Чем грозит разрыв сетчатки глаз. Как его лечат.

Поговорим об анатомии

Сетчатка – это тончайшая чувствительная ткань, выполняющая функцию восприятия света. Она состоит из палочек и колбочек. Основная их функция заключается в непрерывном преобразовании энергии световых импульсов и их трансформации в головной мозг, в результате чего человек воспринимает предметы окружающей действительности.

Передняя область сетчатки завершается зубчатой линией. Она, в свою очередь, плотно прилегает к цилиарному телу. С другой стороны сетчатка соприкасается со стекловидным телом. Заметим, что на всем своем протяжении она рыхло соединяется со многими тканями. Однако самое сильное сцепление фиксируется в зоне желтого пятна, по обрамлению зубчатой линии и вокруг зрительного нерва.

Толщина сетчатки в каждой области варьируется. К примеру, в зоне зубчатой линии она составляет примерно 0,14 мм, рядом с желтым телом – 0,07 мм. Учитывая вышеописанные анатомические особенности, напрашивается логический вывод, что разрывы сетчатки глаза могут произойти в любом месте.

Понятие о разрывах сетчатки

Разрывы сетчатки глаза – это приобретенные повреждения внутренней оболочки органа зрения. Зачастую они связаны с травмами. В некоторых случаях причинами разрыва являются сосудистые болезни. При повреждении сетчатой оболочки имеется высокий риск ее отслоения и развития нарушений зрения. Поэтому даже при небольшом разрыве требуется восстановление целостности тканей. Разрыв представляет собой округлый или линейный дефект оболочки глаза. Чаще его диагностируют в пожилом возрасте у женщин.

Разрывы бывают различными, это зависит от причины повреждения и индивидуальных особенностей органа зрения. Лечение чаще всего требуется хирургическое. Выбор типа оперативного вмешательства осуществляет офтальмолог на основании данных инструментального осмотра и наличия соматических патологий.

Классификация разрывов сетчатки

Классификация данной патологии тесно связана с причинами ее возникновения. В современной медицине принято выделять четыре вида разрыва сетчатки.

  1. Дырчатый. Формируется в местах наибольшего истончения ткани в области так называемого периферического зрения. Отсутствие своевременного лечения может привести к отслойке.
  2. Клапанный. Основная причина возникновения патологии – сращение сетчатки непосредственно со стекловидным телом. Механизм развития этого процесса сводится к следующему. Жидкость постепенно вытекает из стекловидного тела и попадает под ретину. Она оказывает давление на мембрану, в результате чего последняя отсоединяется от сетчатки. В области бывшего сращения появляются многочисленные разрывы.
  3. Отрыв ретины по зубчатой линии. Патология развивается вследствие нарушения полноценного взаимодействия сетчатки с цилиарным телом.
  4. Макулярный. Патология обычно формируется в зоне центрального зрения. Если своевременно пациенту не оказать помощь, увеличивается вероятность потери зрения.

Причины патологии и расположение дефектов послужили основой для разделения разрывов сетчатки на такие виды:

  • Дырчатый. Чаще всего образуется на участках, отвечающих за периферическое зрение. Причина патологии – дистрофия сетчатки. При этом нередко отмечаются ее отслойка или сращение со стекловидным телом.
  • Отрыв ретины. Проходит вдоль зубчатой линии. Происходит из-за сотрясений мозга, травм головы и зрительных органов.
  • Клапанный разрыв. Происходит в результате сращения сетчатки и стекловидного тела. Риск подобной патологии увеличивается с возрастом. Процесс образования разрыва начинается с попадания в область между ретиной и мембраной стекловидного тела вещества из последнего.
  • Макулярный разрыв. Расположен в области центрального зрения. Результат полного сращения сетчатки и стекловидного тела в макулярной зоне. Данная патология приравнивается к отклонениям тяжелой формы. Ее лечение откладывать нельзя.

Чем грозит разрыв сетчатки глаз. Как его лечат.

Несмотря на различный механизм образования разрывов, они имеют общую симптоматику. Отдельного внимания заслуживает макулярный разрыв сетчатки.

Макулярный разрыв

Такой тип разрыва подразумевает образование макулярного отверстия. Оно появляется в результате отделения сетчатки от стекловидного тела, происходящего из-за возрастных изменений. Иное название макулярного разрыва – спонтанный или идиопатический. Он может распространяется на все слои сетчатки (сквозной) или затрагивать некоторые из них (несквозной). Второе название несквозного разрыва – ламеллярный.

По статистике 10% случаев макулярного разрыва спровоцировано распространением ударной волны во время травмы на глазное яблоко. Разрыв при таких обстоятельствах размещается в центре сетчатки там, где ее ткани более тонкие. В 1% случаев патология наблюдается в качестве послеоперационного последствия.

Зафиксировано, что макулярному разрыву чаще подвержены женщины старше 55 лет. В большинстве случаев заболевание носит двусторонний характер.

Проведение диагностики состояния сетчатки

Сетчатка – это внутренняя светочувствительная оболочка глаза, которая прилегает к цилиарному и стекловидному телу. На разных участках она имеет различную толщину. В области зубчатой линии, плотно примыкающей к цилиарному телу, она составляет 0,14 мм. На месте расположения желтого пятна толщина сетчатки равна всего 0,07 миллиметров. Разрыв этой тончайшей оболочки может произойти на любом участке. К причинам повреждения относятся:

  1. Травмы глаза.
  2. Дистрофические патологии органа зрения.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Тяжелая миопия.
  5. Системное воспаление организма – сепсис.

Травматические воздействия – это основная причина, по которой возникают разрывы сетчатки глаза. К ним относятся ушибы головы, удары о твердые поверхности, химические и термические ожоги, проникающие ранения. Одной из разновидностей травм является оперативное вмешательство на органе зрения, в том числе лазерное воздействие.

Реже к повреждению приводит миопия. Для этого заболевания характерно чрезмерное натяжение сетчатой оболочки. Оно создается вследствие врожденной деформации стекловидного тела. Эта причина считается наследственным фактором возникновения разрывов. Повреждение сетчатки может вызвать сепсис, а также травмы головного мозга (сотрясение, ушиб). В группе риска находятся беременные женщины и пожилые люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

После обнаружения патологии пациенты спрашивают: разрыв сетчатки глаза – серьезно ли это? В некоторых случаях повреждение выявляется случайно при проведении профилактического осмотра. Стоит отметить, что даже если у больного нет никаких симптомов разрыва сетчатки, эта патология серьезна и требует медицинского вмешательства. Проявления недуга зависит от вида повреждения. Согласно этому, выделяют:

  1. Клапанный разрыв. Возникает в результате приращения сетчатой оболочки к стекловидному телу.
  2. Отрыв по зубчатой линии. Причиной служит травма головы.
  3. Макулярный разрыв. Считается наиболее опасным повреждением, так как грозит полной потерей зрения.
  4. Дырчатый разрыв. Развивается на фоне дистрофического процесса.

Клапанный разрыв происходит вследствие скопления жидкости, вытекающей из стекловидного тела. Она давит на сетчатку, в результате чего возникает частичная отслойка. Отрыв по зубчатой линии возникает при нарушении целостности внутренней оболочки глаза в месте ее прикрепления к цилиарному телу. Чаще всего он происходит из-за ушибов головы или вследствие сотрясения мозга.

Макулярные разрывы сетчатки глаза происходят при повреждении центральной части светочувствительной оболочки. В этом месте располагается желтое пятно. Макулярный разрыв сетчатки приводит к прогрессирующей потере зрения и слепоте при отсутствии своевременного хирургического лечения. Дырчатые повреждения образуются в местах истончения внутренней оболочки.

Опасной травмой органа зрения является разрыв сетчатки глаза. Что делать при подозрении на подобное заболевание? В первую очередь необходимо выяснить, имеется эта патология на самом деле или нет. Для этого следует пройти обследование у офтальмолога. К диагностическим процедурам относятся: офтальмоскопия, УЗИ глазного яблока, визиометрия, биомикроскопия и тонометрия. С помощью этих исследований можно выявить локализацию, форму, глубину и размер повреждения.

Визиометрия позволяет оценить степень ухудшения остроты зрения, а тонометрия – определить внутриглазное давление. Оно повышается при скоплении жидкости или крови, что часто наблюдается при травмах глаза. При сосудистых заболеваниях требуется проведение флуоресцентной ангиографии.

Метод лечения выбирает врач-офтальмолог после выполнения всех исследований. В некоторых случаях требуется лишь наблюдение за состоянием глазного дна. Мельчайшие разрывы сетчатки способны самостоятельно срастись. Если этого не происходит на протяжении какого-то времени после травмы, целостность внутренней оболочки глаза восстанавливают при помощи лазерной коагуляции или воздействия на ткани жидкого азота. Эти процедуры выполняется в течение нескольких минут под воздействием местной анестезии.

Сетчатка (ретина) – тончайшая оболочка глаза, которая служит для преобразования световых лучей в нервные импульсы. Сетчатку называют первичным анализатором зрительного нерва. Этот элемент глаза составляет 0,3-0,6 мм в самой тонкой части.

Чтобы понять причины разрыва сетчатки, нужно сначала изучить анатомию глаза. Глазное яблоко человека имеет сферическую форму.

Чем грозит разрыв сетчатки глаз. Как его лечат.

Оболочки глаза:

  1. Внешняя фиброзная оболочка состоит из роговичного слоя и склеры.
  2. Средняя сосудистая (хориоидея) включает радужку, цилиарное тело и скопление сосудов.
  3. Внутренняя оболочка называется сетчаткой, она отвечает за превращение энергии света в импульсы.

Перед сетчаткой располагается стекловидное тело – гелеобразная субстанция, заполняющая камеру глаза. С внешней оболочки импульсы передаются по нейронной цепи в кору мозга. В области зрительного нерва сетчатка соединяется с нервными волокнами.

Ретина выстилает глазное яблоко и прилегает к сосудистой оболочке, от которой получает вещества для нормального функционирования. Поэтому сосуды глаза просвечиваются сквозь сетчатку и создают красный рефлекс глазного дна. Сетчатка подпитывается из центральной артерии и сосудов из сосудистой оболочки.

Ретина зафиксирована только в двух местах: вблизи диска зрительного нерва и на зубчатой линии до экватора глаза. На остальном протяжении сетчатка удерживается давлением стекловидного тела без срастания.

Макула или желтое пятно располагается в центре сетчатки. Эта область включает центральную ямку и ямочку, где концентрируются фоторецепторы и нет сосудов. Ямочка помогает воспринимать цвета и обеспечивает остроту зрения. Макула дает человеку возможность читать, а изображения, которые фокусируются в этой области, видны четко.

Сетчатка – очень сложная структура, которая включает десять слоев. Один из слоев содержит фоторецепторы (палочки и колбочки), отвечающие за дневное и сумеречное зрение. Зачастую разрыв сетчатки происходит из-за нарушения ее структуры и окружающих тканей.

Частые причины разрыва сетчатки:

  1. Дистрофия сетчатки. Подобное явление приводит к возникновению дырчатых разрывов. Дистрофическое повреждение сетчатки приводит к нарушению целостности периферии зрительного анализатора. Это может произойти по разным первичным и вторичным причинам, не обязательно офтальмологическим.
  2. Сращивание сетчатки со стекловидным телом. Разрыв сетчатки происходит в областях, которые не могут выдержать резкие движения: при изменении положения стекловидного тела оно тянет за собой ретину в местах сращения. Данное явление называют клапанным разрывом.
  3. Сильные травмы глаз или организма. Даже при нормальном состоянии глаз сетчатка все равно может порваться. Это происходит при сильном сотрясении, когда слой рвется в области контакта с зубчатой линией. Удар, которой способен порвать здоровую сетчатку, характерен для ДТП, падения с большой высоты, производственных ситуаций.

Когда сращение стекловидного тела и сетчатки происходит к области макулы, возникают клапанные разрывы, но на этом участке они несут гораздо большую опасность. В этом случае требуется срочное лечение, иначе пациент может быстро и навсегда лишиться зрения.

Своевременная диагностика и лечение разрыва повышают шансы на восстановление сетчатки и сохранение зрения. Застарелые же дефекты лечатся с трудом, даже операции часто оказываются неэффективными.

Подтвердить разрыв сетчатки можно при помощи офтальмоскопии, биомикроскопии (осмотр глазного дна щелевой лампой), сонографии и УЗИ глаз. После установления диагноза врач уточняет локализацию дефекта, а также его размеры и давность. Эти показатели будут определять методику лечения.

Ранняя диагностика разрыва сетчатки затруднительна, но имеет первостепенное значение. В процессе обследования пациента обычно прибегают к таким методам:

  • визометрия (измерение остроты зрения);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • периметрия (изучение полей зрения);
  • биомикроскопия (оценка переднего отрезка глазного яблока);
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • определение энтоптических феноменов.

При необходимости также назначают:

  • ультразвуковое сканирование в В-режиме;
  • лабораторные тесты.

Важное значение при диагностике разрыва следует уделить офтальмоскопии. Она покажет отслойку при ее наличии и позволит оценить степень протяжения дефекта, оценить состояние макулы и найти места разрыва. Рекомендуется комбинировать методики осмотра глазного дна, чтобы получить всю информацию о состоянии сетчатки. Многократные осмотры глазного дна позволяют обнаружить разрыв сетчатки и выбрать технику лечения.

Чем грозит разрыв сетчатки глаз. Как его лечат.

Также стоит провести исследования энтоптических феноменов. Они помогают определить наличие отслойки при помутнении хрусталика или кровоизлиянии в стекловидное тело (состояния, при которых невозможно изучить глазное дно). В этих случаях также назначают УЗИ в В-режиме.

При подозрении на отслойку иногда назначают электрофизиологические тесты, которые позволяют оценить функциональность сетчатки. Лабораторные тесты нужны перед хирургическим вмешательством (анализ крови и мочи, проверка на ВИЧ, гепатит и сифилис, рентгенограмма груди и носа). Перед операцией нужно также получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога.

В случае быстрого прогрессирования отслойки необходима экстренная госпитализация пациента ввиду риска повреждения макулярной области. Госпитализация не требует проводить все тесты, достаточно анализа крови. Это повышает риск осложнений, но ускорит операцию.

Разрыв сетчатки глаза в большинстве случаев происходит у людей из группы риска, обусловленной наличием следующих факторов:

  • Неконтролируемые физические нагрузки.
  • Травма глаз в результате механического воздействия.
  • Длительные психоэмоциональные всплески.
  • Скачки артериального давления.
  • Возрастные изменения.
  • Усугубление близорукости.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика разрыва сетчатки

Как проявляется разрыв сетчатки глаза? Симптомы зависят от размера повреждения. При маленьких разрывах клинических проявлений травмы может не быть. По этой причине пациенты не обращаются к врачу, что приводит к постепенному отслоению сетчатой оболочки. Если разрывы имеют средний или большой размер, развивается клиническая симптоматика. Она включается следующие признаки:

  1. Внезапное снижение остроты зрения. Окружающие предметы становятся расплывчатыми, человек не может разглядеть надписи, расположенные на некотором расстоянии от него.
  2. Сужение поля зрения.
  3. Появление скотом – невидимых глазу участков.
  4. Мелькание мушек.
  5. Возникновение вспышек света (фотопсии). Этот симптом развивается во время пребывания в темном помещении.
  6. Образование пелены перед глазами.

В большинстве случаев симптомы нарастают постепенно. В ночное время они могут полностью регрессировать из-за изменения положения сетчатки. Если острота зрения снижается быстро и без причины, это свидетельствует о макулярном разрыве. Также опасными симптомами являются скотомы и пелена перед глазами. Появление этих признаков свидетельствует о начавшемся отслоении сетчатой оболочки, которое грозит слепотой. Остановить процесс поможет лишь хирургическое вмешательство.

Мельчайшие разрывы сетчатки глаза в течение длительного времени могут не проявляться ярко выраженными признаками. Они не отличаются характерной симптоматикой, поэтому пациенты редко приходят на прием к офтальмологу. Обратить внимание необходимо на следующие симптомы.

  • Появление вспышек, искр перед глазами. Особенно это заметно в темном помещении.
  • «Мушки» перед глазами. Такой признак свидетельствует о начале отслойки или о вовлечении в патологический процесс мельчайших кровеносных сосудов.
  • Ухудшение зрения или искажение видимых предметов происходит тогда, когда разрыв распространяется на центральную зону глаза.
  • Возникновение характерной мутной завесы с одного края. Такой симптом указывает на начало патологического процесса и требует незамедлительной помощи офтальмолога.

Некоторые пациенты отмечают, что после отдыха на определенное время все симптомы исчезают. Специалисты объясняют это тем, что продолжительное пребывание человека в одном, горизонтальном, положении способствует «распрямлению» сетчатки. Это состояние в медицинской практике именуется мнимым благополучием. Через некоторое время все симптомы возвращаются вновь.

Очень редко разрыв сетчатки проявляется сразу. Длительное время он может протекать бессимптомно или с незначительными изменениями в состоянии зрительных органов. Поэтому стоит насторожиться при появлении таких признаков:

  • Интенсивные вспышки перед глазами наподобие молний, чаще всего появляющиеся в темноте.
  • Появление в поле зрения точек, мушек и линий.
  • Снижение остроты зрения.
  • Размытость или затуманенность изображения.
  • Появление слепых зон в поле зрения и их постепенное увеличение.

Данные симптомы говорят о том, что началось отслоение сетчатки, вызванное ее разрывом. Обнаружив их, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Опасность данного явления заключается в том, что первое время оно никак не проявляется или дает незначительные симптомы, на которые редко обращают внимание. При наличии даже одного слабовыраженного симптома нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Признаки разрыва сетчатки:

  1. Мелкие вспышки перед глазами, которые напоминают удары молнии. Симптом усиливается при плохом освещении.
  2. Наличие мелькающих темных точек, линий и пятен.
  3. Внезапное снижение остроты зрения.
  4. Размытость объектов вне зависимости от дальности из расположения.
  5. Эффект пленки на глазах.
  6. Возникновение темных пятен, которые затемняют поле зрения. Обычно пятно одно, но может иметь разные размеры и располагаться в любом месте. Разрастание этого пятна свидетельствует об увеличении разрыва.

Подобная симптоматика может указывать на разрыв сетчатки или даже начальную стадию отслойки сетчатки. Примечательно, что чаще всего дискомфорт возникает уже при отслойке, поскольку у разрыва нет конкретной симптоматики.

Возникновение черного участка в поле зрения свидетельствует о том, что начался процесс отслаивания ретины. В слепой области зрительные клетки уже утратили способность передавать информацию в мозг. Чем дольше сетчатка будет отслаиваться, тем меньше останется шансов восстановить зрительную функцию.

Диагностические мероприятия

Вышеперечисленные симптомы патологии явно проявляют себя относительно редко. Выявить разрывы сетчатки глаза, зафиксировать их локализацию, определить число и размеры под силу только врачу-офтальмологу. Для успешной диагностики специалисту требуется проведение следующих манипуляций:

  • осмотр посредством щелевой лампы;
  • детальное исследование структуры глазного дна;
  • УЗИ глаз.

По результатам полного обследования пациента врач может подтвердить диагноз и назначить грамотное лечение.

разрыв сетчатки

Чтобы предупредить разрыв сетчатки глаза, последствия в виде ее отслойки, важно соблюдать элементарные меры профилактики. В первую очередь рекомендуется следить за здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Необходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, не проводить у монитора компьютера большую часть свободного времени.

Люди, страдающие повышенным АД или сахарным диабетом, должны следить за давлением и показателями глюкозы в крови. При возникновении симптомов, указывающих на эту патологию, важно без промедлений обращаться за помощью к врачу, ведь счет может идти буквально на часы.

Для назначения корректного эффективного лечения специалист сначала должен провести подробную диагностику, узнать, что беспокоит пациента, выполнять ряд исследований. Первый диагностический этап – осмотр на щелевой лампе либо с использованием линз. Дополнительно нужна офтальмоскопия – процедура, позволяющая детально изучить структуру глазного дна.

Для определения локализации патологии используется ультразвуковое оборудование. Исследование показывает, где именно произошел разрыв, насколько обширным он является, позволяет рассмотреть срезы органа зрения в различных плоскостях. Ультразвук – единственный способ оценить состояние сетчатки, если сделать это в рамках стандартного осмотра не представляется возможным (по причине мутности роговицы хрусталика либо стекловидного тела).

Принципы терапии

При такой патологии, как разрыв сетчатки глаза, лечение возможно исключительно хирургическим путем. После того как врач подтвердит диагноз, к терапии следует приступать незамедлительно. Откладывание визита к доктору или попытки самостоятельного лечения могут закончиться тотальной слепотой.

Чем грозит разрыв сетчатки глаз. Как его лечат.

В настоящее время специалисты предлагают несколько вариантов проведения операции.

  1. Лазерная коагуляция. К такому методу хирургического вмешательства прибегают чаще всего, ведь он позволяет полностью ликвидировать разрыв сетчатки глаза. Операция проводится с использованием местной анестезии и специальных лазеров-коагулянтов. Они воздействуют на определенные участки, что влечет за собой местное повышение температуры. В результате образуются множественные микроожоги, чем достигается сращение сетчатки непосредственно с сосудистой оболочкой. Вся операция длится не более 30 минут и не требует восстановительного периода в условиях стационара.
  2. Пневматическая ретинопексия. Суть этой процедуры сводится к следующему: сразу после анестезии врач в полость стекловидного тела вводит небольшой пузырек газа. Основная его функция заключается в удержании сетчатки неразрывно с сосудистой оболочкой. Приблизительно через 14 дней она окончательно закрепляется посредством криопексии или лазерной коагуляции.
  3. Витрэктомия – это очень сложная операция. К ее помощи обычно прибегают, когда имеет место макулярный разрыв сетчатки глаза. Лечение в этом случае подразумевает замену стекловидного тела сначала на специальное силиконовое масло, а затем — на солевой раствор.

Иногда для достижения стойкого положительного эффекта требуется проведение подряд нескольких операций. Такие пациенты обычно становятся частыми гостями в кабинете офтальмолога, так как у них велика вероятность появления повторных разрывов.

Проведение диагностики состояния сетчатки

Как правило, если разрывы небольшие, достаточно лазерной коагуляции — неинвазивной операции (без вскрытия глазного яблока), при этом, место дефекта плотно фиксируется к другим оболочкам глазного яблока. Этого вполне достаточно, чтобы избежать развития грозного осложнения — отслойки сетчатки, которое может привести к необратимой слепоте.

Видео о лазерной коагуляции при разрыве

Если же патологический процесс обширный или осложнен наличием в стекловидном теле помутнений и тяжей, то требуется более серьезная операция — витрэктомия (с эндолазерной коагуляцией).

Более подробно о методах лечения Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Что делать, если образовался макулярный разрыв сетчатки глаза? Операция в этом случае является единственным возможным методом лечения. Она заключается во введении небольшого количества газа, при помощи которого сетчатка станет плотно прилегать к сосудистой оболочке. После закрепления выполняется лазерная коагуляция или криотерапия. Альтернативным методом является вдавление склеры.

При выраженных дефектах или начавшейся отслойке сетчатки проводят более сложную операцию – витрэктомию. Она выполняется эндоскопическим путем. При помощи специального оборудования производится удаление стекловидного тела и замена его силиконовым маслом, а затем физиологическим раствором. Подобная хирургическая манипуляция позволяет остановить отслойку сетчатки и улучшить остроту зрения.

Последствия разрыва ретины

Разрыв сетчатки при отсутствии должного лечения может спровоцировать патологические состояния зрительных органов. Среди них — появление на сетчатки рубцов, стягивающих ее ткани по направлению к дефекту. Также могут произойти кровоизлияния, которые в последствии превращаются в гематомы. Все эти образования приводят к отслоению сетчатки.

После хирургического вмешательства врач накладывает на глаз специальную повязку, снять которую можно будет только на следующий день. Если во время манипуляций пациент чувствует, что в глаз попала воздушная тампонада, не стоит пугаться резкого снижения зрения. По ходу течения операции она будет постепенно удалена с помощью специально предназначенной для промывания глаз жидкости. Обычно врач сообщает обо всех осложнениях.

В зависимости от того, какой подход использовал специалист, чтобы устранить разрыв сетчатки глаза, после операции пребывание в условиях стационара не превышает трех суток. Врач должен в обязательном порядке рассказать, какие мази накладывать на пораженную область, как за ней правильно ухаживать. При появлении осложнений после выписки (тошнота, сильная боль в глазу, ухудшение зрения) следует без промедлений обратиться за помощью к офтальмологу.

Разрывы сетчатки глаза могут повлечь за собой ряд серьезных осложнений, самым распространенным из которых считается ее отслойка. В этом случае лазерная коагуляция оказывается малоэффективной. Специалистам приходится прибегать к помощи витрэктомии или операции с пломбировкой склеры посредством силиконовой губки.

После хирургического вмешательства таким пациентам рекомендуется находиться под постоянным наблюдением офтальмолога, чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов. Желательно избегать интенсивных занятий спортом и серьезных нагрузок.

Восстановить структуру сетчатки без операции нельзя, чтобы предотвратить отслоение, начинайте лечение разрывов как можно раньше – например, с применением методов лазерной коагуляции, криохирургии.

Лазер зарубцовывает ткани в местах разрывов, жидкость перестает накапливаться под сетчаткой, и сетчатка не отслаивается. Криохирургия тоже направлена на рубцевание краев разрывов посредством заморозки прилегающих тканей.

Макулярные разрывы лечат только хирургически, поскольку другие способы бессильны. Показана витрэктомия – полостная операция глаз. Она предполагает удаление мембраны стекловидного тела с дальнейшим фиксирование сетчатки с применением перфтордиколина – плотной жидкости со значительной массой, которая растекается по сетчатке, потом прижимает и фиксирует ее.

Если не лечить разрыв сетчатки, можно довести дело до ее полного отслоения – далее постоянное ухудшение остроты зрения и слепота. Так что при первых признаках заболевания обращайтесь к офтальмологу – чем дольше вы тянете время, тем ниже шансы на выздоровление. Запущенные формы патологии практически не лечатся, прогноз имеют неблагоприятный.

Самым опасным последствием разрыва ретины можно считать ее отслойку. При этом теряется контакт между сетчаткой и питающей ее сосудистой оболочкой. Без связи с кровеносными сосудами сетчатка быстро отмирает, поэтому при отсутствии срочного лечения можно безвозвратно ослепнуть.

Как одно из тяжелых осложнений разрыва можно выделить рубцевание сетчатки. Это чревато стягиванием оболочки к точке дефекта, что повышает риск отслойки здоровых участков. При наличии разрыва нередко происходят кровотечения. В этом случае начинает формироваться гематома, которая провоцирует отслаивание ретины на всем ее протяжении.

Когда возникают признаки разрыва или отслойки сетчатки, следует немедленно обратиться за помощью. Подобные явления требуют неотложного лечения, иначе неминуемо произойдет потеря зрения. При выборе терапии разрыва врач должен учитывать стадию и тип патологического процесса.

Во время реабилитационного периода следует соблюдать меры безопасности, чтобы не развился повторный разрыв сетчатки глаза. После операции рекомендуется пребывание в стационаре в течение 3 дней. За это время врач выполнит все необходимые диагностические манипуляции. В первые сутки после операции на глазу должна находиться повязка, защищающая сетчатку от попадания инфекции. Также в течение нескольких дней следует применять антибактериальную мазь.

Последствия и прогнозы

Основные причины развития патологии:

  • Резкие быстрые движения;
  • Спортивные тренировки, нагрузки повышенной интенсивности;
  • Травмы – органов зрительной системы или черепно-мозговые;
  • Замена хрусталика – данная операция не всегда вызывает осложнения в виде разрывов, но существенно увеличивает риски из развития;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Возраст – с годами стекловидное тело становится все меньше, его контакт с ретиной становится недостаточным, ретина истончатся, дегенерирует;
  • Стрессы – проблемы эмоционального плана оказывают негативное влияние на все органы, системы, и зрение не исключение;
  • Близорукость – миопия, особенно средней или высокой степени, связана с истончением стекловидного тела, перенапряжением сетчатки и, соответственно, рисками макулярного разрыва.

На проблему указывает затуманенное зрение и другие искажения. Обращайтесь за врачебной помощью, если изображения стали размытыми, а при недостатке света перед глазами начинаются яркие молниеносные и вспышки – это характерные именно для разрыва клинические симптомы. Они возникают по причине натяжки мембраны в пораженной области, и вызывает появление соответствующих «спецэффектов».

Острота зрения начинает снижаться из-за макулярного разрыва или достижения отслойкой макулы. Больной человек видит пелену справа или слева картинки – обычно она возникает именно с одной стороны. Пелена – очень опасный признак, срочно обращайтесь к врачу во избежание потери зрения.

Описанные симптомы могут отсутствовать – часто разрывы протекают практически бессимптомно, что представляет собой особую опасность. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога – они позволят вовремя обнаружить проблему.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой разрыв сетчатки глаза. Серьезно ли это? Именно таким вопросом задаются пациенты, которым врач поставил подобный диагноз. Безусловно, любая проблема со здоровьем при отсутствии грамотного лечения является опасностью. Не является исключением и разрыв сетчатки глаза. Именно поэтому так важно при появлении первичных признаков патологии обратиться за квалифицированной помощью, не откладывать визит к специалисту.

Надеемся, что представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Разрыв сетчатки глаза – очень опасное состояние, поскольку оно может приводить к отслоениям данного органа и, как результат, сильному ухудшению, потере зрения. Типы отслоений сетчатки бывают разными, от них зависит выбор оптимальной методики лечения.

Поскольку симптомы при данной патологии присутствуют не всегда или являются не специфическими, слабо выраженными, нужен постоянный врачебный контроль. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога – он вовремя заметит проблему и поможет принять меры, пока ситуация сильно не прогрессировала. К симптомам разрывов относят пелену перед глазами, мушки, помутнения, искажения изображения.

После операции по лечению разрыва сетчатки нужно придерживаться щадящего образа жизни, чтобы не усугубить проблему. Прогнозы при своевременном лечении хорошие, но нужно постоянно контролировать ситуацию, поскольку она может ухудшаться. Также напоминаем, что разрывы, отслоения не всегда сопровождаются явно выраженными симптомами – регулярно посещайте окулиста для проведения профилактических осмотров, это поможет предотвратить многие серьезные проблемы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector