Дюфастон при беременности на ранних сроках

Что лучше: дюфастон или праджисан?

Праджисан — гормональный препарат фармакологической группы гестагенов. Представляет собой гормон желтого тела. Оказывает прогестагенное действие. Активным веществом Праджисана является прогестерон. Препарат назначают с целью подготовки организма женщины к имплантации эмбрионов.

  • снижение выраженности предменструального синдрома;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • предклимактерический период;
  • заместительная гормональная терапия во время климакса.

Местное использование Праджисана показано в следующих случаях:

  • ранний климактерический период;
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • профилактика самопроизвольных выкидышей;
  • профилактика при миоме матки и эндометриозе;
  • продление лютеиновой фазы перед экстракорпоральным оплодотворением;
  • заместительная гормональная терапия при наличии дефицита прогестерона.

Дюфастон и Праджисан относятся к одной группе лекарственных средств. В их составе содержится прогестерон. Они имеют схожий механизм действия и показания для применения. Препараты отличаются формой выпуска. Праджисан производится в виде капсул и вагинального геля. Дюфастон — в таблетированной форме.

Что такое дюфастон?

Дюфастон (Duphaston) – это медикамент в таблетках, применяющийся для лечения заболеваний женской половой системы. Для женщин он полностью безопасен. Побочных действий на организм препарат практически не оказывает.

Данный медикамент является гормональным, и пить его можно только по назначению лечащего врача, проведя массу обследований и различных анализов на гормональный фон организма. Врач создаст индивидуальную карту,расскажет как употреблять медикамент с указанием доз и длительности приема, а также расскажет о том, как правильно закончить применение Дюфастона.

Самовольное употребление или отмена употребления такого лекарства строго запрещены — это может спровоцировать непредсказуемые осложнения.

Действующее вещество – дидрогестерон – синтезированный искусственным методом гормон, являющийся аналогом прогестерона, что генерируется в организме человека. Натуральный гормон часто обозначают как гормон «беременности» по причине того, что именно он курирует детородную функцию в женском организме.

Благодаря дидрогестерону, который получается искусственным способом, удалось ликвидировать практически все побочные эффекты натуральных гормональных лекарств, например:

  • дисбаланс свертываемости крови;
  • глюкокортикоидное действие;
  • пластический обмен (анаболическое действие);
  • активность эстрогенов;
  • активность термогеников;
  • андрогенный эффект

Дюфастон получил массу одобрительных отзывов от врачей и пациенток.

Что лучше: дюфастон или фемостон?

Фемостон — комбинированный гормональный препарат. Оказывает эстроген-гестагенное действие. Активными компонентами лекарственного средства являются эстрадиол и дидрогестерон. Препарат используется для заместительной гормональной терапии.

В состав Фемостона входит эстрадиол, идентичный естественному гормону человека. Он способствует нормализации психоэмоциональных реакций, повышенного потоотделения и сна. Благодаря эстрадиолу устраняется головокружение, головная боль и возрастные изменения кожи, характерные для женщины в климактерический период.


Фемостон является низкодозированным гормональным препаратом. Он используется при следующих показаниях:

  • климактерический период со всеми сопутствующими проявлениями;
  • профилактика появления остеопороза.

Дюфастон и Фемостон — гормональные препараты. Выпускаются в таблетированной форме. Различия между ними заключаются в следующем:

  • Дюфастон — прогестеронсодержащее лекарственное средство. Фемостон — комбинированный гормональный препарат, оказывающий эстроген-гестагенное действие;
  • Дюфастон имеет более широкий спектр показаний. Фемостон используется для заместительной гормональной терапии в период менопаузы.

Дозировки, кратность приема и продолжительность курса должны определяться врачом. Самостоятельное использование гормональных препаратов может привести к серьезным нарушениям в организме.

Дюфастон и алкоголь

Производитель лекарства в инструкции к препарату указал на его возможное негативное влияние на печень. Так как алкоголь тоже оказывает негативное влияние на печень, то прием любых медикаментов усиливает нагрузку на этот орган.

Взаимодействие Дюфастона с алкоголем, который может оказывать негативное влияние на печень — это утроенная нагрузка.

Кроме всего прочего, спиртное меняет ферментный состав печени, что может привести к неправильному воздействию данного лекарства. Алкоголь и лед

Реакция на желудочно-кишечный тракт,если совмещать дюфастон и алкоголь, также неоднозначна.

Действующее вещество лекарственного средства расслабляет группу мышц брюшной полости, а алкоголь является ядом, который организм человека пытается быстрее вывести.

Сложив эти два фактора, прием лекарства и алкоголя может привести к рвоте или поносу, что означает быстрое выведение действующего вещества лекарства из организма, а это сведет весь положительный эффект от его применения до минимума, и смысла в приеме просто нет.

Любой вид алкоголя при назначении медикамента для сохранения плода принимать категорически противопоказано. Даже при отсутствии медикаментозного приема для сохранения беременности употреблять алкоголь запрещено.

Еще алкоголь имеет влияние на кровеносные сосуды, они то сужаются, то расширяются. Это негативно отражается на гемодинамике органов репродуктивной системы, что содействует гормональным нарушениям.

При вышеописанных негативных факторах совместимость спиртного и Дюфастона можно сделать вывод о том, зачем пить алкоголь, если это очень сильно уменьшает результативность применения этого медикамента.

Однако если употребления алкоголя не избежать, то нужно ограничиться одним бокалом хорошего вина, добавив в него лед или воду. От употребления алкоголя до приема лекарства должно пройти как минимум 2 часа.

Дюфастон как медицинский препарат

Действующим препаратом Дюфастона является дидрогестерон (10 мг в таблетке). Это синтетический аналог природного гормона прогестерона (их молекулярное строение практически идентично). Его синтезирует женский организм во второй фазе менструального цикла, а также на протяжении всего периода беременности. При приёме внутрь химическое вещество начинает активно действовать, проявляя химические и фармакологические свойства, подобные естественному гормону.

Молекулярное строение прогестерона и дидрогестерона
Дидрогестерон имеет схожее молекулярное строение с природным гормоном
Упаковка Дюфастона
Выпускается Дюфастон только в форме таблеток

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный.

Употребляется гормональное средство перорально, быстро всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация активного вещества в крови наблюдается через два часа, оно связывается с белками крови на 97%. Из организма препарат выводится преимущественно почками, этот процесс занимает примерно 72 часа.

Дюфастон. отмена? — 19 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

Здравствуйте. Пока вы принимаете Дюфастон, менструация может не начаться, так как прогестерон сдерживает наступление менструации. Вам необходимо отменить препарат. Если ваш цикл регулярный, то необходимости в приёме Дюфастона нет.
То, что у вас первая менструация на отмену Дюфастона была обильная, это нормальная реакция на Дюфастон. Дюфастон не может подавить овуляцию, возможно, что фолликул с предыдущего цикла так и регрессировал, поэтому и не было овуляции.
Я бы посмотрела толщину эндометрия во 2 фазу ц ела, она должна быть более 8 мм, если меньше — необходимо назначить соответствующую терапию в зависимости от причины несоответствия толщины эндометрия.
Если вам более 35 лет, беременность планируете в течение 6 мес, не получается — к репродуктологу. Если вам менее 35 лет — консультация репродуктолога через 1 год, если не наступила беременность. К репродуктологу лучше идти сразу со спермограммой Mar-тестом,чтобы исключить мужской фактор.
Не надо зацикливаться каждый цикл на беременности, чтобы не было психологичкского фактора. Просто живите половой жизнью без контрацепции 2-3 раза в неделю вне зависимости от дня цикла (естественно, кроме дней менструаций).
Вам — пить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки ежедневно 1 триместр, если обследована щитовидная железа у эндокринологу — калия йодид 200 — 250 мкг в сутки ежедневно всю беременность и период грудного вскармливания.

Можно ли заменить дюфастон на утрожестан

Утрожестан или Дюфастон при беременности (или планировании), что лучше? Есть много причин, из-за которых женщины интересуются этим вопросом. Основной может стать аллергическая реакция на составляющие Дюфастона.

Разница между Дюфастоном и Утрожестаном:

  1. Можно ли заменить дюфастон на утрожестанВ состав Дюфастона входит синтетически прогестерон. Состав Утрожестана — это прогестерон растительного происхождения. По своей структуре схожий с женским прогестероном.
  2. Дюфастон начали применять раньше Утрожестана, он прошел много клинических испытаний. Его действие хорошо изучено.
  3. Приём Утрожестана может вызвать побочные эффекты: общую слабость, недомогание, сонливость. Приём Дюфастона практически не вызывает таких эффектов.
  4. Форма выпуска Дюфастона — капсулы, утрожестана — капсулы, вагинальные свечи. Врачи по этому поводу говорят — можно заменить. Для каждой женщины все индивидуально. Важно обратить внимание на противопоказания, в которые входят некоторые заболевания.

Утрожестан имеет такое же действие на организм, как и Дюфастон, если есть риск потери плода:

  • восполняет дефицит прогестерона;
  • убирает повышенный тонус мышц матки;
  • способствует течению беременности без осложнений;

Зачастую рекомендуют принимать Утрожестан в первую половину беременности, но бывают случаи, что и во второй половине. Принимая препарат следует следить за малейшими изменениями самочувствия, если проявляются побочные эффекты срочно обратится к доктору.

Можно так же заменять Утрожестан наоборот Дюфастоном. Но это снова-таки только проконсультировавшись с доктором. Доктор подберет правильную схему и дозу для приема.

Назначение препарата при беременности

На более поздних сроках беременности, а именно начиная с третьего триместра созревания плода, препарат стоит применять осторожно, ведь на этих сроках он может вызывать дисфункцию печени.

На такой стадии таблетки Дюфастон справляется со следующими задачами:

  1. Устраняет дефицит прогестерона.Дюфастон и беременность
  2. Уменьшает гипертонус матки.
  3. Оказывает благоприятное действие на слизистую оболочку.
  4. Расслабляет кишечник.
  5. Формирует доминанту беременности, родов и вскармливания на уровне мозга.
  6. Подготавливает грудь женщины к лактации.

Также во время беременности медикамент может назначаться при эндометрите в хронической стадии.

Отличительной чертой этого заболевания является увеличенная боевитость иммунной системы, что рассматривает эмбрион как чужеродное тело и пытается побыстрее вывести его из женского организма.

Данный медикамент блокирует этот фактор, приводя иммунную систему в нормальное состояние, тем самым ликвидируя возможность выкидыша.

Нюансы применения синтетического прогестерона при беременности

Для сохранения беременности на ранних сроках конкретную дозу Дюфастона подбирает исключительно лечащий врач, исходя из анализа женщины на гормоны. Однако можно ознакомиться с общей схемой приёма препарата, которая указана в инструкции:

  1. При привычном невынашивании следует употреблять по одной таблетке дважды в день до 20 недели, после чего доза постепенно уменьшается. При этом желательно принимать гормон через равные промежутки времени — каждые 12 часов: это позволит поддерживать его одинаковый уровень в организме.
  2. При угрожающем самопроизвольном аборте необходимо принять 40 мг однократно (4 таблетки), а после этого по одной таблетке каждые 8 часов до исчезновения опасных симптомов.

В случае планирования беременности при установленном дефиците прогестерона женщина принимает по 2 таблетки в сутки после овуляции. После установления факта беременности (это нужно сделать как можно раньше, например, с помощью анализа крови на ХГЧ) приём синтетического гормона нужно продолжать, доза остаётся такой же.

Очень важно правильно отменять прогестероновую терапию. Ведь если сделать это резко, то вполне может случиться вагинальное кровотечение и даже выкидыш. Начинать постепенно снижение дозы врач обычно рекомендует с 16 недели — именно на таком сроке ситуация, как правило, стабилизируется, исчезает угроза прерывания беременности (явная и скрытая).

Стандартная тактика включает в себя постепенное уменьшение ежедневного объёма препарат на ½ таблетки каждую неделю: таким образом, дозу можно свести к нулю за три недели (конкретную схемы отмены назначает опять-таки только гинеколог). Если суточная доза беременной составялет четыре таблетки, то за неделю она уменьшает объём гормона на целую таблетку (также происходит отмена за три недели).

Однако в течение недели после первого уменьшения дозы состояние будущей мамы и малыша внимательно отслеживается: если беременность развивается нормально, то можно и дальше уменьшать дозу.

Целая таблетка Дюфастона и половинка, рядом упаковка и блистер с таблетками
Стандартная схема отмены заключается в уменьшении суточной дозы на полтаблетки каждую неделю

Принимать Дюфастон можно до или после еды — это не имеет принципиального значения.

Показания для назначения будущим мамам

Основными показаниями для приёма Дюфастона при беременности (согласно инструкции) являются следующие:

  1. Риск самопроизвольного аборта (угрожающего либо привычного) на фоне установленного дефицита прогестерона. Вообще, если женщина планирует ребёнка и не может забеременеть какое-то время (либо случается выкидыш на раннем сроке), то врач-репродуктолог обязательно проверяет её гормональный статус. Если проблема заключается именно в нехватке прогестерона, то Дюфастон назначается во вторую фазу цикла. При состоявшейся беременности приём препарата продолжается до определённого медиками срока.
  2. Беременность на фоне эндометриоза.

Однако на практике препарат применяется и у беременных с хроническим эндометритом и миомой матки. В первом случае эмбриону чаще всего не удаётся имплантироваться, но если это происходит, поражённая матка начинает активно сокращаться, пытаясь от него избавиться.

Искусственный же прогестерон подавляет активность мускулатуры, что увеличивает шансы на благополучное вынашивание. При миома матке Дюфастон помогает остановить рост доброкачественной опухоли, препятствует кровотечениям, которые часто возникают при таком состоянии, способствуя тем самым сохранению беременности.

Плод в матке, где локализуется миома
Дюфастон во многих случаях способен остановить рост миомы, что даёт беременности возможность развиваться

Дюфастон также традиционно применяется в качестве поддерживающей терапии при ЭКО-беременности. После подсадки эмбрионов он помогает эндометрию подготовиться к их внедрению, уменьшает вероятность выкидыша.

Конечно, Дюфастон является достаточно эффективным средством: во многих случаях он способен остановить уже начавшийся выкидыш. Однако если прерывание беременности происходит не из-за дефицита прогестерона, а по какой-то другой причине (например, у эмбриона патологии, несовместимые с жизнью, и женский организм его отторгает), то гормональный препарат уже не поможет. Ещё один важный момент: Дюфастон нужно пить только по назначению лечащего врача, но никак не на всякий случай (по совету мамы или подруги). Хотя препарат не является рецептурным, и в российских аптеках он находится в свободном доступе.

Женщина на приёме у врача, врач показывает ей упаковку лекарства
Назначает Дюфастон только врач при установленной проблеме

Показания к применению дюфастона

К основным показаниям для применения Дюфастона относятся:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, возникшее в результате лютеиновой недостаточности;
  • угроза выкидыша;
  • аменорея вторичного генеза;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • болезненные менструации;
  • период менопаузы в рамках заместительной гормональной терапии;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • киста желтого тела.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся заболевание, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма женщины. Ориентировочными можно считать следующие дозировки Дюфастона:

  1. При эндометриозе показан прием 10 мг 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. Возможен вариант назначения в определенные дни менструального цикла, а также прием без перерыва.
  2. При бесплодии на фоне недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон назначается в 11-25 день менструального цикла. Чаще всего курс лечения составляет 3-6 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
  3. При угрозе самопроизвольного аборта препарат назначается при наличии недостаточного уровня прогестерона в организме. В первые сутки используется увеличенная дозировка лекарственного средства. Далее она постепенно снижается.
  4. При нерегулярных менструациях Дюфастон назначается в 11-25 день цикла. Дозировка составляет 20 мг 2 раза в день. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от основного заболевания.
  5. При дисфункциональных маточных кровотечениях назначается 10 мг 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
  6. Заместительная гормональная терапия проводится совместным использованием Дюфастона и эстрогенсодержащих препаратов.
  7. При фолликулярной кисте яичника, а также его функциональной недостаточности лекарственное средство назначается в дозировке 10 мг 2 раза в день.
  8. При гиперплазии эндометрия показан прием Дюфастона в дозировке 10 мг. Кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Таблица: характеристика некоторых популярных аналогов дюфастона

НазваниеДействующее веществоФорма выпускаПротивопоказанияЗначимые отличия
УтрожестанНатуральный микронизированный прогестерон, синтезированный у человека и животных (100 или 200 мг)Капсулы
  • Выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебия;
  • неоплазия половых органов/молочных желёз (подтверждённая или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.
Высокоэффективен, но имеет гораздо больше противопоказаний. Возможен как пероральный (внутрь), так и интравагинальный (капсула подобно свече помещается во влагалище) приём.Оказывает седативное воздействие на организм.
Примерная стоимость — 350–400 рублей.
ПротестеронПрогестерон (в 1 мл раствора — 10 или 25 мг гормона)Раствор для инъекций
  • Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печёночная и почечная недостаточность;
  • холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия;
  • новообразования молочной железы и половых органов;
  • тахикардия;
  • склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе;
  • нервные расстройства с явлением депрессии;
  • порфирия;
  • II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат выпускается только в форме раствора для инъекций. Это затрудняет его употребление в домашних условиях — в основном он применяется стационаре. Лекарство имеет более быстрый терапевтический эффект (по сравнению с Дюфастоном), поэтому подходит для тяжёлых форм спонтанного аборта. Также довольно много противопоказаний.
Примерная стоимость упаковки — 300–350 рублей.
ПраджисанПрогестерон (100 или 200 мг в одной таблетке, 80 г в 1 г геля)Таблетки, вагинальный гель, масляный раствор
  • Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.
  • Для перорального применения (дополнительно): тяжёлые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
  • с осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, во II триместре беременности.
Больше противопоказаний по сравнению с Дюфастоном.
Примерная стоимость таблеток — 25–3000 рублей.

Целесообразность применения дюфастона на ранних и поздних сроках гестации

Прогестерон крайне важен при вынашивании ребёнка, недаром его ещё называют «гормоном беременности». На начальном этапе он помогает эмбриону надёжно закрепиться, поскольку уменьшает сократительные движения матки. В дальнейшем благодаря своему свойству расслаблять мускулатуру гормон сохраняет беременность.

Прогестерон играет роль и в пробуждении у будущей мамы материнского инстинкта. Именно он заставляет женщину (даже небеременную) умиляться при виде малышей, программирует её на заботу о ребёнке.

Во второй половине менструального цикла прогестерон начинает вырабатывать жёлтое тело, которое образуется после овуляции. При состоявшейся беременности оно продолжает свою работу до того времени, когда сформируется плацента. Далее синтез прогестерона уже зависит от неё.

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула и образование жёлтого тела
Жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для закрепления эмбриона и дальнейшего сохранения беременности

Если организм беременной женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то плоду становится трудно нормально развиваться. Матка своими сократительными движениями может просто его вытолкнуть — в этом случае произойдёт выкидыш.

При выявлении пониженного уровня прогестерона (с помощью специального анализа крови в лаборатории) врач назначает беременной Дюфастон. Препарат восполняет нехватку природного гормона и устраняет указанные проблемы (примерно в 85% случаев, что говорит о хорошей эффективности средства).

Гипертонус матки проявляется в виде тянущих и ноющих болей ниже пупка, ощущения напряжения в паху (диагностируется же это состояние с помощью УЗИ). Однако если женщина чувствует просто покалывание по бокам, то это может быть естественным растяжением матки, которая приспосабливается к вынашиванию плода. Яркий же симптом начинающегося выкидыша — это кровянистые выделения из влагалища (даже малое их количество может свидетельствовать о гормональном дисбалансе).

Женщина лежит на кровати и держится за живот
В основном, Дюфастон назначают на ранних сроках для сохранения беременности
Беременная держится руками за большой живот
На больших сроках Дюфастон могут назначить при повышенном тонусе матки

Что касается потенциального негативного влияния Дюфастона на плод, то здесь мнение врачей неоднозначно. Одни считают, что гормональный препарат в этом плане совершенно безопасен. Другие же медики не столь оптимистичны.

Многие западные врачи шокированы тем, в каком количестве российские беременные употребляют синтетический прогестерон. В 70-е гг. в США часто назначался будущим мамам на ранних сроках. Но впоследствии появились исследовательские данные о том, что он вызывает у плода небольшие пороки развития, особенно касающиеся половых органов.

Европейские медики также провели свои исследования: в итоге в ряде стран искусственные прогестерон даже запретили продавать. Некоторые отечественные врачи, например, гинеколог Елена Березовская, также не одобряют «сохраняющую» прогестероновую терапию.

На самом деле женщин с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла не так много, и в нашей стране медики часто ошибочно ставят диагноз. Ещё на этапе планирования они анализируют содержание прогестерона традиционно на 21-ый день цикла, в то время как максимальный уровень гормона наблюдается через 7 дней после овуляции (а у разных женщин она может происходить в разные дни). Таким образом, ошибочно назначается Дюфастон, приём которого продолжается уже и при состоявшейся беременности. Кроме того, у женщины возникает психологическая зависимость от препарата — она уверена, что без искусственного гормона её беременность обречена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector