Планирование беременности, планирование беременности луганск

Иммунограмма и невынашивание беременности

Иммунограмма и невынашивание беременности. Какое значение имеет иммунограмма в развитии бесплодия и невынашивания беременности? Что такое иммунная система? Как работает иммунная защита? Что входит в иммунограмму? Какие факторы отвечают за сохранение нормальной беременности? Терапия иммуноглобулинами.

Где сдать иммунограмму

Рассказывает врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции Ермолаев Антон Сергеевич.
Читать в блоге

Центр иммунологии и репродукции успешно работает более 20 лет , никогда не изменяя своему правилу: «Всегда первые, всегда лучшие». В работе Центр использует самые современные парадигмы: «Плацента-клиник», «Беременность как интрагеномный конфликт», «Потенциал фертильности супружеской пары», «Бесплодие и невынашивание беременности с точки зрения системной биологии». Каждый день в наши Центры сдавать анализы, обследоваться и лечиться приходят в среднем около 200 человек. Мы рады, что вы с нами!
Топ-10 причин обращения в ЦИР: бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО, подготовка и акушерское сопровождение ЭКО, андрологические проблемы, эндокринные нарушения у женщин, ведение физиологической беременности, ведение беременности высокого риска, женское здоровье в любом возрасте, генетика в медицине репродукции.
Если супружеская пара приходит к нам, и мы начинаем с ней работать, тогда результатом этой работы и первичного обследования будет являться дорожная карта лечения бесплодия. Дорожная карта, которая будет индивидуализирована, связана с тем, что мы делаем сегодня, что мы делаем через три месяца. Как мы меняем нашу тактику в зависимости от того, будут результаты или не будут, или в зависимости от того, какие результаты будут, и на каком этапе мы должны подключать другие инструменты. И к другим инструментам может относиться в частности методика ЭКО.
Получается, что если мы имеем четкое представление о том, что происходит с супружеской парой, мы можем выработать индивидуальный план, который подойдет для этой супружеской пары, для наступления беременности максимально физиологическим путем. Максимально уменьшить вероятность того, что понадобится ЭКО. Но если оно может понадобиться, то назначить эту методику ЭКО в оптимальные сроки, чтобы не потерять драгоценное время, если мы видим, что дорожная карта подошла к развилке, где нужно принимать такое решение. И вот это то, что отличает нашу сеть клиник от многих других центров, которые занимаются лечением бесплодия, лечением различных эндокринных проблем. Потому что эта вот объемная многофакторная модель она позволяет действительно четко совершенно добиться результатов, которые обеспечат максимально физиологичное наступление беременности.

Планирование беременности, планирование беременности луганск

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СЛЕДУЕТ СДАТЬ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИНачать при планировании беременности желательно с определения группы крови и резус-фактора, если до сих пор они не были определены. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный – у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа – резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее крови специфических антител. При беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.). Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гаммаглобулин.

ПОДРОБНЕЕ:  Приложение. Форма информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины | ГАРАНТ

Обследуйтесь на ВИЧ, на гепатит В и С, проведите серодиагностику таких инфекционных и вирусных заболеваний, как хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, вирус папиломы человека, герпетическая инфекция (вирус простого герпеса I и II типа), цитомегаловирусная инфекция, краснуха и др., определите реакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса)…

Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная или бактериальная инфекция является одним из основных факторов невынашивания беременности. Последние данные свидетельствуют о том, что такие распространенные и, как иногда считающиеся «несерьезными», заболевания как бактериальный вагиноз (гарднерелез), молочница могут серьезно осложнить жизнь, в том числе при планировании беременности. Даже при отсутствии прямого воздействия на плод инфекционный процесс во время беременности приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели.

Пройдите медико-генетическое обследование.

Оцените свой интерфероновый и иммунный статус. В последние годы установлено, что система интерферона ответственна за невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерфероны выделяются клетками хозяина в ответ на инфекцию, внедрившуюся в них. Они избирательно блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вируса и не воздействуя при этом на клетки хозяина. Это позволяет использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности.

Весомым фактором невынашивания беременности является изменение иммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так как имеет место аутоиммуннизация к гормону, вырабатываемому плацентой в период беременности, – хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хроническом инфицировании, после предшествующих эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.). Поэтому важно при планировании беременности сдать анализы и на иммунный статус.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;

обследование с целью выявления инфекционного агента (возбудителя) – для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;

исследование иммунного, при необходимости – интерферонового статуса, его коррекция;

контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;

коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ).

Если у одного из супругов имеются общие заболевания, не связанные с деторождением (так называемая экстрагенитальная патология), как то: онкологические, эндокринные заболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., при планировании беременности необходима консультация специалиста с последующим обследованием. Цель такого обследования – определение степени повреждения больного органа, адаптационных возможностей организма и прогноза развития плода. На основании полученных при планировании беременности данных врач определит уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и при необходимости предпишет определенную подготовку к зачатию, устраняя факторы риска невынашивания беременности.

ПОДРОБНЕЕ:  33 неделя беременности: что надо знать, что происходит с малышом и мамой на 33 неделе беременности | Развитие плода

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНЫ ЖЕНЩИНЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса «мать – плацента – плод». Для этого нужны ресурсы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровая женщина полностью восстанавливается после родов не ранее, чем через год, и повторную беременность ей желательно планировать только через 2 года после предыдущего зачатия.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика инфекций (важно сдать всем):

Хламидии (Chlamydia trachomatis)

Микоплазма человека (Mycoplasma hominis)

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)

Вирус простого герпеса (Herpes simplex)

Папилломавирусы человека (HPV, Human papillomavirus)

Папилломавирусы человека (HPV, Human papillomavirus)

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Candida albicans (молочница)

Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк

Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (важно сдать всем):

IgG, IgM к герпесу (ВПГ)

IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)

IgG, IgM к токсоплазмам

IgG, IgM к краснухе

IgG, IgM к хламидиям

Бактериологический посев :

состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование

Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию): ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, Тестостерон, 17-ОПК, ДГЭА-С, Кортизол.

Определение функции щитовидной железы(обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы):

ТТГ (тиреотропный гормон)

Трийодтиронин (Т3) общий

Трийодтиронин (Т3) свободный

Тироксин (Т4) общий

Титроксин (Т4) свободный

ТГ (тиреоглобулин)

ТСГ (тироксин-связывающий белок)

Антитела к рецепторам ТТГ

Прочие гормоны (если проблем не было, эти анализы можно не сдавать)

17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Иммунологическое обследование (очень полезный анализ)

Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) показатели антимикробного иммунитета.

Выявление аутоантител при невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было – сдавать опять не обязательно):

Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)

АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)

ТПО-антитела

Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма (основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору (если у вас резус отрицательный – то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, – не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

ПОДРОБНЕЕ:  Беременность. Неделя двадцать четвертая - Калькулятор и календарь беременности

§

По поводу секса при беременности можно услышать мнения прямо противоположные: одни утверждают, что он опасен, вредит ребёнку и грозит невынашиванием, и что у женщины вследствие гормонального дисбаланса, частых смен настроения, токсикоза и быстрой утомляемости либидо значительно падает. Другие возражают, что гормональные изменения, наоборот, приводят к повышению либидо, женщины легко и быстро достигают оргазма, а плоду секс никак не мешает.

Как всегда, истина находится где-то посередине. Конечно, в первые месяцы беременности женщине приходится столкнуться с типичными проблемами – тошнотой и усталостью; поэтому многие женщины в первом триместре могут заметить снижение желания. Опасны для секса те дни, в которые обычно наступает менструация: привыкший к цикличным изменениям организм может воспринять сокращения матки при сексе как сигнал к её опорожнению. Полностью исключаются влагалищные контакты, если женщине поставлен диагноз низкого расположения плаценты.

Во втором триместре беременности тело женщины уже привыкло к новым ощущениям и стало даже более женственным: увеличился объем груди, формы округлились. Однако ощущение «присутствие третьего в постели» усиливается у обоих партнёров. Будущим родителям стоит помнить, что во время секса с ребенком ничего произойти не может. Он находится в матке и надёжно защищён околоплодными водами. С точки зрения анатомии, просто невозможно, чтобы мужской половой орган приблизился к ребенку настолько, что мог принести ему вред. На этом сроке опасность представляет только предрасположенность к преждевременным схваткам и досрочному открытию маточного зева.

Ласки, массажи, петтинг, оральный секс или мануальная стимуляция смогут заменить полноценный секс на то время, когда он становится нежелательным – особенно, на последних двух неделях беременности.

В некоторых случаях медики рекомендуют совсем отказаться от секса. Например, если маточный зев открывается преждевременно, если у женщины раньше были выкидыши; при кровотечениях; при преждевременных схватках; при многоплодной беременности; при некоторых хронических заболеваниях; при генитальных инфекциях.

Главным критерием выбора поз в сексе является комфорт будущей мамы – исключается давление на живот. Большинство пар выбирает позу «лёжа-сбоку» или «наездница», при которых физическая нагрузка на организм женщины минимальна.

Многие беременные мучаются комплексами, переживают, что утратили сексуальную привлекательность в глазах своего мужа. Однако даже дотошная и беспристрастная статистика свидетельствует о том, что это не так, и беременность добавляет женщине особого очарования в глазах супруга. Во всяком случае, беременность даёт паре прекрасный повод открыть новые грани в своей сексуальной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector