Когда тесты показывают ложноположительные результаты — Юльма — BabyPlan

Почему бывают ложноположительные и ложноотрицательные тесты.

ДЕВОЧКИ-ХОЧУШКИ!ПРОЧИТАЙТЕ ВСЮ СТАТЬЮ! МНЕ КАЖЕТСЯ , ДЛЯ КАЖДОЙ ОНА ВНЕСЁТ МНОГО-МНОГО ЯСНОСТИ! НЕДАВНО И МНЕ ОНА ОЧЕНЬ ПОМОГЛА)))))))))))))))

Тесты на беременность. Причины изменений уровня ХГЧ.

Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Как происходит зачатие?

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 — 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина. Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):

Здоровые небеременные 0 — 15

Беременные

1 — 2 нед 19 — 145

2 — 3 нед 111 — 3 640

3 — 4 нед 1 090 — 17 600

4 — 5 нед 2 740 — 59 600

5 — 6 нед 23 500 — 137 000

6 — 7 нед 29 900 — 222 000

7 — 8 нед 30 500 — 266 000

8 — 9 нед 54 700 — 268 000

9 — 10 нед 25 900 — 234 000

10 — 11 нед 46 200 — 238 000

11 — 18 нед 16 500 — 92 700

18 — … нед 8 540 — 58 500

Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.

Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография — разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра. 25 мМЕ/мл — это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.

ПОДРОБНЕЕ:  Беременность или нарушение менструального цикла?

Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции («беременная полоска») комплекс связывается с анти-ХГЧ-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется. Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции («контрольная полоска»). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета. Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.

В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГЧ-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за «ложноположительный» результат. Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если «передержать» тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы «уж точно убедиться».

Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять тестам.

Что определяет тест на беременность?

Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая — нет плаценты, нет и ХГ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома)

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

ПОДРОБНЕЕ:  Беременность или нарушение менструального цикла?

Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Ложноположительный результат — это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты — относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

  • Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
  • Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
  • Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
  • Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
  • Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
  • Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их «не заметит».
  • Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
  • Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
  • Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.
ПОДРОБНЕЕ:  Беременность или нарушение менструального цикла?

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

ТЕРПЕНИЯ ВАМ МОИ ХОРОШИЕ И ОГРОМНОЙ УДАЧИ)))))))

Как проявляется заболевание

Заболевание опасно тем, что во время псевдобеременности в организме женщины происходят такие изменения, как если бы внутри действительно зародилась новая жизнь.

Псевдобеременность может сопровождаться и тошнотой по утрам, и упадком сил

Учёные не находят объяснения этим симптомам, однако у пациенток с истерической беременностью появляются следующие вегетативные (связанные с нарушением нервной деятельности) признаки болезни:

  • токсикоз, периодическое подташнивание;
  • повышенная утомляемость, сонливость, упадок сил;
  • извращение пищевых предпочтений и тяготение к определённому продукту (солёным огурцам, кислым яблокам и т. д.);
  • резкая смена настроения.

На фоне изменённого психического состояния организм женщины начинает гормональную перестройку, в результате которой:

  • нагрубают и увеличиваются молочные железы, в редких случаях даже выделяется молозиво;
  • увеличивается объём живота из-за разрастания подкожной клетчатки;
  • появляется лишний вес;
  • начинаются запоры;
  • искривляется позвоночник в нижнем отделе, как при лордозе у беременных;
  • усиливается метеоризм, нарушается перистальтика кишечника, из-за чего пациентка ощущает мнимое шевеление плода;
  • в крайне редких случаях начинается мнимая родовая деятельность.

Считать себя беременной женщину заставляет и отсутствие менструаций. Причём цикл не восстанавливается самостоятельно ни через месяц, ни через три. Только своевременное посещение гинеколога и выявление истинной причины нарушения цикла поможет справиться с заболеванием и исключить другие патологии.

Ведь в действительности причиной задержки месячных может стать:

  • гиповитаминоз — когда организму не хватает витаминов, и происходит сбой цикла;
  • резкое похудение — во время строгих диет нарушается обмен веществ, что негативно отражается на овуляции;
  • приём оральных контрацептивов;
  • нарушение целостности маточного органа из-за оперативных вмешательств;
  • вторичная аменорея — расстройство, при котором прекращается овуляция;
  • фибромиома матки — когда в матке появляется доброкачественная опухоль;
  • киста яичников — опухолеродное образование в виде пузыря, заполненного жидкостью;
  • болезни эндокринных органов — дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, при которой происходит гормональный сбой.

Как работает тест на беременность

Технически аптечный тест на беременность устроен просто. Он представляет собой нанесённый на бумагу реактив, который реагирует на конкретное вещество — гормон под названием «хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)».

Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины лишь после того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию). Как правило, это происходит примерно через 6 дней после оплодотворения.

Как работает тест на беременность и может ли ошибаться
Изображение: BlueRingMedia / Shutterstock

Уже к 10–14 дню после зачатия домашние тесты на беременность обнаруживают гормон в моче и сообщают об этом, подсвечивая вторую полоску или соответствующее окошко на индикаторе.

Если вы увидели две полоски или плюсик на индикаторе, значит, беременность наступила.

Ошибка практически исключена.

Методы лечения псевдобеременности

Поскольку природа заболевания носит психосоматический характер, женщина проходит курс психотерапии. Чаще всего такое лечение заключается в доверительных беседах с пациенткой для устранения нервного перенапряжения и выявления причины появления мыслей об «интересном» положении.

Психотерапия — основной метод лечения ложной беременности, вызванной психическим расстройством

Когда ложная беременность возникает вследствие гормональных нарушений, не обойтись без помощи эндокринолога. В таком случае назначаются лекарства, восстанавливающие гормональный баланс:

  • при поликистозе яичников — Кломифен, Дюфастон, Тайм-фактор, Циклодинон;
  • при галактозной аменорее — Бромокриптин, Фемостон, Андрокур, Утрожестан;
  • при нарушении работы надпочечников — Розерпин, Ципрогептадин, Дифенин.

В дополнение врач может прописать приём витаминов группы Е или С, а также фитопрепаратов (таких как Климадинон или Ременс), направленных на восстановление менструального цикла.

Если же псевдобеременность связана с заболеваниями женских половых органов, то в зависимости от болезни женщина проходит соответствующий курс лечения.

В крайнем случае, когда неизбежно хирургическое вмешательство, проводится операция по удалению патологически изменённых органов:

  • яичников — при злокачественных опухолях и поликистозе;
  • надпочечников — при опухолях этих органов, а также гипофиза.

Самым явным признаком беременности считается отсутствие месячных. Но при мнимой беременности такая патология становится сигналом о заболеваниях половых органов женщины. Либо цикл нарушается из-за стресса и неврозов. Чтобы вернуть менструации, можно прибегнуть к народным средствам:

  • Корни родиолы розовой — в виде спиртовой настойки принимаются до еды по 10 капель три раза в день. Курс лечения — 3 месяца. Настойка готовится путём настаивания в течение 20 дней сухого сырья в 0,4 л спирта.
  • Цветки ромашки — приготовленные как отвар, используются для спринцевания в течение одной-двух недель. Процедуру проводят через день. Отвар готовится из расчёта две столовых ложки сырья на литр воды. Лекарство получается после закипания смеси.
  • Сок петрушки — получаемый путём отжима или перемалывания в блендере, принимается свежевыжатым и разведённым с водой из расчёта 1:2 в течение двух недель. Дозировка составляет 1 чайную ложку раствора три раза в сутки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector