Дексаметазон для беременных — оправдан ли риск — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Аналоги

Существует довольно много аналогичных гормональных средств, которые можно использовать при непереносимости Дексаметазона. Все они обладают тем же активным веществом, но в разной концентрации.

Аналоги таблеток и инъекций:

  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексамед;
  • Мегадексан;
  • Дексаметазон-Феррейн.

Аналоги глазных капель:

  • Максидекс;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексапос;
  • Озурдекс;
  • Дексаметазонлонг.

Наиболее популярными являются препараты Преднизолон и Гидрокортизон.

Беременность и дексаметазон

Девочки,успокойте пожалуйста те,кто пил дексаметазон во время беременности. У меня 17 ОП повышен оказался при беременности,хотя раньше был в норме,и мне практически с первых недель прописали пить дексаметазон по одной таблетке.Читала,что очень он вредный,но врачи сказали,что вреднее повышенный 17 ОП. Но я переживаю за маленького,кто пил на ранних сроках,все ли хорошо было? я и так очень уж много всего пью,и дюфастона 5 штук в день,магний 4 штуки,курантил 6 штук,уколы клексан, фолибер 2 штуки, но это все вроде не такое вредное как дексаметазон.

В каких случаях необходим дексаметазон

Несмотря на возникающие риски при приёме столь сильного гормонального препарата, иногда такой риск оправдан. Стоит учитывать, что врачи назначают его только если существуют серьёзные опасения за здоровье ребёнка или его мамы. Итак, препарат назначается, если существуют:

  1. Угроза выкидыша. Применяется при превышении уровня выработки андрогенов — мужских половых гормонов — в организме матери, что может стать причиной выкидыша, в первом триместре беременности. Цель приёма — остановка преждевременного прерывания беременности или его предупреждение на ранних этапах.
  2. Нарушения в развитии плода. Препарат назначается для предотвращения появления признаков мужского развития у девочки (по той же причине: при повышенной выработке андрогенов).
  3. Угроза преждевременных родов. Применяется для раскрытия лёгких ребёнка, в ситуации, когда беременной получена травма, и произошло отслоение плаценты (в последнем триместре беременности). Или если по другим причинам есть основания полагать, что роды начнутся в ближайшее время, а лёгкие ребенка ещё не готовы.
  4. Наличие хронических аутоиммунных заболеваний у беременной. Обострение таких недугов у беременной вызовет аутоиммунную атаку в околоплодной среде, которую Дексаметазон призван остановить. Также применяется при различных тяжёлых заболеваниях в эндокринной системе.
  5. Наличие онкологических заболеваний у матери. Препарат противодействует делению вредоносных клеток и распространению на плод.

От того, какова причина назначения препарата зависит и выбор формы. Напомним, что их существует 3: инъекции, таблетки и капли для глаз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В зависимости от типа лекарственного средства могут наблюдаться разные явления: как усиление действия Дексаметазона, так и его ослабление, поэтому крайне важно внимательно изучить инструкцию перед применением. В ней указано довольно много последствий взаимодействия с другими препаратами: от развития глаукомы и катаракты до возникновения угревой сыпи.

При приёме Дексаметазона зачастую возникает дефицит калия в организме, что ослалбляет действие некоторых препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты и сердечных гликозидов)

Не совместим с другими ЛС, если параллельно ввдить их в кровь, так как при смешивании могут образовываться нерастворимые соединения. При инъекциях возможно только добавление 5%-го раствора глюкозы.

Дексаметазон при планировании беременности

Надпочечники оказывают существенное влияние на менструальную и репродуктивную функцию женщины, поэтому проблемы со стороны надпочечников часто приводят к трудностям в зачатии. Речь идет о гиперандрогении, повышении уровня мужских половых гормонов. Проявляется это состояние рядом симптомов.

Лабораторно оценить функцию коры надпочечников и подтвердить наличие гиперандрогении позволяет развернутый анализ мочи на 17-КС. 17-Кетостероиды – это продукты метаболизма андрогенов, мужских половых гормонов, выделяемых надпочечниками. Повышение их содержания в моче говорит об избыточном синтезе андрогенов.

Эффект от приема этого гормонального средства очень высок. В практике врачей-гинекологов много случаев, когда беременность у женщины наступила уже в первый месяц приема препарата. Поэтому плакать от страха перед приемом дексаметазона не нужно, возможность скорого наступления долгожданной беременности однозначно перевешивает все побочные действия этого препарата.

Для восстановления овуляции обычно достаточно минимальной дозировки дексаметазона, это ¼ таблетки, принимают её строго в одно и то же время суток, обычно утром. Грамотный гинеколог никогда без необходимости не назначит дозу выше требуемой.

ПОДРОБНЕЕ:  12 неделя беременности | Уроки для мам

Побочные эффекты от приема, к сожалению, есть, но так, как доза препарата минимальна, то и негативное действие слабо выражено, либо совсем незаметно. У многих девушек, склонных к полноте, наблюдается увеличение массы тела от одного до пяти килограммов.

Связано это с тем, что дексаметазон влияет на липидный обмен и вызывает накопление жиров, причем в большей степени жир откладывается на лице, руках, увеличивается грудь. Также повышается аппетит, и бороться с собой, чтобы не переедать, бывает довольно трудно.

Прием дексаметазона оказывает влияние на эмоциональный фон – будьте готовы к скачкам настроения, повышенной плаксивости и раздражительности. Это основные часто встречаемые неприятные моменты, связанные с приемом дексаметазона при планировании беременности.

При наступлении беременности во время лечения дексаметазоном этот препарат либо постепенно отменяют, либо корректируется его доза и прием продолжается. План лечения определяется лечащим врачом строго индивидуально для каждой беременной.

Дексаметазон при планировании беременности. нужен совет

Девочки, привет! Наверное многие читали нашу историю про потерю малышей… так вот с мая нам разрешили планировать, мы были несказанно этому рады… Наконец-то можно опять жить надеждой!!! Но все пошло как-то не так, пропала овуляция. потом герпес выскочил на губе… в общем планирование пришлось на месяц отложить… Так еще и гормоны сдала и ответ был не утешителен: низкий прогестерон и 17-он прогестерон слегка повышен. Врач прописала 1/4 дексаметазона в день постоянно и по 1 таблетке 2 раза в день дюфастона с 16 дмц… Потрея была по причине ИЦН, а дексаметазон понижает мужские гормоны по причине которых могла открыться шейка матки… Другой мой врач против того, чтобы я принимала дексаметазон. Я запуталась и не знаю, что делать? Девочки, может кто знает влияет ли дексаметазон на ребенка? Один врач говорит, что влияет на девочку, другой говорит, что в этой дозировке не влияет вообще… Одного врача я выбрать не могу. Подскажите, может кто сталкивался? Запуталась я…

§

Привет, мои подружки! Я редко пишу здесь посты, чаще просто просматриваю ваши новости, комментирую и конечно искренне радуюсь за вас) Я просто ленивая попа) в общем прошел почти год как я потеряла своих крошек… Сегодня 19 октября ровно год назад мы с мужем узнали, что ждем мальчишек, и были несказанно рады… эту радость не передать словами… почему то на работе я сегодня вспомнила это и этот день, прям до мелочей… и вот сижу со слезами на глазах… 31 октября будет год, как их не стало… Уже как полгода врачи разрешили нам планировать… по анализам всет нормально, овуляция есть, немного эндометрий маловат и прогестерон, но я гормонально их поддерживаю… В сентябре меня даже простимулировали клостилбегитом. В результате созрело прям 6!!! яйцеклеток по 3 в каждом яичнике и произошло 2 овуляциии… Девочки, вы не представьяете как я надеялась и как я НЕ ждала этих М… но увы опять пролет! я устала, вот честно, опускаются руки, я все ближе к 31 октября и все больше вспоминаю своих крох и думаю, какая я могла бы быть самая счастливая мама… Решила с этого месяца ничего не предпринимать и просто отдохнуть… морально замучала и себя и мужа… Девочки, подскажите, может вы знаете как отвлечься, может ваши советы приведут меня немного в чувства и опять дадут веру на лучшее… спасибо кто дочитал

§

Привет, мои подружки! Я редко пишу здесь посты, чаще просто просматриваю ваши новости, комментирую и конечно искренне радуюсь за вас) Я просто ленивая попа) в общем прошел почти год как я потеряла своих крошек… Сегодня 19 октября ровно год назад мы с мужем узнали, что ждем мальчишек, и были несказанно рады… эту радость не передать словами… почему то на работе я сегодня вспомнила это и этот день, прям до мелочей… и вот сижу со слезами на глазах… 31 октября будет год, как их не стало… Уже как полгода врачи разрешили нам планировать… по анализам всет нормально, овуляция есть, немного эндометрий маловат и прогестерон, но я гормонально их поддерживаю… В сентябре меня даже простимулировали клостилбегитом. В результате созрело прям 6!!! яйцеклеток по 3 в каждом яичнике и произошло 2 овуляциии… Девочки, вы не представьяете как я надеялась и как я НЕ ждала этих М… но увы опять пролет! я устала, вот честно, опускаются руки, я все ближе к 31 октября и все больше вспоминаю своих крох и думаю, какая я могла бы быть самая счастливая мама… Решила с этого месяца ничего не предпринимать и просто отдохнуть… морально замучала и себя и мужа… Девочки, подскажите, может вы знаете как отвлечься, может ваши советы приведут меня немного в чувства и опять дадут веру на лучшее… спасибо кто дочитал

ПОДРОБНЕЕ:  Как восстановить память после инсульта

§

Привет, мои подруженьки. Все полгода страдала от недостатка прогестерона в второй половине цикла, пила дюфастон по 2 таблетки… ну и еще дивигель и кучу всякой ерунды… в этом месяце решила отдохнуть. И вот дай думаю в конце цикла сдам прогик. Увидев результат чуть не оболдела: 23 день цикла при норме до 57 он у меня 68!!! это был шок! звоню врачу, она говорит много не мало… а у меня сразу же надежда, вдруг беременность… сделала тест / (((( сегодня 28 день цикла. Может гормональный сбой опять какой? на фото самый нижний

§

Привет, мои подруженьки! Хочу поделиться с вами нашим маленьким семейным секретом. Мы ждем малыша!!! неужели это свершилось, просто не вериться, сколько было пролито слез! и вот почти в мои день рождения в мои 27, я узнаю что беременна, сдала хгч, он растет, ттт. Первое узи было в 5 неделек и 6 дней, сердечка еще не услышали, но все соответсвовало сроку. Под вопросом двойня… )) Сейчас идет 9-я неделька. Скрининг назначен на 4 апреля. Решили с мужем никому не говорить, знают только мамы. Вот как-то так. Мы рады. Очень. Врач сказала будем недель в 12 зашивать шейку, ну и пусть, пусть перестрахуются. Мне важен результат. Всех целую и люблю! на хочушек заразнейшее апчхи, беременяшем легкой беременности, а молодым мамочкам здоровья и успехов в воспитании своих деток!

Моя самая главная новость!Моя самая главная новость!Моя самая главная новость!Моя самая главная новость!Моя самая главная новость!

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер. При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно.

Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте. По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс. Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

ПОДРОБНЕЕ:  При беременности тест отрицательный — когда такое возможно

Когда и для чего применяют средство — таблица

Форма выпускаКогдаДля чегоДлительность применения/дозы
Ампулы с раствором для инъекцийПри преждевременных родахС целью активации всех внутренних резервов плода, это способствует большей выносливости организма ребёнка после рожденияКороткий, интенсивный курс. Величина дозы назначается только врачом
ТаблеткиВ первом триместреПредотвращение выкидышаНазначаются врачом. Ударные дозы — до 6 таблеток в сутки, затем постепенное уменьшение дозировки до минимальной.
Глазные каплиВозможно назначение в любой период беременностиПредотвращение офтальмологической аллергии, а также бактериальных инфекций, в том числе полученных вследствие травм.2–3 капли в оба глаза до трёх раз в сутки

Стоит иметь в виду, что инъекционное введение препарата назначается только в экстренных случаях, так как при этом способе максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается быстро. Благодаря этому организм ребёнка способен подготовить дыхательную систему к нормальному функционированию после преждевременных родов.

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь.

Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки. Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода.

Побочные действия

Дексаметазон оказывает очень сильное влияние на организм. Поэтому побочные действия могут возникать совершенно разного толка. Приведем здесь наиболее частые из медицинской практики.

Самые распространенные:

  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • психические расстройства;
  • недостаточность надпочечников;
  • непереносимость глюкозы.

Реже возможно появление:

  • аллергии;
  • язвы желудка;
  • панкреатита в острой форме

Также врачи отмечают, что при длительном приёме препарата у пациента может проявиться ожирение, нарушиться функция надпочечников, а также кожа становится более уязвимой для инфекций.

Противопоказания

Общие, для всех форм выпуска препарата:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы.
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника и т.д.);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печёночная/почечная недостаточность.

Также нельзя использовать капли для глаз при заболеваниях:

  • туберкулёзные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат гормональный и поэтому обладает большим количеством противопоказаний. Инструкциия Дексаметазона предостерегает от использования в период беременности, и именно поэтому дозировку и необходимость применения может определить только ваш лечащий врач! Побочные эффекты же зависят от различных факторов, таких как длительность курса приёма и дозировка.

Сравнительная таблица самых распространенных аналогов

Название препаратаДексаметазонПреднизолонГидрокортизон
Форма выпуска
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • глазные капли.
  • Раствор для инъекцийж
  • таблетки;
  • глазные капли;
  • мазь.
  • Порошок;
  • суспензия для инъекций;
  • мазь;
  • глазная мазь;
  • крем;
  • таблетки.
ОсобенностиВысокая продолжительность действия. Активность гормонов выше в 7 раз, чем у Преднизолона.Синтетический аналог Гидрокортизона. Наиболее часто используемое средство в клинической практике. Время действия — среднее. В сравнении с Гидрокортизоном активность действия гормонов выше в 4 раза.Воздействие сходное с Преднизолоном, при меньшей гормональной активности, однако, превосходит его по активности гормонов, действующих через водно-солевой обмен.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector