Маммография при беременности: опасно ли исследование для мамы и плода

Женский центр и клиника женского здоровья в москве — клиника «мать и дитя»

23050931

Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) в крови (Li, В, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Рb)

23 360руб

23050931

Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) в крови (Li, В, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Рb)

23 360руб

23051020

Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) в моче (Li, В, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Рb)

23 360руб

23051020

Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) в моче (Li, В, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Рb)

23 360руб

23051121

Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) в волосах (Li, В, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Рb)

23 360руб

23051121

Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) в волосах (Li, В, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Рb)

23 360руб

23120709

Определение генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска Дайджен -Тест методом гибридного захвата (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68)

6 020руб

23120709

Определение генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска Дайджен -Тест методом гибридного захвата (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68)

6 020руб

23120711

Вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 (количественно) (соскоб), высокий риск – по клинической значимости Аналог HPV Digene-теста (результат без детализации типов)

3 660руб

23120711

Вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 (количественно) (соскоб), высокий риск – по клинической значимости Аналог HPV Digene-теста (результат без детализации типов)

3 660руб

23120712

Вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, (соскоб), высокий риск (качественный результат)

2 700руб

23120712

Вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, (соскоб), высокий риск (качественный результат)

2 780руб

23120745

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 и ПАП-тест)

7 860руб

23120745

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 и ПАП-тест)

7 860руб

23122210

Вирус парагриппа тип 1, 2, 3, 4, Parainfluenza virus (носоглотка, или ротоглотка, или ликвор, или мокрота, или леваж, или биологическая жидкость)

1 650руб

23122210

Вирус парагриппа тип 1, 2, 3, 4, Parainfluenza virus (носоглотка, или ротоглотка, или ликвор, или мокрота, или леваж, или биологическая жидкость)

1 650руб

23122293

Вирус гриппа тип А и В Вирус парагриппа тип 1,2,3,4, Myxovirus influenza Parainfluenza virus (носоглатка, или ротоглотка, или ликвор, или мокрота, или лаваж, или биологическая жидкость)

2 420руб

23122293

Вирус гриппа тип А и В Вирус парагриппа тип 1,2,3,4, Myxovirus influenza Parainfluenza virus (носоглатка, или ротоглотка, или ликвор, или мокрота, или лаваж, или биологическая жидкость)

2 420руб

23122294

Комплексное исследование возбудителей ОРВИ (респираторно-синтициального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1-4 типа, коронавируса, риновируса, аденовиросов групп В, С, Е, бокавируса) ПЦР Вирус гриппа тип А и В, А/Н1N1, Н5N1 Вирус парагриппа

3 980руб

23122294

Комплексное исследование возбудителей ОРВИ (респираторно-синтициального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1-4 типа, коронавируса, риновируса, аденовиросов групп В, С, Е, бокавируса) ПЦР Вирус гриппа тип А и В, А/Н1N1, Н5N1 Вирус парагриппа

3 980руб

23122295

Комплексное исследование возбудителей ОРВИ (респираторно-синтициального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1-4 типа, коронавируса, риновируса, аденовиросов групп В, С, Е, бокавируса) ПЦР Вирус гриппа тип А и В, А/Н1N1, Н5N1, Вирус парагриппа

4 820руб

23122295

Комплексное исследование возбудителей ОРВИ (респираторно-синтициального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1-4 типа, коронавируса, риновируса, аденовиросов групп В, С, Е, бокавируса) ПЦР Вирус гриппа тип А и В, А/Н1N1, Н5N1, Вирус парагриппа

4 820руб

23122296

Возбудитель коклюша, паракоклюша, Bordetella pertussis, parapertussis, bronchiseptika (носоглотка, или ротоглотка, или ликвор, или мокрота, или лаваж, или биологическая жидкость)

1 650руб

23122296

Возбудитель коклюша, паракоклюша, Bordetella pertussis, parapertussis, bronchiseptika (носоглотка, или ротоглотка, или ликвор, или мокрота, или лаваж, или биологическая жидкость)

1 650руб

23140161

Ко-тест: цитологическое исследование соскоба со слизистой прямой кишки методом жидкостной цитологии определение генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска Дайджен -Тест методом гибридного захвата (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68) в соскобе со слизи

9 580руб

23140161

Ко-тест: цитологическое исследование соскоба со слизистой прямой кишки методом жидкостной цитологии определение генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска Дайджен -Тест методом гибридного захвата (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68) в соскобе со слизи

9 580руб

23140168

Комплексное исследование методом ПЦР_локус3 ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса простого герпеса I, II типа, вируса герпеса VI типа, листерии, папилломавируса 16,18,45 типа, папилломавирусов ВКР 16-68 типов без определения типа

3 870руб

23140168

Комплексное исследование методом ПЦР_локус3 ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса простого герпеса I, II типа, вируса герпеса VI типа, листерии, папилломавируса 16,18,45 типа, папилломавирусов ВКР 16-68 типов без определения типа

3 870руб

Как часто нужно делать

Процедура информативна для женщин старше 40 лет, потому что риск рака молочной железы в этом возрасте увеличивается. Также это связано с особенностью строения женской груди. В молодом возрасте в груди преобладает железистая ткань, исследовать которую лучше с помощью УЗИ.

После 40 лет происходит инволюция железистой ткани, которая заменяется на жировую. На рентгене она не видна, поэтому патологические образования визуализируются и врачу удается определить их расположение. 

Согласно рекомендациям врачей обследование следует проходить:

  • всем женщинам однократно в возрасте 35-40 лет даже при отсутствующей симптоматике;
  • один раз в два года женщинам старше 40 лет;
  • после завершения грудного вскармливания однократно;
  • при наличие других показаний: травмы, болезни груди, применение гормональных препаратов;
  • отягощенная наследственность. 

Врач может назначить исследование женщинам с ожирением, эндокринными патологиями, аутоиммунными болезнями, при наличии признаков рака молочной железы. 

Выделяют два вида маммографии — классическая и цифровая. У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.

Классическая или пленочная маммография отличается доступностью и экономичностью, но ее возможности ограничены. Врач не может редактировать снимок, увеличивая его и меняя проекцию.

Небольшие новообразования могут быть незамеченными. При этом виде исследования организм подвергается более высокой дозе облучения.

Существенным минусом является то, что если снимок повредится или потеряется — восстановить данные не удастся. 

Цифровая маммография информативнее и безопаснее. Полученные результаты осмотра можно записать на различные электронные носители.

Их можно редактировать, увеличивать, более подробно изучить, что показывает изображение. Его проще сохранить. Если файл будет утерян, можно восстановить данные, обратившись в медучреждение, где проводилось исследование.

Доза облучения минимальна. Минус — стоимость оборудования и его обслуживания. 

Подготовка к процедуре

Для проведения маммографии особенная подготовка не требуется. Но чтобы снимок был достоверным, а результат корректным, важно придерживаться следующих правил:

  • перед исследованием не использовать крема, дезодорирующие средства и антиперспиранты, тальк и прочее. В их составе компоненты, которые видны на снимке и искажают его;
  • необходимо сообщить врачу о всех проведенных операциях, травмах и заболеваниях в области молочной железы;
  • при обнаружении уплотнений во время самообследования сообщить о них врачу и указать их расположение;
  • непосредственно во время обследования на пациентке не должно быть цепочек и прочих украшений, волосы также следует собрать.

Пациентке следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, в особенности гормональных. Также важно с какого возраста у женщины началась менструация и особенности ее цикла. Если есть возможность, нужно показать результаты предыдущих исследований для сравнения с текущим состоянием молочной железы.

То, на какой день цикла делают маммографию, на результат не влияет. Но, на 7-14 день цикла грудь менее чувствительна, поэтому женщине будет комфортнее делать маммографию в этот период. 

Обследование состоит из двух этапов. Первый — проведение маммографии и получение снимка. Этот этап отнимет у женщины не более 10 минут. Рентген делается в двух проекциях для получения информативного снимка. 

Второй этап — описание врачом полученного результа. 

Многие отказываются от исследования из-за страха получить большую дозу облучения. На самом деле современные аппараты отличаются безопасностью и доза облучения минимальная, не способна навредить здоровью. Наиболее безопасными являются цифровые маммографы, поэтому лучше отдавать предпочтение именно им. 

Процедура получения снимка проводится следующим образом:

  • женщине необходимо снять одежду с верхней части тела;
  • после врач попросит пройти в кабину аппарата, объяснив как правильно стать;
  • с помощью фиксирующей пластины грудную клетку слегка прижмут к аппарату;
  • во время снимка необходимо задержать на несколько секунд дыхание на входе, не шевелиться несколько секунд, после можно одеваться и ждать результаты исследования. 

Во время проведения исследования врач подробно инструктирует женщину и подсказывает ей что делать, чтобы маммография прошла правильно. 

Не стоит бояться неприятных и болезненных ощущений — делать маммографию не больно. 

Показания

Маммография в первую очередь нужна для предупреждения онкологии. Рак молочной железы — наиболее распространенный вид онкологии у женщин. Он занимает лидирующие позиции по смертности среди женщин несмотря на то, что прогноз на выздоровление у него высок.

Это связано с тем, что болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Часто симптомы появляются на 3-4 стадиях болезни. Именно поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и проходить скрининговое исследование груди, к которому относится и маммография.

Безболезненная и рутинная процедура, отнимающая 5-10 минут, спасла жизни многим женщинам. 

На фото стандартная процедура маммографии

Маммография — рентгенографическое исследование. Делать ее не больно и безопасно. Она показана женщинам старше 40 лет для выявления новообразований в груди на ранних этапах их развития.

Маммография информативна при онкологических заболеваниях, но с помощью УЗИ проще обнаружить доброкачественные новообразования. 

Исследование необходимо проходить всем женщинам рекомендуемого возраста даже при отсутствии показаний. 

Также его назначают при наличии следующих показаний:

  • обнаружение уплотнений во время самообследования;
  • выявление болезненности в области молочной железы;
  • рак груди у близких родственниц;
  • травмы грудной клетки;
  • мастопатия;
  • обследование груди после завершения ГВ;
  • профилактика новообразований при применении оральных контрацептивов и гормональных препаратов;
  • контроль течения болезни.

Назначает исследование маммолог, гинеколог, семейный врач либо терапевт. 

Расшифровка результата

Самым важным этапом исследования является описание снимка и расшифровка результатов. Врач подробно его изучает и дает результат со своим заключением с рекомендациями.

Обязательно указывается какая ткань преобладает в молочной железе — фиброзная или железистая. Оценивается состояние молочных протоков.

В случае обнаружения какой-либо патологии врач подробно описывает ее, указывая размер новообразования, локализацию, структуру и прочее. 

При выявлении признаков какого-либо заболевания врач обязательно порекомендует обратиться к профильному специалисту для прохождения более тщательного обследования. 

Еще одним эффективным способом обследования молочной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оба метода эффективны и информативны. Часто УЗИ и маммография дополняют друг друга, позволяя получить подробную картину о заболевании. 

Отличия между маммографией и УЗИ  следующие:

  • с помощью УЗИ лучше визуализируется железистая ткань, которая преобладает в молодой груди;
  • УЗИ информативнее для выявления доброкачественных образований, когда маммография более чувствительна к злокачественным. Это связано с особенностью структуры злокачественной опухоли, которые хорошо видно на рентгене;
  • УЗИ рекомендуется проводить девушкам с небольшой грудью, так как ультразвуковые волны не проникают в глубокие ткани. Маммография информативна для женщин с грудью большого размера.

УЗИ не имеет противопоказаний, безопасно для здоровья, может проводиться часто.

Учитывая особенности каждого метода, врач определяет какой метод подходит пациентке: маммография или УЗИ. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод исследования груди для выявления патологий на ранних этапах возникновения. Его преимущества следующие:

  • безопасность — во время МРТ не происходит облучение организма;
  • обнаруживает новообразования минимального размера, точно определив размер, структуру, локализацию опухоли;
  • способность выявить как доброкачественные новообразования, так и злокачественные;
  • нет возрастных ограничений;
  • на результат не влияет вес пациентки, размер груди и прочее.

Минус — высокая стоимость процедуры. Поэтому МРТ чаще используют в качестве дополнительного или основного метода исследования после проведения УЗИ или маммографии при подозрении патологии. 

Рентгенография

Рентгенография — один из самых распространенных способов диагностики заболеваний, на его основе ставится до 70 % всех диагнозов. Этот метод позволяет выявить структурные изменения и воспалительные процессы в грудной клетке, бронхах, носовых пазухах, органах желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и сосудистой систем, диагностировать различные опухолевые заболевания, почечные и другие патологии.

Как часто

При воспроизводстве рентгеновского снимка пациент получает сравнительно небольшую дозу облучения, тем не менее рентгенографию назначают по показаниям, а также 1 раз в год при диспансеризации (с целью исключения туберкулеза легких).

Для выполнения рентгенографии есть ограничения по количеству исследуемых отделов (грудная клетка, исследования скелета и т.д.) в одно и то же время. Это не касается пациентов с тяжелыми заболеваниями или травмой, когда диагностика является жизненно необходимой.

Не проводят рентгенографию беременным, так как рентгеновские лучи могут привести к негативным последствиям для развития плода.

Что касается детей, то поскольку процедура, возможно, не совсем безопасна, то направление на такое обследование дают в случае крайней необходимости, например, при травмах (падение с высоты, переломы конечностей и т.д.), в том числе родовых, при попадании инородных тел в организм, асимметрии в формировании лицевого скелета, перед операцией на каком-либо органе, при подозрении на туберкулез и др.

До 3 месяцев рентген не рекомендуется делать вообще, а затем только в случае крайней необходимости, когда поставить диагноз другим методом не представляется возможным. Также важно обращать внимание на оборудование: в современном цифровом доза облучения меньше, чем в старом пленочном.

Альтернатива рентгену — УЗИ и МРТ. Но в первом случае картинка может быть искажена, что помешает врачу поставить точный диагноз. Во втором — маленького ребенка трудно уговорить лежать неподвижно. Поэтому рентген — наиболее эффективный способ определить проблему и вовремя назначить правильное лечение.

Не проводят рентгенографию беременным, так как рентгеновские лучи могут привести к негативным последствиям для развития плода.

Маммография: особенности, противопоказания, подготовка, отзывы — благотворительный фонд «с тобой»

В настоящее время исследование молочных желез проводится несколькими способами: с помощью рентгеновских лучей (обычное рентгеновское исследование и КТ), с помощью ядерно-магнитного резонанса (МРТ), с помощью ультразвука.

Маммографическое обследование играет ключевую роль в раннем выявлении рака молочной железы, поскольку позволяет диагностировать изменения в тканях за два-три года до того, как они могут быть обнаружены самой пациенткой или врачом.

Маммография — это исследование ткани молочных желез с целью выявления новообразований (доброкачественных и злокачественных) и других патологических изменений — кальцинатов и кист.

Маммография, как правило, используется только у женщин старше 35 лет. Более молодые женщины имеют более плотную ткань молочной железы (содержит меньше жира), что делает их маммографию менее точной.

Есть миф о том, что облучение от рентгеновской и КТ маммографии может вызвать онкологию.

Для проведения маммографии нужна совсем незначительная доза радиации — аналог естественному дневному облучению, которое вы получаете в течение шести месяцев жизни.

Риск данного облучения незначителен, а преимущества стоят того. Более того, нет прецедента, когда РМЖ был вызван облучением, полученным во время маммографии.

КТ молочных желез — неинвазивный и достаточно безопасный метод диагностики.

  1. Беременность
  2. Подозрение на беременность (перед процедурой необходимо сдать анализ на подтверждение)
  3. Лактация
  4. Повреждения кожи в области груди, а также повреждения сосков
  5. Наличие имплантатов в груди или смежных отделах
  6. МРТ противопоказана при беременности, лактации и наличии в теле любых имплантатов с металлическими фрагментами (например, кардиостимулятор). Противопоказаний к УЗИ нет.

    Есть миф о том, что нельзя делать маммографию тем, у кого установлены импланты груди. На самом деле это можно и нужно делать. Предупредите медицинский персонал о наличии имплантов, чтобы вам могли сделать дополнительные снимки (имплант закрывает обзор тканей).

    Маммографическое исследование груди лучше всего проводить с пятого по десятый дни менструального цикла, именно в этот период полученные данные будут максимально информативны. Кроме того, в этот период молочные железы находятся в состоянии покоя, не увеличены и безболезненны, потому процедура пройдет с минимальным дискомфортом.

    За пару дней до процедуры стоит исключить продукты, содержащие кофеин: кофе и другие напитки на основе кофе. Кофеин может увеличить болевую чувствительность и повысить чувство беспокойства, которое и так присутствует перед любым медицинским обследованием.

    На процедуру лучше надеть раздельную одежду — это позволит снять верх, оставаясь в юбке или брюках, и не испытывать дискомфорта.

    Перед процедурой лучше не использовать дезодоранты и антиперспиранты.

    Рентгеновская маммография

    Технические особенности маммографов не особенно различаются, и процедура всегда выполняется по одной схеме: • Сначала ткань молочной железы равномерно распределяют между рентгенологическими пластинами аппарата • Затем включается источник излучения, и лучи в течение доли секунды проходят через ткань Зачастую первый этап может вызывать дискомфорт, ведь для получения качественного снимка необходимо распределить молочную железу между пластинами аппарата так, чтобы ее толщина стала минимальной. Конечно, такое сдавливание — не всегда приятные ощущения. Грудь может быть снята в нескольких проекциях, поэтому каждой железе придется пройти этап сжатия не один раз, в зависимости от необходимого количества проекций, и к этому надо быть морально готовой.

    Мрт- и кт-исследование

    Процедура проводится с помощью соответствующих аппаратов. При проведении МРТ молочных желез для ряда состояний может понадобиться введение контрастного вещества. Контрастный материал поступает внутрь через катетер, введенный в вену руки.

    В ходе исследования производится несколько снимков до введения контраста, во время и после. Как правило, получение последовательной серии снимков занимает от получаса до часа. Установка для КТ-исследования и само исследование схожи с МРТ. При КТ-исследовании не вводится контрастное вещество.

    В среднем процедура занимает от 30 до 60 минут, но может длиться и 2 часа, в зависимости от объема исследования.

    Узи

    УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине. Человек, делающий сканирование, использует гель и перемещает датчик аппарата от наружных отделов железы к соску или в обратном направлении. В завершении обязательно оценивается состояние лимфатических узлов в подмышечной впадине.

    УЗИ занимает всего несколько минут и является безболезненным.

    После маммографии

    Специальных требований к периоду после процедуры нет. Крайне редко у женщин после рентгеновской маммографии возникают небольшие гематомы. В этом случае можно использовать гепариновую мазь.

    Результаты маммографии

    Расшифровка полученных данных (любым вышеперечисленным способом) производится лечащим врачом или, в случае необходимости, лечащим врачом совместно со специалистом диагностики. Результаты выдают пациентке сразу или в течение 1-2 дней.

    Ирина, рентгеновская маммография

    «Берут грудь, кладут на холодную гладкую поверхность, и сверху придавливают большой такой пластиной… Получается изображение… Представьте, как будто вы грудь в сканер кладете. Извините за такое глупое описание, но смысл, думаю, понятен? Если грудь большая, то придавливать просто необходимо».

    Анна, рентгеновская маммография

    «Процедуру проходила бесплатно и безболезненно. Это схоже с флюорографией, только здесь сжимают грудь на пару минуток всего, чтобы сделать снимок, его я забирала на следующий день после обследования.

    Маммографии бояться не стоит, не так страшен черт, как его малюют. Этот метод позволяет на ранних стадиях определить, есть ли какие-то новообразования в груди. У меня, слава богу, все оказалось в порядке.

    Теперь мне сказали, что можно 5 лет не проверяться».

    Нина, мрт-маммография

    «Делала МРТ с контрастным веществом, нормально все прошло, правда, было как горячее по всему телу, когда ввели это вещество. Искали метастазы и новообразования после диагноза рака, результатов ждала как на иголках, все хорошо, просмотрели всю от и до, ничего не нашли».

    Инна, узи

    «На УЗИ я разделась до пояса, легла на кушетку, положила руки под голову. Врач взяла датчик, намазала его гелем и начала водить им медленно по груди. При этом она измеряла размеры протоков, искала, нет ли каких-либо образований.

    Потом я легла на левый бок, потом на правый. Со всех сторон врач проскользила датчиком, даже подмышками, проверила наличие лимфоузлов. Процедура длилась около 5 минут, совсем безболезненно.

    Я вышла из кабинета, и через 2 минуты мне вынесли результат».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector