3 (третий) триместр беременности: с какой недели начинается, развитие плода, самочувствие женщины

Что происходит с мамой и малышом в 3 триместре

Срок, за который женщина вынашивает плод, в медицине разделили на триместры: три этапа, по три месяца каждый. Беременность длится в среднем 9 месяцев или 40 недель; в акушерской практике отсчёт начинается не со дня зачатия, а со старта последних месячных.

Как правило, пораньше выйти на белый свет предпочитают девочки, а также третьи, четвёртые и так далее по счёту дети. А вот первенцы-мальчики действуют не спеша, предпочитая «отбыть» в материнской утробе полный срок.

Из трёх триместров самым спокойным и безопасным для мамы и ребёнка считают второй: уже сформирована плацента, которая защитит плод от атак микробов или веществ из лекарств, в то же время малыш ещё не слишком велик, чтобы женщина испытывала неудобства.

Третий триместр самый тяжёлый и опасный для обоих, потому что:

  • плод быстро растёт в размерах, что увеличивает нагрузку на организм матери; женщина теряет мобильность, становится медлительной, неуклюжей;
  • растущая матка давит на соседние органы, что затрудняет их работу; в итоге здоровье будущей мамы может пострадать, а это негативно отразится и на здоровье плода;
  • случайная травма угрожает отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью ребёнка; если травма получена в 1 или 2 триместрах, плод, как правило, в безопасности — он либо ещё слишком мал и находится под защитой костей малого таза, либо окружён большим количеством околоплодных вод, которые смягчают удары.

Что происходит с плодом?

В начале триместра плод весит около 1 кг, его рост – примерно 35 см. На 27–30 нед. малыш интенсивно развивается, особенно мозг и легкие. У него быстро растут мышцы, он активно двигается, чередуя периоды бодрствования со сном. Внимательная мама хорошо знает “распорядок дня” малыша: в какое время он предпочитает спать и сколько.

С 29-й нед. малыши старательно набирают вес. Плод в основном сформирован, за исключением легких – они продолжают созревать до середины третьего триместра беременности. В легких начинается выработка сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри легочные альвеолы.

На этом сроке у плода еще недостаточно подкожного жира, чтобы сохранять тепло, поэтому в случае преждевременного рождения новорожденного поместят в кувез с оптимальными для него условиями. Однако уже к 36-й неделе ситуация изменится: малыш приобретет характерные округлые формы, а его кожица разгладится.

На 37-й неделе плод выглядит как любой новорожденный младенец (см. также: 37 неделя беременности – какой это месяц?). Лануго с кожных покровов практически исчез, уменьшается толщина слоя первородной смазки, предохраняющей кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.

Большинство детей рождается на сроке 38–40 недель. К этому времени они набирают в среднем 3–3,5 кг и вырастают приблизительно до 48–56 см. Сохраняется подвижность костей черепа – это необходимо для прохождения через родовые пути. Переношенная беременность чревата окостенением швов между костями черепа. В этом случае малыш не сможет родиться самостоятельно, женщине потребуется операция кесарева сечения.

Когда проводится и что определяет узи?

На сроке в 30–34 нед. проводится третье плановое ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ выявляется:

  • степень развития плода и соответствие сроку беременности;
  • наличие или отсутствие кислородного голодания;
  • предполагаемый вес и рост плода;
  • расположение малыша (продольное, косое, поперечное) и его предлежание (тазовое, головное);
  • наличие обвития пуповиной, кратность (одинарное, двойное, тройное);
  • степень зрелости плаценты;
  • состояние и объем амниотической жидкости.

Обычно УЗИ проводится одновременно с допплерометрическим исследованием. Оно направлено на оценку состояния кровотока плода.

При наличии проблем с положением плода в матке или состоянием плаценты УЗИ в 3-м триместре проводится еще раз – в самом конце беременности, непосредственно перед родами. По результатам последнего исследования принимается решение о способе родоразрешения.

Что говорят цифры

В среднем преждевременные роды происходят у одной из пятнадцати будущих мам. Среди тех, кому не повезло, такая статистика:

  • с 22 по 27 неделю рожают только 5–7% женщин; шансы выжить у младенцев не слишком высоки, однако чудеса случаются всё чаще;
  • с 27 по 33 неделю рождаются около 30% недоношенных детишек; половина из них выживает;
  • с 34 по 37 неделю появляется на свет каждый второй недоношенный младенец; шансы выжить высоки, потому что организм практически сформирован.

При интенсивной терапии и правильном уходе недоношенные дети со временем догоняют в развитии обычных.

Когда начинается и заканчивается 3-й триместр беременности?

Тем не менее не стоит пытаться ускорить развитие событий, пользуясь различными народными методами стимуляции родовой деятельности. Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе (но не более 42 акушерских недель), тем лучше он сможет адаптироваться к новым условиям.

28–32 недели – критический период третьего триместра

В начале третьего триместра проходит последний критический период беременности. Если на ранних сроках и во втором триместре в определенные периоды существовала высокая вероятность замирания беременности или самопроизвольного аборта, то на 28–32 неделе возникает угроза преждевременных родов (см. также: как развивается малыш на 28 неделе беременности?). Они могут начаться под воздействием следующих факторов:

  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз в тяжелой форме, преэклампсия, эклампсия;
  • истмико-цервикальная недостоточность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • излишнее растяжение матки вследствие многоводия или многоплодной беременности.

Новорожденный, появившийся на свет в этот период, весит всего 1–1,8 кг, но все жизненно необходимые органы и системы у него сформированы, и при должном уходе и медицинской помощи большинство младенцев выживают. Однако усилия акушеров будут направлены на то, чтобы продлить беременность как можно дольше, повысив тем самым шансы ребенка на выживание и сохранение здоровья.

7 месяц жизни в утробе

Плод накапливает полезные вещества, особенно жир — в итоге активно растёт: с 29 по 32 неделю набирает до 700 граммов и увеличивается на 5 сантиметров.

Другие перемены:

  • благодаря подкожным жировым отложениям складки на коже разглаживаются;
  • уменьшается размер головы относительно тела (а на ранних этапах развития будущий ребёнок — настоящий «головастик»), в итоге тельце приобретает пропорциональность;
  • оттачивается нервная система — у волокон образуется защитная оболочка;
  • растёт число и глубина извилин головного мозга;
  • включаются в работу органы чувств: малыш слышит звуки, различает среди них голос мамы; открывает и закрывает глаза, видит, ощущает вкус;
  • альвеолы в лёгких благодаря веществу сурфактанту, накопленному в достаточном количестве, уже не спадают на выдохе;
  • поджелудочной железой начинает выделяться инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы;
  • завершается формирование почек и печени;
  • ребёнок крутится-вертится в утробе — внешне это проявляется внезапным изменением формы маминого живота: то один бок выпячивается, то другой.

Представители медицинской науки полагают, что на этой стадии развития малыш начинает видеть сны — о своих ощущениях.

9 месяц — пора на выход

Ребёнок полностью готов к самостоятельной жизни. Перед родами определяются вес и рост: показатели зависят от течения беременности — нормально ли работала плацента, хватало ли плоду питательных веществ — а также от конституции мамы и папы. Обычно дети рождаются с весом 2,5–4,5 килограмма и имеют в длину от 45 до 55 сантиметров.

На 9 месяце:

  • сокращается амплитуда движений, поскольку малышу тесно в утробе; на смену переворачиваниям и поворотам приходят толчки ножками и ручками — мама замечает, как кожа живота натягивается, через неё проступают очертания ступни или локотка;
  • вечером ребёнок ведёт себя активнее, чем утром и днём;
  • на теле исчезает пушок, но и смазки становится меньше;
  • предлежащая часть ребёнка — головка или попка — примыкает ко входу в малый таз;
  • подросшие ноготки достигают краёв пальцев.

Антитела матери через плаценту попадают к плоду и формируют временную противоинфекционную защиту от болезней, к которым у самой женщины выработался иммунитет.

Анемия, дефицит или избыток кальция

Железодефицитная анемия у беременной на поздних сроках — результат развития плода, которому тоже требуется железо, поэтому он забирает ценный элемент из организма матери. Похожее происходит и с кальцием.

Лечение при анемии:

Кальций лучше усваивается в компании с витамином D, что учитывает врач при назначении препаратов. Богаты элементом молоко и молочные продукты, рыба, яйца, орехи. Однако в 3 триместре опасен и избыток кальция в организме, который ведёт к преждевременному закрытию у ребёнка родничка, чрезмерному уплотнению костей, что помешает пройти по родовым путям.

У будущей мамы лишний кальций вызывает рост камней в почках.

Бессонница

Мама хочет спать, а малыш только проснулся и «зажигает» — в итоге сон женщины нарушен ёрзаньем и пинками в животе. Даже если ребёнок спокоен, уснуть мешает большой живот, частые позывы в туалет. А если беременную охватывают тревожные мысли по поводу предстоящих родов, сон не придёт до самого рассвета.

Как победить бессонницу:

Принимать снотворные беременным нежелательно; те, что считаются самыми безопасными, врач выписывает в исключительных случаях.

Варикоз, отёки

Кроме давления матки на сосуды брюшной полости, варикозное расширение вен и отёки нижних конечностей вызывают такие факторы:

  • гормоны, которые ослабляют стенки сосудов;
  • возросший объём кровотока.

В итоге ближе к вечеру беременная чувствует, что к ногам будто подвесили гири, так тяжело передвигаться; конечности ноют, на них появляются узловатые синюшные образования (это выступают расширенные вены).

Чтобы варикоз не испортил последние месяцы ожидания малыша, попробуйте:

  • носить компрессионные колготки;
  • надевать удобную обувь с невысоким широким каблуком;
  • не стоять в течение долгого времени, обязательно находить возможность присесть;
  • не сидеть как истукан в одной позе, а также не закидывать ногу на ногу;
  • каждый день 30–40 минут проводить сидя или лёжа с поднятыми выше головы ногами;
  • принимать ванны для ножек с прохладной водой.
ноги беременных в компрессионных колготках
Компрессионные колготки и низкий каблук снижают нагрузку на нижние конечности, препятствуют застою крови в венах

Геморрой

В 3 триместре появляется у многих беременных, потому что:

  • возрастает нагрузка на органы малого таза;
  • женщина вынуждена вести преимущественно сидячий образ жизни;
  • происходит гормональный сбой, провоцирующий застойные явления в малом тазу.

Что делать:

  • идти к доктору за назначением ректальных свечей, мазей;
  • постараться больше двигаться, не сидеть долго в одной позе.
гепариновая мазь
Гепариновую мазь используют для лечения у беременных геморроя и варикоза; вещества из лекарства не преоболевают плацентарный барьер

Как посещать женскую консультацию в 3 триместре

В последние три месяца перед родами приходить в кабинет гинеколога требуется не раз в месяц, как во 2 триместре, а раз в две недели. После 37 недели наносите визиты ещё чаще — раз в 7–10 дней. Если лечащий врач обнаружит осложнения, при необходимости отправит вас к смежным специалистам.

Как развивается ребёнок

О, это уже почти человек; ткани и органы созрели, сформировались. Если в начале 3 триместра происходят преждевременные роды, ребёнка считают жизнеспособным. Вес малыша около килограмма, рост — 35 сантиметров; конечно, без специальной аппаратуры крошка не выживет, однако при внимательном уходе окрепнет и постепенно догонит сверстников.

3 триместр — время совершенствования того, что уже создано природой.

плод на схеме в 3 триместре
В завершающем триместре малыш приобретает внешний вид, с которым и появится на свет

Как справляться с осложнениями 3 триместра

Главное помнить, что неприятности в виде запоров, отёков и цистита настигают во время беременности не вас одну. При этом не стоит запускать проблемы, поскольку ухудшение вашего самочувствия скажется и на здоровье будущего малыша.

Как чувствует себя женщина?

В третьем триместре у женщины повышается утомляемость. Ей труднее ходить, тяжело дышать, поскольку малыш быстро растет, прибавляя по 300–350 г в неделю, давит на кости таза и диафрагму. Женщине нельзя спать на спине, чтобы не пережимать полую вену – это может привести к обмороку и острой гипоксии у плода.

К 36-й неделе у будущей матери может появиться изжога: растущий плод «подпирает» желудок, и тот не удерживает пищеварительный сок, выбрасывая его в пищевод. В этот период отмечается самая большая высота стояния дна матки.

Однако уже на следующей неделе состояние беременной в большинстве случаев меняется. Ее организм начинает активно готовиться к предстоящим родам.

Какие анализы сдавать

Перед декретным отпуском в рамках скрининга (пренатальной диагностики) беременным назначают:

  • общий анализ крови — чтобы выяснить, не появилась ли анемия; оценивают уровни эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • анализ крови на биохимию — исследование состава крови покажет, правильно ли работают органы, не нарушен ли обмен веществ, в норме или нет холестерин;
  • коагулограмму — анализ крови, оценивающий степень свёртываемости; роды ведут к сильному кровотечению, поэтому показатель крайне важен;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис; когда ребёнок проходит по родовым путям, лишён защиты плаценты, поэтому рискует подхватить опасные вирусы;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи — показывает, как работают системы организма; особое внимание — белку в жидкости, присутствие которого говорит о воспалительном процессе.

С 34 по 36 неделю предстоит осмотр в гинекологическом кресле; доктор проверит состояние родовых путей, возьмёт мазок на микрофлору влагалища.

Какие проводятся анализы и обследования, кроме узи?

В самом начале 3-го триместра кровь будущей матери с первой группой или отрицательным резусом исследуют на наличие в ней антител. Это делают для предотвращения гемолитической болезни у новорожденного. При обнаружении такой угрозы женщине введут антирезусный иммуноглобулин, а затем сделают то же самое в течение трех дней после родоразрешения (при наличии резус-конфликта).

Начиная с 30-й недели беременности еженедельно перед визитом к врачу женщина должна сдавать мочу на общий анализ (ОАМ). Не стоит этим пренебрегать. Оценка результатов ОАМ поможет вовремя выявить проблемы в работе почек и предотвратить развитие гестоза – тяжелого позднего токсикоза беременных, которых может привести к гибели ребенка и тяжелому состоянию матери.

На 30-й неделе также проводятся анализы крови на ВИЧ/СПИД и сифилис, определение уровня глюкозы, свертываемость, биохимический и общий анализ. Проводится кольпоскопия, берутся мазки:

  • из влагалища на микрофлору;
  • из шейки матки на цитологию;
  • из носовой полости на наличие стафилококка.

На этом сроке беременная планово посещает терапевта и офтальмолога. Результаты всех анализов и консультаций заносятся в обменную карту. На этой же неделе женщине оформляют родовый сертификат и дородовый отпуск, если он не был оформлен ранее по медицинским показаниям.

Начиная с 33-й недели раз в 14 дней проводится кардиотокографическое исследование, которое заключается в одновременной фиксации частоты сердцебиения плода и тонуса матки (см. также: 33 неделя беременности – какой это месяц?). В ходе КТГ проводится нестрессовый тест для оценки изменения ЧСС во время его движений.

На сроке 38–40 недель делают еще один анализ крови на сифилис. Женщину еженедельно осматривают на предмет готовности шейки матки к родам. Если роды на 40–42 неделе не начинаются, проводится дополнительное УЗИ.

Обследования, которые нужно пройти

В рамках инструментальной диагностики проводят:

  • УЗИ — на 32–34 неделе; проверяют общее состояние плода, не обвился ли пупочным канатиком и так далее;
  • ЭКГ — для контроля работы сердца;
  • КТГ плода — для изучения ритмов сердца в покое и в движении; ребёнку измеряют пульс (в норме 120–160 ударов);
  • допплерометрию — для определения скорости кровотока в пуповине.
беременная лежит на кушетке, врач проводит УЗИ
Ультразвуковое исследование в 3 триместре рекомендуют пройти всем будущим мамам

Не исключено, что для уточнения диагноза врач назначит дополнительные обследования.

Особенности 8 месяца

Рост младенца ускоряется: за 8 месяц набирает больше 800 граммов (теперь он весит около 2500) и увеличивается до 45 сантиметров. А ещё:

  • на пальчиках вырастают ноготки;
  • развиваются дыхательный, глотательный рефлексы; крошка уже умеет сосать; пьёт околоплодные воды, мочится в них же, участвуя в образовании жидкости;
  • тельце ребёнка покрывает смазка, по структуре напоминающая мягкий сыр; при этом пушок на теле редеет;
  • становятся упругими хрящики ушек и носика;
  • яички у мальчиков опускаются в мошонку;
  • малыш уже живёт по графику сон-активность; увы, распорядок крошки отличается от маминого, поэтому когда женщина спит, жилец у неё внутри, как правило, бодрствует.

Плод уже вырос так, что не способен свободно вертеться в пространстве матки. В ответ на движения малыша детородный орган приходит в тонус, как бы направляя малютку в правильное предлежание — головой вниз (так легче проходить через родовые пути). На 34–35 неделе наступает момент, когда «живчик» уже не может изменить положение — мешает теснота. В такой позиции плод и останется до родов.

Особенности последнего триместра

В третьем триместре малыш стремительно набирает массу. Из-за этого увеличивается вес и объем живота женщины. Основные неудобства, которые испытывает будущая мать, связаны именно с увеличением объема живота. Для облегчения самочувствия можно начать носить дородовый бандаж.

Третий триместр завершает вынашивание ребенка. Он заканчивается родоразрешением и появлением малыша на свет. У женщины остается совсем немного времени на подготовку к родам и появлению в доме новорожденного.

Патологии, угрожающие жизни ребёнка

Именно в 3 триместре растёт риск появления таких патологий, поэтому беременной следует внимательно следить за своим состоянием; если самочувствие ухудшилось, срочно обращаться за медицинской помощью.

Перемены в организме будущей мамы

Будущий ребёнок на последних месяцах беременности — ноша приятная, но нелёгкая. Двигаться легко и свободно, как прежде, женщина не в состоянии. До 3 триместра она поправилась на 7–8 килограммов, а ближе к родам добавится ещё 4–5 кило.

Часть полезных веществ из организма забрал малыш, поэтому беременная быстро устаёт, периодически хочет прилечь. Совершать долгие прогулки становится проблематично.

беременная лежит с закрытыми глазами
Лежачее положение — любимое для беременных в 3 триместре, однако врачи возражают против неподвижности

Другие предродовые признаки и проблемы:

  • частые головокружения, как правило, из-за низкого уровня сахара в крови;
  • укрупнившаяся матка давит на диафрагму, отчего глубокий вдох сделать не удаётся; появляется одышка, которая проходит к 9 месяцу, когда плод опускается и перестаёт давить на диафрагму;
  • давление детородного органа на мочевой пузырь провоцирует частые мочеиспускания, отчего женщину изматывают ночные походы в туалет; иногда сжатие пузыря оборачивается застоем мочи, что грозит усиленным размножением бактерий и появлением бактериурии, которая ведёт к инфекционному заражению;
  • сдавливается и брюшная полость с расположенными в ней сосудами; в итоге тормозится отток крови из вен на ногах, а это провоцирует отёки нижних конечностей;
  • у женщины часто болят спина и поясница, это вызвано большими размерами живота и солидной прибавкой в весе;
    беременная держится за поясницу
    Беременную на поздних сроках мучают поясничные боли — из-за повышенной нагрузки на поясницу
  • под влиянием гормона прогестерона размягчаются связки, отчего будущая мама рискует подвернуть ногу или упасть;
  • из-за повышенной активности малыша вечером и ночью у беременной нарушается сон;
  • растут тревога и беспокойство, особенно у тех, кому предстоят первые роды;
  • перед родами снижается уровень прогестерона, на смену одному гормону спешит другой — эстроген; усиленный синтез эстрогена ведёт к повышению тонуса матки — в результате начинаются безболезненные схватки, которые в медицине называют тренировочными, это не «увертюра» к родам, но признак того, что родоразрешение уже близко;
  • перед родами из сосков выступает секрет молочной железы — молозиво;
  • эстроген меняет структуру шейки матки — орган делается короче, ткани размягчаются; отходит слизистая пробка, закрывавшая шеечный канал, который в итоге приоткрывается.

Как только ребёнок полностью готов к жизни вне материнской утробы, в организме женщины запускается механизм выработки очередных гормонов — простагландинов; они сокращают мускулатуру матки и стимулируют начало родовой деятельности.

Любопытно, что в 3 триместре изменяются взгляды и привычки будущей мамы; круг интересов замыкается на предстоящих родах и воспитании малыша, на обустройстве детской и покупке одежды для нового члена семьи. Такое поведение называют «синдромом гнездования».

Поздний токсикоз

Иначе патологию называют гестозом (от слова гестация — беременность) или преэклампсией. О точных причинах болезни врачи до сих пор спорят; известно, что в группе риска те будущие мамы, у которых кровные родственницы страдали гестозом. Также болезнь может настигнуть беременных:

  • с гипертонией;
  • с сахарным диабетом;
  • с заболеваниями почек;
  • моложе 18 и старше 35 лет.

Признаки:

Всё это — симптомы сбоёв в работе нервной системы, нарушения кровотока в головном мозге и начала отёка мозга. Поздний токсикоз — смертельно опасная патология. Может обернуться:

  • преждевременной отслойкой плаценты; среди последствий — гипоксия плода (кислородное голодание), гибель плода в утробе, обильная потеря крови у женщины;
  • тяжёлой почечной недостаточностью;
  • патологиями печени;
  • перебоями в работе органов дыхания;
  • эклампсией — интенсивными судорогами, глубоким обмороком; иногда женщина впадает в кому, а плод погибает.

Как лечат:

  • срочно помещают пациентку в стационар;
  • ставят капельницы с магнезией;
  • безопасно снижают артериальное давление;
  • если терапия безрезультатна, прибегают к досрочным родам.

Во многом остающийся загадочным для учёных гестоз исчезает в большинстве случаев сразу после родов.

Пора готовиться к родам

Движение — жизнь, даже в 3 триместре; не засиживайтесь на уютном диване, прохаживайтесь по квартире, гуляйте на свежем воздухе.

Врачи советуют давать организму лёгкие нагрузки, они не повредят даже при наличии большого живота: умеренная йога, гимнастика для беременных (например, с фитболом — большим мягким мячом) подготовят мышцы к родам.

беременная делает упражнения с фитболом
Несложная зарядка с фитболом укрепит здоровье будущей мамы перед родами

Другие рекомендации врачей:

  • делать комплекс упражнений Кегеля — повышают эластичность тканей влагалища, что облегчит роды;
  • 2–3 раза в день массировать соски — это вызывает дополнительный синтез гормона окситоцина, регулирующего сокращения матки;
  • чтобы предотвратить большое число разрывов во время родов, делать массаж промежности с маслами — вечером, после тёплого душа; однако такой массаж противопоказан, если маме угрожают преждевременные роды, если у женщины вагинит, генитальный герпес, молочница и прочие инфекции половых органов.

В 3 триместре медики не запрещают секс: снимает стрессы, улучшает самочувствие, стимулирует прилив крови к матке, а значит даёт дополнительную порцию кислорода малышу. Только позы выбирайте правильные — без давления на живот.

На столе будущей мамы главное место — овощам и фруктам; блюда тушить, варить, запекать. От вкусного, но вредного откажитесь на время — ради малыша.

Предвестники родов

За неделю-две до родов организм даёт женщине сигнал: уже скоро. Вот по каким признакам будущая мама это определит:

  • опускается живот;
  • растёт объём выделений;
  • снижается вес — беременная терят до полутора килограммов из-за того, что спадают отёки;
  • отходит слизистая пробка — неплотный бесцветный комок с кровяными прожилками;
  • меняется осанка — корпус отклоняется назад;
  • меняется походка — женщина ходит вперевалку, подобно утке;
  • чаще становятся мочеиспускания, стул разжижается;
  • чаще происходят тренировочные схватки.

У тех, кто рожает впервые, эти признаки выражены слабее, чем у повторнородящих.

Предлежание плода, обвитие пуповиной

Когда головка плода примыкает к выходу из матки, предлежание называют головным — это норма. Правда, иногда малютка закидывает голову назад — тогда приходится делать кесарево.

При ягодичном предлежании многое зависит от мастерства акушеров, размера таза матери, веса малыша. Роды считаются сложными, врачи выбирают естественный путь или кесарево сечение.

А если плод расположился поперёк живота или по диагонали, прибегают исключительно к операции кесарева сечения.

Когда малыш крутится в утробе, может запутаться в пуповине; пупочный канатик обвивает ручку, ножку или шейку ребёнка. В счастливых случаях плод сам выпутывается. Опасно многократное обвитие, когда на шейке образуется две и больше петель. Последствия для ребёнка:

  • гипоксия — пережатая пуповина не способна пропускать достаточно кислорода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • микротравмы позвонков шейки.
плод обвит вокруг шейки пуповиной
Обвитие пуповиной ведёт к гипоксии плода, осложняет течение родов

Когда шея обмотана пуповиной однократно, роды проводят естественным путём, внимательно следя за состоянием младенца. При многократном или тугом обвитии единственный выход — кесарево.

Преждевременные роды

Такие роды (до 38 недели) не представляют опасности для матери; а вот органы и системы малыша нуждаются в «доработке» внутри утробы и пока не способны функционировать во внешнем мире.

В наши дни врачи научились выхаживать детей, рождённых уже после 22 недели беременности, с весом всего в полкилограмма. Правда, для этого требуется дорогое оборудование. С 28 недели преждевременные роды менее опасны для жизни малыша.

Препараты и витамины

Лечение болезней в 3 триместре затрудняется тем, что защитные свойства плаценты слабеют; вещества из лекарств легко проникают к плоду, поэтому приём медикаментов, особенно антибиотиков и анальгетиков, нежелателен.

Среди витаминов на первом месте — комплексы с железом и фолиевой кислотой. Если принимаете в таблетках витамин Е, за месяц до родов отложите упаковку подальше: стимулирует тонус мышц. О препаратах с кальцием тоже лучше забыть — чрезмерно крепкие кости малышу не нужны.

С осторожностью использовать аскорбиновую кислоту: избыток спровоцирует повышенную плацентарную защиту от витамина С, в итоге тот вообще не достанется ребёнку.

Причины и признаки

Провоцируют преждевременные роды такие факторы:

  • активный рост матки с 28 по 32 неделю — в самом начале 3 триместра;
  • патологии шейки матки, возникающие после абортов и выкидышей;
  • инфекции, провоцирующие гипертонус матки;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • излишек околоплодных вод;
  • поздний токсикоз.

О приближении родов раньше срока сигнализируют такие симптомы:

  • боли в нижней области живота, отдающие в поясницу;
  • живот твёрдый;
  • ритмичные сокращения матки;
  • отхождение околоплодных вод (это уже начало родовой деятельности).

Если будущая мама почувствовала боли, а живот на ощупь «каменный», следует вызывать скорую; иногда врачам удаётся остановить роды — когда шейка матки не раскрыта.

Проблемы с пищеварением

Частые спутники будущей мамы в 3 триместре — изжога, вздутие живота, запоры. Прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода, кишечника, отчего функции органов нарушаются.

Что необходимо:

  • пить до 2 литров воды каждый день;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, которая стимулирует перистальтику: капусту, морковь, кабачки, курагу, чернослив, кефир;
  • чаще гулять, по мере сил делать гимнастику для беременных;
  • при изжоге спать с высоким положением головы;
  • в тяжёлых случаях по назначению доктора принимать слабительные, разрешённые беременным.

Фетоплацентарная недостаточность

Это нарушение нормальных функций плаценты; временный орган, который появляется только на время развития плода в утробе, не справляется с задачами питать и защищать будущего ребёнка. Патология возникает, если у беременной:

  • хроническая гипертония;
  • хроническая анемия;
  • почечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • неправильно расположена плацента;
  • вредные привычки — например, курение.

Через плаценту идёт снабжение плода питательными веществами и кислородом; если кислорода не хватает, ребёнку трудно дышать, наступает гипоксия. В итоге:

  • плод задерживается в физическом и умственном развитии;
  • после рождения у малыша недостаточный вес;
  • в тяжёлых случаях будущий ребёнок погибает в утробе.

Терапия:

  • женщине прописывают лекарства для улучшения кровотока от матки через плаценту к плоду (Актовегин, Курантил);
  • по возможности смягчают симптомы болезней, вызвавших фетоплацентарную недостаточность.
Актовегин
Инъекции Актовегина стимулируют кровообращение; с осторожностью разрешено использовать беременным

Среди опасных патологий плаценты — отслойка временного органа до родов; если плацента отслоилась наполовину, плод погибает. О появлении патологии свидетельствуют кровотечение, ноющие боли, вялое шевеление плода. Женщину кладут в стационар и пытаются сохранить беременность. Если ребёнок доношен, стимулируют естественные роды.

Иногда плацента преждевременно старится — истончается, в ткани появляются вкрапления. Досрочное изнашивание органа препятствует нормальному выполнению функций, однако перед родами такое состояние не критично; «постаревшая» плацента ещё способна работать до выхода ребёнка на свет.

Цистит, пиелонефрит

Высокий уровень бактерий в моче (бактериурия) провоцирует воспаления мочевого пузыря, почек. Причины инфекции:

  • переохлаждение организма;
  • аллергия;
  • продолжительный курс приёма лекарств;
  • физиологическое расслабление пузыря, характерное для поздних сроков;
  • застой мочи в результате сдавливания органов маткой.

Как лечить:

При пиелонефрите беременную могут госпитализировать; если лечение успешное, пациентку скоро выписывают.

Отзывы

Без страха и тревог вступайте в заключительный триместр; риски и осложнения преодолимы, если действовать грамотно. Следите за собственным здоровьем и за состоянием малыша, вовремя прибегайте к медицинской помощи; больше двигайтесь, правильно питайтесь. Помогайте организму подготовиться к родам — тогда беременность завершится благополучно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector