Фолликулогенез! — lena1989’s блог — BabyPlan

Диагностика

Вполне естественно, что перед назначением лечения необходимо пройти обследование.

Основное обследование будет направлено на выяснение гормонального статуса женщины, состояния репродуктивных органов, исключение заболеваний органов и систем. Объём и перечень необходимых процедур, определяет лечащий специалист. Обязательными мероприятиями являются:

  1. Анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы и другие.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза, с целью выявления изменений в матке и/или трубах. Возможно проведение исследований, направленных на выяснение проходимости маточных труб (гистеро — или лапароскопия).
  3. Анализы крови на ТОРЧ-инфекции, ВИЧ.
  4. Влагалищный мазок на флору и степень чистоты.
  5. Консультация: маммолога, эндокринолога, терапевта.
  6. Для супруга: обследование на наличие половых инфекций; спермограмма.

После исследований, назначается УЗИ-мониторинг овуляции, длительностью не менее трёх менструальных циклов.

В том случае, когда спермограмма мужчины показывает плохой результат, нет необходимости проводить стимуляцию для зачатия у женщин. Так как ни одна схема стимуляции не позволит паре зачать. Необходимо направить все усилия для улучшения качественных и количественных характеристик спермы супруга.

Источники

  1. На какой день стимулируют овуляцию. Как стимулировать овуляцию
  2. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин
  3. БЕСПЛО́ДИЕ
  4. ВикипедиЯ. Менструальный цикл

Поделиться:

Менструальный цикл

Этот термин очень легко объясняется. Если у женщины не наблюдается созревания яйцеклеток, то необходимо устранить это препятствие мешающее зачатию.

Активация фолликулогенеза (формирование и созревание яйцеклеток) основывается на естественных для организма процессах. Менструальный цикл каждой женщины индивидуален, но имеет определённый сходный ритм, который регулируется слаженным функционированием эндокринных желёз (гипоталамус-гипофиз-яичники).

В первой фазе месячного цикла, которая носит название фолликулярная, происходит формирование и созревание, так называемых «пузырьков» — фолликулов. В них и находится яйцеклетка.

Начало фолликулярной фазы приходится на первый день месячных выделений (менструаций). Оканчивается 1 фаза цикла овуляцией, то есть выходом зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула, на 14 день. Однако конец фолликулярной фазы — это сугубо индивидуальный критерий, который зависит от продолжительности менструального цикла.

Одновременно с ростом фолликулов, происходят изменения и в матке. Так, в первый день фолликулярной фазы, происходит отторжение «не пригодившегося» эндометрия, внутренняя поверхность матки очищается и готовится отрастить новый слой.

Рис. — Менструальный цикл

В первой фазе превалирующим гормоном является эстроген, под воздействием которого образуется новый слизистый слой матки – эндометрий. Подобные изменения необходимы для благополучного зачатия, вероятность которого возрастает по мере приближения овуляции.

К моменту образования граафова пузырька, самого сильного и зрелого фолликула, в организме женщины начинается выработка лютеинизирующего гормона, которая продолжается до 3 суток. Пульсирующий ритм выброса гормона приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки (собственно овуляция). В это же время, снижается уровень эстрогенов.

Сам граафов пузырёк перерождается в жёлтое тело и начинает продуцировать прогестерон, а так же эстрадиол и андрогены. Эти гормоны необходимы для прикрепления (имплантации) оплодотворённой яйцеклетки. В случае наступления зачатия, жёлтое тело продуцирует нужные гормоны вплоть до формирования плаценты, которая потом самостоятельно вырабатывает прогестерон и эстроген.

Если же зачатие не наступает, то функционирование жёлтого тела угасает. Наблюдается отёчность эндометрия, а затем начинаются месячные и новый менструальный цикл.

Таковы, вкратце, ежемесячные изменения в организме женщины. При развитии ановуляторного бесплодия данный механизм оказывается нарушен. Происходит это, чаще всего, по причине гормонального сбоя, когда выработка и концентрация тех или иных женских половых (и не только) гормонов нарушается.

Поход на фолликулогенез

Сходила сегодня на фолликулогенез… В принципе, я так и предполагала, но как-то вче равно грустно. Итак на 17-й день м.ц. М-эхо 4,7мм (тонкий), фолликулы 8-10 штук с размерами до 8-11мм…Овуляцию можно не ждать в этом месяце, опять в пролете…

Так.. дальше у меня по плану в следующую субботу проверка на гормоны: прогестерон и 17-оксипрогестерон (прогестерон 0,64 при норме от 0,00 до 3,60, а 17-он 3,86 при норме 0,20-1,20).

 Что делать потом? Для улучшения м-эхо и роста фолликулов пропить шалфей? Но в этом цикле уже ничего и не получится, верно? 

Прочитала сейчас, что «Перед имплантацией толщина эндометрия должна составлять не менее 10мм. Отмечено наступление беременности и при более тонком эндометрии, но чем тоньше эндометрий, тем меньше шансов у женщины. Врач может назначить эстрогены — Эстрадиол, Эстрофем, Микрофоллин, Дивигель, Прогинова. Препараты назначают так чтобы не блокировать созревание фолликула», вот и подумалось.. может и не пить шалфей, а пропить прогинову или что-нить из этого списка.. Интересно а эти препараты как-нибудь  влияют на рост фолликулов??? И вообще помимо шалфея что-нибудь еще может повлиять на рост фолликулов???

Противопоказания

Как и при проведении большинства медицинских процедур и манипуляций, при назначении стимуляции, следует учитывать противопоказания:

Некоторые противопоказания являются относительными, и могут устраняться после проведённого лечения.

Специфика процедуры

В основе индукции фолликулогенеза лежат три основных принципа:

  1. Скрупулёзное обследование пациентки, позволяющее выявить все причины ановуляции.
  2. Необходимая подготовительная терапия, назначаемая по результатам обследования.
  3. Индивидуальный подбор схемы стимуляции, основанный на результатах проведённых исследований.

Подготовка к зачатию начинается уже на втором этапе, когда женщина получает нужное ей лечение. В некоторых случаях, после окончания лечения, сразу наступает беременность, так как устраняются все патологические барьеры, мешающие созреванию яйцеклеток.

В основе подготовки к зачатию лежит стимуляция слизистого маточного слоя – эндометрия. Важно суметь отрастить нужную толщину эндометрия, так как при не достаточной толщине, имплантация плодного яйца не произойдёт.

Для стимуляции матки используют препараты, содержащие и эстрогены и гестагены (Прогинова, Дивигель, Утрожестан и др.). Назначают подобные препараты со 2-5 дня менструального цикла по 14 день. Примерно на 10-11 день цикла нужно начинать посещать кабинет УЗИ, это необходимо для мониторинга развития эндометрия и фолликулогенеза. В это же время, назначают препараты, улучшающие созревание фолликула (гонадотропные гормоны, кломифен-цитраты).

Если УЗИ-мониторинг показывает хорошие условия для зачатия, женщине назначают стимулирующий ХГЧ препарат, который вызывает овуляцию. За сутки до укола и в течение двух суток после введения препарата, супругам необходимо приступить к активным действиям, то есть совершать не предохраняемые половые контакты.

После проведения стимуляции и половых актов, пациентке назначают Дюфастон, чтобы помочь закрепиться оплодотворённой яйцеклетке.

Фолликулогенез

Сегодня наконец-то попала на прием к Гинекологу. И вот что она мне назначила, сначала просто УЗИ вагинальное, а потом когда узнала что я БТ мерию, сразу дописала фолликулогенез. Вот вопрос, кто нибудь знает что это, и для чего делают?Нерешительный

Фолликулогенез!

Девочки, скажите пожалуйста может у кого-нибудь так было!!!!Решила отследить овуляцию, когда она у меня происходит…пошла на Узи на 18 ДЦ….картина такая доминантный фолликул всего13мм справа (справа нет трубы),жидкость в заднем своде в незначительном количестве !!!, эндометрий 8мм, врач сказала, что это соответствует 14 ДЦ, т.е овуляция еще не скоро, сказали прийти через неделю!УЗИ-картина — переовуляторная фаза!В этот день у меня разболелась грудь, вернее соски, и болели два дня, а на следующий день у меня поднялась БТ (19ДЦ)…..и на 21ДЦ я начала пить Дюфастон!!!Сегодня пошла сделать еще УЗИ (24 ДЦ), врач сказала что овуляция прошла, желтое тело справа d17мм, эндометрий 10мм!!!!Вот теперь думаю может у меня происходит неполноценная овуляция, если овуляция случилась в тот день (18 ДЦ) при фолликуле 13мм!!!!Что скажите????

Фолликулометрия и зачатие) вредло или нет?

Девчонки, когда то ходила на фолликулометрию, все было хорошо. Пару месяцев назад сделала стимуляцию овуляции, вследствие которой токо нарастила себе кисту, после этого была на узи в след. цикле кисти не стало, овуляция была токо не на 10-12 ДЦ как всегда, а аж на 19 ДЦ. Цикл сбился после стимуляции….. Тепер вот переживаю наладилась ли овулька, не пойму в какие дни она происходит((( Доктор говорит не идти на узи, тем более до овуляции….типа это вредно, нельзя так часто узи делать. Лутше типа сделать ,если очень хочу после О, и посмотреть была ли она или нет…. а меня мучают сомнения…. Стоит ли его уже воопще делать так поздно? что вам говорят доктора о фолликулометрии?Влияет ли узи на зачатие??? (мой доктор говорит, что я постоянно ,,бью яйцеклетку по голове датчиком узи,,, ну ет так он шутит типа). Как думаете если я все же сделаю узи на 11 ДЦ., очень это повлеяет на зачатие??????

Цели проведения стимуляции

Стимуляция для зачатия предусматривает несколько целей.

  1. Во-первых, это индукция (активация) овуляции.
  2. Во-вторых, одновременно с ростом фолликулов происходит стимуляция матки для подготовки к зачатию.

Объясняется это выбором препаратов, применяемых для стимуляции, действие которых усиливает работу репродуктивных органов. Под воздействием лекарственных средств происходит созревание доминантного фолликула и, соответственно, увеличение эндометрия, который готовится принять оплодотворённую яйцеклетку.

Выбор схемы лечения зависит от результатов обследования, которое даст полную оценку нарушениям и сбоям в эндокринной системе. Обязательным условием будет подтверждение отсутствия или не состоятельности овуляции. Для этого назначают процедуру измерения базальной температуры, что не всегда удобно для женщины и достаточно малоинформативно, так как невозможно оценить рост эндометрия.

Наиболее информативным методом станет ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза и степени развития эндометрия, в течение не менее 3 менструальных циклов, на основании заключения которого и выносят вердикт о необходимости проведения активизации овуляции.

Заключение

При проведении стимуляции для зачатия, женщина находится в привычных для неё условиях, так как для проведения процедур нет необходимости помещения пациентки в стационар. Важно дотошно соблюдать все рекомендации и назначения лечащего специалиста, регулярно посещать кабинет УЗИ, принимать лекарственные препараты в строгом соответствии с назначениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector