Первое УЗИ при беременности, фото / Диагностика и расшифровка

Расшифровка узи плода

При проведении каждого исследования врач делает определенные замеры, их толкование позволяет установить размеры будущего ребенка во время его развития. Для того чтобы нашим читателям было удобнее разобраться в протоколе обследования, мы приводим таблицу с нормами показателей УЗИ:

Срок гестации (по неделям)Масса (г)Рост (см)ЧСС (уд.)ЛЗР (мм) 50-й пр.БПР (мм) 50ОЖ (мм) 50ОГ (мм) 50КТР (мм) 50ДКГ (мм) 50ДБК (мм) 50ДПК (мм) 50ДКП (мм) 50ТВП (мм) 50
1043,1165311,5
1174.1160175163425,61,6
12145,4155216171537,31,6
13237,4150246984639,41,7
14438,71652778977612,41,7
157010,1319011016,2
1610011,6453410212418201815
1714013503811213521242418
1819014,2544212414624272720
1924015,3584513415827303023
2030016,4624814417030333326
2136026,7665115718333363528
2243027,8705416919535393830
2350028,9745818120738414033
2460030786119321940444335
2566034,6816420623242464537
2670035,6856721724345494739
2787536,6897022925447514941
28100037,6917324126549535143
29110538,6947625327551555344
30132039,9977826428553575546
31150041,11018027429455595548
32170042,41048228630456615849
33192043,71078429631158635950
342140451108630631760656152
35238046,51128831532261676253
36262047,41149032332662696354
37285048,61169233033064716455
38308049,71189433633365736556
39329050,71199534233566746657
40346051,21209634733767756758

Толкование сокращенных терминов:

  • ЧСС – частота сердечных сокращений плода;
  • ЛЗР (лобно-затылочный размер), БПР (би-париетальный) – размеры головки;
  • ОЖ и ОГ – окружности головки и животика;
  • КТР – копчиково-теменной размер;
  • ДК и ДБ — длина костей голени и бедра;
  • ДПК и ДКП — длина плечевой кости и костей предплечий;
  • ТВП — толщина воротникового пространства;
  • 50-й пр. (процентиль) – среднее значение, характерное для определенного срока беременности.

В таблице указаны средние параметры и нужно учитывать, что ваш малыш может отличаться от них! А сейчас давайте подробно остановимся на итоговых данных каждого из трех обязательных пренатальных (дородовых) скрининга, которые направлены на выявление риска развития патологических процессов.

Толщина воротникового пространства (твп)

ТВП плода – что это такое? Воротниковое пространство у плода или размер шейной складки – это место (точнее продолговатое образование), находящееся между шеей и верхней кожной оболочкой тела младенца, в котором наблюдается скопление жидкости.

Начиная с 14 недели беременности, данное образование постепенно уменьшается в размере и к 16 неделе практически исчезает из видимости. Для ТВП также установлены определенные нормы, которые находятся в прямой зависимости от срока беременности.

Например, норма толщины воротникового пространства в 12 недель не должна выходить за пределы диапазона от 0,8 до 2,2 мм. Толщина воротникового пространствав 13 недель должна находиться в промежутке от 0,7 до 2,5 мм.

Важно отметить, что для данного показателя специалисты устанавливают усредненные минимальные значения, отклонение от которых говорит об утончении воротникового пространства, что так же, как и расширение ТВП считается аномалией.

В случае если данный показатель не соответствует обозначенным в выше приведенной таблице нормам ТВП в 12 недель и в другие сроки беременности, то такой результат, скорее всего, говорит о наличии следующих хромосомных отклонений:

  • трисомия 13, заболевание, известное как синдром Патау, характеризующееся присутствием в клетках человека дополнительной 13 хромосомы;
  •  трисомия по 21 хромосоме, известная всем как синдром Дауна, генетическое заболевание человека, при котором кариотип(т.е. полный набор хромосом) представлен вместо 46 хромосомами 47-ю;
  • моносомия по X-хромосоме, геномное заболевание, названное в честь открывших его ученых синдромом Шерешевского-Тернера, для него характерны такие аномалии физического развития, как низкорослость, а также половой инфантилизм (незрелость);
  • трисомия по 18 хромосоме – это хромосомная болезнь. Для синдрома Эдвардса (второе название данного заболевания) характерна множественность пороков развития, несовместимых с жизнью.

Трисомия – это вариант анеуплоидия, т.е. изменения кариотипа, при котором в клетке человека имеется дополнительная третья хромосомавместо нормального диплоидного набора.

Моносомия – это вариант анеуплоидия (хромосомное отклонение), при котором в хромосомном наборе отсутствуют хромосомы.

Какие нормы для трисомия 13, 18, 21установлены при беременности? Случается так, что в процессе деления клеток происходит сбой. Это явление получило в науке название анеуплоидия. Трисомия – это одна из разновидностей анеуплоидия, при которой вместо пары хромосом в клетке присутствует лишняя третья хромосома.

Другими словами ребенок наследует от своих родителей дополнительную 13, 18 или же 21 хромосому, которая в свою очередь влечет за собой генетические отклонения, препятствующие нормальному физическому и умственному развитию. Синдром Даунапо статистике – это наиболее часто встречающееся заболевание, обусловленное присутствием 21 хромосомы.

Дети, рожденные с синдромами Эдвардса, так же как и в случае с синдромом Патау, обычно не доживают до года, в отличие от тех, кому не повезло родиться с синдромом Дауна. Такие люди могут доживать до глубокой старости.

Для того, чтобы исключить подобные аномалии, беременные женщины, особенно из группы риска, должны в обязательном порядке проходить скрининг-обследование. Исследователи утверждают, что развитие генетических отклонений находится в прямой зависимости от возраста будущей матери. Чем моложе женщина, тем менее вероятно, что у ее ребенка будут выявлены какие-либо аномалии.

Для установления трисомии в первом триместре беременности проводится изучение воротникового пространства плода при помощи УЗИ. В дальнейшем беременные периодически сдают анализ крови, в котором для генетиков наиболее важными показателями являются уровень альфа-фетопротеина (АФП), ингибина-А, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола.

Как упоминалось ранее, риск наличия генетических отклонений у ребенка зависит в первую очередь от возраста матери. Однако бывают случаи, когда трисомия фиксируется и у молодых женщин. Поэтому врачи при скрининге изучают все возможные признаки аномалий. Считается, что опытный специалист по УЗИ может выявить проблемы уже во время первого скринингового обследования.

Узи-показатели на ранних сроках беременности

Ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью акушерства и трудно себе представить ведение беременности без этого важного метода обследования. Но с ростом популярности УЗИ появились проблемы: им начали злоупотреблять, и чем больше и чаще проводится УЗИ, тем больше теряется практическая ценность этого метода обследования. До сих пор страдает качественная подготовка УЗИ-технологов и УЗИ-врачей со специализацией в акушерстве, то есть заболеваниях и отклонениях развития плода (УЗИ-перинатологов). Таких специалистов не хватает во всем мире. Интерпретация результатов обследования нередко затруднена из-за различий референтных значений в разных лечебных учреждениях, а также в разных странах.

Не так давно в Канаде проводили исследование по оценке точности измерения толщины плаценты, и оказалось, что погрешность измерений разными врачами одного и того же лечебного учреждения составляла 1–3 см, а среди европейских врачей эти расхождения были еще больше. Человеческий фактор играет чрезвычайно важную роль в проведении обследования, но пока что повышение уровня квалификации медицинских кадров идет медленно и неэффективно.

Хотя большинство беременных женщин доверяет своим врачам, однако все чаще им приходится перепроверять результаты обследования и рациональность назначенного лечения. В странах постсоветского пространства многие УЗИ-специалисты вмешиваются в процесс ведения беременности, давая рекомендации и даже назначая лечение, что не практикуется в большинстве стран мира. Худший вариант — это когда заключение полностью противоречит показателям измерений размеров плода и других параметров беременности. Многие УЗИ-врачи практикуют создание диагноза «из ничего»: на фоне нормальных показателей в заключении ставятся вымышленные диагнозы каких-то нарушений. Ряд диагнозов вообще не признается в современном акушерстве, например «гипертонус матки». Поэтому, получив «страшное заключение» и негативный прогноз при отказе от лечения (обычно — множеством неэффективных препаратов-фуфломицинов), немало беременных погружаются в Сеть в поисках данных УЗИ-обследования, чтобы сравнить свои результаты с «интернетными». Наиболее частый вопрос, который звучит в таких случаях: «Насколько это опасно и смогу ли я доносить беременность?»

Работа УЗИ-специалистов сейчас упрощена тем, что многие показатели сравниваются с референтными значениями автоматически — через программы, заложенные в УЗИ-аппараты. Задача УЗИ-специалиста — правильно и точно провести измерения. Поскольку плод небольшой, особенно на ранних сроках беременности, процесс измерения разных частей плодного яйца и плода может быть затруднен. Маленькая погрешность всего в 1 мм может создать стрессовую ситуацию при интерпретации показателей и выборе тактики ведения беременности. К тому же не стоит забывать, что многие референтные значения были получены на основании данных небольших клинических исследований несколько десятилетий тому назад, на заре использования УЗИ в акушерстве. Поэтому сейчас проходит пересмотр показателей норм и отклонений с учетом физиологических изменений прогрессирующей беременности и растущего плода в зависимости от срока.

Тем не менее многие беременные женщины нуждаются в точной информации, которая поможет им оценить результаты УЗИ без помощи врача. Часто женщины спрашивают, какой вид УЗИ лучше проводить: трансвагинальный (ТВ) влагалищным датчиком или трансабдоминальный (ТА) датчиком для живота? Разницы в выборе датчика нет — все зависит от навыков врача и его умения проводить измерения правильно. С прогрессом беременности при необходимости используют комбинацию датчиков.

Еще одна ошибка врачей и беременных женщин постоянно наблюдается при вычислении срока беременности. Запомните: существует один вид срока беременности — акушерский, и он всегда выражается в неделях и днях, а не месяцах. Иногда, особенно в первые недели беременности, его называют менструальным сроком. Эмбрионального срока не существует!УЗИ-специалисты ошибаются, когда говорят женщинам, что срок определен по размерам эмбриона, а значит, он якобы отличается от срока менструального (по первому дню последних месячных при регулярных менструальных циклах в 26–30 дней). Любой УЗИ-аппарат вычисляет срок с поправкой на продолжительность месячных и размеры плодного яйца и эмбриона, и это всегда акушерский срок. Дата предполагаемых родов тоже вычисляется по акушерскому сроку беременности.

УЗИ в первом триместре проводится с целью:

  • подтверждения маточной беременности;
  • подтверждения живой или замершей беременности;
  • подтверждения или исключения внематочной беременности;
  • определения срока беременности;
  • как часть пренатального генетического скрининга.

Выделяют три фазы беременности, которые можно и нужно контролировать по УЗИ-картине этапов развития плодного яйца, эмбриона и плода.

  1. Фаза зачатия, или концепции, — первые 3–5 недель. Начинается с момента зачатия — приблизительно через 2 недели с первого дня последних месячных — и появления плодного яйца, которое не всегда удается обнаружить с помощью УЗИ в этот период.
  2. Эмбриональная фаза — 6–10 недель, когда уже можно обнаружить эмбрион.
  3. Фетальная фаза — от 10–12 недель, когда эмбрион становится плодом и завершается процесс закладки и начального развития всех органов и систем органов.

Основные УЗИ-параметры нормальной беременности первого триместра

Беременность на ранних сроках подтверждается наличием трех важных структурных единиц:

  • плодного яйца;
  • желточного мешка;
  • фетального (или эмбрионального) полюса.

Дополнительные признаки маточной беременности: обнаружение двойного децидуального мешка и симптом двойного пузырька (УЗИ-термины, которые можно не запоминать людям без медицинского образования, но на которые важно ориентироваться при проведении УЗИ на ранних сроках).

Плодное яйцо, или гестационный (плодный) мешок (ГМ)

Наличие плодного мешка — это первый УЗИ-признак беременности. До 5 недель беременности (с последнего дня менструации) увидеть наличие эмбриона в плодном яйце чаще всего не удается. По определению размеров плодного мешка срок беременности можно поставить с точностью до 1 недели (±1 неделя). При обнаружении эмбриона размеры плодного яйца для определения срока беременности уже практического значения не имеют.

В акушерстве используют два показателя для определения срока беременности по измерению размеров плодного яйца:

1) диаметр гестационного мешка — проводят только одно измерение;

2) средний диаметр гестационного мешка — определяют внутренний диаметр плодного яйца в трех измерениях и вычисляют средний показатель.

Плодное яйцо можно увидеть в:

  • 4 недели и 3 дня от первого дня последней менструации при ТВ УЗИ, и его диаметр обычно 2–3 мм;
  • 5–6 недель от первого дня последней менструации при ТА УЗИ, и его диаметр около 5 мм.

Вычисление срока по размерам плодного яйца:

Менструальный срок беременности = Средний диаметр плодного яйца (мм) 30 или 35 (если диаметр меньше 16 мм)

Например, средний диаметр 5 мм, срок беременности = 5 30 = 35 дней, или 5 недель.

Скорость нормального роста

Плодное яйцо растет в среднем на 2 мм каждые 2 дня с 4-й по 9-ю неделю беременности, но такие показатели для определения прогресса беременности обычно не используются, а применяются лишь для подтверждения диагноза ее регресса (замирания).

На что обращать внимание

Если при размерах плодного яйца 16–24 мм эмбрион обнаружить не удается, необходимо заподозрить замершую беременность или пустое плодное яйцо и повторить УЗИ через неделю.

Размеры плодного яйца больше 25 мм и отсутствие эмбриона говорят в пользу патологической беременности (замершей, пустого плодного яйца).

Если размеры плодного яйца уменьшаются при наличии живого эмбриона после 9 недель, можно заподозрить маловодие, хотя определение уровня околоплодных вод обычно проводится не раньше 18–20 недель.

Желточный мешок

До появления эмбриона с помощью УЗИ можно увидеть такую важную структуру плодного яйца, как желточный мешок. Желточный мешок является 100 %-ным подтверждением наличия маточной беременности. При внематочной беременности в полости матки можно обнаружить образование, чем-то напоминающее плодное яйцо, что является специфической реакцией эндометрия на беременность.

Желточный мешок находится между амнионом и хорионом (два образования плодного яйца, из которых формируются плодные оболочки и плацента) — в хорионическом пространстве.

В норме при среднем диаметре плодного яйца 5 мм размеры желточного мешка — до 6 мм (в среднем — 3–5 мм). Максимальные размеры желточного мешка наблюдаются в 10 недель и составляют 5–6 мм. При закладке и развитии органов эмбриона желточный мешок частично используется при формировании кишечника.

Амнион

Амнион — это оболочка (мембрана) внутри плодного яйца, в которой содержится плод. Рассмотреть плодную оболочку можно до 12 недель беременности при размерах плода 5–7 мм. Завершение формирования оболочек происходит к 12–16 неделям.

Копчико-теменной размер (КТР, CRL)

Копчико-теменной размер — это наибольшая длина эмбриона, но в измерении размеров эмбриона возможны существенные погрешности. На маленьком сроке, когда конечности видны плохо, увидеть копчик труднее. С помощью измерения этого размера эмбриона можно поставить более определенный срок беременности — с точностью до 4 дней.

С помощью УЗИ эмбрион размерами 1–2 мм можно увидеть при размерах плодного яйца 5–12 мм в 5–6 недель беременности. За сутки размеры эмбриона увеличиваются на 1 мм. Разница в 5 мм между размерами эмбриона и плодного яйца считается минимальной нормой для беременности.

Вычисление срока беременности

  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) 6 (при КТР меньше 1 см)
  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) 6,5 (при КТР больше 1 см)
  • Менструальный срок в днях = КТР (мм) 42 (при КТР до 84 мм)

Сердцебиение эмбриона

Сердцебиение эмбриона/плода можно обнаружить в 6 недель беременности при размерах эмбриона больше 2 мм, что является достоверным признаком живой беременности. Однако у эмбрионов до 5 мм (ТВ УЗИ) и 9 мм (ТА УЗИ) сердцебиение можно не заметить, поэтому в таких случаях желательно провести повторное УЗИ через 3–5 дней.

До 6 недель беременности частота сердечных сокращений плода составляет 100–115 ударов в минуту. В течение 6–9-й недель частота увеличивается и достигает максимума в 8 недель — 144–159 ударов в минуту. Начиная с 9 недель частота медленно и незначительно понижается.

Замедление частоты сердечных ударов называется брадикардией. Однако она может быть и признаком замирания беременности.

Брадикардия ставится, если:

  • частота сердечных ударов меньше 80 в минуту при КТР меньше 5 мм;
  • меньше 100 ударов в минуту при КТР 5–9 мм;
  • меньше 110 ударов в минуту при КТР 10–15 мм.

Воротниковая зона (воротниковое пространство, ВЗ, NT)

Воротниковая зона — это скопление лимфатической жидкости между кожей и мягкими тканями эмбриона позади шеи (в области воротника), толщина которой является прогностическим показателем хромосомных аномалий плода. Её измеряют в 11–14 недель (до 13 недель 6 дней) — это часть пренатального генетического скрининга первого триместра, который также включает определение биохимических маркеров в крови матери.

Поскольку размеры шейной складки зависят от размеров эмбриона, очень важно при измерении уложиться в рамки сроков беременности — тогда измерения будут не только точными, но и имеющими практическое значение. То есть это делают при КТР 45–84 мм (11–14 недель). Такие строгие рамки для проведения измерений связаны с особенностями анатомических изменений у развивающегося эмбриона, особенно лимфатической системы и обмена лимфатической жидкости.

Нормальные размеры ВЗ — до 3 мм. Патологическими считаются размеры 5 мм и больше в 16–18 недель, 6 мм и больше — в 19–24 недели.

В отличие от воротникового пространства, которое измеряется в первом триместре, толщину шейного валика измеряют во втором триместре. Шейный валик представляет собой расстояние между внешним краем затылочной кости и кожей шеи плода. Во многих случаях хромосомных аномалий, особенно сопровождающихся пороками развития сердечно-сосудистой системы, происходит нарушение обмена лимфы и она накапливается в области шейного валика. Измерения проводят в 16–20 недель (обычно — как часть анатомического УЗИ), и размеры больше 6 мм являются отклонением от нормы.

Носовая косточка

Наличие или отсутствие носовой косточки, а также ее длина признаны маркерами для трисомии 21 (синдрома Дауна). Длину измеряют в 11–14 недель — это часть пренатального генетического скрининга. Отсутствие косточки или ее длина меньше 2,5 мм могут быть признаками синдрома Дауна.

Существуют и другие УЗИ-признаки, которые применяются специалистами для уточнения нормального развития беременности или отклонений, в том числе замершей беременности, пустого плодного яйца и других.

Начиная со второго триместра (после 14–16 недель), все показатели измерений определенных частей плода, а также разные индексы, которые высчитывают на основании этих показателей, вносятся в графики, имеющие исходные перцентильные кривые (95%, 50%, 5%), которые были получены с помощью статистической обработки данных многочисленных измерений плодов в прошлом для определения нормальных показателей роста и развития данного плода. Создание индивидуальных графиков важных показателей УЗИ позволяет видеть развитие ребенка в динамике и оценивать его правильнее.

Беременным женщинам, у большинства которых нет медицинского образования, всегда важно знать, совпадает ли срок беременности по УЗИ с предполагаемым по менструации или дню зачатия (не обязательно с точностью до суток и часа), где размещено плодное яйцо, в том числе по отношению к стенкам матки (дно, задняя стенка, передняя стенка, внутренний зев), сколько имеется плодных яиц и эмбрионов, живая ли это беременность или произошло ее замирание.

Однако очень важно не сверять самостоятельно эти результаты с данными многочисленных сайтов, потому что отсутствие умения правильно интерпретировать эти данные приведет к ложным выводам и лишнему стрессу.

Запомните: здоровая беременность не нуждается во многочисленных УЗИ и частом мониторинге!

§

Что делать, если донимают коллекторы?

Тысячи россиян, чьи долги по кредитам были переданы или проданы коллекторским агентствам, уже успели оценить методы работы этих организаций, среди которых ночные звонки, смс с угрозами, визиты на работу и домой без приглашения и т.д. Еще совсем недавно юристы советовали должникам игнорировать внимание коллекторов, однако закон N 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)» от 21 декабря 2021 года изменил ситуацию, сформировав правовые рамки для работы «собирателей долгов», которые, впрочем, далеко не всегда соблюдаются.

Правовая инструкция 9111.ru расскажет о том, как общаться с коллекторами и в каких случаях их требования будут считаться законными.

На каком основании действуют коллекторы?

К помощи коллекторского агентства банк обращается, когда у него возникает проблема с невозвратом денежных средств. Кредитная организация может как временно привлечь коллекторов для проведения мероприятий по досудебному возврату долга, так и полностью продать им право требования по кредиту на основании соответствующего договора.

Долгое время переуступка прав требований по кредитному договору коллекторским агентствам, не имеющим лицензии на ведение банковской деятельности, считалась незаконной. Такой точки зрения, в частности, придерживался Верховный суд РФ. Однако с выходом 21 декабря 2021 года ФЗ N 353 «О потребительском кредите (займе)» ситуация изменилась.

Статья №12 данного закона предоставила кредитным организациям соответствующую возможность при соблюдении ряда условий. Уступка требований (договор цессии на основании ст. 382 ГК РФ) по долгу третьим лицам стала возможна в случае, если это не противоречит договору между заемщиком и заимодателем. При этом при заключении договора заемщик должен быть уведомлен о возможности включения в договор условия о запрете передачи долга третьим лицам. Если такого пункта в договоре нет, то согласие должника на последующую передачу его долга коллекторам не требуется. Достаточно будет лишь уведомить его об этом. В свою очередь, если должник не уведомлен об уступке прав, он вправе игнорировать коллекторов и погашать долг банку, как и раньше. Кроме того, важно знать, что при переходе долга к новому кредитору условия его возврата не меняются.

Какими полномочиями наделены коллекторы?Чем может помочь юрист?

Юрист определит, какие нарушения допущены коллекторами, какова ответственность за эти нарушения и какие способы защиты нарушенных прав целесообразно выбрать – есть ли возможность привлечения к административной, уголовной или гражданско-правовой ответственности. При необходимости составит заявление в полицию, подготовит исковое заявление в суд.

Полномочия коллекторов по взысканию просроченной задолженности описаны в статье 15 N 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)». Эти правила универсальны и относятся также и к сотрудникам кредитной организации, которые проводят мероприятия по досудебному возврату заемных средств без привлечения посредников.

Коллекторы могут звонить, присылать письма по почте, писать смс, встречаться с должником лично. Все контакты между должником и кредитором или его представителями ограничены законом по времени – с 8:00 до 22:00 в будние дни и с 9:00 до 20:00 в выходные и праздники. Чтобы организовать встречу другим способом или в другое время, необходимо письменное согласие должника, которое он не обязан давать (п. 3 ст. 15 Закона N 353-ФЗ).

Чтобы подтвердить полномочия коллекторов, должник вправе потребовать от них предъявить ряд документов:

документ, удостоверяющий личность;доверенность от руководителя агентства, подтверждающая, что он не самозванец;копию договора цессии, на основании которого у коллекторов возникло право требования (оригинал можно запросить в самом агентстве).

Без предъявления этих документов общение лучше сразу прекратить. Известны случаи, когда под видом коллекторов «выбивать» долги приходили обыкновенные мошенники, не имеющие на это никаких оснований и даже не связанные с реальными кредиторами.

Кроме того, сотрудники коллекторского агентства, пришедшие на встречу с клиентом, должны назвать свою должность, официально название организации, которую они представляют, и ее юридический адрес, а также аналогичные сведения о банке-кредиторе, если речь идет не о договоре цессии, а о временном привлечение агентства для взыскания задолженности (п. 5 ст. 15 Закона N 353-ФЗ).

Что коллекторы не имеют право делать?

Коллекторы работают в России чуть больше десяти лет, но уже успели заработать себе криминальную репутацию. Они не только угрожали должникам убийством, но и воплощали свои угрозы в жизнь. Так, 14 января 2021 года Дзержинский районный суд Перми осудил на 10 лет колонии 34-летнего мужчину, который в сентябре 2021 года, приехав вместе с коллектором на очередную встречу с клиентом, забил должника до смерти. Известны случаи, когда коллекторы похищали людей, а также доводили своих жертв до самоубийства.

Между тем, закон четко регламентирует, на что имеют право коллекторы, а на что нет. Так, граждане вправе не пускать коллекторов к себе домой, так как неприкосновенность жилища защищается Конституцией РФ (ст. 25). Войти в квартиру должника без разрешения самого должника могут только судебные приставы при наличии возбужденного на основании исполнительного документа исполнительного производства в строгом соответствии с нормами ГПК РФ и ФЗ № 229 от 02.10. 2007 года «Об исполнительном производстве».

Коллекторы не вправе унижать должника, оскорблять, применять меры физического воздействия. Все факты нарушения закона со стороны коллекторов необходимо фиксировать, желательно на видео и с привлечением свидетелей, и передавать в правоохранительные органы (полицию и прокуратуру). Незаконные действия коллекторов могут повлечь как административное, так и уголовное наказание.

Интересный факт

В интернет-магазине Google play можно скачать приложение «Антиколлектор», которое блокирует звонки с телефонов коллекторских агентств, имеющихся в базе, на мобильный номер клиента, установившего программу. В середине января по требованию коллекторов приложение было удалено из Google, однако вскоре вернулось обратно в немного измененном виде — из программы, в частности, пропали угрозы разорить собирателей долгов. Сегодня приложение скачали более 100 тысяч человек.

Коллекторы требуют вернуть чужой долг – что делать?

равовая инструкция расскажет, какие действия может предпринять гражданин, если его «навещают» коллекторы из-за чужого долга.

Долги россиян перед банками растут с каждым месяцем, а вместе с ними как грибы после дождя множатся и коллекторские агентства, выкупающие эти долги или предоставляющие услуги по их возврату. Несмотря на то, что поправки в закон N 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)» строго регламентировали деятельность этих организаций, они продолжают работать по «старой схеме» – угрожать, донимать звонками, визитами и т.д. Часто от коллекторов страдают и совершенно невинные люди – например, в бывшее жилье должника въехали новые квартиранты, и коллекторы стали донимать уже их, не слушая, что к долгам они не имеют никакого отношения и должника не укрывают. Как быть в этой ситуации?

В каких случаях обращаться в полицию и прокуратуру?

Полномочия коллекторов по возврату задолженности, как уже было сказано выше, строго регламентированы Федеральным законом N 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)».

В соответствии с ФЗ N 353-ФЗ, взаимодействие с третьими лицами, не являющимися заемщиками или поручителями, является нарушением закона, за которое предусмотрена административная ответственность по ст. 14.57 КоАП РФ – штраф от 5 тыс. до 10 тыс. рублей для граждан, от 10 тыс. до 20 тыс. рублей для юридических лиц и от 20 тыс. до 100 тыс. рублей для юридических лиц.

Действия коллекторов могут квалифицироваться и по другим статьям – это мелкое хулиганство (ст. 20.1 КоАП РФ), оскорбление (ст. 5.61 КоАП РФ) и т. д. Чтобы зафиксировать нарушение, необходимо вызвать сотрудников полиции, уполномоченных составлять протокол об административном правонарушении (ст. 28.2 КоАП РФ).

При наличии признаков преступления, например, когда коллекторы угрожают убийством, пострадавший вправе подать заявление в полицию с просьбой возбудить уголовное дело по ст. 119 УК РФ. В случае порчи коллекторами имущества – можно требовать возбуждения уголовного дела по ст. 167 УК РФ. Если коллекторы даже просто требуют деньги с лица, у которого нет долгов, это вымогательство (ст. 163 УК РФ).

Если коллекторы донимают звонками по телефону, то на них можно подать заявление в прокуратуру с просьбой возбуждения производства по ст. 13.11 КоАП РФ за нарушение законодательства о персональных данных.

привлечь коллекторов к ответственности крайне сложно, для этого необходимо своевременно обратиться в правоохранительные органы, чтобы полицейские смогли поймать нарушителей с поличным, а это непросто. Желательно зафиксировать допущенные коллекторами нарушения закона на видео или аудио, привлечь свидетелей, а все эти данные приложить к заявлению в полицию. Если нарушителей закона удастся задержать, то к ним в зависимости от совершенных действий возможно подать иск о возмещении морального вреда (ст. 151 ГК РФ) и материального ущерба (ст. 1064 ГК РФ).

Что делать, если обращение в полицию не помогло?

Если поймать коллекторов-хулиганов не удастся, то тогда у потерпевшей стороны остается единственный шанс избавиться от преследования – это доказать, что они обратились не по адресу. Объяснять это коллекторам при личной встрече или по телефону обычно не имеет смысла, поэтому приходится документально подтверждать отсутствие задолженности вопреки принципу презумпции невиновности.

Для этого юристы советуют выяснить у коллекторов, из-за какой задолженности коллекторы не дают гражданину спокойно жить, когда и в каком банке был оформлен заем. Затем обратиться в банк за справкой об отсутствии долгов, а ее копию послать в этот же банк и в коллекторское агентство заказным письмом с уведомлением о вручении. В письме также необходимо указать, что телефонный номер и адрес места жительства гражданина по ошибке используются коллекторами для розыска должника, пригрозить уголовным преследованием, если визиты «собирателей долгов» не прекратятся, сообщить о том, что все телефонные звонки записываются, а в доме работает система видеонаблюдения. Как показывает практика, если гражданин стал мишенью для коллекторов действительно по ошибке, то это помогает.

источник https://www.9111.ru/articles/2021-02-02/10229-chto-delat-esli-donimayut-kollektori/ и https://www.9111.ru/articles/2021-06-24/154170-kollektori-trebuyut-vernut-chuzhoy-dolg-chto-delat/

§

На основании ст. 219 НК РФ налогоплательщик-родитель вправе получить налоговый вычет в сумме, уплаченной в налоговом периоде за обучение ребенка в коммерческом детском саду, имеющим соответствующую лицензию. Налоговый вычет предоставляется в размере фактически понесенных расходов, которые необходимо будет документально подтвердить, но не более 50 000 рублей на каждого ребенка в общей сумме на обоих родителей (опекуна или попечителя).

Данный вычет предоставляется при подаче налоговой декларации в налоговый орган налогоплательщиком по окончании налогового периода. Подробнее читайте в правовой инструкции

§

Основная особенность тренировок пресса при диастазе состоит в том, что все усилия должны идти на втягивание живота. В этом смысле очень эффективна пульсация. Выполняется она следующим образом. Втягивающим движением необходимо направить пупок к позвоночнику. Затем расслабить пресс. Такие быстрые пульсирующие брюшные движения необходимо выполнять по 100 раз 5 раз в день, сохраняя при этом ровное дыхание. Пульсацию можно выполнять и сидя, и стоя, и лежа. Это упражнение невероятно полезно для сокращения диастаза и укрепления мышц пресса.

При расхождении прямых брюшных мышц для тренировки пресса также подходит упражнение «Кошка», когда в позе на четвереньках выгибается спина и, главное, втягивается при этом живот.

Также при диастазе прямых брюшных мышц эффективны следующие упражнения в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногах и стопами, расположенными на полу параллельно друг другу:

1.Подъем ягодиц и спины. Выполняется на выдохе с втянутым животом, на вдохе вернитесь в исходное положение. 10-15 повторов будет достаточно.

2.Подъем головы. Выполняется на выдохе с втянутым животом, на вдохе вернитесь в исходное положение. 10-15 повторов будет достаточно. Важно отрывать от пола только голову. При подъеме плеч или всего корпуса мышцы пресса уже работают по направлению ОТ позвоночника, и это может увеличить диастаз.

3.Растяжка поясницы. Выполняется путем откидывания ног в одну сторону и поворота головы в противоположную. 10-15 повторов в каждую сторону будет достаточно.

§

Хотели в семью котенка, на авито нашла кота отдают и они сняли его с дерева 6 дней там сидел и теперь хотят пристроить, а мне он так понравился. Муж говорит уже взрослый, надо маленького брать. А я вот думаю какого возраста кот то?

§

Хотели в семью котенка, на авито нашла кота отдают и они сняли его с дерева 6 дней там сидел и теперь хотят пристроить, а мне он так понравился. Муж говорит уже взрослый, надо маленького брать. А я вот думаю какого возраста кот то?

§

§

Маруся

у меня не все печеночные тесты в порядке, но гепатита нет… Уф))) сказали сейчас будут наблюдать каждую неделю, потому что не типичный случай, который у них в практике встречается раз в месяц. Сказали, что за неделю может все измениться как в лучшую, так и в худшую сторону. Вот в понедельник опять иду сдавать кучу анализов, УЗИ…., а завтра к интернисту, чтобы назначил правильный курс лечения. Почему то я думаю, что моя лялька что-то там передавила, потому что каждый день она меня по печени пихает и пихает ой как больно)))

§

Анна

Это нормально, если при этом ребенок стабильно набирает в весе, хорошо себя чувствует — то причин для беспокойства нет. У меня тоже срыгивает, бывает немного, а бывает ношу после еды его столбиком, думаю, что уже всё можно положить его — и как только положу — заливает себе всё лицо, щеки и даже уши. Но ничего, главное самочувствие и поведение ребенка, мой кажется не обращает на это никакого внимания

§

Мамочки! У кого у новорожденных деток была Гемангио́ма? Что предпринимали?

У моей малышки 2 таких бяки — одна маленькая на плечике, а другая с ноготь большого пальца руки на груди.

§

Мамочки! У кого у новорожденных деток была Гемангио́ма? Что предпринимали?

У моей малышки 2 таких бяки — одна маленькая на плечике, а другая с ноготь большого пальца руки на груди.

§

§

Моей Дюймовке сегодня 1 мес. 1 день, а я только сейчас очнулась после родов, вернее не после родов, а после давления, которое началось на 35 нед. беременности и из-за которого пришлось родить на 36 нед.(( Я даже и не думала, что давление (АД) такое не хорошее явление в организме человека.

Вот теперь сижу и любуюсь своей красавицей))))))))

§

§

Что подарить девочке на 10 лет? Айпеды, мобилы, приставки тд и тп есть.

Я уже сломала голову, может, кто знает интересные подарки???

§

§

§

§

§

Мамочки у кого детки родились раньше напишите как развивался ваш малыш. Моей Дюйке 3,5 мес и когда ее беру на руки не держит свою головку, на животике уверенно держит — в разные стороны смотрит, гулит, улыбается, а вот за игрушкой тоже не тянется(( родилась на 20 дней раньше

Мой сын в ее время все делал, правда родился в срок. Врач на осмотре чет ничего не сказала. Вот сижу я и переживаю — все ли нормально!?

Частота сердечных сокращений (чсс)

Такой параметр, как ЧСС играет важную роль не только на ранних сроках, но и на протяжении всей беременности. Постоянно измерять и следить за частотой сердцебиения плода необходимо уже только для того, что бы во время заметить отклонения и, если понадобится, спасти жизнь малыша.

Интересно то, что хотя миокард (сердечная мышца) начинает сокращаться уже на третьей неделе после зачатия, услышать сердцебиение можно только начиная с шестой акушерской недели. Считается, что на первоначальном этапе развития плода, ритм его сердечных сокращений должен соответствовать пульсу матери (в среднем это 83 удара в минуту).

https://www.youtube.com/watch?v=UvBtpQesos4

Однако уже на первом месяце внутриутробной жизни число сердечных сокращений малыша будет постепенно увеличиваться (примерно на 3 удара в минуту каждые сутки) и уже к девятой неделе беременности достигнет 175 ударов в минуту. Определяют ЧСС плода при помощи УЗИ.

При проведении первого УЗИ специалисты обращают внимание не только на частоту сердцебиения, но и смотрят, как развивается сердце малыша. Для этого используют так называемый четырехкамерный срез, т.е. методику инструментальной диагностики пороков развития сердца.

Важно подчеркнуть, что отклонение от нормативов такого показателя, как ЧСС свидетельствует о присутствии пороков в развитии сердца. Поэтому врачи тщательно изучают на срезе строение предсердий и сердечных желудочков плода.

Начиная с двадцатой недели, врач-гинеколог женской консультации будет прослушивать сердце ребенка при мощи специальной трубки при каждом плановом посещении беременной. Такая процедура, как аускультация сердца не применяется на более ранних сроках ввиду ее неэффективности, т.к. у врача просто не получается услышать сердцебиение.

Однако по мере развития малыша, его сердечко будет прослушиваться с каждым разом все отчетливее. Аускультация помогает гинекологу определить положение плода в утробе. Например, если сердце лучше прослушивается на уровне пупка матери, то ребенок находится в поперечном положении, если слева пупка или ниже, то плод в головном предлежании, а если выше пупка, то в тазовом.

С 32 недели беременности для контроля сердцебиения используют кардиотокографию(сокращенно КТР). При проведении выше перечисленных видов обследований специалист может зафиксировать у плода:

  • брадикардию, т.е. аномально низкую частоту сердцебиения, которая обычно носит временный характер. Это отклонение может быть симптомом наличия у матери аутоиммунных заболеваний, анемии, гестоза, а также пережатия пуповины, когда будущий ребенок не получает достаточно кислорода. Причиной брадикардии могут стать и врожденные пороки сердца, чтобы исключить или подтвердить данный диагноз женщину в обязательном порядке отправляют на дополнительные обследования;
  • тахикардию, т.е. высокая частота сердцебиения. Такое отклонение специалисты фиксируют крайне редко. Однако, если ЧСС гораздо выше, чем предусмотрено нормами, то это говорит о гипертиреозе у матери или гипоксии, развитии внутриутробных инфекций, анемии и генетических отклонениях у плода. Кроме того, на ЧСС могут влиять медицинские препараты, которые принимает женщина.

Помимо выше рассмотренных характеристик при проведении первого скринингового ультразвукового исследования специалисты также анализируют данные:

  • о симметричности полушарий головного мозга плода;
  • о размерах окружности его головы;
  • о расстоянии от затылочной до лобной кости;
  • о длине костей плеч, бедер и предплечья;
  • о строении сердца;
  • о расположении и толщине хориона ( плаценты или «детского места»);
  • о количестве вод (околоплодных);
  • о состоянии зева шейки матки матери;
  • о количестве сосудов в пуповине;
  • об отсутствии или наличии гипертонуса матки.

В результате проведения УЗИ помимо уже рассмотренных выше генетических отклонений (моносомия или синдром Шерешевского-Тернера, трисомия по 13, 18 и 21 хромосме, а именно синдромы Дауна, Патау и Эдвардса) могут быть выявлены следующие патологии в развитии:

  • нервной трубки, например, порок развития позвоночника (менингомиелоцеле и менингоцеле) или черепно-мозговая грыжа (энцефалоцеле);
  • синдром Корне де Ланге, аномалия, при которой фиксируются множественные пороки развития, влекущие за собой как физические отклонения, так и умственную отсталость;
  • триплоидия, генетический порок развития, при котором в хромосомном наборе происходит сбой, как правило плод при наличии такой патологии не выживает;
  • омфалоцеле, эмбриональная или пуповинная грыжа,патология передней брюшной стенки, при которой некоторые органы (печень, кишечник и другие) развиваются в грыжевом мешке вне брюшной полости;
  • синдром Смита-Опица, генетическое отклонение, которое затрагивает процессы метаболизма, что в последствии приводит к развитию множества тяжелых патологий, например, аутизма или умственной отсталости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector