как показала практика, нередко этих анализов бывает недостаточно. Вспомогательные методы диагностики применяются в случае невозможности постановки диагноза после основного обследования. Что же еще сдают на экзему?

  • Бакпосев – определение благоприятной микрофлоры для микроорганизмов (актуально при микробной форме заболевания) и степени чувствительности к тем или иным антибактериальным компонентам.
  • Копрограмма – данный анализ проводят намного реже, цель – получить более подробное представление о функционировании ЖКТ. Дисбактериоз кишечника, который может подтвердиться в результате исследования при экземе, действительно способен вызывать воспаление кожи.

Как определить кожное заболевание

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Кожные заболевания делятся на множество видов, определить их довольно сложно. Инфекции, выступающие возбудителем болезней, подразделяются на вирусные, грибковые, бактериальные и воспалительные. Необходимо знать, какие опасны для человека, а какие нет. При обнаружении любого кожного заболевания немедленно обратитесь к врачу.

Как определить заболевание кожи?

Проверьте кожный покров на высыпания. Если сыпь постоянно присутствуют на коже, то это говорит о том, что, скорее всего, организм страдает от воспалительного заболевания кожи. Оно вполне поддается лечению и в основном исчезает через два месяца. Некоторые воспалительные процессы возникают на коже из-за аллергических реакций, например, при атопическом дерматите или при экземе.

Другие имеют наследственное происхождение, например, дистрофический эпидермолиз. При возникновении данного заболевания на коленях, локтях и руках образуются пузыри. Если их повредить, то появляется высокая вероятность образования рубцов. При отсутствии лечения инфекция распространяется по всему организму, оказывая губительное влияние на зрение, в отдельных случаях возможен летальный исход.

Проведите осмотр кожи головы. Для нее характерны такие заболевания как опоясывающий лишай и псориаз волосистой части головы. Последний встречается преимущественно у мужского пола. Он оказывает влияние на рост волос и нередко вызывает проплешины. Опоясывающий лишай, в свою очередь, может распространяться и на область локтей, коленей и шеи. Основными признаками данных заболеваний являются зуд и покраснение в пораженных областях.

Наблюдайте за проявлениями заболеваний кожи у окружающих вас людей. Они могут быть довольно заразными. Например, герпес, он бывает двух видов. Первый тип распространяется непосредственно при физическом контакте и возникает в виде язв вокруг рта. При должном лечении он исчезает в течение нескольких дней.

Диагностика

В виду того, что причины возникновения экземы довольно разнообразны, необходимо наиболее точно выяснить их. Это позволит врачу подобрать медикаменты, необходимые в данном случае.

дерматология

В диагностике экземы можно выделить несколько этапов:

  • Визуальный,
  • Лабораторный,
  • Специальные методы.

Первый и второй применяются практически всегда. Третий этап используется для получения наиболее точного диагноза.

Искусственный интеллект на службе у современной медицины!

Точная диагностика

Точность диагностики достигается за счет использования сложных алгоритмов искусственного интеллекта при поиске диагноза. Прочие сервисы всего лишь смотрят в таблицу соответствия заболеваний симптомам и на основании этой таблицы делают выводы о диагнозах. Такой подход неправильный в корне, т.к. многие заболевания имеют схожие симптомы, и одни и те же заболевания могут проявляться по-разному в разные стадии развития болезни.

Вам не нужно заполнять анкету с множеством полей, чтобы получить результаты диагностики. Вы видите список возможных заболеваний практически мгновенно — сразу же после указания очередного симптома. Каждый новый симптом обновляет список вероятных заболеваний.

Честная диагностика

Никто (даже самый опытный врач, а тем более компьютер) не сможет на 100% утверждать о наличии или отсутствии того или иного заболевания только на основании беседы с пациентом. Поэтому список заболеваний, которые диагностирует наша система, разбивается на 4 группы по степени вероятности. Мы оперируем вероятностями присутствия того или иного заболевания.

Удобная диагностика

Мы понимаем, что не все пациенты могут правильно описать свои симптомы, поэтому мы особое внимание уделили удобству указания симптомов. Вы можете найти свои симптомы через “умный поиск”, либо, если вы совсем не знаете что с вами происходит, можете просто отвечать на вопросы, которые задает система диагностики.

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Для диагностики не нужно записываться к врачу, не нужно стоять в очереди, не нужно преодолевать смущение, рассказывая врачу о своих проблемах. Онлайн диагностика заболеваний избавляет вас от этих неприятных моментов лечения.

Полная информация

Мы не оставляем вас один на один с вероятным диагнозом. Мы предоставляем полную информацию о нем: что это за группа заболеваний, какие специалисты занимаются такими заболеваниями, в какие медицинские учреждения следует обратиться для точной диагностики и лечения.

В строке поиска введите симптомы, которые вас беспокоят. По мере набора вам будут предложены различные варианты симптомов, выбирайте из них нужные, нажимая соответствующие кнопки.

После того, как вы нашли нужный симптом и указали его наличие, переходите к следующему симптому. И так до тех пор, пока вы не будете удовлетворены результатами диагностики.

Если вы затрудняетесь с указанием симптомов, нажмите оранжевую кнопку У врача есть вопрос! . Система диагностики попробует определить ваши симптомы самостоятельно.

Указанные в ходе диагностики сведения можно изменить в любой момент времени. Для этого нажмите кнопку Со слов пациента .

Если в результатах диагностики появляется заболевание, которого у вас точно нет, нажмите кнопку этого нет напротив этого заболевания. Система диагностики учтет ваш выбор и пересмотрит список заболеваний.

Многие люди задаются вопросом — можно ли узнать болезнь по симптомам и установить диагноз онлайн, не прибегая к помощи специалиста. Как правило, эти люди считают, что каждая болезнь имеет общие проявления, которые повторяются у каждого человека, варьируется лишь выраженность клинических проявлений.

Этим объясняется высокая распространенность в интернете сайтов, позволяющих найти болезнь по симптомам и установить диагноз онлайн. Люди посещают их в надежде сэкономить время и быстро выздороветь, занимаясь самолечением.

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Однако это суждение ошибочно. Так, еще Гиппократ, который считается одним из лучших врачей древности, говорит, что «лечить следует пациента, а не болезнь». Под этим он подразумевал, что каждый человек является сложной биологической системой. Поэтому и реакция на патологические процессы может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В случае если диагностика заболеваний онлайн проводится не имеющим специальных знаний человеком, имеется высокая вероятность ошибки. Это связано с тем, что при проверке симптомов онлайн могут быть не учтены те или иные отклонения от нормы, которые не имеют очевидной связи с изначально беспокоящими человека симптомами.

Этим и опасна самодиагностика. Как правило, если попытку поставить диагноз по симптомам осуществляет врач, то огромное влияние на правильность установления диагноза оказывает беседа с пациентом. По некоторым оценкам, установить заболевание по субъективным симптомам во время беседы, не проводя физикального осмотра, можно с вероятностью в 50%, что является достаточно высоким показателем.

Диагностика заболеваний онлайн широко распространена и пользуется спросом из-за:

  • доступности ресурсов, позволяющих пройти тест на болезни;
  • недостаточной осведомленности людей о возможных исходах болезней;
  • отсутствия желания у пациентов посещать специалиста в ущерб личному времени;
  • наличия в свободной продаже большого количества лекарств.

Самостоятельная онлайн диагностика заболеваний может сильно повредить здоровью пациента, что связано, как правило, с неправильной реакцией человека на полученный результат. При этом со стороны заболевшего возможны такие реакции, как пренебрежение имеющимся заболеванием, так и излишняя обеспокоенность.

Главное, что следует знать пациенту, который проходит онлайн диагностику заболеваний и здоровья, так это то, что при получении его результатов следует обратиться к специалисту. Также не следует забывать, что если не проводить физикальный осмотр, то вероятность поставить правильный диагноз значительно снижается.

Проверка симптомов

Под онлайн диагностикой состояния здоровья и наличия заболеваний понимают совокупность опросников и тестов, позволяющих оценить состояние организма человека. Обычно эти материалы находятся в свободном доступе на различных сайтах, содержащих специализированный контент.

В опросниках и тестах в первую очередь учитываются жалобы, которые пациент должен выбрать в зависимости от своего состояния. Таким образом, можно сказать, что онлайн диагностика проводится по симптомам.

Тем не менее, всем пользователям должно быть понятно, что онлайн диагностика не заменит врача. Это, в первую очередь, связано с тем, что многие болезни имеют длительный доклинический период, во время которого заподозрить наличие патологии без направленного физикального или инструментального обследования невозможно.

Функционирование организма обеспечивается совместной работой различных систем органов. В связи с этим, при развитии патологического процесса онлайн диагностика болезни по симптомам должна основываться на группировке жалоб по системам органов. Это в большинстве случаев позволяет идентифицировать локализацию очага поражения.

Так, проверка симптомов онлайн включает оценку:

  • опорно-двигательной системы;
  • нервной системы и системы органов чувств;
  • органов дыхания;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • пищеварительной системы;
  • печени и желчевыводящих путей;
  • мочевыделительной системы;
  • половой системы;
  • системы крови;
  • эндокринной системы.

При онлайн оценке симптомов патологии со стороны опорно-двигательной системы значительное внимание уделяют:

  • болям в суставах, мышцах и конечностях, ассоциированным с двигательной активностью;
  • признакам воспаления в области конечностей и суставов;
  • болям в позвоночнике.

Проверка симптомов онлайн при патологии со стороны нервной системы и органов чувств включает оценку:

  • сна;
  • настроения;
  • общительности и других поведенческих особенностей;
  • состояния зрения;
  • наличия головных болей, тошноты, рвоты, обмороков.
ПОДРОБНЕЕ:  Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы и лечение

Онлайн диагностика патологии по симптомам со стороны органов дыхания включает оценку:

  • нарушений носового дыхания;
  • наличия неприятных ощущений в горле, одышки, удушья, болей в грудной клетке, кашля, кровохарканья.

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Проверка симптомов болезни онлайн со стороны сердечно-сосудистой системы включает оценку наличия:

  • болей в области сердца и их связь с физическим и эмоциональным напряжением;
  • одышки;
  • удушья;
  • сердцебиения;
  • изменения уровня артериального давления;
  • перебоев в работе сердца;
  • отеков.

Чтобы проверить онлайн симптомы болезни, связанные с нарушением работы пищеварительной системы, оценивается наличие:

  • дисфагии;
  • болей;
  • рвоты;
  • срыгивания;
  • изжоги;
  • диареи или запора;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Проверить онлайн симптомы нарушения работы печени и желчевыводящих путей можно по наличию:

  • желтухи;
  • кожного зуда;
  • болей в правом подреберье;
  • печеночного запаха;
  • печеночной диспепсии.

Для того чтобы проверить онлайн симптомы поражения мочевыделительной системы, проводится оценка наличия:

  • болей в пояснице;
  • отеков;
  • расстройств мочеиспускания.

При подозрении на патологию со стороны системы кроветворения, учитывается наличие:

  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • головной боли;
  • колющих болей и дискомфорта в области сердца;
  • абдоминальных болей;
  • лихорадки.

Патология со стороны эндокринной системы может сопровождаться самыми разнообразными клиническими проявлениями. В первую очередь, это связано с ее участием в регулировании функционирования большинства остальных систем организма. К наиболее частым патологиям, связанным с изменением работы эндокринной системы, относят сахарный диабет, синдромы гипертиреоза и гипотиреоза, а также дисфункцию репродуктивной системы.

Какие дополнительные методы исследования проводят?

На первом этапе врач проводит осмотр и беседует с пациентом. При этом он уточняет всю необходимую информацию:

  • Время возникновения заболевания,
  • что могло его спровоцировать,
  • есть ли у человека аллергии на что-нибудь,
  • в первый это раз или болезнь уже имела место быть,
  • возникала ли у кого-нибудь еще в семье экзема.

Это позволяет доктору сделать определенные выводы. На этом же этапе проводится визуальный осмотр. При этом в помещении для осмотра должно быть хорошее освещение и приемлемая температура.

  1. Дело в том, что при неподходящем температурном режиме на коже происходят изменения, способные помешать постановке точного диагноза.
  2. При необходимости при осмотре используется лупа, чтобы подробно рассмотреть высыпания и повреждения.
  3. Некоторые доктора применяют метод пальпации.

Истинная экзема — наиболее распространенная форма заболевания, диагностируется на основании нескольких проведенных мероприятий:

  1. Лабораторное исследование заключается в изучении анализа крови, мочи. Сыворотка при развитии недуга содержит в себе повышенные показатели аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза.
  2. Микроскопическое исследование способствует выявлению возбудителя при истинной экземе — это может быть грибок или паразиты, откладывающие яйца в верхних слоях кожи, что приводит к сильному зуду. При развитии трихофитии, стригущего лишая — к формированию округлых чешуек на коже, нередко слившихся между собой. При заболевании, вызванном грибком, в крови значительно снижается количество эозинофилов. При их содержании более 12% врач констатирует чесотку, при экземе же содержание эозинофилов не превышает 9%.
  3. Анализ иммуноферментный берется на наличие иммуноглобулина в крови.расшифровка анализов
  4. Гистология, смывы с кожных покровов на предмет биоптата для выявления отличий чесотки, трихофитии от экземы. Соскобы позволяют выявить изменения в тканях кожи. При первых двух заболеваниях возбудителем инфекции является чесоточный клещ, проделывающий ходы в клетках кожи. У больного наблюдается сильный зуд, выпадение волос, появление бурых корочек на пораженных участках.
  5. Аллергологическое исследование проводится для выявления причины возникновения экземы. Назначается при зуде, жжении, мокнущих или сухих язвах, шелушащихся высыпаниях на коже, вызванных не инфекцией, а индивидуальной непереносимостью кожи разных эндогенных факторов. По характеру сыпь полиморфная, протекает довольно длительно. На коже появляются мокнущие язвочки с жжением и зудом, которые имеют рецидивирующее течение.

диагностика и профилактика дерматологических заболеваний

Аллергическая экзема обязательно дифференцируется на наличие или отсутствие иных сопровождающих инфекционных болезней внутренних органов, вызвавших проявления на коже, которые возможны при:

  • чесотке;
  • паразитозе;
  • заболеваниях (в периоды обострений) почек, печени, желудка, эндокринной системы.

Субъективные методы обследования включают в себя осмотр больного и сбор сведений об истории болезни.

Такой метод требует дополнительного исследования и сдачи анализов, чтобы окончательно подтвердить наличие данного заболевания.

  • Сбор сведений об истории болезни. Врач проводит тщательный опрос пациента, выясняет, когда возникла первая и явная симптоматика заболевания, как появилась сыпь и были ли ранее признаки воспалительного процесса. На основании полученной информации специалист делает вывод о характере болезни – острый или хронический. Обязательно необходимо уточнить, есть ли еще больные в семье данным воспалительным процессом кожных покровов. Этот  факт помогает уточнить наследственный фактор и упростить диагностику.
  • Осмотр больного экземой. Проводится в хорошо освещенном прохладном помещении, чтобы избавить пациента от лишнего потоотделения и расширения кровеносных сосудов. Также стоит помнить, что слишком низкая температура может спровоцировать спазм сосудов. Осмотр лучше проводить при дневном свете. Если не соблюдать температурный режим, то результаты осмотра будут неверными. Осматривать нужно все тело, чтобы не упустить никакой воспаленный и зараженный участок. При возникновении вопросов, касающихся сыпи, рекомендуется воспользоваться увеличительным стеклом.

Также при экземе обязательно проводится пальпация. Помогает провести сравнение эластичности кожных покровов и их структуру.

Уделяется внимание и такой методике осмотра, как поскабливание пораженного участка. Для проведения процедуры используется стекло, помогающее определить шелушение и его характеристики.

Можно провести и метод диагностики кожных покровов, который помогает определить истинный цвет сыпи. Врач надавливает на сыпь и определяет ее характер. Элемент сыпи бывает сосудистым или геморрагическим.

Обследование на экзему лабораторным путем считается эффективным и точным. Данная диагностика включает различные анализы, сдаваемые больным для подтверждения предварительно поставленного диагноза. Какие анализы нужно сдать?

  • Общий анализ крови. Лейкоциты и лейкоцитарная формула свидетельствуют о воспалительном процессе, который происходит в организме. Эритроциты, гемоглобин указывают на кровотечения, хроническое белокровие. Также сдав общий анализ крови можно сделать вывод, с какой силой происходят аллергические процессы.
  • Общий анализ мочи. Может свидетельствовать о развитие воспалительного процесса в выделительной системе мочи, а также о наличии хронического заболевания.
  • Биохимия крови. Помогает обнаружить отклонения в метаболизме.
  • Анализ экскрементов. Помогает выявлять наличие паразитов, которые способны спровоцировать аллергические реакции и воспалительные процессы кожных покровов.
  • Иммунограмма. Помогает окончательно подтвердить диагноз. Для данного анализа требует кровь, которую исследует на иммуноглобулины. Если заболевание прогрессирует в организме, то данный показатель будет повышен. Общая иммунограмма помогает назначить эффективное лечение экземы.
  • Микроскопия соскобов. Считается точным и достоверным способом диагностирования. Помогает распознать характерные очертания поражения экземой кожных покровов и определить возбудителя.

лечение дерматологических заболеваний

Все выше представленные анализы считаются основными, без которых невозможно не только поставить правильно диагноз, но и назначить эффективное лечение заболевания.

Также необходимо учитывать, что эти анализы являются неединственными методами, так как применяются еще и вспомогательные.

Помимо вышеперечисленных исследовательских процедур стоит отметить и другие варианты диагностики. Для определения темпов прогрессирования патологии и распространения сыпи пациенту рекомендуют пройти лабораторный тест на аутоантитела. Положительный ответ анализа станет свидетельством протекающей в организме аллергии. Кстати, с помощью сывороточного исследования врач сможет сделать вывод и о природе самого раздражителя.

Гистологическое исследование – еще один способ дифференцировать воспаление с онкологическими и неинфекционными недугами кожи, обладающими схожестью симптомов:

  • пиодермией;
  • дерматитом;
  • псориазом;
  • эпидермофитией;
  • токсикодермитом;
  • пустулезным бактеридом.

Такой анализ назначают тогда, когда предыдущие исследования не проявили своей эффективности. Параллельно с гистологией больному могут порекомендовать пройти бактериологический анализ на микрофлору эпидермиса. В тех случаях, когда после прохождения комплексного обследования врач сомневается в объективности диагноза, пациента направляют на консультацию к специалистам другого профиля – гастроэнтерологу, терапевту, невропатологу, аллергологу.

Избавиться от экземы можно только при правильном лечении и сдаче всех необходимых анализов.

Лечение кожных заболеваний

Кожа является самым доступным для исследования органом, однако кажущаяся простота диагностики болезни обманчива. Попытаемся выяснить, как диагностируются кожные болезни с учетом стадийности течения сотен дерматозов. Прежде чем назначить лечение, врачу-дерматологу приходится распознавать тысячи вариантов изменений кожи.

Эффективное лечение, несомненно, является вершиной профессионального мастерства врача-дерматолога. Из-за многочисленности и многообразия дерматозов, зачатую неясности их этиологии и патогенеза, склонности к затяжному течению эта задача нередко является трудновыполнимо и требует от специалиста не только широкого общего медицинского кругозора, но и большого личного опыта и высокого уровня клинического мышления.

Особую ценность здесь приобретает именно клиническое мышление – умение врача максимально индивидуализировать данное наблюдение и подобрать строго индивидуальное лечение острых заболеваний, адекватное форме и стадии болезни, полу и возрасту пациента, сопутствующей патологии, бытовым и профессиональным особенностям случая. Только такая адекватная терапия сулит наибольший успех.

Древние врачи оставили нам в лапидарной форме комплекс требований, которые можно рассматривать как критерии оптимального лечения: cito, tuto, jucunde («быстро, эффективно, приятно») . Дерматологическая наука и практика в своем развитии всегда стремились к выполнению этих призывов и достигли в этом направлении немалых успехов.

Этиологическая и симптоматическая терапия кожных заболеваний

Наиболее успешным, естественно, является лечение, направленное на устранение причины заболевания – его называют этиологическим. Таковым, например, является применение при чесотке препаратов акарицидного действия (убивающих возбудителя болезни – чесоточного клеща). Однако этиологическое лечение, к сожалению, возможно лишь при ограниченном круге дерматозов, имеющих четко установленную этиологию, в то время как при многих заболеваниях кожи истинная причина болезни пока еще является неясной.

Однако при большинстве дерматозов накоплено достаточно сведений о механизмах их развития, что делает обоснованным проведение патогенетического лечения , направленного на коррекцию отдельных сторон патологического процесса (например, применение антигистаминных препаратов при крапивнице, обусловленной избытком гистамина в коже).

И, наконец, нередко приходится прибегать к симптоматической терапии , направленной на подавление отдельных симптомов болезни при неясности ее этиологии и патогенеза (например, использование охлаждающих примочек при наличии отека и мокнутия в очагах). В комплексной терапии нередко сочетаются этиологические, патогенетические и симптоматические методы лечения.

Современные методы лечения острых и хронических заболеваний кожи

Медикаментозная терапия (общая и местная)

Лечение кожных заболеваний, как правило, носит комплексный характер, с включением в зависимости от особенностей болезни и соответствующего набора терапевтических мероприятий.

Диагностика дерматита, как правило, не представляет трудностей и является необходимой для определения формы заболевания. Лечение таких кожных патологий может быть различным, все зависит от вида дерматологического поражения. Основными диагностическими методами являются:

  • соскоб с поверхности кожных покровов, его последующее бактериологическое и гистологическое исследование;
  • проведение иммунологического обследования для определения аллергенного вещества и оценки общего состояния защитных сил организма;
  • при необходимости проведение биопсии;
  • развернутые анализы мочи и крови.

Консервативное лечение дерматитов основывается на общей и местной терапии. Дерматит у детей лечится в основном местно, и только в случае хронической формы заболевания проводят сочетание местных и общих терапевтических методов.

Местное лечение заболевания заключается в обработке кожных высыпаний антибактериальными и противовоспалительными лекарствами в виде растворов, мазей, присыпок и болтушек, которые подбираются с учетом формы и стадии воспалительных элементов. Дерматит на голове лечится с помощью противогрибковых мазей, хроническая его форма требует назначения кортикостероидных противовоспалительных препаратов, а в случае обострений прописывают анилиновые красители. При образовании глубоких язвенных поражений больного направляют на стационарное лечение.

ПОДРОБНЕЕ:  Симптомы и лечение мигрени в домашних условиях

Общая терапия дерматита проводится с помощью антигистаминных, иммуномодулирующих и успокоительных средств, которые подбираются в зависимости от основной причины, спровоцировавшей заболевание. Однако перед тем как лечить дерматит, следует в первую очередь устранить все источники инфекции, например зубной кариес, хронический тонзиллит, гайморит и многое другое.

Нередко поставить диагноз мешают самолечение, отсрочка оказания медицинской помощи, а также изменение клинической картины под влиянием самостоятельно принятых больным лекарственных средств. Так, прием нестероидных противовоспалительных препаратов может приводить к снижению температуры при лихорадке до нормальных значений, что несомненно повлияет на мышление врача.

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Нередко люди обращаются за помощью к специалисту после того, как их лечение оказывается малоэффективным. При этом пациенты могут излишне акцентировать внимание на отдельных жалобах, умалчивая об остальных проявлениях патологии, что мешает врачу поставить правильный диагноз. В таких ситуациях большое значение имеет выяснение истории развития болезни, начиная с самых первых дней.

Лаборатория

На следующем этапе обследование проводится с помощью лабораторных исследований. Пациент сдает определенные анализы при экземе:

  • Анализ крови. Это исследование позволяет определить наличие воспалительных процессов и аллергических реакций в организме. Благодаря ему можно выявить аллерген, провоцирующий развитие заболевания.
  • Анализ мочи необходим для определения присутствия  болезней почек и других органов.
  • Биохимический анализ крови при экземе необходим для определения различных показателей, влияющих на состояние человека. Например, повышенный или пониженный сахар, количество присутствующего белка и т.д.
  • Для того чтобы исключить глистную инвазию из причин, спровоцировавших развитие экземы, пациенту назначают анализ кала.
  • Наиболее действенным методом исследования является биопсия. Для этого с места воспаления берется кусочек кожной ткани. Это исследование позволяет определить наличие вредных микроорганизмов, грибков, способных вызвать экзему.

Эти анализы на экзему назначаются довольно часто. По результатам таких исследований врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Симптомы развития кожных хронических и острых заболеваний

Поскольку главным инструментом дерматолога служат его глаза, основой дерматологического диагноза является осмотр кожи и слизистых оболочек. Впрочем дерматологу, как и врачу любой другой специальности, для правильной интерпретации увиденных им симптомов необходима способность к логическому мышлению. Попытка же быстро диагностировать кожное хроническое заболевание на основании беглого осмотра нередко приводит к диагностическим ошибкам и должна оцениваться критически.

Как диагностировать клинические симптомы кожных заболеваний?

Чаще больной обращается к дерматовенерологу по поводу патологического процесса, сопровождающегося зудом, или новообразования, подозрительного на злокачественное, а также по поводу инфекций, передающихся половым путем. При этом характер болезни часто зависит от возраста.

Так, новорожденных и младенцев приносят к врачу в связи с врожденными мальформациями (невусы и т. д.), наследственным ихтиозом или детской экземой,

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

дети более старшего возраста чаще страдают зудящими болезнями (папулезная крапивница, атопический дерматит) или инфекциями кожи (бородавки, импетиго, чесотка);

подростки – вульгарными угрями;

взрослые обращаются с жалобами на кожную болезнь, локализующуюся на открытых участках кожи, распространенного характера, при наличии выраженного воспаления или интенсивного зуда, а также по поводу косметических дефектов и инфекций, передающихся половым путем (ИППП);

пожилые – по поводу заболеваний, обусловленных сухостью кожи (сенильный зуд и др.), патологических процессов, обусловленных неблагоприятными факторами окружающей среды (солнечный кератоз и др.), а также опухолей кожи или канцерофобии.

Сбор анамнеза при симптомах кожной болезни

Сбор анамнеза – первый этап в установлении диагноза. Уметь диагностировать заболевание — это неотъемлемая часть врачебного искусства, которая определяется прежде всего личностью врача. Он основывается на выяснении продолжительности болезни, остроты его начала, локализации, распространенности процесса, симптомов, семейного анамнеза, профессии, предыдущего лечения.

Целью сбора анамнеза также является выяснение этиологических факторов, способствующих возникновению дерматоза. Чтобы диагностировать заболевание, следует учитывать как экзогенные факторы (механические, физические. химические, инфекционные агенты и др.), так и эндогенные факторы (эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ, гипо– и авитаминозы, интоксикации организма, обусловленные нарушением функции отдельных органов и систем, сосудистые нарушения, общие инфекционные болезни, наследственные факторы), а также возможность комплексного влияния экзогенных и эндогенных факторов.

Например, хронические дерматозы, сопровождающиеся гранулематозными морфологическими проявлениями (вульгарная волчанка, лепра и т. д.; развиваются и персистируют много лет. Кожные болезни, вызванные экзогенными факторами:

  • инфекционными (бактерии, вирусы),
  • физико-химическими (солнечный, химический ожоги)
  • или аллергическими реакциями (дерматит, токсидермия), обычно имеют острое течение.

Основные жалобы больного; уточнить их помогут вопросы типа: «В чем состоит кожная проблема?», а также вопросы о начале, развитии, симптомах недуга и его лечении.

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

Анамнез в форме стандартного медицинского анамнеза, при сборе которого следует коснуться вопросов о начале болезни (впервые или нет?), развитии болезни (рецидивирующее или постоянное течение), продолжительности кожных изменений (в течение недель, месяцев, лет).

Дифференциальные симптомы кожных патологий

Например, дискоидная красная волчанка протекает хронически на протяжении многих месяцев или лет, а клинически сходный с ней солнечный дерматит лица после прекращения контакта с солнечными лучами проходит в течение нескольких дней. Следует выяснить связь заболевания со временем года, теплом, холодом, предшествующим лечением, приемом препаратов.

Целесообразность сбора анамнеза не только до, но и после осмотра больного обусловлена тем, что осмотр больного дает возможность задать ему ряд важных уточняющих вопросов. Например, сбор анамнеза сексуальных контактов был бы неприемлем в отношении пациента с жалобами на зуд волосистой части головы, но показан при выявлении у больного уплотненной язвы полового члена.

Субъективные признаки кожных заболеваний

Чтобы диагностировать заболевание, выявляют некоторые важные для установления диагноза субъективные симптомы; зуд, жжение, боль, парестезии и т. д. В этой связи больному следует задать вопрос: «Беспокоит ли вас болезнь?». Чаще всего кожных больных беспокоит зуд. При этом следует учитывать, что некоторые дерматозы (в том числе высыпания при сифилисе) никогда не чешутся.

С другой стороны, иногда по следам зуда на коже удается установить тип зуда. Так, зуд при патомимии (невротический зуд) и узловатой почесухе сопровождается глубокими экскориациями (биопсирующий зуд), а при педикулезе, других эпизоонозах и экземе – поверхностными линейными или точечными расчесами. Если зуд не сопровождается каким-либо дерматозом, следует выяснить, нет ли у больного нарушения обмена веществ (сахарного диабета, подагры, ожирения), желтухи (даже без повышения билирубина), хронической почечной недостаточности (азотемии), заболеваний крови (лейкоза и др.).

Необходимо также выяснить, сопровождается болезнь общими явлениями или нет. В частности, острая патология – многоформная экссудативная эритема – сопровождается головной болью, ознобом, жаром, слабостью, тогда как хронический грибовидный микоз – слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, снижением массы тела.

Симптомы заболеваний кожи лекарственной этиологии

Чтобы диагностировать болезнь, при анализе развития заболевания следует уточнить: когда оно началось? Как протекало? Отмечалась ли положительная или отрицательная динамика патологического процесса? Было течение рецидивирующим или сыпь существовала постоянно?

При сборе анамнеза в диагностике следует получить данные о лечении. Информация о лекарствах важна в связи с тем, что многие из них могут быть причиной ряда дерматозов, кроме того, что они могут скрывать некоторые симптомы болезни. К вопросу о лечении иногда следует вернуться после осмотра больного, особенно при подозрении на аллергическую природу заболевания.

Длительный прием некоторых лекарств может привести к существенному изменению клинической картины дерматоза. Примером может служить дерматоз грибковой природы, клиника которого существенно меняется после длительного местного применения кортикостероидных препаратов. Для диагностики, в частности выявления грибковой инфекции, необходим перерыв в таком лечении.

Кожное хроническое заболевание как вторичный симптом

Важной составной частью процесса диагностики заболеваний является выяснение анамнеза жизни. При его сборе следует стремиться к выявлению вероятных этиологических факторов, включая алкоголь, лекарственные вещества, условия профессиональной деятельности, быта, выяснение семейного анамнеза. При сборе анамнеза жизни важна информация о перенесенных болезнях.

Кожные сыпи нередко связаны с побочным действием лекарственных средств (токсидермия, крапивница, синдром Лайелла и др.), применяемых по поводу сопутствующих заболеваний. В связи с этим следует летально остановиться на наличии у больного аллергических реакций на лекарственные препараты в прошлом. Системно применяемые лекарственные препараты могут вызывать симметричные и распространенные поражения (скарлатиноформную, многоформную или уртикарную сыпь).

Нередко проблемы являются проявлением внутренней патологии. Так, сахарный диабет может быть причиной кандидоза кожи, а злокачественные новообразования внутренних органов – метастазов в кожу. Кожные болезни могут развиваться одновременно с поражениями внутренних органов (красная волчанка, склеродермия).

Течение некоторых патологий зависит от сезона. Заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием ультрафиолетовых лучей, более часты весной и летом (фотодерматозы); многоформная экссудативная эритема и розовый лишай – весной и осенью; в холодное время часты дерматозы, обусловленные нарушением капиллярного кровообращения (холодовая крапивница).

Ряд кожных патологий имеет связь с менструальным циклом и беременностью. Примерами предменструальных дерматозов могут быть вульгарные угри и токсидермия на препараты, регулярно применяемые перед менструацией. Определенные кожные болезни возникают при беременности и имеют тенденцию к регрессу после родов (герпес беременных и др.).

Специальные исследования

Они используются в том случае, когда обычных анализов недостаточно либо когда врач хочет получить более точные результаты.

Например, посев на бактерии проводится для определения, какой препарат ослабит микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни.

А определение наличия дисбактериоза необходимо, чтобы предложить пациенту правильный рацион.

При необходимости врач может назначать пациенту и другие анализы, если это поможет поставить точный диагноз.

Для микроскопического исследования  на патогенные грибы используют соскобы чешуек (с помощью скальпеля) и кусочки ногтей, обломки волос, которые переносятся на стекло и обрабатываются щелочью (КОН) для дальнейшего исследования.

Мазки и отделяемое из уретры исследуются на гонококки и других возбудителей ИППП; при диагностике акантолитической пузырчатки исследуют мазки‑отпечатки с эрозивных поверхностей на клетки Тцанка. Для подтверждения диагноза чесотки специальными методами в соскобах кожи обнаруживают чесоточного клеща; для выявления бледных трепонем проводят исследование тканевого сока со дна твердого шанкра в темном поле микроскопа. Для уточнения возбудителей микозов, пиодермии, ИППП проводят культуральное исследование.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение синдрома пустого турецкого седла

Для диагностики пузырных дерматозов используют реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции. С их помощью определяют аутоантитела, направленные против кожи. Например, антитела класса IgG в межклеточной склеивающей субстанции шиповатого слоя эпидермиса при вульгарной пузырчатке обнаруживают с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции с использованием клинически непораженной кожи больного и меченных флюорохромом антител класса IgG.

Гистологическим исследованием  кожи может быть подтвержден или исключен предположительный дерматологический диагноз. Некоторые дерматозы требуют гистологических исследований для определения стадии заболевания (грибовидный микоз) или глубины опухоли, что имеет большое значение для прогноза и последующего лечения.

Выбор места биопсии  имеет важное значение для последующего гистологического исследования. Важно выбрать типичный элемент, наиболее диагностически ценный. Для этого больше всего подходят свежие первичные элементы. При диссеминированных высыпаниях следует выбрать очаг, удаление которого приведет к наименьшим косметическим и функциональным дефектам.

При взятии биопсии следует помнить о возможности развития на месте удаленного очага келоидного рубца, особенно если биопсия берется с элемента в области шеи и грудины. Кроме того, следует учитывать, что заживление раны может быть замедленным, если биопсия берется с области лодыжки или голени, особенно у больных с нарушенным кровообращением.

Процедура биопсии  проводится под местной анестезией. Маленький элемент удаляют полностью. У более крупного обычно удаляют периферическую часть вместе с краем окружающей нормальной кожи. Наилучшим с точки зрения диагностики и косметических последствий является проведение клиновидной биопсии с помощью скальпеля. Материал для гистологического исследования может также быть взят с помощью электрохирургии или пункционной биопсии.

Исключения из стандартной гистологической процедуры.  Стандартные фиксирующие средства не применяются при криостатном методе быстрых срезов, бактериологических исследованиях биопсийного материала (например, для исключения туберкулеза кожи), прямого нммунофлюоресиснтного исследования (буллезные дерматозы, красная волчанка), а также при гистохимических, цитохимических, иммуноцитологических исследованиях (лимфомы) и электронной микроскопии.

Гистологическое заключение  выносится с учетом места взятия биопсии, возраста больного, анамнеза болезни, клинической картины.

Для диагностики большинства заболеваний кожи материал для исследования может быть получен путем пункционной биопсии диаметром от 2 до 8 мм (обычно 4 мм). Для обычного гистологического исследования и большинства специальных окрасок биоптат помещают в формалин. Для электронной микроскопии используется буфер – глутаральдегид. При иммунофлюоресцентной технике образец должен быть либо немедленно заморожен, либо помещен в специальный буферный транспортный раствор.

Электронная микроскопия  кожи показана реже, но очень помогает при диагностике редких заболеваний – разновидностей буллезного эпидермолиза и др.

Какие анализы сдавать при экземе?

Чтобы результат анализов был наиболее точным, нужно помнить некоторые правила:

  • Анализ крови сдают рано утром натощак, нужно постараться не курить хотя бы за пару часов перед сдачей.
  • Мочу тоже лучше собрать утреннюю,
  • Не стоит за день перед анализами употреблять спиртное,
  • Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить доктору заранее.
  • Если применялось самостоятельное лечение народными способами, то перед посещением врача необходимо очистить ранки.

Все это повлияет на результаты обследования.

Обследование на экзему не включает в себя какие-либо сложные инвазивные процедуры. В подготовке к диагностике не возникает никаких трудностей, но если проигнорировать следующие правила, появится риск получения ложных ответов:

  1. Любые анализы крови сдают перед едой, натощак. Желательно ничего не есть с вечера, а не пить и не курить – за 2-3 часа до процедуры забора.
  2. Общий анализ мочи подразумевает сбор утренней урины, перед которым обязательно нужно принять душ.
  3. Как минимум за сутки до прохождения обследования нельзя употреблять алкоголь.
  4. При приеме лекарственных средств результаты анализа могут быть искажены, важно предупредить доктора об этом перед исследованием.
  5. Альтернативное лечение экземы не запрещено, тем более, если врач его одобрил. Однако перед лабораторной диагностикой желательно избавить пораженные очаги от попавших в них частиц народных средств.

Экзема или другие болезни в организме: зачем проходить обследование?

Экзема — полиморфное заболевание, требуется дополнительное обследование для дифференциации, то есть выявления особенностей, отличающих экзему от иных похожих заболеваний. При обращении врач подскажет, какие анализы сдать дополнительно:

  • клинический анализ на возможные проявления аллергии и степень прогрессирования недуга;
  • биохимию крови на возможные нарушения обмена веществ, протекания воспалительных процессов в печени;
  • кал на яйца глистов при глистно-инвазивных проявлениях. Детская кожа наиболее уязвима перед данными паразитами;
  • бакпосев из пораженных участков кожи на среду при наличии возбудителя, приведшего к воспалению на коже. При экземе ферменты в посеве очень активны.

С учетом полученных данных врач назначит другие диагностические методики:

  1. УЗИ на предмет протекания тяжелых хронических внутренних заболеваний.
  2. Копрограмму на предмет возможных нарушений в пищевом тракте, способных спровоцировать высыпания на коже.
  3. Анализ мочи.
  4. Серологическое обследование на предмет дифференцирования, то есть особенностей проявления недуга, отличающих его от иных похожих патологий или системных болезней.
  5. Анализ крови на выявление аллергена при аллергических появлениях.
  6. Анализ при экземе, проявлениях на коже, связанных с профессией. Берется проба на наличие того или иного аллергена.
  7. Лоскутный тест для оценки кожи на гиперчувствительность. Анализ положительный в 70% случаев при развитии монетовидной экземы.

Комплексное обследование при экземе помогает определить истинную причину заболевания. Успешность лечения на 100% зависит от нейтрализации провоцирующего дерматоз фактора. Помимо наружных проявлений экземы недуг сопровождается другими, менее заметными реакциями организма: изменениями в терморегуляции, сосудистых реакциях, потоотделении.

Поскольку кожа человека имеет прямое соотношение с органами и внутренними системами, любые нарушения в их работе ведут к развитию дерматологических заболеваний. К примеру, некоторые пациенты не видят функциональной связи между недугами ЖКТ и болезнями кожного покрова. Объяснить происхождение экземы в этом ракурсе можно так.

У любого человека в желудочно-кишечном тракте происходит образование токсинов. В норме они выводятся из организма через кишечник естественным путем, а остальное – всасывается в кровь. Далее в печени происходит дезинтоксикация веществ, после чего переработанные продукты выводятся через почки. В случае нарушений работы любого из звена «цепочки» токсины покидают организм через эпидермис, чем, естественно, оказывают отрицательное воздействие на его состояние.

При экземе комплексное обследование поможет определить истинную причину заболевания.

Диагностика кожных заболеваний по симптомам

С другой стороны, негативное влияние на кожные покровы может происходить экзогенным путем, т.е. со стороны внешних раздражителей:

  • при трении, расчесах;
  • микробного воздействия;
  • чрезмерного загрязнения кожи;
  • переохлаждения и перегревания.

Анализы, сданные при экземе, позволят получить максимально развернутый ответ и выбрать корректное направление терапии. Обследование условно разделяют на основное и дополнительное. Ни одна диагностика не может проводиться без врачебного осмотра. В ходе исследования специалист составляет историю болезни, собирает анамнез, получает от больного ответы на важные, имеющие значение с медицинской точки зрения вопросы.

Кроме того, во время осмотра лечащий врач обязательно интересуется возникновением симптоматики, характерными особенностями ее сопровождающими. Уточнение помогает специалисту сделать вывод о форме болезни – хронической или острой. Дальнейшие исследовательские назначения во многом зависят от наследственного фактора.

Непосредственный осмотр дерматолог должен проводить по следующим правилам:

  1. В помещении должно быть качественное освещение, температура воздуха не более 25°C – это поможет избежать расширения или, наоборот, спазмов кровеносных сосудов.
  2. Специалисты осматривают все тело больного, а не только воспаленные участки.
  3. Для детального рассмотрения высыпаний врачу желательно прибегнуть к помощи увеличительных оптических приборов (лупы).
  4. С целью выяснения эластичности и упругости эпидермиса доктор проводит пальпацию.
  5. Во время осмотра специалисту следует уделить внимание и такой процедуре как поскабливание экзематозных очагов.
  6. Также важно определить характер элементов сыпи, который может быть геморрагическим или сосудистым.

Как самолечение мешает поставить диагноз по симптомам

Для установления дерматологического диагноза часто требуются дополнительные исследования, включающие:

  • эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состояниях;
  • микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами;
  • иммунофлюоресцентные тесты при аутоиммунных заболеваниях: ангиографические исследования при сосудистых нарушениях;
  • проктологическое исследование при анальных симптомах;
  • биохимические анализы;
  • рентгенологическое исследование, анализы крови и мочи;
  • гистологическое исследование.

Кожные тесты

Тест на наличие болезни, который используется для того, чтобы определить возможный диагноз по симптомам, составляется чаще всего на основе определенных алгоритмов людьми, имеющими медицинское образование. Общими принципами, которые используются для формирования опросника, является выявление основных жалоб. После этого уточняются характеристики симптомов, а также условия их возникновения, что позволяет предположить наличие определенной нозологии.

Интерес к состоянию своего здоровья и любые попытки выяснить причину болезни со стороны пациента должны приветствоваться врачом, так как они говорят о высоком уровне ответственности по отношению к своему здоровью. Однако заинтересованность в состоянии своего здоровья должна иметь определенные границы. Так, в последнее время все чаще встречаются люди, страдающие от нозофобии, — навязчивых состояний, при которых человек боится заболеть.

На сегодняшний день получить информацию о возможных заболеваниях по имеющимся симптомам можно с помощью тестов на специализированных сайтах. Однако при появлении жалоб, пациенту следует отдать предпочтение консультации специалиста, так как самодиагностика может существенно отсрочить обращение за помощью и принести вред здоровью.

Определение болезни, как правило, начинается с симптомов. Многие люди считают, что могут определить диагноз по симптомам, не прибегая к помощи специалиста. Следует иметь в виду, что согласно многочисленным проведенным зарубежными учеными исследованиям, вероятность постановки ошибочного диагноза при определенных болезнях варьируется от 5 до 60%.

При этом следует отметить, что в исследовании принимали участие только врачи, имеющие серьезный опыт, в распоряжении которых имелись все доступные на сегодняшний день современные методы исследования. Если же диагностика заболеваний онлайн проводится человеком без медицинского образования, то ошибка практически неизбежна.

Кожные тесты  применяют для идентификации аллергенов у больных с аллергическим контактным дерматитом. Эти тесты определяют отсроченный (тип IV) гиперчувствительный ответ к контактным аллергенам и, таким образом, отличаются от скарификационных и внутрикожных, которые обнаруживают немедленный (тип I) гиперчувствительный ответ.

https://www.youtube.com/watch?v=UUZvTyhn2Tc

С помощью кожных тестов (капельных, аппликационных) может быть изучен широкий спектр возможных аллергенов. Применяются стандартные наборы обычно сенсибилизирующих химических веществ, растворенных в воде или эфире. Смоченные ими салфетки накладываются на кожу под окклюзионную повязку, которую оставляют на 48 ч, а затем повязки удаляют и проводят оценку реакции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector