Особенности протекания беременности после гистероскопии

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

https://www.youtube.com/watch?v=2EEqK4VDimw

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

  1. диагностики;
  2. лечения.
  • Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
  • В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
  • После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Гистероскопия – что это?

Так называется разновидность эндоскопического обследования, которая применяется в области гинекологии. В полость матки вводится специальная трубка с мини-видеокамерой. За счет этого изображение передается в монитор и можно хорошо рассмотреть любые патологические изменения, деформации тканей и органов. Полученную картину могут оценить специалисты и подобрать нужное лечение.

Анемические кровотечения

Нормальными считаются кровянистые выделения с тенденцией к уменьшению яркости и количества в течение 3-10 дней после операции. Непрекращающиеся выделения с присоединением дополнительной симптоматики требуют обязательного обращения к гинекологу и проведения обследований.

Потеря крови провоцирует следующие состояния:

  • снижение и истощение запасов железа в организме;
  • уменьшение объема эритроцитов;
  • сокращение гемоглобина;
  • недостаточность питания клеток, гипоксия.

Для предупреждения и своевременной коррекции такого состояния проводится:

  • воздействие обогащенными железом лекарственными препаратами;
  • нормализация режима питания;
  • регулярный контроль здоровья женщины и проведение необходимых обследований.

Возможные осложнения

Неприятные последствия, к которым может привести гистероскопия, возникают крайне редко. К ним относятся:

  • перфорация стенок органа;
  • маточное кровотечение;
  • обострение хронического воспалительного процесса;
  • занесение инфекции;
  • травмы шейки матки.

Возможные последствия гистероскопии

Гистероскопия относится к хирургическим операциям, но в отличие от полостных – является менее травматичной. Однако возможно появление некоторых осложнений:

  • появление спаек из-за повреждения слизистой;
  • прободение маточной стенки;
  • попадание внутрь половых органов микробов и инфекции;
  • развитие гнойных процессов;
  • появление маточного кровотечения.

В последнем случае остановка иногда невозможна и приходится удалять орган полностью. Однако такие последствия появляются очень редко. Причиной осложнений становится неправильное применение антибактериальных средств, недостаточная обработка антисептическими препаратами, отсутствие опыта у хирурга.

Все перечисленное встречается крайне редко, а для предупреждения негативных последствий делается рассасывающая и гормональная противоспаечная терапия. Во время операции в кабинете дежурит анестезиолог, процедура отслеживается визуально с самого начала.

Гистероскопия – современный и малотравматичный способ справиться с бесплодием. Зачастую причиной становятся факторы, которые легко удаляются с помощью процедуры. В итоге беременность после гистероскопии может наступить уже через три месяца.

Восстановительный период

После гистероскопии в течение нескольких дней могут присутствовать кровянистые выделения из влагалища. При возникновении болезненных ощущений показано употребление обезболивающих препаратов.

Также женщине необходимо на протяжении 2-3 суток соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от сексуальных контактов.
  2. Не пользоваться тампонами.
  3. Не спринцеваться.
  4. Не посещать баню, сауну, бассейн, также стоит отказаться от приёма ванны.

Гистероскопия эндометрия

Гистероскопия эндометрия – это обследование внутренней полости матки, при которой тонким аппаратам, в амбулаторных условиях, с незначительным расширением шейки матки, без анестезии можно поставить первичный предварительный диагноз. Гистероскопия позволяет не только диагностировать проблему, но и безопасно ее ликвидировать, в короткие сроки практически безболезненно.

Очень частые проявления эндометриоза – это кисты на яичниках, которые плохо поддаются медикаментозному лечению и осложняются спайками, очаги на самой матке, на трубах или же на находящихся рядом органах (мочевом пузыре и кишечнике). Эта процедура просто незаменима в диагностике бесплодия и там, где требуется бережное отношение к тканям.

Как проходит процедура

Проводится манипуляция в привычном для гинекологического осмотра положении.

  1. Операционный стол устанавливается с уклоном в 25 градусов.
  2. Половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  3. Шейку матки оголяют при помощи зеркал, фиксируют пулевыми щипцами и расширяют специальными инструментами, этот процесс наиболее болезненный.
  4. В полость матки вводится гистероскоп. С его помощью в полость матки нагнетается газ, в результате чего стенки органа расправляются, а врач может чётко рассмотреть их состояние, наличие изменений.
  5. Если имеет место хирургическая гистероскопия, проводится удаление патологических изменений. В случаях, когда на стенках присутствуют любые изменения, проводится прицельная биопсия для определения их характера.
  6. По окончании манипуляции, если есть необходимость, проводится раздельное выскабливание полости матки. После этого пациентку приводят в чувства.

Классификация

гистероскопия и беременность
Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.

  1. К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
  2. К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.

Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги миоматозных образований, злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

  • После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

  • Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
  • Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
  • Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

  • Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

  • Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

О том, как правильно подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе Хочу ребенка: мудрое планирование беременности>>>

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

  1. нарушение цикла;
  2. кровянистые выделения после менопаузы;
  3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
  4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия>>>);
  5. в случае осложнений после родов;
  6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
  7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
  8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

При бесплодии часто выявляются аномалии развития матки и патологии эндометрия. Во время гистероскопии определяется состояние маточных труб (читайте статью Беременность после внематочной беременности>>>).

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

  • заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
  • распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности.

  1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
  2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.
  • В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
  • Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
  • Половые органы обрабатывают спиртом;
  • Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
  • После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
  • Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
  • Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
  • При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
  • Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание. Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Методы удаления

После обнаружения полип подлежит наблюдению до прохождения менструации у пациентки. Если после месячных нарост остался, он обязательно удаляется.

Обследования, процедуры и операции избираются врачом на основании следующих показателей:

  • количество полипов;
  • размер образования;
  • месторасположение;
  • данные лабораторных и инструментальных обследований;
  • сопутствующие заболевания;
  • симптоматические проявления;
  • предрасположенность к злокачественному перерождению.
Оперативное вмешательствоОписание
ПолипэктомияСкручивание и срезание нароста
КюретажСнятие патологического слоя слизистой
ГистероскопияМалоинвазивная операция под видеонаблюдением
КриодеструкцияВоздействие и замораживание низкими температурами
Лазерное удалениеПрицельное воздействие лазерным лучом
ДиатермокоагуляцияПрижигание направленным электрическим током
Радиоволновое удалениеВыпаривание пораженного участка радиоволнами высокой частоты
ЛапароскопияУдаление через небольшие проколы в брюшной стенке
ГистерэктомияУдаление матки и придатков в случае злокачественного перерождения клеток

Подготовка к гистероскопии

Перед гистероскопией требуется длительная подготовка. Обследование обычно проводится на четвертый день после начала менструации. До этого времени нужно сделать:

  • УЗИ малого таза;
  • рентген грудной клетки;
  • кольпоскопию;
  • электрокардиограмму;
  • сдать общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища и маточной шейки.

Обязательно берется кровь на свертываемость и биохимию. За несколько дней до гистероскопии необходимо начинать соблюдать диету. Из рациона убираются все продукты и напитки, вызывающие газообразование:

  • все виды капусты;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладкое;
  • хлебобулочные изделия;
  • квас;
  • лимонады;
  • газировку;
  • спиртное.

Накануне гистероскопии можно употреблять только продукты, которые легко усваиваются, когда операция назначена на утро – с вечера есть уже нельзя. Пить разрешается, но жидкости без газов. В день проведения гистероскопии пить и кушать нельзя.

Вечером накануне обследования делается клизма для очищения кишечника. Процедура повторяется и утром. Потом нужно побрить волосы на лобке, в области промежности и принять душ.

Запрещается делать спринцевание или вставлять свечи, если это не было рекомендовано гинекологом. Нельзя использовать средства для интимной гигиены на основе щелочи, половые акты.

Гистероскопия проводится в условиях стационара, поэтому с собой в больницу нужно взять халат, полотенце, тапочки, зубные принадлежности и средства интимной гигиены. Если диагностика не показала ничего серьезного, что через пару часов врачи отпускают домой.

Показания

Гистероскопия проводится в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет. Назначается исследование, если при кольпоскопии или УЗИ возникло подозрение на развитие следующих патологических состояний:

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

  1. кровотечения;
  2. инфицирование;
  3. хирургические патологии, травмы;
  4. аллергия на газ или жидкость;
  5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Преимущества гистероскопии

Современная гистероскопия среди всех исследований полости матки самая информативная и является альтернативой процедуре диагностического выскабливания, которая происходит с помощью механических инструментов и производится в слепую.

Хирургическая гистероскопия – это единственный метод лечения эндометриоза. Пока не удалить все эндометриоидные очаги положительного результата не будет. Удалить все пораженные очаги хирургически очень тяжело результаты напрямую зависит от уровня оказания хирургической операции, от подготовленности хирурга, от оборудования, от инструментария.

Это очень многофакторный момент радикальности и эффективности хирургического лечения тяжелых форм генитального эндометриоза. Хирург, который проводит эту операцию, должен обладать знаниями и по урологии, проктологии и, безусловно, по оперативной гинекологии.

То есть должен являться тазовым хирургом. Поэтому радикально выполнить хирургическую гистероскопию очень тяжело и сложно. Мало хорошо и качественно прооперировать пациентку с генитальным эндометриозом. Необходимо назначить грамотную терапию в послеоперационном периоде, которая позволит минимизировать возможность рецидива этого сложного заболевания.

Терапия эта специфическая. Это гормональные препараты, препараты, которые блокируют выработку женских половых гормонов. Они имеют определенное количество побочных эффектов, иногда не очень хорошо переносятся, но эта терапия должна быть назначена однозначно, так как эффективность хирургической гистероскопии без послеоперационной консервативной терапии значительно снижает эффективность лечения. Показателем излеченности эндометриоза является возникшая беременность и роды, закончившиеся рождением здорового ребенка.

Всем женщинам стоит обратить внимание на свое здоровье. Ведь по статистике ВОЗ от начала заболевания до постановки окончательного диагноза, в европейских странах, проходит примерно 7 лет. В нашей стране этот временной отрезок еще длиннее. Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, то это дает вам право задуматься нет ли у вас эндометриоза и поставить этот вопрос перед своим лечащим акушером-гинекологом.

Проведение процедуры гистероскопии (видео)

Внимание! Видео не рекомендуется для просмотра детям до 18 лет, лицам со слабой психикой, а также сильно впечатлительным людям.

Противопоказания

Гистероскопия не делается при наличии онкологических процессов в женских половых органах, стенозе, сильных маточных кровотечениях, во время беременности. Метод не применяется при хронических воспалениях, ОРВИ, респираторных инфекциях и болезнях сердечнососудистой системы.

Симптомы эндометриоза

Каковы симптомы эндометриоза:

Боль является главным симптомом. Причем боли наблюдаются во время месячных, либо за день до менструации, либо в первые несколько дней, любо на протяжении всех месячных. Боли могут быть разнообразными. Чаще всего боль внизу живота, которая «отдает» в прямую кишку или во внутреннюю поверхность бедер.

При поражении мочевого пузыря бывают болезненное и учащенное мочеиспускание. Во время месячных в моче может быть кровь. Если эндометриоз прорастает в прямую кишку, то во время месячных в кале могут обнаруживаться прожилки крови. Это говорит о том, что заболевание носит тяжелый характер и на сегодняшний день оно запущено.

Болезненный половой акт. Иногда это единственный симптом эндометриоза.

Бесплодие. Причиной бесплодия в 40 процентах случаев является именно эндометриоз. И у 70 процентов женщин, страдающих эндометриозом, бесплодие — это основной симптом.

Овуляторные боли. В середине цикла возникает вздутие и болезненные ощущения внизу живота.

При наличии таких симптомов врач может назначать диагностическую процедуру для подтверждения или опровержения этого диагноза.

Эндометриоз

Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия тех зонах, в тех локализациях, где его не должно быть. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает с внутренней стороны полость матки, слизистая, которая ежемесячно отторгается и выводится наружу.

Этот процесс принято называть менструация или месячные. При патологических состояниях слизистая начинает расти вглубь матки, в мышцу матки и развивается заболевание аденометриоз. Если эндометрий начинает расти на яичниках, на мочевом пузыре, на маточных трубах, на кишечнике, то вот это заболевание называется эндометриоз.

Когда в патологический процесс могут вовлекаться практически все органы малого таза. Медики часто ставят диагноз — эндометриоз брюшины, крестцово-маточных связок, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря. Бывает эндометриоз послеоперационных рубцов, поражение эндаметриоза легких, слезных желез.

Выводы

Для моральной самоподготовки отзывы женщин, проверивших на себе схему гистероскопия – беременность, помогают женщине осознать всю значимость и необходимость процедуры. Но, к сожалению, сама по себе проведенная гистероскопия не означает стопроцентный результат последующего зачатия, особенно, если причиной бесплодия является какая-либо другая патология (гормональные нарушения со стороны женской репродуктивной системы, либо гормональные нарушения щитовидной железы и другое).

Забеременеть после удаления полипов реально при условии, что женщина здорова. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства. Есть много нетравматичных методов, не влияющих на репродуктивную функцию и не сопряженных с риском появления осложнений. Но планирование желательно осуществлять осторожно и ни в коем случае не сразу после операции.

Отзывы

Ирина, 24 года.Не могла забеременеть в течение двух лет. Врачи обнаружили множественные полипы в матке. Порекомендовали провести гистероскопию и удалить полипы. После операции некоторое время пришлось принимать гормональные препараты. Зато через полгода наступила долгожданная беременность.

Анна, 36 лет.После нескольких внематочных беременностей в трубах образовались спайки. Врачи рекомендовали сделать гистероскопию, чтобы попробовать удалить их. Операцию проводили под общим наркозом. Удаление спаек прошло успешно, несколько месяцев восстанавливали эндометрий. После этого получилось забеременеть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector