Фолликулярная ангина лечение в домашних условиях у взрослых

Фолликулярная ангина у взрослого лечение

Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

  • арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
  • нейссерии;
  • пневмококки;
  • менингококки;
  • палочка инфлюэнцы;
  • клебсиелла; и др;
  • β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
  • стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

  • коронавирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

  1. Покраснение щёк.
  2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
  3. Долгий плач (в грудном возрасте).
  4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
  7. Ухудшение координации движений.
  8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
  9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
  10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

источник

Фолликулярная ангина представляет собой одну из разновидностей гнойного воспаления миндалин. Отличие ее от других типов гнойных ангин заключается в том, что в этом случае гной скапливается на поверхности гланд в виде отдельных очагов, образуя небольшие пузырьки – фолликулы. Особенность эта представляет интерес только для специалистов-патоморфологов, и на то, как лечить фолликулярную ангину практически не влияет.

Содержание статьи

Так как ангина с гнойным компонентом – это инфекционная патология, то основным средством ее лечения являются антибиотики. Этот обширный класс препаратов специально создан для борьбы с болезнетворными бактериями и как нельзя лучше подходит для избавления пациента от воспаления миндалин. Но следует помнить о том, что антибиотики эффективны исключительно против бактериальной инфекции. При вирусных поражениях эти фармакологические препараты будут бесполезны.

Лечение фолликулярной ангины, как патологии, вызванной бактериями, начинается сразу с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Это определение означает, что данные лекарственные средства способны подавлять развитие большого числа микроорганизмов. К таким антибиотикам относятся цефалоспорины, макролиды, некоторые пенициллины.

Параллельно с началом приема препарата широкого спектра действия пациенту должно быть проведено специфическое обследование, называемое посевом на чувствительность к антибиотикам. Для его выполнения у больного берется материал, содержащий микроорганизмы, вызвавшие патологию. При фолликулярной ангине таким материалом обычно служит мазок из горла. Далее в лаборатории выращивают бактериальные культуры, оказавшиеся в мазке, и проверяют, какой антибиотик наиболее интенсивно угнетает рост и размножение именно этого штамма микроорганизмов. На основании результатов исследования подбирается индивидуальное лечение фолликулярной ангины для каждого конкретного пациента.

Важно! Антибиотики – обязательный и главный компонент в терапии гнойного воспаления миндалин как у взрослых, так и у детей. Исключительно народными средствами вылечить это заболевание не получится.

Прием антибиотиков должен продолжаться не менее 1 недели, а лучше – 10 дней. Объясняется это тем, что большинство этих препаратов обладает кумулятивным действием. То есть для получения максимального клинического эффекта необходимо, чтобы концентрация фармакологического средства в организме пациента достигла определенного порога.

Одним из критериев результативности антибиотикотерапии является стихание всей симптоматики ангины и нормализация температуры тела. Но при этом окончательно отменять прием препаратов следует не ранее, чем через трое суток, после того, как показатели температуры достигнут нормальных значений.

Следует помнить, что после 3-5 дней курса антибиотиков пациент может почувствовать временное ухудшение. Оно характеризуется увеличением слабости, явлениями интоксикации, повышением температуры тела. Такой эффект является вариантом нормы – он обусловлен массовой гибелью болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, увеличением выхода в кровь токсинов и продуктов распада бактериальных клеток. Через 1-2 дня, после утилизации всех этих вредных веществ, самочувствие больного начнет постепенно улучшаться.

Еще один важным моментом при лечении антибиотиками является то, что это – системная терапия. То есть антибактериальные препараты действуют не на конкретное место локализации инфекции, а на весь организм в целом. У взрослых людей в кишечнике присутствуют микроорганизмы, которые в норме должны там находиться – они помогают переваривать пищу. Но антибиотики влияют на них столь же отрицательно, как и на патогенные бактерии. Для того чтобы избежать дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника при лечении антибиотиками, рекомендуется на протяжении 10-14 дней принимать препараты с молочнокислыми бактериями или обычный биокефир.

То, за сколько дней получится вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях, во многом зависит от соблюдения пациентом некоторых условий:

  1. Больному предписывается строгий постельный режим. Это убережет его от излишнего перенапряжения и переохлаждения. В постели он должен находиться 6-8 дней – как минимум до тех пор, пока показатели температуры не вернутся к норме.
  2. Следует увеличить потребление жидкости. Можно пить травяные чаи, компоты, морсы, фруктовые соки или просто чистую негазированную воду. Это поспособствует ускорению выведения токсинов, а также снижению температуры тела.

Важно! Прием фармакологических препаратов с целью снижения температуры нужно начинать только тогда, когда она превышает порог в 38°С.

  1. В помещении, где находится пациент должно быть тепло. Но 2-3 раза в день необходимо проводить краткие проветривания.
  2. На протяжении нескольких дней, когда выраженность симптоматики ангины будет максимальной, больному рекомендовано соблюдать голосовой покой. Это разгрузит воспаленное горло и уменьшит раздражение слизистой оболочки.
  3. Необходимо также проследить за тем, чтобы пища пациента была мягкой, теплой и не содержала агрессивных веществ, например, специй. Это поможет избежать механической и химической травматизации слизистой.

Кроме прочего, следует максимально ограничить контакты взрослого пациента с окружающими людьми. Сколько дней он будет являться источником инфекции предугадать довольно сложно – поэтому лучше изолировать его на весь срок заболевания. Особенно важно избежать взаимодействия больного с детьми, пожилыми людьми и беременными женщинами – все эти категории подвержены заражению инфекцией в большей степени.

Лечение фолликулярной ангины также предполагает использование вспомогательных средств, которые способны локально дезинфицировать горло, помогая борьбе с инфекцией. Существует целый ряд препаратов и соединений, которыми можно свободно пользоваться в домашних условиях:

  • Наиболее простой способ – полоскать горло раствором, в который входит йод, обычная соль и пищевая сода. Соль и соду следует брать в равных пропорциях и добавлять в теплую воду несколько капель йода.
  • Также можно полоскать горло и раствором фурацилина. Для этого вам нужно приобрести сухой таблетированный фурацилин в аптеке и растворить 1 таблетку в 1 стакане теплой воды.
  • Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает хлорофилипт – вытяжка из эвкалиптовых листьев. Полоскать им горло следует 4-5 раз в сутки.
  • При фолликулярной ангине можно дезинфицировать горло и раствором марганца. Для этого вам нужно на половину литра теплой воды взять 2-3 грамма сухой марганцовки и тщательно растворить гранулы. Также туда можно добавить 10-12 капель йода. Полоскать горло этим средством следует не более 4 раз в сутки на протяжении максимум 5 дней.
  • Кроме того, полоскать горло полезно борной кислотой, растворив 1 чайную ложку кислоты в 1 стакане теплой воды. В раствор можно добавить щепотку пищевой соды и соли.
  • В качестве местного дезинфицирующего средства отлично зарекомендовал себя хлоргексидин. Он является мощным бактерицидным веществом и иногда даже способен вылечить фолликулярную ангину на ранней стадии. Для этого вам нужно полоскать им горло 2-3 раза в сутки. Но учтите, что хлоргексидин нельзя проглатывать. Если же это все-таки произойдет, то вне зависимости от того, сколько препарата попало в желудок, следует немедленно принять 20 таблеток активированного угля или другого сорбента.

Важно! При фолликулярной ангине не рекомендовано полоскать горло раствором Люголя. Входящий в его состав глицерол обладает повышенной вязкостью, благодаря чему он создает пленку на поверхности миндалин и затрудняет отведение гноя.

Кроме фармакологических препаратов для местной дезинфекции горла в домашних условиях полезно пользоваться и народными средствами. Так, например, хорошим антибактериальным действием обладает настойка календулы или алоэ. Этими фитопрепаратами можно как полоскать горло, так и проводить ингаляции.

Обязательно обратите свое внимание на такое природное антибактериальное средство, как чеснок. Столько фитонцидов – веществ, уничтожающих микроорганизмы, сколько их содержится в чесноке, вы не найдете больше ни в одном натуральном продукте. На основе чеснока можно готовить растворы и полоскать ими горло, но вполне эффективным будет и употребление его в сыром виде. Положив в рот 1 зубчик, периодически прикусывайте его так, чтобы выделяющийся сок попадал в ротовую полость.

Важно также знать, сколько раз в день нужно проводить полоскания. Если вы пользуетесь фармакологическими препаратами, то примерную частоту процедур мы указали выше, а кроме того, вы можете прочесть об этом в инструкции, напечатанной на упаковке. Если же вы предпочитаете лечение народными средствами, то чем больше полосканий в день будет проведено – тем лучше. Оптимальным вариантом является полоскание с перерывом в 1 час вне зависимости от температуры тела.

Данные препараты не способны вылечить фолликулярную ангину, но их действие направлено на снятие ее симптомов и облегчение состояния пациента. Их задача – подавить выраженные воспалительные реакции на слизистой горла, а также уменьшить интенсивность болевого синдрома. Это поможет организму больного сосредоточиться на борьбе с истинной причиной заболевания – инфекцией, а значит, напрямую повлияет на то, сколько времени потребуется на окончательное избавление от ангины.

Противовоспалительным и анестезирующим эффектом обладают многие фармакологические препараты, продающиеся в аптеках. Среди наиболее популярных средств можно перечислить:

  • Трахисан;
  • Фарингосепт;
  • Нео-ангин;
  • Септолете;
  • Ингалипт;
  • Каметон и ряд других.

Помимо аптечных препаратов, в домашних условиях можно широко пользоваться народными средствами. В первую очередь, это, конечно, настои и отвары лекарственных трав:

Важно! Все эти фитопрепараты способны вызывать аллергические реакции. Перед их применением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергии на них.

Настоями и отварами лекарственных трав можно как полоскать, так и ингалировать горло. Их применение показано на всем сроке заболевания ангиной, вне зависимости от температуры тела. Более того, даже после нормализации температуры рекомендовано еще минимум 2-3 дня использовать фитопрепараты – это станет профилактикой повторного появления болезни.

Важную роль в борьбе с инфекцией играет также и внутренняя защита нашего организма – иммунная система. Поэтому ее поддержание и стимуляция помогут быстрее вылечить ангину. С целью активизации функций иммунитета, можно применять такие средства, как:

  • Витаминные комплексы. Витамины необходимы иммунной системе для нормальной работы. Именно с их помощью происходят многие биохимические реакции – они служат катализаторами действия иммунитета.
  • Белковая пища. Это вещество является основным строительным материалом иммунной системы, поэтому в рацион больного следует ввести повышенное количество легкоусвояемого белка, например, в виде куриного мяса.
  • Иммуностимуляторы. Это такие растительные препараты, как женьшень, эхинацея, элеутерококк и т.д.

Кроме этого, хорошим общеукрепляющим средством являются периодические прогревания. В тепле следует держать в первую очередь ноги. Для этого можно использовать горячие ножные ванны или установку горчичников. Но следует помнить, что при повышении температуры тела более 380С все прогревания следует отменить. Помимо всего, их нельзя применять у взрослых, страдающих болезнями сердца и сосудов, а также у беременных.

Важно! Согревающие компрессы на горло при фолликулярной ангине запрещены полностью – дополнительное местное прогревание будет способствовать развитию инфекции.

источник

Ангина — заболевание, имеющее несколько обличий. Одно из них — гнойная ангина, а фолликулярная — одна из форм гнойной. Её лечение требует времени и терпения. У взрослых она возникает значительно реже, чем у детей, и в основном в возрасте до 35 лет. Эта болезнь отличается весьма сложным протеканием в довольно острой форме.

Отличительным признаком этой формы ангины является воспаление миндальных фолликулов и скопление в них гнойных образований. Нёбные миндалины устроены довольно сложно. На слизистую рта открывается около 20 углублений в миндалинах, называемых криптами. Под их эпителием находится лимфоидная ткань, в которой зарождаются В-лимфоциты и прочие лейкоциты.

Если в организм проникают болезнетворные бактерии, клетки миндалин запускают механизм их уничтожения, предотвращая их попадание в ЖКТ и нижние области дыхательных путей.

Обычно сначала возникает катаральное воспаление, которому сопутствует покраснение и отёк. Если на данной стадии невозможно добиться излечения, то заболевание перетекает в гнойною форму. Поражённые фолликулы становятся похожими на жёлтые мешочки, которые чётко видны под внешним слоем эпителия.

Их большое количество, они образуют своеобразную сыпь на поверхности тканей миндалин. Заметно, что между этими фолликулами есть чёткое расстояние. Размер воспалённого фолликула — около 3 мм. Если же их размер больше или они сливаются, то вероятно ангина перетекает в лакунарную форму.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой является непростой задачей, может появиться как результат взаимодействия 2 обстоятельств: ослабления иммунитета (дефицит витаминов, переохлаждение, несбалансированное питание) и проникновения в органы болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков).

Чаще всего болезнь вызывается микроорганизмами в виде бета-гемолитических стрептококков группы А. Протекает такая ангина тяжело и, как правило, с разного рода осложнениями.

Сам процесс заражения может произойти при контактах с больным человеком через кашель, чиханье, разговор, а также из-за отсутствия гигиены (немытые руки) или употребления пищи низкого качества. Заражение возможно и от человека, который уже переболел фолликулярной ангиной: если он не лечился антибиотиками, то может быть источником инфекции ещё продолжительное время.

Симптомы болезни можно подразделить на общие и местные.

Общие симптомы:

  • резкий скачок температуры, бывает до 40 градусов, озноб;
  • постоянная усталость, вялость, резкий упадок сил;
  • понижение или отсутствие аппетита;
  • головные боли, суставные боли, иногда боли в сердце;
  • повышенное выделение пота;
  • интоксикация (рвота, тошнота или диарея).

Местные проявления:

  • сильная боль, резь и першение в горле;
  • глотание становится болезненным;
  • меняется голос, больной немного гнусавит из-за отёчности;
  • затруднённое дыхание как результат увеличения миндалин;
  • болезненные и увеличенные лимфоузлы.

В зёве наблюдается следующая картина: слизистая оболочка воспалена, сами миндалины увеличены, на фоне слизистой просматриваются нагноившиеся желтоватые фолликулы. Все эти признаки особенно явно проявляются в первые 4-5 дней, обычно после этого температура начинает падать. Но симптоматика может проявлять себя еще долго, поскольку в среднем такая ангина продолжается примерно 10 дней.

Несмотря на чётко очерченные симптомы, иногда трудно бывает отличить этот вид ангины от лакунарной. Часто случается так, что на одной воспалённой миндалине проявляются свойства фолликулярной, а на другой — лакунарной ангины.

Диагноз ставится после общей оценки состояния больного и осмотра его горла. Горло осматривается при помощи обычного шпателя. Также врач может, используя зонд, прикоснуться к воспалённым фолликулам. Это нужно для того, чтобы точно определить их место нахождения.

Поскольку если фолликулы расположены не в глубине тканей и легко удаляются как простой налёт, то скорей всего здесь имеет место грибковая инфекция. Состояние поверхности миндалин настолько ярко выражено при этой болезни, что ошибиться при диагностировании достаточно трудно.

Острое течение заболевания, то есть: высокая температура, сильное общее недомогание, патологическое состояние горла — вот необходимые составляющие для постановки диагноза фолликулярная ангина. Если на эпителии миндалин имеются гнойники, но при этом у пациента нет высокой температуры, и он чувствует себя удовлетворительно — обычно диагностируется хронический тонзиллит.

Анализ крови также является важным фактором при подтверждении диагноза фолликулярной ангины. Здесь важно обратить внимание на количество нейтрофилов и СОЭ. Для полной уверенности врач может назначить прохождение экспресс-теста на стрептококк. Эта процедура не займёт много времени, зато поможет уверенно отличить ангину от ОРВИ.

Терапевту наверняка потребуется история болезни пациента, чтобы знать, переносил ли он уже когда-либо стрептококковые инфекции в любой форме и как они лечились.
Важно также не перепутать этот диагноз с диагнозом мононуклеоза, так как при последнем противопоказаны препараты амоксициллин и ампициллин, которые обычно прописывают при терапии ангины.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой включает не только приём антибиотиков, поддаётся нескольким видам этиотропной терапии.

Антибиотики являются главными препаратами при лечении фолликулярной ангины, если она вызвана бактериальной микрофлорой. Они применяются для предотвращения и лечения воспалений, вызванных вредоносными микроорганизмами.

В тех случаях, когда в качестве причины фолликулярной ангины выявляется вирусная инфекция, врач назначает препараты из группы антивирусных.

Горло рекомендуется тщательно прополаскивать каждые 2 часа. Полоскать необходимо с той целью, чтобы гной, выделяемый фолликулами, удалялся из миндалин.

В противном случае он будет попадать через пищевод в желудок с соответствующими негативными последствиями.

Промывание миндальных лакун проводится путём шприцевой санации. В зависимости от особенностей протекания заболевания применяются различные противовоспалительные и антисептические средства: фурацилин, хлоргексин, перманганат калия.

С помощью этой процедуры можно добиться снятия воспаления миндалин, уменьшения их отечности, купирования местного инфекционного процесса.

Эта процедура заключается в отсасывании гноя из нёбных миндалин с помощью вакуум-аспираторов и одновременном их промывании. Затем образовавшиеся чистые полости заполняются антисептическим раствором. За время этого сеанса происходит оздоровление тканей, миндалины уменьшаются в размерах, их плотность увеличивается. Курс вакуумного промывания составляет около 15 процедур.

Применение сосательных леденцов до сих пор остаётся спорным вопросом.
Специалисты говорят как об их пользе, так и о вреде. Употребляя эти лекарства, надо понимать, что они не способны ликвидировать инфекционный процесс.

При рассасывании леденцов происходит определённое орошение и в некоторой степени обезболивание миндалин.

Больной чувствует облегчение, но первопричина ангины всё-таки остается в тканях миндалин. Так что заменить первоочередные методы лечения рассасыванием леденцов не получится.

Этот вид терапии можно разделить на несколько специфических профилей.

Во время лечения ангины часто используются лекарственные препараты, направленные на исправление патогенетических механизмов. Этот метод называется иммунокоррекцией. В рамках этого метода применяются специальные средства, повышающие сопротивляемость организма к разного рода инфекциям, а в случае заболевания, содействующие более скорому выздоровлению.

Особенно это актуально при наличии вирусной этиологии и используется при хроническом протекании болезни. Среди таких лекарственных средств можно отметить иммуноглобулины — препараты, которые имеют высокий уровень содержания антител.

Представляет собой дополнительное употребление вместе с питанием комплексов витаминов и минералов. Подпитка организма этими веществами позволяет значительно улучшить обменные процессы и реакции на чужеродные болезнетворные микроорганизмы, обеспечить иммунную защиту.

Новокаиновые блокады тоже могут использоваться как средства патогенетического лечения. Но их можно применять только в случаях особенно выраженной патологии, когда пациент испытывает сильную боль.

В слизистые оболочки горла вводят «Новокаин», к нему можно добавить также «Лидокаин» для более сильного эффекта.

Для продления действия блокады добавляется этиловый спирт и 8% раствор желатина.

Присутствие в тканях чужеродных агентов приводит к интоксикации организма; последствиями являются: рвота, тошнота, общий упадок сил, головная боль, осложнения. Этому содействуют ядовитые вещества — эндотоксины, являющиеся результатом активности бактерий.

Надо добавить, что оставшиеся частички бактерий, погибших при терапии антибиотиками, тоже могут привести к интоксикации. Поэтому при инфекционных заражениях необходимо осуществлять терапию, направленную на выведение из организма вредоносных веществ.

Методы детоксикации организма:

  • много питья с добавлением витамина С;
  • прием лекарств-сорбентов (активированный уголь);
  • препараты на основе диоксида кремния («Энтеросгель»).

Большой минус применения антибиотиков в том, что они уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника, то есть бактерии, участвующие в переваривании пищи. Это чревато такими последствиями, как гастрит или дисбактериоз.

Полезную микрофлору кишечника рекомендуется восстанавливать при помощи пробиотиков, которые представляют собой существующий или выведенный класс микроорганизмов, живых бактерий, а также пребиотиков — соединений немикробного происхождения, стимулирующих размножение необходимой микрофлоры в организме.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой не всегда требует жаропонижающих, тем не менее всё-таки чаще протекает на фоне высокой температуры. И пока не начнут действовать антибиотики, больной будет продолжать температурить.

Сильный жар необходимо сбивать, поскольку в ином случае существует риск заработать какое-нибудь неприятное осложнение.

Симптоматическая терапия в данном варианте включает в себя применение жаропонижающих средств. При наличии температуры 38,5С в продолжение нескольких дней назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

У взрослых зачастую источником фолликулярной ангины являются стафилококки или стрептококки, в этом случае лечение базируется на приёме бактерицидов пенициллиновой группы — «Феноксиметилпенициллин» «Амоксициллин», «Ампициллин».

Благодаря «Феноксиметилпенициллину» успешно лечится ангина, вызванная стрептококком. Аллергикам нужно принимать его осторожно. Употребляется этот антибиотик не ранее двух часов после употребления пищи. Средняя доза составляет около 3 гр. в сутки.

«Ампициллин» подходит для терапии тяжелых, осложненных инфекций. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и поэтому используется в виде таблеток. Таблетки надо принимать 2 раза, примерно до 2 г. «Амоксициллин» хорошо усваивается и отличается низкой вирулентностью. Он употребляется с соблюдением интервала в 8 часов. Взрослым прописывается 300-500 мг на прием.

Встречаются инциденты индивидуальной непереносимости организмом пенициллина. В этих случаях на помощь приходят макролидные антибиотики — такие, как «Кларитромицин» или «Клацид».

Низкая токсичность и низкая аллергенность — явные преимущества антибиотиков-макролидов. Они действуют как бактериостатики: препятствуя синтезу белка, они не дают бактериям расти и размножаться, но не вызывают их уничтожения. Лучше всего принимать «Кларитромицин» максимально до 1 г. в сутки.

В структуре препарата «Клацид» кроме кларитромицина имеются ещё другие дополнительные вещества, благодаря которым, антибиотик проникает в заражённые ткани в очень высокой степени. К нему также присоединяется гидроксил. Полученный продукт метаболизма активно подавляет самые резистентные бактерии. При тяжких формах ангины дозировка приёма может достигать 500 мг в сутки.

Цефалоспорины действуют на бактерии примерно также, как и препараты пенициллинового ряда. «Цефтриаксон» считается очень действенным средством по отношению к стафилококкам. Большим преимуществом этого препарата является то, что он выводится из организма довольно долго, и поэтому его нужно принимать лишь 1 раз в течение суток.

Он продаётся в виде порошка, из которого готовятся инъекционные растворы. Взрослым пациентам прописывают 4 г в течение суток.

«Цефуроксим-аксетил» используется против кокков, резистентных к ампициллину. Доставляется в организм путём инъекций или при помощи капельниц. Максимально допустимая доза в случае уколов равна 500 мг за раз. Инъекции проводятся 2 раза в течение дня с одинаковыми временными интервалами.

Если больной выказывает аллергические реакции одновременно на макролиды и на пенициллин, то назначаются антибиотики из группы линкозамидов. Линкозамиды обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами в зависимости от чувствительности бактерий и их концентрации в тканях организма. Они весьма эффективны в отношении стафилококков, резистентных к другим антибиотикам.

«Клиндамицин» занимает первое место по эффективности среди линкозамидов. Его принимают в основном при рецидивах ангин. Важное преимущество этого антибиотика — он одинаково быстро проникает в организм как в таблетированном виде, так и в виде инъекций. Препарат высоко результативен в отношении как медленно, так и быстро делящихся бактерий.

Благодаря этому свойству его назначают при формах ангин, которые спровоцированы бета-гемолитическим «А» стрептококком.

Рекомендуется делать точную диагностику возбудителя перед назначением «Клиндамицина», так как спектр его воздействия достаточно ограничен. «Клиндамицин» производится в разных форматах: капсулы, таблетки или раствор для инъекций. Если ангина протекает в лёгкой форме, лучше применять таблетированный формат.

В варианте инъекций препарат прописывается только в случаях тяжёлого тонзиллита. Антибиотик дозируется исходя из индивидуальных аспектов организма пациента, он принимается в течение суток каждые 6 часов, в дозировке от 150 до 400 мг.

Кроме антибиотиков существует множество других лекарственных препаратов для терапии фолликулярной ангины.

При обстоятельствах, когда в качестве причины фолликулярной ангины выявляется инфекция вирусами, врач назначает препараты из группы антивирусных. Сначала выявляется конкретный вирус, вызвавший заболевание, затем выписывается соответствующее антивирусное средство. Среди широкого спектра противовирусных препаратов можно выделить «Виферон» и «Тилорон».

Вирусную ангину надо лечить на начальной стадии до её перехода в бактериальную форму. То есть в первые 2-3 суток с момента появления симптоматики.

Если источником ангины является ОРВИ, то необходимы препараты, совмещающие противовирусную и иммуномодулирующую направленность. Таким препаратом является «Виферон», в составе которого присутствует главная антивирусная составляющая — интерферон альфа-2б и другие вспомогательные вещества.

Это лекарство обладает как противовирусными, так и иммуномодулирующими возможностями, уничтожает вирусные клетки. Иммуномодулирующие свойства являются также предпосылкой его антибактериальной деятельности. Дополнительные ингредиенты повышают противовирусную и иммунную активность, а это в свою очередь помогает пациенту усилить собственную иммунную сопротивляемость.

«Виферон» продаётся в форме мазей, гелей, суппозиториев. Тонкий слой геля наносится на нёбные миндалины и сухую слизистую носа примерно 5 раз за сутки в продолжение 5 дней. Продолжать процедуру рекомендуется 5 дней.

При лечении ОРВИ также применяется препарат «Тилорон».

Это ещё одно надёжное противовирусное средство, способное индуцировать интерферон, также имеет противовоспалительные свойства.

Обычно продаётся в форме капсул. Вводится внутрь после еды по 130-250 мг в сутки в продолжение 2 дней, потом по 125 мг с промежутком 48 ч. Продолжительность курса — 1 неделя.

Часто продаётся под другими торговыми наименованиями:

Врач может выписать и другие противовирусные препараты, их спектр довольно разнообразен:

Бактериальная инфекция всё равно может присоединиться к вирусной, несмотря на своевременно начатую терапию.

НазваниеОписание
«Тантум верде»Один из лучших препаратов для полоскания при ангине. Активное вещество препарата — бензидамин — действует как местное обезболивающее и антисептик против многих видов бактерий. Имеет также противовоспалительный эффект. Для прополаскивания горла нужно использовать по 15 мл раствора 3 раза в течение дня. Препарат лучше применять после еды. Желательно не продолжать процедуру дольше 1 недели.
«Мирамистин»Активный препарат против вирусов и грибков, также имеет антибактериальные свойства. Нужно взять 15 мл раствора, ничем больше не разбавлять, прополаскивать ротовую полость необходимо около 6 раз в продолжение дня, желательно чередуя это средство с другими.
«Хлорофиллипт»Препарат-антисептик с антибактериальным действием на основе вытяжки листьев эвкалипта. Обладает проверенными вспомогательными свойствами при терапии ангины. Для употребления в стакане воды размешать 1 ч. л. раствора, полоскание должно быть трёхразовым в течение дня. Существует ещё много медикаментозных растворов для горла. Их важно применять согласно способам и дозам, указанным в инструкциях к препаратам.

Также целесообразно периодически использовать для полосканий слабый раствор соли, фурацилин, хлоргексин, перманганат калия. Наиболее известными из антисептических леденцов являются «Фарингосепт», «Стрепсис», «Граммидин».

Иногда в рамках коррекции иммунитета при тяжёлом протекании ангины, особенно вирусной, прописывается иммуноглобулин.

Основа препарата — это иммуноглобулиновая составляющая, выделенная из человеческой плазмы, потом очищенная и сконцентрированная. Это отличное средство модуляции и стимулирования иммунной системы. В его составе содержатся антитела, с помощью которых он может противодействовать патогенным микроорганизмам.

Средство вводится пациентам внутривенным путём, внутримышечно и посредством капельниц. Дозировка устанавливается по индивидуальным показателям, учитывается стадия болезни, степень тяжести протекания, состояние иммунитета больного.

При восстановлении кишечной флоры в рамках патогенетической терапии могут употребляться следующие препараты:

  1. «Линекс»— препарат для регуляции кишечной микрофлоры, содержит живые лиофилизированные бактерии, 2 капсулы принимаются 3 раза в течение суток.
  2. «Лактобактерин» — лекарство, в составе которого находятся живые лактобактерии, являющиеся активными антагонистами по отношению к патогенным бактериям разных видов. В форме таблеток употребляется внутрь, за полчаса до употребления пищи, 3 раза в течение суток.
  3. Другой регулятор кишечной флоры — «Бифидумбактерин»— содержит бифидобактерии, обеспечивающие повышенную клиническую эффективность препарату. Доза приёма составляет 2 капсулы до 3 раз в сутки.
  4. «Хилак форте» стабилизирует микрофлорный баланс кишечника и регулирует его состав, восстанавливает микрофлору биологическим способом, так как в нём есть продукты обмена нормальной микрофлоры. Употребляется до приема пищи внутрь, предварительно разбавляется небольшим объёмом жидкости. Трёхразовый приём в день, дозировка — 50 капель во время одного приёма.

В рамках симптоматической терапии при фолликулярной ангине во время температуры назначаются «Аспирин», «Нурофен» или «Ибупрофен» (пo 1 таблеткe 3 раза в течение дня). Они обладают не только жаропонижающим действием, но и проявляют обезболивающий эффект. В случае же проявления медикаментозной аллергии используются антигистамины: «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин».

Физиотерапия направлена в основном на оптимизацию обменных процессов, ликвидацию отёчности миндалин, минимизацию болевых проявлений.

Обычно применяются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

При крайних обстоятельствах врачом может быть назначена операция по удалению миндалин — тонзиллэктомия.

Операцию предваряет наркоз — местный или общий. Часто для этого применяется общая интубационная анестезия. При помощи интубации можно откачивать кровь и слюну из ротовой полости и таким способом миновать аспирации и ненужных осложнений. За полчаса до процедуры пациента вводят в состояние расслабления. Это выполняется независимо от того местное это обезболивание или общее.

Сначала специальным хирургическим инструментом отделяют спайки, сращивающие миндалину с глоточными тканями. После того как гланда целиком освободилась от сращиваний, её начинают отделять. В классической версии тонзиллэктомии для этого используется инструмент в форме проволочной петли. Вырезать миндалину можно также и скальпелем, но петлей это делается гораздо удобнее.

Если лечение фолликулярной ангины не удалось, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Петля накидывается на удаляемый орган, затем проводится до того места, где ножка миндалины крепится к глоточной стенке, потом затягивается, отрезая миндалину. После этого процесса кровоточащая ткань на 10 минут зажимается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Удалить полностью гланды взрослому человеку при помощи лазера непросто. Применение лазера имеет скорее дополнительный характер. Этим способом улучшается общее самочувствие больного, минимизируются ощущения боли в горле, оказывается целебное действие на нёбные миндалины. Он чаще используется для обрабатывания самой миндалины, уменьшения ее в размерах.

Коблация — одна из самых перспективных методик избавления от миндалин без надреза. Специализированный аппарат (коблатор) формирует ионный поток между своими отделами, которые являются катодом и анодом, а роль проводника в данном случае играет сама миндалина. Создаваемый ионный поток такой мощный, что клетки миндалины разрушаются.

При желании посредством коблации миндалину можно сделать меньше или убрать только пораженные её части, а здоровый фрагмент сохранить для обеспечения иммунитета ротовой полости. Коблация — очень действенный и мягкий вариант тонзилэктомии, но далеко не в каждом медицинском учреждении он доступен.

Операция показана если:

  • миндалины сильно увеличены;
  • затруднено дыхание и глотание;
  • глоточные ткани вовлечены в процесс загноения.

Операция противопоказана при:

  • обострении заболеваний;
  • состоянии беременности;
  • тяжёлых нарушениях обменных процессов в организме;
  • почечной и сердечной недостаточности;
  • гемофилии.

Натереть один корнеплод свеклы и перемешать с уксусом, лучше яблочным (200 г измельченной свеклы и 1 ст. л. уксуса). Смесь должна настояться, затем нужно её процедить. Полученным настоем прополаскивать ткани горла каждые 3 часа.

Взять лимон и выдавить из него сок, перемешать с водой, принимать в течение трех дней. Небольшое количество базиликового масла растворить в 1 стакане воды и прополаскивать полость горла полученной жидкостью. На 200 г воды положить 1 ч.л. соды, соли и пару капель йода, смешать и полоскать ротовую полость до пяти раз в продолжение дня.

Растереть 300 г почек сосны в прохладной воде и залить их десятикратным объемом воды. Затем варить полчаса и примерно 3 часа нужно настаивать. Средство употреблять по чашке 3 раза в продолжение дня.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой так же, как и у детей, непременно должно проходить под контролем терапевта, можно отнести к одному из самых тяжёлых видов тонзиллита, поэтому экспериментировать с самолечением категорически не рекомендуется.

Если запустить процесс болезни или применять неправильное лечение, то ангина чревата многими весьма серьёзными осложнениями:

  • воспаление околоминдалиевой клетчатки;
  • инфекционные заболевания, при которых заражается весь организм(сепсис);
  • болезни, при которых могут пострадать мягкие ткани головного мозга;
  • осложнённый заглоточный абсцесс;
  • острый флегмонозный ларингит;
  • инфекционный лимфаденит;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • пиелонефрит;
  • синдром нейропсихического аутоиммунного нарушения;
  • острая ревматическая лихорадка.

Не существует какой-то индивидуальной профилактики данной болезни.

Необходимо просто осознанно относиться к своему здоровью и выполнять определённые установки:

  • придерживаться правил личной гигиены;
  • питаться сбалансированно и полноценно;
  • не переохлаждать организм;
  • вести подвижный образ жизни;
  • систематически делать дома влажную уборку;
  • избегать стрессов;
  • во время эпидемий ОРЗ не посещать места, где собирается много людей;
  • не предпринимать самолечения.

При столкновении с фолликулярной ангиной не надо забывать, что у взрослых заболевание может прогрессировать и без температуры, поэтому постановка правильного диагноза и соответствующее лечение могут быть непростой задачей. Чтобы как можно скорее вылечиться, необходимо ознакомиться с особенностями проявления этого вида ангины и методами её терапии.

Автор статьи: Сухорская-Калашникова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Особенности течения фолликулярной ангины:

источник

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое , лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья . Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату , почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение , снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика , т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

источник

Ангина – воспаление (тонзиллит) преимущественно небных миндалин, входящих в состав, лимфаденоидного глоточного кольца (Вальдейера-Пирогова кольцо).

Согласно современной классификации тонзиллиты делят на:

Острые, по характеру воспаления (катаральные, лакунарные, фолликулярные):

Первичные – острое воспаление небных миндалин, реже других образований глоточного кольца, возникают как самостоятельное заболевание;

вторичные – острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, другие), воспаление миндалин вторично по отношению к инфекционному заболеванию.

Хронические тонзиллиты, по течению патогенеза делят на:

компенсированные – последствия для незначительные или отсутствуют;

декомпенсированные – переболевание сопровождается нарушением кооперации функций организма.

Лимфатическая система человека, дополняет кровеносную систему, состоит из капилляров, сосудов и узлов. Одностороннее движение лимфы обеспечивается системой клапанов. Совместно с венозной кровью лимфа обеспечивает отток жидкостей организма от тканей. Вблизи важных органов сосуды образуют региональные лимфатические узлы. Лимфа, протекающая через узлы, обогащается лимфоцитами – клетками крови, имеющими значение в иммунной защите организма. Нарушение физиологических свойств лимфатических узлов вызывает их воспаление.

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

носоглотке – поражается носоглоточная миндалина;

гортани – поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;

контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;

участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)

общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.

экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;

фекально-оральный, с пищей, водой;

Факторы передачи, зараженная:

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: – ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.

м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;

больной жалуется на нерезкие боли в горле

при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;

Резкие боли в горле, общее недомогание

Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

местной гиперемией (покраснением миндалин),

гипертермией (повышением местной температуры тела),

отечностью гланд и окружающей ткани,

местным ацидозом (повышением кислотности тканей),

нарушением функции поврежденного органа,

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия. В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания

начальная стадия заболевания

истощении и интоксикации алкоголем

фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная температура при фолликулярной ангине может быть при:

хроническом течении воспаления;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла – гнойные фолликулы на миндалинах.

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;

нарушения иммунологической защиты организма;

перманентной (постоянной) бактериемии;

нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

почек и других элементов мочевыделительной системы.

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;

коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);

заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);

заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;

периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость хронических тонзиллитов с нарушениями:

менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;

повышенной утомляемостью, метеозависимостью;

снижением половой потенции

истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

отечности горла и затрудненного дыхание;

повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

Индивидуальную чувствительность к ним больного;

Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);

Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,

Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.

Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.

Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.

Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

Видео: как быстро вылечить ангину дома? 5 простых шагов:

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.

Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.

Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.

Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.

Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;

бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;

вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)

радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер (»испарение» миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2020 г.)

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов: У взрослых часто встречается непереносимость определенного препарата, также при лечении взрослых пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами. Осложнения в виде суперинфекции – развивается при.

Многие люди очень часто страдают ангиной. Обычный сквозняк, холодная вода или даже простое мороженое вызывают у них ангину. Существует один очень любопытний методе лечения ангины под названием «холодный кипяток». Сначала нужно вскипятить литр воды, после чего металлическую емкость вместе с.

Народная медицина таит в себе кладезь методов и средств лечения различных заболеваний. И ангина здесь – не исключение. Рецептов её лечения немало и «на любой вкус» — от компрессов и чаев до полосканий и ингаляций. Каждый сумеет определить.

Ангина у детей представляет собой острое инфекционное воспаление миндалин. Иногда оно сопровождается серьезным осложнением на некоторые внутренние органы (легкие, сердце, суставы). Причиной возникновения такой опасной болезни являются различные болезнетворные микробы. К ним относят.

Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того.

Лакунарная ангина у взрослых проявляется в острой фазе воспаления. Патогенез развивается быстро. Клиника, в полном объеме, проявляется в течение суток, сопровождаются резким подъемом температуры до фебрильного (38-390 С) или пиретического (39-410 С) значения.

источник

Фото ангины: как выглядит

При катаральной форме горло сильно краснеет и отекает.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Катаральная ангина

Для лакунарного типа характерно: покраснение, отечность слизистой и светло-желтый налет на гландах в виде пробок.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная ангина

При фолликулярной ангине гортань алая, миндалины покрыты небольшими точками гноя — пузырьками.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Герпетическая ангина проявляется мелкими красными точками в области гортани и общим покраснением горла.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина

При фиброзном типе глотка краснеет, гланды покрыты желтым налетом.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фиброзная ангина

Флегмонозный тип заболевания характеризуется возникновением абсцесса. Горло красное, отечное.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Флегмонозная ангина

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Для язвенно-пленчатой формы недуга характерны серовато-желтые некрозы на слизистой миндалин и за их пределами.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Язвенно-пленчатая ангина

Фотогалерея: полезные продукты при катаральной ангине

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector