Что делать, если во время беременности воспалились придатки?

Краткое описание патологии

Сальпингоофорит, или аднексит – инфекционное поражение придатков матки. Острый воспалительный процесс сопровождается резкой, острой болью в области паха, поясницы и заднего прохода, высокой лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания. При тяжелом течении возможно переход инфекции на брюшину с развитием перитонита, а также угрожающий жизни сепсис.

 Формы хронического аднексита сопровождаются менее выраженной клиникой:

  • Тупые боли нечеткой локализации.
  • Боль и чувство дискомфорта во время полового акта.
  • Незначительные желтоватые выделения из половых путей.
  • незначительное повышение температуры тела.
  • Сбои в нормальном менструальном цикле, боли при месячных и овуляции.

Причиной возникновения аднексита является попадание в придатки разнообразной болезнетворной микрофлоры (кандидозные грибки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококк).

Она может заноситься с кровью и лимфой из очагов инфекции внутри организма, а также попадать из нижнего отдела половой системы при:

  • Хирургических абортах.
  • Раздельном диагностическом выскабливании.
  • Гистероскопии.
  • Тяжелых родах, сопровождающихся разрывами и травмами.
  • Половых контактах без презерватива.
  • Недостаточном соблюдении правил интимной гигиены.

Что делать, если во время беременности воспалились придатки?

К придаткам – внутренним половым органам женщины – относятся яичники и маточные трубы. Придатки и их здоровое нормальное состояние являются важнейшей составляющей для планирования и наступления беременности, последующего ее течения и удачного родоразрешения. Например, яичники отвечают за выработку женских половых гормонов, созревание и выход яйцеклетки для оплодотворения. А выходит она как раз в маточные трубы, где собственно и происходит оплодотворение. И чтобы процесс этот увенчался успехом, и женщина, жаждущая ребенка, наконец-то смогла почувствовать себя счастливой матерью, придатки в обязательном порядке должны быть здоровы. Иначе – проблем с беременностью, а зачастую и в процессе родов, не избежать.

Изначально микрофлора придатков абсолютно стерильна, таким образом, полностью подходящая для удачного зачатия ребеночка. Но, как с тревогой отмечают врачи, в последнее время все больше женщин обращаются в гинекологическую консультацию как раз-то по поводу всевозможных отклонений, касающихся изменений микрофлоры, и как результат – заболеваний придатков. Воспаления, вызванные влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на состояние придатков, все чаще становятся препятствием на пути наступления плановой беременности. 

Такие изменения могут быть спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем, или же микроорганизмами, живущими в организме женщины в неактивной форме – пока не наблюдается снижения иммунитета, и иммунная система в силе подавлять их активность. И в том, и в ином случае, до наступления беременности эти отклонения могут протекать и бессимптомно. Но во время вынашивания ребеночка, на фоне общего снижения иммунитета, женщина обязательно почувствует дискомфорт, связанный с нарушениями нормального состояния придатков, если таковые имеются.

На этапе планирования беременности медики настоятельно рекомендуют пройти все необходимые исследования, позволяющие выявить скрытое воспаление придатков. Если вовремя этого не сделать и не устранить существующую проблему, риск «заработать» хроническое воспаление придатков увеличивается необыкновенно. А это уже – не только определенный риск во время беременности, но и другие тяжелые и печальные последствия.

Так, беременность и здоровые придатки условно можно ставить в один синонимический ряд. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах до беременности несет с собой угрозу внематочной беременности. Известно, что после оплодотворения яйцеклетка транспортируется в матку, где и должно произойти ее закрепление. Если же с придатками существуют определенного рода проблемы, в связи с непроходимостью труб или уже возникшими на них спайками яйцеклетка остается в маточной трубе, где и закрепляется. Внематочная беременность – опасное состояние, и без медицинской помощи, причем как можно скорей, в этом случае никак не обойтись. Вдвойне опасна внематочная беременность еще и тем, что симптомы ее практически те же, что и у  беременности маточной – определить это состояние под силу только врачу. 

Еще одно тяжелейшее последствие хронического воспаления придатков – бесплодие. В постоянно воспаленных придатках проходят необратимые изменения: спайки и рубцы постоянно разрастаются, и со временем могут перекрыть и так узкий просвет маточной трубы, а значит,  закончится ее непроходимостью. Всех этих крайне нежелательных последствий можно избежать – при условии повышенного внимания к собственному здоровью и благодаря  регулярным медосмотрам. 

Если же воспаление придатков припадает как раз на беременность, течение ее этот факт значительно усложняет. К примеру, при инфицировании матери всегда есть угроза и дальнейшего внутриутробного инфицирования плода. Если же этого не произошло во время беременности, инфекция может передаться к малышу при прохождении им родовых путей. Но это – при условии, если до этого не произойдет самопроизвольного прерывания беременности: на фоне воспалительных процессов в придатках шансы выкидыша значительно возрастают. Усугубляется ситуация еще и тем, что лечение беременных в любом случае требует особого подхода – антибиотикотерапия и вовсе под запретом, поскольку представляет значительную угрозу для развития плода. 

Беременность – ожидаемое и радостное событие – будет в радость и утеху только в том случае, если женщина будет здорова. И здоровые придатки в этом случае – одно из главнейших условий. Пренебрегать профилактикой заболеваний придатков и регулярными обследованиями не стоит, ведь, как утверждает статистика, удачная беременность и придатки являются неразрывно связанными понятиями.

Специально для fotonamolotok.ru – Татьяна Аргамакова

Аднексит на ранних сроках беременности и его опасность для плода

Аднексит при беременности на ранних сроках может спровоцировать появление такого неприятного явления, как яичниковая беременность. Проблема заключается в том, что на фоне воспаления в яичниках увеличивается количество соединительной ткани, из-за которой сильно сужается просвет в фаллопиевых трубах.

Фото:Аднексит на раннем сроке беременности
По факту беременность не наступает, но по ощущениям женщина испытывает тоже самое, что и при зачатии. Кроме того, тест на беременность при такой проблеме часто показывает ложноположительный результат.

Еще одна опасность аднексита беременных в 1-м триместре — высокая вероятность выкидыша из-за патологических изменений в защитной системе репродуктивных органов и серьезных повреждений внутренних слоев матки. Женский организм воспринимает эмбрион как чужеродный агент, который спровоцировал воспаление.

Маточные слои отторгают его и поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Иногда плодному яйцу удается закрепиться в нижних отделах матки. Из-за низкого крепления плода часто развивается плацентарное предлежание. На фоне таких состояний во время беременности у будущей мамы возникают кровотечения.

Правильное лечение аднексита на этапе планирования беременности или после наступления зачатия поможет избежать неблагоприятных последствий болезни для материнского и детского организма.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток.

При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности.

В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

Возможные последствия

Инфекция, вызвавшая аднексит, может проникать через плаценту, заражая плод. В тяжелых случаях это приводит к его гибели. Также могут развиться различные аномалии развития и пороки органов. Дети, рожденные с подозрением на внутриутробную инфекцию, поступают под наблюдение неонатологов. Они проводят обследование новорожденного и составляют схему его лечения.

Воспаление придатков может нарушить процесс прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и прикрепления к стенке матки. Плацента формируется близко с шейке или предлежит к шеечному каналу, что может вызывать частые кровотечения в период беременности, сопровождающиеся угрозой выкидыша.

Ослабленный иммунитет беременной женщины дает предпосылки для утяжеления течения аднексита. При этом начальная клиническая картина может быть выражена слабо, что затрудняет своевременное лечение болезни.

Воспаляются ли придатки на первом триместре беременности?

В течение первых трёх месяцев беременности множество женщин жалуется врачам на боль внизу живота и выделения из влагалища. В ходе обследования им ставится диагноз – воспаление придатков матки. В группу риска попадают даже пациентки, которые тщательно заботились о собственном здоровье.

Причина в том, что на этой стадии у будущих матерей снижается иммунитет. Либо воспалительный процесс начался ещё до беременности. Не стоит сбрасывать со счетов характерные для первого триместра беременности перемены в гормональном фоне организма. Воспаление придатков может быть вызвано хламидиями, кандидой, уреаплазмами и микроплазмами.

Впрочем, боль внизу живота может быть вызвана и другими причинами:

  • увеличением нагрузки на яичники;
  • увеличением матки;
  • растяжением связок.

Поставить правильный диагноз может только гинеколог!

Как лечить?

Воспалительные процессы нельзя оставлять без лечения, особенно во время беременности. Курс терапии подбирается индивидуально, в зависимости от того, что стало причиной воспаления. В тяжелых случаях, когда есть угроза жизни ребенку, женщине предлагают лечь в стационар. Кроме этого, партнер беременной также должен пройти курс лечения.

В таблице ниже представлены лекарства, разрешенные беременным.

№ п/пНазваниеДействующее веществоФорма выпускаХарактеристика
1ЭритромицинЭритромицинТаблетки, мазь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенной инъекцииАнтибиотик группы макролидов, связывается с рибосомами бактерий, подавляя синтез белка. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, микоплазм, хламидий.
2ВильпрафренДжозамицинТаблетки, гранулы для приготовления суспензииАнтибиотик группы макролидов. Принцип действия аналогичен Эритромицину.

Какие могут быть последствия?

Многие женщины боятся принимать антибиотики и предпочитают средства народной медицины. В случае воспалительных процессов в органах малого таза заниматься самолечением категорически запрещено, потому что последствия намного тяжелее возможных побочных эффектов от лекарств.

Последствия сальпингоофорита и цервицита во время беременности:

  • инфицирование плода, что отражается на внутриутробном развитии ребенка и вызывает врожденные патологии;
  • анэмбриония — отсутствие эмбриона в плодном яйце;
  • самопроизвольный аборт;
  • внутриутробная гибель плода;
  • распространение воспаления на полость матки;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность.

Воспаление при беременности не проходит бесследно и после родов. Восстановление после рождения ребенка происходит дольше, может возникнуть послеродовой эндометрит.

Лечение аднексита

Если у будущей мамы диагностируют аднексит во время беременности, лечение заболевания осуществляется по особой схеме. Главная причина воспаления — недостаточно крепкий иммунитет. Наличие инфекционных агентов в организме беременной пациентки увеличивает риски заражения плода.

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках при аднексите постепенно распространяется и на другие органы женской репродуктивной системы. Гинеколог подбирает комплекс лекарственных препаратов таким образом, чтобы не нанести вреда плоду. Предпочтение отдается народным средствам борьбы с воспалением придатков:

  • травяные сборы из золототысячника, цветков и листьев мать-и-мачехи, лекарственного донника;
  • тампоны, пропитанные медом и прополисом;
  • свежий картофельный сок.

Терапия аднексита в случае внутриутробного инфицирования плода нецелесообразна. Беременность в такой ситуации прерывается самопроизвольно или медикаментозными средствами.

Фото:Лечение аднексита
Если инфекция не проникла к плоду и матке до конца беременности, риск инфицирования малыша при прохождении по родовым путям все равно остается. Поэтому будущей маме рекомендуют сделать операцию кесарево сечение.

Лечение аднексита при беременности также зависит от типа возбудителя инфекции. Например, если заболевание спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, кандиды), терапия назначается с учетом сложности течения недуга и сроков беременности.

Иногда бывает полезно узнать, чем лечили аднексит во время беременности другие женщины. Обычно пациентки с такой проблемой делятся личным опытом на форумах.

Лечение во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для лечения аднексита, запрещены в период гестации. Относительно безопасными для использования у беременных считаются:

  • Пенициллины (пенициллин, амоксициллин, оксациллин).
  • Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон) – разрешены со II триметра.
  • Макролиды (азитромицин, джозамицин).
  • Метронидазол – разрешен со II триместра при тяжелой смешанной инфекции.

Перед применение антибактериальных средств обязательно должно проводится установление вида патогена, вызвавшего аднексит, и его восприимчивости к противобактериальным препаратам.

Длительная антибактериальная терапия аднексита может привести к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и влагалища. При этом слизистые могут заселять другие болезнетворные микробы и грибки. Для предупреждения дисбактериоза во время антибиотикотерапии назначаются эубиотики в виде пероральных таблеток и вагинальных и ректальных свечей (Лактобактерин, Лактриол, Вагилак, Энтерожермина, Линекс).

Помимо этого, проводится дезинтоксикационное лечение путем внутривенных инфузий физраствора, раствора Рингера, глюкозы. Она направлена на ускорение вывода токсинов из организма.

При подозрении на гипоксию и задержку роста плода назначают препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты: Актовегин, Хофитол, Пентоксифиллин. В тяжелых случаях беременность рекомендуется прервать.

Можно ли забеременеть при аднексите

Беременность при аднексите хронической формы может быть затруднена. Все зависит от степени деформации труб спайками. При длительном воспалении возникает слипание стенок придатков, и они становятся непроходимыми для яйцеклетки. Аднексит также приводит к повреждению яичников. Это приводит к ановуляции.

Даже если придатки не были подвержены воспалительным изменениям, сочетание хронического сальпингоофорита и беременности может быть неблагоприятным. Период гестации провоцирует рецидивы всех хронических патологий, в том числе и обострение аднексита.

  • УЗИ органов малого таза для исключения спаечного процесса.
  • Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
  • Посев мазков из шеечного канала и влагалища на определение состава микрофлоры.
  • Анализ на половые гормоны.

При выявлении признаков воспаления проводится терапия антибиотиками совместно с физиопроцедурами. При нарушении функции яичников назначается гормональная терапия в течение 3-6 месяцев.

Далее проводится контрольный гинекологический осмотр и УЗИ, по результатам которых принимается решение о возможности беременности.

При деформации труб, приводящий к бесплодию, требуется проведение реконструктивно-пластических операций. Это лапароскопический метод восстановления проходимости придатков. При невозможности пластики труб, их удаляют. В таких случаях, единственным способом забеременеть остается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это метод оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» и последующий занос ее в полость матки.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильеваврач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Применение народных средств при лечении воспаления придатков у будущих матерей

В народной медицине накопилась масса способов лечения придатков, однако не все подходят для беременных женщин. Здесь сразу же следует отвергнуть настои на спирту и паровые ванночки с использованием трав: они отрицательно воздействуют на развитие эмбриона, а в некоторых случаях приводят к самопроизвольному выкидышу.

Гораздо полезнее:

  • Настои и лекарственные отвары, основой для которых могут послужить зверобой, трава донника, листья черники, чабреца, мать-и-мачехи, кора дуба, цветки ромашки, корни алтея и тысячелистника, волосы слепых кукурузных початков. Вот рецепт настоя из зверобоя, который, по народным поверьям, избавляет от 99 недугов: зверобой заваривается как чай и пьётся три раза в сутки перед приёмом пищи. По аналогичной схеме готовятся и принимаются настои из всего остального. Допустимо смешение трав;
  • Спринцевание отварами трав. Лучше всего устраняют воспаление аптечная ромашка или календула;
  • Тыква, и чем больше, тем лучше. Сюда относится и поедания мякоти овоща, и питьё свежеотжатого сока. Это не только эффективный способ лечения, но ещё и способ насытить организм витаминами;
  • Сок алоэ. Принимается три раза в день перед едой по одной десертной ложке, можно с мёдом.

Народные методики лечения придатков позволяют решить проблему, не пользуясь медикаментозными препаратами. При этом лечение занимает длительное время и требует обязательной консультации у врача. Особенно это касается спринцевания. Подбирать растения для отваров следует с максимальной осторожностью: часть их может спровоцировать выкидыш.

Что делать, если во время беременности воспалились придатки?
Непременное условие перед их применением – знакомство с побочными воздействиями, которые они могут оказать на организм.

Профилактика

Воспаление легких при беременности – это серьезная угроза для здоровья, поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям:

Для профилактики пневмонии не стоит переохлаждаться

  • Соблюдать тщательную гигиену, часто мыть руки.
  • Избегать мест большого скопления людей, особенно в холодное время года.
  • Вовремя лечить простудные заболевания.
  • Питаться сбалансировано, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  • Укреплять иммунитет, совершать ежедневные пешие прогулки.
  • Одеваться по погоде.
  • Не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога, сообщить врачу о малейших недомоганиях.
  • Избегать контактов с больными людьми.
  • Не переохлаждаться.
  • Ни в коем случае не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  • Выполнять специальную гимнастику для беременных.
  • Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

При беременности очень опасно заниматься самолечением и принимать лекарства от пневмонии без обследования у врача, поскольку возникает риск для здоровья не только женщины, но и ее будущего ребенка. При неверно подобранной терапевтической тактике риск осложнений повышается в несколько раз, пневмония может затянуться, что чревато дополнительными проблемами со здоровьем.

Симптомы аднексита

Если у женщины развивается аднексит при беременности, симптомы его будут зависеть от формы и тяжести патологии.

Фото:Симптомы аднексита
Проявления аднексита при вынашивании плода таковы.

  1. Бели (патологические выделения) из влагалища.
  2. Боли, локализованные в нижней части живота.
  3. Вздутие живота.
  4. Незначительное увеличение температуры, озноб.
  5. Болезненность половых актов, сохранение дискомфортных ощущений после соития с партнером.

Аднексит беременных в острой фазе своего развития имеет следующие симптомы.

  1. Высокая температура.
  2. Сбои в процессах мочеиспускания.
  3. Боли в заднем проходе, дискомфорт в пояснице.
  4. Лихорадка.
  5. Общая слабость.
  6. Тошнота (обычно этот признак не сопровождается рвотой).

Несвоевременное лечение острой стадии аднексита приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Отзывы беременных женщин, страдавших воспалением придатков

В настоящее время воспаление придатков – одна из популярных тем в различных сообществах, где беременные, а также недавно родившие женщины делятся опытом. Часть форумчанок категорически отрицают возможность получить это воспаление в момент беременности.

Другие, несмотря на то, что воспаление придатков у них хроническое, не испытали особых трудностей при вынашивании и рождении ребёнка. Они с радостью готовы поделиться излюбленными способами лечения, причём называют не только приведённые выше. Некоторые женщины во второй половине беременности пользовались свечами Виферон и Вибуркол.

Но никакие советы в тематических сообществах не заменят консультаций врача-гинеколога, полноценного обследования и постоянного наблюдения в течение всего периода заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector