Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

Показания к исследованию

Прямым показанием для проведения исследования является появление крови в моче. Необходимо немедленно установить, вызвано ли это кровотечение болезнью или только окрашиванием мочи из-за приема лекарственных препаратов. В случае обнаружения у себя крови в моче в конце мочеиспускания, следует обратиться к врачу с целью получения специализированной консультации и назначения дополнительных исследований. Мочеиспускание с кровью требует очень быстрой диагностики, если к нему присоединяются следующие симптомы:

  • боль в районе поясницы, боль в почках;
  • жжение уретры;
  • высокая и нарастающая температура;
  • частое мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание и задержка мочи.

Всегда следует проводить контрольные исследования, включающие в себя общий анализ и посев мочи.

Что делать, для того чтобы выяснить причины появления крови в моче? Первым исследованием, которое назначает врач в таком случае, это анализ мочи. Образец собирается самостоятельно в домашних условиях и доставляется в лабораторию или поликлинику.

Общие рекомендации по сбору биологического материала следует уточнить у лечащего врача:

  • Повышенный показатель плотности значит, что у женщины высокий уровень сахара в организме. Низкий показатель говорит о том, что идет кровь с мочой по причине почечной недостаточности.
  • Кровотечение из уретры является поводом для измерения количества белка в биологическом образце. Его нормальное содержание ничтожно мало и составляет 0,033%. Увеличение значения показателя свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме девушки.
  • Измерение количества лейкоцитов и эритроцитов при уретральном кровотечении проводится для анализа на инфекционный процесс (норма будет превышена).

Почему появляется патология

Определить истинную причину появления у женщин жжения и крови при мочеиспускании можно только по результатам анализов. Существует более ста пятидесяти болезней, для которых характерны подобные симптомы.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний

Игнорировать их не стоит, так как речь может идти о тяжелой патологии, требующей срочного медицинского вмешательства.

Цистит

У женщин это одна из основных причин частого и болезненного мочеиспускания, сопровождающегося кровью. Дополнительно отмечается чувство жжения и боли в животе. Подобные признаки характерны именно для патологий, затрагивающих мочевой пузырь. Они вызывают воспаление слизистой пузыря, а провоцируют этот процесс патогенные микроорганизмы. Моча часто имеет плохой и резкий запах. При отсутствии лечения в ней появляются кровяные, слизистые и гнойные выделения.

Цистит бывает острым и хроническим. Во втором случае обострения сменяются периодами ремиссии. Неприятные симптомы отмечаются в острой фазе. Часто цистит диагностируется у женщин, только начавших сексуальную жизнь. В данном случае его причиной становится изменения естественной микрофлоры влагалища.

Уретрит

Воспаление, затрагивающее мочеиспускательный канал, который обеспечивает выход мочи из организма. Женская уретра, в отличие от мужской, намного короче и соседствует с влагалищем, болезни которого способны спровоцировать развитие уретрита. Характерные симптомы заболевания, развивающегося у женщин: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения.

Характерно: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения

Болезнь возникает в результате воздействия микробов или проникновения инфекции при незащищенном сексуальном контакте. Кровь и боль при этом отмечаются после мочеиспускания. Очень важно своевременно пройти лечение, так как воспаление быстро развивается и поражает другие органы мочевыделительной системы.

Пиелонефрит

Боль после мочеиспускания может говорить об остром воспалении в почках. Это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной развития почечной недостаточности и даже смерти пациента. Часто осложнение развивается после простуды, которую человек перенес на ногах.

Для пиелонефрита характерны тянущие боли в области почек

Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

Кроме болевых ощущений отмечаются следующие проявления:

  • рези в паху;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • повышение температуры;
  • интоксикация организма;
  • общая слабость.

Воспаления

Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах, может возникать по разнообразным причинам. Основная – размножение патогенных бактерий. Среди других провоцирующих факторов можно отметить: долгое употребление антибактериальных средств, гормональный сбой, механические травмы, аллергические реакции. Все подобные недуги проявляются такими симптомами, как:

  • необычные выделения;
  • зуд;
  • покраснение слизистой;
  • боль при опорожнении;
  • общее недомогание.

Воспалительный процесс сопровождается зудом половых органов

Болезни, затрагивающие внутренние половые органы – одна из причин возникновения у женщин боли и крови в моче при мочеиспускании.

Другие причины

НовообразованияНеприятные симптомы, как правило, отмечаются на поздних стадиях. Женщины жалуются на боли в матке, по мере роста опухоли количество крови в урине повышается, а дискомфорт становится нестерпимым
Опущение маткиВозникает, если пациентка постоянно поднимает тяжелые предметы. При растяжении связок, которые удерживают орган в нужном состоянии, сосуды мочевого пузыря повреждаются. В таком случае после опорожнения болит низ живота
Травмирование мочевикаПри механическом воздействии на пузырь его опустошение сопровождается обильным выделением крови. В такой ситуации необходимо срочно идти к доктору. Только так можно избежать негативных последствий
Эрозия шейки маткиПроявляется кровавыми выделениями и болью при мочеиспускании. При отсутствии лечения язвы становятся глубокими, из-за чего сосуды лопаются, и открывается кровотечение

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Гематурия

Макрогематурия изменяет цвет мочи на кровянистый, микрогематурия не влияет на цвет мочи и выявляется только при помощи микроскопических исследований

ПОДРОБНЕЕ:  Что делать при острой зубной боли дома

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

  • мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
  • гломерулонефриты;
  • цистит, эндометриоз мочевого пузыря;
  • применение оральных контрацептивов;
  • период менструации, а также нарушения менструального цикла;
  • новообразования мочевой системы;
  • травматические повреждения органов мочеиспускания;
  • заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала.

Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

Кровь в моче

При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Гематурия — это признак развития некоторых серьезных болезней. При наличии красных кровяных телец (эритроцитов) в моче, она приобретает красный или кровавый цвет.

Кровотечение из мочевыводящих путей не является нормальным физиологическим состоянием, поэтому требует скорейшей лабораторной диагностики, чтобы выяснить и устранить причины гематурии.

К основным причинам гематурии относится следующее:

  • передозировка препаратами с антикоагулянтным действием, т. е. варфарином и аценокумаролом;
  • нарушения свертывания крови;
  • гемофилия;
  • васкулит.

К причинам почечной гематурии относятся клубочковое воспаление почек, дегенеративные изменения клубочков в почках, болезнь Бергера. Кроме того, источником эритроцитов могут быть новообразования, рак почечной лоханки и мочеточника. Травмы почек также могут привести к гематурии. Гематурия может возникнуть как осложнение простой кисты почки. Эритроциты могут появляться в моче как осложнение после биопсии почки, а также после любых операций, проводимых на этом органе.

Боль в конце мочеиспускания у мужчин

При вынашивании ребенка многие женщины жалуются на боли, возникающие в области мочевого пузыря. Причиной могут стать такие факторы, как:

  • инфицирование органа;
  • движение камней и песка при мочекаменной болезни;
  • сдавливание органа маткой в последнем триместре беременности.

Болезненность при мочеиспускании у беременных может быть связана со сдавливанием внутренних органов

Если женщине больно писать, а моча выделяется с кровью, нужно срочно обратиться к доктору, иначе инфекция перейдет на почки. Самостоятельное лечение недопустимо, так как многие лекарственные препараты будущим мамам противопоказаны.

Такой симптом чаще всего сопровождает болезни простаты и связан с давлением мочевого пузыря на предстательную железу. Через какое-то время после визита в туалет боль стихает, но полностью не исчезает. При интимной близости, длительном сидячем положении болевые ощущения усиливаются.

Другой признак поражения простаты – частое мочеиспускание, которое обусловлено воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь или распространением воспалительного процесса. Если при опорожнении возникают затруднения, возможно, речь идет об опухоли простаты. В этом случае моча выделяется тонкой струйкой или каплями. Кроме того, у мужчин в конце мочеиспускания может появляться боль.

У мужчин кровь при мочеиспускании часто связана с поражением простаты

При воспалении простаты пациенту назначаются антибиотики, миорелаксанты, средства, расслабляющие мышцы и нормализующие отток урины. С этой задачей успешно справляются Витапрост и Простамол. Терапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально и только опытным специалистом.

Боль при мочеиспускании у женщин наиболее часто провоцируют:

  1. Различные инфекции.
  2. Острые формы цистита. Сам по себе он достаточно легко поддается лечению, однако много женщин игнорируют проблемы, запуская болезнь. Цистит в тяжелой форме вызывает сильный дискомфорт и даже кровь при мочеиспускании.
  3. Различные воспаления внутренних половых органов (кандидоз, вагиноз, кольпит).
  4. Осложнения после перенесенных инфекций не только половых органов. Дело в том, что любая инфекция ослабляет иммунитет, что является прекрасной средой для развития болезнетворных бактерий.
  5. Заболевания почек и надпочечников.
  6. Венерические болезни.

Причины проблемы у мужчин:

  1. Часто кровь в моче у мужчин появляется в последствии травм паха.
  2. Урогенитальные проблемы (туберкулез уретры). Такое заболевание очень серьезное, имеет хронический характер. Его довольно тяжело диагностировать, поэтому при первых симптомах, которые сопровождаются дискомфортом, болью, мужчине нужно обратится к врачу.
  3. Простатит, уретрит. Болезни вызывают воспаления мочеиспускательного канала. Симптомы: очень сильные рези, мучительный дискомфорт при опорожнении. При запущенных формах выделяется кровь, а моча может иметь мутный цвет. Если тянуть с лечением, то появятся слизистые выделения с неприятным запахом, а инфекция распространится на все внутренние половые органы и выводные пути.
  4. Венерические заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз).
  5. Онкология почек, кишечника, простаты, мочевого пузыря.

Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

Итак, причины крови в моче и болей у мужчин и женщин имеют различия и схожие аспекты.

ПОДРОБНЕЕ:  Признаки послеродовой депрессии: почему нельзя пускать на самотек

Болезни мочевого пузыря и почек

Моча может иметь сильно насыщенный красный цвет — кровавый (явная гематурия). Если в моче наблюдается небольшое количество крови, она может окраситься в розовый цвет. Случается и так, что кровь в моче появляется в начале или в конце мочеиспускания.

Чрезвычайно важным моментом диагностики, а также шагом в направлении лечения является определение причины гематурии. Необходимо определить длительность и возможные более ранние периоды появления эритроцитов в моче.

Причины эритроцитов в моче связаны с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, в том числе, мочевого пузыря.

Инфекционные заболевания мочевой системы сопровождаются характерными признаками: частым, болезненным мочеиспусканием, болями в мочевом пузыре, трудностями в удержании мочи. Данное состояние может сопровождаться высокой температурой. Рекомендуется провести исследование общего анализа мочи и анализ на посев мочи.

Заболевания почек проходят в следующих формах:

  • острый гломерулонефрит;
  • гломерулонефрит типа IgA;
  • дегенеративные изменения почечных клубочков;
  • болезнь Бергера.

Поликистоз почек проявляется артериальной гипертензией, хронической болью в поясничной области и болью в животе. Проводится УЗИ или КТ брюшной полости без введения контрастного вещества.

Воспалительные процессы, причиной которых является бактериальная или дрожжевая инфекция и токсические повреждения мочевыводящих путей, могут вызвать кровь в моче.

Цистит — это воспалительный процесс поверхностного слоя (слизистой оболочки) мочевого пузыря. Наблюдается частое мочеиспускание, жжение или зуд в процессе мочеиспускания. Возникает частое желание помочиться, тупая боль в нижней части живота, высокая температура, боль в поясничном отделе, кровь в моче.

Возможные причины

Кровь в моче и рези – довольно распространенные жалобы. Определить эритроциты можно визуально – моча приобретает ярко-красный цвет, но в лаборатории устанавливают и наличие крови, незаметное невооруженным глазом.

Обычно для здорового организма мочеиспускание не вызывает затруднений. Но дискомфорт и жжение иногда возникают внезапно.

Нарушения касаются одновременно мочевыделительных органов и половой системы. Чтобы выяснить причину, следует обратиться к лечащему врачу. Кроме предъявления жалоб, нужно сдать анализы крови и мочи. Сопоставив данные, терапевт направит пациентку к профильному специалисту. Для уточнения диагноза дополнительно понадобится УЗИ органов малого таза.

Патологические изменения, при которых появляется кровь в конце мочеиспускания, могут возникнуть при нарушении кислотно-щелочного баланса мочи, дисфункции мочевыводящих органов, сдавлении каналов. Возникают спайки, рубцы, опухоли. Когда новообразования кровоточат, выделяется моча с кровью.

Боль при мочеиспускании и кровь появляются при прохождении по протокам конкрементов (при МКБ). А также это могут быть последствия травмы почек.

Кровь в моче обнаруживают во время беременности. Она появляется при сдавлении маткой находящихся рядом органов: их капилляры травмируются, а эритроциты попадают в урину. Гематурия наблюдается и у женщин в стадии менопаузы. Такое состояние объясняется гормональной перестройкой.

Кровь в моче у пациентов без болей чаще всего говорит об онкологии, когда сосуды повреждаются опухолью. При гломерулонефрите происходит дегенеративное изменение почечных клубочков, повышается проницаемость стенок нефронов, кровь смешивается с мочой. У женщин репродуктивного возраста урина может окраситься и из-за попадания менструальной крови.

Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

Медицинские препараты способны изменить оттенок урины. Но не только они – употребление в пищу свеклы даст моче красный цвет, что довольно часто вводит женщину в заблуждение.

Вагинит развивается, если неправильно выбраны средства личной гигиены (смазки, мыла, гели, ароматизаторы) или как реакция на презерватив. Зуд и боль в уретре случается из-за сахарного диабета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, мацерации после грубого полового акта, использования уретрального катетера.

Жжение при мочеиспускании, изменение цвета урины говорит о воспалении мочевыделительных или репродуктивных органов. При ЗППП часто появляются примеси слизи.

Причины гематурии инфекционного характера:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • патологии мочеиспускательного канала;
  • пиелонефриты;
  • болезни, вызванные дрожжеподобными грибами;
  • венерические заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, герпес, гонорея.

Заболевания возникают после инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, кишечной палочкой. Их может спровоцировать продолжительный неконтролируемый прием антибиотиков, аллергические реакции.

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Цистит

Цистит является одной из самых распространенных причин кровяного мочеиспускания у женщин

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Если кровь выделяется с мочой без болей, то такая ситуация требует специфической тактики. Необходимо тщательно выявить все другие возможные симптомы, которые говорят не только о поражении мочевой системы. Сначала нужно исключить опухолевое заболевание. Снижение веса, потеря аппетита, нарастающая общая слабость и снижающаяся работоспособность могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

ПОДРОБНЕЕ:  Резкая боль в глазу ночью причины

Моча с кровью у женщин

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

  • гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
  • давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
  • повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Основные причины появления повышенного количества эритроцитов в моче — заболевания предстательной железы. Гипертрофия простаты встречается у мужчин после 50 лет. При данном заболевании необходима оценка количества мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, ультразвуковое исследование органов малого таза.

У женщин причины гематурии эндометриоз матки. Кровь в моче может появиться с месячными кровотечениями.

Состояния после биопсии предстательной железы или цистоскопии, вызывают появление крови в моче.

Нарушения свертывания крови, в частности, при заболеваниях печени — тоже причина гематурии.

Методы лечения

Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

В зависимости от поставленного диагноза прописываются соответствующие лекарственные препараты: антибиотики, противовоспалительные или кровоостанавливающие средства. Для купирования болевых симптомов пациенткам назначаются спазмолитики – снимающие мышечные спазмы препараты.

Кроме того доктор может порекомендовать принимать больше жидкости (самостоятельно это делать при гематурии нельзя!) и пастельный режим. Возможно, потребуется сменить привычный рацион питания, ограничив потребление солёной, острой, жирной пищи, копчёных продуктов.

Наличие новообразований, механических повреждений сосудов, камней в мочеполовых органах часто является показанием для проведения хирургических операций по их удалению. Порой это спасает жизнь пациенткам.

Хорошим дополнением к основной терапии могут стать рецепты нетрадиционной медицины. Для приготовления отваров и настоев применяются целебные травы:

  1. Семена петрушки – добавить в кипяченую воду, готовое средство выпить в течение дня.
  2. Полевой хвощ и ромашка – смешать и заварить. Такой настой быстро снимает острую боль.
  3. Тысячелистник – залить крутым кипятком, настоять тридцать минут, употреблять несколько раз в сутки.
  4. Брусничный лист, ягоды брусники и клюквы – из них делают настои, компоты и морсы, которые нужно пить как можно чаще.

Хорошо в лечении помогают отвары трав

Лечение травами дает неплохой эффект, если принимать их как можно чаще, чередуя разные составы.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Не всегда красный цвет мочи обусловлен наличием эритроцитов в моче. Красное окрашивание мочи может быть вызвано следующими факторами:

  • потребление определенных продуктов;
  • использование препаратов (например, метилдопа, фенацетина, фенотиазина, фенолфталеина, чаще всего после применения фенспирида);
  • наличие гемоглобина или миоглобина в моче;
  • присутствие паразита в мочевом пузыре — Schistosoma haematobium.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появиться в случае очень больших физических нагрузок и высокой температуры. Может произойти загрязнение мочи кровью из влагалища, особенно во время менструального кровотечения.

Профилактика

Кроме того, важно не допускать обострения хронических болезней почек, мочевого пузыря, уретры и влагалища. Для профилактики возможных проблем необходимо:

  • носить удобное белье, сшитое из хлопчатобумажной ткани;
  • тщательно соблюдать гигиену;
  • применять гипоаллергенные моющие средства;
  • избегать случайных половых связей.

Не менее важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить профилактические осмотры. Боль и кровь при мочеиспускании не стоит игнорировать. Эти признаки могут указывать на серьезные заболевания, требующие обязательного лечения.

Когда идти к специалисту

Подозрение на гематурию указывает, что следует немедленно обратиться к врачу с целью дальнейшей диагностики. Если в образце мочи обнаружены лейкоциты и бактерии, существует подозрение на наличие воспалительного процесса в организме. Если результат анализа на посев указывает на бактериальную инфекцию, необходимо включить в лечение антибиотики.

Пациенты до 50 лет с гематурией, в диагностических целях проходят ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости или компьютерную томографию брюшной полости и малого таза.

Пациенты после 50 лет дополнительно проходят цистоскопию. У мужчин старше 50 лет проводится исследование в направлении выявления рака простаты. Когда результат этого анализа является положительным, врач назначает более углубленную диагностику.

Какие нужно сдать анализы

Боли и кровь при мочеиспускании у женщин

Врачу необходимо узнать, что именно спровоцировало недуг. Сначала он тщательно расспрашивает пациентку об обстоятельствах, способных вызвать заболевание, проводит осмотр, ощупывает зону почек, поясничный отдел, живот.

Когда имеются жалобы на волнообразные болезненные ощущения, то подозрение падает на камни в мочеполовых органах. Постоянные боли – признак воспаления. Потом больная направляется на анализы. Только после этого специалист сможет сделать объективное заключение о природе патологии.

В первую очередь в лаборатории медицинского учреждения осуществляются: общий, биохимический и, при необходимости, бактериологический анализы мочи. Проверяется кровь (также делаются общий и биохимический анализы) на наличие в организме воспалений. Проводится УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, брюшной полости.

Основным проводимым лабораторным исследованием является общий анализ мочи. Он определяет причину изменения окраски мочи и наличие крови в ней. Мочу для исследования необходимо загрузить в соответствующий контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа подходит утренняя моча. В некоторых ситуациях рекомендуется бактериологическое исследование мочи.

Если наблюдаются другие симптомы (кроме гематурии), может возникнуть необходимость проведения УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ или урографии. Кроме того, гематурия является частым показанием для выполнения цистоскопии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector