Вольтарен – инструкция по применению, цена, уколы, пластырь, таблетки

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Ультрафастин

Индометацин

Диклоран

Диклоран Плюс

Долгит

Найз

Кетонал

Кеторол

Феброфид

Фастум гель

Диклофенак

Финалгель

Быструмгель

Кетопрофен

Бутадион

Дикловит

Наклофен

Артрозилен

Олфен

Фаниган Фаст

Ниже представлены наружные аналоги геля Вольтарен (гели, растворы, кремы, мази), применение которых целесообразно при показаниях типичных для препаратов из группы НПВС.

  • Артрозилен;
  • Бутадион;
  • Артрум;
  • Диклоран Плюс;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Ибалгин;
  • Индобене;
  • Индометацин;
  • Индовазин;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • Кетопрофен;
  • Нимулид;
  • Фастум;
  • Финалгель и т.д.

Аналоги вольтарена

Если медицинский препарат неэффективный или вызывает побочные явления, его требуется заменить аналогом. Надежные медикаменты с идентичным принципом действия на очаг поражения:

  1. Артрозилен. Это таблетки, уколы и мази с противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Гель назначают при мышечных болях, ревматических поражениях полным курсом. Наносить состав на зоны поражения, втирать, не смывать водой.
  2. Артрум. Это таблетки, раствор, гель и суппозитории, которые относят к фармакологической группе НПВС. Гель назначают при болях разного генеза, используют наружно полным курсом.
  3. Диклоран Плюс. Это гель, рекомендованный против воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Состав положено наносить тонким слоем до 2 раз за сутки на протяжении 10–14 дней.
  4. Дип Рилиф. Комбинированный препарат для лечения связок, мышц, суставов. Выпускают в форме геля. Активный компонент – ибупрофен с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
  5. Индометацин. Препарат в форме геля наносят на очаг патологии, втирают. Процедуру повторяют 2–4 раза за сутки на протяжении 7 дней без перерыва. Вторая форма выпуска – таблетки для применения внутрь.
  6. Индовазин. Мазь из группы НВПС для применения наружно. Используют при отсутствии побочных эффектов при 2–4 суточных приемах. Курс лечения врач подбирает индивидуально.
  7. Кетонал. Это химическое производное пропионовой кислоты с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием в организме. В форме геля действует локально на очаг патологии.
  8. Кетопрофен. Полный аналог вышеописанного медикамента, представитель группы НПВС. Поскольку при наружном применении степень адсорбции низкая, побочные явления возникают крайне редко.
  9. Фастум. Обезболивающий и противовоспалительный препарат в форме геля, рекомендованный для устранения воспалительной реакции и болевого синдрома при поражениях структур опорно-двигательного аппарата.
  10. Финалгель. Действующее вещество – пироксикам – обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Препарат используют наружно, рекомендованное количество суточных процедур – 3–4. Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от поставленного врачом диагноза.

Вольтарен эмульгель на ранних сроках беременности

  • Раньше на ЕВЕ был раздел Гинеколог-сейчас его не нашла, поэтому пишу здесь. Мамочки, кто-нибудь применял этот препарат во время беременности? с ребенком все ОК? Беременность желанная.5-я неделя-самая ответственная!!! Но очень сильно продуло спину-боль сильная,ходить не могла и терапевт назначил этот препарат 2 раза в день 2-3 дня. (за один раз меньше 2 грамм хватало) В инструкции написано, что разрешено с рисками в 1 триместре!!!! Но я ОЧЕНЬ переживаю!!!!!Когда будет ясно, что обошлось-на первом/втором узи?

  • Там написано с рисками просто потому, что испытания на беременных в первом триместре не проводились. Всасываемость там не высокая. Плюс диклофенак не тератогенен. Так что вообще не парьтесь.

  • Спасибо огромное за ответ!!! а 1 таблетка парацетамола 0,5 г в этот же период тоже не навредит??? просто болело очень сильно, эмульгель сразу не помог и пришлось выпить обезболивающее,хоть оно и не помогло мне ! врач сказала, что можно. А сейчас читаю в интернете, что лучше не принимать,в первом триместре или принять половинку таблетки(((((((

  • Меня на 7 неделях так прихватило, что еле ползала. Один укол диклофенака так и пришлось сделать. А у вас вообще мазь!!! Удачи вам и легкой беременности!

  • Спасибо!!! А дальше боли в спине не повторялись?

  • Лучше Ибупрофен (Нурофен) 200 в таких случаях, чем Парацетамол. Но ничего страшного от одной таблетки в любом случае не случится.

  • Хорошо, что у вас все обошлось)

  • Инструкция по применению вольтарен геля

    При изучении инструкции по применению Вольтарен геля не забудьте прочитать о побочных эффектах и противопоказаниях. Согласно правилам использования, наносить его на кожу в зонах болезненных ощущений следует два-четыре раза в день, методом легкого втирания.

    Категорически запрещено попадание геля на поврежденные участки кожи, слизистые оболочки, открытые раны. Длительность курса применения зависит от эффективности проводимой терапии, врачебных показаний и характера течения заболевания. Производитель рекомендует воздержаться от курса продолжительностью более двух недель, при необходимости следует сделать перерыв сроком не менее 25 дней.

    Использование Вольтарен не только приводит к снижению болезненности ощущений пациента, но и в значительной степени ускорят процесс восстановления подвергшихся повреждениям связок, способствует активной регенерации клеток соединительной ткани. Рекомендован спортсменам и людям, занимающимся активным физическим трудом, для снятия напряжения с перенатруженных мышц.

    Инструкция по применению вольтарена: способ и дозировка

    • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
    • Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
    • Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
    • Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
    • Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
    • Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

    Применение Вольтарена рекомендуется в течение короткого периода в минимальной эффективной дозе.

    Лекарственные формы, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая состояние пациента и клинические показания.

    В случае комбинированного использования различных лекарственных форм Вольтарена максимальная суммарная доза диклофенака не должна превышать 150 мг в сутки.

    Инъекции

    Если рассматривать препарат в ампулах, то лекарство импортного диклофенака натрия имеет наибольший уровень чистоты. Чтобы достигнуть такого показателя чистоты, препарату потребуется пройти внеочередное промышленное очищение, которое предполагает отдельных расходов производителя. Если это так, то инъекция Вольтарена не должна оказывать агрессивное действие на печень.

    Однако были проведены исследования, которые показали, что используя натрий диклофенак, это ведет к опасности в разрушении тканей печени и появлении желтухи инфекционного течения. Иногда подобное средство может спровоцировать возникновение воспалений в печени.

    Поэтому Вольтарен в инъекциях будет хорошим средством и более безопасным, чем применение Диклофенака. Необходимо также учесть, что данное достоинство не было установлено на уровне науки. По эффективности уколы Вольтарен и уколы Диклофенак стоят на равной ступени.

    Важно учесть, что лучше ставить инъекции diclofenac и voltaren после предписания специалиста и под его наблюдением. Какой выбрать медикамент в каждой индивидуальной ситуации тоже необходимо доверить лечащему врачу.

    Каковы преимущества вальтерма

    Основное достоинство вальтерма заключается в том, что этот материал отличается превосходными теплоизоляционными свойствами и высокой воздухопроницаемостью. Благодаря этому он позволяет сохранять тепло человеческого тела даже в очень сильные морозы. Именно поэтому такому утеплителю отдают предпочтение люди, отправляющиеся в экспедиции в холодные края. Также его используют альпинисты, туристы, спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта.

    ПОДРОБНЕЕ:  Гинекологические свечи Депантол: инструкция, аналоги, цена

    Благодаря воздухопроницаемости вальтерма человек, использующий одежду с таким утеплителем, чувствует себя комфортно как в мороз, так и в оттепель. Этот материал отлично «подстраивается» под температуру воздуха.

    Вальтерм отличается от многих других видов утеплителей простотой в уходе. Например, если синтепон после стирки зачастую теряет часть своих свойств, то вальтерм сохраняет их даже после многократных чисток. Он долговечен: не теряет объем, не комкается, не деформируется. Наконец, этот утеплитель легко и удобно сушить.

    Напоследок стоит отметить и тот факт, что вальтерм обычно дополняют надежной водонепроницаемой тканью. Благодаря этому одежда с таким утеплителем превосходно пропускает воздух, однако остается сухой даже в снегопад: достаточно просто стряхнуть капли или протереть поверхность вещи. Это также повышает срок службы и уровень комфорта утеплителя.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременный прием препарата с ингибиторами CYP2C9 повышает концентрацию диклофенака в крови.

    Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

    Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

    Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

    Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

    Вольтарен рекомендуется принимать с осторожностью не позже чем за 24 часа до и не раньше, чем через 24 часа после приема метотрексата.

    Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

    Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

    Не рекомендуется применять препарат с производными хинолона.

    Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

    Особые указания

    При лечении пациентов с нарушенными показателями свертываемости крови и при склонности к кровотечениям требуется регулярно выполнять лабораторные исследования указанной биологической жидкости по рекомендации врача. Другие указания для пациентов описаны в инструкции по применению:

    1. Гель запрещено наносить на открытые раны, мокнущие язвы, ожоги, участки с нарушенной целостностью кожи.
    2. При возникновении аллергических и местных реакций дальнейшее применение Вольтарена требуется прекратить.
    3. Медикамент рекомендован пациентам старше 12 лет, лечить маленьких детей таким способом противопоказано.
    4. Эмульгель не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и сложными механизмами, не нарушает работу нервной системы.
    5. Присутствие в химическом составе пропиленгликоля вызывает местное раздражение на коже. Наличие бутилгидрокситолуола помимо аллергических реакций провоцирует контактный дерматит, раздражение слизистой оболочки и глаз.
    6. Повязка, наложенная на зону поражения, должна быть «дышащей», иначе высока вероятность местного раздражения кожного покрова.
    7. При лечении лабораторными методами требуется контролировать функции почек и степень гидратации.
    8. При проглатывании Вольтарена Форте развиваются симптомы интоксикации. Пациенту требуется промыть желудок, принять сорбенты.

    Передозировка

    Заподозрить передозировку Вольтарена можно по следующим симптомам: шум в ушах, головокружение, судорожные припадки, желудочно-кишечное кровотечение, рвота. При применении в очень высоких дозах возможно тяжелое поражение печени и развитие острой почечной недостаточности.

    Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия.

    При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

    При наружном применении трансдермального пластыря Вольтарен передозировка считается практически невозможной из-за очень низкой системной абсорбции диклофенака.

    Побочные действия

    Вольтарен в форме таблеток, раствора и свечей может вызывать следующие побочные действия:

    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
    • Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
    • Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
    • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
    • Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
    • Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
    • Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
    • Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
    • Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
    • Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

    Побочные эффекты применения спрея Вольтарен: кожный зуд и развитие системных реакций при длительном использовании и/или нанесении на обширную область кожи; наиболее часто: боль в животе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности, нарушения системы пищеварения.

    Для аппликаций пластыря Вольтарен характерны временные и умеренно выраженные кожные проявления на участке наклеивания:

    • Местные реакции: часто – эритема, дерматиты, экзема; редко – буллезный дерматит. Очень редко – пустулезные высыпания;
    • Системные реакции: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции.

    При появлении признаков побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.

    Применение при беременности и лактации

    На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода.

    Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

    Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

    В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача.

    Противопоказания

    • Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
    • III триместр беременности;
    • Период грудного вскармливания;
    • Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.

    Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Вольтарен:

    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
    • Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
    • Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
    • Активные заболевания печени;
    • Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
    • Гиперкалиемия (диагностированная);
    • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

    Не рекомендуется применять Вольтарен в форме таблеток пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, тяжелой лактазной недостаточностью, наследственной непереносимостью галактозы.

    Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

    Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

    Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

    С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

    Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

    С осторожностью применяют:

    • Спрей и пластырь: при тяжелых нарушениях функции печени и почек, эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или кишечника;
    • Пластырь: при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии (в стадии обострения), бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
    • Спрей: при геморрагическом диатезе, пептической язве, в I и II триместре беременности.
    ПОДРОБНЕЕ:  Клайра и беременность - Врачебная тайна

    Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

    • До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
    • До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
    • До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
    • До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.

    Противопоказания вольтарена

    Не рекомендуется применение средства в возрасте до двенадцати и после шестидесяти пяти лет. К другим противопоказаниям Вольтарен геля относят:

    • Применение на участках тела с повреждениями кожного покрова;
    • Назначение препарата во время третьего триместра беременности;
    • Использование при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

    Существует ряд заболеваний и состояний, во время которых гель следует применять под строгим врачебным контролем:

    • Бронхиальная астма;
    • Сбои в работе печени;
    • Патологии сердечно-сосудистой системы;
    • Язвенная болезнь и хронические заболевания ЖКТ;
    • Сердечная недостаточность;
    • Беременность в первые два триместра;
    • Период лактации.

    Передозировка препарата возможна в исключительных случаях, когда площадь обрабатываемой поверхности превышает 800 см² либо нарушено указание максимальной суточной дозы в 4 грамма. В этих случаях необходимо быстро прервать курс и отправиться на консультацию к врачу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья организма.

    • 5 проблем, о которых могут говорить воспаленные лимфоузлы
    • Алименты на ребенка-инвалида — размер взыскания и изменение суммы после совершеннолетия
    • Как копят деньги на старость за рубежом

    Режим дозирования

    Препарат применяют наружно.

    Гель для наружного применения 1%

    Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

    После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами препарата Вольтарен®).

    При отсутствии терапевтического эффекта спустя 2 недели следует проконсультироваться с врачом.

    Ламинированные тубы: для удаления защитной мембраны следует использовать навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместить углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и повернуть. Мембрана должна отделиться от тубы.

    Ламинированные тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм, а также крышку-аппликатор.

    Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

    Состав вольтарен геля

    Медицинский препарат выпускают в форме однородного геля 1% белого или кремового цвета, фасуют в алюминиевые тубы по 10, 20, 50 или 100 г. В каждую картонную упаковку прилагают инструкцию по применению. Вторая форма выпуска – гель 2%, разливают по тубам 50 и 100 г с отделяющейся мембраной.

    Форма выпуска Активный компонент Вспомогательные вещества
    гель 1% натрия диклофенак (1 г) макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, карбомеры, диэтиламин, кокоил каприлокапрат, изопропиловый спирт, ароматический крем 45 с бензилбензоатом, жидкий парафин, вода
    гель 2% натрия диклофенак (2 г) карбомер, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, эвкалиптовый ароматизатор, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, изопропиловый и олеиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, бутилгидрокситолуол (Е 321), очищенная вода

    Таблетки вольтарен при беременности

    Применение таблеток Вольтарен может осуществляться независимо от приема пищи. Таблетка глотается, не разжевывается, запивается достаточным количеством воды. Обычно начальная доза таблеток Вольтарен для взрослых составляет 150 мг в сутки. В случае необходимости проведения длительного лечения или возникновения болевого синдрома средней интенсивности бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Необходимая суточная доза обычно делится на несколько приемов.

    После употребления гастрорезистентных таблеток Вольтарен, происходит полная абсорбция диклофенака после прохождения через желудок. Показаниями к применению таблеток Вольтарен может быть:

    • возникновение воспалительных и дегенеративных форм ревматических заболеваний (ревматоидного артритп, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, спондилоартрита);
    • появление болевых синдромов со стороны позвоночника;
    • наличие ревматических заболеваний внесуставных мягких тканей;
    • возникновение острого приступа подагры;
    • выявление посттравматического и послеоперационного болевого синдрома, сопровождающегося воспалением и отеком, к примеру, после проведения стоматологических и ортопедических вмешательств;
    • наличие гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, к примеру, первичной дисменореи или аднексита;
    • развитие тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся болью, к примеру фаринготонзиллита, отита, в качестве вспомогательного средства.

    При беременности таблетки Вольтарен должны применяться только после назначения врачом, когда это действительно необходимо, чтобы не навредить будущему малышу.

    Фармакодинамика

    Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

    Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении.

    Также наблюдается улучшение функционального состояния больного. При умеренной и сильной боли неревматического происхождения применение Вольтарена сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Болевые ощущения ослабевают через 15–30 минут после попадания Вольтарена в организм.

    При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем.

    Таблетки пролонгированного действия рекомендуется применять у больных, которым требуется длительный прием диклофенака в суточной дозе 100 мг.

    Фармакокинетика

    После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

    После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки.

    После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема. Если таблетка принимается во время или после еды, ее прохождение через желудок несколько замедляется по сравнению с приемом натощак, однако концентрация всасывающегося активного компонента в крови не снижается.

    Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

    Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

    Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества.

    Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа.

    Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л).

    Базальная концентрация действующего вещества, которую определяют в утреннее время перед приемом очередной дозы Вольтарена в форме таблеток пролонгированного действия, составляет приблизительно 22 нг/мл (70 нмоль/л) при приеме во время курса лечения в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

    После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл.

    ПОДРОБНЕЕ:  Прерывание беременности в Краснодаре: цены, 127 адресов, 13865 отзывов

    Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень.

    Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови.

    Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости равен 3–6 часам. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме его концентрация в синовиальной жидкости по-прежнему остается выше, чем в плазме, на протяжении как минимум 12 часов.

    Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

    Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

    Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа.

    Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%.

    Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

    У больных с дисфункциями почек кумуляция неизмененного диклофенака отсутствует при соблюдении предписанного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин теоретические равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, причем экскреция метаболитов осуществляется исключительно с желчью.

    Форма выпуска — мазь

    Если говорить о том, чем можно сменить мазь Диклофенак, то лучше всего подойдет известное средство-аналог Вольтарен гель.

    Данный препарат произведен в качестве масляной недозированной жидкости, и отличается Вольтарен от Диклофенака не только по стоимости, но и насыщенности. Вольтарен стремительно абсорбируется и проходит в воспаленный очаг, поэтому проявляет продуктивное и результативное действие. Препарат мажут на пораженные зоны 4 раза на день.

    Благодаря этой медикаментозной форме действующий компонент стремительно проникает в плазму крови и больной сустав, что дает устранить болезненность и ускорить лечебную процессию. Мазь Диклофенака является менее дорогостоящей. Ее состав практически не имеет отличия от Вольтарена.

    Поэтому существенное различие в воздействии медикаментов отсутствует. Хотя зарубежная мазь Вольтарен характеризуется более полноценным впитыванием в ткани, что дает результативно вылечить больную спину, шею.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Вольтарена:

    • Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
    • Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
    • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
    • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
    • Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
    • Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

    Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

    • 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
    • 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
    • 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
    • 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
    • 1 ампула – 75 мг;
    • 1 доза спрея – 8 мг;
    • Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
    • Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

    Вспомогательные вещества:

    • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
    • Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
    • Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
    • Суппозитории: жир твердый;
    • Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
    • Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

    Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

    • Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
    • Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
    • Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

    Отзывы

    Ниже представлено несколько отзывов о фармацевтическом средства Вольтарен гель.

    Николай, 26 лет, Екатеринбург

    У мамы остеохондроз сопровождался жуткими «простреливающими» болями в спине. Невролог назначил эмульгель 12 часов. Лекарство действительно помогло, но обходилось дороговато, решили остановиться на обычном геле, который и стоит дешевле и по эффективности ничем не уступает западному продукту.

    Ксения, 34 года, Омск

    Муж уже лет 15 таксует. Работа ему нравится, но вот только подхватил болезнь (любмалго, насколько помню) и некоторое время даже с машины еле выходил. Обратились к врачу, и он порекомендовал Фастум гель, а для закрепления уколы Вольтарена. Лечение помогло, после 6 процедуры недуг отступил. Сейчас втираю мужу медикамент в профилактических целях утром и вечером. Ни спина, ни поясница пока не беспокоят.

    Ника, 45 лет, Воронеж

    После тренировок в фитнес-зале страшно разболелась левая трапеция. Домой дошла, но ждать утра сил уже не оставалось. Полезла в аптечку и нашла этот препарат, Вольтарен гель, (муж дальнобойщик часто им пользуется). Внимательно изучила инструкцию, все сделала по пунктам.

    Отзывы о вольтарене

    В основном пациенты оставляют благоприятные отзывы о Вольтарене, многие из которых касаются таблетированных форм и раствора для внутримышечного введения. Отмечается, что во время курса лечения препарат оказывает достаточно интенсивное и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.

    Также встречаются положительные отзывы о применении Вольтарена в виде ректальных суппозиториев, которые используются для лечения различных патологических процессов дегенеративного и воспалительного характера. Особенно хорошо зарекомендовала себя данная лекарственная форма в лечении детей.

    Мнения о трансдермальном пластыре и спрее для наружного применения также являются позитивными. Особенно эти формы для наружного применения ценят пациенты, которые избегают инъекций или приема таблеток.

    Иногда встречаются сообщения о негативных последствиях применения Вольтарена, например, аллергических реакциях, связанных с повышенной чувствительностью к диклофенаку. Однако побочные эффекты встречаются достаточно редко, а лечебное действие препарата очевидно, что может оправдать его достаточно высокую стоимость.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Знания
    Adblock
    detector