Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли

Классификация

Гипосфагма

гипосфагма глаз

Пятно имеет различные размеры и форму.

Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.

Гифема

Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:

  1. 1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
  2. 2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
  3. 3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
  4. 4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.
стадии заполнения кровью глаза при гифеме

Степени гифемы.

Лечение назначается консервативное или хирургическое.

Гемофтальм

Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.

Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:

  1. Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
  2. Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
  3. Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
  4. Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.

Визуально увидеть, как кровоточат глаза в сетчатку невозможно. Пациент обычно жалуется на резкое ухудшение зрения. Диагноз устанавливается после детального обследования у врача офтальмолога. Также он выясняет от чего происходит нарушение. Затем назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняется лазерная коагуляция.

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

Виды гемофтальма:

  • тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
  • субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
  • частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений.Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

  • занимает менее трети объема;
  • половину;
  • более половины;
  • гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

  • Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
  • Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
  • Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:

  • травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
  • резкое повышение давления — приступ гипертонии;
  • высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
  • усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
  • свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
  • инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
  • слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
  • глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
  • оперативное вмешательство на роговице;
  • образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
  • генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
  • отслоение сетчатой оболочки.

Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли

Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.

Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.

Симптомы

Как и в случае с гемофтальмом, обнаружить это получается редко. Грозит сильным отслоением сетчатки и утратой зрения. Положение идентично гемофтальму, но диагностируется с трудом. Для лечения, понадобятся клиники с хорошим технообеспечением и профессиональным персоналом.

Терапия бывает разной, как и сами прогнозы.

Здесь мы перечислим общие факторы, которые провоцируют кровоизлияние в глазное яблоко:

  1. сахарный диабет, из-за которого, органы зрения принимают много крови;
  2. атеросклероз, давления в сосудах, приводящее к взрыву ( происходит из-за алкоголя, курения и наркотиков);
  3. тромбоз сосудов, несвоевременное лечение которого, приводит к слепоте, происходит от приема мед. препаратов, но шанс невелик;
  4. опухоль глаза;
  5. гипертония, когда артериальное давление повышается, и нарушаются работы сосудов;
  6. анемия;
  7. внутричерепное давление;
  8. врожденные дефекты сетчатки глаза;
  9. травмы глаза;
  10. скачки давления;
  11. воспалительный процесc в зрительном органе.

Этим занимаются врачи офтальмологи. Если заболевание выражено в виде гифемы, будет достаточно взгляда специалиста, но если проблемы внутри глаза, придется обратиться к витреохирургу.

Пациента опрашивают на предмет жалоб: симптомы и время возникновения дефекта. Сбор информации о больном, для составления диагноза и прогноза, визуальный осмотр, офтальмоскопия, периметрия, проверка остроты зрения, и если понадобится – томография.

Кровяной глаз, что делать? Лечение, конечно же, зависит от вида кровоизлияния. К примеру гипосфагма не нуждается в специфическом лечении. Слишком явное кровотечение устраняется специальными каплями (Визин и т.п.). Но если у человека глаукома, использовать капли нельзя.

Гифема на первых двух стадиях не требует спец. терапии. На третьей, понадобятся медикаменты по типу Преднизолон и Атропин, которые послабляют гематомы. Если лечение прошло неудачно, на третьей и четвертой стадии нужно откачивать кровь из глаза с помощью хирургии. Гемофтальм требует операции в любом случае.

Если сетчатка «отходит», ее пломбируют. Есть несколько методов, но они зависимы от площади поражения. Иногда, возможна лишь витрэктомия. По классике, при кровоизлиянии в сетчатку применяют лазерную коагуляцию и препараты.

Для лечения, могут прописывать:

  • противовоспалительные (нестероидного варианта);
  • преднизолон;
  • мочегонные;
  • антиагреганты;
  • комплексы витаминов и минералов.

Если брать во внимание лазерную коагуляцию, то она позволяет удержать сетчатку от отслоения и быстрее восстановить пораженные области. В период восстановления, следует максимально снизить физические нагрузки и активность в целом.

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

  • В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
  • Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
  • Потери зрения нет.
  • При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

  • Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
  • Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
  • Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

  • Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
  • Предметы выглядят расплывчато.
  • Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.

Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:

  • Гипосфагма: кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
  • Гифема: пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
  • Гемофтальм: пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
  • Ретинальное кровоизлияние: изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.

Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.

При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

  • появление красной пелены перед глазами;
  • фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
  • «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
  • снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

  • появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
  • горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.

Причины кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние в глаза является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия большого количества различных причинных факторов, к которым относятся:

  1. Перенесенные травмы – ушиб глаза, попадание инородных предметов, трение.
  2. Проведение оперативного вмешательства на различных структурах глаза.
  3. Попадание на глаз различных агрессивных химических соединений.
  4. Нарушение гемодинамики, сопровождающееся повышением или снижением артериального давления (кровоизлияние в глазу и давление часто сопровождают друг друга).
  5. Снижение прочности стенок сосудов, обусловленное нарушением метаболизма (ангиопатия на фоне сахарного диабета), системной воспалительной патологией соединительной ткани, некоторыми инфекциями (лептоспироз, тяжелое течение грипп).
  6. Нарушение свертываемости крови, вызванное различными патологическими состояниями (недостаточное количество витамина К, нарушение функционального состояния печени).
  7. Заболевания, затрагивающие различные структуры глазного яблока – опухолевые процессы, закупорка вен сетчатки тромбом на фоне воспалительного процесса, геморрагический конъюнктивит (причина субконъюнктивального кровоизлияния), воспаление внутренних структур глаза, отслоение сетчатки, возрастная дегенерация стекловидного тела.
  8. Хронические интоксикации (злоупотребление алкоголем, курение, длительный прием различных лекарств).
  9. Повышенная свертываемость крови, приводящая к внутрисосудистому образованию тромбов с последующей закупоркой сосудов глаза.
  10. Повышение внутричерепного давления.
  11. Атеросклероз – метаболическое нарушение, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови с его последующим откладыванием на стенках артериальных сосудов.
  12. Наследственная предрасположенность – особенности кровообращения, состояния стенок сосудов, функционирования свертывающей системы крови передаются по наследству. В таких случаях может показаться, что патология развилась без причины.

Если имеет место сильное изменение, причины и лечение определяются в срочном порядке. Исследования направлены на выяснение провоцирующего фактора для последующего выбора адекватного лечения.

Факторы развития разнятся. Зависят от конкретного типа кровоизлияния. Если же говорить о наиболее общих провоцирующих факторах:

  • Сахарный диабет. Настоящая беда для глаз. Причина заключается в интенсивном снабжении органов зрения кровью. А именно сосуды становятся мишенью эндокринного расстройства в первую очередь. При тщательном лечении, контроле над отклонением, есть все шансы избежать опасных офтальмологических осложнений.
  • Атеросклероз. На фоне избытка холестерина или курения, приема алкоголя, наркотической зависимости. Суть всегда одна — уменьшение просвета сосуда, рост давления в нем и повышение вероятности разрыва. Эта причина провоцирует любое из названных видов патологического процесса. После проведения терапии риски сходят на нет.
  • Тромбоз сосудов сетчатки. Результат отрыва сгустка крови от первичного участка, травмы, приема некоторых препаратов. Распространенность невелика. Среди всех пациентов офтальмолога, с подобной проблемой поступает до 4% от общего числа больных. По сути — это закупорка с нарушением местного кровотока, деструкция сосуда и обильным выходом крови. Почти 60% заканчивается слепотой на пораженном глазу, даже при проведении лечения. Потому как начинают его несвоевременно.
  • Гипертония. Также и симптоматическое постоянное повышение артериального давления. Рано или поздно приводит к ангиопатии: хроническому нарушению работы сосудов, а это фактор развития кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело. Качественная коррекция основного состояния с применением ангиопротекторов сводит риски кровотечения к минимуму.
  • Опухоли глаз. Особенно сетчатки.
  • Рост внутричерепного давления. В результате избытка спинномозговой жидкости (ликвора), компрессии тканей гематомой или новообразованием. Также вызывает нарушение питания глазного нерва, что тоже относится к факторам риска слепоты.
  • Анемия. Патологии со стороны крови.
  • Врожденные нарушения структуры сосудов сетчатки.
  • Отдельной категорией отмечают травмы глаза. Контузию, прочие формы. Нередко такие состояния приводят не только к кровоизлиянию, но и к отслоению сетчатки. Четко отслеживается причинно-следственная связь, потому диагностика сложностей не представляет.
  • Физическая нагрузка с резкой переменой положения тела. Субъективная причина, которая основывается на скачке давления.
  • Аутоиммунные заболевания. В качестве осложнения.
  • Воспалительные процессы в структурах органа (увеит, неврит и прочие).

Причины кровоизлияния в глаз — травмы или острые/хронические заболевания, реже провоцирующий фактор обнаружить не удается.

Существует несколько факторов, которые оказывают влияние на организм пациента и вызывают кровоизлияние в переднюю камеру глаза, лечение которого необходимо. Рассмотрим самые распространенные причины появления такого нарушения.

Контузия глаза

Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли

Причины и лечение кровоизлияние в глаз, чаще всего, зависят от такого фактора, как травмоопасная ситуация. Физическое воздействие на глазное яблоко вызывает повреждение и деформацию в результате чего возникает кровоизлияние. Различаются разные степени контузии:

  • легкая – после такой травмы зрение у пациента легко и достаточно быстро восстанавливается;
  • средняя – при таком кровоизлияние в склеру глаза лечение потребует определенного времени, однако, структура глазного яблока и ткани глаза может быть не восстановлена, а у пациента снизится уровень зрения;
  • тяжелая – самая опасная степень повреждения глаза, при которой глазное яблоко поражается очень сильно и высока вероятность полной потери зрения.

Основная проблема, провоцирующая кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечение которого, требуется в срочном порядке, заключается в том, что соединительная ткань сосудов становится ломкой и ее проницаемость существенно повышается. В результате возникают такие последствия, как кровоизлияние под глазом.

Причины и лечение кровоизлияния в склеру глаза могут зависеть от наличия новообразования опухоли внутри глаза. В результате появления постороннего тела, глазные сосуды начинают сдавливаться, и кровь изливается в глазные ткани, тем самым провоцируя появления неприятного симптома.

Иногда, лечение кровоизлияния в сетчатку глаза может потребоваться в том случае, когда пациент испытывал серьезные кардионагрузки. К примеру, при потугах во время родов, в случае резкого кашля или крика может возникнуть кровоизлияние в глаз лечение которого также будет необходимо.

Причины бывают разные:

  • Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
  • Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
  • Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
  • Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
  • Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
  • Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Кровоизлияние в глазу возникает вследствие ломкости капилляров, расположенных в глазном яблоке. Причина хрупкости кроется намного глубже, вплоть до серьезной патологии, что может быть одним из признаков.

Самыми распространенными факторами, ведущими к нарушению целостности капилляров в глазу, выступают:

  • Высокое давление. Капилляры лопаются при резком перепаде давления – это считается нормальным. Плохо, когда сосуд повреждается в другом органе, что способно привести к геморрагическому инсульту и прочим проблемам, которые грозят летальным исходом.
  • Проблемы с уровнем сахара в крови. Он приводит к диабетической ангиопатии, то есть к разрушению стенок капилляров вследствие высокого содержания сахара. Болезнь проявляется не только рассматриваемой проблемой, но приводит к потере зрения, вплоть до полной слепоты. Капилляры лопаются от небольшой нагрузки и даже без видимой причины.
  • Поражения инфекцией, которые проходят с лихорадкой и сильной рвотой – дизентерия, пищевые отравления, ротавирус.
  • Патологии глаз – конъюнктивит, кератит, где с сильным слезотечением происходят и кровоизлияния.
  • Травмирование глазного яблока – удары в глаз провоцируют ломкость капилляров, операции на глаза.
  • Заболевания крови, сопровождающиеся плохой ее свертываемостью.
  • Нехватка витаминов А, С и рутина, которые влияют на стенки сосудов, снижают эластичность.
  • Опухоли, которые сдавливают сосуд и деформируют его, приводя к его разрыву.
  • Бесконтрольное употребление спиртных напитков. При сильном опьянении сосуды расширяются, потом они резко сужаются и при этом лопаются.

Кровоизлияние в глаз – диагноз

Диагностические мероприятия направлены на установление причины изменений, их локализации, вида и выраженности. Они включают несколько распространенных исследований:

  • визуальный осмотр;
  • офтальмоскопия – визуальное исследование глазного дна при помощи специального оптического прибора;
  • периметрия – исследование полей зрения;
  • визиометрия – определение остроты зрения;
  • компьютерная томография – рентгенологическое исследование, обладающее высокой разделительной способностью.

После диагностики патологии, причины и последствия устанавливаются на основании результатов исследований.

Лечение

Гипосфагма не требует специфического лечения в большинстве случаев. При развитии выраженного кровотечения возможно применение сосудосуживающих капель (Визин и им подобные), чтобы снизить интенсивность выхода жидкой ткани.

Однако их нельзя использовать при глаукоме и ряде других патологий. Для ускорения восстановления показано применение капель йодида калия.

Гифема на 1-2 стадиях не требует специальной терапии. На 3 назначают медикаменты. Глюкокортикоиды (Преднизолон) и мидриатики (Атропин).

Они позволяют ускорить рассасывание гематомы и быстрее восстановиться. При неэффективности лечения на 3 и на 4 без прочих вариантов — показано хирургическое устранение патологического процесса. Суть заключается в откачивании крови.

Гемофтальм лечится строго оперативным путем. Назначается витрэктомия. В полость глаза вводятся хирургические инструменты. Стекловидное тело с кровью удаляется.

В большинстве случаев свободное место заполняется минеральным маслом или раствором, близким по физическим характеристикам физиологическому веществу.

Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли

При развитии отслоения сетчатки проводится ее параллельное пломбирование, коагуляция. Методов множество. Все зависит от степени поражения и площади.

Возможна только витрэктомия с применением тяжелых растворов. Чтобы «придавить» отслоенную оболочку.

Классическая схема терапии при кровоизлиянии в сетчатку — применение препаратов плюс лазерная коагуляция.

Среди медикаментов:

  • Глюкокортикоиды (Преднизолон).
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Нимесулид, Кеторол, Диклофенак).
  • Антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал).
  • Мочегонные (Фуросемид, Торасемид).
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Лазерная коагуляция позволяет ускорить выздоровление и защищает сетчатку от возможного отслоения.

кровоподтек в глазу

Лечение кровоизлияния в глаз предполагает и устранение основной причины патологии, но это тема отдельного подробного разговора.

На весь период восстановления, а возможно и более того потребуется ограничение физической активности.

Лечение назначается комплексное. Оно включает несколько основных направлений мероприятий, на которые влияет причина изменения в глазу:

  1. Общие рекомендации – рационализация режима работы и отдыха, обеспечение достаточного сна, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек (более подробно о том, как укрепить сосуды глаз от кровоизлияния при помощи общих рекомендаций обычно информирует врач на приеме).
  2. Диета – ограничение в рационе жирной, жареной пищи, обеспечение поступления витаминов, белков, что необходимо для улучшения состояния сосудов.
  3. Медикаментозное лечение – используются различные противовоспалительные средства (дексаметазон обладает выраженным эффектом, так как является производным гормонов глюкокортикостероидов), ангиопротекторы (, трентал), мочегонные средства (фуросемид), антиоксиданты (витамин Е). Поле того, как было установлено кровоизлияние в глаз, чем лечить патологию врач определяет индивидуально.
  4. Инвазивные манипуляции – иссечение тканей с кровоизлиянием, которое проводится при помощи лазера, парацентез передней камеры глаза при кровоизлиянии (прокол передней камеры для удаления крови).

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза может зависеть от нескольких моментов: степень тяжести, причина проявления, возраст пациента. Некоторые специалисты при определенных причинах кровоизлияния в глаз лечение народными средствами считают очень действенными и эффективными.

Отвар с цикорием

Приготовить несложно. Достаточно три ложки цикория залить двумя литрами воды и пить по 100 мл. раз в день. Отвар можно использовать для примочек.

Сырое мясо

Способствует остановке кровотечения. При травме рекомендуется сразу же приложить к глазам.

Сок ингредиентов смешивается и используется в виде повязки с листьями ивы.

Софора

Является профилактическим средством против внутреннего кровотечения. Растение снимает проницаемость стенок сосудов. Готовится просто. Плоды заливаются спиртом и настаиваются в течение суток.

Цветки измельчаются и заливаются стаканом спирта. За один раз рекомендуется принимать до 30 капель, разбавив их молоком или водой.

Как лечить кровоизлияние в глазу

Человеку, у которого установлены причины кровоизлияния в глаз лечение народными средствами может помочь только в том случае, что степень повреждения легкая или средняя и не наблюдается обширного поражения ткани в результате травмы.

Если такие нарушения имеют место, то не стоит прибегать к самолечению при помощи народных методик, потому что это чревато осложнениями. Важно как можно быстрее посетить офтальмолога и пройти все необходимые диагностические процедуры.

Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:

  • калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
  • препараты для сужения сосудов;
  • средства, снижающие внутриглазное давление.

Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.

Лечение гематом включает устранение внешних факторов:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • снижение физических нагрузок;
  • отмена антикоагулянтов;
  • покой.

Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

  • прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
  • устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
  • укрепление сосудов ангиопротекторами.

Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:

  • кортикостероидами;
  • ангиопротекторами;
  • антиоксидантами;
  • нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.

При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:

  • отслоение сетчатки при гемофтальме;
  • отсутствие изменений после 3 недель лечения;
  • кровь в глазу запеклась, свернулась;
  • гематома распространилась в другие отделы глаза;
  • стабильно высокое глазное давление;
  • снижение зрения;
  • проникающая травма.

кровоизлияние в склеру

В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.

Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.

Специфическое лечение заключается в использовании глазных капель, позволяющих убрать покраснение. Препарат подбирают в зависимости от степени тяжести и причины кровоизлияния. Если возникает осложнение, то терапию подбирают в зависимости от развившейся патологии. Глаукома и катаракта требуют оперативного вмешательства.

Важно, что лечение гифемы включает в себя отказ от приема некоторых лекарств. Например, не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные, а также аспирин.

Терапия обязательно включает в себя отдых и покой для глаз. А обширное кровоизлияние с повреждением сетчатки требует госпитализации.

Пройти полную диагностику у квалифицированных врачей-офтальмологов, выбрать самую эффективную схему лечения и начать путь к выздоровлению можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Как долго проходит кровоизлияние в глазу

Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.

Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.

Профилактика

Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.

Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:

  • проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
  • умерить физические нагрузки;
  • контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
  • при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
  • не касаться руками места кровоизлияния;
  • корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
  • соблюдать режим работы за компьютером;
  • читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
  • не наклоняться низко и резко;
  • при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
  • защищать глаза от солнца, ветра;
  • принимать витамины С, Р;
  • не находиться долго в бане, сауне;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • хорошо высыпаться.

Кровоизлияние в глаз

Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.

Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:

  • горячие, холодные компрессы;
  • промывать чаем;
  • инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
  • капать средства, сужающие сосуды;
  • применять капли, отбеливающие склеры.

Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.

Особенности препаратов

Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:

  • Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;

Подробнее о миопии глаз здесь.

Виды гемофтальма в зависимости от локализации

Виды гемофтальма в зависимости от локализации

  • Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
  • Кровоизлияние в полость глазницы. Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector