Можно ли забеременеть женщине в 47 лет естественным способом и родить здорового ребёнка? Поздняя беременность после 47 лет за и против

«рожать никогда не поздно. даже в 35 и 45». интервью с гинекологом

Количество белорусок, которые рожают в 35 и позднее с каждым годом увеличивается. Кто эти женщины, в чем плюсы и минусы позднего материнства и как доктора предотвращают риски? Об этом и не только — в интервью с заведующей отделением ультразвуковой диагностики «Роддома №2» и матерью двоих детей Натальей Михеевой.


Можно ли забеременеть женщине в 47 лет естественным способом и родить здорового ребёнка? Поздняя беременность после 47 лет за и против


Наталья Михеева

врач высшей квалификационной категории
заведующая отделением ультразвуковой диагностики роддома №2
врач-акушер-гинеколог
кандидат медицинских наук


Нет понятия «идеальный возраст» для рождения ребенка


— Когда мне предложили поговорить с вами на эту тему, я сразу согласилась. Она моя на все 100%. Во-первых, потому что все чаще мы работаем с женщинами, которые рожают после 35. Во-вторых, потому что сама благополучно выносила и родила второго ребенка в 40 лет. Рожать никогда не поздно. Ребенок — это счастье для пары, причем, в любом возрасте.

— И все же, какой возраст для первых родов Вы бы назвали идеальным?

— Нет понятия «идеальный возраст». С точки зрения репродукции, матерями можно становиться с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном возрасте для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.

Можно ли забеременеть женщине в 47 лет естественным способом и родить здорового ребёнка? Поздняя беременность после 47 лет за и против

В последние 10 лет в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Например, в 2004 году после 35 лет рожали 4.6% минчанок. В 2021-2021 годах цифра выросла до 11-12%

Доктор объясняет, в медицине нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.


Кто рожает после 35


Врач рассказывает, сегодня после 35 или 40 лет рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях. Родители сознательно идут на этот шаг. В таких семьях есть хорошо зарабатывающий отец. Он и супруга любят друг друга. Мужчина зарабатывает, женщина — воспитывает.

— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.

Третья категория — те, кто не особо богат, но очень любит детей. Сейчас много таких осознанных родов. Люди приходят счастливые, радостные. 



Плюсы позднего материнства и отцовства


У позднего материнства и отцовства, как говорит врач, есть масса плюсов, большей частью они носят социальный характер. К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены. Они осознанно подходят к появлению ребенка в семье.

Женщина уже по-другому воспринимает малыша, нежели в юном возрасте. Иначе с ним взаимодействует. Зрелые матери и отцы ответственно относятся к планированию беременности и рождению ребенка. Возрастные беременные, как правило, тщательно выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом. Они с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома.

Можно ли забеременеть женщине в 47 лет естественным способом и родить здорового ребёнка? Поздняя беременность после 47 лет за и против

— Со временем мы все становимся немного мудрее. Я читала, что эта мудрость якобы передается и малышу. Вот почему у поздних родителей дети, как правило, более развитые. Некоторые исследования подтвердили, что уровень интеллекта у таких малышей выше, чем у сверстников. На самом деле, я думаю, с поздними детьми родители больше занимаются, просто меньше оставляют времени на себя и больше для малыша. Мой младший сейчас как раз ходит в школу развития. И, оценивая контингент родителей, приводящих деток, можно с уверенностью сказать, что большинству из них за 30.


Минусы позднего материнства


По словам Натальи Михеевой, минусы позднего материнства тоже есть и чаще носят медицинский характер. Сама беременность после 35 лет наступает хуже. Уровень фертильности снижается с возрастом.

— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.

Еще один минус поздней беременности — накопление болезней. Чем мы старше, тем больше багаж недугов. С возрастом возрастает количество женщины страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.

—Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться у таких пациенток. Но, несмотря на успехи медицины, женщинам, имеющим фоновые болезни, желательно рожать пораньше.

Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.

— Чем старше будущая мать, тем больше у нее гинекологических проблем. Позади бывают аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, вмешательства на органах таза и матки. Это, естественно, сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.

Можно ли забеременеть женщине в 47 лет естественным способом и родить здорового ребёнка? Поздняя беременность после 47 лет за и против

Доктор говорит, что сегодня встречаются женщины с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественна опухоль матки. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин. Такие изменения мешают вынашиванию будущего малыша.


Что делать, чтобы даже в немолодом возрасте рожать здоровых детей


— Важно все: питание, занятия спортом, планирование беременности и своевременное обследование. Чем выше общее здоровье будущих родителей, тем здоровее будет малыш.

Кстати, обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов тем, кто планирует беременность в позднем возрасте, сдавать не нужно. Доктор всегда работает детальнее с женщинами, у которых обнаруживаются «слабые места». Причем, от возраста это не зависит. Сейчас уже не редки случаи, когда девушка в 20 лет менее здорова в репродуктивном плане, чем женщина в 40.

— Какие-то заболевания могут обостряться во время беременности. Риск выше у тех, кто старше. Как правило, страдает сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Чем больше возраст беременной женщины, тем выше вероятность выкидыша.

— Большие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40 и более) появляется довольно высокая вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.

Например, у женщины 20 лет (имеется в виду вся популяция) к 40 неделям беременности риск иметь плод с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.


О ранней диагностике


Врач уверена, бояться не стоит. Современная медицина дает много возможностей. Беременные женщины могут пройти раннюю диагностику: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска. Затем идет работа и углубленный анализ ситуации.

Можно ли забеременеть женщине в 47 лет естественным способом и родить здорового ребёнка? Поздняя беременность после 47 лет за и против

— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно. Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.

Кроме этого, в настоящее время уже научились выделять ДНК плода из крови матери, проводится так называемый неинвазивный пренатальный тест. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.

— Я сама успешно родила второго ребенка в 40 лет. У меня не было ни одной госпитализации. До последнего работала, но очень тщательно обследовалась и наблюдалась. Кормила сына грудью весь нужный период. Мы с мужем очень счастливы. Желаю всем женщинам здоровья и радостного материнства в любом возрасте!

Изменения в женском организме во время климакса

Первым признаком гормональных изменений, когда у женщины наступает период климакса является олигоминорея.Это нарушение регулярного менструального цикла. Причем изменение интервалов происходит как в сторону увеличения, так и уменьшения количества суток.

Падение прогестерона происходит наиболее резко по сравнению с другими гормонами. За три — четыре года (и более) до климакса приблизительно 50% МЦ проходят без овуляции.

Именно по этой причине возникают вопросы типа может ли женщина забеременеть во время или после климакса или какова вероятность зачатия после 50 лет.

голубая полоска
Как правило, при помощи гормональных или фитопрепаратов удается убрать неприятные симптомы, которые порой мешают вести привычный образ жизни
Гормональные изменения в первую очередь оказывают влияние на половые функции у женщин, что обычно приводит к дефициту половых гормонов.

Данные изменения в женском организме протекают на протяжении всего климактерического периода. Признаки условно классифицируются на три категории: ранние, средневременные и поздние.

Ранние изменения характеризуются такими симптомами, как описанные ниже:

  • вазомоторные – начинаются приливы, жар, озноб, гипергидроз (повышенная потливость), цефалгия, скачки артериального давления, приступы аритмии;
  • эмоционально-вегетативные – психоэмоциональная лабильность, немотивированная смена настроения, чувство тревоги, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, расстройство сна, когнитивные нарушения, снижение либидо.

Средневременные симптомы проявляются в течение первых нескольких лет во время климакса:

  • урогенитальные – вагинальные нарушения (сухость, зуд во влагалище), болевые ощущения при половой близости, дизурия(разные виды расстройств мочеиспускания), инфекции мочеполовых путей;
  • внешние – кожа становится менее эластичная сухая, появляются первые морщины и седина, могут выпадать волосы, ломаются ногти.

Поздние изменения в основном появляются после климакса, сопровождаются следующими симптомами:

  • уменьшение костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей;
  • бессимптомное проявление первичных признаков пост —менопаузального остеопороза;
  • заболевания сердечно сосудистой системы (атеросклероз сосудов, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия);
  • болезни почек, поджелудочной, желчевыводящих путей;
  • болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

Также существуют атипичные гормональные изменения, к которым относится климатический синдром, возникающий у 30-60% женщин.

серый пиджак
После наступления менопаузы женщине может быть предложена заместительная гормональная терапия

Это симптокомплекс патологических проявлений (соматических, вегетативных, урогенитальных), который характеризуется более тяжелой формой протекания климакса. Может наблюдаться на любом этапе.

Исследования подтверждают, что беременность при климаксе не исключается. Вероятность оплодотворения чрезвычайно низкая, однако не стоит надеяться, что к пятидесяти годам оплодотворение невозможно. Все еще к этому времени яйцеклетки вырабатываются. Даже если прекратились месячные, и уже длительное время они не беспокоят, еще в течение двух лет не стоит пренебрегать средствами контрацепции, ведь вероятность забеременеть при климаксе сохраняется много лет.

беременность при климаксе
Иногда беременность возможна и при климаксе

Методы контрацепции при менопаузе

Не стоит экспериментировать над собственным организмом или доверять советам подруг, выбирая метод контрацепции в менопаузальный период. Доверьте этот выбор дипломированному специалисту. Если же выбор был сделан давно, и применялась барьерная контрацепция (шеечные колпачки, кондомы, спермициды, диафрагма, губки), то можно продолжать ею пользоваться и далее.

Подбирая контрацептивное средство для женщины в климактерическом периоде, врач учитывает, что оно должно способствовать профилактике остеопороза, онкологических процессов яичников, матки, анемии и других патологических состояний. Лучше, если выбранный контрацептив будет обладать не только профилактическими свойствами, но и способствовать лечению климактерического синдрома, гиперплазии эндометрия матки, дисменореи.

При использовании внутриматочных контрацептивных средств существует риск усугубления имеющихся гинекологических патологий. А при применении оральных гормональных контрацептивов возможны осложнения сосудистого или же метаболического характера при наличии у женщины общих хронических заболеваний.

Не стоит забывать, что такой простой метод, как определение овуляции календарным методом в менопаузальном периоде совершенно неприемлем. И дело даже не в том, что этот метод не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (что немаловажно!), а в том, что при климаксе много циклов без овуляции, а значит, измерение базальной температуры совершенно бесполезно.

Пероральные контрацептивы назначаются врачами чаще, чем все остальные разновидности. В их составе содержатся эстрогенные (производные эстрогена) и гестагенные (синтетические аналоги прогестерона) вещества. Достоинством гормональных контрацептивов является способность профилактировать развитие остеопороза и снижать риск переломов костей в позднем переходном возрасте женщины.

Также положительной особенностью такой контрацепции является предотвращение менопаузальных расстройств, которые имеют тесную связь с вегетативными и обменными изменениями. Не менее важна способность оральных контрацептивов предотвращать онкологическую патологию яичников, молочных желез, эндометрия матки, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы снизить влияние гормональных контрацептивов на метаболический обмен, применяют микродозированные препараты (например, Регулон). Минимальные дозы гормонов в оральных контрацептивах позволяют избежать и повышения свертываемости крови. Однако если у женщины длительный стаж курения и она продолжает выкуривать более 15 сигарет в сутки, то крайне не желательно назначать ей пероральные контрацептивы, потому что это значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В идеале хороший специалист, прежде чем назначит какой-либо гормональный контрацептив, проведет всестороннее обследование пациентки с привлечением кардиолога, эндокринолога и терапевта. И если у пациентки обнаружатся абсолютные противопоказания к назначению пероральных контрацептивных препаратов, то врач должен порекомендовать к использованию другой метод контрацепции.

Существует радикальный метод контрацепции, который широко применяется в США. Этот метод называется хирургическая стерилизация. Его суть заключается в «перевязке» маточных труб. Доступ к ним лапароскопический, т. е. при помощи аппарата лапароскопа и небольших надрезов на брюшной стенке.

Абсолютных противопоказаний к методу хирургической стерилизации нет. Но врачи учитывают наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертонии и аритмии сердца. Этот метод исключает только возможность беременности. Он не обладает профилактическими и лечебными свойствами при климактерическом синдроме.

Полезные советы при климаксе

Многие проявления климактерического синдрома возможно, если не полностью устранить, то, по крайней мере, значительно облегчить простыми методами.

  • надевать просторную одежду, чтобы в случае появления «приливов» ее детали можно было легко снять;
  • в домашних условиях помочь избавиться от «прилива» поможет прохладная вода, контрастный душ, а вне дома использование влажной салфетки;
  • алкогольные и кофеинсодержащие напитки только усугубляют протекание «приливов», поэтому их следует избегать;
  • избыток кофеина способствует повышенному выведению кальция из организма, а этот факт может ускорить развитие остеопороза при климаксе (любительницам кофе лучше перейти на кофе без кофеина);
  • незаменимым помощником для женщины, страдающей частыми «приливами» может стать веер;
  • провоцирующим фактором «приливов» может стать избыток сладостей, поэтому сахар лучше заменить натуральным медом;
  • необходимо избегать сидячего образа жизни и больше уделять времени пешим прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям – это значительно повысит жизненный тонус и укрепит костную систему;
  • важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм (не менее 1,5 л чистой негазированной воды);
  • травяные чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса помогут легче переносить «приливы»;
  • с головными болями и головокружением помогут справиться эфирные масла герани, бергамота, лаванды, вербены;
  • прием настоя шалфея способствует снижению потоотделения;
  • особое внимание уделить продуктам с повышенным содержанием кальция (обезжиренное молоко, кефир, йогурт, нежирные сорта сыра, морские водоросли, дрожжи, скумбрия);
  • включение в рацион растительных масел и орехов поможет снизить уровень холестерина;
  • избыток соли негативно влияет на уровень артериального давления, поэтому нелишним будет значительно снизить ее потребление, а то и вовсе заменить пряными приправами и травами;
  • льняное масло будет незаменимо для тех, кого беспокоит сухость во влагалище;
  • при частых перепадах настроения и повышенной раздражительности необходимо больше включать в рацион продукты, содержащие магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей);
  • витамин Е, содержащийся в авокадо, зеленом горошке, картофеле и коричневом рисе, будет незаменимым помощником в защите сердечно-сосудистой системы;
  • повысить иммунитет и снизить артериальное давление поможет употребление чеснока и лука;
  • замедлить процессы старения поможет петрушка и черная смородина;
  • укрепить нервную систему и миокард смогут такие продукты, как бананы, мандарины, курага, шиповник, цельнозерновой хлеб;
  • следует отдавать предпочтение употреблению овощей и фруктов в сыром виде;
  • если невозможно обойтись без термической обработки некоторых продуктов, лучше воспользоваться пароваркой, микроволновой печью или мультиваркой;
  • для улучшения качества сна важно проветривать спальню перед сном, а лучше всего спать при открытой форточке;
  • при бессоннице сможет помочь 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна;
  • в сое содержатся растительные эстрогены, поэтому применение ее в пищу снизит частоту «приливов» и их продолжительность;
  • натуральные фитогормоны содержатся и в липе, душице, шишках хмеля;
  • облегчить климактерический синдром способно употребление гриба шиитаке, потому что в нем содержатся фунгоэстрогены;
  • улучшению женского здоровья и повышению работоспособности способствует настойка рябины;
  • общеукрепляющим и успокаивающим действием обладает настой из ягод калины;
  • при депрессивных расстройствах поможет настойка женьшеня (но только в зимний период), элеутерококка;
  • ножные ванночки с добавлением аромасолей и настоев ромашки, зверобоя, мяты внесут свою дополнительную лепту в борьбе с менопаузальным синдромом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector