22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?

Боли в животе и других частях тела

На 22-й неделе беременности на фоне полного

у женщины могут присутствовать боли или болезненные ощущения в различных частях тела, обусловленные нормальными физиологическими изменениями размера, соотношения и расположения органов. Соответственно, такие боли также являются нормальными, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения.

Итак, в норме женщина на 22-й неделе беременности может испытывать боли в животе, спине, пояснице, крестце, копчике, пупке, бедрах и ногах.

Нормальные боли в животе и боках обусловлены натяжением связок, удерживающих матку, а также сдавлением органов и сильным напряжением мышц передней брюшной стенки. Такие боли носят характер слабых потягиваний или сильных кратковременных прострелов при совершении резких движений.

Помимо нормальных болей, на 22-й неделе женщина может испытывать и патологические боли в животе, которые являются признаком патологии. Основным отличием нормальных болей от патологических является их ненавязчивость. Иными словами, они присутствуют, но как бы на периферии сознания, не мешая заниматься повседневными делами.

А вот патологические боли мгновенно полностью заполняют собой все и не дают возможности думать о чем-либо другом или выполнять любые работы. Кроме того, патологические боли обычно носят схваткообразный или резко ноющий характер, могут сочетаться с повышением температуры тела или выделениями из влагалища (кровянистыми или жидкими водянистыми).

Соответственно, на фоне нормальных болей беспокоиться не стоит, но при появлении признаков патологической боли в животе следует вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?боли в спине, пояснице, крестце, копчике и костях таза обычно связаны с давлением матки на позвоночник и таз, а также со смещением центра тяжести из-за выступающего вперед живота. Боли данной локализации практически всегда являются нормальными, и единственное исключение – это боли в пояснице, которые могут носить характер патологических, если сочетаются с болями при мочеиспускании или повышенной температурой тела. При подозрении на патологические боли в пояснице рекомендуется обратиться к врачу в поликлинику, так как они могут быть признаком заболеваний почек.

Боли в бедрах всегда нормальны для 22-й недели беременности. Они связаны с размягчением связок и сухожилий и расхождением костей таза в стороны. Такое небольшое расхождение костей обеспечивает увеличение ширины родовых путей, благодаря чему женщине будет легче рожать.

Боль в области пупка носит характер неприятного ощущения давления, но на 22-й неделе она также всегда нормальна, так как обусловлена давлением матки на данную часть живота вследствие нахождения ее верхнего края примерно в области пупка. Когда матка вырастет еще больше и ее верхний край окажется выше пупка, болезненное ощущение пропадет.

Боль в ногах на 22-й неделе также обычно нормальна (если у женщины нет каких-либо заболеваний вен, например, варикозного расширения), так как связана с увеличением нагрузки.

Нормальные боли любой локализации не требуют лечения, однако можно постараться уменьшить их выраженность, чтобы не испытывать неприятных ощущений. Для этого следует минимизировать нагрузку на кости, мышцы, связки, сухожилия, суставы и внутренние органы, выполняя следующие простые действия:

  • Выбирать обувь на удобной, не тонкой подошве с небольшим устойчивым каблуком (примерно 2 – 3 см). Соответственно, нежелательно носить обувь на высоких каблуках.
  • Желательно не стоять в течение длительного времени. Однако если работа стоячая, то нужно через каждые 1 – 2 часа по 10 – 15 минут лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Сидеть только на жестких стульях со спинкой.
  • Садясь на стул, ставить под ноги невысокую подставку.
  • Не сидеть на мягких поверхностях.
  • Не закидывать ногу на ногу.
  • При сидячей работе нужно через каждые 1 – 2 часа вставать и ходить по 10 – 15 минут.
  • Спать на левом боку.
  • Не носить тяжести.
  • Не делать резких движений.
  • Вставая с кровати, необходимо сначала опустить вниз ноги.
  • Нагибаться, поставив ноги на ширине плеч, а затем слегка согнуть их в коленях и только после этого наклониться.
  • Носить бандаж.
  • Несколько раз в день на 5 – 15 минут вставать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки).

Помимо физиологических болей различной локализации, на 22-й неделе женщина может страдать от мучительных

или прямой кишки, которые являются патологическими и обусловлены геморроем, анальной трещиной и т.д. При появлении таких патологических болей нужно посетить врача и провести необходимое лечение.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?

На двадцать второй неделе у женщины учащается пульс,

, могут эпизодически появляться головные боли,

, одышка, чувство жара во всем теле,

или из носа. Подобные симптомы и проявления нормальны для беременных женщин, так как обусловлены увеличившейся нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, давлением на легкие со стороны матки и иными физиологическими изменениями в организме, произошедшими на фоне беременности.

Очевидно, что вышеперечисленные нормальные ощущения, которые могут быть неприятными для женщины, лечить не нужно, однако можно попытаться уменьшить степень доставляемого ими дискомфорта. Так, для уменьшения степени интенсивности данных проявлений рекомендуется принимать контрастный душ, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения, соблюдать режим труда и отдыха, делать массаж десен пальцами.

Кроме того, на 22-й неделе женщина сталкивается с временными изменениями работы внутренних органов (кишечника, желудка, легких, мочевого пузыря), смещаемых и сдавливаемых растущей в брюшную полость маткой. В частности, из-за сдавливания кишечника беременная страдает от запоров, для минимизации выраженности которых необходимо включать в рацион питания продукты, богатые клетчаткой (например, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, каши и т.д.), выполнять физические упражнения и использовать натуральные слабительные средства из группы сиропов лактулозы (например, Порталак, Нормазе, Дюфалак и т.д.).

Сдавление желудка приводит к изжоге, которая время от времени беспокоит всех беременных женщин. При появлении изжоги необходимо принимать антациды (например, Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.), чтобы купировать неприятное ощущение.

А чтобы минимизировать частоту появления изжоги, следует соблюдать простые правила: пить и есть небольшими порциями по 3 – 5 раз в день, после еды и питья не совершать наклонов, не ложиться на горизонтальную ровную поверхность, всегда лежать и спать с приподнятым головным концом, подложив под плечи и шею валик или подушку.

Сдавление диафрагмы и легких маткой приводит к появлению одышки – когда женщине становится тяжело вдохнуть и выдохнуть. При появлении одышки нужно расслабиться и подышать свежим воздухом у окна или на улице.

Сдавливание маткой мочевого пузыря провоцирует частые мочеиспускания – приходится опорожнять пузырь, заполнившийся небольшим количеством мочи, так как больше орган вместить просто не может из-за отсутствия свободного места в малом тазу. К сожалению, это неудобство придется терпеть до самого конца беременности.

В некоторых редких случаях давление матки на мочевыводящие органы может приводить к болям при мочеиспускании, болям в пояснице и мочевой лихорадке. Эпизоды мочевой лихорадки – это периоды внезапного и беспричинного повышения температуры, которая упорно держится некоторое время (до нескольких дней), несмотря на прием жаропонижающих препаратов, а затем самостоятельно нормализуется. Причем температура при мочевой лихорадке не сопровождается какими-либо другими симптомами.

Боли при мочеиспускании, боли в пояснице и эпизоды мочевой лихорадки могут быть как нормальными проявлениями беременности, так и признаками патологии органов мочевыводящей системы. Если при частом мочеиспускании к врачу обращаться не нужно, то при появлении болей при мочеиспускании, болей в пояснице или мочевой лихорадки просто необходимо посетить доктора, который сможет определить, являются ли указанные проявления признаком заболевания или вариантом нормы.

Женщина на 22-й неделе может периодически испытывать боли в бедрах, спине, пояснице, копчике и крестце, возникающие вследствие давления матки и значительно возросшей нагрузкой на скелет из-за прибавки веса. Боли в бедрах также обусловлены частичным расхождением в стороны костей таза в связи с размягчением связок и сухожилий.

Данный процесс протекает, чтобы расширить родовые пути и обеспечить их большую емкость. Такие боли в спине, копчике и бедрах нормальны, но могут доставлять ощутимый дискомфорт. Поэтому с целью минимизации выраженности и частоты появления болей в спине, пояснице, крестце, копчике и бедрах необходимо уменьшать нагрузку на скелет.

К сожалению, многие женщины на 22-й неделе страдают от весьма неприятного проявления – судорог икроножных мышц, которые могут появляться до самых родов. Они обусловлены дефицитом кальция и витамина В12 в организме, низким уровнем глюкозы в крови, варикозным расширением вен или сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги.

Когда появляется судорога, нужно потянуть стопу за пальцы на себя и удерживать в таком положении вплоть до исчезновения боли. Затем необходимо помассировать икроножную мышцу. А для уменьшения частоты появления судорог следует принимать препараты кальция, витамины группы В, а также избегать сильной нагрузки на ноги.

Из груди на 22-й неделе выделяется молозиво, что свидетельствует о подготовке молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию. При выделении молозива нужно просто протереть соски чистой и сухой тряпочкой.

Все больше выступающий вперед живот накладывает ограничения на спектр движений – пока еще женщина может спокойно наклоняться, стричь ногти на ногах без посторонней помощи, а вот спать на животе уже невозможно. Также не рекомендуется спать на спине – это может привести к чрезмерному давлению на позвоночник и сдавлению нижней полой вены.

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?растяжки (стрии), которые являются разрывами глубоких структур кожного покрова. Они появляются в связи с быстрым растяжением кожи растущей маткой. Если стрии появились, то вылечить их косметическими средствами невозможно, но можно сделать малозаметными. Для этого нужно начать смазывать стрии специальными косметическими средствами, пока они еще красные. Когда растяжки станут белыми, сделать их малозаметными при помощи косметики уже не получится.

Чтобы профилактировать появление растяжек в будущем, необходимо смазывать кожу специальными косметическими средствами, обычным питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, абрикосовым, зародышей пшеницы и т.д.).

Отдельно следует отметить появление нерегулярных схваток на 22-й неделе, которые с этого момента будут присутствовать до самых родов. Такие тренировочные схватки Брекстон-Хикса короткие, не сопровождаются сильной болью, появляются по 10 – 15 раз в течение дня и обеспечивают подготовку матки к родам.

Посещение врача акушера-гинеколога

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?

На двадцать второй неделе женщины, вставшие на учет по беременности на 9 – 10 неделе, должны посетить врача-

в четвертый раз. У некоторых женщин, вставших на учет в более поздние сроки беременности, на 24-ю неделю приходится третий или вовсе второй плановый визит в

. Однако вне зависимости от того, какой раз женщина идет к врачу, он производит совершенно одинаковое обследование, так как алгоритм осмотра беременной определяется сроком гестации, а не количеством посещений.

На прием к врачу следует обязательно взять все результаты анализов и обследований, которые находятся на руках у женщины и которые гинеколог еще не оценивал. Также необходимо не забыть обменную карту. Именно в обменную карту врач внесет все сведения о состоянии женщины, плода и течении беременности, а также перепишет данные анализов и заключений инструментальных обследований.

Врач начинает прием с беседы, в ходе которой подробно расспрашивает о самочувствии женщины, о ее ощущениях, о том, какие симптомы ее беспокоят, когда и как появляются, отчего проходят и т.д. Обязательно врач спрашивает о наличии следующих проявлений:

  • Когда в последний раз женщина чувствовала шевеления плода;
  • Имелись ли коричневые или красные (кровянистые) выделения из половых путей;
  • Были ли эпизоды подтекания околоплодных вод (выделение из влагалища большого количества жидкости, похожей на мутноватую воду);
  • Имеются ли упорные головные боли;
  • Мелькают ли перед глазами мушки, пятна, вспышки света;
  • Были ли эпизоды появления быстрого и выраженного отека рук или лица;
  • Имеется ли зуд, краснота, отечность, покраснение в области промежности и во влагалище;
  • Окрашены ли выделения в желтый, зеленый или сероватый цвет, имеются ли в них включения комочков, хлопьев, пузырьков, гноя, слизи или крови, издают ли они неприятный запах;
  • Были ли эпизоды боли при мочеиспускании;
  • Болит ли у женщины живот даже в состоянии полной расслабленности.

Если у женщины имеются какие-либо из перечисленных симптомов, врач направит ее в родильный дом на госпитализацию или назначит необходимые

для проведения терапии в домашних условиях.

Завершив беседу, врач измеряет артериальное давление, взвешивает женщину, вычисляет прибавку веса и начинает наружный осмотр. В ходе осмотра врач обязательно оценивает состояние ног женщины – наличие варикозно расширенных вен, степень их отечности.

Отдельно осматривается живот женщины на предмет наличия грыжи, расхождения мышечных волокон, а также оценивается состояние и эластичность мышц брюшного пресса. Отдельно фиксируется форма живота и измеряется его окружность, которая в норме на 22-й неделе беременности равна 72 – 78 см.

Врач специально прикасается к передней брюшной стенке с целью оценки тонуса матки. Если матка становится «каменной» в ответ на прикосновение, то тонус избыточен. Если же матка просто умеренно сжимается в ответ на прикосновение, то ее тонус в норме.

Путем прощупывания живота руками врач определяет расположение плода – устанавливает, где находится головка, ягодицы, лицо, ручки и ножки. Затем акушерский стетоскоп ставится на переднюю брюшную стенку в области, где находится тельце малыша, для прослушивания его сердцебиения.

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?сроке беременности.

Затем проводится измерение четырех размеров таза (если это не было сделано ранее), которые называются дистанция спинарум, дистанция кристарум, дистанция трохантерика и конъюгата экстерна. В норме дистанция спинарум равна 25 – 26 см, дистанция кристарум – 28 – 29 см, дистанция трохантерика – 31 – 32 см, а конъюгата экстерна – 20 – 21 см.

Размеры таза определяются специальным прибором – тазомером, который внешне похож на большой циркуль, только на свободных концах его браншей находятся плоские пуговки, а не иглы. Данные пуговки упираются в точки, между которыми замеряется расстояние при помощи линейки, помещенной на другом конце браншей тазомера.

Измерение таза проводится с целью оценки его емкости, по которой можно определить вероятность рождения ребенка через естественные родовые пути. То есть если размеры таза в норме или больше нормы, то вероятность родов через естественные пути высока, так как имеется достаточный объем места для прохождения ребенка по родовым путям (говоря по-простому, ребенок «пролезет»).

Это значит, что у женщин с нормальным или широким тазом риск экстренного кесарева сечения из-за того, что плод не может пройти по узким для него родовым путям, ниже, чем у беременных с узким тазом. Однако нормальный или широкий таз не гарантирует родов через естественные пути, поскольку в родах могут случаться различные ситуации, из-за которых плод не может пройти по родовым путям.

Например, если головка вставилась в малый таз не самым маленьким размером (теменем), а другим – личиком или боковой поверхностью теменного бугра. В таком случае диаметр головки, проходящей по родовым путям, больше, чем минимально возможный, и это способно привести к невозможности естественных родов.

В подобных ситуациях говорят о клинически узком тазе, и производят экстренное кесарево сечение. А у женщин с узким тазом, напротив, головка может пойти наименьшим размером и еще немного сконфигурироваться (кости черепа сойдутся друг с другом, что уменьшит диаметр головки), что позволит ребенку родиться через естественные пути.

Таким образом, очевидно, что емкость и размеры таза позволяют установить лишь вероятность родов через естественные пути, а не свидетельствуют однозначно о том, сможет ли женщина родить самостоятельно или придется делать кесарево сечение. Хотя при равномерно суженном тазе, когда все его размеры меньше нормы, как правило, назначается плановое кесарево сечение, поскольку в таком случае вероятность родов через естественные пути практически нулевая.

Забор мазков и гинекологическое обследование на кресле на 22-й неделе обычно не производится, если у женщины нет жалоб со стороны половых органов, отсутствует истмико-цервикальная недостаточность и не установлено кольцо на шейку матки.

Закончив осмотр, врач оценивает все результаты анализов и обследований, и на их основании делает заключение о течении беременности, состоянии плода, а при необходимости назначает лечение.

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?кровь на сахар, биохимический анализ крови, коагулограмма, тест на титры антител для женщин с отрицательным резус-фактором и т.д.). На бланках направлений проставляется дата, в которую нужно сдавать анализы, поэтому женщина должна будет в назначенный день просто пойти в лабораторию, не заходя к доктору только за бланками направлений. Готовые результаты анализов лаборатория обычно присылает врачу консультации, который их оценивает. Врач, в случае необходимости, вызывает женщину на внеплановую явку для дальнейшего обследования, направления на госпитализацию или проведения амбулаторного лечения на дому.

Завершая прием, врач акушер-гинеколог назначает дату следующего визита в консультацию, которая придется на 26 – 27 неделю гестации, то есть ровно через месяц. Однако если у женщины появятся какие-либо жалобы или ухудшится самочувствие, то нужно пойти на прием внепланово, а не ждать даты очередного планового визита.

Потребность в витаминах и минералах

Женщинам на 23 неделе следует обогатить рацион витаминами и минералами, контролировать качество пищи, исключить агрессивные продукты, которые влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. В середине II триместра важно сбалансировать рацион — это  важно не только для развития плода, но и для предупреждения осложнений.

Витамин А (ретинол). Способствует нормальному набору веса, предупреждает анемию, суточная доза соответствует 3000 МЕ в сутки. Содержится в сыре, кисломолочной продукции, морепродуктах (особенно богаты ретинолом королевские креветки, мидии), морской рыбе. Можно принимать витамин А в капсулах.

Витамин B 9 (фолиевая кислота, фолацин). На 23 неделе, как и в последующие месяцы, является компонентом №1. Фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие ЦНС, головного мозга. Суточная норма 600-700 мкг. Богатые витамином B9 продукты: шпинат, куриная или говяжья печень, сердца дичи, гречка, овсянка, кукурузная крупа, молодые сыры.

Витамин B1 (иначе, тиамин). Принимает активное участие в обмене жиров и углеводов, требуется для формирования нервной трубки и ЦНС плода, наращивания мышечной массы. Содержится в изобилии в орехах кешью, миндале, фисташках, в гречневой крупе, капусте, томатах (сорт черри, домашние тепличные сорта), кабачках, патиссонах.

Витамин B2. Больше служит транспортом для жизненноважных минералов: цинка, железа, селена, а также витамина А. Необходим для формирования соединительно-мышечной ткани, нормализации и поддержания здоровой гемодинамики. Содержится в яйцах птицы, филе курицы, индейки, в крольчатине, говядине, всей растительной зелени (шпинат, щавель, укроп, петрушка, кинза), рисовой крупе и отварах на ее основе.

Витамин B3 (иначе, ниацин). Помогает формировать здоровые кожные покровы плода, предупреждает выраженные растяжки на коже беременной женщины. Одновременно снижает холестерин, обладает умеренным деинтоксикационным действием. Содержится в свежем картофеле, зеленых яблоках, ячневой, гречневой крупе, а также в пшеничных ростках.

Витамин B5 (в межд. классиф. пантотеновая кислота). Необходим для адекватного метаболизма, нормализации обменных процессов за счет участия в углеводном обмене. Витамин предупреждает повышение «плохого» холестерина в плазме крови. Содержится в горохе, фасоли, бобах, чечевице, брокколи, грецком орехе, куриной грудке.

Витамин B7 (биотин, включает витамин Н). Активно участвует в белковом обмене, регулирует уровень холестерина, на 23 неделе предупреждает внутриутробные патологии щитовидной железы. Биотин содержится в пищевых дрожжах, говяжьей или куриной печени, бананах, цельном молоке (козьем или коровьем).

Аскорбиновая кислота, витамин С. Обладает выраженным иммуностимулирующим, антиоксидантным действием, оказывает умеренное детоксикационное действие. Суточная доза на 23 неделе — 2-2,5 г сутки. Содержится в лимонах, мандаринах, апельсинах, щавеле, чесноке, киви, смородине (красной и черной), облепихе и ягодах шиповника. Аскорбиновая кислота снижает риски гестационных осложнений.

Витамин Д (именно, D3 или холекальциферол). Вырабатывается надпочечниками, участвует усвоении кальция, поэтому требуется для нормального созревания костной системы. Имеет особенность накапливаться в тканях внутренних органов, ребенок до 3 месяцев защищен от рахитов, тяжелых костных деформаций.

Витамин Е (межд. классиф. токоферол). Витамин красоты и здоровья кожи для женщин, для плода же оказывает благотворное влияние на формирование здоровых тканей органов респираторного тракта, легких. Необходимая суточная доза на 23 неделе — 10-15 мг.

Витамин К (водорастворимые и жирорастворимые витамины). Требуется для нормального развития твердых тканей, необходим для нормального роста плода. Является транспортом кальция, витамина Д, поэтому в рацион включают зелень (петрушку, кинзу, укроп, рукколу), кедровые или грецкие орехи, инжир свежий или сушеный, курагу, чернослив, белый изюм, киви, смородину, бананы.

Витамин P (иначе, рутин, рутозид). Относится к природным биофлавоноидам, оказывает детоксикационный, антиоксидантный и противовоспалительный эффект. На 23 неделе следует употреблять 30-45 мг, так как вещество оказывает благотворное влияние на формирование головного мозга, коры мозга, купирует острые аллергические реакции за счет подавления синтеза гистамина. Входит в состав спелой черной сливы, помидоров, лука репчатого, какао бобов, спаржи, сельдерея.

Железо. Составляющий микроэлемент крови, без которого быстро нарастает гипоксия головного мозга, органная недостаточность по поводу недостатка кислорода в крови. Учитывая, что объем крови в организме беременной увеличивается почти на треть, рекомендуется принимать феррум не менее 30 мг.

Передозировка приводит к жизнеугрожающим последствиям, это больше относится к медикаментозным препаратам и БАДам. Проблема анемии заключается в неполном усвоении железа с пищей при авитаминозах, отсутствии пищевой дисциплины. Железо содержится в гречке с молоком, яблоках, куриной и говяжьей печени, гранатах.

Йод — источник здоровья щитовидной железы. На 23 неделе следует соблюдать суточную дозировку в 300 мг, особенно в северных регионах. Для удобства рекомендуется прием аптечных препаратов, однако йод получают из морских водорослей, сои, спаржи, морепродуктов, рыбьего жира.

Селен. Требуется для нормальной функции ЦНС, сердечно-сосудистой системы, что особенно важно на 23 неделе беременности. Одновременно укрепляется соединительно-мышечная ткань. Содержится в семечках тыквы, подсолнечника, бобах, кукурузной каше, печени трески и тунца, филе морской рыбы.

Медь. Суточная норма — 1,5 мг, а при естественной лактации — 2-2,5 мг. Микроэлемент участвует в процессах гемодинамики, нормальной функции сердечно-сосудистой системы, укрепляет кожные покровы. Медь активно участвует в усвоении железа, повышении гемоглобина. Содержится в кураге, белом и черном изюме, инжире, свекольном соке (из свежей или отварной свеклы), молодом картофеле.

Кальция (межд. классиф. кальция глюконат). Требуется для формирования здоровых твердых тканей плода, предупреждения пародонтоза у беременной женщины. Содержится в твороге, кефире, перетертом до порошка отварной яичной скорлупе, сметане. При плохом усвоении кальций сочетают с витамином D3. Суточная норма — 500 мг, требуется сохранить потребление кальция до окончания лактации.

Магний. Необходим для нормального роста плода, предупреждении аномалий и пороков внутриутробного развития почек, органов гепатобилиарной системы. На 23 неделе недостаток меди закладывает основу развития гестоза, полиорганной недостаточности матери и плода, внутриутробной гипоксии.

Цинк. Минеральный компонент участвует в процессах остеогенеза, росте и развитии плода, без него невозможна полноценная функция органов кроветворения. В сутки требуется до 15 мг вещества. Полезными являются сушеные тыквенные семена, пшеничные ростки, куриные и перепелиные желтки, кокосы и кокосовое молоко.

Фосфор. Участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса в желудке беременной женщины, принимает участие в нормальном формировании костей, соединительно-мышечной ткани. Благотворно отражается на функции печени, поджелудочной железы плода.

Натрий. Активирует межклеточный обмен, нормализует функцию почек и коры надпочечников, которые синтезируют витамин D3. Натрий регулирует осмотическое давление, на 23 неделе активно участвует в формировании здоровой нервной системы. Суточная норма 500 мг, превышение вызывает отеки у беременной женщины. Содержится в хлебе, соли, молодых сырах, речной и морской рыбе (палтус, кета, скумбрия).

Кремний. Вещество повышает иммунитет, предупреждает инфекции, снижает риск диабетических нефропатий у женщины. Минерал обладает умеренным антиоксидантным действием, помогает сохранить зубы и волосы женщины. Содержится в спарже, смородине и малине, ананасах, авокадо, фасоли, свежем стручковом горохе. Суточная доза не должна превышать 50 мг.

Кобальт (иначе, цианокоболамин). Свою активность сохраняет только в виде витамина B12. Микроэлемент нормализует функцию органов кроветворения, участвует в транспорте ферритина, железа, повышает уровень гемоглобина в крови. Суточная доза для беременных на 23 неделе — 45 мкг. Содержится в куриной гружке, печени птицы, крольчатине, белом винограде, говядине, арахисовом масле.

Хром. Улучшает усвоение жиров, белков, участвует в углеводном обмене. Предупреждает риски гестационного диабета у беременных, нормализует водно-электролитный баланс. Содержится в винограде, мясе телятины, баранины, молодых сырах, брынзе.

Нормальное всасывание и усвоение всех необходимых микроэлементов, минералов требует их адекватного суточного потребления. Сбалансированное питание позволяет предупредить авитаминоз, однако для улучшения гемодинамики и состава крови необходим прием БАДов, синтетических витаминов.

Важно! Мультивитаминный комплекс выбирайте по рекомендации вашего акушера-гинеколога.

Разрешенные лекарства

22 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой?

В настоящее время все

лекарственные препараты по классификации FDA

делятся на пять групп (А, В, С, D и Х) в зависимости от того, какое действие они оказывают на плод и течение беременности. Соответственно, разрешен или запрещен при беременности тот или иной препарат, определяется тем, к какой группе по классификации FDA он принадлежит.

На 22-й неделе безопасны и разрешены к применению препараты групп А и В. Причем для препаратов группы А доказана полная безопасность для плода, а для препаратов группы В доказана безопасность для малыша во втором и третьем триместрах беременности (то есть с 13-й недели и до родов).

При тяжелом состоянии женщины, когда лечение принесет больше пользы беременной, чем вреда плоду, допускается применение препаратов группы С, но только под контролем врача. Для препаратов данной группы выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных, но это отрицательное действие не настолько сильное, чтобы категорически запретить использование лекарства.

При угрозе смертельного исхода для женщины допускается применение препаратов группы D, которые оказывают отрицательное действие на плод, выявленное при применении у людей, а не только в экспериментах на животных.

Препараты группы Х никогда не применяются при беременности, так как оказывают губительное действие на плод, то есть при их использовании малыш просто погибает.

Чтобы понять, к какой группе относится тот или иной препарат по классификации FDA, нужно прочесть в официальной инструкции раздел «Применение при беременности и кормлении грудью».

Если в инструкции имеется указание на то, что препарат разрешен при беременности, то он относится к группе А. Если в инструкции указан какой-либо из следующих вариантов: «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах» или «в экспериментах на животных не выявлено негативного действия на плод, но применение лекарства осуществляется только по назначению врача» – то этот препарат из группы В.

Если в инструкции написано: «в экспериментах на животных выявлено негативное влияние на плод, поэтому применение допускается только в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода», то это лекарство принадлежит к группе С. Если в инструкции указано, что препарат запрещен к применению во время беременности, то он относится к группе D или Х.

Однако, поскольку зачастую не получается прочесть инструкцию, а решить, можно ли использовать тот или иной препарат, нужно срочно – ниже мы публикуем перечень наиболее часто употребляющихся в повседневной жизни лекарств групп А и В, разрешенных для использования на 22-й неделе гестации:

  • Средства от температуры (жаропонижающие) – лекарства на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофена (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
  • Препараты для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты – лекарства на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие препараты – лекарства на основе гвайфенезина или бромгексина (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Препараты от заложенности носа и насморка – местные средства (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Противоаллергические средства – лекарства, относящихся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
  • Анальгетики (обезболивающие) – лекарства на основе дротаверина (Но-Шпа, Дротаверин), папаверина (Папаверин) и ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезия (магния сульфат).
  • Антацидные средства (от изжоги) – лекарства на основе магния и алюминия гидроксида (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые средства – лекарства только для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Противогеморройные средства – лекарства только для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
  • Слабительные средства – безопасны различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – допустимы препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знания
Adblock
detector