ПП для беременных: принципы питания, диеты, что можно, что нельзя — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Основные правила питания молодой мамы

Чтобы не превратиться к концу беременности в маленького слоненка, стоит соблюдать несложные рекомендации по питанию:

  • Если возникает постоянный голод на ранних сроках беременности, несвязанный с заболеваниями, можно утолять его с помощью полезных продуктов (сухофруктов, галетного или злакового печенья, мюслей).
  • Можно есть часто, так, как хочется, только ввести ограничения на размер порций. Например, не больше трех-пяти ложек или же порцию, размером с кулак. А чтобы психологически было проще, для перекуса стоит брать тарелки для десертов. На них небольшие порции не будут смотреться так уныло, как на больших тарелках.
  • Зерновой хлеб принесет меньше калорий, чем белый. Также можно кушать хлебцы.
  • В вечной суете дамы частенько забывают о самом простом – о воде. Далеко не всегда будущая мама действительно хочет кушать, ее может мучить жажда. Чтобы снизить количество потребляемой пищи, а также избежать обезвоживания, рекомендуется соблюдать водный режим и пить по одному стакану жидкости перед едой.
  • Кислые продукты – провокаторы чувства голода. Они раздражают стенки желудка, чем и провоцируют желание съесть что-нибудь еще.
  • Фрукты – лучшие друзья. Они не только насытят организм полезными витаминами и микроэлементами, что так важно для мамы и ребенка, но и помогут заполнить желудок клетчаткой, которая малокалорийная.
  • Мясо поможет оставаться сытой более длительное время. Да, одними фруктами или кашами сложно наесться. Естественный белок, который содержится в мясе, позволяет скорее ощутить чувство насыщения и дольше не подходить к холодильнику. Однако стоит помнить, что на фоне того же нестабильного гормонального фона могут возникнуть запоры и другие проблемы с ЖКТ. Поэтому мясные продукты лучше употреблять в вареном и пареном виде.
  • Молочные продукты, сыры помогут насытить организм кальцием. Благодаря этому в дальнейшем удастся избежать проблем ломкостью волос, ногтей, крошащимися зубами. Твердый сыр – идеальный продукт для перекуса.
  • Скорость поглощения пищи также имеет большое значение. Ученые давно доказали, что только спокойный, размеренный прием пищи поможет наесться, не переедая при этом. Ведь чувство насыщения приходит через 20 минут от начала приема пищи. Поэтому любительницам есть на ходу или же за 5 минут стоит пересмотреть свои привычки. Чтобы продлить процесс, можно сделать его настоящим искусством: красиво сервировать стол, вырезать фигурки из нелюбимых фруктов, смотреть в окно и любоваться видами.

А еще некоторые диетологи советуют есть голыми перед зеркалом. Обычно такое зрелище отбивает желание переедать даже при идеальной фигуре.

  • Бананы, манго, рыба и бобовые – продукты, насыщенные триптофаном. Их рекомендуют есть перед сном, чтобы спокойно отдохнуть и не прерываться на ночные перекусы.
  • Мне плохо – пойду поем. Этот девиз многих женщин, не только в «интересном» положении. Однако от привычки также стоит отказаться. Конечно, будущую мамочку расстраивает и вызывает чрезмерную бурю эмоций множество факторов, на которые без расшалившихся гормонов она бы и внимания не обратила, однако надо держать себя в руках.
  • Голод – симптом скуки. Довольно часто на ранних сроках возникают различные непредвиденные патологии вплоть до угрозы срыва. Чтобы избежать потери ребенка, врачи кладут маму в больницу. А там делать совершенно нечего, кроме как пить чаи с вкусным печеньем или конфетами, заботливо принесенными родными и мужем.

Малоподвижный образ жизни еще больше поспособствует набору веса. Лучше найти себе другое занятие (книги, журналы, вышивка и прочие), а также не забывать о пеших прогулках при хорошем самочувствии. Ведь беременность сама по себе – не болезнь, легкие физические нагрузки при условии хорошего самочувствия только пойдут на пользу.

Питание при беременности
Питание при беременности

Не стоит забывать, что врачи уже давно разработали рекомендации для оптимального набора веса. Так, девушки, которые были слишком худенькими до беременности, могут набрать 12 — 18 кг. Для тех, у кого нормальный вес, рекомендуется не переступать планку с показателями 11 — 16 кг.

Для полных же девушек оптимальным будет прибавление от 7 до 11 кг, а вот для тех, кто попадает в категорию «с ожирением», придется уложиться в 5 — 9 кг. Правильное питание позволит держать себя в нормальном весе и контролировать аппетит без ущерба для себя.

Что происходит с будущим ребенком?

В третьем триместре все важные органы малыша уже сформированы. Сейчас они активно созревают, совершенствуется их работа, – будущий ребенок готовится к появлению на свет и самостоятельной жизни.

Рост и вес плода на разных сроках третьего триместра беременности:

Неделя беременности

Длина тела плода

Масса тела плода

С чем можно сравнить размер будущего ребенка?

28

37,6 см

998 граммов

Баклажан

29

38,6 см

1113,9 грамма

Тыква сквош

30

39,8 см

1315,4 грамма

Кабачок цуккини

31

41,1 см

1496.85 грамма

Спаржа

32

42,4 см

1723,6 грамма

Кабачок

33

43,7 см

1905 граммов

Сельдерей

34

45 см

2131,8 грамма

Небольшая тыква

35

46,2 см

2404 грамма

Ананас

36

47,5 см

2630,8 грамма

Папайя

37

48,5 см

2857,6 грамма

Римский салат

38

49,8 см

3084,4 грамма

Зимняя тыква

39

50,8 см

3311,2 грамма

Крупная тыква

40

51,3 см

3447.3 грамма

Арбуз

41–42

51,8 см

3583,3 грамма

В первом и втором триместрах беременности все малыши растут примерно одинаково. Но в третьем триместре их размеры и масса различаются. Это зависит от некоторых факторов, в первую очередь от генов, наследственности. Все малыши появляются на свет с разным весом, длиной тела.

На 28 неделе акушерского срока беременности (26 недель с момента оплодотворения) у будущего ребенка уже выросли ресницы, его веки могут частично открываться. Нервная система малыша уже уверенно контролирует все процессы в его теле, включая движения мышц, температуру тела.

На 29 неделе плод может совершать многие движения, они становятся более плавными, скоординированными. Он толкается ручками, ножками (и будущая мама это чувствует!), сосет пальчик, хватает пуповину.

На 30 неделе малыш умеет широко открывать глаза. Его головка покрыта волосиками – хотя это индивидуально, многие дети появляются на свет практически лысенькими. В красном костном мозге формируются красные кровяные клетки – эритроциты. В них содержится белок гемоглобин, который переносит кислород.

На 31 неделе развитие большинства органов и систем вашего будущего ребенка практически завершено. Теперь ему предстоит еще созреть, вырасти и, конечно же, набрать массу. Чем он активно и занимается.

На 32 неделе тело малыша покрывают тонкие волоски – лануго. Они нужны для того, чтобы сохранять тепло, пока еще полностью не сформировалась подкожная жировая клетчатка. На пальчиках ножек становятся видны крохотные ноготки. Плод активно совершает дыхательные движения, но внутри матки он пока «дышит» не воздухом, а околоплодной жидкостью.

На 33 неделе зрачки плода сужаются в ответ на раздражение светом. Его кости становятся все более плотными. Однако череп пока еще не сформировался в единую кость, и этого не произойдет до родов. Косточки черепа достаточно мягкие, и они могут немного смещаться относительно друг друга – это нужно для того, чтобы головка малыша могла пройти через родовые пути матери.

На 34 неделе ноготки будущего ребенка выросли до кончиков его пальцев. После рождения они будут настолько длинными, что их уже будет пора подстригать!

На 35 неделе третьего триместра подкожная жировая клетчатка у плода становится настолько выраженной, что он больше не выглядит худеньким и все больше напоминает пухленького новорожденного. Его кожа становится менее прозрачной, приобретает розовый цвет.

На 36 неделеплод продолжает активно расти, увеличивается объем подкожного жира, крепнут косточки, продолжает совершенствоваться нервная система. Количество околоплодных вод уменьшается, и существенно подросшему малышу становится тесновато внутри матки.

На 37 неделе усложняется строение и работа нервной системы, мышцы малыша становятся более сильными, движения – более плавными и скоординированными. На этом сроке плод может опуститься и прижаться к тазовому дну – он готовится к появлению на свет.

На 38 неделемалыш продолжает расти, меняются пропорции его тела. Окружность головки становится примерно равна окружности животика. Становятся длинными ногти на ножках. Практически полностью выпадают лануго, потому что терморегуляцию на себя берут жировая ткань и нервная система.

На 39 неделепродолжает увеличиваться объем жировой клетчатки, активно происходит созревание нервной системы, легких. У мальчиков продолжают опускаться яички – после рождения они должны оказаться в мошонке.

На 40 неделе все органы малыша полностью созрели, и он готов к появлению на свет. Не стоит переживать, если вы перешли в 41 и 42 неделю беременности. Роды на этих сроках – совершенно нормальное явление, и это не говорит о том, что с вашей беременностью или плодом что-то не так.

В 1 триместре

Рассмотрим диетическое меню на первых неделях беременности.

В таблице прием еды разделен на 6 раз:

1

2

3

4

5

6

Пн.

Мюсли с молоком (220 г)

Греческий йогурт  (120 мл)

Суп (330 мл)

Салат “Цезарь” (230г)

Капуста, тушенная с рисовой крупой (330 г)

Кружка теплого молока (220 мл)

Вт.

160 г творога, некрепкий чай (предпочтительно зеленый, 160 мл)

Чай (160 мл), крекер (60 г)

Суп (из цветной капусты или свежей тыквы, 330 мл)

Апельсин (230 г)

Фрикадельки из курицы (паровые, 140 г), картофельное пюре (180 г)

Йогурт (нежирный, 120 мл)

Ср.

Рисовая каша (можно заменить на овсяную, 220 г)

Булка (80 г) с маслом (20 г)

Суп, сваренный из морепродуктов или рыбы (330 г)

120 г творожка

Спагетти с печенкой, запеченные в кефире (330 г)

Морская капуста с овощами (180 г)

Чт.

1 хлебец с плавленым сырком и томатом (120 г), кисломолочный напиток (230 мл)

Мандарин (140 г)

Паста с тефтелей (330 г), салат (150 г)

Орешки (70 г)

Печеный картофель, политый сметаной (330 г), чай (230 мл)

Биокефир (220 мл)

Пт.

Геркулесовая каша (320 мл молока и 70 г хлопьев) с кусочками яблок (70 г), натуральный сок (180 мл)

Банан (220 г)

Салат из томатов (220 г), суп из кролика (330 мл), чай (230 мл)

Мандарин (150 г)

Огурец (100 г), салат “Айсберг” (100 г), укроп (20 г) перемешанные со сметаной (50 мл), котлета из индейки (паровая, 120 г)

Йогурт (120 мл)

Сб.

Гречка (220 г), натуральный сок (180 мл)

Йогурт (120 мл)

Суп, сваренный на основе капусты (330 мл), хлеб (80 г)

Банан (220 г)

Салат с авокадо, томатами, семгой и шпинатом (260 г)

Морс (220 мл)

Вс.

Сырники (из 140 г творога), чай (200 мл)

Курага (80 г)

Овощной суп с кубиками куриной грудки (330 мл), хлебец (80 г)

Яблочное пюре с морковкой (180 г)

Салат «Айсберг» с томатами и мягким сыром (230 г)

180 мл теплого молока

ПОДРОБНЕЕ:  Ложная беременность у женщин: симптомы, причины, лечение

В 3 триместре

В последнем месяце беременности стоит исключить из меню продукты, которые дают ненужную нагрузку на желудок.

Беременной надо придерживаться принципа – лучше меньше, но полезнее. Чаще надо питаться:

  • фруктами;
  • овощными и паровыми блюдами.

В таблице меню разделено на 6 приемов: 1 – завтрак, 2 – ланч, 3 – обед, 4 – полдник, 5 – ужин, 6 – перекус перед сном.

1

2

3

4

5

6

Пн.

Каша (220 г)

Сухофрукты (130 г)

Суп из овощей (330 мл)

Кефир (220 мл)

Гречка (210 г), паровая котлета (120 г), молоко (210 мл)

Мандарин (160 г)

Вт.

Батон с маслом (120 г), чай (210 мл)

Порубленные яйца (2 шт.), перемешанные с морской капустой (110 г)

Суп из хека (330 мл), чай (180 мл)

Творожок (120 г)

Телятина (220 г)(можно рыбу) с картофельным пюре (180 г), сок (220 мл)

Салат из фруктов (220 г)

Ср.

Крекер (70 г), чай с молоком (200 мл)

Биойогурт (120 мл)

Паста с овощами (330 г)

Овощной салат, включающий в состав шпинат, маслины и помидоры (220 г)

Диетический плов из мультиварки (340 г)

Ряженка (180 мл)

Чт.

Творог (110 г) с добавлением перетертых ягод (90 г), которые можно заменить на варенье

Сок (180 мл)

Травяной чай (180 мл), жаркое из кролика с овощами (260 г).

Фрукты (180 г)

Рассыпчатый рис, приготовленный с овощами на пару (330 г)

Кефир (180 мл)

Пт.

Отварное яйцо, хлебец с маслом (120 г), травяной чай (180 мл)

Фрукты

Овощной салат (130 г) и борщ (330 мл)

Груша (160 г)

Салат из вареной рыбы, риса и яиц (280 г)

Биойогурт (120 мл)

Сб.

Сырники (130 г). Можно добавить сметану

Орехи (90 г)

Паста с котлетой из хека (230 г), овощной салат (220 г), чай (180 мл)

Фрукт (180 г)

Ленивые голубцы (330 г), зеленый чай (180 мл)

Кружка молока (220 мл)

Вс.

Геркулесовая каша (220 г), курага (80 г)

Бутерброд с слабосоленой форелью (130 г)

Суп-пюре (330 мл), запеченные томаты с индюшиной грудкой (230 г)

Смузи из кефира и ягод (240 мл)

Рис с отварной скумбрией (330 г), чай (180 мл)

Биокефир (120 мл)

Во 2 триместре

В это время беременной принимать пищу следует обязательно 6 раз, при этом ограничивая потребление рыбы.

Таблица шестиразового питания:

1

2

3

4

5

6

Пн.

Овсянка (220 г)

Яблоко, банан (около 220 г)

Суп с вермишелью с кубиками филе индейки (330 мл)

110 г творога

Овощное рагу с добавлением нежирного мяса (320 г)

Йогурт или кружка кефира (210 мл)

Вт.

Сырники с добавлением изюма (220 г)

Горсть орехов (миндаль или грецкие, 80 г)

Чечевичный суп (330 мл)

Груша (180 г)

Запеченная с томатами курица (220 г), рассыпчатый рис (120 г), чай (220 мл)

Нежирный йогурт (120 мл)

Ср.

Бутерброд с кусочком сыра и томатом (160 г), глазунья (из 1 яйца)

Творог (110 г) с добавлением изюма (30 г)

Овощной суп (330 мл)

Йогурт (120 мл)

Овощной салат с авокадо и салатом “Айсберг” (240 г)

Морс (180 мл)

Чт.

Омлет (230 г)

Нежирный, натуральный йогурт (120 мл)

Суп из семги (можно заменить из мяса, 330 мл)

Фрукты (180 г)

Молочная каша (230 мл)

Овощной салат (можно заменить на фрукты, 220 г)

Пт.

Творог (110 г) с перетертыми ягодами (60 г)

Хлебец (80 г) с сыром (30 г)

Чай (190 мл), гречка, тушенная с кроликом (260 г), овощной салат (220 г)

Сок (220 мл)

Чахохбили из курицы (260 г), овощной салат (220 г)

Теплое молоко (180 мл)

Сб.

Бутерброд (130 г), омлет (120 г)

Кружка томатного сока (220 мл)

Рататуй с нежирным мясом (320 г)

Персик (170 г)

Паста, заправленная томатным соусом (330 г)

Чай (180 мл)

Вс.

Каша (220 г), курага (80 г), сок (180 мл)

Йогурт (120 мл)

Щи (330 мл), салат из томатов с огурцами и сметаной (220 г)

Орехи (80 г)

Отвар шиповника (230 мл), кабачковые оладьи политые сметаной (270 г).

Морс (230 мл)

Газообмен между матерью и плодом

Газообмен между матерью и плодом осуществляется через орган, который формируется во время беременности – это плацента или детское место. Плацента имеет губчатое строение, в ней много разветвлений мелких сосудов. По сути, это и есть дыхательный орган ребенка в течение беременности, ведь легкие плода до его первого вздоха находятся в сдутом состоянии – плод «дышит» через пуповину.

Плацента состоит из сосудистых ворсинок, которые образованы из сосудистых сплетений. Сосудистые сплетения образованы из мелких ветвей сосудов пуповины, а сами сплетения окружены материнской кровью. Газообмен происходит именно на этом уровне мелких артерий.

Кислород проникает из материнской крови в мелкие сосуды, которые затем собираются и образуют пуповину. Это процесс происходит пассивно, за счет разницы давления, то есть из места, где концентрация (давление) кислорода выше (материнская кровь) туда, где его меньше (мелкие ветви сосудов пуповины). Таким же способом удаляется углекислый газ, которого больше в крови у плода, нежели в маточных сосудах.

Между материнскими сосудами и сосудами плаценты имеется мембрана – фильтрующий слой. В первом и втором триместре эта мембрана состоит из 4 слоев, на седьмом месяце она уже имеет 3 слоя, а дальше все больше и больше истончается. Через эту мембрану переходят многие вещества. Чем тоньше мембрана, тем легче кислород и питательные вещества проходят его, направляясь к плоду.

На втором месте после кислорода самым важным веществом, которое нужно плоду и которое он получает у матери – это глюкоза. Глюкоза не может пройти через мембрану, если имеется дефицит кислорода. Таким образом, при гипоксии мозг плода испытывает недостаток сразу в двух веществах, необходимых для его нормальной деятельности (глюкоза и кислород). Именно по этой причине хроническая гипоксия так опасна для плода.

На поступление кислорода в организм плода влияют следующие факторы:

  • внешняя среда – количество кислорода в окружающей среде (при низком атмосферном давлении в горах кислород труднее поступает в организм матери);
  • материнские факторы – состояние красных кровяных телец, эритроцитов и их способность связывать кислород, состояние кровообращения (сердце и сосуды), газообмен в легких;
  • плацентарные факторы – скорость кровотока в материнских сосудах, питающих плаценту, скорость кровотока в пуповине, площадь клеток ворсин плаценты (своего рода «дыхательная поверхность» плаценты);
  • плодовые факторы – уровень гемоглобина в эритроцитах плода (именно гемоглобин является белком, который прикрепляет к себе кислород), вид гемоглобина (у плода имеется 2 гемоглобина – фетальный и обычный, как у взрослого), количество крови, которое качает сердце в минуту, состояние сосудов (при склонности к спазму сосудов кислород может не достигать всех тканей).

В отличие от взрослого человека, плод может существовать в условиях кислородного дефицита в 3 – 4 раза дольше. Природа позаботилась о том, чтобы плод даже при повреждении трети плаценты мог существовать.

Плод способен длительно выдерживать гипоксию, благодаря наличию следующих защитных механизмов:

  • способность сосудов плаценты быстро расширяться, увеличивая приток крови;
  • учащение сердцебиений плода, что позволяет сердцу в минуту накачивать больше крови;
  • наличие у плода фетального гемоглобина, который легче присоединяет к себе молекулы кислорода;
  • особенность обмен веществ в тканях плода, который больше «настроен» на расщепление питательных веществ без присутствия кислорода (при таком расщеплении образуется больше токсичных продуктов, но, так как они удаляются через пуповину, то плод может позволить себе такую «роскошь»).

Особенно эти механизмы актуальны для первого триместра беременности. Во втором и третьем триместрах малыш больше подвержен гипоксии, так как все механизмы, благодаря которым плод легче переносит кислородное голодание, действуют слабее по мере роста плода и приближения родов.

ПОДРОБНЕЕ:  Купить справку о беременности в Москве конфиденциально

Заболевания матери

Заболевания матери, которые уменьшают количество кислорода, поступающего в организм плода, могут быть связаны с половыми органами (матка) и внутренними органами. Патологии, ведущие к гипоксии и связанные с женскими половыми органами, называются генитальными заболеваниями матери, а все остальные – экстрагенитальными (экстра – вне).

Причины внутриутробной гипоксии со стороны матери

Патология

Описание и механизм возникновения гипоксии

Кровотечение

Потеря крови становится причиной кислородного голодания из-за уменьшения количества поступающей в организм плода крови. Кроме того, при возникновении кровотечения, даже кратковременного, происходит сужение сосудов и активация свертывающей системы крови. Все это может ухудшить плацентарное кровообращение.

Шоковое состояние

Шоковым состоянием называют резкое падение тонуса кровеносных сосудов, что приводит к их расширению, а это замедляет ток крови. В результате резко уменьшается количество крови, которое поступает к плоду.

Заболевания крови

Заболевания крови становятся причиной нарушения транспортировки кислорода, если возникает уменьшение количества эритроцитов, а также при склонности к образованию кровяных сгустков в мелких сосудах матки. Все это становится причиной нарушения кровотока.

Пороки сердца

Пороки сердца у матери становятся причиной нарушения газообмена в легких, возникает застой крови, сердце матери может работать неритмично. Все это уменьшает количества крови, насыщенной кислородом, которая поступает к плоду. В организме накапливается углекислый газ, который вызывает раздражение дыхательного центра плода и истощает его способности противостоять дефициту кислорода.

Болезни бронхов и легких

Болезни бронхолегочной системы также нарушают газообмен в легких у матери, уменьшая количество кислорода в крови, которая направляется к плоду. Кроме того, тяжелые болезни легких вызывают нарушение кислотно-щелочного равновесия, которое повышает потребность в кислороде, нарушает функцию тканей усваивать кислород.

Интоксикация

Отравление многими веществами блокирует функцию клеток крови, кислород с трудом присоединяется к эритроцитам, блокируются рефлекторные механизмы в мозге, которые регулируют функцию дыхания.

Гестоз

Гестозом называют патологическое течение беременности. У беременной повышается артериальное давление, через почки выделяется много белка, в результате нарушается давление наполнения сосудов плаценты, увеличивается вероятность их закупорки сгустками крови. Сосуды плаценты постепенно подвергаются дистрофическим изменениям. В результате нарушается поступление крови в плаценту (уменьшается маточный кровоток) и ее переход через плаценту.

Нарушение сократительной деятельности матки

Во время беременности данное состояние проявляется повышенным тонусом матки, а во время родов – неэффективными схватками. Сокращение матки вызывает временное прекращение кровотока. Кроме того, неэффективные схватки становятся причиной замедления продвижения плода. Это вызывает риск гибели плода в условиях острого дефицита кислорода.

Иммунологический конфликт

Иммунологический конфликт между матерью и плодом развивается чаще всего из-за разных резусов крови, то есть когда у плода положительный резус крови (на эритроцитах имеется белок), а у матери отрицательный (белок отсутствует). Такой резус-конфликт может стать причиной разрушения эритроцитов плода, из-за этого в крови у плода будет меньше кислорода.

Инфекции

Если инфекция из организма матери (из половых путей или с кровью) попадает в тело плода, то его организм испытывает потребность в большем количестве кислорода, так как начинает бороться с инфекцией. Поврежденные инфекцией ткани оказывают токсическое воздействие на центры в головном мозге.

Какие симптомы в третьем триместре беременности должны заставить срочно обратиться к врачу?

Любые необычные симптомы в третьем триместре беременности должны стать поводом для обращения к доктору. Не бойтесь лишний раз без причины потревожить врача: лучше поднять «ложную тревогу», чем пропустить серьезное осложнение. Если чувствуете себя очень плохо – не раздумывая вызывайте «скорую помощь».

Повышенное артериальное давление в третьем триместре отмечается примерно у 6–8% будущих мам. В качестве верхней границы нормы приняты показатели 140 и 90 мм. рт. ст. Всё что выше – артериальная гипертензия. И во время беременности она бывает разной:

  • Хроническую гипертензию диагностируют, если артериальное давление у женщины было повышенным до беременности или стало повышаться до 20 недель.
  • Гестационная гипертензия – состояние, при котором артериальное давление начинает повышаться после 20 недели беременности, но при этом нет белка в моче и нарушения функции печени.
  • Преэклампсия – серьезное осложнение, которое обычно развивается в третьем триместре беременности и проявляется в виде повышения артериального давления, отеков, появления белка в моче, других симптомов.

При артериальной гипертензии во время беременности можно принимать некоторые лекарственные препараты, но строго по назначению врача. Если повышенное давление не удается контролировать, показано родоразрешение, так как возникает риск тяжелых осложнений у ребенка.

Повышенная температура в третьем триместре чаще всего является признаком инфекции. Единственный препарат, который можно применять для борьбы с этим симптомом во время беременности – парацетамол. Его можно принимать только по назначению врача. Нужно провести обследование и разобраться в причинах повышенной температуры.

Подтекание вод в третьем триместре может возникать, если в плодном пузыре появляется небольшое отверстие. Часто сложно разобраться, что за жидкость остается на белье: это могут быть обильные выделения из влагалища, моча (если будущая мама страдает стрессовым недержанием мочи). Околоплодные воды обычно прозрачные и без запаха – их можно отличить по этому признаку.

В третьем триместре беременности подтекание околоплодных вод может приводить к таким осложнениям, как сдавление пуповины и другие проблемы во время родов, замедление роста плода. Повышена вероятность того, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Из-за нарушения целостности плодного пузыря в матку может проникнуть инфекция.

Обычно будущим мамам, у которых подтекают воды, назначают постельный режим, воздержание от половых контактов. Если развивается инфекция, проводят лечение антибиотиками. Если осложнение развилось на последних неделях беременности, когда организм плода практически созрел, акушер-гинеколог может провести стимулирование родов препаратом окситоцина.

Головные боли в третьем триместре – не редкость. Они могут беспокоить из-за повышенной утомляемости, нарушения сна, частых переживаний, повышения артериального давления, анемии. Чаще всего с головной болью удается справиться, если полежать, отдохнуть в хорошо проветриваемом тихом помещении.

Кашель в третьем триместре беременности обычно возникает из-за простуды. Если он сильный или сохраняется в течение десяти дней и дольше, нужно обратиться к врачу. Улучшить состояние поможет теплое питье, сон с приподнятой верхней половиной тела. Перед приемом любых лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

Снижение гемоглобина в третьем триместре возникает в результате того, что в организме будущей мамы не хватает железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Чаще всего встречается железодефицитная анемия.

Она проявляется в виде повышенной утомляемости, бледности, головных болей, учащенного сердцебиения, дыхания, головокружений. Анемию помогает диагностировать общий анализ крови. Для того чтобы справиться с ней, врач назначит, в зависимости от причины, препараты железа, фолиевой кислоты или витамина B12.

Если у будущей мамы снижен уровень гемоглобина, могут возникнуть такие осложнения, как задержка развития, анемия у плода, рождение ребенка с низким весом, послеродовая депрессия. Выше вероятность того, что во время родов с сильной кровопотерей женщине придется переливать кровь.

Для того чтобы предотвратить анемию во время беременности, нужно есть больше продуктов, богатых железом и витаминами.

Выделения из влагалища в третьем триместре – нормальное явление. Так ваш организм пытается предотвратить проникновение инфекции в матку. Но в некоторых случаях нужно обратиться к врачу:

  • Если выделений очень много, и вы считаете, что у вас может быть подтекание околоплодных вод.
  • Если выделения носят кровянистый характер.
  • Если они имеют необычный цвет, неприятный запах.

Кровь из носа в третьем триместре – распространенный симптом, в котором чаще всего нет ничего страшного. У будущих мам увеличивается объем крови, усиливается ее приток к разным частям тела, в том числе к слизистой оболочке носа. Она легко начинает кровоточить.

Если у вас началось носовое кровотечение, сядьте, наклоните голову вперед и зажмите пальцами нос. Можно положить на шею, лоб или нос что-то холодное. Если в течение 20 минут кровь не остановилась, нужно вызывать «скорую помощь».

Обратитесь к врачу, если носовые кровотечения у вас возникают часто, и во время них вы теряете много крови. Возможно, это происходит из-за того, что у вас повышено артериальное давление.

Зуд кожи в третьем триместре беспокоит многих будущих мам в области живота. Это происходит из-за того, что кожа здесь сильно растягивается. Зуд в других местах может возникать из-за усиленного притока крови. Справиться с этим симптомом помогают некоторые меры:

  • носите свободную одежду;
  • откажитесь от синтетики;
  • используйте увлажняющие средства;
  • принимайте прохладные (но не холодные!) ванны;
  • не используйте косметику и средства гигиены, которые содержат компоненты, раздражающие кожу.

Если зуд сильный и беспокоит часто, он может быть признаком серьезного осложнения беременности – акушерского холестаза.

Диарея (понос) в третьем триместре беременности – в большинстве случаев нормальное явление. Нередко она возникает незадолго перед родами или за пару недель до них. Обычно стул нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Если диарея долго не проходит, очень сильная, сопровождается болями в животе или повышением температуры тела, нужно обратиться к врачу. Возможно, это кишечная инфекция.

Головокружения в третьем триместре беременности могут возникать из-за разных причин:

  • Анемия.
  • Снижение уровня сахара в крови, если будущая мама долго не ела.
  • Перегревание.
  • Обезвоживание.
  • Если у вас кружится голова в положении лежа или сидя, возможно, это происходит из-за того, что увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену. Повернитесь на бок.
ПОДРОБНЕЕ:  Простуда как признак беременности: правда или миф, диагностика, причины и лечение

Если у вас кружится голова, сядьте, опустите голову. Вставайте медленно. Предотвратить головокружения поможет полноценное питание по режиму, обильное питье. Если симптом выражен сильно и часто возникает, нужно обратиться к врачу.

Рвота в третьем триместре беспокоит около 7% будущих мам, и чаще всего она не говорит о какой-либо патологии. Наиболее распространенная причина – давление увеличенной матки на желудок. Некоторые беременные женщины реагируют рвотным рефлексом на определенные виды пищи.

Иногда виноваты гормоны. Возможно, в желудок и кишечник проникла инфекция. Как и диарея, рвота может возникать незадолго до родов. Как и при жидком стуле, есть риск обезвоживания, но при частой рвоте пить достаточное количество жидкости не получается. Если ваше состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу.

Признаки кислородного голодания на ранних и поздних сроках

На ранних сроках, то есть до 18 недели, заподозрить гипоксию плода затруднительно, так как он еще маленький.

Самостоятельно женщина на ранних сроках беременности узнать о кислородном голодании не может. Гипоксия выявляется только в ходе обследования, то есть при проведении инструментальной диагностики, а также с помощью анализов крови.

На ранних сроках врачи чаще всего обращают внимание на симптомы патологий, которые потенциально могут вызвать гипоксию позже, когда малыш подрастет, и кислорода ему, соответственно, будет нужно больше. Например, если женщина, кашляет или жалуется на перебои в работе сердца, то это будет считаться признаком потенциальной гипоксии у плода.

На поздних сроках о том, что кислорода не хватает, плод может самостоятельно «оповестить». Поздним сроком считается беременность после 18 недели, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода, и когда можно прослушать сердцебиение с помощью специального аппарата, стетоскопа.

Симптомы внутриутробной гипоксии плода

Признак

Механизм возникновения

Начало гипоксии

Учащение сердцебиения

(более 160 ударов в минуту)

Когда ткани организма плода чувствуют недостаток кислорода, то особые группы клеток, которые называют хромаффинными, начинают вырабатывать адреналин. Это вещество, как известно, является гормоном стресса. Под понятием «стресс» в данном случае следует понимать состояние включения всех резервных систем организма и адаптацию к новым условиям. То есть организм «думает» следующим образом — «если мало кислорода, то я должен перейти на экономный режим его использования, а также получать больше крови». Именно поэтому при стрессе учащается сердцебиение и изменяется тип обмена веществ.

Увеличение количества шевелений плода

(более 30 шевелений за час)

По мере снижения уровня кислорода, в организме у плода накапливается углекислый газ. Это вещество является стимулятором дыхательного центра (на самом деле человек начинает дышать активнее не при дефиците кислорода, а при избытке углекислого газа). Дыхательный центр заставляет плод выполнять активные движения, при этом начинают сокращаться также дыхательные мышцы плода.

Развитая (глубокая) гипоксия

Замедление сердцебиения

(менее 120 ударов в минуту),

глухие тоны

Если резервные возможности не позволяют приспособиться к временному дефициту кислорода, то развивается состояние дистресса (ди – расстройство). Дистресс плода – это срыв процесса адаптации, который уже может считаться опасным нарушениям. Таким образом, гипоксия плода ведет сначала к стрессу, а потом к дистрессу. Дистресс характеризуется обратной картиной. Возникает замедление ритма сердца, движений плода также становится меньше.

Редкие движения плода

(менее 4 движений за 2 часа)

Симптомы в третьем триместре беременности

С началом третьего триместра проходит время «медового месяца беременности». Состояние будущей мамы постепенно начинает изменяться не в лучшую сторону. Возвращаются некоторые старые симптомы, появляются новые. Если в первом триместре проявления беременности в основном были связаны с гормонами и реакцией организма будущей мамы на эмбрион, то теперь их основная причина – растущий плод и матка.

В третьем триместре сильно повышаются нагрузки на позвоночник будущей мамы. Из-за этого беспокоят боли в пояснице, «прострелы». Иногда они бывают настолько сильными, что невозможно разогнуться, особенно если у женщины были проблемы с позвоночным столбом до беременности. Справиться с этим симптомом помогут следующие рекомендации:

  • Всегда старайтесь держать спину ровно.
  • Если вам приходится подолгу работать с компьютером, используйте удобное офисное кресло, которое хорошо поддерживает осанку.
  • Спите на боку, положив между ногами подушку.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке, используйте ортопедические стельки.

Уменьшить боли в пояснице в третьем триместре помогает теплая грелка. Если симптом выражен очень сильно, обратитесь к врачу, он может порекомендовать принимать парацетамол.

Схватки Брекстона-Хикса – «тренировочные схватки», которые могут возникать уже с седьмой недели беременности, но женщина начинает их чувствовать только во втором или третьем триместре. В них нет ничего страшного: так матка готовится к предстоящим родам.

Молочные железы продолжают активно готовиться к вскармливанию будущего ребенка. Они увеличиваются в размерах: в среднем к концу беременности женская грудь становится тяжелее на 900 граммов и может вырасти на пару размеров. Ближе к дате родов из сосков начинает выделяться желтоватая жидкость.

Выделения в третьем триместре беременности усиливаются. Это нужно для того, чтобы защитить находящийся в матке плод от инфекции. Незадолго перед родами из влагалища выходит густая прозрачная масса, иногда с кровянистыми примесями.

Это слизистая пробка, которая закрывала вход в матку и защищала малыша. Примерно у 8% женщин до начала схваток отходят воды. Если выделения из влагалища очень сильные, нужно обратиться к врачу. Возможно, это симптом инфекции или преждевременно отошедших вод.

Из-за того что матка с малышом все сильнее давит на мочевой пузырь, учащаются мочеиспускания. Будущую маму часто тянет в туалет, иногда это мешает заниматься повседневными делами, работать, спать. Небольшие количества мочи могут выделяться во время смеха, чихания, кашля, физических нагрузок – это называется стрессовым недержанием мочи.

  • Больше пейте в первой половине дня, меньше – на ночь.
  • Приучите себя регулярно посещать туалет.
  • Если у вас стрессовое недержание мочи, используйте специальные прокладки. Проконсультируйтесь с врачом, спросите, какие еще меры можно предпринять.

Изжога в третьем триместре беременности – очень распространенный симптом. Матка давит снизу на органы брюшной полости, при этом гормоны расслабляют сфинктер – жом, который находится на границе между пищеводом и желудком. В итоге происходит обратный заброс кислого желудочного содержимого.

Уменьшить и предотвратить изжогу помогут некоторые советы:

  • Не наедайтесь на ночь.
  • Не лежите после еды.
  • Избегайте острой, жирной, жареной, пряной пищи.

Если изжога очень сильная, обратитесь к врачу, он порекомендует подходящие медикаментозные препараты. Некоторые антациды – средства для борьбы с изжогой – разрешены во время беременности.

За счет увеличения притока крови к матке и сдавления сосудов в третьем триместре может возникнуть варикоз на ногах, геморрой. Обычно вены приходят в норму после родов.

Небольшие отеки на ногах – нормальное проявление третьего триместра. Если они очень быстро растут, нужно обратиться к врачу – возможно, это признак преэклампсии.

Советы, которые помогут уменьшить варикоз и отеки:

  • Старайтесь не стоять и не сидеть долго в одной позе.
  • Ходите, двигайтесь в течение дня.
  • Можно носить компрессионное белье.
  • Когда лежите, держите ноги в приподнятом положении. Например, можно подложить под них подушки.

Затруднение дыхания, одышка возникают из-за того, что увеличенная матка ограничивает движения диафрагмы. В последние недели перед родами плод немного опускается, и дышать становится легче.

«Беременность головного мозга» – состояние, которое проявляется в виде забывчивости, сложностей с концентрацией внимания. После родов эти симптомы пройдут.

По мере приближения даты родов все сильнее нарастает усталость, будущая мама все чаще испытывает чувство утомления.

Некоторых будущих мам в третьем триместре периодически беспокоят боли в нижней части живота, в боку или в паху. Зачастую это начинается еще во втором триместре. Этот симптом называется болью круглой связки матки и возникает из-за ее растяжения в результате увеличения матки в размерах.

Во втором и третьем триместрах беременности на коже у женщины появляются некоторые изменения:

  • Растяжки – полоски лилового, красного цвета, возникают из-за того, что кожа живота сильно растягивается, и ткани, находящиеся под ней, немного разрываются. В настоящее время продаются лосьоны, которые, по словам производителей, помогают избавиться от растяжек, но их эффективность не доказана. После родов растяжки сами бледнеют и становятся практически незаметными.
  • Усиленная пигментация обычно возникает на лице («маска беременности»), по срединной линии живота от лобкового сочленения до пупка. Пигмент меланин вырабатывается под действием солнечных лучей, поэтому будущей маме рекомендуется защищать кожу от солнца с помощью одежды, специальных кремов.

Бессонница в третьем триместре беременности может беспокоить по разным причинам. Из-за выросшего животика никак не удается удобно улечься в постели, болит поясница, постоянно тянет в туалет, мучают переживания. Важно разобраться в причинах и постараться с ними справиться. Из-за гормонов и переживаний сновидения у многих будущих мам становятся очень яркими.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector