Беременность и дрож. кольпит! — Alena` — BabyPlan

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются пациентке с атрофическим кольпитом в соответствии с результатами бактериоскопии мазка из влагалища и бактериологического посева выделений.

Культуральный метод (бакпосев) является наиболее точным в идентифицировании возбудителя, который вызвал воспаление во влагалище. В период роста колоний микроорганизмов необходим анализ на их чувствительность к антибактериальным препаратам. Такое исследование позволяет эффективно ликвидировать возбудителей, вызвавших воспалительный процесс. Обычно рекомендуется использование антибиотиков имеющих широкий спектр действия.

Если воспалительный процесс вызван дрожжеподобными грибами, применяют антимикотические (противогрибковые) средства: Пимафуцин, Микозорал, Ирунин, Фуцис, Дифлазон и др. В борьбе с кандидозным кольпитом (влагалищной молочницей) могут назначаться лекарственные препараты для внутреннего приема (таблетированные формы выпуска лекарственного медикамента) или местно (мази, вагинальные свечи, кремы).

trusted-source45], [46], [47]

Виды кольпита при беременности

Условно кольпит можно поделить на специфический кольпит, и неспецифический. Специфический кольпит – вызван заражением вирусной инфекцией, которая передается половым контактом, это: гонорея, трихомоноз, хламидии, сифилис, бактерия туберкулеза, микоплазма.

  • Трихомонадный кольпит – нередко встречаемое заболевание. Причина его возникновения – поражение стенок влагалища микроорганизмами под названием трихомонада. Вирус имеет высокую способность к размножению, поэтому симптомы при заражении проявляются быстро. Заражение происходит половым путем. Вирус устойчив к некоторым условиям внешней среды и может жить на одежде и на белье около 5 часов. Поэтому первое, что нужно предпринять перед походом к врачу – это соблюдение правил гигиены. Лечение в таком случае назначается не только беременной женщине, но и ее половому партнеру.

Симптомы, которые испытывает беременная женщина:

Опасность во время беременности: самостоятельно трихомонада не может преодолеть плаценту и навредить плоду, но в совокупности с другими вирусами угроза вырастает. Если болезнь не долечена, то при прохождении по родовым путям ребенок может инфицироваться. Для будущей матери вирус приносит больший вред нежели для плода.

  • Хламидиозный кольпит – заболевание передающиеся половым путем, возбудителем является хламидии, которые, в отличии от трихомоноза, не могут существовать и размножаться вне организма человека, по размеру они превышают значение бактерий, но значительно меньше вирусов. Благоприятные условия для жизни и размножения – половые органы, нижние отделы кишечника, затрагивая мочевыделительную систему.

Симптомы хламидиоза: многие будущие мамы не подозревают о том, что являются носительницами вирусов, об их присутствии может послужить наличие следующих признаков:

  • зуд и жжение половых органов;
  • слабые боли внизу живота;
  • слизистые, желтые выделения с неприятным запахом;
  • боль при мочеиспускании;
  • Опаснейшим видом кольпита является – Сифилис, патогенный возбудитель – бледная трепонема. Заражение происходит половым путем. Даже для не беременных женщин это заболевание является достаточно тяжелым и опасным. Вирус, попавший в организм женщины, поражает не только половые органы, через кровь быстро распространяясь по всему организму – заражение передается на все ткани.

Симптомы: Болезнь имеет инкубационный период, при заражении в течении первых нескольких недель, видимых изменений не наблюдается, далее происходит ряд видимых изменений:

  • Появляется плотный шанкр, который уплотняется и воспаляется;
  • Кожные высыпание на коже и половых органов;

При скрытых формах – проявлений и высыпаний нет, но активно поражаются внутренние органы.

Опасность при беременности. Сифилис без особого труда проникает в плаценту и достигает плода. Заражая при этом все органы и ткани ребенка. Шанс выносить здорового ребенка невелик, обычно при рождении ребенок заражен и имеет ряд осложнений:

  • Медленная прибавка в весе;
  • отставание в развитии;
  • нарушения в нервной системе (плохой сон, слабый инстинкт сосания, частый плач)
  • пневмония;

В некоторых случаях при скрытой форме сифилиса, ребенка ничего не беспокоит, а первые симптомы могут появиться после двух, а чаще после 7 лет.

  • Специфический кольпит имеет сходные симптомы с неспецифическим вагинитом, но при это лечение назначается разное. В первом случае лечение направленно не только на женщину, но и на обследование и лечение половых партнеров. В некоторых случаях бактерии и вирусы могут присутствовать одновременно, при этом форма остается неспецифической. Неспецифический вагинит развивается под действием бактерий, которые в норме присутствуют в микрофлоре здравого организма и при создании определенных условий размножаются и в подавляющем количестве становятся опасными.
  • Кандидозный кольпит – это воспаление слизистой оболочки половых органов, провоцируется грибком Кандида, который активно размножается, выделяя белые творожистые выделения с кислым запахом. В разговорной форме именуется как – молочница. В медицинской терминологии обозначается как – вагинальный кандидоз. Это грибок, похожий на дрожжи, есть в организме каждого человека, но, при благоприятных условиях (снижение общего и местного иммунитета, гормональный дисбаланс) создается особая среда для быстрого размножения бактерий.

Основные симптомы:

  • Зуд и жжение в области промежности, половых губ и влагалища;
  • Покраснение слизистой влагалища;
  • Густые творожные выделения с кислым запахом;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Дискомфорт при половом акте;

При появлении первых симптомов молочницы необходимо обратиться к врачу, который ведет беременность. Правильное и вовремя оказанное лечение – гарантия безопасности плода.

В целях профилактики следует соблюдать следующие правила:

  • Избегать инфекций и вирусов, которые лечатся антибиотиками, последние станут основным возбудителем болезни.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом.
  • Использовать специальные средства для интимной гигиены.

Еще одним провокатором кольпита может быть вирус папилломы человека. Вирус, который живет в организме практически у каждого жителя планеты, при беременности при снижении иммунитета может проявляться в виде папиллом, не несет негативного воздействия во время беременности ни для мамы, ни для малыша, однако есть риск заражения ребенка, во время его прохождения по родовым путям.

  • Санированный кольпит – это заболевание, которое продолжает рецидивировать даже после проведенного лечения. Причинами такого явления при беременности могут быть запущенные формы заболевания, а также внутренние изменения – работа эндокринной системы, дисбаланс гормонального фонда. Как правило, его симптомы не ярко выражены, и женщина может не замечать протекание болезни. Выявляется при сдаче специальных мазков при длительном наблюдении пациента.

Гомеопатия

Чтобы лечить атрофический вагинит гомеопатическими средствами, прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области, который учтет особенности проявлений, локализации, сопутствующие заболевания и черты характера пациента.

Пациенткам, жалующимся на утрату полового влечения из-за болезненности коитуса, жжение внутри влагалища, может быть назначен Барбарис обыкновенный (Berberis vulgaris).

При сильном зуде вульварного кольца и вагинальной слизистой, отеках наружных половых органов, жжении в складках половых губ, контактных выделениях крови из влагалища, отвращении к сексу в постменопаузе помогает Буковый деготь (Kreosotum).

Лекарство, приготовленное из спор плауна булавовидного (Lycopodium) назначают женщинам, страдающим от болезненных соитий из-за сухости влагалища, с едкими раздражающими выделениями, кровоточивостью, варикозом вен наружных половых органов.

Хлористый натрий (Natrium muriaticum) также рекомендован пациенткам с вагинальной сухостью, выделениями и таким осложнением как выпадение матки.

Гречиха (Fagopyrum), Черный окисел ртути (Mercurius solubilis), Болиголов пятнистый (Conium) назначаются женщинам старшего возраста, жалующимся на симптомы атрофического вагинита с присоединенной инфекцией и урологическими осложнениями.

При воспалении влагалища, болях и выраженных осложнениях в виде опущения (выпадения) половых органов могут быть назначены гомеопатические крупины из содержимого сумки черной каракатицы (Sepia).

Как и народные целители, гомеопаты заметили эффективность препаратов, изготовленных из Воронца кистевидного или Цимицифуги (Cimicifuga) и Календулы (Calendula officinalis) при воспалительных процессах у женщин старшего возраста.

Гормонорегулирующее действие оказывает комплексный гомеопатический препарат Климакт-хеель, в состав которого входят следующие ингредиенты, обеспечивающие действие препарата: уже упомянутая Sepia (вещество из сумки черной каракатицы), змеиный яд (Lachesis) также часто назначаемый при патологической климактерической симптоматике особенно в сочетании с появлением уплотнений в молочных железах.

Растительные компоненты препарата представлены Сангвинарией канадской (Sanguinaria Canadensis), дополняющей действие Ляхезиса, Игнацией горькой (Strychnos ignatii), назначаемой при разных половых расстройствах, Цедроном (Simarouba cedron), оказывающем детоксикационное и противовоспалительное действие.

Минеральные компоненты Сера (Sulfur) и Металлическое олово (Stannum metallicum) также купируют такие проявления как выделения, кровоточивость, боли, зуд, опущение влагалища и матки.

Таблетки Климакт-хеель кладут под язык и полностью там растворяют, не глотая. Для купирования острых состояний препарат принимают каждые четверть часа в течение двух часов (не более восьми штук подряд). Затем переходят на обычный троекратный прием – сублингвально за четверть часа до еды или спустя час после.

Могут вызывать реакции сенсибилизации. Если прием продолжается более одного месяца, необходим контроль печеночных показателей.

Для регуляции гормонального дефицита и связанных с ним расстройств в период постменопаузы предназначен инъекционный препарат Овариум композитум. В его состав входит множество компонентов, купирующих менопаузальные симптомы: Черный окисел ртути (Mercurius solubilis), вещество из сумки черной каракатицы (Sepia)

Противопоказан пациентам с сенсибилизацией к ингредиентам препарата. Нельзя исключить вероятность аллергических реакций, иногда наблюдается гиперсаливация в период лечения данным средством.

Разовая доза составляет одну ампулу, введение раствора осуществляется любым способом – в кожу, мышцы, под кожу, в вену. Рекомендованная частота инъекций – одна или две в неделю. Длительность – до полутора месяцев. Врач может изменить режим инъецирования в зависимости от состояния пациентки.

Таблетки Климаксан, в состав которых входят три компонента Воронец кистевидный (Cimicifuga), змеиный (Lachesis) и пчелиный (Apis mellifica) яды. Препарат нормализует гормональный фон и снижает проявления климактерической симптоматики, обладает успокаивающим действием.

Таблетки предназначены для сублингвального приема, который проводят дважды в день через 12 часов. В более тяжелых случаях разрешается увеличить количество приемов до трех-четырех. Курс лечения не должен длится более двух месяцев, однако, сделав трехнедельный интервал, его можно повторить.

Лечение гомеопатическими препаратами необходимо осуществлять под контролем врача, специалиста в этой области медицины. Последствия самолечения могут быть непредсказуемыми. Обязательно нужно сообщить врачу, если Вы проходите курс физиотерапии или мануальной терапии. При выполнении всех правил приема и рекомендаций врача гомеопатическое лечение может быть очень эффективным.

Диета

Во время лечения рацион питания рацион необходимо обогатить растительной пищей и молочно-кислыми продуктами. Полностью исключены соленые, жирные, острые, копченые лакомства.

trusted-source48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Кольпит при беременности

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Лекарства — заместительная гормонотерапия

Для ЗГТ назначают препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов. Их вид и дозировка зависят от возраста женщины и состояния гормонального баланса организма.

Лекарственные средства Фемостон или Фемостон конти, содержат эстрадиол (первая цифра) и дидрогестерон (вторая цифра), выпускаются в таблетированной форме трех видов с обозначением дозировки 1/5,1/10 или 2/10. Существует много аналогов препарата Фемостон с идентичным содержанием гормонов: Климаксан, Активель, Дивитрен, Паузогест, Ревмелид и др.

При лечении кольпита при климаксе применяется комбинированный гормональный препарат Климанорм, содержащий эстрадиол или эстродиол с гестагеном. Форма выпуска — драже двух видов: драже, содержащие эстрадиол и драже с эстрадиолом и левоноргестрелом. Применяя Климанорм с эстрадиолом, восполняется недостаток гормона в организме женщины.

Употребляя препарат с сочетанием эстрадиола и гестагена, достигается двойной эффект: восстанавливается баланс эстрогенов в организме и происходит профилактика гиперплазии эндометрия. Предупреждение гиперпластических состояний эндометрия происходит под действием левоноргестрела.

Для комплексной терапии кольпита при климаксе может применяться препарат Овестин, активным ингредиентом которого является эстриол. Препарат выпускается в разных фармацевтических формах: таблетки, вагинальные свечи и крем. Назначается врачом при соответствующей симптоматике кольпита.

Для стабилизации гормонального фона женского организма и устранения дискомфортных проявлений синильного кольпита существует очень много комбинированных препаратов с сочетанием эстрогенов и гестагенов, недостаток которых наблюдается при климаксе. Это такие препараты как Тиболон, Ледибон, Ливиол.

При терапии атрофического кольпита широко используются препараты, включающие в свой состав фитогормоны и вытяжки из растений, облегчающие климактерические проявления, – это Климадинон, Климакт-хеель и Климактоплан.

trusted-source38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Лекарственное лечение атрофического вагинита

Негормональные препараты, обладающие способностью восстанавливать слизистый эпителий влагалища, уменьшать воспалительные проявления и оказывать антимикробное действие создаются фармацевтами на основе рецептов народной медицины.

Например, вагинальные свечи Вагикаль, действующим ингредиентом которых является лекарственное растение календула или ноготки.

Антибактериальное действие календулы обеспечивает содержание природных кислот – салициловой, пентадициловой, яблочной, особенно активных к стафилококкам и стрептококкам, фитонцидов, обладающих противогрибковой активностью. Растение оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует клеточному обновлению, эффективно борется с сухостью с помощью глюкуроновой кислоты (родственницы знаменитой «увлажнительницы» – гиалуроновой).

Препятствует образованию клеток соединительной ткани, укрепляет сосуды, предотвращая возникновение патологической капиллярной сетки. Благодаря применению свечей улучшается микроциркуляция крови, питание и дыхание тканей стенки влагалища. Каротиноиды способствуют заживлению микроповреждений.

Улучшение пациентки чувствуют достаточно быстро. Свечи хорошо растворяются во влагалище, лекарственные вещества абсорбируются в его стенки, и достаточно быстро пациентки отмечают субъективное улучшение самочувствия. Применяется интравагинально по одной суппозитории дважды в сутки, рекомендованный лечебный курс составляет десять суток, в течение которых наружные половые органы перестают чесаться, проходит вагинальная сухость, при визуальном осмотре отмечается уменьшение патологического разрастания капиллярной сетки, поверхность эпителия выглядит более ровной, бледно-розовой, без петехий и язвочек.

Эффективны также свечи Цикатридина, в составе которых также имеется масляный экстракт календулы, а кроме этого – еще трех лекарственных растений: центелы азиатской, алоэ вера и чайного дерева. Свечи содержат также и гиалуроновую кислоту, возвращающую тонус вагинальным стенкам и делающую их более упругими.

Стандартная дозировка – одна свеча интравагинально на ночь в течение первых десяти суток лечения, затем – через сутки. Врач может изменить эту схему. Суппозитории могут применяться без перерыва достаточно долго (до трех месяцев). Для профилактики обострения и поддержания состояния влагалища в норме рекомендуется вводить по одной суппозитории раз в неделю.

Препараты с растительными гормонами, содержащие вытяжки цимицифуги, красного клевера, дикого ямса, сои, не относят к гормональной терапии, хотя они содержат соединения (изофлавоны), подобные по структуре и действию человеческим эстрогенам. Эффективность соевых изофлавонов (они исследованы наиболее тщательно) – даидзина и генистеина вполне сопоставима с эффективностью синтетических эстрогенов, однако, вероятность развития гиперпластических процессов при их приеме не повышается. Тем не менее, женщинам, у которых имеются эстрогенозависимые опухоли, препараты с фитоэстрогенами противопоказаны.

Фитоэстрогены красного клевера, цимицифуги и других растений также могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам и нормализовать не только состояние вагинальной стенки, но и избавить от других проявлений климакса

Препарат для перорального приема Феминал, выпускается в капсулах и каплях, по отзывам покупательниц, дает устойчивый эффект, препятствует разрастанию эндометрия, миоматозных узлов, полипов. Капли растворяют в четверти или половинке стакана воды.

Климадинон – капли на основе вытяжки из корневища цимицифуги. Оказывает регенерирующее и легкое седативное действие. Принимают по 30 неразведенных капель утром и вечером, можно накапать их на кусочек рафинада. Цимицифуга может вызывать реакции со стороны печени (желтушность, изменения активности трансаминаз) и желудочно-кишечного тракта (диспепсические явления), аллергическую крапивницу и отеки лица.

Эстровэл – комплексный препарат, содержащий экстракты корневища цимицифуги, соевых зерен, дикого ямса, крапивы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин К, способствующий свертываемости крови и обменным процессам в костной ткани, источник бора и кальция (фруктоборат кальция).

Комплексный препарат Меновитол зарегистрирован как биологически активная добавка. Содержит много растительных компонентов: флавоноиды зверобоя, сапонины дикого ямса, соевый генистеин, вытяжку корня женского женьшеня – дудника китайского, богатого фитоэстрогенами, полиненасыщенными жирныеми кислотами, токоферолом, морского дуба (фукуса пузырчатого) и плодов авраамова дерева.

Кроме этого в его составе имеется фенилаланин, глюконат цинка, пиридоксин и фруктоборат кальция. Компоненты препарата оказывают разностороннее действие, устраняя симптоматику, сопутствующую постменопаузе, и всесторонне улучшая качество жизни женщины.

Растительные препараты при атрофическом вагините могут вызывать аллергические реакции разного рода, чаще – со стороны кожи, органов дыхания или пищеварения. Они противопоказаны при непереносимости каких-либо ингредиентов в их составе.

Все же основным методом лечения атрофического вагинита является заместительная терапия препаратами женских половых гормонов, как местными, так и системными. Данный метод широко практикуется во всем мире и позволил многим женщинами избежать урогенитальных патологических проявлений, связанных с гипоэстрогенией.

Однако гормональная заместительная терапия имеет множество противопоказаний. К ним относится наличие эстрогензависимых заболеваний и подозрение на возможное их развитие (злокачественные новообразования молочной железы, эндометрия, вагинальные кровотечения, причина которых не установлена).

Кроме этого, ЗГТ обычно не назначается женщинам с тяжелыми хроническими патологиями печени, отклонениями от нормы показателей печеночных проб, порфирией, сосудистыми тромбоэмболиями в анамнезе, наличием тромбоэмболических заболеваний артерий и декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Многие хронические заболевания, имеющиеся в зрелом возрасте, не являются прямыми противопоказаниями к проведению гормональной терапии, тем не менее, являются поводом для осторожного назначения препаратов и тщательного анализа соотношения риск/польза.

В настоящее время при атрофическом вагините предпочтение отдают гормональным препаратам эстриола, которые оказывают локальное воздействие непосредственно на ткани влагалища и не требуют дополнительной терапии прогестагенами, как препараты эстрадиола.

Эстриол является вторичным эстрогеновым гормоном, не слишком активным и оказывающим кратковременное действие только на слизистую оболочку вагинальной стенки. При этом он не вызывает интенсивного деления и роста клеток эндометрия и циклических изменений в матке, как препараты эстрадиола, оказывающие системное действие независимо от способа их введения.

В период менопаузы локального действия эстриола вполне достаточно для купирования дискомфорта во влагалище. Он устраняет боль, зуд и сухость, прекращаются жалобы на недержание мочи и в разы снижается риск инфицирования мочеполовых органов. Поэтому свечи при атрофическом вагините с эстриолом хорошо себя зарекомендовали и являются препаратом выбора при профилактике и лечении данного состояния.

Свечи Эстриол содержат натуральный данный гормон. Они особенно эффективны при наличии урогенитальных проблем. Результатом их применения является нормализация эпителиальной оболочки вагинальной стенки, кислотности влагалищной среды и восстановление экосистемы.

У пациенток с эстрогеновой недостаточностью заметно повышается местный иммунитет, вследствие чего обострения хронических урогенитальных патологий урежаются или прекращаются вовсе. Если не превышать рекомендованную дозу, то можно избежать такого побочного эффекта ЗГТ как гиперплазия эндометрия и уплотнения в молочных железах.

Вагинальные таблетки Гинофлор помимо эстриола содержат лиофилизированные палочки Додерляйна (лактобактерии), которые, попадая во влагалище, начинают активно размножаться, создавая естественную кислую среду и препятствуя размножению болезнетворных бактерий.

Эстриол восстанавливает нормальное состояние клеток вагинальной слизистой оболочки, в которых содержится гликоген – питательная среда, благоприятная для развития лактобактерий. Происходит естественная санация слизистой оболочки влагалища, ее оздоровление и повышение защитных свойств.

Местные препараты могут вызвать реакцию сенсибилизации в виде зуда, жжения, гиперемии, отека. Часто на вторые-третьи сутки эти эффекты проходят и без отмены препарата.

В тяжелых случаях, когда атрофический вагинит сочетается с другими постменопаузальными проявлениями, в частности, высоким риском переломов, назначается системная терапия препаратами эстрадиола. Его принимают как внутрь в таблетированной форме (Фемостон, Анжелик), так и местно – в форме пластырей, гелей, которые также оказывают воздействие на весь организм, снимая климактерическую симптоматику.

Пациенткам, проходящим курс заместительной гормональной терапии, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога.

Самостоятельно применять даже местные эстрогенсодержащие препараты ни в коем случае нельзя, а также – дополнять медикаментозное лечение народными средствами без консультации с врачом.

Антибиотики назначаются при осложнении – выраженном воспалительной процессе, присоединении вторичной инфекции. Обычно, их не включают в схему лечения атрофического вагинита.

Витамины и минеральные вещества обязательно должны присутствовать в рационе женщины, перешагнувшей возраст «ягодка опять». Они помогают замедлить процессы старения, стабилизировать самочувствие и поддержать рабочее состояние тканей и органов. Особенно важны витамины в период курса заместительной гормональной терапии.

Безусловно, в первую очередь, обеспечить организм необходимыми веществами должно полноценное питание. Рацион должен быть богат витаминами А, Е, С, D, K, F, всеми представителями группы В. Они укрепляют иммунитет, запускают и регулируют обменные процессы, синтез всех необходимых веществ.

Однако в межсезонье предотвратить развитие обострений можно с помощью витаминно-минеральных комплексов. Лучшими считаются: Алфавит , Доппельгерц-актив Менопауза, Компливит 45 , Менопейс, Ци-Клим и другие, адресованные именно этой возрастной группе женщин.

Физиотерапевтическое лечение эффективно дополняет лекарственную составляющую лечения, позволяет снизить дозу препаратов, избежать их побочных действий и достигнуть устойчивой ремиссии. Физиотерапевтические процедуры назначает врач, исходя из общего состояния пациентки, противопоказаний по поводу имеющихся хронических патологий.

Процедуры проходят после устранения острого инфекционного процесса (если он был). Применяются электропроцедуры, магнитная и лазерная терапия, ультрафиолетовые волны, солнечные и воздушные ванны.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина.

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Местное лечение

При местном лечении рекомендовано применение противовоспалительных эмульсий, мазей, кремов, вагинальных свечей, ванночек, спринцеваний влагалища. Положительным моментом местного применения лекарственных средств является воздействие активного вещества препарата на возбудителя инфекции непосредственно в очаге воспаления, минуя ЖКТ и барьерную функцию печени.

При сенильном вагините проводятся орошения влагалища молочной кислотой, а после вводятся тампоны с синтомициновой эмульсией или с масляными растворами эстрогенов (препарат Синестрол).

Для улучшения трофики слизистой влагалища рекомендованы свечи или крем содержащие эстриол, а также овестин. В начале лечения применяют свечи с атисептиками, такие как йодоксид, бетадин, гексикон или тержинан. Такая местная терапия длится на протяжение 7-10 суток. Все процедуры желательно проводить на ночь.

Восстановлению здоровой микрофлоры влагалища способствуют свечи ацилакт (1 свеча вводится на ночь в течение 10 дней).

Теплые сидячие ванночки и спринцевания с использованием трав имеющих антифлогистический эффект (шалфей, календула, девясил) приносят хороший результат, если к процессу воспаления атрофированных стенок влагалища не присоединилась вторичная инфекция и обращение к гинекологу было своевременным.

Народное лечение

Народные целители предлагают большое количество средств и способов лечения кольпита. Но эти методы должны быть только дополнением к основной медикаментозной терапии. Врач может рекомендовать применение трав, если заболевание на начальной стадии и не осложнилось вторичной инфекцией.

Хороши народные средства для профилактики воспалительных процессов при рецидивирующем течении кольпита. Составляя схему лечения, специалисты чаще всего рекомендуют использовать отвар из одного растения или сбора трав. Применяют растительные отвары для спринцеваний, орошений, инстилляций.

Возможно введение во влагалище тампонов, смоченных в отваре трав с целью дезинфекции и купирования воспалительного процесса. Для терапии кольпитов различной этиологии прекрасно подойдут травяные отвары и настои, снимающие воспаление, раздражение и обладающие антибактериальным воздействием на пораженные зоны слизистой.

При сенильном кольпите  — сделать растительную смесь из орегано (трава душицы), коры кверкуса (дуба обыкновенного), сушеного корня просвирняка (алтея). Эти компоненты берутся равными пропорциями. Смесь залить 1 л чистой кипящей воды и настоять в течение 2-3 минут, затем процедить через марлю или сито. Применять в теплом виде для гинекологических спринцеваний дважды в сутки.

Отвар из листьев «кашлегона» (мать-и-мачехи). Взять 50 г измельченного сухого  растения залить 1 л крутого кипятка, настоять в течение часа и процедить. Готовый настой рекомендовано применять дважды в сутки.

Для спринцеваний, противовоспалительных тампонов возможно приготовление отвара из травяного сбора. Смешать в отдельной емкости 25 г цветков ромашки ободранной, 10 г сухих цветков лесной мальвы, 10 г высушенной дубовой коры, 15 г высушенных листьев шалфея. Залить 2 ст. лож.

При болях, сопровождающих кольпит, рекомендуется взять в равных пропорциях цветки ромашки аптечной и листья подорожника большого. 1 ст. ложку смеси залить ½ л кипящей воды, настоять в течение 1 часа, процедить. Использовать во время проведения спринцеваний для лечения атрофического кольпита дважды в сутки.

Настой ромашки. На 2 ст. ложки  цветков растения использовать 1л. чистой воды. Подвергнуть кипячению в течение четверти часа. Оставить для остывания, процедить (лучше всего использовать несколько слоев марли) и применять в качестве раствора для спринцеваний, которые проводятся  дважды в сутки, не допускать пропусков процедур. Длительность лечения 14 дней.

Вместо ромашки можно использовать цветы календулы. Приготовление настоя и схема использования идентичны описанному выше.

Еще один способ, который рекомендуют врачи народной медицины для купирования болевой симптоматики сенильного кольпита: сделать смесь из цветков ромашки ободранной (Matricaria chamomilla) и мальвы лесной (Malva sylvestris), а также листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis), листьев грецкого ореха (uglans regia), коры сушеной обыкновенного дуба (Quercus) в равных пропорциях. 2 ст. лож. хорошо размешенной смеси залить 1 л кипящей воды, остудить и процедить. Применять как для спринцеваний, так и смачивания вагинальных тампонов для лечения кольпита при климаксе.

trusted-source55]

Народные средства

При атрофическом вагините женщинам, имеющим противопоказания к заместительной гормональной терапии или не приемлющим данный метод лечения, можно попробовать устранить проблему вагинального дискомфорта с помощью народных методов лечения. Тем более, что эти методы изучают и фармацевты как альтернативу гормонам.

Например, одним из эффективных методов считается уринотерапия. В данном случае речь идет о спринцевании собственной мочой. При проведении таких процедур необходимо придерживаться нескольких правил.

Во-первых, для спринцевания подходит только, так называемая, средняя моча. Вам понадобиться примерно 10мл физиологической жидкости. Примерно первую треть утренней порции спускаете в унитаз, затем собираете в стерильную банку среднюю треть, остальное отправляете вслед за первой.

Во-вторых, процедуру проводят сразу же утром свежей мочой. Набираете ее из банки в чистый десятимиллилитровый шприц, снимаете иглу и спринцуетесь.

В-третьих, повторюсь, все приспособления для этого должны быть стерильными.

Рекомендованный курс лечения – по утрам в течение двух недель. Если у Вас есть подозрения на наличие инфекции мочевыводящих путей – необычный цвет мочи, осадок, кровянистые прожилки, процедура противопоказана.

При атрофическом вагините основной симптом – сухость влагалища. Помочь могут тампоны с облепиховым маслом или просто смазывание влагалища данным средством.

В аптеках продаются суппозитории с облепиховым маслом – можно использовать их.

Облепиховое масло богато каротиноидами, оказывает противовоспалительное и смягчающее действие, хорошо заживляет ранки и эрозии.

Можно на ночь ставить тампоны, пропитанные смесью меда с растительным маслом, лучше с оливковым, но можно и с подсолнечным, в равных частях. Тампоны ставят каждый вечер до исчезновения симптомов.

Лечение травами атрофического вагинита также используется издавна и приносит женщинам ощутимое облегчение. Не зря и фармацевтическая промышленность производит свечи, капли, таблетки и эликсиры на основе лекарственных трав.

Растительные препараты при атрофическом вагините можно приготовить и в домашних условиях.

Настои и отвары лекарственных растений применяются наружно в виде ванночек и спринцеваний.

Например, при белесых творожистых выделениях, говорящих о колонизации влагалища грибками (кандидозе) можно спринцеваться настоем календулы. Настой для спринцевания готовят на водяной бане из расчета – столовую ложку с верхом сушеных цветков заливают стаканом кипятка и томят примерно треть часа под крышкой.

В профилактических целях делаются сидячие ванночки с настоем календулы. Для ванночек цветки заваривают кипящей водой в пропорциях две столовые ложки на литр, томят на водяной бане 20 минут, дают остыть до температуры 36-37℃, процеживают, переливают в удобную чистую емкость и принимают ванночку

Раздражение и сухость помогут устранить сидячие ванночки с цветами ромашки лекарственной, заваренной в тех же пропорциях, можно и спринцеваться настоем ромашки, только на бане ее выдерживают не более десяти минут.

В некоторых источниках рекомендуют чередовать наружные процедуры с календулой, подорожником, ромашкой и шалфеем.

Внутрь от зуда, сухости и жжения во влагалище рекомендуется пить отвар из смеси зверобоя и золототысячника. Взять по столовой ложке каждой травы, залить кипятком в объеме 200мл, прокипятить на слабом огоньке пять минут, отставить на четверть часа, процедить и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Природные фитоэстрогены содержатся в таких растениях, произрастающих в наших широтах, как шалфей и красный клевер. Отвары и настои из этих растений рекомендуют пить при климактерической и постменопаузальной симптоматике, чтобы нормализовать гормональный фон и избавиться не только от приливов, но и устранить симптомы атрофического вагинита.

Настой или отвар шалфея принимают двухнедельным курсом, затем делается такой же по длительности перерыв и курс лечения при необходимости повторяют.

Заваривают настой как обычный чай кипятком из расчета чайная ложка с горкой травы на 200мл воды. В течение дня нужно выпить две таких порции.

Отвар готовят в пропорциях: на чайную ложку измельченной травы – ½ литра кипящей воды. Кипятят всего одну минуту. Пьют вместо чая трижды в день.

Шалфей противопоказан при эстрогензависимых заболеваниях, нарушениях функции щитовидной железы и тяжелой почечной недостаточности.

Красный клевер помимо фитоэстрогенов содержит большое количество минеральных веществ, кальция в нем больше, чем в молоке. В его составе магний, селен, фосфор, железо и много других биологически активных компонентов. Считается, что он предупреждает развитие новообразований молочных желез.

Настой из этой травы заваривают в термосе на ночь в пропорциях: на 200мл кипящей воды – две столовые ложки сухого измельченного клевера. Утром настой процеживают и выпивают всю порцию за день перед приемом пищи по четверти стакана до исчезновения симптомов.

Красный клевер можно пить, заваривая вместо чая или добавляя к чайной заварке. Вместо чая заваривают смесь из красного клевера, сухой земляники, малины и липового цвета. Эту траву используют для спринцеваний, делают из нее настойку на водке. Она тоже имеет противопоказания – новообразования мочеполовой системы, перенесенный инфаркт миокарда, тромбоцитопения, варикоз, частые диареи.

Кроме того, фитоэстрогены не употребляют в сочетании с лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны.

trusted-source1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Упражнения при атрофическом вагините

Каждая женщина, желающая избежать опущения стенок влагалища и выпадения матки в преклонном возрасте, а риск таких патологий очень высок (1:5), а также – обеспечить приток крови к органам, в которых начинаются атрофические процессы, существенно замедлив их, должна ознакомиться с комплексом упражнений для тренировки мышц малого таза.

Выполнение таких несложных упражнений помогает предотвратить недержание физиологических отходов (урины и фекалий), опущение и выпадение половых органов, развитие воспалительных и дистрофических изменений в них. Кроме того, хорошее кровообращение в данной области позволит надолго обеспечить сексуальное здоровье и полноценную половую жизнь.

Упражнения не выполняются в первое время после операций, при наличии новообразований органов малого таза и брюшины.

Начинать выполнение упражнений интимной гимнастики Кегеля, гинеколога, который первый ввел их в обиход, можно в любой момент и лучше его не откладывать. Они наиболее ценны как профилактическая методика. При легкой степени атрофических изменений выполнение упражнений также может помочь исправить положение. В более серьезных и запущенных случаях – результат не гарантирован, хотя тренировать мышцы тазового дна полезно всегда.

Эти упражнения заключаются в чередовании напряжения и расслабления мускулатуры тазового дна. Их можно делать в любом положении (лежа в постели, сидя перед монитором, стоя в транспорте). Главное – найти мышцы, которые нужно тренировать. Это также не сложно.

В процессе опорожнения мочевого пузыря перекройте струю. Именно эти мышцы и нужно будет тренировать. Теперь, когда Вы их нашли, можно начинать делать упражнения. Их делают с пустым мочевым пузырем. Повторять фокус с остановкой мочеиспускания не следует.

Сначала, делая упражнения дома, можно вставить чистый палец в вагинальное отверстие. При правильной работе мышц, они будут сжиматься вокруг пальца.

Начинают упражнения, напрягая мышцы на 3-5 секунд, затем расслабляя их на такое же время. При этом не нужно задерживать дыхание, а делать равномерные вдохи и выдохи. В первое время повторять упражнение за один подход 4-5 раз, сосредоточив внимание на технике и выполняя такие небольшие комплексы несколько раз в день.

Позже можно удлинить период напряжения-сжатия до 10 секунд. Когда правильная техника будет освоена, можно делать упражнения, где угодно. Рекомендуется не менее трех подходов в день, в каждый из них примерно 20 раз повторяя напряжение-расслабление мышц.

Для достижения более стабильного состояния можно упражнения Кегеля выполнять в комплексе с другими движениями, укрепляющими мышцы тазового дна. Разработано немало комплексов упражнений, обеспечивающих женское здоровье, похожие методики есть в йоге и тибетских практиках.

Специалисты рекомендуют делать гимнастику, укрепляющую мышцы влагалища на протяжении всей жизни. Это будет лучшей профилактикой атрофических изменений его стенок и осложнений, связанных с возрастными изменениями.

trusted-source15], [16], [17], [18]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector