Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Диагностика

До внедрения УЗИ в акушерскую практику диагноз многоплодной беременности нередко устанавливали на поздних сроках или даже во время родов.

Предположить многоплодную беременность можно тогда, когда размеры матки превышают гестационную норму как при влагалищном исследовании (на ранних сроках), так и при наружном акушерском исследовании (на поздних сроках). Во второй половине беременности иногда удается пальпировать много мелких частей плода и две (или более) крупные баллотирующие части (головки плодов).

Аускультативными признаками многоплодия могут служить выслушиваемые в разных отделах матки сердечные тоны плодов. Сердечную деятельность плодов при многоплодии можно регистрировать одновременно при использовании специальных кардиомониторов для двойни (снабженных двумя датчиками).

Основой диагностики многоплодной беременности в современном акушерстве является УЗИ. Ультразвуковая диагностика многоплодия возможна начиная с ранних сроков беременности (4-5 нед), и основывается она на визуализации в полости матки нескольких плодных яиц и эмбрионов.

Для ведения беременности и родов при многоплодии решающее значение имеет раннее (в I триместре) определение хориальности (числа плацент).

Именно хориальность, а не зиготность определяет течение беременности, ее исходы, перинатальную заболеваемость и смертность. Наиболее неблагоприятна в плане перинатальных осложнений монохориальная многоплодная беременность, которая наблюдается в 65% случаев однояйцевой двойни.

Две отдельно расположенные плаценты, толстая межплодовая перегородка (более 2 мм) являются достоверным критерием бихориальной двойни (рис. 16.2). При выявлении единой «плацентарной массы» нужно отличать единственную плаценту (монохориальная двойня) от двух слившихся (бихориальная двойня).

Специфические ультразвуковые критерии — Т- и l-признаков (рис. 16.3), формирующиеся у основания межплодовой перегородки, с высокой достоверностью позволяют установить диагноз моноили бихориальной двойни. Выявление l-признака при УЗИ на любом сроке беременности свидетельствует о бихориальном типе плацентации, Т-признак указывает на монохориальность. Следует учитывать, что после 16 нед беременности l-признак становится менее доступным для исследования.

Рис. 16.2. Бихориальная двойня, 7-8 недель беременности

Рис. 16.3. Ультразвуковые критерии хориальности (А — l-признак, Б — Т-признак)

На более поздних сроках беременности (II-III триместры) точная диагностика хориальности возможна только при двух отдельно расположенных плацентах.

Начиная с ранних сроков необходимо проводить сравнительную ультразвуковую фетометрию для прогнозирования задержки роста плода/плодов в более поздние сроки беременности. По данным ультразвуковой фетометрии при многоплодной беременности выделяют физиологическое развитие обоих плодов; диссоциированное (дискордантное) развитие плодов (разница в массе 20% и более); задержку роста обоих плодов.

Как и при одноплодной беременности, уделяют внимание структуре, зрелости плаценты/плацент, количеству околоплодных вод в обоих амнионах, месту выхода пуповин с плодовой поверхности плаценты/плацент. При многоплодной беременности часто наблюдаются оболочечное прикрепление пуповины и другие аномалии ее развития.

Оценивают анатомию плодов для исключения врожденных аномалий, а при моноамниотической двойне — для исключения сросшихся близнецов. Особое значение имеет выявление ультразвуковых маркеров врожденных аномалий развития, включая исследование воротникового пространства у плодов.

Биохимический пренатальный скрининг при многоплодии неэффективен, что объясняется более высокими показателями a-фетопротеина, b-ХГ, плацентарного лактогена, эстриола по сравнению с одноплодной беременностью.

При многоплодной беременности нужно определить положение и предлежание плодов к концу беременности. Чаще всего оба плода находятся в продольном положении (80%): головное-головное, тазовое-тазовое, головное-тазовое, тазовое-головное. Реже бывает один плод в продольном положении, второй — в поперечном или оба — в поперечном положении (рис. 16.4).

Рис. 16.4. Варианты положения плодов при двойне (А — головное-головное, Б — головное-тазовое, В — поперечное-поперечное, Г — тазовое-тазовое)

Она побила мировой рекорд! первая женщина, которая родила 11 детей за одну беременность!

Двойнями и тройнями уже никого не удивишь. Миру известно несколько случаев, когда мать родила пять, восемь и даже одиннадцать детей за одну беременность! Звучит невероятно, но это чистая правда. Только вдумайтесь: родить сразу 11 детей! Как такое возможно?

Появление хотя бы одного ребенка на свет вызывает кучу положительных эмоций. Вот так ждешь с нетерпением рождения своего первенца или близнецов, а тут появляется целый десяток!

Предлагаем посмотреть подборку самоотверженных мамочек, которые за раз создали многодетную семью!

Рекорд по многоплодной беременности11

Мария Фернандес в возрасте 42 лет родила 11 совершенно здоровых мальчиков, 6 из которых являются идентичными близнецами. В это сложно поверить, но роды длились всего 37 минут! Этот случай попал в Книгу рекордов Гиннесса.

Четверняшки. Идентичные близнецы, которые снимаются в шоу о своей жизни

12

Все близняшки не только родились здоровыми, но еще и стали знаменитыми. По статистике, одна четверня выпадает в среднем на 700 тыс. беременностей.

Самая пожилая мама четверняшек

Самая пожилая мама четверняшек, согласно Книге рекордов Гиннесса – 55-летняя Мэри Фудел из Калифорнии. С помощью искусственного оплодотворения она родила 3 девочек и одного мальчика.

13

Пятерняшки

14

Первый и единственный случай появления пятерых однояйцевых близнецов произошел в далеком 1934 году в канадской семье Дионн. Они сразу же стали знамениты на всю провинцию.

При таком высоком развитии искусственного оплодотворения можно родить двойняшек или даже тройняшек. Но здесь собраны уникальные случаи, которые произошли естественным путем.

Фернандо и Гиллермина Гарсия

15

В 2021 году у Фернандо и Гиллермина Гарсия появилось сразу пятеро детей, причем естественным путем!

16

В этом году одесситка Оксана Кобелецкая родила пятерню, а ожидалась двойня!

Шестерняшки

Первые полностью выжившие шестерняшки родились в 1974 году в Южной Африке. Сейчас в мире насчитывается около 14 шестерняшек.

17

Семерняшки

18

Одни из самых известных в мире – семья Маккой из США, 1997 года рождения. Пятеро детей полностью здоровы, а у двоих серьезные проблемы со здоровьем.

Также известны семеряшки, рожденные в Саудовской Аравии и в Египте.

Восьмерняшки

19

Единственным случаем, когда при рождении выжили все дети, считается роды 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. 2 девочки и 6 мальчиков родились совершенно здоровыми.

Девятерняшки

20

Зафиксировано несколько случаев рождения девятерняшек, но ни один из этих 54 не выжил.

Десятерняшки

21

До сегодняшнего дня это считалось рекордом. Были зафиксированы случаи в Бразилии (1946),  Китае (1936) и Испании (1924).

Источник

Специфические осложнения многоплодной беременности. тактика ведения

При многоплодной беременности возможно развитие специфических осложнений: синдрома фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ), обратной артериальной перфузии, внутриутробной гибели одного из плодов, врожденных аномалий развития одного из плодов, сросшихся близнецов, хромосомной патологии одного из плодов.

Синдром фето-фетальной гемотрансфузии, впервые описанный Schatz в 1982 г., осложняет 5-25% многоплодных однояйцевых беременностей. Перинатальная смертность при СФФГ достигает 60-100%.

СФФГ, морфологическим субстратом которого являются анастомозирующие сосуды между двумя фетальными системами кровообращения, —

специфическое осложнение при однояйцевой двойне с монохориальным типом плацентации, который наблюдается в 63-74% однояйцевой многоплодной беременности. Вероятность возникновения анастомозов при однояйцевой двойне с бихориальным типом плацентации не больше, чем при двуяйцевых двойнях.

При СФФГ артериовенозные анастомозы располагаются не на поверхности, а в толще плаценты и практически всегда проходят через капиллярное ложе котиледона. Выраженность СФФГ (легкая, средняя, тяжелая) зависит от перераспределения крови через эти анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Основным пусковым фактором развития СФФГ служит патология развития плаценты одного из плодов, который становится донором. Повышение периферической резистентности плацентарного кровотока приводит к шунтированию крови к плоду-реципиенту. Таким образом, состояние плода-донора нарушается в результате гиповолемии вследствие потери крови и гипоксии на фоне плацентарной недостаточности.

Диагностика СФФГ. Традиционно в течение многих лет диагноз СФФГ устанавливали ретроспективно в неонатальном периоде на основании разницы в содержании гемоглобина (50 г/л и более) в периферической крови близнецов и различия в массе новорожденных (20% и более).

Патогномоничными эхографическими признаками тяжелого СФФГ являются большой мочевой пузырь у плода-реципиента с полиурией на фоне выраженного многоводия и «отсутствие» мочевого пузыря у плода-донора с анурией. Его двигательная активность снижена при выраженном маловодии.

Методом выбора в лечении тяжелойСФФГ является эндоскопическая лазерная коагуляция анастомозирующих сосудов плаценты под эхографическим контролем (так называемая соноэндоскопическая техника). Эффективность эндоскопической лазеркоагуляционной терапии СФФГ (рождение хотя бы одного живого ребенка)

составляет 70%. Этот метод предполагает трансабдоминальное введение фетоскопа в амниотическую полость плода-реципиента. Комбинация ультразвукового наблюдения и непосредственного визуального осмотра через фетоскоп позволяет обследовать хорионическую пластину вдоль всей межплодовой перегородки, выявить анастомозирующие сосуды и произвести их коагуляцию (рис. 16.7).

Оперативное вмешательство заканчивается дренированием околоплодных вод до нормализации их количества. С помощью эндоскопической лазерной коагуляции возможно пролонгирование беременности в среднем на 14 нед, что приводит к снижению внутриутробной гибели плодов с 90 до 29%.

Рис. 16.7. Лазерная коагуляция анастомозирующих сосудов плаценты при СФФГ (А — до коагуляции, Б — после коагуляции)

Альтернативной тактикой ведения беременных с выраженным СФФГ при отсутствии возможности лазерной коагуляции анастомозирующих сосудов плаценты является дренирование избыточного количества амниотической жидкости из амниотической полости плода-реципиента.

Этот паллиативный метод лечения, который может применяться неоднократно в процессе беременности, не устраняет причину СФФГ, но способствует снижению внутриамниотического давления и тем самым компрессии, как правило, оболочечно прикрепленной пуповины и поверхностных сосудов плаценты.

Это в определенной мере улучшает состояние как плода-донора, так и плода-реципиента (рис. 16.8). К положительным эффектам амниодренирования следует отнести и пролонгирование беременности в следствие снижения внутриматочного объема. Эффективность амниодренажа под ультразвуковым контролем составляет 30-83%.

Рис. 16.8. Кровоток в артерии пуповины до и после амниодренирования.А — плод-донор; Б — плод-реципиент

Обратная артериальная перфузия у двоен возможна только при монохориальной беременности и представляет собой наиболее выраженное проявление СФФГ. В основе этой патологии лежит нарушение сосудистой перфузии, в результате чего один плод (реципиент) развивается за счет плода-донора вследствие пупочных артерио-артериальных анастомозов.

У плода-донора («насоса»), как правило, не бывает структурных аномалий, но обнаруживаются признаки водянки. Плод-реципиент («паразитирующий») — всегда с множественными аномалиями, несовместимыми с жизнью: могут отсутствовать голова и сердце или выявляются значительные дефекты этих органов (рудиментарное сердце).

Внутриутробная гибель одного из плодов при многоплодной беременности возможна на любом сроке гестации. Результатом этого может быть «отмирание» одного плодного яйца в I триместре, что отмечается в 20% наблюдений, и «бумажный плод» во II триместре беременности.

Основными причинами поздней внутриутробной гибели при монохориальной плацентации является СФФГ, а при бихориальной — задержка роста плода/плодов и оболочечное прикрепление пуповины. Частота внутриутробной гибели плода при монохориальной двойне в два раза превышает таковую при бихориальной многоплодной беременности.

При гибели одного из плодов в I триместре беременности в 24% наблюдений может погибнуть и второй или происходит выкидыш. Однако в большинстве наблюдений каких-либо неблагоприятных последствий для развития второго плода не бывает.

При гибели одного из плодов во II-III триместрах беременности возможно преждевременное прерывание беременности вследствие выделения «мертвой» плацентой цитокинов и простагландинов. У оставшегося в живых плода имеется высокий риск повреждения головного мозга, что обусловлено выраженной гипотензией вследствие перераспределения крови («кровотечения») от живого плода в фетоплацентарный комплекс погибшего.

При внутриутробной гибели одного из плодов при бихориальной двойне оптимальной считается пролонгирование беременности (рис. 16.9). При монохориальном типе плацентации единственный выход для спасения жизнеспособного плода — кесарево сечение, произведенное как можно быстрее после гибели одного из плодов, когда еще не произошло повреждения головного мозга оставшегося в живых плода.

Рис. 16.9. Бихориальная двойня. Антенатальная гибель одного из плодов в 22 недели

Тактика ведения многоплодной беременности при врожденных аномалиях развития одного из плодов зависит от выраженности порока, срока беременности на момент диагностики и, что особенно важно, типа плацентации.

При бихориальной двойне возможен селективный фетоцид больного плода (внутрисердечное введение раствора хлорида калия под контролем УЗИ). При монохориальной плацентации межплодовые трансплацентарные анастомозы исключают возможность селективного фетоцида с использованием хлорида калия ввиду опасности его попадания из циркуляции больного плода или кровотечения в сосудистое русло живого плода.

При монохориальной двойне используются другие методы фетоцида больного плода: инъекция чистого алкоголя во внутрибрюшную часть пупочной артерии, перевязка пуповины при фетоскопии, эндоскопическая лазерная коагуляция (рис. 16.10), введение под эхографическим контролем тромбогенной спирали, эмболизация больного плода.

Рис. 16.10. Эндоскопическая окклюзия сосудов пуповины

Хромосомная патология при двуяйцевой многоплодной беременности (у каждого плода) наблюдается с такой же частотой, как при одноплодной. Таким образом, возможность поражения по меньшей мере одного из плодов удваивается.

У однояйцевых двоен риск хромосомной патологии такой же, как и при одноплодной беременности. В большинстве наблюдений поражаются оба плода.

При диагностированной трисомии обоих плодов показано прерывание беременности; при хромосомной патологии у одного из плодов возможен или селективный фетоцид больного плода, или пролонгирование беременности без какого-либо вмешательства. Тактика основывается на относительном риске селективного фетоцида, который может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, а также гибели здорового плода. Пролонгирование беременности с вынашиванием заведомо больного ребенка возможно по желанию беременной и членов ее семьи.

Сросшиеся близнецы — специфический порок развития при монохориальной моноамниотической беременности. Эта редкая патология, ее частота составляет 1% монохориальных двоен.

Среди сросшихся близнецов бывают торакопаги (сращение в области грудной клетки), омфалопаги (сращение в области пупка и хряща мечевидного отростка), краниопаги (сращение гомологичными частями черепа), пигопаги и ишиопаги (соединение боковых и нижних отделов копчика и крестца). Возможно неполное расхождение: раздвоение только в одной части тела (рис. 16.11).

Рис. 16.11. Сросшиеся близнецы. (А — краниопаги, Б — ишиопаги, В — торакопаги)

Прогноз для сросшихся близнецов зависит от места и степени соединения и от сопутствующих пороков развития. Для более точного установления потенциальной возможности выживания детей и их разделения, помимо УЗИ, требуются дополнительные методы исследования (эхокардиография и ядерно-магнитный резонанс).

При внутриутробно диагностированной сросшейся двойне показано прерывание беременности, если диагноз установлен в ранние сроки. При возможности хирургического разделения новорожденных и согласии родителей придерживаются выжидательной тактики до достижения плодами жизнеспособности.

Течение и ведение родов

Роды при многоплодии часто сопровождаются осложнениями. Это первичная и вторичная слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, выпадение петель пуповины, мелких частей плода. Одним из серьезных осложнений интранатального периода является преждевременная отслойка плаценты первого или второго плода.

Редким (1 на 800 беременностей двойней), но тяжелым интранатальным осложнением является коллизия плодов при тазовом предлежании первого плода и головном предлежании второго. При этом головка второго одного плода цепляется за головку второго, и они одновременно вступают во вход малого таза (рис. 16.12). При коллизии близнецов методом выбора является экстренное кесарево сечение.

https://www.youtube.com/watch?v=8-z805yJFTY

Рис. 16.12. Коллизия плодов при двойне

В послеродовом и раннем послеродовом периоде из-за перерастянутости матки возможно гипотоническое кровотечение.

Метод родоразрешения при двойне зависит от предлежания плодов. Оптимальным методом родоразрешения при головном/головном предлежании обоих плодов являются роды через естественные родовые пути, при поперечном положении первого плода — кесарево сечение.

При головном предлежании первого и тазовом предлежании второго плода методом выбора являются роды через естественные родовые пути. В родах возможен наружный поворот второго плода с переводом его в головное предлежание под контролем УЗИ.

Поперечное положение второго плода в настоящее время многие акушеры считают показанием к кесареву сечению на втором плоде, хотя при достаточной квалификации врача комбинированный поворот второго плода на ножку с последующим его извлечением не представляет трудности.

Важное значение для определения тактики ведения родов имеет четкое знание типа плацентации, так как при монохориальной двойне наряду с высокой частотой антенатальной фето-фетальной гемотрансфузии сущест-вует высокий риск острой интранатальной трансфузии, которая может оказаться фатальной для второго плода (выраженная острая гиповолемия с последующим повреждением головного мозга, анемия, интранатальная гибель). В связи с этим не исключается возможность родоразрешения пациенток с монохориальной двойней путем кесарева сечения.

Наибольший риск в отношении перинатальной гибели плода представляют роды при монохориальной моноамниотической двойне, которая требует особенно тщательного ультразвукового мониторинга за ростом и состоянием плодов и при которой, помимо специфических осложнений, присущих монохориальным двойням, часто наблюдается перекрут пуповин.

Показанием к плановому кесареву сечению при двойне является также выраженное перерастяжение матки крупными плодами (суммарная масса плодов 6 кг и более) или в результате многоводия. При беременности тремя плодами и более также показано родоразрешение путем кесарева сечения в 34-35 нед.

При ведении родов через естественные родовые пути необходимы тщательное наблюдение за состоянием пациентки и постоянный контроль сердечной деятельности обоих плодов. Роды при многоплодии предпочтительно вести в положении роженицы на боку во избежание сдавления нижней полой вены.

После рождения первого плода производят наружное акушерское и влагалищное обследования для уточнения акушерской ситуации и положения второго плода. Целесообразно также использование УЗИ.

При продольном положении плода вскрывают плодный пузырь, медленно выпуская околоплодные воды; в дальнейшем роды ведут, как обычно.

Вопрос о кесаревом сечении во время родов при многоплодной беременности может встать и по другим причинам: стойкая слабость родовой деятельности, выпадение мелких частей плода, петель пуповины при головном предлежании, симптомы острой гипоксии одного из плодов, отслойка плаценты и др.

Во время многоплодных родов обязательно проводится профилактика кровотечения в последовом и послеродовом периодах.

Топ-10: легендарные беременности и роды, во время которых были установлены мировые рекорды

Сотворение ребенка – это странный и удивительный процесс, и беременность у всех женщин протекает по-разному, хотя в некоторых случаях происходят и вовсе невероятные вещи. Перед вами 10 историй о самых потрясающих родах и о самых необычных младенцах.

10. Самый недоношенный ребенок, выживший после родов
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Самый удивительный случай, когда слишком рано рожденный ребенок выжил, был зарегистрирован в 1987 году в Канаде. Младенец появился на свет, когда ему были всего 21 неделя и 5 дней, и его назвали Джеймсом Элджином Джиллом (James Elgin Gill). Мальчик родился примерно на 128 дней раньше срока и весил всего 623 грамма! Врачи были уверены, что ребенок не выживет из-за столь преждевременных родов. Вдобавок они предупредили родителей, что если Джеймс все же не умрет в ближайшие часы или дни после своего появления на свет, он будет страдать от множества тяжелых заболеваний и станет калекой. Однако вопреки всем прогнозам и ожиданиям почти 5-месячный малец не только выжил, но и вырос нормальным здоровым мужчиной.

9. Самый легкий младенец в мире
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Удивительно, но хотя Джеймс Элджин Джилл был самым юным младенцем, который при рождении весил всего 623 грамма, самым легким он при этом не стал. Этот рекорд принадлежит уже другому ребенку – Румаисе Рахман (Rumaisa Rahman), родившейся в сентябре 2004 года в штате Иллинойс, США. Румаиса была одной из двух близняшек, появившихся с помощью кесарева сечения на сроке всего 26 недель. Преждевременные роды провели из-за того, что мать девочек страдала от преэклампсии, что угрожало и жизни детей, и самой женщине. Близнецы часто рождаются разных размеров и весят неодинаково. В случае девочек из семьи Рахман, сестра Румаисы весила 566 граммов, а наша рекордсменка – всего лишь 243 грамма! Вдобавок рост крохи был всего 24,13 сантиметра. Более здоровенькая сестра покинула больницу в январе, а Румаиса осталась там еще на целый месяц. Зато при выписке девочка весила уже почти 2,5 килограмма.

8. Самый низкий младенец
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Помните, мы говорили, что Румаиса родилась не только очень легкой, но и совсем коротышкой? Однако рекорд мира она не побила, потому что самой низенькой новорожденной была признана Низа Хуарез (Nisa Juarez), родившаяся в Миннесоте в 2002 году. Девочка появилась на свет на 108 дней раньше срока после всего 24 недель и 5 дней пребывания в утробе матери. Весила она 320 граммов, а ее рост составлял всего лишь 23,9 сантиметра. Ребенка продержали в больнице целых 5 месяцев, прежде чем Низа поправилась и подросла достаточно хорошо, чтобы наконец-то поехать домой.

7. Самый крупный новорожденный
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Кроме рекордов, посвященных самым крошечным детям, существуют и такие достижения, которые заставят содрогнуться почти любую женщину, которая либо уже прошла через беременность и роды, либо только готовится к этому ответственному событию. Настало время рассказать вам о самом тяжелом младенце в истории наблюдений. Знаменитым обладателем титула самого тяжелого и самого высокого новорожденного стал Бейб (Babe), родившийся в далеком 1879 году в Огайо. Мальчик появился в семье настоящих великанов. Рост его матери, Анны Бейтс (Anna Bates), составлял внушительный 241 сантиметр, а рост отца был почти таким же. Ребенок прожил всего 11 часов, поэтому ему даже не успели дать нормальное имя. Но и за столь короткую жизнь Бейб успел прославиться как настоящий рекордсмен, ведь при рождении он весил 9,98 килограмма, и его рост был равен 71,12 сантиметра!

Кармелина Федель (Carmelina Fedele) родила не такого крупного ребенка, как мисс Анна Бейтс, но ее сын был все же тяжелее легендарного мальчика из Огайо. Новый рекордсмен появился на свет в Италии в 1955 году, и весил он внушительные 10,2 килограмма. В отличие от Бейба, юный Федель прожил намного дольше 11 часов.

6. Самые продолжительные роды в истории
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Если и есть что-то страшнее, чем преждевременные роды или очень крупный младенец, так это слишком долгие схватки. Некоторые счастливицы рожают за час, кто-то трудится полдня, а менее удачливым приходится мучиться дольше суток, но самыми продолжительными в истории родами стали 75-дневные схватки Джоанны Кшиштонек, 31-летней матери из Польши.

Обычно женщины мечтают увидеть своего малыша как можно скорее, но в случае с полькой дела обстояли несколько иначе. В 2021 году целая команда врачей сделала все возможное, чтобы уберечь ребенка от преждевременного появления на свет, вопреки многодневным схваткам их пациентки. Джоанна была беременна тройней, и схватки начались у нее на сроке всего 21 недели. Первый ребенок умер сразу же после родов, потому что он был еще слишком мал и слаб, чтобы выжить вне живота матери. Врачи решили, что остальных детей надо сохранить внутри утробы как можно дольше, иначе они тоже погибнут. Женщине перевязали пуповину и поместили ее обратно в матку, и ей давали специальные лекарства, чтобы остановить преждевременные схватки. Полька пролежала в кровати все 75 дней, причем ее койка была наклонена под углом 30 градусов, чтобы ноги роженицы были выше ее головы.

Наконец-то на сроке 32 недель матери провели кесарево сечение, и она родила двух здоровых девочек, каждая из которых весила примерно по 1,8 килограмма. Для многих женщин такая история прозвучит просто невероятно, а кто-то скажет, что очень сложно сказать, что это были именно роды длиной в 2 с половиной месяца. Хотя официально процесс начался как раз с появления первого младенца, а если бы врачи не сообразили, как спасти оставшихся детей, все бы они с большой долей вероятности погибли еще на 21 неделе беременности.

5. Самая длительная беременность
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Среднестатистическая беременность длится около 280 дней (примерно 9 месяцев). Спросите почти любую из рожавших женщин, и все они хором ответят, что последняя 40-ая неделя была одной из самых тяжелых, и по ощущениям она длилась целую вечность. А теперь представьте себе, каково было жительнице Лос-Анжелеса, Беле Хантер (Beulah Hunter), которая проходила с огромным животом почти целый год. Уникальный случай произошел в далеком 1945 году, и сначала доктора не поверили женщине, заявившей, что своего ребенка она вынашивала целых 375 дней.

У Белы родилась абсолютно здоровая девочка, и ее назвали Пенни Диана (Penny Diana). Обычно дети, которые слишком пересидели в утробе матери, впоследствии страдают от целого ряда осложнений. Именно поэтому в наши дни на сроке 42 недель обычно вызывают искусственные схватки или проводят кесарево сечение – чтобы избежать проблем со здоровьем новорожденного. Однако проверив историю мисс Хантер, записи в ее карточке о тесте на беременность и о менструальном цикле женщины, врачи пришли к выводу, что мать все же не лжет. Вероятно, причина, по которой дочери удалось так долго провести в утробе без каких-либо негативных последствий, заключалась в ее чрезвычайно медленном развитии. К тому же сердцебиение плода должны были услышать еще в июле, но врачам не удавалось это вплоть до сентября. Кстати, если вы думаете, что ребенок, просидевший в животе на 3 месяца дольше, должен был родиться крупнее обычного, вы сильно ошибаетесь. Пенни весила нормально — 3,1 килограмма.

Не все поверили в эту историю. Некоторые современники обвиняли Белу во лжи и заявляли, что на сроке примерно 3 месяцев у нее был выкидыш, а потом она якобы практически сразу же забеременела. Хотя лечащий врач пациентки смеялся над такой версией и объявил, что такой сценарий «просто невозможен». В наши дни беременной женщине вряд ли бы позволили вынашивать ребенка почти целый год, или по крайней мере за развитием плода следили бы очень пристально, что вполне осуществимо благодаря современным технологиям. Однако в середине 20 века матерям не делали УЗИ, так что история эта так и остается открытой для дебатов и сомнений.

4. Младенец с самым большим количеством зубов при рождении
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Дети, появляющиеся на свет уже с зубками, — не такая уж и сенсация, хотя это довольно редкое явление. В большинстве случаев зубы у младенцев начинают прорезываться в возрасте примерно 5-8 месяцев. Однако в 1990 году Шон Кини (Sean Keaney) из Великобритании родился уже с 12 зубками во рту.

Доктора сообщили, что такое количество зубов у столь юного мальчика может вызвать проблемы с кормлением грудью, и было решено удалить весь прикус. К возрасту 18 месяцев ребенок отрастил новый «комплект» зубов. История умалчивает, были ли это уже постоянные зубы, или все еще молочные, которые потом сменили коренные.

3. Самое большое количество выношенных за одну беременность и выживших детей

Надя Сулеман (Nadya Suleman) не раз появлялась на передовицах популярных изданий. С 2009 года про эту женщину начали писать во всем мире, а прозвали ее не иначе как «Октомама» (с греческого языка окто – 8). Удивительно, но этой американке удалось выносить и родить сразу 8 здоровых детей.

Если вы еще не слышали эту скандальную историю, устраивайтесь поудобнее. До рекордной беременности Надя уже успела родить 6 детей, которых она зачала путем искусственного оплодотворения. Дети из пробирки не были ей в новинку, но в этот раз женщина решила попытать счастья еще с 12 эмбрионами одновременно. Восемь из них прижились, и в итоге Надя стала настоящей звездой и одновременно центром этического скандала. Как в те годы, так и сейчас, если пациентка моложе 33 лет, врачи обычно имплантируют не больше 3 эмбрионов одновременно. Слишком большое количество эмбрионов угрожает и здоровью матери, и жизни самих будущих деток. Доктор многодетной Сулеман уверял, что имплантация 12 эмбрионов произошла совершенно случайно, но Медицинский совет Калифорнии все равно лишил его лицензии.

Кстати, Надя – не первая женщина, успешно выносившая и родившая 8 братьев и сестер, но в предыдущий раз (тогда малыши тоже были из пробирки) один из младенцев умер в течение недели после родов. А вот Надины дети живы все до одного и по сей день, включая первых 6 ребят, которых она родила еще до своей рекордной беременности.

2. Самое большое количество однояйцевых близнецов
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Одно дело выносить 8 детей из 12 подсаженных эмбрионов, и совсем другое – выносить 5 эмбрионов, развившихся из одной яйцеклетки. Это настоящее чудо! Например, пятерняшки Дион (Dionne), родившиеся в Онтарио в 1934 году, были не только первыми в своем роде однояйцевыми близнецами, пережившими первые дни своей жизни, но и первыми, кто прожил еще долгие годы вплоть до самых седин (в случае 3 из 5 сестер). Это звучит невероятно, учитывая, что уникальные девочки родились на 2 месяца раньше срока, а в те годы у 7-месячного ребенка не было почти никаких шансов на выживание.

Во время беременности мать пятерняшек Элзира Дион (Elzire Dionne) подозревала, что у нее близнецы, но до появления аппаратов УЗИ знать это наверняка она просто не могла. Никто и подумать не мог, что женщина беременна не парой близнецов, а сразу 5 девочками. Современные врачи полагают, что на самом деле было 6 эмбрионов, но с одним из них произошел выкидыш. Кстати, в наше время в конце срока многоплодной беременности принято проводить кесарево сечение, но Элзира родила самостоятельно на собственной ферме.

Власти Онтарио объявили, что родители близняшек не в состоянии защитить сестер от эксплуатации, и правительство взяло на себя опеку над знаменитыми детьми. Вскоре девочек сделали настоящими музейными экспонатами, специально для них открыли шоу, и туристы могли наблюдать за сестричками по 3 раза в день (за отдельную плату). Почти 3 миллиона зевак успело посетить пятерняшек до закрытия странной выставки. Родная семья девочек жила совсем неподалеку – через улицу, но они все же жили порознь вплоть до 1943 года, когда близняшкам исполнилось по 9 лет. Судьба сестер была непростой, ведь они так и не прижились в семье Дион, затем попали в интернат, а с наступлением совершеннолетия разошлись каждая своей дорогой. В итоге 3 оставшиеся в живых сестры подали на местные власти в суд и получили огромную компенсацию за их эксплуатацию в детском возрасте.

1. Самая длинная пауза между родами двух близнецов
Беременность двойней, многоплодная беременность развитие по неделям

Близнецы постоянно шутят на тему того, кто из них старше, даже когда разница в возрасте – дело всего нескольких минут или секунд. Однако в случае Эми и Кэти Эллиот (Amy, Katie Elliot) становится уже не до шуток, ведь они родились с промежутком в целых 3 месяца!

Конечно же, причина такой разницы состоит в том, что одна из близняшек, Эми, родилась преждевременно. На сроке 23 недель и 5 дней, если быть точными. Кроха весила всего 538 граммов, и ее сразу же увезли в отделение интенсивной терапии. Удивительно, но на этом схватки полностью прекратились. Даже после попыток врачей спровоцировать роды на следующий же день, новые схватки так и не наступили, и родители решили, что надо позволить этому процессу произойти естественным путем. Мария, мать девочек, родила Кэти на 36 недели беременности, то есть через 87 дней после появления на свет Эми. Девочки воссоединились уже через 2 часа. Второй ребенок весил 2,5 килограмма и был выписан из больницы уже через 5 дней после родов. Преждевременно рожденная девочка провела под присмотром врачей еще целых 7 недель, пока ее не отпустили домой к семье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector