Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок стопы

Этиология

Голеностопные суставы, блоковидные по форме поверхностей, образованы большой и малой берцовой костью, а также таранной костью стопы. Между ними располагаются связки, имеющие коллагеновые и эластичные волокна. Такие компоненты обеспечивают подвижность и укрепляют голеностоп. Растяжения связок на ногах встречаются часто. В основном такие травмы у людей возникают по следующим причинам:

  • занятия спортом или непосильные физические упражнения;
  • падение с высоты;
  • боковой удар в области голеностопа;
  • хождение по неровной поверхности;
  • ношение неудобной обуви или изделий с высоким каблуком;
  • подвертывание ноги.

Если человек сильно повредил связки на ноге и ходит в гипсе, то до того, пока его не снимут, больному выписывают лист нетрудоспособности. Решение о том, давать ли пациенту больничный, принимает доктор. При растяжках связок 1-й и 2-й степени человек 7—10 суток лечится в домашних условиях. Если разрыв связок произошел полностью, нетрудоспособность пациента ограничивается на более длительный период.

Вы часто испытываете боль стопы и голеностопа во время работы? Вы заметили отеки вокруг лодыжки? Боли и отеки в ногах могут быть вызваны разными причинами. Рассмотрим их. Боль в ступне и лодыжке может быть вызвана разными причинами. Это может быть травма стопы, или может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, тендинит лодыжки или подошвенный фасциит.

Образование мозолей, натоптышей и шпорах на ногах может привести к болям голеностопа. Травмы голеностопа, вызванные разрывом связок, являются наиболее распространенными травмами стопы, которые вызывают боль в голеностопе и стопе.

Наиболее распространенная травма, которая может вызвать боль и припухлость в районе лодыжки и стопы — ушиб ноги. Вывих голеностопа является причиной боли из-за разрыва связок, полосок ткани, соединяющих кости друг с другом и оказывающих поддержку голеностопному суставу.

Они могут быть перегружены или разорваны из-за внезапных скручивающих движений во время физических занятий или даже ходьбы по неровной поверхности.

Симптомы вывиха лодыжки включают боль, болезненность в голеностопе, гематомы и отеки. Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения. Симптомы могут быть более серьезными в третьей степени растяжения, что связано с полным разрывом связок голеностопа, в отличие от первой и второй степени растяжения, где связка становится растянутой или частично разорванной.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — заболевание, связанное с воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая покрывает кости, расположенные в нижней части ног. Эта полоса ткани, проходит от нижней части пяточной кости в пятки. Воспаление фасции из-за чрезмерного перенапряжения, наиболее вероятно, приведет боли в пятке.

Люди, активно вовлеченные в физическую деятельность, оказывают чрезмерное давление на пяточную кость и ткани стопы воспаляются и болят.

Люди, страдающие от ожирения, аномалий структуры стопы или дефектов походки, также идут на повышенный риск, страдают от подошвенного фасциита. Плохой выбор обуви может также привести к воспаленным фасциям, что может привести к боли голеностопа и стопы.

[43], [44], [45], [46]

Переломы пятки

Пяточная кость расположена на задней части стопы. Это крупнейшая из костей стопы и поддерживает весь вес нашего тела при ходьбе. Она состоит из твердой внешней части, которая охватывает мягкую губчатую часть кости. Перелом пяточной кости является одним из наиболее распространенных причин боли в голеностопе и стопе, это может быть вызвано падением с большой высоты или чрезмерными травмами, которые повторяются.

Поскольку пяточная кость поддерживает боковую часть ноги и весь наш вес тела, когда мы ходим, повреждения пяточной кости вызывает боль при ходьбе.

[47], [48], [49]

Серьезные заболевания суставов, таких, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, септический артрит, тендинит, могут вызвать боль в голеностопе и стопе. Заболевания возникают, когда большое количество мочевой кислоты накапливается в суставах. Если мочевая кислота накапливается в голеностопном суставе, это вызывает боль и припухлость в области лодыжки.

Те, кто страдает от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и тендинит, вероятно, также страдают от боли и отеков в области лодыжек. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща. Хрящ — это соединительная ткань, которая находится в конце костей на суставах. Он действует, как подушечка и защищает кости от воспалений во время трения друг о друга.

Если суставы ног пострадавших от остеоартрита чрезмерно нагрузить, это вызывает боль, скованность, отечность в суставе голеностопа или вокруг сустава и ограничивает диапазон движений.

[50], [51]

Боль и припухлости в голеностопе могут быть вызваны различными заболеваниями, в диапазоне от инфекции через открытую рану до ранних симптомов диабета. Давайте разберемся в причинах.

Боль в голеностопе является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. В большинстве случаев, причиной вывиха голеностопа является падение на колено, что вызывает разрыв связок. Разрыв связки делает голеностоп болезненным. Разрывы связок также являются одной из главных причин боли в лодыжке, опухоли и отеков, что создает трудности для обычных движений здорового человека.

Боль и отек в области голеностопа, как правило, длится несколько дней и может продолжаться более 2-3 недель, чтобы полностью пройти. Бывает и так, что травма голеностопа делает его более слабым и склонным к ряду других травм и переломов в будущем. Думаете, что разрыв связки — единственная причина болей и отеков в районе голеностопа?

Боли в голеностопе и отек, вызванный этими болями, ничто иное, как накопление жидкости в окружающих тканях голеностопа или лодыжки. Вот распространенные причины боли и отеков в районе голеностопа, которые различаются по степени тяжести.

[52], [53]

Травма

Внезапный удар и травматические повреждения, причиненные голеностопу, растяжения лодыжки, трещины вокруг голеностопного сустава, падения на колено, разрыв кровеносных сосудов лодыжки могут вызвать боль и припухлость. Эти травматические повреждения могут привести к чрезмерной циркуляции крови в области лодыжки, чтобы ускорить процесс заживления. Эта процедура вызывает боль в лодыжке, наряду с отеком и покраснением.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Периферические отеки в районе голеностопа также могут создавать проблемы, связанные с циркуляцией крови. Эта проблема присутствует в обеих ногах одновременно, это не проблема какой-либо одной ноги, плохой кровоток может быть причиной болей в лодыжке и припухлостей на обеих ногах. Периферические отеки нижних конечностей могут быть из-за старения кровеносных сосудов, и условий, которые могут оказывать нагрузку на вены, таких как ожирение, беременность, варикозное расширение вен и другие.

trusted-source

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Артрит лодыжки

Артрит лодыжки — редкое заболевание, которое может вызвать боль и отеки в области лодыжки. Это очень болезненно и вызывает боль и отек в голеностопе и лодыжках. Люди, уже страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, являются склонными к боли и отекам в области лодыжек. Артрит лодыжки также заболевание людей, которые имели опыт травм голеностопного сустава.

[71], [72], [73]

Обструкции сосудов

Может быть много проблем, которые могут создать проблемы правильной циркуляции крови в области голеностопа. Чаще всего причиной обструкции сосудов является сгусток крови, который может появиться в сосудах одной из ног, вызывая боль в лодыжке и припухлости, а также отеки. Если пренебречь первоначальными симптомами, отеки в области лодыжки могут усугубиться по всей ноге.

Инфекции стали наиболее распространенными причинами этой проблемы. Инфекции мягких тканей лодыжки, которые также известны как целлюлит, или инфекции, вызванные вирусами и бактериями, могут вызвать боль и припухлости в области голеностопа. Инфекции лодыжки можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но в сложных случаях могут потребоваться соответствующие операции, чтобы решить проблему.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Опухшие лодыжки женщин требует особого внимания, так как они сталкиваются с проблемой болей и отеков голеностопа чаще, чем мужчины. Месячные и беременность являются двумя вещами, из-за которых в голеностопе может возникнуть боль и опухоль у женщин. Отек в большей степени проявляется во время беременности.

Бывают болезненные и неприятные ощущения, которые могут не дать вам заснуть всю ночь. Причины боли в голеностопе в ночное время могут варьироваться от небольшого перелома до артрита.

Наш голеностоп – это содружество сильных связок, сухожилий и мышц. Это помогает нашим ногам двигаться в двух основных направлениях: от тела человека (подошвенное сгибание), и к телу (локализация). Острая боль в лодыжке ночью или отеки лодыжки в ночное время могут быть из-за вывиха лодыжки в результате травмы или небольшой разрыв связок, соединяющих кости друг с другом.

Наиболее распространенные симптомы повреждения голеностопа – отеки, боль в ночное время, кровоподтеки или деформации ткани вокруг сустава. Все это может произойти из-за разрыва или повреждения сухожилий, хрящей (которые являются подушками суставов), и кровеносных сосудов. Довольно часто боль в голеностопе также может отдавать в прилегающие районы, такие, как стопы, голени, колени и даже бедра.

ПОДРОБНЕЕ:  Растяжение связок кисти руки лечение

Возможные последствия травмы

Период реабилитации после растяжения связок голеностопа у каждого человека индивидуален. Его продолжительность зависит от вида повреждения и общего состояния организма. Реабилитация включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Реабилитация необходима при любом растяжении связочного аппарата голеностопного сустава. Она помогает восстановить их эластичность, укрепить мышечный каркас сустава и препятствует развитию контрактур.

ЛФК начинают проводить уже через 3 – 5 дней после получения травмы. Сначала выполняют несложные движения ступней (сгибание и разгибание, круговые движения). Через 7 – 14 дней проводится ходьба, перекатывание с носков на пятки. Позже можно заниматься на вело- и эллиптическом тренажере.

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

Физиотерапевтическое лечение проводится по назначению травматолога на 5 – 7 сутки. Длительность лечения составляет в среднем 10 – 12 процедур. Чаще всего назначается электрофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УВЧ. Массаж можно проводить с 4 дня. Сначала движения легкие поглаживающие, со временем присоединяется разминание.

  • Гемартроз. Это состояние, при котором в суставной капсуле скапливается кровь;
  • Подвывих – частичное разобщение суставных поверхностей, которое происходит в момент травмы;
  • Вывих – полное разобщение суставных поверхностей;
  • Перелом – нарушение целостности костной ткани;
  • Развитие гнойного процесса в мягких тканях.
  • Воспаление сустава – артрит;
  • Нестабильность суставного сочленения;
  • Плоскостопие;
  • Хронический болевой синдром в суставе. Боли могут возникать при нагрузке, а также при перемене погоды.

Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.

Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.

Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.

ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы. 

  1. Свободно подвигайте пальцами ног. 
  2. Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки. 
  3. Передвигайтесь, повернув пятки внутрь. 
  4. Передвигайтесь, повернув пятки наружу.

Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.

[16], [17]

Растяжение связок голеностопа – показание для назначения УВЧ. УВЧ – лечение электрическим полем. Назначают 10-15 сеансов по 20 мин. Также применяется ЛФК и теплые ванны. Они обладают обезболивающим эффектом. Им применяют через 1 час после еды.

Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.

Вот некоторые упражнения.

Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.

Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».

Сидя на стуле, катайте мячик по полу.

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.

Вращайте стопу, сидя на полу.

Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.

Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, диагностика, лечение

  • Возраст пациента. У детей полное заживление происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Это связано со скоростью протекания обменных процессов в организме;
  • Степень повреждения связочного аппарата;
  • Своевременность оказания первой помощи пострадавшему;
  • Адекватность проводимого лечения;
  • Общее состояние организма (иммунитет, наличие хронических патологий и так далее).

Заживает растяжение связок голеностопного сустава в зависимости от тяжести растяжения связок голеностопа в следующие сроки:

  • При легком растяжении (1 степени) заживление происходит через 1 неделю после получения травмы. За это время восстанавливаются микроповреждения, проходит боль и отечность;
  • При растяжении связок средней степени тяжести, при условии проведения полного и адекватного лечения восстановление происходит через 21 – 30 дней;
  • При тяжелом растяжении (а также при наличии осложнений) полное заживление происходит довольно долго, до 3 – 4 месяцев.

Следует отметить, что вышеприведенные сроки восстановления при растяжении связок голеностопа увеличиваются в том случае, если:

  • Пациент пожилого возраста;
  • Наличие у пациента сахарного диабета. В данном случае любое даже незначительное повреждение долго заживает и может осложниться;
  • Иммунодефицитные состояния, при которых защитные силы резко снижены, и он не в состоянии справляться с патологическими состояниями.

В настоящее время выбор фиксаторов огромен. Они применяются для обеспечения покоя поврежденному сочленению. Какой фиксатор выбрать? Это зависит от следующих условий:

  • Тяжесть травмы;
  • Удобство использования и стоимость фиксатора;
  • Наличие аллергических реакций на материалы, из которых сделано ортопедическое изделие;
  • Тугая повязка;
  • Эластичный бинт;
  • Ортез, бандаж;
  • Лангета.

При легком растяжении связок голеностопного сустава накладывается тугая повязка. Она может быть наложена с помощью обычных, эластичных бинтов или тейпа.

Тугая повязка, выполненная с помощью медицинского бинта, накладывается в виде восьмерки.

Под нее можно нанести мазь или гель, а также она выполняет защитную функцию при наличии открытой раны. Повязка накладывается на чистую и сухую кожу.

При необходимости проводится обработка раны кожным антисептиком и другими лекарственными препаратами. Если повязка ослабнет, то ее необходимо наложить заново. Носят такую повязку не долго, 1 – 2 дня.

Эластичный бинт прост в использовании, а также он имеет застежки-липучки или специальные крепления. Данный способ фиксации пациент может использовать самостоятельно. Эластичный бинт необходимо подобрать по ширине.

Алгоритм наложения эластичного бинта на голеностопный сустав:

  • Придать стопе физиологическое положение (между стопой и голенью угол 90°);
  • Начинают накладывать повязку с голени. Делают 2 оборота вокруг голени чуть выше лодыжки. Бинт при этом необходимо слегка натянуть;
  • Проводят бинт через верхнюю часть голеностопного сустава и стопы;
  • Делают 2 оборота вокруг стопы в центральной его части;
  • Затем бинт поднимается от стопы назад к голени. Продолжают бинтовать голеностоп. Получается крестообразная повязка.

Бандажи – это ортопедические приспособления, которые помогают фиксировать сустав в анатомически правильном положении. Различают несколько видов бандажей в зависимости от жесткости:

  • Мягкий. Его используют при незначительном повреждении связочного аппарата, а также с целью профилактики развития повторной травмы голеностопного сустава. Этот бандаж хорошо и плотно сидит на ноге и обеспечивает надежную защиту;
  • Полужесткий. Он фиксируется в ноге с помощью эластичных ремешков. Используется при растяжении 1 и 2 степени. Данный вид фиксатора хорошо фиксирует сустав и при этом сохраняет подвижность ноги;
  • Жесткий. Используется при тяжелом растяжении. Он помогает надежно зафиксировать сустав в определенном положении. Этот фиксатор оснащен металлическими пластинами.

Бандаж должен правильно подбираться по размеру. В противном случае маленькое или большое ортопедическое изделие только усугубит состояние.

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

Вид бандажа определяет лечащий врач, самостоятельно назначать их себе нельзя.

Ортез – это вид фиксатора, который изготавливают из композиционных материалов (неопрен, углепластик). С внутренней стороны этот твердый бандаж имеет мягкую прокладку, благодаря которой обеспечивается комфорт при его ношении.

Ортез помогает надежно зафиксировать голеностоп и при этом сохранить способность к ходьбе.

Данный вид фиксаторов применяют при тяжелых растяжениях, а также после хирургического лечения в области голеностопного сустава. При ношении ортеза можно ходить, заниматься ЛФК и спортом.

Лангетка на ногу при растяжении связок голеностопа изготавливается из гипса и бинтов. Она может иметь различную длину, а также можно сделать «окошки». Они необходимы при наличии открытой раны, в этом случае лангетка не помешает обработать ее и наблюдать за ее состоянием и процессом регенерации.

Лангета изготавливается из гипсовых бинтов (на бинт наносится раствор гипса) и моделируется по конечности пациента. Фиксируется она с помощью бинтов. Лангета надежно фиксирует сустав, исключая любые его движения.

Ортопедический носок при растяжении голеностопа – это вид фиксатора, который  используется в профилактических и лечебных целях. Он имеет вид обычного носка, у которого открыта пятка и пальцы стопы. Чаще всего ортопедический носок назначают с целью:

  • Фиксации голеностопного сустава;
  • Уменьшения боли и отечности;
  • Улучшения микроциркуляции;
  • Профилактики повторного развития растяжения связочного аппарата.

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

Выделяют 2 вида данных ортопедических изделий:

  • Мягкие фиксаторы широко применяются в спорте. Они удобны, легки и могут применяться во время тренировки и соревнований;
  • Жесткий носок применяется при тяжелых повреждениях голеностопа.
  • Интенсивная боль, которая усиливается при ходьбе и движении ступней;
  • Отечность стопы и гематома;
  • Нарушение двигательной активности. Ребенок хромает или вовсе не может наступить на больную ногу;
  • Ребенок беспокоен, плаксив, не дает дотронуться до ноги;
  • Из-за сильного плача может незначительно повыситься температура тела.

При легком растяжении после продолжительного отдыха ребенок не ощущает дискомфорта и продолжает вести привычный образ жизни. В данном случае необходимо приложить лед или холодный компресс и на некоторое время обеспечить покой.

При растяжении средней степени тяжести боль интенсивная и не проходит в покое. В данном случае необходимо обратиться к травматологу.

Детям лечение такой травмы проводит при надежной фиксации сустава жесткими бандажами, лангетой или гипсовой повязкой. Назначаются обезболивающие средства. При тяжелом растяжении проводится хирургическое лечение в условиях стационара с длительной реабилитацией.

В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.

В современном мире люди намного меньше двигаются. Это приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат дряхлеет и атрофируется, его суставы уже не в состоянии выполнять положенные на них природой функции. Из-за этого происходят растяжения и разрывы связок. Но не только для малоподвижных людей опасно возникновение разрывов. Очень часто они встречаются у спортсменов.

ПОДРОБНЕЕ:  Мкб 10 растяжение связок правого голеностопного сустава

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

Как возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.

Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.

Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.

Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.

Факторы риска:

  • пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
  • лишний вес;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
  • деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
  • травмы голеностопа;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
  • занятия спортом.
  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.

Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.

При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.

Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.

Для лечения травмы 1 степени достаточно наложения 8-образной эластичной повязки.

Дают ли больничный?

Повреждение связок может доставлять определенный дискомфорт и мешать повседневной активности. Именно поэтому у пострадавшего может возникнуть ряд вопросов, которые лучше задать лечащему травматологу. Чаще всего пациенты интересуются, как снять отек и боль и как долго эти симптомы сохраняются.

Опухоль, которая беспокоит пациентов после травмы связок это не что иное, как отек. Этот симптом всегда сопровождает повреждения связочного аппарата. Поэтому особых беспокойств она не должна доставлять.

Отек возникает под воздействием большой силы. Он представляет собой скопившуюся в поврежденных и окружающих их мягких тканей лимфатическую жидкость. Увеличение припухлости также связано с нарушение микроциркуляции и трофики (питания) тканей.

Длительность сохранения припухлости сустава зависит от тяжести повреждения:

  • При легком растяжении отек спадает через 4 – 7 дней;
  • При средней степени тяжести и тяжелом растяжении отечность сохраняется 2 – 4 недели. Но при этом размер отека должен постепенно уменьшаться.

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава

Если отечность держится 2 недели и более, то необходимо пройти дополнительное обследование чтобы исключить развитие осложнений.

Стойкая опухоль голеностопа, которая не уменьшается через 3 – 4 дня после травмы может свидетельствовать о переломе костей нижней конечности. Длительный отек может стать признаком:

  • Развития воспалительного процесса;
  • Полного разрыва связок и сухожилий.

На сколько дней дают больничный при растяжении связок голеностопа? Выдача больничного листа при растяжении связок голеностопного сустава и его срок действия зависят от нескольких факторов: тяжести травмы, профессии пострадавшего и возраста пациента.

При легком растяжении больничный как правило не дается. Исключением являются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены. В остальных случаях травматолог дает рекомендации и освобождает от работы в день получения травмы.

При более серьезном растяжении после осмотра врачом выдается больничный на 1 – 1,5 недели. При тяжелом растяжении восстановление длительное, поэтому срок больничного листа определяется индивидуально и может доходить до нескольких недель.

Чтобы отечность прошла, необходимо сразу после получения травмы приступить к лечению. Уменьшить отек помогут следующие методы:

  • Использование холода местно. На поврежденную конечность накладывают пузырь со льдом или холодный компресс. В первые сутки применение холода должно быть частым, перерыв между процедурами 1 – 2 часа. В последующие дни холод используют реже 3 – 4 раза в день;
  • Придать конечности возвышенное положение. Так как в мягких тканях скопилось много жидкости, то необходимо ускорить ее отток;
  • Горячий компресс тоже помогает уменьшить отечность, но его использовать можно, начиная с 4 – 5 дня лечения и только после консультации с травматологом;
  • Теплые ножные ванны также облегчают состояние. Их можно делать через 4 дня после получения травмы;
  • Использовать мази с НПВП, они также хорошо снимают отек. Помимо этого данные лекарственные средства избавляют от боли и воспаления;
  • Наложение тугой повязки из эластичного бинта.

Чаще всего растяжение не сопровождается общим повышением температуры тела. Однако наблюдается местная гипертермия, то есть в области повреждения кожные покровы горячие на ощупь. Это реакция организма на повреждение мягких тканей.

Общая гипертермия может возникнуть как ответная реакция организма на тяжелое повреждение связок. В данном случае температура субфебрильная (37 – 37,7°) и держится она не более суток.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о развитии тяжелого воспаления голеностопного сустава.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение шишек в области поражения. В некоторых случаях под данным термином понимается отек, который характерен для этого вида травмы. Он проходит постепенно и не должен пугать.

Если шишка более плотная чем отек, то следует проконсультироваться со специалистом.

Это может быть рубцовое изменение соединительной ткани. Оно возникает при разрыве связок. Еще одной причиной появления шишки может быть воспаление суставов (артрит) и связочно-сухожильного аппарата вследствие полученной травмы. В любом случае требуется обратиться к хирургу или ортопеду.

Растяжение голеностопного сустава всегда сопровождается болезненностью. Однако ее интенсивность и продолжительность зависит от тяжести повреждения и индивидуальных физиологических особенностей человека (уровень болевого порога):

  • При незначительном растяжении боль не сильно выражена. Они утихает уже через несколько часов. А через 24 – 48 часов боль полностью проходит.
  • При растяжении средней степени тяжести болевые ощущения интенсивные и держатся до 7 – 9 дней. Усиление боли происходит при движении и нагрузки на больную ногу;
  • В тяжелых случаях боль может сохраняться до 2 – 3 недель. Это чаще связано с осложнениями (разрыв, перелом, воспаление).

Многих пациентов беспокоит именно этот вопрос. В первые сутки после получения травмы необходимо обеспечить покой конечности и вне зависимости от ее тяжести ходить нельзя. Точнее нельзя опираться на больную конечность. Передвигаться можно с посторонней помощью или на костылях.

Если растяжение легкое, то опираться на ногу можно уже на следующий день. Но следует помнить, что при этом нельзя совершать резкие движения, бегать, носить неудобную обувь на высоком каблуке.

Ходить первые несколько дней следует с осторожностью и носить тугую повязку.

В более тяжелых случаях врач решает вопрос, когда можно наступать на травмированную ногу. Чаще всего разрешается ходить с костылями или опираясь на трость через 3 – 4 дня после повреждения.

При этом следует носить фиксатор голеностопа. Если проводилось хирургическое лечение, то пациенты начинают ходить только после разрешения лечащего врача.

Как ускорить процесс?

Проведение терапии

Для ускорения заживления связок пораженное место смазывается кремом Дип Рилиф.

Лечить надрыв связок рекомендуется под врачебным наблюдением. Специалист подберет комплексы упражнений и медицинские препараты, необходимые для полноценного восстановления. Связки голеностопа срастаются лучше, если делать растирание мазями и кремами. Когда повреждение на коже болит, лечиться нужно с использованием обезболивающих препаратов. Хороший эффект оказывают «Дип Рилиф», «Диклофенак» и «Вольтарен».

Первая помощь пострадавшему

Первую помощь необходимо оказать как можно быстрее после получения травмы голеностопного сустава. От этого зависит длительность лечения, восстановления связочного аппарата и возникновение осложнений. Чтобы облегчить состояние пострадавшего при растяжении голеностопа необходимовыполнить несколько несложных манипуляций:

  • Освободить конечность от обуви, носок и колготок;
  • Обеспечить покой конечности;
  • Наложить тугую повязку с помощью эластичного бинта или шину (ее можно изготовить из подручных материалов);Больничный при растяжении связок голеностопного сустава
  • Наложить холод на больное место. Это может быть холодный компресс, бутылка с холодной водой или лед (замороженный продукт);
  • Придать конечности возвышенное положение. Подложить под ногу валик, подушку или что-то подобное;
  • Дать таблетку обезболивающего препарата (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен и другие);
  • Вызвать Скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт, где его осмотрит травматолог.
ПОДРОБНЕЕ:  Сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава

Как лечить растяжение связок голеностопа

Связки – это очень важная часть каждого сустава в организме человека. Они отвечают за удержание суставных элементов в определенном положении и служат ограничителем недопустимых движений. Если же нагрузки становятся чрезмерными, связки легко растянуть. При этом происходит частичный или полный надрыв волокон соединительной ткани.

В частности, очень распространена такая травма, как растяжение связок голеностопного сустава. Хотя бы один раз в жизни растяжение связок голеностопа разной степени тяжести пришлось испытать каждому человеку. На этот сустав приходятся наибольшие нагрузки при ходьбе или беге, поэтому он страдает чаще других.

Хотя крупные суставы – тазобедренный, коленный, локтевой, плечевой, — тоже подвержены таким повреждениям, как растяжение или надрыв связок. Но в этом случае причины травм в специфической деятельности человека – например, определенные виды спорта или профессий.

А вот растяжение голеностопа легко происходит в быту – достаточно просто подвернуть ногу, спускаясь по ступенькам. Растяжению многие не придают значения, даже не считая его за травму, требующую серьезного лечения. Но нередко именно неправильно пролеченное растяжение связок становится причиной патологии суставных тканей через несколько лет.

То, что разрыв связок настолько распространен, обусловлено двумя факторами:

  • Анатомическим строением голеностопного сустава;
  • Его функциональностью – сустав задействован почти при каждом движении нижних конечностей.

Голеностопный сустав состоит из трех костей, которые соединяются между собой соответствующим количеством связок. Одна из трех этих групп находится в передней части лодыжки и состоит из таких элементов:

  1. Задней таранно-малоберцовой связки.
  2. Пяточной малоберцовой связки.
  3. Передней таранно-мало-берцовой связки.

На фото продемонстрировано, как устроен этот сустав. Данная группа расположена с наружной стороны голени, а потому больше всего страдает при различных травмах.

Если сравнить сустав голеностопа с другими суставами человеческого скелета, то он является относительно небольшим. Но при этом при ходьбе на него ложится вес всего тела человека, и он должен выдерживать эту немалую нагрузку.

Наиболее ярко патологические симптомы выражены при растяжении средней степени тяжести и тяжелом:

  • Интенсивная боль, которая ощущается на протяжении длительного времени. Она усиливается при ходьбе, движении и ощупывании;
  • Отечность, которая локализуется в области голеностопного сустава. Он держится первые дни, а затем начинает постепенно спадать. Полностью опухоль проходит через 7 – 10 дней в зависимости от тяжести травмы;
  • Нарушение двигательной активности конечности. Человек не может полностью опереться на больную ногу, а в тяжелых случаях ходьба и вовсе невозможна в первые несколько суток после получения травмы;
  • Гематома возникает в том случае, если происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.

Если произошло повреждение голеностопного сустава, то необходимо провести дифференциальную диагностику. В первую очередь необходимо исключить перелом костных структур сочленения. Перелом – это нарушение целостности костной ткани.

Патологические признаки характерные для перелома костей конечности:

  • Изменение положения конечности. Наблюдается неестественное ее размещение;
  • Изменение контуров конечности;
  • Патологическая подвижность костных структур;
  • Часто наблюдается изменение длины конечности;
  • Крепитация (костный хруст), которая выявляется при пальпации травмированного участка;
  • Наличие костных отломков в ране при открытом переломе.

Все вышеперечисленные симптомы должны отсутствовать при неосложненном растяжении связочного аппарата голеностопного сустава.

Еще одним патологическим состоянием, которое необходимо дифференцировать при повреждении голеностопного сустава, является вывих. Вывих – разобщение суставных поверхностей частичное или полное. При вывихе отмечаются следующие отличительные патологические признаки:

  • Изменение очертаний сустава. Его контуры неестественны;
  • Активные движения конечности невозможны при полном вывихе, а при подвывихе резко ограничены и болезненны. Пациент не может наступить на больную ногу;
  • Меняется длина конечности, она становится короче здоровой.

Чтобы точно дифференцировать травму голеностопа следует обратиться к травматологу.

Где будет проводиться лечение растяжения связок голеностопного сустава, зависит от степени тяжести повреждения голеностопа:

  • При легком и средней степени тяжести повреждении связок проводится амбулаторное лечение (на дому);
  • При тяжелом растяжении с осложнениями (полный разрыв связок, перелом) лечение показано в условиях стационара.

При повреждении связок голеностопного сустава проводится 2 вида лечения: консервативное и хирургическое. Консервативная терапия проводится при любом растяжении связочного аппарата. При тяжелой травме проводится операция на связках голеностопа и дополняется консервативным лечением.

  • При растяжении человек испытывает боль различной интенсивности. Поэтому назначаются обезболивающие препараты. При легкой травме используют таблетированные анальгетики, а при интенсивных болях показано парентеральное введение лекарственных средств (внутримышечные инъекции).
  • Чтобы предупредить или купировать возникшее воспаление назначаются противовоспалительные средства. Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и растворах для инъекции (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и другие);
  • Антикоагулянты прямого действия показаны при наличии обширной гематомы. Они помогают растворить кровяной сгусток, образовавшийся в мягких тканях. Также препараты данной группы улучшают кровообращение. Чаще всего используют мази с гепарином;
  • Для восстановления организма назначают витаминно-минеральные комплексы. Их подбирает лечащий врач на основании результатов анализов крови.

При повреждении связок местно используют различные мази и гели. Широко применяются гели, относящиеся к группе НПВП: Найз, Вольтарен, Диклофенак и другие. Их используют для: снятия болевых ощущений, уменьшения отечности, профилактики и устранения воспалительного процесса.

Через 3 – 4 дня можно применять согревающие местные препараты, такие как Долобене или Финалгон.

Для устранения гематомы и отечности назначаются антикоагулянты: Гепариновая мазь, Троксевазин, Троксерутин и так далее.

Бадяга – это морская или речная губка. Она проходит обработку, после чего из нее изготавливают порошок. Этот порошок добавляют в различные мази и гели, которые можно приобрести в аптеке, например, Бадяга 911.

В домашних условиях бадяга при растяжении связок голеностопного сустава смешивается с растительным маслом и наносится на больной сустав.

  • Уменьшению отечности;
  • Улучшению микроциркуляции кровеносных сосудов;
  • Устранению гематомы;
  • Устранению воспалительного процесса.

Переломы пятки

[47], [48], [49]

В любом случае для грамотного лечения, помимо помощи травмотолога, необходимо знать некоторые аспекты, которые изложены в нашей статье.

1 Легкая степень: легкая (тянущая) боль, малозаметные гематомы и отеки. В некоторых случаях вообще не возникает отечность, что сильно затрудняет диагностику травмы. При таких травмах на связках могут быть незначительные разрывы, но сама стопа остается целой.

2 Средняя степень: болезненность в поврежденном месте сопровождается сильной отечностью и кровоподтеками. Особенно острой боль становиться во время движения стопой. При таких травмах возможен частичный разрыв связок, незначительная нестабильность сустава, повреждение 2 связок голеностопа.

3 Тяжелая степень: сильные болевые ощущения, нарушается работа стопы, головокружение. Боль в поврежденной конечности острая или ноющая, пульсирующая. Особенно она усиливается при движении стопой. При таком состоянии нередко необходима помощь хирурга. Худший вариант такой травмы сопровождается разрывом связок.

Как и при других травмах такого типа, первая помощь при растяжении связок состоит из иммобилизации (обездвиживании) поврежденной конечности, тугой повязке (эластичный бинт, платок, шарф) и прикладывании льда или холодных компрессов. При подозрении на полное повреждение (отрыв, разрыв) связки необходимо наложить шину из любых подходящих подручных материалов.

Охлаждающие процедуры выполняют только в первые 2 дня после травмирования. Рекомендуется делать 3-4 прикладывания в сутки на 20 мин. Ногу держут приподнятой для сокращения отечности.

Определить тяжесть повреждения может только специалист. Для диагностики травмы необходим не только осмотр, но и рентгеновское исследование. Также может возникнуть необходимость в МРТ или артроскопии.

Чем лечить растяжение связок у ребенка и взрослого? Как и при других повреждениях такого рода, при этой травме необходимо обездвижить поврежденную конечность. При средней тяжести травмы необходимо на 3-4 дня создать полный покой. В тяжелых случаях может понадобиться больше времени для обездвиживания поврежденной конечности.

Терапия заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных средств. При легких или средних повреждениях часто назначают противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Один из самых популярных – «Нимесил». При сильных растяжениях могут применяться инъекции лекарственных препаратов в поврежденную область. В период восстановления потребуется и согревающая физиотерапия.

Для снятия болевых ощущений, а также улучшения микроциркуляции в тканях используют согревающие мази. Поскольку большая часть из них содержит различные раздражающие средства, назначать их должен только специалист. Мазь от растяжения связок стопы наносится в соответствии с прилагаемой инструкции). При таких травмах хорошо себя зарекомендовали такие лекарственные средства, как «Ибупрофен», «Троксевазин», «Фастум-гель», «Диклофенак».

Одним из самых часто назначаемых при таких травмах анальгетиков является мазь «Эфкамон». Он обладает и хорошо выраженным противовоспалительным эффектом. Применение местнодействующих препаратов особенно эффективно при лечении растяжения у пожилых людей. Период реабилитации предусматривает занятия лечебной физкультурой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector